LAS TCNICAS DE REPRODUCCIN HUMANA ASISTIDA TERAS

1. DEFINICIN
Para Lizardo Taboada, las tcnicas de reproduccin asistida son los mtodos tcnicos que sirven
para suplir la infertilidad de las personas.
Por su parte, Graciela Medina seala que la tcnica de reproduccin asistida, son los mtodos
destinados a suplir la infertilidad en los seres humanos, logrando satisfacer el derecho a la
procreacin, entendido como aquella facultad individual que tiene la persona para procrear con quien
quiera, cuando quiera y como quiera.
2. ANTECEDENTES:
Desde siempre la reproduccin y, por ende, la fertilidad fueron temas que inquietaron al hombre en
todas las civilizaciones, esto porque la procreacin es un proceso ligado a la naturaleza y porque el
hombre es probablemente el nico ser con conciencia de poseer una existencia que se inicia en un
momento determinado y que est irremediablemente limitada por la muerte, entonces tiene
conciencia de que su nica posibilidad de proyectarse mas all de su propia realidad, es a travs de
la reproduccin.
Pero a diferencia del resto de los seres vivientes, el hombre puede controlar, con un gran porcentaje
de efectividad (merced a los avances de tcnicas anticonceptivas), cundo tener un hijo o determinar
el sexo del mismo. Sin embargo, ese procedimiento, ligado indefectiblemente a la naturaleza, no est
sometido exclusivamente a la libertad humana. Cuando la naturaleza no lo permite, la ciencia mdica
deber recurrir brindando asistencia o alternativas artificiales para vencer la esterilidad y permitir as
el ejercicio de la libertad de procrear As, desde mediados del siglo pasado se han sucedido en la
ciencia una serie de avances con consecuencias espectaculares en el campo de la gentica y de la
biologa molecular que despertaron un renovado inters por tales cuestiones. Las primeras
experiencias de inseminacin artificial en seres humanos y ya en la Edad Media se atribuye a Arnaud
de Villeneuve mdico de Papas y Reyes, que realiz la primera inseminacin artificial con el esperma
de Enrique IV de Castilla y la cnyuge de ste. Sin embargo informaciones ms exactas remontan la
primera inseminacin artificial humana a la realizada por el mdico Hunter en 1799 sobre una pareja
estril cuyo esposo sufra una deformacin en la uretra, realizndose pocos aos despus la primera
inseminacin con donante.
El mtodo de la inseminacin artificial como tcnica de reproduccin se fue desarrollando en el
campo animal desde mediados del siglo XIX aplicndose a ovejas, vacas y yeguas; desarrollndose
totalmente a finales de dicho siglo con el patologista ruso Elie Ivanoff, sirviendo de tcnica que se
aplica todava en la actualidad.
Sherman en 1953 en los Estados Unidos logr los primeros embarazos humanos con semen
congelado, desde entonces se considera el avance cientfico en el campo mdico - biolgico como
vertiginoso - posibilitando la reproduccin humana asistida.
Respecto a la fecundacin in vitro tambin denominada Fecundacin Extrauterina, artificial,
extracorprea o en laboratorio, podemos afirmar que es una tcnica por medio de la cual se provoca
fuera del cuerpo de la mujer, el encuentro de un vulo con un espermatozoide para dar como
resultado un embrin, el que ser implantado en el tero de la mujer o en el de una tercera persona.
Se atribuye a Merkin y Rock ser los primeros que utilizaron este mtodo para fertilizar con
espermatozoides un ovocito extrado de la trompa. Los trabajos cientficos se multiplicaron y el 25 de

