ESTRUCTURA GUIAS DEL HOSPITAL SANTA ROSA-LIMA-2012

I.- NOMBRE Y CIE 10M:

Infeccin urinaria CIE10 N39. 3

II.- DEFNICIN.
1 CONCEPTO.
Es el crecimiento del nmero de uropatogenos de una sola especie en una muestra
de orina recogidos adecuadamente.
2 ETIOLOGIA
E. coli
Klebsiella
Enterobacter
Proteus
Pseudoonas
Enterococcus y candida
3 ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS.
Afecta del 3 al 10 % de nias y del 1 al 3 % de nios.
III.- FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS.
1 MEDIO AMBIENTE,
Uso de servicios higinicos no aseados
2 ESTILOS DE VIDA.
Escaso consumo de lquidos
Vida sedentaria
Exceso de calor
3 FACTORES HEREDITARIOS Y OTRS PATOLOGIAS.
Constipacin
Vulcovaginitis
Transtorno miccional
Vejiga neurogenica
Fimosis
IV.- CUADRO CLINICO
HISTORIA CLINICA:

V.- DIAGNOSTICO
1. CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
Clnico y uro cultivo
2 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
Infecciones bacterianas: sepsis, meningitis, diarrea
Dolor abdominal: apendicitis, neumona, EPI, litiasis de vas urinarias
Sndrome miccional: balanopostitis, Vulcovaginitis, Efermedad de transmisin sexual
VI.- EXAMENES AUXILIARES
DE PATOLOGIA CLINICA.
Examen general de orina
Urocultivo antibiograma
Hemograma
Reactantes de fase aguda, PCR, VSG
Qumica sangunea: creatinina, nitrgeno ureico srico.
DE IMGENES.

EXMENES ESPECIALES.
Puncin supra pbica
Tomografa

VII.-MANEJO.
MEDIDAS GENERALES.
Hidratacin.
Control trmico y analgesia no mayor de 48 horas.
TERAPEUTICA.
Tratamiento ambulatorio de 5 a 7 dias en mayores de 2 aos.
Eleccin de antibitico de acuerdo a sensibilidad y resistencia

Pielonefritis aguda: considerarse cualquier inmunocromotenido o lactante menor de

2 aos, en neonatos ampicilina-gentamicina o amoxicilinia-cefotaxima por 10 a 14
das. En el tratamiento va oral elegir un antibitico de amplio espectro durante 10 a
14 das. En el tratamiento va parenteral podr considerarse gentamicina o
cefalosporina de tercera generacin hasta la mejora clnica (hasta las 48 o 72
horas) continuando con la va oral de acuerdo a la sensibilidad del uro cultivo, por
10 a 14 das.
CRITERIOS DE ALTA
Paciente que permanece 24 a 48 horas sin fiebre.
PRONSTICO
Bueno

VIII.- COMPLICACIONES MS FRECUENTES.

Sepsis
Absceso renal
Pionefrosis
Pielonefritis o cistitis enfisematosa
Pielonefritis xantogranulomatosa
Insuficiencia renal aguda
Insuficiencia renal crnica
Hipertensin arterial
IX.- CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA.
REFERENCIA.

CONTRARREFERENCIA.

X.- FLUXOGRAMA.

XI.- BIBLIOGRAFA.
XII.- ANEXOS.

I.- NOMBRE Y CIE 10M:

II.- DEFNICIN.
4 CONCEPTO.
5 ETIOLOGIA6 ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS.

III.- FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS.

4 MEDIO AMBIENTE,
5 ESTILOS DE VIDA.
6 FACTORES HEREDITARIOS Y OTRS PATOLOGIAS.
IV.- CUADRO CLINICO
HISTORIA CLINICA: ANAMNESIS Y EAMEN, SIGNOS Y SINTOMAS
V.- DIAGNOSTICO
2. CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
2 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
VI.- EXAMENES AUXILIARES
DE PATOLOGIA CLINICA.
DE IMGENES.
EXMENES ESPECIALES.
VII.-MANEJO.
MEDIDAS GENERALES.
TERAPEUTICA.
CRITERIOS DE ALTA PRONSTICO
VIII.- COMPLICACIONES MS FRECUENTES.
IX.- CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA.
REFERENCIA.
CONTRARREFERENCIA.
X.- FLUXOGRAMA.
XI.- BIBLIOGRAFA.
XII.- ANEXOS.

I.- NOMBRE Y CIE 10M:

II.- DEFNICIN.
7 CONCEPTO.
8 ETIOLOGIA-

9 ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS.
III.- FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS.
7 MEDIO AMBIENTE,
8 ESTILOS DE VIDA.
9 FACTORES HEREDITARIOS Y OTRS PATOLOGIAS.
IV.- CUADRO CLINICO
HISTORIA CLINICA: ANAMNESIS Y EAMEN, SIGNOS Y SINTOMAS
V.- DIAGNOSTICO
3. CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
2 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
VI.- EXAMENES AUXILIARES
DE PATOLOGIA CLINICA.
DE IMGENES.
EXMENES ESPECIALES.
VII.-MANEJO.
MEDIDAS GENERALES.
TERAPEUTICA.
CRITERIOS DE ALTA PRONSTICO
VIII.- COMPLICACIONES MS FRECUENTES.
IX.- CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA.
REFERENCIA.
CONTRARREFERENCIA.
X.- FLUXOGRAMA.
XI.- BIBLIOGRAFA.
XII.- ANEXOS.

I.- NOMBRE Y CIE 10M:

II.- DEFNICIN.
10 CONCEPTO.

11 ETIOLOGIA12 ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS.

III.- FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS.
10 MEDIO AMBIENTE,
11 ESTILOS DE VIDA.
12 FACTORES HEREDITARIOS Y OTRS PATOLOGIAS.
IV.- CUADRO CLINICO
HISTORIA CLINICA: ANAMNESIS Y EAMEN, SIGNOS Y SINTOMAS
V.- DIAGNOSTICO
4. CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
2 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
VI.- EXAMENES AUXILIARES
DE PATOLOGIA CLINICA.
DE IMGENES.
EXMENES ESPECIALES.
VII.-MANEJO.
MEDIDAS GENERALES.
TERAPEUTICA.
CRITERIOS DE ALTA PRONSTICO
VIII.- COMPLICACIONES MS FRECUENTES.
IX.- CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA.
REFERENCIA.
CONTRARREFERENCIA.
X.- FLUXOGRAMA.
XI.- BIBLIOGRAFA.
XII.- ANEXOS.