Datos Tuti-Fruti

Principales factores de riesgo para embarazo postrmino son

anencefalia, hipoplasia adrenal fetal y ausencia de hipfisis fetal.
La tcnica de eleccion para la confirmacin de la ovulacion es la de
determinacin progesterona plasmtica en la mitad de la fase ltea.
El dispositivo intrauterino previene mejor el embarazo normal, que el
ectpico, por lo que la frecuencia relativa de este ltimo aumenta.
En el sndrome de ovario poliqustico la sola disminucin de peso puede
regularizar la menstruacin y mejorar las posibilidades de gestacin
La triada clsica de pancreatitis crnica est formada por la presencia de
calcificaciones pancreticas, diabetes mellitus y esteatorrea
La toxicidad por paracetamol se presenta con dosis mayores a 10 g en
personas sanas. En personas con desnutricin y alcoholismo de 2 a 6 g.
En caso de alergia al huevo, no se debe administrar vacuna contra la
influenza.
En el sndrome de ovario poliqustico hay anovulacion, por lo que el
riesgo de presentar cncer de ovario es menor.
El sx de ovario poliqustico se caracteriza por una elevacin de LH que
produce una hiperplasia TECAL a su vez una sobreproduccin de
androgenos.
La causa ms frecuente de amenorreas primarias son las disgenesias
gonadales, de estas, la ms habitual es el Sndrome de Turner.
El estrs, el miedo al embarazo o a la sexualidad pueden producir
amenorreas tanto primarias como secundarias por liberacin de
corticotropina
En fase pre-ovulatoria de la gestacin, se segregan estrogenos, y en la
fase post-ovulatoria se segregan grandes cantidades de progestgenos
El ibuprofeno puede originar neuritis ptica.
La miopia alta (>6 dioptrias) es factor de riesgo para desprendimiento
de retina.

Una lesin por v. Varicela zoster en la punta de la nariz debe ser

valorado por un oftalmologo debido a que predice posible dao
retiniano.
Pacientes con diagnstico de migraa tienen un mayor riesgo de sufrir
enfermedades cardiovasculares.
El trax inestable se define como fracturas costales en dos puntos en
ms de dos costillas.
Emergencia hipertensiva es elevacin de la tensin arterial con sntomas
de dao a rgano blanco: dolor torcico, disnea, deficit neurolgico
Para la profilaxis de la trombosis venosa profunda se emplea la
ambulacon, medias de compresin y anticoagulantes a dosis bajas.
La prueba diagnstica mas utilizada para el diagnstico de trombosis
venosa profunda es el ultrasonido doppler, con una sensibilidad de 95%
El 50% de las trombosis venosas profundas no tratadas, producen
embolia pulmonar, que es responsable del 10% de muertes
intrahospitalarias.
El tratamiento de la epistaxis es la colocacin de tapones nasales
utilizando medicamentos vasoconstrictores como epinefrina.
Para el cuadro clnico de una oclusin arterial aguda se utiliza la
mnemotcnia d las 5 "p" pain, paresthesia, pallor, pulselessness,
paralysis
El 90% de las embolias en arterias de las extremidades inferiores se
originan en el corazn por causas como fibrilacin auricular.
El 60% de los pacientes con sndrome artico agudo presentan
ensanchamiento de mediastino en la radiografa simple de trax.
El sndrome artico agudo se caracteriza por desgarro de la capa ntima
de la aorta ascendente (tipo a) y aorta descendente (tipo b)
El sntoma ms frecuente y precoz del sndrome artico agudo
(superior al 95%), es el dolor torcico lancinante, intenso y de inicio
brusco.