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julio de 1978, se produjo el 27 nacimiento de Luoise Joy Brown en el Oldham Hospital, ubicado cerca
de Macherster, Inglaterra, convirtindose en la primer beb probeta del mundo. Su madre, una
inglesa de 32 aos, tena obstruidas las trompas de falopio. Los mdicos le extrajeron un vulo
maduro que en condiciones adecuadas fue fecundado "in vitro" con esperma de su esposo. Con
posterioridad, el embrin fue implantado en el tero de Lesley Brown donde se desarrollo
normalmente hasta el momento del alumbramiento.
Con el nacimiento de Louise Joy Brown se produjo una gran conmocin en la humanidad que dio
lugar a que otras parejas, que se encontraban en la misma situacin que los Brown, quisieran
someterse a este procedimiento. Las fecundaciones "in vitro" continuaron realizndose y el jurista se
encuentra hoy frente a una realidad que debe ser objeto de un tratamiento jurdico adecuado.
3. CLASES:
a. Relaciones sexuales dirigidas
Se basa en corregir desrdenes coitales de la pareja, dirigiendo su actividad sexual reproductiva
a los das ovulatorios y as poder coincidir la aproximacin de ambos gametos.
Para lo anterior se realizan ecografas seriadas para indicar el da exacto de ovulacin y sugerir
la realizacin del coito para obtener el fin deseado.
b. Inseminaciones artificiales
La inseminacin artificial se define como el depsito de forma no natural de espermatozoides en
el tracto reproductivo de la mujer, con el fin de conseguir una gestacin.
Se plantea como terapia previa a otras TERA y la posibilidad de gestacin est determinada por
una indicacin adecuada y son precisas dos condiciones: un semen adecuado para este tipo de
terapia y una anatoma plvica que garantice la integridad de las trompas uterinas.
Para esta tcnica se pueden elegir la utilizacin de semen de la pareja (homlogo) o semen
donado (heterlogo) y adems stos pueden ser frescos (semen tomado en el da de la
utilizacin) o semen congelado (criopreservado) el que se realiza como factor protector de las
alteraciones que pueden causar los tratamientos de cncer (quimioterapia o radioterapia) por
ejemplo.
c. Transferencia tubrica de gametos.
Esta TERA est siendo cada vez ms relegada dado que propugna la colocacin de los gametos
en las trompas, por lo que se debe asumir que stas no estn afectadas.
Pero a la par de este simple hecho, implica que la paciente debe ser sometida a laparoscopia
(mtodo por el cual se introduce un instrumento ptico dentro de la cavidad abdominal para la
visualizacin interna por una herida mnima) para poder dejar estos gametos en la trompa
requerida, adems de todos los pasos previos inherentes a la preparacin de la mujer y el varn
que son los mismos para la fertilizacin in vitro, como veremos seguidamente.

d. Fertilizacin in vitro.
Los doctores Edwards y Steptoe fueron los primeros en descubrir la tcnica de fertilizacin in vitro
(FIV) y transferencia de embriones (TE), y el subsiguiente nacimiento de una nia normal, Louise
Joy Brown, el 25 de julio de 19788. Desde entonces, la tasa de xitos de esta tcnica ha sido
mejorada mediante el uso de frmacos destinados a mejorar la fertilidad, que proporciona ms

