Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;Umur

Hari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;
D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;
P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P
29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;T
arifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujuka
n;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C3
1703045;D;048798;3;2884000;1;27/10/2015;31/10/2015;5;08/02/1990;25;9392;2;1;;K81
9;K720;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;B-4-14III; GANGGUAN SALURAN EMPEDU LAIN-LAIN BERAT;3219900.00;None;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;None;;0;3219900;ERNAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000765^00003
28528203;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ba45adcbc69714b0f99b0f175de1f7a
7
1703045;D;015251;3;1925000;1;29/10/2015;31/10/2015;3;01/01/2008;7;2858;1;1;;A014
;J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;A-4-14-I; PE
NYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;2544900;REGI DWI ERLANGGA;dr julianto;0096R00410150000862
^0001251081641;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a6106cbea8e4a6fc988f9d171
c746ed5
1703045;D;048795;3;2248000;1;28/10/2015;31/10/2015;4;22/07/1975;40;14708;1;1;;N1
33;N200;N19;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3;N-4-13II; BATU URIN SEDANG;2381900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2381900;S
UCIPTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000847^0000328931201;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;1;12f5107fd1130707399603b87e5e875c
1703045;D;048621;3;647000;1;29/10/2015;30/10/2015;2;01/10/1988;27;9889;2;1;;A09;
K219;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;K-4-17-I;
NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);1784000.00;None;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;1784000;SEPTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000837^00
00329416277;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;28f2af5d7dbf95681695025b2bcc
2356
1703045;D;048367;3;1520000;1;28/10/2015;30/10/2015;3;03/01/1968;47;17465;2;1;;H8
13;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;U-4-11-I; DYSE
QUILIBRIUM RINGAN;1309100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1309100;DARS
I;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000838^0001305675786;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;d5af7fa89cd4f5bef270095a0aa26483
1703045;D;048871;3;3252000;1;25/10/2015;30/10/2015;6;13/02/1974;41;15229;2;1;;J1
80;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;J-4-16-I;
SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;3187600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;
;0;None;;0;3187600;SUPRIYANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000673^0001883
413203;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;92c45ac696820cee96379420b90ba5f1
1703045;D;039835;3;1220000;1;28/10/2015;30/10/2015;3;06/05/1973;42;15515;1;1;;K2
97;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;K-4-11-I; GAST
RITIS & ULKUS PEPTIKUM RINGAN;1311500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
1311500;NURMAN SODIKIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000864^0001885803851;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;915dd6c8a7f0845001977a5ad3c24e5e
1703045;D;048622;3;1500000;1;27/10/2015;29/10/2015;3;04/04/1974;41;15181;2;1;;H8
13;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;U-4-11-I;
DYSEQUILIBRIUM RINGAN;1309100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1309100;
IRYANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000808^0000329124453;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;2;cc92f26b06f26632bf2677081322ffd8
1703045;D;048850;3;5958000;1;28/10/2015;29/10/2015;2;01/07/1944;71;26051;1;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;H-1-30
-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;5568200;RUSNIL HATTA;DR. REYNO;0096R00410150000768^0000330140957;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b6d38a2c9c5d814fe60e04d722fd8be6
1703045;D;048056;3;3820000;1;28/10/2015;29/10/2015;2;07/02/1969;46;17064;2;1;;H1
10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1131;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;H-1-20-I;
PROSEDUR EKTRAOKULER DAN MATA RINGAN;1824100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;1824100;NORAINI;DR. REYNO;0096R00410150000771^0000328184998;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;6a0dbdc3c148865c265002a2c679fca7