El sndrome artico agudo predomina en el sexo masculino y en torno

a los 60 aos pero antes de esa edad en pacientes con sndrome de
marfan.
El sndrome artico agudo se caracteriza por diseccin artica y se
asocia en 75% a hipertensin arterial, precisa ciruga urgente.
Los aneurismas asintomticos menores de 5 cm, no se operan
nicamente se le dan seguimiento con pruebas de imagen cada 3 a 6
meses.
Los frmacos b- bloqueadores pueden disminuir el crecimiento de los
aneurismas importantes.
La rotura de aneurismas hacia el retroperitoneo es contenida x el
tejido, pero la rotura hacia la cavidad peritoneal produce shock
inmediato.
La etiologia mas frecuente del aneurisma artico es la aterosclerosis y
la localizacin mas frecuente es en la aorta abdominal infrarrenal.
El mixoma es el tumor cardaco primario + frecuente y se constituye
por el complejo carney (mixoma, pigmentacin e hiperactividad
endocrina)
El cncer que ms frecuentemente metstatiza al corazn es el
melanoma.
El electrocardiograma de un paciente con trasplante de corazn puede
presentar dos ondas p, la del donante y la del receptor.
La mayora de las cardiopatas congnitas de comunicacin
interventricular pequeas cierran en el primer ao de edad.
La mayora de las comunicaciones interauriculares tipo ostium
secundum se cierran de forma percutnea con dispositivos tipo
amplatzer
Lo caracterstico de la comunicacin interauricular ostium primun es
que afecta a la porcin baja del tabique interauricular.
La comunicacin interauricular ms frecuente es la de tipo ostium
secundum que afecta a la porcin media del tabique interauricular.

La cardiopata congnita ciantica ms habitual en el recin nacido es

la trasposicin d grandes vasos y del 1er ao la tetraloga de fallot
La fibrilacin auricular es la arritmia que ms se relaciona con la
hipertensin arterial.
Los principales rganos donde la hipertensin arterial produce dao
son el sistema nervioso central, el corazn, los riones y la retina.
La causa ms frecuente de hipertensin arterial secundaria es la renal.
La presin del pulso se obtiene restando la p. A. Sistlica menos la
diastlica y se considera un indicador de la distensibilidad arterial.
En urgencia y emergencia hipertensiva debe evitarse el uso de
nifedipino de accin rpida ya que puede desencadenar isquemia
miocrdica.

Aun que b-bloqueadores y diurticos disminuyen la morbimortalidad en

hta, tienen un efecto pernicioso sobre el perfil lipdico y control dm2

Las crisis hipertensivas son elevaciones de presin arterial sistlica

superiores a 180 mmhg y/o diastlicas mayores de 120 mmhg.

La hipertensin maligna se define a pacientes con cifras generalmente

diastlicas superior a 140 mmhg y por presentar edema de papila

El fosfatidilglicerol es el parmetro ms confiable de madurez

pulmonar fetal.

En el taponamiento cardaco est contraindicado el uso de diurticos,

pues al reducir el volumen circulante puede inducir a estado de shock.

En el taponamiento cardaco es muy frecuente el pulso paradjico

(disminucin inspiratoria d la presin arterial sistlica en ms d 10
mmhg)
Sndrome de brugada se caracteriza por un supradesnivel del
segmento st prominente, seguido por un st descendente y onda t
negativa en v1-v3
Histologicamente el linfoma de hodgkin se caracteriza por tener de 1 a
3% de clulas neoplsicas conocidas como de reed-sternber
La mayora de los casos el diagnstico de anemia hemoltica
autoimmune puede establecerse por medio de la prueba de coombs
directa
Uso excesivo de omeprazol y ranitidina para la enfermedad
cidopeptica ha resultado en un aumento del nmero d casos de
deficiencia de b12
La enfermedad de chagas producida por trypanosoma cruzi puede
producir alteracin cardaca aos despus de la infeccin inicial
En la cardiomiopatia restrictiva el intersticio miocrdico se ve infiltrado
por sustancias como amiloide, colgeno o hierro.
Las alteraciones del nervio olfatorio son de los primeros sntomas de
las enfermedades de alzheimer y de parkinson.
El consumo de alcohol en exceso puede producir arritmias, siendo las
ms frecuentes las extrasstoles y fibrilacin auricular paroxistica
Cardiomiopatia arritmognica caracterizada x sustitucin de
miocrdico x tejido fibroadiposo principal causa d muerte sbita en
deportistas.
En los nios con estenosis artica congnita el tratamiento de eleccion
es la valvuloplastia percutnea con baln.

