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DE RESIDENCIA
MEDICA N.XXXIX.
SEPTIEMBRE DEL 2015
EXAMEN NACIONAL
DE RESIDENCIA
MDICA
AO 2015
CURSO ELECTRONICO
ENARM MODULO 2007
by JD-MD 1N.XXXIX
parte
1.- La estirpe histolgica mas frecuente en el cncer de pulmn es:
a)
b)
c)
d)
El adenocarcinoma
El carcinoma epidermoide
El carcinoma de clulas pequeas
El carcinoma de clulas grandes
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1 parte
sndrome de Sjgren que produce la acumulacin de MALT en la mucosa gstrica, la infeccin
por Helicobacter pylori es la causa ms frecuente. Los linfomas MALT se originan en zonas con
gastritis crnica folicular asociada a infeccin por Helicobacter pylori; este microorganismo
estimula la proliferacin de clulas tumorales va activacin de clulas T las que estimularan
linfocitos B dependientes de clulas T. Esto explicara el hecho de que los linfomas gstricos
tiendan a revertir tras la erradicacin del bacilo.
t
Cuad
C,
de
r
A.
r
;
3.- El tiempo en que ocurre la falla heptica despus de una ingesta txica de
paracetamol es a las:
a)
b)
c)
d)
12
24
48
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1 parte
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En ayunas
Con alimentos ricos en grasas
Con vegetales
Con agua
El hgado
La vescula biliar
La medula sea
El colon
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1 parte
Las quinolonas orales, principalmente ciprofloxacino (500 mg/2 veces al da) y norfloxacino
(400 mg/2 veces al da), son muy eficaces incluso en pacientes con litiasis biliar, situacin que
ocasiona numerosos fallos del tratamiento con otros antibiticos. Esta superior eficacia se debe
a que presentan una mayor penetracin intracelular, y slo precisan ser administradas durante
4 semanas. Adems, no parecen inducir cambios en la flora intestinal, pudiendo
incluso erradicar el reservorio intestinal. Sin embargo, aunque se ha afirmado que no
favorece la aparicin de cepas resistentes, se ha detectado algn caso de Salmonella
resistente al ciprofloxacino, lo cual hace dudar sobre la conveniencia de utilizar las
quinolonas como tratamiento de primera eleccin- para esta situacin clnica, al ser
antibiticos muy eficaces para el tratamiento de otras infecciones.
8.- El antdoto especfico para los casos de intoxicacin con acetaminofen es:
a) La N-acetilcisteina
b) La fisiostigmina
c) La atropina
d) El carbn activado
Respuesta correcta: A, la N-acetilcisteina.
La ingesta de dosis txicas de paracetamol puede provocar una lesin heptica grave, que
caractersticamente suele presentarse de forma retardada (mxima alteracin de la funcin
heptica a las 72-96 h tras la ingesta) tras un perodo sin apenas sntomas. El tratamiento se
realiza mediante la descontaminacin gastrointestinal, con administracin de carbn activado
(dentro de la primera hora tras la ingesta). En caso de detectarse niveles txicos en sangre
(segn el nomograma de Rumack-Matthew), realizados a las 4 h de la ingesta, est indicada la
administracin del antdoto, la N-acetilcistena.
Fernandez A, Mintegi S y Cols.
Intoxicacion por paracetamol en menores de 6 meses: erros de dosificacin.
An Pediatr (Barc) 2004; 60(2):177-179
9.- Las clulas de Reed-Sternberg son caractersticas de:
a) El linfoma no Hodgkin
b) El linfoma de Hodgkin
c) La leucemia linfocitica
d) La leucemia mieloblastica
Respuesta correcta: B, el linfoma de Hodgkin.
La presencia de clulas gigantes multinucleadas, conocidas como clulas de Reed-Sternberg,
constituye un hallazgo histolgico caracterstico de la enfermedad de Hodgkin. La clasificacin
original de esta entidad define cuatro principales subtipos: esclerosis nodular, predominancia
linfocitica, celularidad mixta y deplecin linfocitica.
Ekstrand BC, Horning SJ.