1703045;D;048653;3;1500000;1;29/10/2015;29/10/2015;1;16/10/1982;33;12066;2;4;;E8
76;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;11;E-4-11-I; HIP
OVOLEMIA & GANGGUAN ELEKROLIT RINGAN;1561500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;1561500;BINA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000842^0000329465834;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5e265eb07d05dd53553f1700de66787f
1703045;D;048622;3;1268000;1;28/10/2015;29/10/2015;2;04/04/1974;41;15182;2;1;;H8
11;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;12;U-4-11-I;
DYSEQUILIBRIUM RINGAN;1309100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1309100
;IRYANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000808^0000329124453;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;D / II / RSU;1;20d7a9fb13044b8b8840c159343788d9
1703045;D;048961;3;3819000;1;28/10/2015;29/10/2015;2;17/10/1990;25;9142;1;1;;H11
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1031;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;H-1-20-I;
PROSEDUR EKTRAOKULER DAN MATA RINGAN;1824100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;1824100;SARPI;DR. REYNO;0096R00410150000777^0000329687908;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;D / II / RSU;1;fc8a2c6bd50fc55de16b47fe33e054ef
1703045;D;048770;3;5852000;1;27/10/2015;28/10/2015;2;01/07/1952;63;23128;2;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;14;H-1-3
0-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;5568200;NISADISA;DR. REYNO;0096R00410150000687^0000329506604;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;26040f1fcfe96230c1de3bbdfd07641b
1703045;D;045279;3;1762000;1;27/10/2015;28/10/2015;2;01/11/1992;23;8395;1;1;;R10
4;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;K-4-17-I;
NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);1784000.00;None;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;1784000;NOPRIADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000824
^0001292756679;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;56cb45a046226a1f876f49c87
1de8230
1703045;D;048889;3;3197000;1;24/10/2015;28/10/2015;5;07/02/1962;53;19617;2;1;;N3
90;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;16;N-4-1
2-I; INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN RINGAN;1447100.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;1447100;ABANIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000628^00003287
79472;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;bbeb79d28ab0d4622637f4462323bc98
1703045;D;045579;3;972000;1;25/10/2015;27/10/2015;3;02/02/2009;6;2456;1;1;;B349;
J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;A-4-13-I; IN
FEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;12622
00;M. FARUQ ASHIRAF PUTRA;dr julianto;0096R00410150000751^0000328203876;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;27f5fb9f59b5fcc1d437c2307f68e218
1703045;D;048863;3;1766000;1;24/10/2015;27/10/2015;4;13/07/2000;15;5581;2;1;;R50
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;A-4-12-I; DEMA
M RINGAN;1310300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1310300;DIAH PERMATA
HATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000627^0000328725652;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;1;aa5fa5752a93d90e6af57771de8934ce
1703045;D;DPK818;3;1644000;1;24/10/2015;27/10/2015;4;01/07/1979;36;13264;1;1;;A0
9;B349;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;19;K-4-17I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);1784000.00;None;0;None;;0;
None;;0;None;;0;None;;0;1784000;YONG SAPRIYANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0041
0150000600^0000328519451;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;66c73b829c2e34a
cac9a2802ae554ece
1703045;D;048763;3;1856000;1;23/10/2015;26/10/2015;4;12/06/1957;58;21317;2;1;;K2
97;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;K-4-11-I;
GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM RINGAN;1311500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;1311500;RUSIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000574^0000329049696;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0e4fa5a2c8918d3db495030e6ca2243b
1703045;D;048877;3;3476000;1;22/10/2015;26/10/2015;5;10/01/1942;73;26948;1;1;;A4
19;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;A-4-10-I;
SEPTIKEMIA RINGAN;1490900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1490900;ARN
OL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000588^0000993142337;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;e551d0bf80cc6e0c143a9b6c4a9111ba
1703045;D;030612;3;1272000;1;24/10/2015;26/10/2015;3;15/09/1985;30;10996;2;1;;O2
10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;22;W-4-16-I; GAN
GGUAN ANTEPARTUM RINGAN;1912600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;191260

0;SUNARMI;dr. Taufik;0096R00410150000649^0000329370906;ada;tidak ada;INACBG 4.1;