Los tres sntomas mas importantes de la estenosis artica son: la

angina, el sncope de esfuerzo y la disnea.
El prolapso valvular mitral a la auscultacin produce un chasquido
mesosistlico, seguido de un soplo producto de la insuficiencia mitral.
La insuficiencia mitral aguda grave suele cursar con edema agudo de
pulmn, shock cardiognico y es frecuente el tercer ruido.
La vasculitis de churg-strauss se caracteriza por el antecedente de
alergia clnica de asma y eosinofilia en sangre perifrica.
La manifestacin mas grave de la arteritis de la arteria temporal es la
prdida de la visin transitoria causada x neuritis ptica isquemica
La furosemida parece reducir la precarga por vasodilatacion venosa, a
travs de un mecanismo q podra ir mediado por prostaglandinas
A la auscultacin de un paciente con estenosis mitral encontramos un
primer tono fuerte, chasquido de apertura y soplo diastlico.
La estenosis valvular da sntomas antes de producir dao ventricular y
la insuficiencia valvular daa el ventrculo antes de los sntomas.
La carditis es lo mas grave de la fiebre reumatica y puede afectar
pericardio(derrame), miocardio(nodulos de aschoff) o
endocardio(valvular)
La artritis es el sntoma mas frecuente de la fiebre reumatica y suele
ser poliartritis migratoria de grandes articulacines sin secuelas.
Los anticuerpos contra los streptococcus del grupo a son los
responsables de las manifestaciones clnicas de fiebre reumatica.
El infarto de ventrculo derecho se sospecha en presencia de elevacin
del st en derivaciones v3r y v4r.
El infarto del ventriculo derecho se caracteriza por la triada:
-hipotension -presin venosa yugular elevada -auscultacin pulmonar
normal.
La angina prinzmetal (vasospstica) es tpica en pacientes jvenes
con estigmas d vasorreactividad como migraa o fenmeno de
raynaud

La asociacin de inhibidores d la bomba d protones con clopidogrel no

se recomienda x eventual riesgo de reduccin en su poder
antiagregante
Es importante la abstinencia de tabaco en mujeres que emplean
anticonceptivos orales debido a que aumenta el riesgo es cardiopatia
isquemica
Se debe sospechar de un tumor renal ante un varicocele izquierdo de
aparicin sbita y que no cede con el decbito.
El sndrome de brugada tiene un electrocardiograma caracterstico:
bloqueo incompleto de rama derecha, ascenso de j-st y t negativa en
v1-v3
Los antiarrtmicos clase "ic" (bloqueantes de los canales del sodio),son
los empleados para cardiovertir y prevenir la fibrilacin auricular

El mecanismo mas frecuente responsable de las taquicardias es la

reentrada, que puede ser anatmica (flutter) o funcional (fibrilacin)
Los principales grmenes que poseen ureasa, adems de diversas
especies de proteus, son pseudomonas, klebsiella, serratia y
enterobacter, y helicobacter segn yo jeje.
La causa mas frecuente d hipercalcemia en un paciente ambulatorio es
el hiperparatiroidismo primario, en un paciente ingresado es
neoplsico
El diagnstico de pancreatitis aguda es clnico con una elevacin de
amilasa 3 veces el lmite superior de la normalidad y/o lipasa
La insuficiencia renal en ausencia de pancreatitis puede aumentar la
amilasa srica hasta 4-6 veces lo normal.
El diverticulo de meckel es una forma parcial de persistencia del
conducto onfalomesentrico, es la formacin gastrointestinal mas
frecuente
Reanimacin neonatal -evitar la prdida d calor -garantizar
permeabilidad d va rea -ventilacin con presin + -masaje cardaco
adrenalina