Hodgkins disease
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parte
10.- El tratamiento de eleccin para tratar la infeccin por Helycobacter pylori es:
a)
b)
c)
d)
Los aldehdos
El benceno
El butadieno
Los hidrocarburos aromticos policclicos
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Snchez Enriquez S. Franco Topete R. y Cols.
Cncer pulmonar.
Rev Fac Med UNAM
12.- En la intoxicacin con metanol que metablito responsable de producir ceguera es:
a)
b)
c)
d)
El formaldehdo
cido frmico
Etilenglicol
Formol
El corazn
El sistema nervioso central
El rin
El hgado
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Estafilococo aureus
Bacillus cereus
Estreptococo beta hemoltico
Salmonella
El perro
El gato
El hombre
Las plantas
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16.- Caso clnico seriado. Escolar que recientemente se vio sometido a una ciruga
oftalmolgica, se le prescribi paracetamol y unas gotas para dilatar la pupila. Tiempo
despus el paciente presenta, arritmia, rubicundez facial, disminucin del peristaltismo
intestinal, disminucin de secreciones bronquiales. Primer enunciado: Usted buscara
intencionalmente en el nio:
a)
b)
c)
d)
Hepatomegalia
Bradicardia
Enuresis
Signos extrapiramidales
N-acetilcisteina
Atropina
Carbn activado
Fisiostigmina
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a)
b)
c)
d)
Loratadina
Metoclopramida
Ranitina
Paracetamol
Atropina
Fisiostigmina
Difenhidramina
cido valproico
La
La
La
La
dexametasona
prednisolona
hidrocortisona
lidocana
Delante de la retina
Detrs de la retina
No forma imagen
Borrosa
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La miopia es el estado refractivo del ojo en el que la imagen se forma por delante de la retina.
Es un exceso de potencia de los medios transparentes del ojo con respecto a su longitud por lo
que los rayos luminosos procedentes de objetos situados a cierta distancia del ojo convergen
hacia un punto anterior a la retina.
23.- El medicamento contraindicado en el glaucoma es:
a)
b)
c)
d)
El timolol
La acetazolamida
La pilocarpina
La atropina
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a)
b)
c)
d)
Artritis gotosa
Artritis sptica
Artritis traumtica
Artritis reumatoide
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27.- El tipo de Plasmodium que causa la anemia mas grave es:
a) P. falciparum
b) P. vivax
c) P. ovale
d) P. malariae
Respuesta correcta: A, Plasmodium falciparum.
La infeccin conocida como malaria es causada por protozoarios del gnero Plasmodium, los
cuales son transmitidos por la picadura de la hembra del mosquito Anopheles; de las ms de
100 especies de Plasmodium slo cuatro especies son patgenas para el ser humano,
Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae. La mayora de los casos y muertes
son causadas por Plasmodium falciparum, en tanto que P. vivax, P. ovale y P. malariae causan
enfermedad menos grave
28.- El neurotransmisor que tiene funcin en la fisiologa de la memoria es:
a)
b)
c)
d)
Serotonia
Triptamina
Bufotenina
Histamina
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a)
b)
c)
d)
Quinolonas
Tetraciclinas
Macrolidos
Cloranfenicol
Glaucoma
Cataratas
Desprendimiento de retina
Retinopatia hipertensiva
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dopamina. Los receptores 5 HT-3 se encuentran presentes en al rea postrema de los
terminales nerviosos centrales y perifricos, en la zona gatillo de los quimioreceptores. Aunque
no se sabe si los efectos antiemticos del ondasetrn se deben a una accin central o
perifrica, si se sabe que las respuestas emticas al cisplatino estn asociadas a una liberacin
de serotonina por las clulas enterocromafinas, por lo que el ondasetron al inhibir esta
serotonina, actuara como antiemtico, previniendo las naseas inducidas por el cisplatino
32.- Los medicamentos que se utilizan para las complicaciones articulares en el LES
son:
a)
b)
c)
d)
Antimalaricos
AINEs
Esteroides
Drogas modoficadoras de la enfermedad
Streptococo pneumoniae
Haemophilus influenzae
Stafilococo aureus
Meningococo
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a)
b)
c)
d)
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Respuesta correcta: A, pirimetamina mas sulfadiacina.