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vulos y por lo tanto ms embriones, aumentando as, la posibilidad estadstica de un embaraz.
Como resultado de la continua investigacin internacional se afirma que desde 1978 habran
nacido ms de 200,000 nios.
El establecimiento de altas tasas de xito en los pasos crticos del procedimiento (recogida de
vulos, fecundacin y la capacidad del embrin de quedarse en la cavidad del tero o
implantacin) significa que la FIV y la TE son ahora un mtodo prctico para el tratamiento de
ciertos tipos de infertilidad.
4. INSEMINACIN ARTIFICIAL
CONCEPTO DE INSEMINACIN ARTIFICIAL HUMANA
Rodrguez Cadilla Ponce nos dice: "Por la inseminacin artificial se entiende la intervencin mdica,
mediante la cual se introduce el semen en el organismo femenino, no a travs de un acto sexual
normal, sino de manera artificial, a fin de producir la fecundacin"23. Herrera del Collado precisa que
en la inseminacin artificial:
...la intervencin del hombre no hace artificiales los fenmenos derivantes del encuentro de los dos
gametos, ni determina directamente el encuentro. Se limita a favorecerlo con medios anteriores,
diversos de los naturales, poniendo los espermas en va para que lleguen por los rganos femeninos
al encuentro del vulo.
Es menester precisar que la inseminacin artificial humana no cura la esterilidad de la pareja por lo
que no es una terapia, pues sta la sera solo desde la perspectiva psicolgica ms no desde la
perspectiva fsica en cuyo caso slo se constituye como un paliativo de sus efectos.
La inseminacin artificial es un procedimiento utilizado en los programas de reproduccin asistida
como primera alternativa en el manejo de las parejas estriles con al menos una trompa uterina
permeable que no hayan logrado un embarazo tras la aplicacin de tratamientos convencionales
tendientes a la correccin de los factores causantes de esterilidad.
La inseminacin artificial humana interconyugal (con componente gentico del marido y de la
cnyuge) merece aprobacin desde el punto de vista tico, moral y religioso, en consecuencia existe
consenso en no ser reprobado. Es as que inclusive diversos pases regulan jurdicamente esta
tcnica de reproduccin, los Cdigos de Familia de Bolivia (1972) y Costa Rica (1973) contemplan
ciertos dispositivos legales que regulan jurdicamente dicha prctica a diferencia del Per que no
prev o cuenta con norma jurdica que regule stas prcticas, vindonos obligados a recurrir a la
legislacin positiva vigente (genrica) a excepcin de una nica norma de la Ley General de Salud
y a los principios generales del derecho para suplir la deficiencia o vaco de la ley en sta materia.
En consecuencia podemos conceptualizar la inseminacin artificial humana como la tcnica de
reproduccin asistida que consiste en inocular artificialmente el semen en la vagina o tero de la
mujer a fin de llevarse a cabo la concepcin sin mediar cpula sexual generadora normal logrndose
as superar la esterilidad de la pareja o mujer sola.
Sosteniendo que el concepto de inseminacin artificial precisa de tres elementos concomitantes,
concurrentes y determinantes que son:
1. Que se realice sin mediar acto sexual generador normal.
2. Que de tal prctica se logre la procreacin de un ser humano.
3. Que se recurra a un mtodo especial como tcnica de reproduccin complementariamente.
PROCEDIMIENTO DE LA INSEMINACIN ARTIFICIAL HUMANA

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Primero se procede a una estimulacin ovrica, para incrementar el porcentaje de xito se
recomienda aumentar la cantidad de ovocitos en el tracto genital femenino estimulando los ovarios
con una inyeccin de la hormona Gonadotropina Corinica Humana (hCG). Luego se realiza un
seguimiento folicular que indicar el momento de la ovulacin y el da ptimo para la inseminacin.
El seguimiento de la estimulacin se realiza mediante ecografa y cuantificacin de los niveles
hormonales en sangre. A travs de la ecografa se determina el nmero y tamao de los folculos y el
grosor del endometrio, lo que orienta a si est preparado para la implantacin.
El procedimiento es distinto en las clases de inseminacin artificial que a continuacin se tratan.
As en la inseminacin homloga, la muestra de semen se obtiene por masturbacin el mismo da en
que se va a realizar la inseminacin. Se recomienda a la pareja una abstinencia sexual en los 3 das
previos con el objeto de maximizar la calidad de la muestra seminal en nmero y calidad de
espermatozoides. La tcnica de capacitacin espermtica se selecciona segn la calidad de la
muestra de semen. Tiene una duracin hasta de 2 horas y debe iniciarse a los 30 minutos despus
de obtenida la muestra.
Mientras que en la inseminacin heterloga se utiliza semen congelado de banco, y se indica cuando
el varn de la pareja no tiene espermatozoides o cuando es portador de alguna enfermedad
hereditaria. Adems se utiliza en casos de mujeres sin pareja que quieren tener hijos. En los bancos
de semen, el semen del donante se recoge y se almacena durante 6 meses antes de su utilizacin
para confirmar la negatividad de las pruebas serolgicas (Hepatitis B, Hepatitis C, VIH, Sfilis).
Cuando la muestra est lista para la inseminacin se deposita en un catter especial conectado a
una jeringa; la paciente se coloca en posicin ginecolgica, se aplica un espejo vaginal estril para
localizar el cervix (igual que en una exploracin vaginal de rutina) y por su orificio se introduce el
catter hacia el interior del tero y se deposita el semen capacitado (inseminacin intrauterina). Si el
caso lo amerita, se puede depositar tambin semen capacitado en el interior del cervix (inseminacin
intracervical).
Luego de catorce das se realiza un test de embarazo para verificar el xito de la operacin.
Las posibilidades de embarazo que ofrece una y otra tcnica son del 15 % de embarazos por ciclo
para la Inseminacin Homloga y del 20-22% embarazos por ciclo para la Inseminacin Heterloga.

