You are on page 1of 55

Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;Umur

Hari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;
D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;
P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P
29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;T
arifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujuka
n;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C3
1703045;D;019369;3;132700;2;31/10/2015;31/10/2015;1;07/08/1954;61;22365;1;1;;K21
9;N289;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;WIBOWO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000882^0001846437265;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;976e41a45687f0b837a6d271c0bcaefb
1703045;D;048646;3;320700;2;31/10/2015;31/10/2015;1;08/12/1965;49;18224;2;1;;K76
0;E782;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;Q-5-43-0; P
ENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
192600;KARMIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000881^0000031636574;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;68be35abe2b56174246397b47c5ecab8
1703045;D;048939;3;156200;2;31/10/2015;31/10/2015;1;01/01/1956;59;21853;1;1;;I64
;N399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3;Q-5-27-0; SI
STEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1334
00;NONCIK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000885^0000031131718;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6371f804f147a6ea9514267e533e3727
1703045;D;046157;3;137000;2;31/10/2015;31/10/2015;1;22/03/1997;18;6797;1;1;;T784
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;Q-5-42-0; PENYAK
IT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;
M. LINGGA CESSAR PRATAMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000890^000003113019
9;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;73d11be38d266903ad2022c7f1788af7
1703045;D;DPK568;3;287500;2;31/10/2015;31/10/2015;1;03/07/1960;55;20208;1;2;;L51
1;E86;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;DARLIS;dr julianto;0096R00410150000910^0001894593879;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;1;914c5a6f8ca085567cc999bb29969314
1703045;D;048797;3;161900;2;31/10/2015;31/10/2015;1;30/01/1957;58;21458;1;1;;E11
9;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;DAHARUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000891^0001890266567;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;1882fac6875a28b4f1c85ac768715233
1703045;D;048671;3;210100;2;31/10/2015;31/10/2015;1;11/08/1955;60;21996;2;1;;J18
0;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;Q-5-38-0
; PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;RAMAITA;dr.D
.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000888^0000031000937;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D
/ II / RSU;3;a7b5386109322ee22213fde88aacd96a
1703045;D;018420;3;199200;2;31/10/2015;31/10/2015;1;06/11/1966;49;17891;1;1;;E78
1;M1399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;RUSLAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000886^0000031067875;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;0f7bcb0ec0a5948e0ae3dbd03c143ff8
1703045;D;001250;3;226200;2;31/10/2015;31/10/2015;1;18/08/1957;58;21258;1;1;;I25
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;Q-5-43-0; PENYA
KIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1926
00;SUNARYO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000889^0000031005246;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;ca66d65c03c5a6ca02fe7365094c88ec
1703045;D;014452;3;385700;2;31/10/2015;31/10/2015;1;19/03/1954;61;22506;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;WAYAN SAYUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000879^0000329258428;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;cb0ba4472fa09b5e7923c9e8ab00afa0
1703045;D;048863;3;164000;2;31/10/2015;31/10/2015;1;13/07/2000;15;5588;2;1;;K297
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;11;Q-5-42-0; PENYA
KIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900

;DIAH PERMATA HATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000892^0000328725652;ada;


tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d7b966ef53d60685822f2984c8ee17c2
1703045;D;048769;3;255600;2;31/10/2015;31/10/2015;1;24/09/1962;53;19395;1;1;;E11
9;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;12;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;EDY SUWITO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000880^0000031134227;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;7b1a1bcf6800d786fa86ef77eb1a7014
1703045;D;048617;3;274300;2;31/10/2015;31/10/2015;1;26/07/1967;48;17629;2;1;;M51
2;M5459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;NI MADE ARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000895^0000030985288
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;1b7a1ad32d95ce61bb95b6e32572d746
1703045;D;048246;3;128000;2;31/10/2015;31/10/2015;1;01/07/1975;40;14732;1;1;;K29
7;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;14;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
33900;TIWAN HENDRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000893^0001832549679;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;f99ce31656e75c439a6a2fa4fd09191e
1703045;D;031618;3;245800;2;31/10/2015;31/10/2015;1;01/07/1963;52;19115;1;1;;E11
9;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;KETUT BALI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000896^0000328773881;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;fa1128045b185d4b1d44dde6522686ad
1703045;D;047960;3;148200;2;30/10/2015;30/10/2015;1;01/04/1973;42;15552;2;1;;G62
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;16;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;SITI AISAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000854^0000329706483;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;4b939bec20b1fd415da19862325f4720
1703045;D;047518;3;167400;2;30/10/2015;30/10/2015;1;10/09/1958;57;20869;2;1;;I10
;H811;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;RUKMAINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000855^0001812312347;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2d69ddbb5826d78188c2d7c3987406a5
1703045;D;018330;3;184200;2;30/10/2015;30/10/2015;1;21/12/1942;72;26611;1;1;;I50
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;Q-5-29-0; GAGA
L JANTUNG KONGESTIF DAN KONDISI JANTUNG LAIN-LAIN;305700.00;None;0;None;;0;None;
;0;None;;0;None;;0;305700;SOEPANGAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000856^0
000203135466;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;23b708b00b0650a7a5e9449f13c
37c1e
1703045;D;048701;3;153300;2;30/10/2015;30/10/2015;1;14/05/1966;49;18066;2;1;;R07
4;E781;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;19;Q-5-41-0;
PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
70500;PARTIYEM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000857^0000031064591;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d90e759c68a125d8a481719c1205e2a4
1703045;D;010332;3;167500;2;30/10/2015;30/10/2015;1;03/01/1978;37;13814;1;1;;E11
9;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;RH. SIMARMATA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000860^0000193923944;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;13e6eedf1bef9ce81cec09290104be5d
1703045;D;048825;3;122400;2;30/10/2015;30/10/2015;1;10/08/1971;44;16152;2;1;;E05
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;MEGA WATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000861^0001880175802;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e39d3d7f32e837d2082c5353cae055ab
1703045;D;048852;3;249600;2;30/10/2015;30/10/2015;1;03/12/1959;55;20420;1;1;;J31
0;G20;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;22;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;ZANULIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000871^0000031104887;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1e844bed7e7a751928efee5e4e7b07b3
1703045;D;048606;3;146600;2;30/10/2015;30/10/2015;1;23/04/1969;46;16991;2;1;0;N2
00;M5459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;Q-5-32-0

; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;K.S


ITI RAHAYU;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000870^0001853326089;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;4ca7cdfe8f7ec99f4e133af9080a6a0c
1703045;D;048818;3;282600;2;30/10/2015;30/10/2015;1;06/02/1961;54;19989;1;1;;R04
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;24;Q-5-38-0;
PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;ALEX SUBARNO;d
r.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000869^0001853324201;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;1;c7c305fac0f8979b6f0fbc2605a5c846
1703045;D;009238;3;255800;2;30/10/2015;30/10/2015;1;12/06/1971;44;16211;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;25;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;ELLI NENGSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000853^0001849855296;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;edc38a30f2408998fd1640a67e45ac0e
1703045;D;028007;3;465400;2;30/10/2015;30/10/2015;1;06/09/1988;27;9915;1;1;;K297
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;26;Z-3-23-0; P
ROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;34
8900;ADE INDRA SIJABAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000863^0001317994852;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;de8eeafd745df52007f141678b536d09
1703045;D;044056;3;167100;2;30/10/2015;30/10/2015;1;21/11/1997;17;6552;2;1;;K219
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1568
00;DEWI NOVITANDARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000858^0001439261122;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;7f0a8d6013411bba699ca88181ab6ad3
1703045;D;025365;3;154800;2;30/10/2015;30/10/2015;1;22/07/1994;21;7770;2;1;;N399
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;ANITA JUMIANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000859^0001871224108;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fb99affd78ddc83da0cc75c8c7cdfdeb
1703045;D;015314;3;131100;2;30/10/2015;30/10/2015;1;01/08/1957;58;21274;1;1;;K29
7;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;Q-5-42-0; P
ENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13
3900;SARTIN EFENDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000849^0000329560604;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;810150cbb483739c0d9e3005b45f3ffb
1703045;D;048616;3;118700;2;30/10/2015;30/10/2015;1;23/02/1981;34;12667;2;1;;B16
9;R18;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;30;Q-5-42-0; P
ENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13
3900;MEGA SUSILAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000850^0000993110567;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;047241ece0a20a16ed0a5fe8434b18c6
1703045;D;019533;3;394300;2;30/10/2015;30/10/2015;1;24/03/1959;56;20674;1;1;;E11
9;E785;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SYAHILMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000852^0000031080341;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;af40e5fbbd16d050b8260993aa4430cb
1703045;D;012196;3;948000;2;30/10/2015;30/10/2015;1;31/12/1961;53;19661;2;2;;K35
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;32;Q-5-25-0; GAST
ROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;DAHNIA
L;dr.Sepakat Ginting;0096R00410150000909^0000030997282;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;1;d3bdcf080eab0e7c4f18c7fa1cf89c6d
1703045;D;032700;3;168100;2;29/10/2015;29/10/2015;1;09/07/1990;25;9243;1;1;;R11;
K291;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;33;Q-5-25-0
; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;
PEJU SEBASE;dr.Hanzelina;0096R00410150000874^0001399800756;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;2;7d5d4aeee8f26f7c1b8241b9f1ee4de0
1703045;D;047526;3;162400;2;29/10/2015;29/10/2015;1;29/11/1967;47;17501;2;1;;E11
9;N289;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SUKARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000826^0001477689906;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;41ab58130045096a89222084544cd26e
1703045;D;007933;3;184900;2;29/10/2015;29/10/2015;1;22/09/1966;49;17934;1;1;;I27
9;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;35;Q-5-43-0;

PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;192600;SUCIPTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000828^0001078459277;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;a449d0bacc0c9c5533a89d45445d7cc5
1703045;D;048196;3;224000;2;29/10/2015;29/10/2015;1;25/03/1950;65;23959;1;1;;N13
8;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;36;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;BASRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000843^0001796427426;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;5467c00bd22de4bf774a6dd86a31e9bd
1703045;D;006809;3;229000;2;29/10/2015;29/10/2015;1;05/11/1962;53;19351;1;1;;L02
9;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;37;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
33900;SINARWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000832^0001814335558;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;dda34a67f1f4dbaf65adfe51f5100c9e
1703045;D;019909;3;250900;2;29/10/2015;29/10/2015;1;09/06/1978;37;13656;1;1;;A01
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;Q-5-42-0; PENY
AKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13390
0;ARPAN BUYANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000846^0000030960235;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;37dc8bfcb973353ee92fd4d42cdc0c0f
1703045;D;048655;3;235800;2;29/10/2015;29/10/2015;1;20/03/1991;24;8989;2;1;;M419
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;39;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;RAHMARTHA AYU WIRANDA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000835^00010854
32995;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fe7669e127179e0df8f8abd2a2cc1132
1703045;D;048691;3;267800;2;29/10/2015;29/10/2015;1;16/02/1972;43;15961;2;1;;E11
9;J459;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;40;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;156800;LILI SURYANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000836^000003095144
8;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;3eea1bf55d08af6bc68d019732119563
1703045;D;047447;3;130100;2;29/10/2015;29/10/2015;1;15/09/1984;31;11366;1;1;;E05
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;41;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;SURAPTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000834^0001078602186;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;efcb94bd65bd23b0ea42d6f199711356
1703045;D;034160;3;141100;2;29/10/2015;29/10/2015;1;01/12/1985;29;10924;1;1;;M60
15;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;42;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;YAYAN HENDRATMOKO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000839^0001095914248;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ec8f7dc9cad6e59395b17a6f6c0675ce
1703045;D;019477;3;133200;2;29/10/2015;29/10/2015;1;01/07/1948;67;24591;1;1;;J44
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;43;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;RIDUAN BUHARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000833^0001476473411;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;80d9969163083f27312a1333f3fb74c8
1703045;D;044649;3;196900;2;29/10/2015;29/10/2015;1;30/08/1963;52;19053;1;1;;E11
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;44;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;BASIRUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000840^0000031093784;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;51b892054b32c76fa044217840d3296c
1703045;D;047629;3;194119;2;29/10/2015;29/10/2015;1;20/02/1969;46;17052;2;1;;M43
1;M512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;45;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;LISSDAKARVIANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000844^0000031135105;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;66cac5280e74183a3ee9e31d65461d4d
1703045;D;048463;3;153300;2;29/10/2015;29/10/2015;1;15/01/1967;48;17819;1;1;;N20
0;R798;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;46;Q-5-32-0;
SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;SYART
UNI SYAHIR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000827^0000031114877;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;a23cf323a165d2d1cb4f10b3010f3656
1703045;D;048162;3;150300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;05/08/1954;61;22364;2;1;;Z09