Existen varios frmacos que han probado ser eficaces, entre ellos los ms importantes son la
pirimetamina (Daraprim), sulfonamidas y espiramicina. Otros como azitromicina (Zithromax),
claritromicina (Biaxin), trimetrexato, doxiciclina (Vibramycin) y atovacuona (Mepron), pueden
ser tiles en el tratamiento de la toxoplasmosis cerebral. Una combinacin de pirimetamina +
sulfadiacina + cido flico es eficaz para inhibir la replicacin de trofozoitos y la
posible diseminacin durante los perodos en que se administran corticosteroides. Aunque
esta combinacin puede causar una disminucin de glbulos blancos y problemas de rin, es
muy efectiva contra la toxoplasmosis. Ms del 80% de las personas muestran mejora
despus de dos a tres semanas de tratamiento.
39.- La sustancia para medir la secrecin de insulina es:
a) El pptido C
b) El glucagon
c) Peptisa
d) Secretina
Respuesta correcta: A, pptido C.
El pptido C no tiene ninguna funcin conocida. Sin embargo, se segrega en las
mismas cantidades que la insulina y, de hecho, circula en la sangre ms tiempo que la
insulina, por lo que es un preciso marcador cuantitativo del funcionamiento de las clulas
Beta. As, unos niveles normales de pptidos C indican una secrecin relativamente normal del
pncreas.
40.- El antdoto especfico para la intoxicacin por hierro es:
a)
b)
c)
d)
Flumazenil
Naloxona
N-acetilcisteina
Desferoxamina
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a)
b)
c)
d)
Cardiaca
Renal
Digestiva
Cromosomica
Sexual
Fecal-oral
Vertical
Sanguinea
Fenilalanina
Tirosina
Histidina
Cistina
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conversion del cido homogentisico(2,5-dihidroxifenilacetico), producto del metabolismo de la
fenilalanina y la tirosina en cido maleilacetoacetico.
44.- El mecanismo de accin e la bromocriptina es:
Flumazenil
Desferoxamina
Naloxona
N-acetilcisteina
Anticolinergico
Colinergico
Actua en los receptores GABA
Provoca broncoconstriccin
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Respuesta correcta: A, anticolinergico.
El bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores
muscarnicos colinrgicos. Este bloqueo ocasiona una reduccin en la sntesis de la guanosina
monofosfato cclica (cGMP), sustancia que en las vas areas reduce la contractilidad de los
msculos lisos, probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular. El ipratropio no es
selectivo para los diferentes subtipos de receptores muscarnicos, de manera que
ejerce acciones farmacolgicas parecidas a las de la atropina sobre los msculos lisos
bronquiales, las glndulas salivares, el tracto digestivo y el corazn cuando se administra
sistmicamente. Sin embargo, administrado por inhalacin, sus efectos se limitan a al tracto
respiratorio, siendo dos veces ms potente que la atropina como broncodilatador. Por esta
va de administracin sus efectos sistmicos son mnimos. El bromuro de ipratropio
no posee efectos antiinflamatorios. La administracin intranasal de ipratropio produce unos
efectos parasimpticolticos locales que se traducen en una reduccin de la hipersecrecin de
agua de las glndulas mucosas de la nariz. De esta manera, el Ipratropio alivia la rinorrea
asociada al resfriado comn y a las rinitis, ya sean alrgicas o no.
48.- El mesotelioma esta relacionado a la exposicin a:
a)
b)
c)
d)
Asbesto
Cromo
Anilinas
Aminas
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precoz es fundamental ya que en el 90% de los casos est producido por tumores
mediastnicos malignos, como el carcinoma broncognico (46-75%), siendo la mayora de
clulas pequeas (40%), en un 10-15% de los casos por linfoma no Hodgkin o
tumores mediastnicos primarios.