D / II / RSU;1;40dce16d79911a3cfa468812d820fdd2
1703045;D;048944;3;1041000;1;23/10/2015;25/10/2015;3;01/03/1975;40;14846;2;1;;B3
49;J039;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;A-4-13-I;
INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;12
62200;DESWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000586^0000329671078;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fa4f9cd9efc58b0cfc62a099d7040429
1703045;D;048764;3;1105000;1;22/10/2015;25/10/2015;4;01/07/1944;71;26045;1;1;;N4
59;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;24;V-4-11-I; DIA
GNOSIS SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI SELAIN TUMOR (RINGAN);1882200.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;1882200;DARMANSYAH;dr.Sepakat Ginting;0096R0041015000
0626^0000329457857;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7201cb11ed5310c6a28f6
4fa8e2fb7f1
1703045;D;039578;3;3900000;1;19/10/2015;24/10/2015;6;23/12/1961;53;19658;2;1;;A0
10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;25;A-4-14-I;
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;2544900;SUHARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150
000507^0000329421036;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0b80a35ce47c21c241c
079f780ce3402
1703045;D;048673;3;2308000;1;20/10/2015;24/10/2015;5;01/01/1962;53;19650;1;1;;M4
79;L029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;26;M-4-17-I;
MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG RINGAN;1668700.00;None;0;None;;0;None
;;0;None;;0;None;;0;1668700;RATMIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000585^00
00993125035;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0bbef8345dae550019924539cbea
d36b
1703045;D;048686;3;1086000;1;20/10/2015;23/10/2015;4;05/07/1977;38;13986;1;1;;H8
13;H669;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27;U-4-11-I;
DYSEQUILIBRIUM RINGAN;1309100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1309100
;HARIANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000539^0000328572437;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0c7749594aa7215e4eb397bf30c0fc2c
1703045;D;048139;3;2786000;1;20/10/2015;23/10/2015;4;02/06/1954;61;22420;1;1;;D1
34;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;B-4-13-I;
GANGGUAN HATI SELAIN TUMOR, SIROSIS ATAU HEPATITIS ALKOHOLIK RINGAN;1961300.00
;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1961300;SYAFE'I;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0
096R00410150000532^0001880163066;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;85bb05e
ede0bf9d7bb28cd65a5b71360
1703045;D;048618;3;3592000;1;20/10/2015;23/10/2015;4;18/03/1979;36;13365;2;1;;A1
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;J-4-15-I; PER
ADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN;3825700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;3825700;EMI MARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000536^000189155
2612;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b5434de8e8beff4f4e9641eb3dff660e
1703045;D;048901;3;801000;1;21/10/2015;22/10/2015;2;20/09/1960;55;20119;1;1;;B34
9;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;30;A-4-13
-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;1262200;NASWIR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000560^0001406667925;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e09c46671e05b773336b4e90de62e01a
1703045;D;031618;3;3204000;1;19/10/2015;22/10/2015;4;01/07/1963;52;19103;1;1;;A9
1;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;A-4-13-I;
INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;126
2200;KETUT BALI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000510^0000328773881;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ae5ecef6fab476795cc39dd41217d07a
1703045;D;048716;3;2131000;1;18/10/2015;21/10/2015;4;02/04/1984;31;11521;2;1;;N2
00;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;32;N-4-13-I;
BATU URIN RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1793000;YOST
RIANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000911^0000329400202;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;2;6da69db16f2561375956c1138fc9fd04
1703045;D;DPK817;3;1553000;1;18/10/2015;21/10/2015;4;09/10/1996;19;6948;2;1;;K29
7;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;33;K-4-11I; GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM RINGAN;1311500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;1311500;LULUK INDRIANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000483^0000993

130817;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b1d82f87c716e31a951c57a956846d14

