LAPORAN JAGA MINGGUAN

Senin, 28 Maret 2016 s/d Minggu, 3 April 2016

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA BINTANG AMIN
Konsulen jaga :
dr. Bambang Kurniawan, Sp.OG
dr. Fonda Oktarianingsih S, Sp.OG
Co asst Jaga VK :
Ari Hidriansyah, S.Ked
Alief fahrony, S.Ked
Devi Damayanti, S.Ked
Desti Rianata, S.Ked
Yuliana, S.Ked
Permana Riswar, S.Ked
Tri Hardina Setiyo, S.Ked
Co asst Jaga POLI :
Sandy Arya Pratama, S.Ked Alfia Adenarus, S.Ked
Melanita Hardiyanti, S.Ked Indah Farah Galbina, S.Ked
Nur Umami Annisa, S.Ked Nuur Hidayah, S.Ked
Co asst Jaga OK :
Bima Taruna Sakti, S.Ked
Ghifar Ramadhan alfauzan, S.Ked
Irma Dwi Yundi, S.Ked
Muhammad Fakhri AL-Khairi, S.Ked
Riri Oktaviana, S.Ked
Raudhatul Tamamah, S.Ked
Tri Ramasari, S.Ked

LAPORAN PASIEN POLIKLINIK

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS.PERTAMINA BINTANG AMIN
Senin 28 Maret 2016 s.d Minggu 4 April 2016
No.
1.

Diagnosis
Ginekologi
(1) Perdarahan Pada Kehamilan Muda
- Abortus Imminens
- Abortus Insipiens
- Abortus Incomplete
- Abortus Complete
- Mola Hydatidosa
- Kehamilan Ektopik

Jumlah

1
2
2

(2) Pregnancy Loss

- Missed Abortion
- Blighted Ovum
- Death Conceptus
(3) Infeksi
- Fluor Albus
-Vaginitis
- Candidiasis
- Vulvovaginitis
- Condyloma
- Pelvic Inflamatory Disease
- Adnexitis
- Cervicitis
(4) Tumor
Tumor Jinak
- Vulva
- Vagina

- Uterus
- Tuba Fallopi Dan Jaringan Sekitar
- Ovarium
Tumor Ganas
- Vulva
- Vagina
- Serviks Uteri
- Korpus Uteri
- Adneksa
- Ovarium
- Ca Endometrium
- Ca Cervix

(5) Siklus Haid

- Amenorea
- Disminorea
- Metroragi
- Menometroragi
(6) Gangguan Hormonal
- Premenopause
(7) Trauma
- Laserasi Post Coitus
- Laserasi Post Partus
- Erosi
(8) Kelainan Letak Rahim
- Prolapsus Uteri
- Retroflexio Uteri
- Inversio Uteri
(9) Infertil
- Infertil Primer
- Infertil Sekunder
(10) Hiperemesis Gravidarum

(11) Perdarahan Uterus Disfungsional

(12) Pre Eklampsia Berat
2.

3.

4.

5.

6.

OBSTETRI
- ANC
- Perdarahan
-Haemorraghic Ante Partum
-Plasenta Previa
-Solutio Plasenta
KONTROL
- Post Partus Spontan
- Post SC
- Post Salphingektomi
- Post Salphingo Ooforektomi
- Post Histerktomi
- Post Kuret
TINDAKAN
- Swab Vagina
- Pap Smear
- Pasang Pesareum
- Cek Toxo + Rubella
- Tes Kehamilan
KB
- Suntik
- Pil
- IUD
- Implant
- Kondom
KONSUL
- Hasil Biopsy
- Hasil BNO
- Hasil Pap Smear
Jumlah Pasien
Jumlah Tindakan
Jumlah Total

6
19
3
1
2

49
49

LAPORAN PASIEN POST OPERASI

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS.PERTAMINA BINTANG AMIN 28 Maret 2016 s.d 3 April 2016
Hari /
Tanggal
Senin, 7
Maret
2016

Selasa, 8
Maret
2016

Identitas
Ny.Puji
Pangestuti
30 tahun
MR: 06.28.66

Ny. Dede Eka

18 tahun
MR: 06.29.51

Diagnosa PreOperasi
G4P3A0 hamil 3435 minggu dengan
Pre Eklampsia Berat
inpartu kala 1 fase
aktif JGH Preskep +
Presbo

G1P0A0 Hamil 42
minggu inpartu kala
1 fase laten
memanjang JTH
Preskep

R/ Tindakan
SSTP

SSTP

Diagnosa
Intra Operasi
G4P3A0 hamil
34-35 minggu
dengan Pre
Eklampsia Berat
inpartu kala 1
fase aktif JGH
Preskep + Presbo

G1P0A0 Hamil
42 minggu
inpartu kala 1
fase laten
memanjang JTH
Preskep

Tindakan
SSTP

SSTP

Diagnosa
Post-Operasi
P4A0 post SC a.i
Pre Eklamsia Berat
dan JGH

P1A0 Post SSTP

a/i kala 1 fase laten
memanjang

Keterangan
Neonatus 1
JK: Perempuan
Pukul : 10.00
BB: 2800gram
PB: 46cm
A/S: 8/9
FTAGA
Neonatus 2
JK: Perempuan
Pukul: 10.02
BB: 2400 gram
PB: 47cm
A/S: 8/9
FTAGA
Neonatus
JK: Perempuan
Pukul 14.53
BB: 3000 gram
PB: 48 cm
A/S: 8/9
FTAGA

Operator
dr. Fonda
Octarianingsih
Sp.OG
Asisten:
Irma

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten:
Sari

Selasa, 8
Maret
2016

Selasa, 8
Maret
2016

Selasa, 8
Maret
2016

Selasa, 8
Maret
2016

Ny. Sri Aminah

26 tahun
MR: 06.17.54

Ny. Putri Lia

28 tahun
MR: 06.29.58

Ny. Ristati
22 tahun
MR: 06.29.31

Ny. SiskaVertika
26 tahun
MR: 04.80.50

Kista Ovarium

Laparotomi

G1P0A0 Hamil
aterm dengan KPD 7
jam inpartu kala 1
fase laten memanjang
JTH preskep

SSTP

G6P2A3 hamil 40-41

minggu dengan
disproporsi kepala
panggul belum
inpartu JTH Preskep

SSTP +
MOW

G2P0A1 Hamil 38
minggu inpartu kala
1 fase laten JTH
preskep dengan
IUGR

SSTP

Kista Ovarium

Laparotomi

G1P0A0 Hamil
aterm dengan
KPD 7 jam
inpartu kala 1 fase
laten memanjang
JTH preskep

SSTP

G6P2A3 hamil
40-41 minggu
dengan
disproporsi kepala
panggul belum
inpartu JTH
Preskep
G2P0A1 Hamil
38 minggu inpartu
kala 1 fase laten
JTH preskep
dengan IUGR

SSTP + MOW

SSTP

Post op laparotomi
e.c kista ovarium

P1A0 Post SSTP a/i

KPD 7 jam dan
kala1 fase laten
memanjang

P3A3 Post SSTP a/i

Disproporsi kepala
panggul

P1A1 post SSTP a/i

KPD 16 jam +
IUGR

Didapatkan kista
dengan ukuran
9,5cm x 7cm

Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul:13.51
BB: 3600gram
PB:48cm
A/S: 8/9
FTAGA
Neonatus
JK: Perempuan
Pukul: 14.53
BB: 4600 gram
PB:48cm
A/S: 8/9
FTAGA
Neonatus
JK: Perempuan
Pukul: 22.03
BB: 2200 gram
PB: 45 cm
A/S: 8/9
FTSGA

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten:
Riri
dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten:
Bima
dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten:
Raudathul
dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten:
Irma

Rabu, 9
Maret
2016

Rabu, 9
Maret
2016

Rabu, 9
Maret
2016

Ny. Nurhasanah
31 tahun
MR: 06.30.30

Ny. Alennina
Guner
27 tahun
MR: 06.30.38

Ny.Suryani
22 tahun
MR. 06.30.44

G2P0A1 Hamil aterm

dengan KPD 14 jam
inpartu kala 1 fase
laten JTH preskep

SSTP

G1P0A0 Hamil aterm

dengan KPD dan
Oligohidramnion
belum inpartu JTH
preskep

SSTP

G1P0A0 hamil 39
minggu dengan KPD
1 hari inpartu kala 1
fase aktif memanjang
JTH Preskep dengan
gawat janin

SSTP

G2P0A1 Hamil
aterm dengan
KPD 14 jam dan
Myoma uteri
multiple inpartu
kala 1 fase laten
JTH preskep

SSTP

G1P0A0 Hamil
aterm dengan
KPD dan
Oligohidramnion
belum inpartu
JTH preskep

SSTP

G1P0A0 hamil 39
minggu dengan
KPD 1 hari
inpartu kala 1 fase
aktif memanjang
JTH Preskep +
gawat janin

SSTP

P1A1 post SSTP a/i

KPD 14 jam dengan
Myoma uteri
multiple

P1A0 post SSTP a/i

KPD dan
Oligohidramnion

P1A0 post SSTP a/i

KPD 1 hari dan
gawat janin

Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul 11.12
BB: 2800 gram
PB: 47 cm
A/S: 8/9
FTAGA
Ditemukan
myoma uteri
multiple sebanyak
4 buah berukuran
2x3x2 cm
3x2x2 cm
0,5 x 0,5 cm
1 x 1 cm
Neonatus
JK: Perempuan
Pukul: 11.34
BB: 2900 gram
PB: 47 cm
A/S: 8/9
FTAGA
Neonatus
JK: Perempuan
Pukul: 21.00
BB: 3500gram
PB: 48cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr. Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG
Asisten:
Ghifar

dr. Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG
Asisten: Fakhri

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Asisten: Bima

Rabu, 9
Maret
2016

Kamis, 10
Maret
2016

Kamis, 10
Maret
2016

Kamis, 10
Maret
2016

Ny. Lia Nurmala

20 tahun
MR: 06.19.64

Ny. Sri Ningsih

28 tahun
MR: 06.30.71

Ny. Lina Utami

31 tahun
MR: 06.30.76

Ny.Nuryanti
30 tahun
MR: 06.31.30

G1P0A0 hamil aterm

dengan KPD 4 jam
dan disproporsi
kepala panggul
inpartu kala 1 fase
laten JTH Preskep

