MECANISMO DE RESISTENCIA ANTIBITICA

PRIMARIA
Se presenta en los casos en que no hubo contacto previo con el antibitico en
uso.
Ejemplos de este tipo de resistencia es la del Mycoplasma a los antibiticos
lactamicos, ya que debido a la ausencia de pared (peptidoglicanos) en este
tipo de bacterias el antibitico no tiene sitio donde actuar; otro ejemplo de
resistencia intrnseca lo muestra la Pseudomonas que es resistente natural a
los macrlidos, dado que este tipo de sustancias son hidrofbicas y la
membrana externa de la Pseudomonas tiene muy baja permeabilidad para las
sustancia hidrofbicas.

SECUNDARIA
Cuando hay antecedentes de utilizacin del mismo antibitico en un individuo
en tratamiento.
1-Produccin de enzimas que inactivan el antibitico. Eje: Sntesis de
lactamasas.
2-Modificacin de un sitio diana intracelular. Eje. Resistencia de la
estreptomicina mediante modificacin del ribosoma.
3-Modificacin del sitio diana extracelular. Eje: Cambio de la PBP2 por una
PBP2a, que realiza el S. aureus meticilino resistente.
4-Disminucin de la permeabilidad de la membrana celular. Eje:
Resistencia de la Pseudomonas al Imipenem.
5- Salto del proceso metablico inhibido o bloqueado por el antibitico.
Eje: Resistencia al Trimetropin/Sulfa.

TRANSMITIDA
Cuando se produce por transferencia de un germen a otro, no necesariamente
similares, de factores extracromosmicos. Es lo que se conoce como
resistencia mediada por plsmidos, segmentos de DNA que migran de una
bacteria a otra, confiriendo resistencia al microorganismo que hasta ese
momento era sensible al antibitico en estudio. Esta transferencia tambin la
pueden dar los virus e igualmente se puede dar el material gentico producido
por muerte bacteriana. Cuando la informacin gentica de resistencia
bacteriana es embebida en pequeas cantidades de DNA, ya sea en
cromosomas o en plsmidos. Se les da el nombre de trasposomas. y cuando la
informacin es tomada por toda una bacteria se le denomina integrn.