50.- El principal factor de riesgo asociado con Sx de Down es:
a)
b)
c)
d)
Tiamina
Vitamina B12
cido flico
Hierro
52.- La alteracin gentica ms probable que se vera en el producto de una mujer aosa
es:
a)
b)
c)
d)
e)
Trisomia
Enfermedad autosomica recesiva
Enfermedad autosomica dominante
Patologia mitocondrial
Inversion pericentrica
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Respuesta correcta: A, trisomia.
La edad materna avanzada permanece como el nico factor de reisgo bien documentado para
la no-disjuncin meiotica que ocasiona el sndromede Down o trisomia 21. Madres de 35 aos
tienen un riesgo de 1 en 385, madres de 40 aos tienen un riesgo de 1 en 106, madres de 45 o
ms tienen un riesgo de 1 en 30.
53.- El tratamiento del ileo meconial es:
a)
b)
c)
d)
Qururgico
Enema
Estimulacin
De deja en observacin por 24 hrs.
21
Epidermoide
Adenocarcinoma
Mixto
Indiferenciado
Tetraloga de Fallot
Transposicin de grandes vasos
Conducto arterioso persistente
Comunicacin auricular
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protozoos sensibles se incluyen la Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, y el Trichomonas
vaginalis. Los siguientes microorganismos son considerados, por regla general, susceptibles al
metronidazol: Bacteroides distasonis; Bacteroides fragilis; Bacteroides ovatus; Bacteroides
thetaiotaomicron; Bacteroides ureolyticus; Bacteroides vulgatus; Balantidium coli; Blastocystis
hominis; Campylobacter fetus; Clostridium difficile; Clostridium perfringens; Dientamoeba
fragilis; Dracunculus medinensis; Entamoeba histolytica; Entamoeba polecki; Eubacterium sp.;
Fusobacterium sp.; Gardnerella vaginalis; Giardia lamblia; Helicobacter pylori; Mobiluncus sp.;
Mycoplasma hominis; Peptococcus sp.; Peptostreptococcus sp.; Porphyromonas
asaccharolytica; Porphyromonas gingivalis; Prevotella bivia; Prevotella disiens; Prevotella
intermedia; Prevotella melaninogenica; Prevotella oralis; Trichomonas vaginalis; Veillonella sp.
El metronidazol muestra tambin efectos inmunosupresores y antiinflamatorios y se utiliza en
enfermos con roscea. Los efectos antimicrobianos del metronidazol afectan el metabolismo
bacteriano de los cidos biliares en el tracto digestivo disminuyendo el prurito en los pacientes
con colestasis secundaria a una cirrosis biliar primaria.
58.- La densidad sea para hacer diagnstico de osteoporosis es:
a)
b)
c)
d)
1.5
-2.0
-2.5
2.0
Ostesarcoma
Fibrosarcoma
Mieloma multiple
Condrosarcoma
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Rinovirus
Influenzae
Coronavirus
Arenavirus
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around them. The virus can survive on these objects for many hours. Rhinoviruses produce
clinical illness in only half of those infected, and thus many asymptomatic individuals are
capable of spreading the virus. Rhinovirus "colds" affect people in temperate climates most
frequently in the early fall, which may reflect the return to school rather than any change in the
virus itself. Rates of infection are highest in infants and children, who are also the primary vector
introducing colds into family units. Secondary infections occur in ~50% of family
members, especially other children. Although many different rhinovirus serotypes may be found
in a given community, only a few predominate during a specific cold season. They tend to be
the newly categorized serotypes, suggesting that a gradual antigenic drift occurs.