0;H401;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;47;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;156800;RIHAMNA;DR. REYNO;0096R00410150000775^0001840111244;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;5;a4d87ab883ea8096f5eca30d5541fd71
1703045;D;046093;3;141400;2;28/10/2015;28/10/2015;1;27/03/1964;51;18842;2;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;48;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;NURHAYATI;DR. REYNO;0096R00410150000786^0001817937437;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;4;75fa5f9a04185b432cea7fcaff729303
1703045;D;047442;3;182700;2;28/10/2015;28/10/2015;1;10/01/1967;48;17823;2;1;;H10
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;49;Q-5-42-0; PENY
AKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13390
0;YULIA WILIANTI;DR. REYNO;0096R00410150000820^0000030988372;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;D / II / RSU;3;28051e2fec9019368929cf2fa6aff26f
1703045;D;048957;3;7138000;2;28/10/2015;28/10/2015;1;03/02/1960;55;20356;1;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;50;H-2-3
6-0; PROSEDUR OPERASI KATARAK;3178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
3178400;SUHARDIN R;DR. REYNO;0096R00410150000922^0000031137052;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;1;6f55ec4043c1d9651673208dc3040d9b
1703045;D;048880;3;207300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/01/1975;40;14910;1;1;;S05
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9651;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;51;H-3-12-0;
PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
4600;SISWANTO;DR. REYNO;0096R00410150000804^0000329292055;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;2;0c80631f2a65e834e447253a13b3d06a
1703045;D;003136;3;5990000;2;28/10/2015;28/10/2015;1;27/12/1950;64;23681;2;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;52;H-2-3
6-0; PROSEDUR OPERASI KATARAK;3178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
3178400;MALNA;DR. REYNO;0096R00410150000923^0001891063528;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;1;e097af8061ccbe90becccc2923ad90ce
1703045;D;002923;3;6425000;2;28/10/2015;28/10/2015;1;31/12/1958;56;20755;2;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;53;H-2-3
6-0; PROSEDUR OPERASI KATARAK;3178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
3178400;SUHADA;DR. REYNO;0096R00410150000928^0001406671457;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;008968e4910ffa860a6194b6a1ef970b
1703045;D;009506;3;250300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;06/08/1958;57;20902;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;54;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;KASYATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000794^0001876184537;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;82c80794350acae41a87b1fb5b0fbf45
1703045;D;035542;3;148600;2;28/10/2015;28/10/2015;1;07/05/1950;65;23915;2;1;;I84
0;M5459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;55;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;SITI ASIYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000772^0000031069721;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;fe49d52e0df0809896d8857e620cf42c
1703045;D;001947;3;160100;2;28/10/2015;28/10/2015;1;29/12/1962;52;19296;2;1;;M19
97;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;56;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SITI ZULAIKAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000773^0000031082782;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;3183490a83b7daedb5649514b9f31969
1703045;D;048810;3;177500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;09/11/2008;6;2544;1;1;;H109;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;57;Q-5-42-0; PENYAK
IT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;
KEANU ZIMRAAN AUFAR;DR. REYNO;0096R00410150000797^0000030932381;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;1;9ecaf62e139d6c8d5b35085a70b4bfb3
1703045;D;000418;3;405200;2;28/10/2015;28/10/2015;1;23/05/1963;52;19151;2;1;;M47
92;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;58;Z-3-2
6-0; PROSEDUR BESAR RADIOGRAFI;433300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
433300;BUNDARIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000782^0000031136117;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;dd00d464e50ef580a3000c4b9bf7ee29
1703045;D;048071;3;188500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/01/1957;58;21484;2;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;59;Q-5-44-0; PENY