SSTP

G1P0A0 hamil aterm

dengan KPD 3 jam
inpartu kala 2 lama
JTH Preskep

SSTP

G2P1A0 hamil 38
minggu dengan
Disproporsi kepala
panggul inpartu kala
1 fase aktif JTH
preskep

SSTP

G1P0A0 hamil aterm

inpartu kala 2 lama
JTH Preskep

SSTP

G1P0A0 hamil
aterm dengan
KPD 4 jam dan
DKP inpartu kala
1 fase laten JTH
Preskep

SSTP

G1P0A0 hamil
aterm dengan
KPD 3 jam
inpartu kala 2
lama JTH Preskep

SSTP

G2P1A0 hamil 38
minggu dengan
Disproporsi
kepala panggul
inpartu kala 1 fase
aktif JTH preskep

SSTP

G1P0A0 hamil
aterm inpartu kala
2 lama JTH
Preskep

SSTP

P1A0 post SSTP a/i

KPD 4 jam dan
Disproporsi kepala
panggul

P1A0 post SSTP a/i

KPD 3 jam dan kala
2 lama

P2A0 post SSTP a/i

Disproporsi kepala
panggul

P1A0 post SSTP a/i

kala 2 lama

Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul: 22.16
BB: 3300gram
PB:47cm
A/S: 8/9
FTAGA
Neonatus
JK: Perempuan
Pukul 10.26
BB: 3600 gram
PB: 50 cm
A/S: 8/9
FTAGA
Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul: 10.10
BB: 2300gram
PB: 42cm
A/S: 8/9
FTAGA
Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul: 19.28
BB:3300gram
PB:47cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten: Ghifar

dr. Bambang
Kurniawan Sp.OG
Asisten:
Raudathul
dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten: Riri

dr.Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG
Asisten: Ghifar

Kamis, 10
Maret
2016

Ny.Nurliyana
34 tahun
MR: 05.98.97

Jumat, 11 Maret
2016

Jumat, 11
Maret
2016

Jumat, 11
Maret
2016

G5P4A0 hamil 39
minggu dengan Pre
Eklampsia Berat
inpartu kala 1 fase
laten JTH preskep

Ny. Desi Siti

23 tahun
MR: 06.31.50

Ny. Tiar Uly

30 tahun
MR: 06.24.43

.Ny.Apriana
28 tahun
MR: 06.23.13

G1P0A0 hamil
aterm inpartu
kala 1 fase aktif
memanjang JTH
Preskep

P3A0 dengan luka

post SSTP dan infeksi
sekunder

G4P3A0 hamil 39
minggu dengan Pre
eklamsia berat dan
riwayat SC 1x belum
inpartu JTH Preskep

SSTP

SSTP

Repair hecting
post SSTP

SSTP

G5P4A0 hamil 39
minggu dengan
Pre Eklampsia
Berat inpartu kala
1 fase laten JTH
preskep
G1P0A0 hamil
aterm inpartu
kala 1 fase aktif
memanjang JTH
Preskep

P3A0 dengan luka

post SSTP dan
infeksi sekunder

G4P3A0 hamil 39
minggu dengan
Pre eklamsia berat
dan riwayat SC 1x
belum inpartu
JTH Preskep

SSTP

SSTP

Repair hecting
post SSTP

SSTP

P5A0 post SSTP a/i

pre eklampsia berat

Neonatus
JK: Perempuan
Pukul:23.58
BB:3100 gram
PB:46cm
A/S:8/9
FTAGA
P1A0 post SSTP
Neonatus
a/i kala 1 fase
JK:Perempuan
aktif memanjang
Pukul: 08.17
BB: 3500 gram
PB: 49 cm
A/S: 8/9
FTAGA
P3A0 post repair
Dilakukan
hecting a.i luka post
penjahitan ulang
seksio sstp+ infeksi
dari lapisan
sekunder
fascia, subkutis,
kutis
P4A0 post SSTP a/i
Neonatus
Pre eklamsia berat
JK: Perempuan
dan riwayat SC 1x
Pukul: 17.09
BB:2800 gram
PB: 47 cm
A/S: 7/9
FTAGA

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten: Fakhri

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten: Irma
dr. Bambang
Kurniawan Sp.OG
Asisten:
Raudhatul
dr. Bambang
Kurniawan.
Sp.OG
Asisten:
Riri

Jumat, 11
Maret
2016

Jumat, 11
Maret
2016

Jumat, 11
Maret
2016

Sabtu, 12
Maret
2016

Ny. Sutihat
40 tahun
MR: 06.31.22

Ny. Sukarti
19 tahun
MR: 05.92.27

Ny.Habsah
50 tahun
MR: 06.30.37

Ny.Heni Safitri
24 tahun
MR: 06.32.29

G5P4A0 hamil aterm

dengan riwayat SC
1x belum inpartu JTH
preskep

SSTP + MOW

G2P1A0 hamil 32
minggu dengan
riwayat SC 1x dan
KPD 9 jam belum
inpartu JTH preskep
+ oligohidroamnion

SSTP

Mioma uteri

Miomektomi
+
Salphingo
Ooforektomi
Sinistra

G1P0A0 hamil 40
minggu dengan KPD
6 jam inpartu kala 2
lama JTH Preskep

SSTP

G5P4A0 hamil
aterm dengan
riwayat SC 1x
belum inpartu
JTH preskep

SSTP + MOW

G2P1A0 hamil 32
minggu dengan
riwayat SC 1x dan
KPD 9 jam belum
inpartu JTH
preskep +
oligohidroamnion
Mioma uteri

SSTP

G1P0A0 hamil 40
minggu dengan
KPD 6 jam
inpartu kala 2
lama JTH Preskep

Miomektomi +
Salphingo
Ooforektomi
Sinistra

SSTP

P5A0 post SSTP a/i

riwayat SC 1x +
Resiko tinggi

P2A0 post SSTP a/i

riwayat SC 1x, KPD
9 jam dan
oligohidramnion

Post Miomektomi +
Salphingo
Ooforektomi
Sinistra a.i mioma
uteri + kista
ovarium sinistra

P1A0 post SSTP a/i

KPD 6 jam dan kala
2 lama

Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul: 16.30
BB: 3400 gram
PB: 50 cm
A/S: 8/9
FTAGA
Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul: 17.40
BB: 2400 gram
PB: 42 cm
A/S: 6/8
PTSGA
Didapatkan
jaringan mioma
berukuran
10x9cm berwarna
putih konsistensi
padat dan
ditemukan kista
pada ovarium kiri
berukuran 3x3cm
Neonatus
JK: Perempuan
Pukul: 08.46
BB:3500gram
PB: 51cm
A/S: 5/9
FTAGA

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten: Sari

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten: Fakhri

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten: Ghifar

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten: Bima

Sabtu, 12
Maret
2016

Sabtu, 12
Maret
2016

Minggu,
13 Maret
2016

Ny. Elly Yulianti

31 tahun
MR: 06.32.36

Ny. Lia Efendy

29 tahun
MR: 06.31.47

Ny. Teguh
Rahayu
45 tahun
MR: 06.33.02

G2P1A0 hamil aterm

dengan miopia tinggi
dan KPD belum
inpartu JTH Preskep

SSTP

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan gagal
induksi inpartu kala 1
fase laten JTH
Preskep

SSTP

G4P3A0 hamil aterm

dengan Pre eklamsia
berat dan KPD 9 jam
inpartu kala 1 fase
aktif JTH Preskep

SSTP + MOW

G2P1A0 hamil
aterm dengan
miopia tinggi dan
KPD belum
inpartu JTH
Preskep

SSTP

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
gagal induksi
inpartu kala 1 fase
laten JTH Preskep

SSTP

G4P3A0 hamil
aterm dengan Pre
eklamsia berat dan
KPD 9 jam
inpartu kala 1 fase
aktif JTH Preskep

SSTP + MOW

P2A0 post SSTP a/i

miopia tinggi dan
KPD

P1A0 post SSTP a/i

gagal induksi

P4A0 post
SSTP a/i pree
eklamsia berat
dan KPD 9
jam

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul: 09.31
BB: 3000gram
PB: 47cm
A/S: 8/9
FTAGA
Neonatus
JK: Perempuan
Pukul: 10.50
BB: 3100gram
PB: 49cm
A/S: 7/9
FTAGA

dr.Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG

Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul:20.46
BB:4000 gram
PB:50cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Asisten: Irma

dr.Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG
Asisten: Sari

Asisten: Fakhri

Senin, 28 Maret 2016 s/d Minggu, 3 April 2016

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA BINTANG AMIN LAMPUNG
Penderita

Jumlah
0
29
11
40

Obstetri Fisiologis
Obstetri Patologis
Ginekologi
Jumlah

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP OBSTETRI PATOLOGIS

Senin, 22 Februari 2016 s/d Minggu, 28 Februari 2016
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA BINTANG AMIN LAMPUNG
No

DIAGNOSIS

GESTOSIS

- PEB
- PER
- Eklampsia
- Hipertensi kronik
- Hipertensi gestasional
- Hipertensi kronik superinfosed preeklamsi
KPSW