62.- El tratamiento de una escolar con anemia por enfermedad renal crnica es con:
a)
b)
c)
d)
Suplementos de hierro
cido flico
Cianocobalamina
Eritropoyetina
Tetraciclinas
Quinolonas
Penicilina
Carbapenem
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Hepatitis cronica
Hepatocarcinoma
Cirrosis
Colestasis
Leucotrienos
Tromboxanos
Prostaglandinas
Prostacilcinas
Organofosforados
Nitrititos
Plomo
Mercurio
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Organophosphate intoxicaction produce dizziness, headache, blurred vision,
miosis,
tearing, salivation, nausea, vomiting, diarrhea, hyperglycemia, cyanosis, sense
of
constriction of the chest, dyspnea, sweating, weakness, muscular twitching, convulsions,
loss of reflexes and sphincter control, and coma can occur. The clinical findings are the
result of cholinesterase inhibition, which causes an accumulation of acetylcholine. The onset of
symptoms occurs within
12 hours of the exposure. Red cell cholinesterase levels should be measured as soon as
possible. (Some normal individuals have a low serum cholinesterase level.) Normal values vary
in different laboratories. In general, a decrease of red cell cholinesterase to below 25% of
normal indicates significant exposure. Repeated low-grade exposure may result in sudden,
acute toxic reactions. This syndrome usually occurs after repeated household spraying rather
than agricultural exposure. Although all organophosphates act by inhibiting cholinesterase
activity, they vary greatly in their toxicity. Parathion, for example, is 100 times more toxic than
malathion. The toxicity is influenced by the specific compound, the type of formulation (liquid or
solid), the vehicle, and the route of absorption (lungs, skin, or gastrointestinal tract).
67.- Segundo enunciado: el tratamiento de eleccin es con:
a)
b)
c)
d)
Fisiostigmina
Atropina
Acetilcolina
Desferoxamina
ADN
ARN
Purinas
Pirimidinas
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Uric acid is formed by the breakdown of purines and by direct synthesis from 5-phosphoribosyl
pyrophosphate and glutamine. In humans, uric acid is excreted in the urine. The normal blood
uric acid level in humans is approximately 4 mg/dl. In the kidney, uric acid is filtered,
reabsorberd, and secreted. Normaly, 98% of the filtered uric acid is reabsorbed and
the remaining 2% makes up approximately 20%of the amount excreted. The remaining 80%
comes from the tubular secretion. The uric acid excretion on the purine-free diet is about 0.5 g/24
h and on a regular diet about 1 g/24 h.
69.- Paciente femenino de 45 aos de edad, con antecedentes de clico biliar. Se
presenta actualmente con fiebre de 39 C, dolor en el cuadrante superior derecho e
ictericia. El diagnstico ms probable es:
a)
b)
c)
d)
Piocolecisto
Colecistitis aguda
Coledocolitiasis
Colangitis
El colon ascendente
El colon transverso
El ciego
El rectosigmoides
Anticolinergico
Colinrgico
Muscarinico
Simpaticomimetico
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ltimos. Presenta actividad anticolinrgica que puede ser aprovechable para el tratamiento de
ciertas patologas (enuresis), o ser la causa de muchos de sus efectos secundarios.
72.- La primera causa de muerte materna en Mxico es:
a)
b)
c)
d)
Prednisona
IECAs
Diureticos
AINEs
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a)
b)
c)
d)
Agudeza visual
Fondo de ojo
Campimetria
Tonometria
Esplenectoma
Asma
EPOC
SIDA
Glucagon
Insulina
Paraquat
Atropina
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ineffective, and specific antidotal treatment may be necessary. For ingested drugs, administer
activated charcoal. If the above measures are not successful in reversing bradycardia and
hypotension, give glucagon, 5-10 mg intravenously, followed by an infusion of 1-5 mg/h.
Glucagon is an inotropic agent that acts at a different receptor site and is therefore not affected
by b-blockade.
77.- El agente rectivador de la colinesterasa es:
a)
b)
c)
d)
Pralidoxima
Fisiostigmina
Atropina
Malation
Prematurez
Infeccion intestinal
Invaginacion intestinal
Ablactacion
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alteracin de la mucosa intestinal. Slo la prematuridad y la alimentacin lctea tienen una
base epidemiolgica consistente.
Vascular
Neurologica
Metablica
Idiopatica
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Erectil disfunction (ED) is essentially a vascular disease. It is often associated with other
vascular diseases and conditions such as diabetes, hypertension, and coronary artery disease.