1703045;D;0482526;3;2385000;1;15/10/2015;20/10/2015;6;12/01/1964;51;18904;1;1;;N
200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;N-4-13-I
; BATU URIN RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1793000;HAR
MEN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000449^0001879960825;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;D / II / RSU;1;19847ecf78648e13b6470aedee7ac2b3
1703045;D;048585;3;3724000;1;13/10/2015;20/10/2015;8;10/12/1953;61;22587;1;1;;D6
49;N133;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;35;D-4-13-II
; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE SEDANG;1967400.00;No
ne;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1967400;JALALUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;00
96R00410150000394^0001272681742;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;cc3b3667
98d016e88c0114834562d5b5
1703045;D;048642;3;1576000;1;18/10/2015;20/10/2015;3;05/02/1987;28;10482;1;1;;K2
97;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;36;K-4-1
1-I; GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM RINGAN;1311500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;1311500;RITENSI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000488^000032966321
5;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e87ff299168ae82ddb41ccd0363c5b9c
1703045;D;048709;3;1229000;1;18/10/2015;20/10/2015;3;01/01/1965;50;18552;2;1;;I6
4;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;37;G-4-15-I; K
ECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL TANPA IN
FARK RINGAN;1962200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1962200;RAWAIDA;dr
.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000916^0000993070833;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;1;d07491bc6e515c048ad3b5ea91a1baf4
1703045;D;048368;3;2196000;1;17/10/2015;19/10/2015;3;01/01/2008;7;2846;2;1;;A010
;K112;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;A-4-14-I; P
ENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;
None;;0;None;;0;None;;0;2544900;OKTA KIRANA;dr julianto;0096R00410150000452^0000
330235659;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;656d7583b49f2c439fe2dbae68af23
54
1703045;D;007380;3;2533000;1;16/10/2015;19/10/2015;4;12/12/1965;49;18205;1;1;;J4
49;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;39;J-4-17-I; PEN
YAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS RINGAN;1804900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;1804900;AZWAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000472^0001479545572;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;00b0f7380ee3e300dd87d3dadf337329
1703045;D;048035;3;1167000;1;15/10/2015;18/10/2015;4;15/03/2011;4;1675;2;1;;B349
;J069;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;40;A-4-13-I
; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
262200;ELSA PUTRI;dr julianto;0096R00410150000399^0000328163365;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;3;7c585dc771188d136aa20d07662b4667
1703045;D;038989;3;2267000;1;14/10/2015;18/10/2015;5;01/07/1945;70;25672;2;1;;R0
91;R074;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;41;J-4-21-I;
GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (RINGAN);1405000.00;Non
e;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1405000;PIANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00
410150000918^0000329138662;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;af87594c1b3c2
46e030b81d357123427
1703045;D;048571;3;3814000;1;13/10/2015;17/10/2015;5;09/07/1946;69;25298;1;2;;A1
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;42;J-4-15-I;
PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN;3825700.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;3825700;NAHARUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000447^0001281
012884;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;147c66f3e27b42777dc0e0ad4e84022b
1703045;D;008064;3;2360000;1;13/10/2015;16/10/2015;4;13/07/1989;26;9588;1;1;;A01
0;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;43;A-4-14-I; P
ENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;
None;;0;None;;0;None;;0;2544900;RUDI YULIANDA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004101
50000423^0001818384906;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;bd04d8dd16c56e14d
674c82ea4c92a3a
1703045;D;048783;3;1628000;1;12/10/2015;15/10/2015;4;07/02/1976;39;14492;1;1;;J3
90;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;44;U-4-13-I; PER
ADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS RINGAN;1011800.00;N
one;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1011800;SUDI YANBUDI;dr.D.N Prastowo, Sp.P