CLASES DE INSEMINACIN ARTIFICIAL HUMANA

A. INSEMINACIN HOMLOGA. (Inseminacin artificial conyugal [IAC])
Es una de las variantes que presenta las Tcnicas de Reproduccin Humana Asistida en cuanto al
origen de los gametos y propiamente consiste en la fertilizacin de los cnyuges o conviviente
(con una relacin more uxorio) con semen del marido o conviviente respectivamente.
Esta tcnica de reproduccin asistida es unnimemente admitida por los juristas, por los sectores
mdicos y ticos que confluyen en la materia.

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En la IAC el material gentico se circunscribe al mbito de la pareja matrimonial o convivencial,
por lo que respecto del hijo por nacer habr "un indiscutido nexo biolgico entre el marido de la
madre y el nacido".
A decir de Biscaro Beatrz: Dado el avance vertiginoso de la ciencia en la IAC, hoy en da es
factible vislumbrar diversos problemas jurdicos en el mbito del Derecho Civil como es el caso de
la inseminacin post morten realizada con semen del marido o conviviente previamente
crioconservado. Debatindose si el nuevo ser debe ser considerado como hijo matrimonial,
extramatrimonial o de padre desconocido, si del fallecido debe o no tener la condicin de heredero
o hasta cuando es factible y permitido la IAC post morten: Claro est que genticamente ser
hijo del marido o conviviente pre-muerto; sin embargo la interrogante es si ser hijo legal de
dicho causante de acuerdo a nuestra legislacin civil.
B. INSEMINACIN HETERLOGA
Est variante de reproduccin humana asistida presenta diferencias sustanciales respecto a la
anterior, diferencias que radican fundamentalmente en el componente gentico masculino
(semen) que proviene de un "donante", (tercero) ajeno a la pareja a utilizarse en la Inseminacin
Artificial Heterloga.
En sta tcnica de reproduccin humana (supraconyugal) el semen a introducirse en el tero de la
mujer no es del cnyuge sino de un tercero o donante; o sta se realiza en una mujer soltera,
viuda o divorciada. En el caso de estas prcticas usualmente y con mayor frecuencia se suelen
utilizar los denominados Bancos de Espermatozoides Congelados, los que empezaron a funcionar
aproximadamente en la dcada de 1970.
El hijo concebido a travs de inseminacin heterloga por una mujer soltera, viuda o
divorciada, ser ante la legislacin civil, un hijo fuera del matrimonio que tendr
todos los derechos y obligaciones que a tal filiacin corresponden. La mujer podr
reconocerlo expresamente e inscribirlo en el Registro Civil como suyo; el hijo
adquirir derecho a los apellidos de su madre; sta ejercer sobre l la patria
potestad y madre e hijo tendrn recprocamente derechos alimentarios y sucesorios.
En este caso adelantamos esta pregunta: podr el donador de semen reclamar
paternidad respecto del producto?.
Desde la perspectiva jurdica sta tcnica conlleva a problemas como son la determinacin de la
filiacin del nio por nacer, los alimentos y el derecho sucesorio del mismo; y en relacin directa e
inmediata a que el cnyuge haya prestado su consentimiento para la inseminacin de su esposa o
que sta inseminacin supraconyugal se haya realizado sin consentimiento del marido o de la
mujer que se somete a dicha prctica.
Como es de apreciarse sta tcnica no slo ofrece dificultades y crea conflictos de orden jurdico,
sino tambin de orden tico, sin embargo consideramos que a pesar de ello en determinados
casos es necesario y por tanto debe brindrsele mrgenes de permisibilidad. A efectos de la
permisibilidad acotada, Luigi Lombardi citado por Varsi Rospigliosi, seala: "que de verificarse:
a) La infecundidad de la pareja (no superable ni siquiera con la Fecundacin Extra-corprea).
b) La existencia de un grave riesgo de transmisin de tara hereditaria.
c) Que la pareja sea capaz de adoptar y
d) Que precisamente haya realizado de manera infructuosa un procedimiento de adopcin."