Other conditions associated with ED include neurologic disorders, endocrinopathies,
benign prostatic hyperplasia, and depression. Conditions associated with reduced
nerve
and endothelium
function,
such
as
aging,
hypertension,
smoking,
hypercholesterolemia, and diabetes, alter the balance between contraction and relaxation
factors. These conditions cause circulatory and structural changes in penile tissues,
resulting in arterial insufficiency and defective smooth muscle relaxation. In some patients,
sexual dysfunction may be the presenting symptom of these disorders. Additionally, ED is
often an adverse effect of many commonly prescribed medications. Some psychotropic drugs
and antihypertensive agents are associated with ED. Trauma that affects the neurologic or
vascular components can also lead to ED. Men with severe Peyronie disease, an inflammatory
vasculitis, may have enough scar tissue in the corpora to impede blood flow. Men with sleep
disorders commonly experience ED. Another important consideration is the hormonal status
of the patient. Hypogonadism that results in low testosterone levels adversely affects libido and
erectile function. Hypothyroidism is a very rare cause of ED. Most patients with ED have
multiple etiological factors; thus, assessing how much each is contributing to the problem is
difficult. Because most men with ED have an organic cause, a thorough evaluation is
necessary to correctly identify the specific etiology in any given individual.
81.- El antecedente de mayor importancia para cncer de colon es:
a)
b)
c)
d)
Antecedentes familiares
Edad joven
Sndrome de intestino irritable
Antecedente de exposicin a la capsaicina
a) 7-dehidroxicolesterol a colecalciferol b)
Vitamina D3 a 25-hidroxicolecalciferol
c) 25-hidroxicolecalciferol a 24,25-dihidroxycolecalciferol
d) 1,25-dihidroxicolecalciferol a vitamina D3
Respuesta correcta: A, 7-dehidroxicolesterol a colecalciferol.
Vitamin D3, which is also called cholecalciferol, is produced in the skin of mammals from 7dehidrocholesterol by the action of sunlight. The action involves the rapid formation of
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previtamin D3, which is then converted more slowly to vitamin D3 (cholecalciferol). In the liver,
vitamin D3 is converted to 25-hydroxyvholecalciferol (calcidiol, 25-OHD3).
The 25hydroxycholecalciferol is converted in the cells of the proximal tubules of the kidneys to the
more active metabolite 1,25-dihydroxycholecalciferol, which is also called calcitriol or 1,25(OH)2D3.
Rion
Higado
Pulmon
Piel
Colagena
Proteoglucanos
Condoitrinsulfato
Cartilago
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Ampicilina y amikacina
Vancomicina y carbapenem
Amoxicilina y penicilina sintetica
Amikacina y clindamicina
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ampicillin plus an aminoglycoside or third-generation cephalosporineg, ampicillin, 100150 mg/kg/d divided every 12 hours, and gentamicin, 2.5 mg/kg/dose every 1224 hours
(depending on gestational age), or cefotaxime, 100 mg/kg/d divided every 12 hours. Lateonset infections can also be caused by the same organisms, but coverage may need to be
expanded to include staphylococci. In particular, the preterm infant with an indwelling line is at
risk for infection with coagulase-negative staphylococci, for which vancomycin is the drug of
choice in a dosage of 1015 mg/kg every 824 hours depending on gestational and postnatal
ages. Other supportive therapy includes the administration of intravenous immune globulin
(500750 mg/kg) to infants with known overwhelming infection. The duration of treatment for
proved sepsis is 1014 days of intravenous antibiotics.
86.- Un preescolar de 4 aos que para levantarse del piso lo hace en fases, es decir
trepndose desde sus piernas tiene diagnstico de:
a)
b)
c)
d)
Distrofia de Duchenne
Distrofia de Emeri-Dreyfuss
Enfermedad de Steinert
Enfermedad de Landouzy-Dejerine
de
la hipertensin
Calcioantagonistas
IECAs
Vasodilatadores
Nitratos
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Foscarnet
Anfotericina B
Gangiclovir
Aciclovir
Diazepam
Fenobarbital
Sulfato de magnesio
Fenitoina
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La uncinariasis es una infestacin por nematodos que puede ser causada por cualquiera de los
dos parsitos peligrosos para el ser humano, Ancylostoma duodenale o Necator americanus.