Los clculos de estruvita se relacionan con microorganismos

productores de ureasa como proteus.
Los clculos mas frecuentes son los de oxalato clcico.
La furosemida, al revs que las tacidas, aumenta el calcio urinario.
La tcnica mas especfica para el el diagnstico d colecistitis aguda es
la grammagrafia con hida, aunque la mas utilizada es el ultrasonido
La ceftriaxona y la somatostatina son otros frmacos asociados con
incremento de clculos de colesterol.
La bilis tiene cuatro constituyentes mayores, cidos biliares,
fosfolipidos, colesterol y bilirrubina.
La enfermedad de wilson caracteriza por un trastorno en el
metabolismo del cobre que conlleva a acumulacin de cobre en el
organismo.
El anillo keyser - fleischer es un acmulo de cobre en la membrana
descemet de la crnea es caracterstico de wilson
La causa habitual d orquiepididimitis depende de la edad debido a q
chlamydia y gonococo si es menor d 35 aos y enterobacterias si es
mayor
Rifampicina, isoniacida y pirazinamida son los 3 antibiticos mas
empleados en la tuberculosis.
El tratamiento de hemocromatosis son las flebotomias repetidas,
extrayendose 500 ml con una peridicidad semanal o quincenal.
La hemocromatosis se caracteriza por un defecto de un gen regulador
del metabolismo del hierro que condiciona un depsito tisular de
hierro.
El tratamiento de la cirrosis biliar primaria es el cido ursodeoxiclico,
desde el diagnstico, independientemente del estadio evolutivo.
La fosfatasa alcalina se encuentra elevada en el 100% de los pacientes
con cirrosis biliar primaria.
En la cirrosis biliar primaria el 95% de los pacientes presentan
anticuerpos antimitocondriales que tiene una especificidad del 97%

El gradiente entre albmina serica y albmina en lquido asctico, es el

parmetro ms til para iniciar el estudio d la causa de la ascitis
El punto de eleccion para la realizacin de una paracentesis es en la
fosa ilaca izquierda.
El megacolon txico es una complicacin grave de colitis ulcerosa; se
caracteriza por dilatacin >6 cm del colon, debe realizarse colectomia
La inmunoterapia endovesical con bacilo calmette-gurin es el
tratamiento del carcinoma in situ vesical con una eficiencia del 70%.
Schistosoma haematobium aumenta el riesgo de carcinoma vesical y
schistosoma mansoni produce hipertensin portal.
La infestacin por schistosoma haematobium aumenta la incidencia de
carcinoma escamoso vesical.
La terapia ms utilizada para erradicacin de h. Pylori es la conocida
como triple terapia, incluye omeprazol, amoxicilina y claritromicina
Las metstasis del cncer de prstata son osteoblsticas, es decir,
forman hueso.
Los receptores b producen broncodilatacion y vasodilatacion.
El 70% de los tumores testiculares producen algn marcador tumoral
(a- fetoproteina , fraccin beta de hormona gonadotropina corionica).
Factores de riesgo para tumores testiculares son: criptorquidia, h.
Familiar de tumor testicular, tumor previo, infertilidad y klinefelter
El efecto somogyi consiste en una hipoglucemia a las 3 am, que causa
liberacin de hormonas contrarreguladoras e hiperglucemia matutina
La apomorfina es la primera y nica droga para la disfuncion erectil,
que acta a nivel del sistema nervioso central.
El 95% de los carcinomas prostaticos son adenocarcinomas originados
en la zona perifrica de la prstata.
El 95% de los carcinomas prostaticos son adenocarcinomas originados
en la zona perifrica de la prstata.
El 95% de los carcinomas prostaticos son adenocarcinomas originados
en la zona perifrica de la prstata.