5. FECUNDACIN "IN VITRO"

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CONCEPTO DE FECUNDACIN "IN VITRO"
Esta tcnica de procreacin asistida es tambin denominada Fecundacin Extrauterina, Artificial,
Extracorprea o en Laboratorio. Es una tcnica por medio de la cual se provoca, fuera del cuerpo de
la mujer la unin de un vulo con un espermatozoide creando un cigoto, es decir la fecundacin en
una probeta; para dar como resultado un embrin, el que ser implantado posteriormente en el tero
de la cnyuge o de un tercero.
Es menester precisar que sta tcnica brinda tambin al ser humano imposibilitado de procrear, tener
descendencia. Actualmente estas prcticas especialmente en Europa son poco sensacionalistas,
sino usuales y rutinarias originndose sta prctica frente a determinadas anomalas que pudiera
presentar la mujer como la obstruccin o ausencia de trompas de falopio a fin de hacer posible una
maternidad hasta antes no realizable, y actualmente, sta tcnica se viene tambin aplicando para
suplir la esterilidad masculina; sin embargo a decir de Varsi Rospigliosi35 "la utilizacin y aplicacin
de las TERAS (especialmente la FEC) no siempre van en provecho directo e inmediato (...) ya que
sirven, tambin, para canalizar experimentos negativos o manipulaciones que por su ausencia son
contrarios a la naturaleza y a la dignidad del ser humano, llevando implcita una presuncin de
ilegalidad, contrariando las normas de la paz social, el orden pblico y las buenas costumbres".
La fecundacin "in vitro" contina realizndose y el jurista se encuentra frente a una realidad que
debe ser objeto de un tratamiento tcnico-jurdico adecuado.

CLASES DE FECUNDACIN IN VITRO"

A. FECUNDACIN IN VITRO HOMLOGA
Del mismo modo que la inseminacin artificial homloga, los doctrinarios reconocen la
fecundacin "in vitro" interconyugal u homloga como aquella que se realiza con componentes
genticos (espermatozoides y vulos) provenientes del varn y de la mujer de la pareja ligada por
vnculo matrimonial.
Est tcnica de reproduccin humana es aceptable no ofreciendo mayores problemas jurdicos
habida cuenta que tanto el gameto masculino como el femenino provienen de los cnyuges
hecho que otorga seguridad jurdica o alternativamente al provenir de la unin de hecho
voluntariamente concertada entre varn y mujer (convivencia); respecto del fruto de la
concepcin regir la presuncin legal (iuris tantum) de paternidad.
B. FECUNDACIN IN VITRO HETERLOGA
La fecundacin in vitro ser heterloga cuando se hace uso de vulos de una mujer distinta a la
esposa, de esperma de un tercero o de vulos y esperma de terceros. Esta fecundacin
extracorprea a decir de Varsi Rospigliosi: Crea situaciones en parte nada seguras ya que con el
cedente se carece de una relacin jurdica familiar reconocida para exigirle el cumplimiento de
determinadas obligaciones legales (alimentos), derechos derivados (transmisin sucesoria) o
deberes naturales (reconocimiento). (...) ofrece dificultades y crea conflictos. A pesar de ello, en
determinados casos es necesaria, por tanto drsele mrgenes de permisibilidad.
En esta prctica los gametos pueden diferir, no necesariamente provenir de la
tcnica puede presentar variaciones como la transferencia de embriones (TE),
intratubrica de gametos (TIG) y la transferencia intratubrica de embriones (TIE)
ms adelante. Por lo que es menester referirnos brevemente a los donantes de
madre gestante y biolgica, a los cnyuges o convivientes y al nio.
a. LOS "DONANTES" DE GAMETOS.-

