TIPOS DE ASEGURAMIENTO

El aseguramiento es la principal estrategia del Sistema General de Seguridad Social en Salud

(SGSSS) para lograr el acceso y calidad en la prestacin de los servicios y la articulacin de los
mismos. El aseguramiento de la poblacin se realiza por medio de dos regmenes: El contributivo y
el subsidiado.
REGIMEN CONTRIBUTIVO:
El rgimen contributivo cubre a las personas que se afilian al sistema general de seguridad social
en salud mediante el pago de una cotizacin o aporte econmico previo.
Al rgimen contributivo se deben afiliar en calidad de cotizante, de acuerdo con las normas
vigentes,
los nacionales o extranjeros, residentes en Colombia, vinculados mediante contrato de trabajo que
se rija por las normas colombianas, incluidas aquellas personas que presten sus servicios en las
sedes diplomticas y organismos internacionales acreditados en el pas.

los servidores pblicos.

los pensionados por jubilacin, vejez, invalidez, sobrevivientes o sustitutos.
los trabajadores independientes.
los rentistas.
los propietarios de las empresas.

Y en general todas las personas naturales residentes en el pas con capacidad de pago.
El aporte a salud debe ser el 12.5 % del salario base de cotizacin, porcentaje que asume en su
totalidad los trabajadores independientes, y en caso de los empleados este asume el 4% y los
empleadores el 8.5%
REGIMEN SUBSIDIADO
El rgimen subsidiado permite la afiliacin al sistema general de seguridad social en salud de las
personas que no tienen capacidad pago. Dicha vinculacin se hace a travs del otorgamiento de
un subsidio total o parcial.
Al rgimen subsidiado se pueden afiliar todas las personas que no tienen una relacin laboral o
capacidad de pago para pertenecer al rgimen contributivo y que han sido identificadas mediante la
aplicacin de una encuesta como potenciales beneficiarios de subsidios sociales (SISBEN). En la
actualidad se encuentran como prioritarios los niveles 1 y 2 de SISBEN.

REGIMEN VINCULADO
El rgimen de vinculados es aquel donde se encuentran las personas a quienes se les ha realizado
la encuesta Sisbn pero que an no han obtenido un cupo para pertenecer al rgimen
subsidiado. Las personas que no tienen capacidad de pago y que mientras logran ser beneficiarios
del Rgimen Subsidiado, tienen derecho a los servicios de atencin en salud en IPS pblicas y
privadas contratadas por la Secretara Locales de Salud.

Poblacin identificada en nivel 1, 2 y 3 SISBEN NO afiliada a una EPS-S

Afiliados a EPS-S para eventos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado.

Poblacin especial NO afiliada al Rgimen Subsidiado: indgenas, indigentes, menores en
proteccin, desmovilizados y/o reincorporados, inimputables, poblacin desplazada y
pueblo Rom (gitanos). De esta poblacin hacen parte estos grupos sociales que por sus
diversas condiciones culturales, jurdicas y econmicas, ingresan como poblacin especial.

REGIMEN EXCEPCIONAL FERZAS MILITARES Y POLICIA NACIONAL

Los empleados pblicos del Ministerio de Defensa y de la Polica Nacional, tienen derecho a que
por la respectiva entidad donde trabajen se les preste asistencia mdica, quirrgica, odontolgica,
servicios hospitalarios y farmacuticos para ellos, su cnyuge e hijos menores de veintin (21)
aos, salvo los hijos invlidos absolutos y los estudiantes hasta la edad de veinticuatro (24) aos,
cuando
se
demuestre
que dependen econmicamente del empleado.
PLANES DE ATENCION ADICIONAL EN SALUD (PAS)

Dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, pueden prestarse los siguientes PAS:
1. Planes de atencin complementaria en salud.
2. Planes de medicina prepagada, que se regirn por las disposiciones especiales previstas en su
rgimen general.
3. Plizas de salud que se regirn por las disposiciones especiales previstas en su rgimen
general.

Segn la normatividad legal vigente (Ley 1438, capitulo IV, articulo 37), se entiende por plan de
atencin adicional de salud - PAS, aquel conjunto de beneficios opcional y voluntario, financiado
con recursos diferentes a los de la cotizacin obligatoria. Es el trmino genrico que rene los
planes de atencin complementaria en salud, los planes de medicina prepagada y las plizas de
salud, por lo tanto, no existen diferencias sustanciales entre los mismos, distintas a que los planes
complementarios son ofrecidos por las EPS, los planes de medicina preapagada por las compaas
de medicina prepagada y los planes de plizas de salud por las compaas de seguros, como lo
dispone el Decreto 131 de 2010 | capitulo III | articulo 19.

PLANES COMPLEMENTARIOS
PLANES DE MEDICINA PREPAGADA

PLANES DE POLIZAS DE SALUD

EPS
COMPAIAS DE MEDICINA
PREPAGADAS
COMPAIAS DE SEGUROS