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MEDICINA LEGAL
HIMEN COMPLACIENTE
1. HIMEN
1.1
Definicin:
El himen es una fina pliegue de membrana mucosa ubicado a la
entrada del orificio vaginal . Est perforado para permitir la
salida de la menstruacin. La abertura del himen vara en
dimetro desde ser milimtrica o hasta poder admitir el ingreso
de uno o dos dedos .
1.2
1.3
2. HIMEN DILATABLE :
Este tipo de himen tambin llamado distensible , extensible ,
complaciente , tiene un alto contenido de fibras elsticas, lo cual le
permite distenderse durante el coito y puede no hallarse desgarros.
Por su gran capacidad elstica, le permite tolerar la penetracin
del elemento viril o pene, sin romperse, de ah que muchos autores
lo denominen himen complaciente, el cual proviene del trmino
compliance (membrana con capacidad de distenderse o dilatarse y
luego volver a su tamao normal), tambin conocido como himen
dilatable, himen distensible, himen extensible. Para su diagnstico
debe cumplir con las siguientes caractersticas: Ser elstico y tener
un orificio amplio y dilatable con un dimetro de distensin mayor
de 2.5cm. (para otros autores mayores de 3.0 cmts.). El diagnstico
del grado de elasticidad himeneal (compliance), necesariamente
deber incluir el estudio de los parmetros funcionales del himen
para que pueda ser considerado completo y correcto. Por ello
adicionalmente a la observacin esttica, deber realizarse la
maniobra bidigital pasando primero el segundo dedo de la mano
derecha del examinador (ndice) y luego gradualmente el otro dedo
ndice (mano izquierda), a travs del orificio himeneal, permitiendo
as cuantificar su dimetro aproximado. Si el himen permite el paso
de los dos dedos ndices sin presentar resistencia, se concluir como
himen complaciente. Si al intentar el paso del segundo dedo,
hubiese resistencia, se descartar la presencia de himen dilatable.
Cabe mencionar que el himen dilatable distensible extensible
himen complaciente, puede presentar desgarros ante: Una agresin
sexual con gran violencia, en presencia de procesos patolgicos
(infecciones o inflamaciones genitales), y cuando existe una
desproporcin anatmica entre el agresor y la victima, o con el
agente causal. (2) (3)
3. HIMEN DILATADO (EXTENDIDO , DISTENDIDO )
Es un tipo de himen complaciente, cuya orla es estrecha o angosta y
en consecuencia, tiene un orificio u ostium himeneal grande, mayor
de 2.5 cm. de dimetro.El hallazgo de este tipo de himen, supone una
situacin controversial, ya que algunos autores refieren que es
congnito y otros que es de tipo adquirido (debido a maniobras
onanistas o maniobras digitales frecuentes). (2)
4. HALLAZGOS SUGESTIVOS DE ABUSO SEXUAL :
Abrasiones, laceraciones agudas o moretones de los labios, tejidos
perihimenial .
Muesca o hendidura himeneal que se extiende a travs de ms de
50% de la anchura de el borde del himen;
BIBLIOGRAFA