pareja. Esta
transferencia
a analizarlos
gameto, a la

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Considerando la posibilidad de que suscite una F.I.V.T.E. o una T.I.G. el cedente puede ser
tanto el varn o la mujer cuando sea extrao el esperma o el vulo fecundado o fecundar o
utilizase el cedente ha de proceder con consentimiento libre, personalsimo e incondicional,
siendo generalmente dicho cedente annimo.
b. LA MATERNIDAD BIOLGICA.La maternidad biolgica puede ser gentica y gestante, ello se desprenda desde la
Exposicin de Motivos de la ya derogada Ley sobre Tcnicas de Reproduccin Asistida
espaola N 35/1988) , que estableca que "la maternidad biolgica puede ser plena o no
plena (...) en la plena la madre ha gestado al hijo con su propio vulo; en la no plena o parcial
la mujer slo aporta la gestacin (maternidad de gestacin) o su vulo/s) (maternidad
gentica), pero no ambos (...)". En nuestro pas una legislacin especfica deber resolver la
problemtica jurdica planteada a partir de la variabilidad de maternidad que puedan
presentarse.
c. LOS CNYUGES O CONVIVIENTES.
Teniendo en consideracin que en la fecundacin in vitro heterloga se puedan dar
variaciones como son: que el componente gentico masculino (semen) provenga del marido
y el componente gentico femenino (vulo) de una mujer cedente o donante; que el semen
provenga de un tercero cedente y el vulo de la cnyuge; o que ambos componentes
genticos (semen u vulo) provenga de sendos cedente (terceros); por consiguiente
existiendo sta ltima posibilidad estrictamente biolgica que tanto la mujer como el varn de
la pareja o ambos, unidos a travs del vnculo matrimonial o a travs de la relacin more
uxorio; de no poder intervenir en sta tcnica de reproduccin asistida (biolgicamente), a
decir de: Benitez Ortuzar: "habr que al igual que en la I.A.D. articular el mecanismo para
posibilitar el consentimiento del sujeto que no intervengan genticamente en la reproduccin
a efectos de otorgar una filiacin y una paternidad legal al hijo nacido por stas tcnicas.
Biolgicamente esta problemtica escapa a la ciencia para entrar directamente en el campo
de la tica y del derecho".
d. EL NIO. Se puede establecer que el hijo nacido por stas tcnicas puede ser descendiente
de una madre biolgica plena (la madre ha gestado al hijo con su propio vulo); de una
madre biolgica no plena o parcial (en la que la mujer slo aport la gestacin - madre
gestante- o su vulo(s) -madre gentica- y; la de deseo entendida est como aquella
maternidad atribuida a la mujer que decide "tener un hijo" "contratando" para ello con las
otras 2 mujeres.
Ahora bien, respecto al marido o conviviente de la mujer solo existe la posibilidad de 2
paternidades: la biolgica y la de deseo.
VARIACIONES DE LA FECUNDACIN IN VITRO

La fecundacin "IN VITRO" (F.I.V.) denominada tambin Extracorprea en Laboratorio

presenta variaciones que incluye la:
a) La F.I.V. con la transferencia de embriones (F.I.V.T.E.), por la cual el cigoto es
implantado directamente en la pared uterina.
b) La F.I.V. con transferencia intratubrica de gametos (T.I.G.) procura que la concepcin
se lleve a cabo en las trompas de Falopio, pues, tanto los gametos masculinos y el
femenino han de colocarse en las trompa de Falopio como mbito natural para la

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concepcin. Est variable de F.I.V. fue desarrollado por el cientfico argentino Ricardo
Asch de la Universidad de California.
Al respecto Gustavo Bossert sostiene "La estimulacin hormonal y la aspiracin de vulos
es igual que en la F.I.V.E.T. la diferencia reside en que los vulos son puestos en contacto
con los espermatozoides en el laboratorio luego de extradas y ambos gametos son
transferidos a las trampas de Falopio en el mismo acto quirrgico. El propsito es que la
fecundacin se realice en el mbito donde ocurre naturalmente, o sea las trompas de
Falopio. Todo el procedimiento lleva entre una y dos horas".
c) Una tercera variacin de la F.I.V. est dada por la transferencia intratubrica de
embriones (TIE) que a decir de Varsi Rospigliosi "es una combinacin de la TE y la
TIG, en la que se practica la fecundacin in vitro, pero el embrin se transfiere
directamente a la trompa de Falopio, no al tero, permitiendo un crecimiento y una
anidacin natural.