Distosia
1. Distosia karena faktor kekuatan

JUMLAH

3
1

16

2. Distosia karena faktor janin

3. Distosia karena fungsi jalan lahir
Perdarahan

a. HAP
- Plasenta previa
- Solutio plasenta
b. HPP
- Sisa Plasenta
- Retentio Plasenta
Kelainan dalam lamanya kehamilan

- Pre term
- Post term
- Kala II lama
Pregnancy Loss

- IUFD
Malpresentasi

- Presentasi Bokong
- Letak lintang
Malposisi

- UUK kanan lintang

Kehamilan dengan riwayat SC

10

DKP

6
1

11

Kelainan Plasenta dan selaput janin

12
13

- Polihidramnion
- Oligohidramnion
Kehamilan Kembar
Ibu hamil dengan cacat bawaan

14
15

Inersia Uteri
IUGR

3
1

Jumlah

1
36

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP GINEKOLOGI

Senin, 28 Maret 2016 s/d Minggu, 4 April 2016
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA BINTANG AMIN LAMPUNG
NO.
1

DIAGNOSIS
Perdarahan
1. Perdarahan pada kehamilan muda
- Ab. Imminens
- Ab. Incipiens
- Ab. Inkomplete
- Ab. Complete
- Mola hydatidosa
- KET
2. Pregnancy Loss
- Missed abortion

JUMLAH
1
2

3
4
5
6
7
8

Blighted ovum
Death conceptus
Sisa konsepsi

Tumor
1. Tumor jinak
- Vulva
- Vagina
- Uterus
- Tuba Fallopi dan jaringan sekitar
- Ovarium
2. Tumor ganas
- Vulva
- Vagina
- Serviks uteri
- Korpus uteri
- Adneksa
- Ovarium
- Trofoblas

1
1

Trauma
- Laserasi jalan lahir
- Sikatrik region perineal
Infeksi
- Abses Bartholin
Hiperemis Gravidarum
Visum
Kista ovary
Prolaps uteri

2
3

Jumlah

11

JUMLAH JENIS TINDAKAN OBSTETRI

Senin, 22 Februari s/d Minggu, 28 Februari 2016
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Tindakan
Partus Spontan
Manuver Bracht
Ekstraksi Forcep
Ekstraksi vakum
Ekstraksi Parsial
Ekstraksi Total
SSTP
Medicinalis
- Ekspektatif
- Konservatif
Manual plasenta
Kuretase sisa plasenta
Dilatasi dan kuretase
Hecting perineum
Laparotomi
Jumlah

JUMLAH
7

21

1
31
JUMLAH JENIS TINDAKAN GINEKOLOGI

Senin, 22 Februari s/d Minggu, 28 Februari 2016

No
1
2
3
4
5
6

Tindakan

Jumlah
5

Jumlah

Kuretase
Dilatasi dan kuretase
Perawatan luka
Insisi+drainase abses
Medicinalis
Biopsi
PASIEN KAMAR BERSALIN
RS PERTAMINA BINTANG AMIN
28 Maret s.d 3 April 2016

Konsulen Jaga: dr. Bambang Kurniawan,Sp.OG

dr. Fonda Octarianingsih S,Sp.OG
Fisiologis : 0 Patologis :
Jenis
Kondisi
Obsetri
Patologis

Ginekologi :

No

MR

Identitas

Diagnosa Masuk

Penatalaksanaan

034224

Ny.Rahmiati
37 th
MRS
27/03/2016
19.32 WIB

G2P1A0 Hamil 34
minggu dengan
Terapi IGD
partus prematurus IVFD RL gtt XX +
duvadilan 1 amp
imminens belum
Pronalgess supp 2x1
inpartu Janin
Inj.Ceftriaxon 2x1
tunggal hidup
presentasi kepala

Follow up
20.20

IVFD RL gtt XX +

Diagnosa Pra
Tindakan
G2P1A0 Hamil 34
minggu dengan
partus prematurus
imminens belum
inpartu Janin
tunggal hidup
presentasi kepala

Tindakan

Diagnosa Pasca
Tindakan
USG
G2P1A0 Hamil
34 minggu
UK : 34
dengan partus
minggu
prematurus
Poligohidram
imminens belum
nion
inpartu Janin
BB : 2200
tunggal hidup
gram
presentasi
kepala +
poligohidramnio

Keterangan
dr. Foda
Octarianingsih
, Sp.OG

duvadilan 1 amp
Pronalgess supp 2x1
Inj. Cefoperazone 3x1
28/03/2016
06.15

29/03/2016
06.10

Obstetri
patologis

Obnsetri
patologis

062708

058395

IVFD RL gtt XX +
duvadilan 1 amp
Pronalgess supp 2x1
Inj. Cefoperazone 3x1
Uterogestan tab 3x1
Bedrest + bantal tinggi

G2P1A0 Hamil 34
minggu dengan
partus prematurus
imminens belum

inpartu Janin

tunggal hidup
presentasi kepala
+
poligohidramnion

Boleh pulang

Terapi pulang
Pronalgess supp 2x1
Uterogestan tab 2x1 /rectal
Duvadilan tab 2x1/2

Ny, Diah
Laraswati
MRS
30/3/2016
23.53 WIB

G2P1A0 hamil 33
minggu dengan
preterm

IVFD RL XX gtt/menit + 2
amp duvadilan
Ceftriaxone 3x1gr iv
Dexametason 2x2 amp iv
Cek Lab DL, CT, BT,
Rencana USG

Ny. Tika ayu

23 tahun

G1P0A0 hamil
aterm dengan

Terapi IGD
IVFD RL gtt XX tpm

G2P1A0 hamil 33
minggu dengan
preterm

USG

G2P1A0 hamil 33
minggu dengan
preterm

Dr. Bambang
Sp.OG

Dr.Bambang
kurniawan,Sp.

MRS
28/03/2016
00.00 WIB

hemoroid inpartu
kala 1 fase laten
Janin tunggal
hidup Presentasi
kepala

Cellocid 3x750 mg
Pct 3x1 tab
Observasi DDJ,HIS,TVI
Cek DL,CT,BT

Follow up
Pkl : 06.15

G1P0A0 hamil
Rencana seksio sesaria
Terapi Pre SC
aterm dengan
hemoroid inpartu
kala 1 fase laten Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Janin tunggal
Persiapan tindakan (izin,
hidup Presentasi
alat, obat darah)
kepala
IVFD RL gtt XX tpm
Cellocid 3x750 mg
Pasang kateter urine

Terapi post SC
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL gtt XX + Oxytosin
1 amp
Cellocid 3x750 mg IV
Pronalges supp 2x1
Inj. Asam traneksamat
3x500 mg IV
Terapi Pulang

OG
Pembukaan : 2
cm
His : 21020

G1P0A0 hamil
aterm dengan
hemoroid inpartu
kala 1 fase laten
Janin tunggal
hidup Presentasi
kepala

Seksio sesaria

P1A1 post op
Seksio sesarea
atas indikasi
hemoroid + kala
1 fase laten
memanjang

Pembukaan :
3cm
His : 31050
Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul 11.12
BB: 2800
gram
PB: 47 cm
A/S: 8/9
FTAGA

Pukul 16.30
WIB

Pukul 17.50
WIB

Cefadroxil tab 3x1

Asam mefenamamt tab
3x500 mg
Inbion tab 2x1
Metergin tab 3x1
G2P1A0 hamil
IVFD RL + drip oxytoxin 1
aterm dengan
amp XX gtt/menit
Ketuban pecah Obs. HIS, DJJ, TVI
dini 8 jam inpartu Evaluasi sesuai partograf
kala 2 Janin
WHO modifikasi
tunggal hidup
Presentasi Kepala

G2P1A0 hamil

aterm dengan
Ketuban pecah
dini 8 jam inpartu
kala 2 Janin
tunggal hidup

Presentasi Kepala

Pimpin persalinan

Terapi post partus

pervaginam :
IVFD RL XX gtt/menit
Cefadroxil tab 3x500 mg
Asam mefenamat tab 3 x 50
0 mg
Inbion 2x1 tab

Obstetri
Patologis

062951

Ny. Ai Yuli
Novisafitri
Eka
28 th
MRS
29/03/2016
01.30

G4P2A1 Hamil
Aterm dgn
ketuban pecah

dini 1 hari inpartu

kala 1 fase laten
Janin Gemeli
Hidup Preskep +
Presbo

Rc. Seksio Sesaria

Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XXX tpm
Ceftriaxon 3x1gr IV
Pasang kateter urine

G2P1A0 hamil
Induksi
aterm dengan
persalinan
Ketuban pecah Pemeriksaan
dini 8 jam inpartu
dalam
kala 2 Janin
tunggal hidup
Presentasi Kepala

G2P1A0 hamil
aterm dengan
Ketuban pecah
dini 8 jam inpartu
kala 2 Janin
tunggal hidup
Presentasi Kepala

Partus
pervaginam

G2P1A0 hamil
aterm dengan
ketuban pecah
dini 8 jam
inpartu kala 1
fase aktif
Janinidup
tunggal
Presentasi
Kepala
P2A0 post partus
pervaginam
dengan ketuban
pecah dini 8 jam

Pembukaan 8

Telah lahir
neonatus
BB: 3500 gr
PB: 49 cm
AS : 8/9
FT: AGA

Boleh pulang
G4P2A1 Hamil
Aterm dgn
ketuban pecah
dini 1 hari inpartu
kala 1 fase laten
Janin Gemeli
Hidup Preskep +
Presbo

Seksio sesaria

P4A1 Post seksio

sesaria a.i
ketuban pecah
dini dan gemeli

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Neonatus 1
JK: Laki-laki
Pukul : 08.40
BB: 2900gram