D;0096R00410150000283^0000328195967;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b1d1

edce71ad1edab249e4cebecde457
1703045;D;DPK791;3;1895000;1;12/10/2015;15/10/2015;4;15/05/1995;20;7455;2;1;;R51
;R55;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;45;G-4-23-I; MI
GREN DAN SAKIT KEPALA LAIN (RINGAN);1434400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;1434400;NELI PUSPITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000372^0000330220
697;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;36138d785ffcfff3bc04c67480ac9338
1703045;D;048089;3;2130000;1;11/10/2015;14/10/2015;4;11/07/1982;33;12145;1;1;;N2
00;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;46;N-4-13-I;
BATU URIN RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1793000;DEDD
I ZAMRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000288^0001845079143;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;D / II / RSU;2;b50926629189148d0924c5442af85bee
1703045;D;048650;3;2201000;1;10/10/2015;14/10/2015;5;12/04/1974;41;15156;1;1;;N1
32;N211;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;47;N-4-1
3-II; BATU URIN SEDANG;2381900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2381900
;YARMITI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000235^0000329113361;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3b80a1a7f690d15537b88d595470895b
1703045;D;048757;3;5416000;1;12/10/2015;13/10/2015;2;01/06/1957;58;21317;1;1;0;H
250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;48;H-130-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;None;;0;5568200;ZUBIR;DR. REYNO;0096R00410150000285^0000329207591;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;0337e1063dd7c58f53c6973952da1891
1703045;D;048423;3;3228000;1;12/10/2015;13/10/2015;2;01/06/1964;51;18760;2;1;;H1
10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1131;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;49;H-1-20-I;
PROSEDUR EKTRAOKULER DAN MATA RINGAN;1824100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;1824100;KOMARIATI;DR. REYNO;0096R00410150000240^0000328772384;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c02b91030f55086a2568949eaee7d88a
1703045;D;048465;3;5355000;1;12/10/2015;13/10/2015;2;01/11/1961;53;19703;2;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;50;H-1-30-I;
PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;5568200;SAHANA;DR. REYNO;0096R00410150000243^0000329278318;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;72939f86fe8c5cbd43c5b3560d1e671b
1703045;D;DPK804;3;1880000;1;13/10/2015;13/10/2015;1;01/01/1970;45;16721;1;4;;N1
89;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9960;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;51;N-4-10-I;
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;1793000;AMRAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000313^00
00328487714;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9d2467a963841feeb9fd123cb588
dfc4
1703045;D;048559;3;2988000;1;10/10/2015;12/10/2015;3;01/06/2001;14;5244;2;1;;A01
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;52;A-4-14-I; PENY
AKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;2544900;SINDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000234^00
00328204372;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a5595b5fa83974b243b1d41c35c2
fa72
1703045;D;048567;3;1627000;1;08/10/2015;12/10/2015;5;10/11/1959;55;20421;2;2;;R1
04;N898;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;53;K-4-17-I;
NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);1784000.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;1784000;MRIAMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000224^
0000329569749;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8d1c202584cef9a68d8baececc
61dc91
1703045;D;045864;3;2371000;1;09/10/2015;12/10/2015;4;06/07/1956;59;21644;2;1;;A0
10;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;54;A-4-14-I;
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0
;None;;0;None;;0;None;;0;2544900;ROSYANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0041015000
0270^0000993073961;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;985388781a798fa13d22e
60bba386bdb
1703045;D;048555;3;854000;1;10/10/2015;11/10/2015;2;07/10/1998;17;6212;2;1;;O210
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;55;W-4-16-I; GANGG
UAN ANTEPARTUM RINGAN;1912600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1912600;
TIKA;dr. Taufik;0096R00410150000231^0000328345007;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / I