DILEMAS TICOS Y JURDICOS EN TORNO A

LA REPRODUCCIN ASISTIDA.
Derecho y Biotica
Mag. Mei-Ling Kcomt Reyna
El caso de la pequea Mariana, con sndrome de Down, nacida producto de una fecundacin in
vitro ha originado una serie de puntos de vista dispares sobre el particular. Al parecer, recin ha
despertado el inters del legislador sobre la reproduccin asistida que se realiza en nuestro pas
desde hace muchos aos y sin regulacin especial al respecto.
Las Tcnicas de Reproduccin Asistida (TERAS) son medios tcnicos que sirven para suplir la
infertilidad de la persona, brindndole la posibilidad de tener descendencia. Dentro de ellas
tenemos a la inseminacin artificial (IA) y a la fecundacin in vitro ( FIV) en sus diferentes variantes.
En la primera de ellas, el encuentro de gametos se produce dentro del cuerpo de la mujer a
diferencia de la FIV donde el proceso surge en el laboratorio y luego cuando los gametos se han
fusionado y convertido en embrin, se implantan en la mujer.

Los avances en este campo, como en muchos otros, se adelantan al Derecho y frente a situaciones
como el caso de la pequea mencionada, recobra la debida importancia el tema que nos ocupa, y
que slo era tratado en eventos acadmicos.
No pretendo justificar a los padres de la pequea ni a los mdicos involucrados, en su discusin
sobre el diagnstico pre implantatorio o pre implantacional (seleccin de los embriones previa a la
transferencia); sino sealar el estado de la cuestin en el Per.
El ordenamiento jurdico peruano sobre la reproduccin asistida slo cuenta con el artculo 7 de la
Ley General de Salud N 26842 que prescribe Toda persona tiene derecho a recurrir al tratamiento
de su infertilidad, as como a procrear mediante el uso de tcnicas de reproduccin asistida,
siempre que la condicin de madre gentica y madre gestante recaiga sobre la misma persona.
Para la aplicacin de tcnicas de reproduccin asistida, se requiere el consentimiento previo y por
escrito de los padres biolgicos.
Est prohibida la fecundacin de vulos humanos con fines distintos a la procreacin, as como la
clonacin de seres humanos.
Como podr advertirse, ste artculo abarca de modo general temas de reproduccin asistida y
manipulacin gentica, originando vacos legales, siendo necesario contar con una ley especial y
adecuada a la realidad de nuestro pas que regule sobre los siguientes aspectos:
- Las usuarias de las tcnicas: Quines pueden acceder a ellas?, ya que surge el problema tico
de que accedan las parejas homosexuales, mujeres de avanzada edad, solteras, o que slo se
apliquen a parejas donde exista una relacin jurdica debidamente reconocida (matrimonio o
convivencia). En la legislacin comparada tenemos el caso de Espaa, donde en su Ley 14-2006
artculo 6 prescribe Toda mujer mayor de 18 aos y con plena capacidad de obrar podr ser
receptora o usuaria de las tcnicas reguladas en esta Ley, siempre que haya prestado su
consentimiento escrito a su utilizacin de manera libre, consciente y expresa.
La mujer podr ser usuaria o receptora de las tcnicas reguladas en esta Ley con independencia de
su estado civil y orientacin sexual.
- El Consentimiento Informado.- No es un simple documento o formato, sino un proceso mediante el
cual se garantiza por escrito que despus de haber recibido y comprendido toda la informacin
necesaria y pertinente (riesgos y beneficios), el paciente ha expresado voluntariamente su
intencin, en ste caso, de someterse a alguna tcnica de reproduccin asistida. El Informe
Belmont (1979) establece los elementos que deben estar presentes en este procedimiento:
Informacin, comprensin y voluntariedad. Tal como afirma Cano Valle (2005: 23-33) Prestar el
consentimiento despus de haber obtenido la informacin precisa y suficiente manifiesta un
derecho humano fundamental. Es una de las ltimas aportaciones realizadas en la teora de los
derechos humanos y constituye la demostracin objetiva del respeto a la dignidad, la vida, la
integridad fsica y la libertad de decisin.