PB: 44cm
A/S: 8/9
FTAGA

Terapi post SC
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL gtt XX + Oxytosin
1 amp
Ceftriaxon 3x1 gr IV
Pronalges supp 2x1
Inj. Asam traneksamat
3x500 mg IV

Obstetric
Patologis

064343

Revi
Metalia
29 tahun
MRS
29/03/2016
00.50 WIB

G3P0A2 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 1 hari belum
inpartu JTH
Preskep

Terapi pulang
Cefadroxsil 3x1 tab
Asam mefenamat 3x1 tab
Inbion 2x1 tab
IVFD RL gtt XX+ oksitosin
1 amp
Inj ceftriaxone 2x1 gr
Cek DL, CT, BT

Neonatus 2
JK: Laki-laki
Pukul: 08.43
BB: 2600
gram
PB: 46cm
A/S: 8/9
FTAGA

Boleh pulang

G3P0A2 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 8 jam belum
inpartu JTH
Preskep

Induksi
Pemeriksaan
dalam (pkl
06.00)

G3P0A2 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 12 jam
inpartu kala I
fase laten JTH
Preskep

Dr. Fonda
Octarianingsih
, Sp.OG
Pembukaan : 1
cmHIS: 3x 40
Ketuban: +
TFU : 29cm
DJJ: 134x/mnt

Follow up
29/03/2016
Pkl 10.00
WIB

G3P0A2 hamil 40 IVFD RL gtt XX+ oksitosin

minggu dengan
1 amp
Ketuban Pecah Inj ceftriaxone 2x1 gr
Dini 16 jam
Cek DL, CT, BT
belum inpartu
JTH Preskep

G3P0A2 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 16 jam
belum inpartu
JTH Preskep

Induksi
Pemeriksaan
dalam (pkl
13.00)

Follow up
29/03/2016
Pkl 13.00
WIB

G3P0A2 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 19 jam +
gagal induksi

inpartu kala I fase

laten JTH Preskep

G3P0A2 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 17 jam +
gagal induksi
inpartu kala I fase
laten JTH Preskep

Seksio sesaria

Rc. Secksio sesaria

Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL XX gtt/menit
Ceftriaxone 1 gr IV/8 jam
Pasang Catheter urine

G3P0A2 hamil 40 Pembukaan : 1

minggu dengan cm
Ketuban Pecah
Dini 19 jam +
gagal induksi
inpartu kala I
fase laten JTH
Preskep
P1A2 post SC a.i
Neonatus
Ketuban Pecah
JK: Laki-laki
Dini 17 jam +
Pukul 13.20
gagal induksi
BB: 2900
gram
PB: 49 cm
A/S: 8/9
FTAGA

Terapi post SC
IVFD RL + Oxytosin 2 amp
+ tramadol 1 amp
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Pronalges supp 2 x 1
Inbion tab 2x1
Cek Hb post op
Observasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa
Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1

Boleh pulang

Obstetric
Patologis

064366

Ny. Dewi
Sari
30 tahun
MRS
29/03/2016
09.18 WIB

G3P2A0 hamil

aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 7 jam +

Preeklampsia
berat inpartu kala
I fase laten JTH

Preskep

IVFD RLgtt XX + 2 amp

duvadilan
Ceftriaxone 2x1 gr IV
MgSO4 40% 10 cc bokong
kanan, bokong kiri IM
lanjutkan per 6 jam
Nifedipin 3x10 mg
Cek DL, CT, BT
Observasi vk

G3P2A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 7 jam +
Preeklampsia
berat inpartu kala
I fase laten JTH
Preskep

Observasi
tanda-tanda
vital, his, djj
Pemeriksaan
dalam
(10.00)

G3P2A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 7 jam +
Preeklampsia
berat inpartu
kala I fase laten
JTH Preskep

TD : 180/120
Protein +2
6.

29/03/2016
14.00

G3P2A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 7 jam +
Preeklampsia

berat inpartu kala

I fase laten JTH
Preskep

Rencana seksio sesaria

Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxone 1 gr IV
Pasang Catheter urine

Terapi post SC
IVFD RL gtt XX +
oksitosin 1 amp
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Asam traneksamat 3x500 IV
Pronalges supp 2x1

G3P2A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 7 jam +
Preeklampsia
berat inpartu kala
I fase laten JTH
Preskep

Seksio sesaria

P3A0 post SC a.i

Ketuban Pecah
Dini 7 jam +
Preeklampsia
berat

Dr.. Bambang
Sp.OG
Ket :
S: lemas,
muntah
TD : 90/80
Pembukaan :
3m
Djj ; 129
ireguler
Lahir
Neonatus
JK: Laki - laki
Pukul 14.15
BB: 2100
gram
PB: 42 cm
A/S: 4/5
FTAGA

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1
Obstetri
patologis

064492

Ny. Nopi
yanti
29 th
MRS
30/03/2016
14.21

31/03/2016
06.30

01/04/2016

Obstetric
Patologis

064511

Atun
nuryatun
28 th
MRS
30/03/2016
23.35

Boleh pulang

G5P4A0 Hamil 2
Terapi IGD
minggu dengan IVFD RL gtt XX +damaben
hiperemesis
1 amp+neurobion 1 amp
gravidarum
Antasida syr 3xC1

dr. Bambang
kurniawan,
Sp.OG

USG
Tampak
gambaran
seperti snow
strom/badai
salju

IVFD RL gtt XX +damaben

G5P4A0 Hamil 12
1 amp
minggu dengan
Antasida syr 3xC1
hiperemesis
gravidarum

Cek lab T3,T4

dan TSH

Terapi pulang
G5P4A0 Hamil 12

Asam mefenamat tab 3x500

minggu dengan
mg
Molahidatidosa
Inbion tab 2x1

G2P1A0 Hamil

Aterm dengan
Ketuban pecah
dini 6 jam Inpartu
kala 1 fase aktif

JTH Presbo

Terapi IGD
IVFD RL gtt XX+ oksitosin
1 amp
Inj ceftriaxone 2x1 gr
Cek DL, CT, BT
Observasi DJJ,HIS,TVI

G5P4A0 Hamil
12 minggu
dengan
Molahidatidosa

G5P4A0 Hamil
12 minggu
dengan
Molahidatidosa

G2P1A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban pecah
dini 6 jam Inpartu
kala 1 fase aktif
JTH Presbo

Induksi
Evaluasi sesui
partograf
WHO
modifikasi

G2P1A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban pecah
dini 6 jam
Inpartu kala 1
fase aktif JTH

Boleh pulang

dr. .Fonda
Octarianingsih
, Sp. OG
Pembukaan 5
cm menjadi

 Evaluasi sesui partograf

WHO modifikasi

01.40

G2P1A0 Hamil

Aterm dengan
Ketuban pecah
dini 6 jam Inpartu
kala 1I JTH
Presbo

Obstetri
patologis

064571

Ny. Daya
22 tahun
MRS
31/03/2016
18.07

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 3 jam dan
susp disproporsi
kepala panggul
belum inpartu
JTH preskep

Pimpin persalinan
Kosongkan kandung kemih
IVFD RL gtt XX + oksitosin
1 ampul ( drip)
Terapi post partus spontan
IVFD RL gtt XX
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1
Terapi Pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1
Terapi :
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxone 1 gram IV
Cek DL, CT/BT
Observasi vk

Pemeriksaan
dalam (00.30)

Presbo

9cm

G2P1A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban pecah
dini 6 jam Inpartu
kala 1I JTH
Presbo

Partus
pervaginam

P2A0 post partus

spontan a/i
Ketuban pecah
dini 6 jam

Neonatus
JK:
perempuan
Pukul: 02.00
BB: 3100gram
PB: 44 cm
A/S: 8/9
FTAGA

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 3 jam dan
susp disproporsi
kepala panggul
belum inpartu
JTH preskep

Observasi
DJJ, HIS,
tanda vital

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dni 7 jam dan
susp disproporsi
kepala panggul
inpartu kala I
fase laten JTH
preskep

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp. OG

Pemeriksaan
dalam
(22.00)

Pembukaan :
1cm
Ketuban (+
DJJ : 137
HIS

01/04/2016
02.00

01/04/2016
15.00

G1P0A0 hamil 41
Terapi :

IVFD RL gtt XX + oksitosin

minggu dengan
1 amp
Ketuban Pecah

Ceftriaxone
3x1 gram IV
dni 11 jam dan
susp disproporsi
kepala panggul
inpartu kala I fase
laten JTH preskep

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 11 jam dan
susp disproporsi
kepala panggul
belum inpartu
JTH preskep

Observasi
DJJ, HIS,
tanda vital

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 1 hari dan
susp disproporsi
kepala panggul
inpartu kala I fase
laten JTH preskep

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 1 hari dan
susp disproporsi
kepala panggul
inpartu kala I fase
laten JTH preskep

Seksio sesaria

Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxone 1 gr IV
Puasa
Pasang Catheter urine

Pemeriksaan
dalam
(05.00)

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 15 jam dan
susp disproporsi
kepala panggul
inpartu kala I
fase laten JTH
preskep
P1A0 Post sc a.i
Ketuban Pecah
Dini 1 hari +
gagal induksi +
disproporsi
kepala panggul

Pembukaan
tetap 1cm
HIS : (-)
DJJ : 135

Neonatus
JK:
Perempuan
Pukul : 16.27
BB: 3900
gram
PB: 49 cm
A/S: 7/8
FTAGA

Terapi post SC
IVFD RL gtt XX +
oksitosin 2 amp + tramadol
1 amp
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Inbion tab 2x1
Pronalges supp 2x1
Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1