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156


800;SAMIA;DR. REYNO;0096R00410150000792^0001251066194;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D
/ II / RSU;6;8d2312f97ec28dc53827c3f2f552e3b2
1703045;D;048190;3;147500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;12/03/1969;46;17031;2;1;;N39
9;M549;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;60;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;HANIMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000789^0001887587234;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2631f08d89b1fb7a993c590f7fea61d8
1703045;D;048814;3;175500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/06/1997;18;6723;2;1;;H476
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;61;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1568
00;SRI SULARNI;DR. REYNO;0096R00410150000790^0000328931008;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;df5c5ea0be8dd0c67452e47d83679c7c
1703045;D;048574;3;141400;2;28/10/2015;28/10/2015;1;14/10/1999;16;5858;1;1;;H114
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;62;Q-5-42-0; PENYA
KIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900
;ERICKI OKTAVIANSAH;DR. REYNO;0096R00410150000812^0000031137401;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;1;da1786aae3ffd19356cbfc6c8cd5e4e9
1703045;D;048050;3;168800;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/07/1978;37;13633;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;63;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;PARJON SARI;DR. REYNO;0096R00410150000815^0000328745417;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;5;d77e49c9c99e9f37994178e947efe2e4
1703045;D;030731;3;174800;2;28/10/2015;28/10/2015;1;18/07/1959;56;20556;2;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;KARIMA;DR. REYNO;0096R00410150000816^0001434658882;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;7;3bfbfbede2d4c49c731f97148a2cf975
1703045;D;048580;3;450300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;04/08/1966;49;17982;2;1;;I11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;65;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;SUSILAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000799^0000030914425;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1fb9785e409b1d3035b273368cc25466
1703045;D;048598;3;157100;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/08/2006;9;3375;1;1;;H522;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;66;H-3-12-0; PR
OSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1546
00;DWIKI ABDURRAHMAN HANIF;DR. REYNO;0096R00410150000798^0000201251889;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;94355489cc0730c82638a26df6df7857
1703045;D;047537;3;178900;2;28/10/2015;28/10/2015;1;28/04/1958;57;21002;1;1;;H25
0;H360;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;67;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;MUSTIAN UMAR;DR. REYNO;0096R00410150000779^0000031135904;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;D / II / RSU;12;724c609c48585276877c8f1f7b9ea0dc
1703045;D;048160;3;173200;2;28/10/2015;28/10/2015;1;25/05/1960;55;20244;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;68;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;SUYATNO;DR. REYNO;0096R00410150000780^0001882160559;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;5;4ecdc665df50c2859763da6ca2279e72
1703045;D;022810;3;163200;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/01/1943;72;26598;2;1;;H04
1;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;69;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;NURASIJAH;DR. REYNO;0096R00410150000784^0000030997539;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;7;394f537ff4a953333864779dd8b47c36
1703045;D;001743;3;110000;2;28/10/2015;28/10/2015;1;03/12/1959;55;20418;1;1;;H52
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;70;H-3-12-0;
PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
4600;SAHRIL LAILA;DR. REYNO;0096R00410150000814^0000031137377;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;1;3827f4c3e1e5c3f8e507089319703559
1703045;D;048100;3;168800;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/07/1948;67;24590;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;71;Q-5-44-0; PENY

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156


800;ANDIKA;DR. REYNO;0096R00410150000785^0001884157841;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;5;fc8df3a06a73c2573fd4e7bbc7c0835d
1703045;D;044679;3;206200;2;28/10/2015;28/10/2015;1;30/12/1952;62;22947;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;72;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;HURIAH;DR. REYNO;0096R00410150000813^0001381269385;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;7;4e4f1cf0995e19ab5b36d0205e1f783c
1703045;D;02636;3;384600;2;28/10/2015;28/10/2015;1;28/08/1965;50;18323;1;1;;K760
;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;73;Z-3
-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;348900;HENDRI YENI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000776^000003111176
2;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;8382e2919a57a11c47ffa0dfa341fba3
1703045;D;021319;3;133800;2;28/10/2015;28/10/2015;1;11/03/1971;44;16302;1;1;;K81
9;R17;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;74;Q-5-43-0; P
ENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
192600;SAHAT PARULIAN SIDAURUK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000805^000178
9348004;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;f50dcbdf8386fef6b2057b1e5335f506
1703045;D;010385;3;168000;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/01/1949;66;24406;2;1;;C92
1;D696;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;75;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;156800;MARINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000788^0000030976334;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;d574a39af31260b5e4d388144845679b
1703045;D;047477;3;146900;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/12/1975;39;14576;1;1;;K30
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;76;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1568
00;SOLEHAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000793^0000328473077;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;e82ea0aa24ed4b3efe0da505b51fab51
1703045;D;013871;3;206100;2;28/10/2015;28/10/2015;1;20/11/1965;49;18239;1;1;;E11
9;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;77;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;JUWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000781^0000031112673;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;15;018e610cde191c944228baf857200f0c
1703045;D;048183;3;169700;2;28/10/2015;28/10/2015;1;26/01/1968;47;17442;2;1;;E11
9;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;78;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ZURYAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000807^0000328704219;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;c12445d352ed673b7e415dbcf08fa1c8
1703045;D;031618;3;326900;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/07/1963;52;19112;1;1;;E11
9;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;79;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;KETUT BALI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000818^0000328773881;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;96f94c000de0fb6e1c93949207aa9b9d
1703045;D;035451;3;317800;2;28/10/2015;28/10/2015;1;02/11/1967;48;17527;1;1;;N20
0;M549;R798;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8875;9056;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8
0;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;
;0;None;;0;348900;A. RASID M;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000819^00018322
19853;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;52878e93ea42fcf2727aa98eb6a986ad
1703045;D;045481;3;162300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;06/07/1960;55;20202;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;81;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;AM.KUSMIAYATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000817^0000030919364;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c24645f5137619a47037b6f0a3999b68
1703045;D;008315;3;136300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;29/09/1952;63;23039;2;1;;M19
96;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;82;M-3-11-0;
PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;236200;MURTINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000766^
0001433633646;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;e7311faed106b120ffae3cc8d6
865f5f
1703045;D;048891;3;140300;2;28/10/2015;28/10/2015;1;12/09/1979;36;13195;1;1;;G44