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- Qu organismo controlara a los centros que realizan la reproduccin asistida: Es necesario un

control para poder saber cuntos embriones se implantan ( en el caso de la fecundacin in vitro) a
la mujer, el destino de los no implantados y que se congelan en nitrgeno lquido, el tiempo de
congelacin o crioconservacin; por ejemplo, en Espaa con su ley pionera 35-88 se estableca un
plazo de cinco aos, ley que ha sido derogada por la 14-2006 en cuyo artculo 11 el plazo queda a
criterio de los responsables mdicos.
- El destino de los embriones no implantados: tema bastante delicado, puesto que estamos frente a
seres humanos (y no a un conjunto de clulas como refieren algunos) dignos de proteccin y tutela.
El problema se agudiza si existe la premoriencia del marido, es decir, como determinar la filiacin y
sucesin en el caso de que el marido muere dejando embriones congelados y la esposa solicita la
transferencia luego del deceso de su esposo. Qu pasara si la pareja ya no desea los embriones
congelados: podr donarlos, cederlos o destinarlos para la investigacin, teniendo en cuenta que
hablamos de seres humanos.
- Las tcnicas heterlogas (realizadas con material gentico de tercera persona) nos enfrentan a
problemas como: determinacin de la filiacin, derecho a conocer el origen gentico, la identidad
del donante. Tambin se presentan los casos en los cuales el material gentico no es
correctamente analizado y genera daos cmo determinar la responsabilidad civil en stos casos?
Como observarn, las situaciones descritas lneas arriba no pueden ser reguladas en base a un
dispositivo (Art. 7 Ley General de Salud), sino que urge una ley especial.
He descrito de manera sucinta los aspectos relevantes a contemplar por el legislador.

El caso de Mariana, nos hace reflexionar sobre muchos conceptos que ahora tienen otra
perspectiva en su anlisis: El derecho a la vida: Actualmente la vida no slo es el hecho de existir,
sino de tener condiciones dignas de existencia; el derecho a la salud, considerado como derecho
humano y que va de la mano con el derecho a la vida; por eso actualmente en otros pases se
plantean demandas derivadas de negligencias mdicas, tales como, en lo concerniente a
reproduccin asistida tenemos: daos por errores u omisiones en el diagnstico; empleo de
esperma infectado, lo que conlleva graves taras o malformaciones al nuevo ser, errores u omisin
del diagnstico pre implantatorio, por mencionar algunas.
No quisiera finalizar sin referirme al diagnstico pre implantacional ya que est lleno de aspectos
morales y ticos puesto que con qu criterio se seleccionan los embriones?, cul es la suerte
de los embriones no implantados? y Quin es la persona indicada para hacer la seleccin?; es
bastante difcil para la pareja, decidir que si el embrin tiene malformaciones, impedir su
transferencia porque como dijimos lneas arriba, estamos frente a un ser humano y por ltimo en
muchos casos, estas taras o malformaciones son heredadas de los mismos progenitores. Hay que
tener presente que el Sndrome de Down es una anomala cromosmica.
Definitivamente la ciencia nos brinda muchas posibilidades de mejorar la calidad de vida pero es
tarea del legislador fijar los parmetros y pautas ticas de actuacin, no limitando el avance
cientfico sino protegiendo al ser humano, desde una perspectiva biotica puesto que tal como

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afirma la Dra. Susana Vidal la biotica es una reflexin crtica sobre los conflictos ticos que
emergen de la vida y la salud humana.
NOTAS:
[1] Abogada. Magster en Derecho. Conciliadora Extrajudicial. Estudios de Doctorado en
Derecho.Docente de los cursos: Derecho de las Personas, Responsabilidad Civil e Introduccin al
Derecho.Ex alumna del programa de Educacin Permanente en Biotica: Red Biotica de la
UNESCO.Curso de especializacin en Comercio Exterior y Aduanas. Participante en simposios y
seminarios en diversas universidades.Autora del libro: Aspectos Jurdicos de la Manipulacin
Gentica: Una perspectiva desde el Derecho de Daos.
[2]Transdisciplina, considerada como una tica aplicada, es analizada por el Derecho al plantear los
conflictos jurdicos que surgen de los avances cientficos.
[3]Material obligatorio del Mdulo I: Introduccin General y Antecedentes, del II curso de
Introduccin a la Biotica Clnica y Social del Programa de Educacin Permanente en BioticaUNESCO.