Boleh pulang

Obstetric
Patologis

10

063318

Ny. Febri
lestari
24 th
MRS
31/03/2016
21.28 WIB

G1P0A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 3 jam
Inpartu kala 1
fase laten JTH
Preskep

Terapi IGD
IVFS RL gtt XX
Cefriaxon 3x1 gram

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Pembukaan : 3
cm
His : 31030

G1P0A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 3 jam
Inpartu kala 1
fase aktif JTH
Preskep

Pkl 22.40

G1P0A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 3 jam
Inpartu kala 11
JTH Preskep

Pkl 23.00

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3 x 1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 1 x 1

Pembukaan : 5
cm
His : 31050

Pimpin
persalinan

P1A0 post partus

spontan a/i
Ketuban pecah
dini 3 jam

Lahir neonatus
Neonatus
JK:
Perempuan
Pukul: 23.18
BB: 2900
gram
PB: 48 cm
A/S: 8/9
FTAGA
Boleh Pulang

Obstetri
patologis

11

064375

Ny, Nurul
fitriya
28 tahun
MRS
31/03/2016
20.20 WIB

G2P1A0 hamil
aterm beum

inpartu JTH letak

lintang

Rc. Seksio sesaria

Cek DL, CT/BT
Observasi TVI, HIS, DJJ
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxone 1x1 gr IV
Pasang kateter urine
Puasa

G2P1A0 hamil
aterm beum
inpartu JTH letak
lintang

Seksio sesaria

P2A0 PosSC a.i

letak lintang

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp. OG

Lahir neonatus
BB : gram
PB : cm
A/S : 8/9
FTAGA

Terapi post SC :
IVFD RL + Oxytocin 1 amp
(drip) gtt xxx
Ceftriaxone 3 x1 gram IV
Asam Traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1
Cek Hb 6 jam post op
Observasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa

Boleh pulag

Obstetri
Patologis

12

043287

Ny. Desi
Alpisa
30 th
MRS
31/3/2016
14.52 WIB

G3P1A1 Hamil 37
minggu dengan

Preeklampsia
Berat inpartu kala
I fase laten JTH

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1
Inbion tab 1x1
Seksio sesara cito
Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)

G3P1A1 Hamil 37
minggu dengan
Preeklampsia
Berat inpartu kala
I fase laten JTH
Preskep

Seksio Secaria

P2A1 post SC a.i

Preeklampsia
Berat

dr. .Fonda
Octarianingsih
, Sp. OG

Preskep

IVFD R gtt XX
MgSO4 40% 10 cc bokong
kanan, bokong kiri IM
Ceftriaxone 1 gr IV
Nifedipin 10 mg 1x1 tab
Pasang Catheter urine

Neonatus
JK:
Perempuan
Pukul
BB: gram
PB: cm
A/S: 8/9
FTAGA

Terapi post SC
IVFD RL gtt XX +
oksitosin 2 amp + tramadol
1 amp
MgSO4 40% 10 cc bokong
kanan, bokong kiri IM
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Nifedipin 10 mg tab 2x1
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Inbion tab 2x1
Pronalges supp 2x1
Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1
Obstetric
Patologis

13

061301

Ny Rika
34 th
MRS
01/04//2016
07.25 WIB

G3P2A0 Hamil

38 minggu
dengan
ketuban pecah
dini + riwayat
sc 2x inpartu
kala I fase
laten janin
tunggal hidup

Rc. Seksio sesarea

Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX tpm
Ceftriaxon 1 gr IV
Pasang kateter urine

Boleh pulang

G3P2A0 Hamil

38 minggu
dengan
ketuban pecah
dini + riwayat
sc inpartu kala
I fase laten
Janin tunggal
hidup

Seksio sesarea

P3A0 Post seksio

sesaria a.i

ketuban
pecah dini +
riwayat
Seksio
sesarea 2x

dr. Fonda
Octarianingsih
, Sp.OG

Neonatus 1
JK :
Perempuan
Pukul : 10.00

Presentasi
kepala

Terapi post SC
IVFD RL gtt XX + Oxytosin
2 amp + tramadol 1 amp
(drip)
Ceftriaxon 3x1 gr IV
Pronalges supp 2x1
Inbion tab 2x1

Obstetri
patologis

14

062334

Ny.Ainaya
MRS
1/4/2016
12.49 WIB

21.30 WIB

Terapi pulang
Cefadroxsil 3x1 tab
Asam mefenamat 3x1 tab
Inbion 2x1 tab

G2P1A0 hamil 42
Rencana Partus Pervaginam
minggu belum IVFD RL +Oksitosin 1amp
inpartu janin
XX gtt/menit
tunggal hidup
Observasi VK
presentasi kepala Obs. HIS, DJJ, TVI
Cek Lab DL, CT, BT,
Kosongkan kandung kemih

BB: 2800gram
PB: 46cm
A/S: 8/9
FTAGA

Presentasi
kepala

Pimpin persalinan

G2P1A0 hamil 42
minggu belum
inpartu janin
tunggal hidup
presentasi kepala

Pemeriksaan
dalam (16.40)
Evaluasi
sesuai
partograf
WHO
modifikasi

G2P1A0 hamil 42
minggu belum
inpartu janin
tunggal hidup
presentasi
kepala

Partus
pervaginam
episiotomi

P2A0 Post partus

pervaginam

Boleh pulang
dr. fonda
octarianingsih
Sp. OG

Telah lahir
neonatus
Perempuan
BB: 3100gr
PB: 51 cm
AS : 8/9
FTAGA
Boleh pulang

Terapi post partus :

Cefadroxil tab 3x500 mg

Obstetri
patologis

15

06465

Asam mefenamat tab 3x50

mg
Inbion 2x1 tab

Ny.
Novianti
41 tahun
MRS
02/04/2016
06.41 WIB

G8P4A3 hamil 29 IVFD RL gtt XX+ duvadilan

minggu dengan
2 amp
Hemoragic ante Inj celocid 3x750 mg IV
partum ec
Inj asam traneksamat 3x500
plasenta previa
mg IV
Cek DL, CT, BT
Rencana USG

Follow up
03/04/2016

G8P4A3 hamil 26
minggu dengan
Hemoragic ante
partum ec
plasenta previa
belum inpartu
JTH letak lintang

Rc. Seksio sesaria

Cek DL, CT/BT
Observasi TVI, HIS, DJJ
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX
Celocid 1x750 mg IV
Pasang kateter urine
Puasa
Terapi post SC :
IVFD RL + Oxytocin 1 amp
(drip) gtt xxx
Ceftriaxone 3 x 750 mg IV
Asam Traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1
Cek Hb 6 jam post op
Observasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam

Obstetri
patologis

12

06465

Ny. Novianti
41 tahun
MRS
02/04/2016
06.41 WIB

Follow up
03/04/2016

 Diet biasa

Obstetri
patologis

16

06465

Ny.
Novianti
41 tahun
MRS
02/04/2016
06.41 WIB

Follow up
03/04/2016

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1
Inbion tab 1x1
IVFD RL gtt XX+ duvadilan
2 amp
Inj celocid 3x750 mg IV
Inj asam traneksamat 3x500
mg IV
Cek DL, CT, BT
Rencana USG

G8P4A3 hamil 29
minggu dengan
Hemoragic ante
partum ec

plasenta previa

G8P4A3 hamil 26
minggu dengan
Hemoragic ante
partum ec
plasenta previa
belum inpartu
JTH letak lintang

Rc. Seksio sesaria

Cek DL, CT/BT
Observasi TVI, HIS, DJJ
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX
Celocid 1x750 mg IV
Pasang kateter urine
Puasa

Terapi post SC :
IVFD RL + Oxytocin 1 amp
(drip) gtt xxx
Ceftriaxone 3 x 750 mg IV
Asam Traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1
Cek Hb 6 jam post op
Observasi TTV dan

G8P4A3 hamil 29
minggu dengan
Hemoragic ante
partum ec
plasenta previa

USG

G8P4A3 hamil 26
minggu dengan
Hemoragic ante
partum ec
plasenta previa
belum inpartu
JTH letak
lintang

dr.Bambang,
Kurniawan,
Sp.OG

G8P4A3 hamil 26
minggu dengan
Hemoragic ante
partum ec
plasenta previa
belum inpartu
JTH letak lintang

Seksio
sesaria

P5A3 post SC a.i

Hemoragic ante
partum ec
plasenta previa

Lahir neonatus
BB : gram
PB : cm
A/S : 8/9
FTAGA

perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1
Inbion tab 1x1

Obstetri
patologis

16

062334

Ny.Ainaya
MRS
1/4/2016
12.49 WIB

21.30 WIB

G2P1A0 hamil 42
Rencana Partus Pervaginam
minggu belum IVFD RL +Oksitosin 1amp
inpartu janin
XX gtt/menit
tunggal hidup
Observasi VK
presentasi kepala Obs. HIS, DJJ, TVI
Cek Lab DL, CT, BT,
Kosongkan kandung kemih

G2P1A0 hamil 42
minggu belum
inpartu janin
tunggal hidup
presentasi kepala

Pimpin persalinan

Pemeriksaan
dalam (16.40)
Evaluasi
sesuai
partograf
WHO
modifikasi

G2P1A0 hamil 42
minggu belum
inpartu janin
tunggal hidup
presentasi
kepala

Partus
pervaginam
episiotomi

P2A0 Post partus

pervaginam

dr. fonda
octarianingsih
Sp. OG

Telah lahir
neonatus
Perempuan
BB: 3100gr
PB: 51 cm
AS : 8/9
FTAGA
Boleh pulang

Terapi post partus :