I / RSU;1;b2e2eb13b5a9900a5757cbce00e2211d
1703045;D;048725;3;966000;1;08/10/2015;10/10/2015;3;01/12/2006;8;3233;1;1;;B349;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;56;A-4-13-I; INFEKS
I NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1262200;Y
UDA PUTRA PRATAMA;dr julianto;0096R00410150000227^0000328757951;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;1;eb32ca284824587fcbe321dbf54f990e
1703045;D;0482526;3;2269000;1;05/10/2015;09/10/2015;5;12/01/1964;51;18894;1;1;;N
210;R798;R630;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;57;N
-4-13-I; BATU URIN RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1793
000;HARMEN;dr julianto;0096R00410150000176^0001879960825;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;3;bf7e9796490dbd00cca8b406fb62def2
1703045;D;DPK312;3;1500000;1;06/10/2015;08/10/2015;3;01/07/1948;67;24568;1;1;;G4
42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;58;G-4-23-I; MIG
REN DAN SAKIT KEPALA LAIN (RINGAN);1434400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;1434400;GEDE SUMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000188^0000328720026;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;455649cbc4e7e2bb551234f4e958f8f6
1703045;D;047692;3;1014000;1;06/10/2015;08/10/2015;3;08/05/1984;31;11473;1;1;;R1
04;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;59;K-4-17-I; NYE
RI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);1784000.00;None;0;None;;0;None;;
0;None;;0;None;;0;1784000;FITRA NALDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000220
^0001446348791;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;30fd313ed13312368c2875a1b
0080391
1703045;D;047765;3;3314000;1;05/10/2015;08/10/2015;4;01/07/1940;75;27489;1;1;;A1
50;E86;R798;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;60;J-4-15
-I; PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN;3825700.00;None;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;None;;0;3825700;JEFRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000184^00003294
32793;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b69a7d7cfc5bf373f0318e058625d3c4
1703045;D;048391;3;1500000;1;06/10/2015;07/10/2015;2;01/10/1967;48;17537;1;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;61;H-1-3
0-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;5568200;ASMANI;DR. REYNO;0096R00410150000132^0000329626855;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;cdd04da30aa1c56e95ac1cac0cec717c
1703045;D;038956;3;5369000;1;06/10/2015;07/10/2015;2;01/07/1967;48;17629;1;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;62;H-1-3
0-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;5568200;MUNARDI;DR. REYNO;0096R00410150000115^0001809195873;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;75e937292a55e4c72f01c1d49ce04daf
1703045;D;048534;3;5430000;1;06/10/2015;07/10/2015;2;07/08/1955;60;21975;1;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;63;H-1-3
0-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;5568200;HANAPI;DR. REYNO;0096R00410150000917^0000329077078;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;67a77d24f28e5b8c6128734a0164d450
1703045;D;048533;3;5428000;1;06/10/2015;07/10/2015;2;13/05/1948;67;24617;2;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;H-1-3
0-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;5568200;MINNA;DR. REYNO;0096R00410150000187^0000328192435;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6f4f1f942e96ff7f4a0b8609ea7ef8ae
1703045;D;012419;3;5392000;1;06/10/2015;07/10/2015;2;01/02/1960;55;20336;2;1;;H2
50;H430;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;65;H
-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;
0;None;;0;None;;0;5568200;RABIAH;DR. REYNO;0096R00410150000114^0000328526638;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ff44e113ebdabe7a591b42969a9c0c70
1703045;D;048532;3;5443000;1;06/10/2015;07/10/2015;2;22/04/1967;48;17699;1;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;66;H-1-3
0-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;5568200;EDI WIJAYA;DR. REYNO;0096R00410150000883^0001883173689;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;fcd3ac8d0df7427abf6351406fcfd4eb
1703045;D;048407;3;1355000;1;03/10/2015;06/10/2015;4;10/08/1971;44;16125;1;1;;N2
00;N399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8875;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;67;N
-4-13-I; BATU URIN RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1793