El valproato sdico produce un tipo de lesin anatomopatolgica

llamada hgado graso microvesicular.
S. Aureus es la causa mas frecuente de endocarditis infecciosa.
Proteus es resistente a la nitrofurantoina, ya que alcaliniza la orina x
su ureasa, y la nitrofurantoina solo funciona en medio cido
El dao heptico producido x ingesta excesiva d paracetamol se debe
a la acumulacin d un metabolito llamado n-acetil-parabenzoquinonaimina
El tratamiento de la intoxicacin por paracetamol se basa en
decontaminacion con carbn activado (primeras 4 hrs ) y nacetilcisteina
El virus de la hepatitis d es un virus defectivo que necesita de la
colaboracin del virus de la hepatitis b para ser infectante y patgeno
El tratamiento para infeccin x virus de hepatitis c es con interferon
pegilado y ribavirina, actualmente se agrega telaprevir y boceprevir
Hematuria microscpica se refiere a la presencia de ms de 5 hemates
por campo. La causa mas comn en ambos sexos es la litiasis.
La piuria se refiere a la presencia de ms de 10 leucocitos por campo,
es inespecifica, pero con sntomas urinarios se sospecha de infeccin
El sndrome miccional se refiere a la presencia d polaquiuria (+
frecuencia), urgencia miccional (necesidad de orinar y disuria (dolor)
Uno de los sndromes extra-hepticos de la infeccin por virus de
hepatitis c es la glomerulonefritismembranoproliferativa.
Se entiende por hepatitis fulminantes la coexistencia d encefalopata y
disminucin del t. Protrombina abajo d 40%, en un hgado previo sano
La trombosis venosa renal produce varicocele izquierdo por recoger el
drenaje venoso de los plexos gonadales.
La livedo reticularis se debe a anomalas en los vasos dermicos
subyacentes, con cierto grado de isquemia.
El sndrome de gilbert afecta a pacientes jvenes sometidos estrs
fsico o psquico y cursa con aumento exclusivo de bilirrubina indirecta.

El sndrome d gilbert es la + frecuente d las ictericias metabolicas,

caracterizada x alteracin en la captacin y conjugacin d bilirrubina
Los barbitricos disminuyen la bilirrubina serica por induccin
enzimtica del sistema glucuroniltransferasa, pero no se justifica su
uso.
La conjugacin de la bilirrubina es el proceso en el cual se aumenta su
solubilidad en agua.
La elevacin conjunta de gamaglutamiltranspeptidasa (ggt) y fosfatasa
alcalina indican enfermedad colestsica.
Las enzimas que se alteran en la colestasis son fosfatasa alcalina, la 5nucleotidasa y la gamaglutamiltranspeptidasa. La colestasis se
manifiesta por la presencia de ictericia, coluria, acolia y prurito,
bioqumicamente con elevacin bilirrubina conjugada.
El hgado sintetiza 6 factores de la coagulacin, el I, II, V, VII, IX y el X.
Todos son vitamina k dependiente excepto el V.
La tomografa computada helicoidal es el estndar de oro para la
deteccin de urolitiasis
Entre el 85% y 90% de los pacientes con cncer de vejiga presentan
hematuria como signo inicial.
Propranolol primer b-bloqueador efectivo y el nico principio activo con
eficacia demostrada para la profilaxis de migraas en nios
Los medicamentos que aumentan el ph gstrico (omeprazol)
disminuyen la absorcin de hierro.
Las lesiones por arriba de t1 producen cuadriplejia, las lesiones a partir
de t1 producen paraplejia.
Niveles elevados del marcador tumoral ca-125 se asocia con cncer de
ovario.
La causa mas frecuente de taquicardia fetal es la fiebre materna y de
bradicardia la hipoglucemia o el sueo fetal.
El sndrome hemoltico urmico se caracteriza x lesin endotelial y
anomalas en el factor de von willebran, q provoca un estado
trombtico

La anemia hemoltica microangioptica se produce por el traumatismo

de los glbulos rojos al circular por los vasos ocluidos por fibrina.
Las manifestaciones de la trombocitopenia son: prpura cutnea,
hemorragias retinianas, epistaxis, hematuria,equimosis,
metrorragias,melenas
La enfermedad celaca se encuentra frecuentemente asociada a
diabetes tipo 1, tiroiditis y hepatitis autoinmune, dermatitis y
nefropata iga
Marzo 21