Cefadroxil tab 3x500 mg
Asam mefenamat tab 3x50
mg
Inbion 2x1 tab

Obstetric
Patologis

17

063130

Ny.Nuryanti
30 tahun
MRS
10/3/2016
12.00

G1P0A0 hamil
aterm inpartu kala
II lama JTH
Preskep

Rencana Seksio sesaria

IVFD RL XX gtt
Ceftriaxone 1gr iv
Metronidazol flsh 2x1 iv
Puasa
Pasang kateter
Cek DL, CT, BT

G1P0A0 hamil
aterm inpartu kala
II lama JTH
preskep

Seksio sesaria

P1A0 post seksio

sesaria a.i kala
II lama

dr.Fonda
Octarianingsih
, Sp. OG

Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul: 19.28

Terapi post SC :
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL XX tpm
Inj ceftriaxon 3x1 iv
Asam traneksamat 3x1 iv
Pronalges supp 3x1

Obstetric
Patologis

18

059227

Ny. Sukarti
19 th
MRS
11/03/16
11.24

17.00

Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x500 mg
Asam Mafenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1
G2P1A0 Hamil 32
Terapi :
minggu dengan IVFD RL gtt xx + Duvadilan
Ketuban Pecah
2 amp
Dini 4 jam +
Cefriaxone 3x1 gr IV
riwayat SC 1x
Dexamethason 2x2amp (2
belum inpartu
hari)
JTH preskep
Cek DL, CT, BT
Rencana USG
G2P1A0 Hamil 32
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 9 jam +

riwayat SC 1x

belum inpartu

JTH preskep +
oligohidroamnion

Rencana seksio sesaria

Rc. Sectio Caesaria
Cek DL, CT/BT
Observasi TVI, HIS, DJJ
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL makro XX
gtt/menit

BB:3300gram
PB:47cm
A/S: 8/9
FTAGA

Boleh Pulang

G2P1A0 Hamil 32
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 4 jam +
riwayat SC 1x
belum inpartu
JTH preskep

USG

G2P1A0 Hamil 32
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 9 jam +
riwayat SC 1x
belum inpartu
JTH preskep +
oligohidroamnion

Seksio sesaria

G2P1A0 Hamil
32 minggu
dengan Ketuban
Pecah Dini 4
jam + riwayat
SC 1x belum
inpartu JTH
preskep +
oligohidroamnio
n
P2A0 post seksio
sesaria a.i
Ketuban Pecah
Dini 9 jam +
riwayat SC 1x +
Oligohidroamni
on

dr. bambang S,
Sp.OG

Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul: 17.40
BB: 2400
gram
PB: 42 cm
A/S: 6/8
PTSGA

 Ceftriaxone 3x1 gr IV
Pasang kateter urine
Puasa
Terapi post SC :
IVFD RL + Oxytocin 1 amp
(drip) gtt xxx
Ceftriaxone 3 x1 gram IV
Asam Traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1
Cek Hb post op
Observasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa

Obstetric
Patologis

19

037335

Ny. Sutihat
40 th
MRS
15/3/2016
13.00

G5P4A0 hamil 38
minggu dengan
riwayat SC 1x +
Resiko tinggi

belum inpartu
JTH Preskep

Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x1
Inbion tab 1x1
Asam mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1
Rc. Seksio sesaria
Cek DL, CT/BT
Observasi TVI, HIS, DJJ
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL makro XX
gtt/menit
Cefoperazone 1 gr IV
Pasang kateter urine
Puasa
Terapi post SC :

Boleh pulang
G5P4A0 hamil 38
minggu dengan
riwayat SC 1x +
Resiko tinggi
belum inpartu
JTH Preskep

Seksio sesaria

P5A0 post seksio

sesaria a.i
riwayat SC 1x +
Resiko tinggi

Dr.Bambang
Kurniawan,
Sp. OG
Lahir neonates

BB : 3400 gr
PB : 50 cm
A/S : 8/9
FTAGA

 IVFD RL + Oxytocin 1 amp

(drip) gtt xxx
Cefoperazone 3 x1 gram IV
Asam Traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1
Cek Hb post op
Observasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa
Boleh pulang

Obstetri
Patologis

20

063229

Ny. Heni
Safitri
24 th
MRS
11/3/2016
17.30

G1P0A0 hamil 40
minggu dengan

Ketuban Pecah

Dini 6 jam inpartu

kala 1 fase aktif

JTH preskep

Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x1
Inbion tab 1x1
Asam mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1
IVFD RL XX gtt/m
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Cek DL,CT, BT
Observasi VK

G1P0A0 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 6 jam inpartu
kala 1 fase aktif
JTH preskep
G1P0A0 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 6 jam kala II
JTH preskep

Observasi
DJJ,TT,HIS
Evaluasi
sesuai
partograf

G1P0A0 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 6 jam kala
II JTH preskep

Pimpin
persalinan > 1
jam

G1P0A0 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 6 jam kala
II lama JTH
preskep

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

19.00

G1P0A0 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 6 jam kala II
lama JTH preskep

Rc. Seksio sesaria

Cek DL, CT/BT
Observasi TVI, HIS, DJJ
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL makro XX
gtt/menit
Ceftriaxon 1 gr IV
Pasang kateter urine
Puasa

G1P0A0 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 6 jam kala II
lama JTH preskep

Seksio sesaria

P1A0 post seksio

sesaria a.i
Ketuban Pecah
Dini 6 jam +
kala II lama

Neonatus
JK:
Perempuan
Pukul: 08.46
BB:3500gram
PB: 51cm
A/S: 5/9
FTAGA

Terapi post SC :
IVFD RL + Oxytocin 1 amp
(drip) gtt xxx
Ceftriaxon 3 x1 gr IV
Asam Traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1
Cek Hb post op
Observasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa
Boleh pulang

Obstetric
Patologis

21

063212

Ny. Apriana
29 tahun
MRS
11/03/2016
14.43

Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x1
Inbion tab 1x1
Asam mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1

G4P3A0 hamil 39
SC cito dengan dr. Bambang
minggu dengan
Kurniawan, Sp. OG
Preeklampsia
IVFD RL XX gtt/m
berat + riwayat Inj.MgSo4 40 % bokong
Seksio sesaria 1
kanan kiri

G4P3A0 hamil 39
minggu dengan
Preeklampsia
berat + riwayat
Seksio sesaria 1

Seksio
sesaria

P4A0 post SC a/i

dengan
Preeklampsia
berat + riwayat
Seksio sesaria 1

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

kali inpartu kala I Cepoferazon3x1 gram IV

fase laten JTH Nipedipin tab 3x1
preskep
Cek DL, CT/BT,UL
Pasang urine kateter

Obstetri
patologis

22

059897

Ny.
Nurliyana
34 th
MRS
10/03/2016
21.30

Terapi Post SC :
IVFD RL + Oxytocin 1 amp
(drip)
Cepoferazon 3 x1 gram IV
Inj. Asam Traneksamat 3x1
IV
MgSo4 40% 20 cc boka/bki
per 6 jam
Nipedipin tab 3x10 mg
Pronalges 2x supp 1
0bservasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa
Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x500 mg
Asam Mafenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1
Dopamet tab 3x1
Nipedipin tab 3x10 mg
G5P4A0 hamil 39
SC cito dengan dr. Bambang
minggu dengan
Kurniawan, Sp. OG
Pre Eklamsia
IVFD RL XX gtt/m
Berat inpartu kala Inj.MgSo4 40 % bokong
1 fase laten JTH
kanan kiri
preskep
Cepoferazon3x1 gram IV
Nipedipin tab 3x1
Cek DL, CT/BT,UL

kali inpartu kala I

fase laten JTH
preskep

kali

Neonatus
JK:
Perempuan
Pukul: 17.09
BB:2800 gram
PB: 47 cm
A/S: 7/9
FTAGA

Boleh pulang

G5P4A0 hamil 39
minggu dengan
Pre Eklamsia
Berat inpartu kala
1 fase laten JTH
preskep

Seksio sesaria

P5A0 post seksio

sesaria a.i
Preeklampsia
berat

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp. OG

Neonatus

 Pasang urine kateter

Terapi Post SC :
IVFD RL + Oxytocin 1 amp
(drip)
Cepoferazon 3 x1 gram IV
Inj. Asam Traneksamat 3x1
IV
MgSo4 40% 20 cc boka/bki
per 6 jam
Nipedipin tab 3x10 mg
Pronalges 2x supp 1
0bservasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa
Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x500 mg
Asam Mafenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1
Nipedipin tab 3x10 mg
G1 P0 A0 hamil
IVFD RL XX gtt
aterm inpartu kala Ceftriaxone 1gr iv
I fase aktif
Cek DL, CT, BT
memanjang
Observasi His, Djj ,TVI di
vk
G1 P0 A0 hamil
Rencana seksio sesaria
aterm inpartu kala IVFD RL gtt XX
I fase aktif
Ceftriaxone 1gr iv
memanjang
Puasa
Pasang kateter
Cek DL, CT, BT

JK:
Perempuan
Pukul:23.58
BB:3100 gram
PB:46cm
A/S:8/9
FTAGA

Obstetric
patologis

23

063150

Ny. Desi Siti

23 tahun
11/3/ 2016
05.00 WIB

G1 P0 A0 hamil
aterm inpartu kala
I fase aktif
memanjang
G1 P0 A0 hamil
aterm inpartu kala
I fase aktif
memanjang

Seksio sesaria

G1 P0 A0 hamil
aterm inpartu
kala I fase aktif
memanjang

Dr. Bambang
Sp. OG

P1A0 post seksio

sesaria a/i kala 1
fase aktif
memanjang

Neonatus
JK:Perempuan
Pukul: 08.17
BB: 3500
gram
PB: 49 cm
A/S: 8/9

Pembukaan
tetap

Terapi post SC :
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL gtt XXX + 1 amp
oksitosin
Inj ceftriaxon 3x1 IV
Asam traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1