000;HAZWANSYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000104^0000329092615;ada;tida

k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fa388139f1016ef2528ba304973f6c1d
1703045;D;046077;3;1636000;1;04/10/2015;06/10/2015;3;01/01/2000;15;5755;2;1;;N39
9;R31;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;68;N-4-16-I; D
IAGNOSIS GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN-LAIN (RINGAN);2021500.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;2021500;LALA ANDILA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0041015000
0189^0001842073121;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2aa4f254bbf6c56b1ae8e
3f933ca67ba
1703045;D;048409;3;2800000;1;02/10/2015;06/10/2015;5;01/10/2000;15;5479;2;1;;D64
9;R161;R17;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;69;D-4-13II; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE SEDANG;1967400.00;
None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1967400;TIARA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096
R00410150000058^0000329257563;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1d6a75d37a
b0d52614e9707bbd9476e1
1703045;D;048472;3;3714000;1;03/10/2015;06/10/2015;4;01/01/1930;85;31321;2;1;;J1
80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;70;J-4-1
6-I; SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;3187600.00;None;0;None;;0;None;;0;
None;;0;None;;0;3187600;DARYA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000171^0000329
389402;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;764a5a376021987a13a5b9febfcae438
1703045;D;048219;3;3752000;1;30/09/2015;05/10/2015;6;01/03/1974;41;15188;1;1;;J1
80;E785;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;71;J-4-16-I;
SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;3187600.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;3187600;NASUTION;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00409150000939^00003294
07029;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ca27c2b637e814350e308f9320fa3d4d
1703045;D;048398;3;2073000;1;01/10/2015;04/10/2015;4;07/11/1982;32;12016;1;1;;E0
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;72;E-4-13-I;
GANGGUAN KELENJAR ENDOKRIN LAIN-LAIN RINGAN;2067800.00;None;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;None;;0;2067800;AURIYANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000919^0000
993087145;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;91e12f6c93b534ed5849021a92b5a7
dd
1703045;D;045808;3;2979000;1;29/09/2015;04/10/2015;6;01/01/1945;70;25838;1;1;;I1
19;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;73;I-4-17-I; HIP
ERTENSI RINGAN;2920000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2920000;SAPUAN;
dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00409150000941^0000329129403;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;2;cb6cc7e816433e645936cf7fe62fd555
1703045;D;009170;3;3595000;1;30/09/2015;04/10/2015;5;23/08/1982;33;12091;2;1;;J9
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;8744;3491;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;74;J4-20-I; PLEURAL EFUSI DAN PNEUMOTORAK RINGAN;2523200.00;None;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;None;;0;2523200;EKA SARMELI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00409150000906^00
01085352985;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;b42f41d691bc9a2f915744676223
a9dd
1703045;D;044056;3;2281000;1;29/09/2015;03/10/2015;5;21/11/1997;17;6521;2;1;;N39
9;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;75;N-4-16-I;
DIAGNOSIS GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN-LAIN (RINGAN);2021500.00;None;0;None;;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;2021500;DEWI NOVITANDARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0040
9150000847^0001439261122;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;578ffe457b0f9e3
4bd56fbc0fd642b13
1703045;D;048234;3;1056000;1;30/09/2015;02/10/2015;3;20/05/1999;16;5977;2;1;;A09
;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;76;K-4-17-I; NY
ERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);1784000.00;None;0;None;;0;None;
;0;None;;0;None;;0;1784000;LEZA OKTA SARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0040915000
0938^0000328876053;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5f977be81862f5257bc39
07b5a4c7aeb
1703045;D;021333;3;1166000;1;29/09/2015;01/10/2015;3;16/12/1987;27;10149;2;1;;A0
10;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;77;A-4-14-I;
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;2544900;TUTI HANDAYANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004
09150000889^0000330407469;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e77538b54e0731
ab90c00c1ddec4b6d7
1703045;D;048397;3;1831000;1;28/09/2015;01/10/2015;4;10/04/1969;46;16972;2;1;;A0

9;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;78;K-4-17I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);1784000.00;None;0;None;;0;

None;;0;None;;0;None;;0;1784000;SUKIMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0040915000083
6^0001811122108;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d6782f796278ae4fa5b0b8d2
0730259b