2;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;83;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None


;;0;156800;PARBO NALDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000811^0000030967773;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;241e883d4ef18e053b14003625d18dc8
1703045;D;DPK825;3;220900;2;28/10/2015;28/10/2015;1;15/12/1968;46;17118;2;1;;M19
96;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;84;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;NURLAILA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000783^0000030910713;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5dff69dd6fe28aef90226905253b9303
1703045;D;048154;3;273700;2;28/10/2015;28/10/2015;1;01/01/1943;72;26598;2;1;;M19
96;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8827;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;85;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;156800;YANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000778^0000030996753;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;13bf83b41f965e24e60bb02d4a760077
1703045;D;024734;3;129000;2;28/10/2015;28/10/2015;1;14/03/1981;34;12646;1;1;;A16
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;86;Q-5-43-0; PENY
AKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192
600;SALAMUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000774^0000328810735;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;af7be68035d0e84267da444c784daad2
1703045;D;048659;3;134500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;12/09/1994;21;7716;2;1;;K100
;K029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;87;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;KOSASIH ASMIASIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000809^0000329413307
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5b9faaa8dc9eaeb1b0942203b2d7acd2
1703045;D;000149;3;156500;2;28/10/2015;28/10/2015;1;22/07/1956;59;21647;1;1;;K29
7;I849;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;88;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
33900;RASINO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000791^0000031098587;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;cc8e4e1dc2d789c8ca90588f9ca40614
1703045;D;048271;3;141400;2;28/10/2015;28/10/2015;1;05/08/1940;75;27477;2;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;89;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;KAMYA;DR. REYNO;0096R00410150000796^0001857710417;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D
/ II / RSU;6;d73096c3488234e941ebab6c11423955
1703045;D;048815;3;143900;2;28/10/2015;28/10/2015;1;26/04/1949;66;24291;2;1;;H04
1;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;90;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;AFNIDAR;DR. REYNO;0096R00410150000803^0001432680006;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;7b33b7e076f0d83fcc4bb73f9b09d325
1703045;D;048239;3;679800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;07/04/1965;50;18465;2;1;;E11
9;M7999;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;91;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SITI MAUNA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000764^0000993084603;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;18d4fda4339fdfaef94d6198fff02031
1703045;D;010332;3;126000;2;27/10/2015;27/10/2015;1;03/01/1978;37;13811;1;1;;E11
9;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;92;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;RH. SIMARMATA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000761^0000193923944;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;06ffac6794b9efc3e78a1939e9a44dd3
1703045;D;026074;3;166500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;17/08/1942;73;26734;2;1;;K92
2;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;93;Q-5-25-0;
GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;WA
GINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000753^0001482455632;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;5;ce0e8ad1465b1cbe4c35f30a27c04494
1703045;D;048797;3;132700;2;27/10/2015;27/10/2015;1;30/01/1957;58;21454;1;1;;E11
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;94;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;DAHARUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000758^0001890266567;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2e27917cb2419cbbc215351f9f242e3e
1703045;D;046733;3;146300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;17/11/1986;28;10571;1;1;;K29