Obstetri
patologis

24

063247

Ny. Lia
efendy
MRS
12/03/2016
09.24 WIB

Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x500 mg
Asam Mafenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1
G1 P0 A0 hamil 41
Rc. Sectio Caesaria
minggu dengan
Terapi Pre SC
gagal induksi
Observasi His, TVI, DJJ,
inpartu kala 1 fase
Cek DL, CT, BT
laten JTH Preskep Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX tpm
Ceftriaxone 1 gr IV
Pasang kateter urine

Terapi post SC
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL + Oxytosin 1 amp

FTAGA

Boleh Pulang

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
gagal induksi
inpartu kala 1 fase
laten JTH Preskep

Seksio sesaria

P1A0 post sekio

sesaria a/i gagal
induksi

dr.Fonda
Octarianingsih
, Sp.OG

Neonatus
JK:
Perempuan
Pukul: 10.50
BB: 3100gram
PB: 49cm
A/S: 7/9
FTAGA

gtt XXX
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Pronalges supp 3x1
Inbion tab 1x1

Obstetri
patologis

25

063256

Ny. Eka sri

wulandari
MRS :
12/03/2016
10.35 WIB
Follow up
Pukul :
12.15
Follow up
13-03-2016
06.45

Pukul 15.30

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3 x 500 mg
Asam mefenamat tab 3x500
mg
Inbion tab 2x1
G1P0A hamil 34
Terapi IGD
minggu dengan IVFD RL XX gtt/m +
Ketuban pecah
duvadilan 2 amp (drip)
dini 1 hari inpartu Ceftriaxone 3x1 gram IV
kala 1 fase laten Dexametason 2x2 ampul (2
JTH preskep
hari)

G1P0A0 Hamil
34 minggu
dengan Ketuban
pecah dini 1 hari
inpartu kala 1 fase
laten JTH preskep

G1P0A0 Hamil
34 minggu

dengan ketuban
pecah dini 1 hari
inpartu kala 1 fase

aktif JTH preskep

IVFD RL XX gtt/m +
duvadilan 2 amp (drip)
Ceftriaxone 3x1 gram IV
Dexametason 2x2 ampul (2
hari )
Anjurkan tirah baring
R/ Partus Pervaginam
IVFD RL XX gtt/menit
Ceftriaxone 1 gr/12 jam
Obs. HIS, DJJ, TVI
Kosongkan kandung kemih
Evaluasi sesui partograf
WHO modifikasi

Boleh pulang

G1P0A hamil 34
minggu dengan
Ketuban pecah
dini 1 hari inpartu
kala 1 fase laten
JTH preskep

Tokilitik

G1P0A0 Hamil Evaluasi sesui

34 minggu
partograf
dengan ketuban
WHO
pecah dini 1 hari
modifikasi
inpartu kala 1 fase
aktif JTH preskep

G1P0A hamil 34
minggu dengan
keuban pecah
dini 1 hari
inpartu kala 1
fase laten JTH
preskep

G1P0A0 Hamil
34 minggu
dengan ketuban
pecah dini 1 hari
inpartu kala II
JTH preskep

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
pembukaan : 2
cm
TFU : 25 cm
DJJ :159

Pukul 16.00

Obstetri
patologis

26

063286

Ny.Lia
Yuliani
34 th
MRS
13/03/2016
05.30 WIB

G1P0A0 Hamil
34 minggu

dengan Ketubah
dini 1 hari inpartu
kala II fase aktif
JTH preskep

Pimpin persalinan
IVFD RL gtt XX + oksitosin
1 ampul ( drip)

Terapi post partus spontan

IVFD RL gtt XX
Cefadroxil tab 3x1
Metergin tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion ab 1x1

Terapi Pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1
Inbion tab 1x1

G4P3A0 hamil
aterm inpartu kala
II JTH Presentasi
bokong

Rencana Partus Pervaginam

IVFD RL XX tpm
Ceftriaksone 3x1 gram IV
Obs. HIS, DJJ, TVI
Kosongkan kandung kemih

G1P0A0 Hamil
34 minggu
dengan ketuban
pecah dini 1 hari
kala II JTH
preskep

Partus
pervaginam

P1A0 post
partus spontan
a/i Ketuban
pecah dini 1 hari

G4P3A0hamil
aterm inpartu kala
II JTH Presentasi
bokong

Partus
pervaginam
Episiotomi

P4AO post
partus
pervaginam

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp. OG
Telah lahir
neonatus
Perempuan
BB: 3200gr
PB: 49 cm
AS : 4/7
FTAGA

06.00

P4AO post partus

pervaginam

Obstetric
Patologis

27

063236

Ny.Elly
Yulianti
31 tahun
MRS
12/3/2016
07.30 WIB

G2P1A0 hamil
aterm dengan
Ketuban pecah
dini + myopia
tinggi belum
inpartu JTH
preskep

Terapi post partus

pervaginam :
Cefadroxil tab 3x500 mg
Asam mefenamat tab 3x50
mg
Inbion 1x1 tab
Metergin 3x1 tab
Rencana Seksio sesaria
IVFD RL XX gtt
Ceftriaxone 1gr iv
Puasa
Pasang kateter
Cek DL, CT, BT

Terapi post SC :
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL XX tpm + 2 amp
oxytosin + 1 amp tramadol
Inj ceftriaxon 3x1IV
Pronalges supp 3x1
Inbion 2x1
Terapi pulang :
Follow up hanya 1 kali post
SC

Boleh pulang

G2P1A0 hamil
aterm dengan
Ketuban pecah
dini + myopia
tinggi belum
inpartu JTH
preskep

Seksio sesaria

P2A0 post seksio

sesaria a/i
myopia tinggi +
Ketuban pecah
dini

dr.Fonda Sp.
OG
Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul: 09.31
BB: 3000gram
PB: 47cm
A/S: 8/9
FTAGA

Boleh pulang

Obstetric
patologis

28

063302

Ny. Teguh
Rahayu
MRS
13/03/2016
17.00

20.00

G4P3A0 hamil
aterm dengan

Ketuban pecah
dini 9 jam +
Preeklampsia

berat inpartu kala

I fase aktif JTH
Preskep

IVFD RL gtt XX
Celocid 3x750 IV
MgSO4 40 % 10 cc boka
boki
Observasi vk

G4P3A0 hamil
aterm dengan
Ketuban pecah
dini 9 jam +
Preeklampsia
berat inpartu kala
I fase aktif JTH
Preskep

G4P3A0 hamil
aterm dengan

Ketuban pecah
dini 9 jam +

Preeklampsia
berat inpartu kala

I fase aktif JTH

Preskep

Rc. Seksio sesaria

Cek DL, CT/BT
Observasi TVI, HIS, DJJ
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL makro XX
gtt/menit
Cellocid 3x750 mg IV
Pasang kateter urine
Puasa

G4P3A0 hamil
aterm dengan
Ketuban pecah
dini 9 jam +
Preeklampsia
berat inpartu kala
I fase aktif JTH
Preskep

Terapi post SC :
IVFD RL + Oxytocin 1 amp
(drip) gtt xxx
Cellocid 3x750 mg
Asam Traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1
MgSO4 40 % 10 cc boka
boki
Tiap 6 jam

G4P3A0 hamil
aterm dengan
Ketuban pecah
dini 9 jam +
Preeklampsia
berat inpartu
kala I fase aktif
JTH Preskep

Seksio sesaria
+ MOW

P4A0 post seksio

sesaria a.i
Ketuban Pecah
Dini 9 jam +
Preeklampsia
berat

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Setelah
observasi 4
jam
tensi tetap
tinggi
bukaan tetap
6cm
caput
memanjang 5
cm
Neonatus
JK: Laki-laki
Pukul:20.46
BB:4000 gram
PB:50cm
A/S: 8/9
FTAGA

 Nifedipin 10 mg 3x1tab
Cek Hb post op
Observasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa
Obstetri
Patologi

29

063309

Ny.
Husnaini
MRS
14/3/2016
01.00

G2P1A0 Hamil
aterm dengan

ketuban pecah

dini 2 jam inpartu

kala 1fase laten

JTH presentasi

kepala

04.30

G2P1A0 Hamil
Pimpin persalinan
aterm dengan
ketuban pecah
dini 2 jam inpartu
kala II JTH
presentasi kepala

Rencana Partus Spontan

Cek DL, CT, BT
IVFD RL XX gtt/menit
Ceftriaxone 2x1 g/iv
Obs. HIS, DJJ
Kosongkan kandung kemih

Terapi post partus spontan:

Cefadroxil tab 3x500 mg
Asam mefenamat tab 3x50
mg

G2P1A0 Hamil
aterm dengan
ketuban pecah
dini 2 jam inpartu
kala 1fase laten
JTH presentasi
kepala

Pemeriksaan
dalam

G2P1A0 Hamil
aterm dengan
ketuban pecah
dini 2 jam inpartu
kala II JTH
presentasi kepala

Partus
Spontan
Episiotomi

Pukul 04.00

G2P1A0 Hamil
aterm dengan
ketuban pecah
dini 2 jam
inpartu kala
1fase aktif JTH
presentasi
kepala