Ambas formas de la enfermedad se caracterizan por dolor abdominal y anemia ferropnica. Los
gusanos penetran en el cuerpo como larvas atravesando la piel(usualmente penetran por los
pies, por lo que la opcin C es la correcta), se desplazan a travs del aparato circulatorio hasta
los pulmones y ascienden por el tracto respiratorio, donde son deglutidos. En el tracto
intestinal, las uncinarias adhieren sus bocas a la mucosa y se alimentan de la sangre del
husped.
91.- En la tuberculosis pulmonar del adulto, el tratamiento primario de corta duracin
supervisado (TAES) en su fase intensiva consta de:
a) Isoniacida 800mg y rifampicina 600mg durante 15 semanas
b) Isonicida 300mg y rifampiicna 600mg diariamente 5 veces por semana durante durante
10 semanas
c) Isoniacida 300mg y etambutol 1200mg diariamente durante 2 meses
d) Isoniacida 300mg, pirazinamida 1200mg y rifampicina 600mg diariamente durante dos
meses.
Respuesta correcta: D, isonicida 300mg, pirazinamida 1200mg y rifampicina 600mg
diariamente durante 2 meses.
Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado
Fase intensiva:
Diaria de lunes a sbado hasta completar 60 dosis
Administracin en una toma.
Medicamentos
Combinacin fija
Administrar 4
separados
grageas juntas
Isoniacida
300 mg.
75 mg.
Rifampicina
600 mg
150 mg.
Pirazinamida
1.5 a 2 g
400 mg.
Fase de sostn:
Intermitente dos veces por semana, lunes y jueves o martes y viernes,
hasta completar 30 dosis.
Administracin en una toma.
Medicamentos
Combinacin fija
Administrar 4
separados
cpsulas juntas
Isoniacida
800 mg.
200 mg.
Rifampicina
600 mg.
150 mg.
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a)
b)
c)
d)
TMP-SMX
Amoxicilina
Cloranfenicol
Ciprofloxacino
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EXAMEN NACIONAL
DE RESIDENCIA
MDICA
AO 2015
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by JD-MD 1N.XXXIX
parte
Hemorrides grado III: dolor con prolapso y reduccin manual.
Hemorrides grado IV: dolor con prolapso sin reduccin.
95.- Cuando existe una concentracin alta de carboxihemoglobina, la curva
disociacin se orienta hacia:
a)
b)
c)
d)
de
Derecha
Izquierda
No afecta
Arriba
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are allergic to penicillin, and some cephalosporins (ie, cefotaxime, ceftriaxone, cefuroxime)
used to treat pediatric patients. Meningococcal resistance to penicillins has occurred; the
mechanism of resistance involves altered penicillin-binding proteins. Sulfonamides have
a limited role in meningococcal infections because of the resistance of serogroups A, B, and
C. Duration of treatment is dictated by clinical response and manifestation of disease, although
1014 days should be sufficient with a sensitive organism. Individuals with at least 4 hours of close
contact during the week before onset of illness have an increased risk of being
infected. Individuals at risk include housemates, daycare contacts, cellmates, or individuals
exposed to infected nasopharyngeal secretions (eg, through kissing, mouth-to-mouth
resuscitation, intubation, suctioning). Rifampin and ciprofloxacin are commonly used for
chemoprophylaxis. Other agents include ceftriaxone and azithromycin. A single dose of
intramuscular ceftriaxone may be used in children or adults. Spiramycin is the primary
prophylactic regimen used in many European countries. Vaccination with monovalent A;
monovalent C; bivalent A-C; or quadrivalent A, C, Y, and W-135 vaccine should be an
adjunct to antibiotic chemoprophylaxis of susceptible contacts in epidemics. The eradication of
carriage is also indicated in the index case unless third-generation cephalosporins have been
used. A single intramuscular dose of an oily suspension of chloramphenicol has been shown
to be as effective as 5 days of penicillin in persons with meningococcal meningitis, and this
may be useful in resource-poor countries.
98.- El agente relacionado con la leucemia es:
a)
b)
c)
d)
Anilina
Asbesto
Nitratos
Benceno
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GABA
Aspartato
Glutamato
Histamina
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