Dr. Fonda
Sp.OG

P2A0 post partus

pervagnam

Telah lahir
neonatus
Perempuan
BB: 2700gr
PB: 49 cm
AS : 7/9

Pembukaan
2cm menjadi 5
cm

Boleh pulang

Jenis
Kondisi
Ginekologi

No
1

063623

MR

Inbion 1x1 tab

Identitas

Diagnosa
Masuk

Penatal
Aksanaan

Diagnosa
Pra
Tindakan

Tindakan

Diagnosa
Pasca
Tindakan

Keteranga
n

Ny. Salamah
33 th
MRS
28/03/2016
MRS 13.00

Susp Kista
Ovarium

Rencana USG

Susp Kista
ovarium

USG

Kista ovarium

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Follow up
29 Maret
2016

Kista ovarium

Rencana laparotomi

Kista ovarium

Laparatomi

Post op kista
ovarium

Didapatkan kista
ovarium dextra
4cm x 4cm
dengan ukuran
sinistra
2cmx3cm
dengan SOB
Berat

Terapi pre op :
IVFD RL XX tpm
Inj.ceftriaxone 1gr IV
Puasa
Pasang kateter
Cek DL, CT, BT

Terapi post op :
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL XX tpm
Inj ceftriaxon 3x1 IV

Ginekologi

063512

Asam traneksamat 3x1 IV

Pronalgess Supp 3x1
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1

Follow up 30
Maret 2016

Post op kista
ovarium

Ny. Maryani
39 th
MRS
28/03/2016
MRS 13.00

Susp Kista
Ovarium

Rencana USG

Susp Kista
ovarium

USG

Kista ovarium
dextra

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Follow up
29 Maret
2016

Kista ovarium
dextra

Rencana laparotomi
Terapi pre op :
IVFD RL XX tpm
Inj.ceftriaxone 1gr IV
Puasa
Pasang kateter
Cek DL, CT, BT

Kista ovarium
dextra

Laparatomi

Post Laparatomi
a.i kista ovarium
dextra

Didapatkan kista
ovarium dextra
dengan ukuran
5cm x 5cm

Terapi post op :
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL XX tpm
Inj ceftriaxone 3x1 gr IV

Boleh pulang

 Asam traneksamat 3x500

mg IV
Pronalgess Supp 3x1

Follow up 30
Maret 2016

Ginekologi

038137

Ny. Tin
Supartinah
35 th
MRS
29/03/2016
08.57 WIB

Post laparatomi
a.i kista ovarium
dextra

Menometrorargia

Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1
Cek DL, CT, BT
Rc. Kuretase
IVFD RL XX gtt/menit
As. Traneksamat 3x1 amp
Cefriaxone 2x1 gr
Puasa

Boleh pulang

Menometrorargia

Kuretase

Post kuretase a/i

menometroragia

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Terapi post kuretase

IVFD RL XX gtt/menit
Cefadroxil 3x1 tab
As. Mefenamat 3x1 tab
Metergin 3x1 tab

Terapi pulang
Cefadroxil 3x1 tab
As. Mefenaat 3x1 tab
Metergin 3x1 tab

Boleh Pulang

Ginekologi

064317

Ny. Ita
Yunita
MRS
28/03/2016
17.00

G3P2A0 hamil 8
Rencana kuretase
minggu dengan Cek DL, CT, BT
blighted ovum IVFD RL gtt XX
Gastrul 2 tab
Puasa
Kosongkan kandung
kemih

Ginekologi

027021

Ny.
Nurhudia
34 tahun
MRS
28/3/2016
17.00 WIB

Kista ovarium
sinistra

Terapi pulang :
Asam mefenamat tab 3x1
Cefadroxil tab 3x1
Metergin tab 3x1
Rencana laparotomi
Terapi pre op :
IVFD RL XX tpm
Inj.celocid 3x750 mg IV
Puasa
Pasang kateter
Cek DL, CT, BT

Terapi post op :
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb 6 jam post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL XX tpm
Inj ceftriaxone 3x1 gr IV
Asam traneksamat 3x500
mg IV

G3P2A0 hamil 8
minggu dengan
blighted ovum

Kuretase

Post kuretase a.i

blighted ovum

Dr. Bambang
Kurniawan
Sp.OG

Boleh pulang

Kista ovarium
sinistra

laparatomi

Post laparatomi
a.i Kista
ovarium sinistra

dr. Bambang
Sp.OG

 Pronalgess Supp 3x1

Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1

Ginekologi

Ginekologi

064656

043606

Ny. Marhana
51 th
MRS
1/4/2016
19.11 WIB

Perdarahan
Uterus Abnormal

Terapi IGD :
IVFD RL XX tpm
Inj.ceftriaxone 1x1 gr IV
Asam traneksamat 3x500
mg IV
Ck DL, CT, BT
Rencana USG

2/04/2016
06.00 WIB

Perdarahan
Uterus Abnormal
ec mioma uteri +
anemia ringan

Ny. Karina
27 th
MRS
01/04/2016
07.30 WIB

G2P1A0 hamil 13 IVFD RL gtt XX tpm + 1

minggu dengan
amp duvadilan (drip)
abortus
Inj Ceftriaxon 2x1 gr IV
imminens
Uterogestan 2x100 mg
Pronalgess supp 2x1
USG

Boleh pulang

Perdarahan
Uterus Abnormal
+ anemia sedang

USG
(Mioma uteri
ukuran 8x10
cm)

(Hb : 7,1 )
Transfusi 2
kolf

Perdarahan
Uterus
Abnormal ec
mioma uteri +
anemia ringan

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

(Hb : 8,9)

Terapi Pulang
Asam traneksamat tab 3x1
As. Mefenamat tab 3x1
Amoxicilin tab 3x1
Inbion tab 1x1

Boleh pulang

Suspek Abortus
imminens

USG

Abortus
imminens

Dr. Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG

Ginekologi

063107

02/04/2016
06.00 WIB

G2P1A0 hamil 13 IVFD RL gtt XX tpm + 1

minggu dengan
amp duvadilan (drip)
abortus
Inj Ceftriaxon 2x1 gr IV
imminens
Uterogestan 2x100 mg
Pronalgess supp 2x1 tab
supp

03/04/2016
06.30 WIB

G2P1A0 hamil 13 IVFD RL gtt XX tpm + 1

minggu dengan
amp duvadilan (drip)
abortus
Inj Ceftriaxon 2x1 gr IV
imminens
Uterogestan 2x100 mg
Pronalgess supp 2x1 tab
supp

Ny. Dwi
susanti
22 tahun
MRS
10/03/2016
14.30 WIB

G1P0A0 hamil 8 Rencana Kuretase

minggu dengan IVFD RL gtt XX tpm
Blighted ovum Gastrul tab 1x2
Cek DL
Puasa

17.00

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x 1
Asam mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1

G1P0A0 hamil 8
minggu dengan
Blighted ovum

USG

G1P0A0 hamil 8
minggu dengan
Blighted ovum

G1P0A0 hamil 8
minggu dengan
Blighted ovum

Kuretase

P0A1 post
kuretase a.i
blighted ovum

Dr. Bambang
Kurniawan, Sp.
OG

Boeh pulang

Ginekologi

063037

Ny. Hapsah
MRS
11/03/2016

Mioma uteri

Susp tumor
ovarium
sinistra

Rencana USG

Rc op
Cek DL, CT/BT
Persiapan tindakan (izin, alat,
obat darah)
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxon 1 gr IV
Pasang kateter urine
Puasa
Terapi post op :
IVFD RL + Oxytocin 1 amp
(drip) gtt xxx
Ceftriaxon 3 x1 gr IV
Asam Traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1
Cek Hb post op
Observasi TTV dan perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa

Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x1
Inbion tab 1x1
Asam mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1

Susp tumor
ovarium
sinistra

Mioma uteri

USG

Miomektomi
+
Salphingo
Ooforektomi
Sinistra

Mioma uteri

Post
Miomektomi
+
Salphingo
Ooforektomi
Sinistra a.i
mioma uteri +
kista ovarium
sinistra

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Didapatkan
jaringan mioma
berukuran
10x9cm
berwarna putih
konsistensi
padat dan
ditemukan kista
pada ovarium
kiri berukuran
3x3cm

Boleh pulang

Ginekolog
i

Ginekolog
i

10

11

063226

063283

Ny. Evie
Wijayanti
26 th
MRS
11/03/2016
21.24 WIB
Follow up
12/3/2016
06.00

G2P1A0 hamil 10 Cek DL, UL

minggu dengan IVFD Rl + 1 amp damaben + 1
hiperemesis
amp neurobion gtt xxv/menit
gravidarum
Ondansentron 3x1 amp IV
Antasid 3x1 cth

Follow up
13/3/2016
06.00

G2P1A0 hamil 10 IVFD Rl + 1 amp damaben + 1

minggu dengan
amp neurobion gtt xxv/menit
hiperemesis
Ondansentron 3x1 amp IV
gravidarum
Antasid 3x1 c

Ny. Nurul
MRS
12/3/2016
22.01

G1P0A0 hamil 9
minggu dengan
hiperemesis
gravidarum

IVFD RL + damaben 1 amp +

neurobion 1 amp gtt XXV
Inj ondansentron 3x4mg IV
Antasida syrup 3xC1

13/3/2016
06.00

G1P0A0 hamil 9
minggu dengan
hiperemesis
gravidarum

IVFD RL + damaben 1 amp +

neurobion 1 amp gtt XXV
Inj ondansentron 3x4mg IV
Antasida syrup 3xC1

G2P1A0 hamil
10 minggu
dengan
hiperemesis
gravidarum

G2P1A0 hamil
10 minggu
dengan
hiperemesis
gravidarum

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

G2P1A0 hamil 10 IVFD Rl + 1 amp damaben + 1

minggu dengan
amp neurobion gtt xxv/menit
hiperemesis
Ondansentron 3x1 amp IV
gravidarum
Antasid 3x1 c

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

G1P0A0
hamil 9
minggu
dengan
hiperemesis
gravidarum

Lab :
Urin :
Keton : +++
Protin : ++

G1P0A0 hamil
9 minggu
dengan
hiperemesis
gravidarum
derajat II