7;R042;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;95;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
33900;FARTHREE OVAN S. SIBURIAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000744^00018
43730919;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;f074102896d02476f79e2cc08aecee2
8
1703045;D;048829;3;246300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;09/08/1974;41;15054;2;1;;H81
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;96;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;LENI BUDIAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000714^0000031056941;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a9b8aeead52801afa4030e2c7d7d6947
1703045;D;048685;3;136000;2;27/10/2015;27/10/2015;1;03/04/1962;53;19565;1;1;;K29
7;J069;G479;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;97;Q-5-42
-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;133900;AMINUL HADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000696^0000031137491;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;96dc9e2d4948015de6e26a7c16853ae4
1703045;D;048830;3;219500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;28/03/1969;46;17014;1;1;;G62
9;E781;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;98;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SAIFUL ANNAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000713^0000031068628;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d799e1fbe9f475cadb6f18c60dd7cc57
1703045;D;043427;3;269200;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/09/1960;55;20144;1;1;;G45
9;I10;M4799;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8826;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;99;Q5-27-0; SISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;133400;SRI SULASTRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000725^00000310722
52;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;368056a9a70aefbb5d8af342acf28136
1703045;D;033713;3;130500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;08/06/1968;47;17307;1;1;;M75
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;100;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUPANGAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000708^0000031077055;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ef288e98f47292d251d0de7aca81e091
1703045;D;048465;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/11/1961;54;19718;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;101;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SAHANA;DR. REYNO;0096R00410150000762^0000329278318;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;3;bb021e6c73ca319926c30db21d52e50a
1703045;D;003079;3;200600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;26/06/1953;62;22768;1;1;;D64
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;102;Q-5-33-0; HEM
ATOLOGI AKUT;152900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;152900; A ERYADI;d
r.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000697^0000031134611;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;6;d0305828c414cf6b448d393198df8593
1703045;D;048962;3;143900;2;27/10/2015;27/10/2015;1;07/02/1969;46;17063;2;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;103;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SURYATI;DR. REYNO;0096R00410150000704^0000993100173;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;1;dd81be0dbd7f70016b940836492bacc0
1703045;D;048529;3;172800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;16/01/1946;69;25486;2;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;104;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUHAINI;DR. REYNO;0096R00410150000702^0000030995886;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;3;c2fd063febc6a8dcdec284a6d7fc4aad
1703045;D;048850;3;179500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/07/1944;71;26050;1;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;105;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RUSNIL HATTA;DR. REYNO;0096R00410150000718^0000330140957;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;2;52873ba361e957f09faeb91cba907885
1703045;D;002923;3;179500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;31/12/1958;56;20754;2;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;106;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUHADA;DR. REYNO;0096R00410150000709^0001406671457;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;2;628bc5655dea7be05f926e1b1d791645

1703045;D;047445;3;107500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;16/04/1972;43;15899;1;1;;H52
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;107;H-3-12-0;
PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
54600;HERU SUSWONO;DR. REYNO;0096R00410150000726^0001832356359;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;3;51d6c8eaac02c5db43461d234055c312
1703045;D;003136;3;179500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;27/12/1950;64;23680;2;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;108;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MALNA;DR. REYNO;0096R00410150000703^0001891063528;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;2;b8024b38ac3efa32bf3888e97105247c
1703045;D;047009;3;107500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/10/1967;48;17558;1;1;;H52
0;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;109;H-3-1
2-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;154600;RONDIYAH;DR. REYNO;0096R00410150000691^0000330189502;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;14;1d24f25b78e78e3ef97d2b2110fd134c
1703045;D;048957;3;182000;2;27/10/2015;27/10/2015;1;03/02/1960;55;20355;1;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;110;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUHARDIN R;DR. REYNO;0096R00410150000754^0000031137052;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;2;b6029e2667cc7d5dcb0e7fda3bc9c57a
1703045;D;047999;3;181300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;05/08/1969;46;16884;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;111;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;WARTATI;DR. REYNO;0096R00410150000699^0001860104823;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;5;0167b631e5dda43dace9dff584ad37c0
1703045;D;021376;3;206800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/06/1960;55;20236;1;1;;H40
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;112;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;CEPIYANTO;DR. REYNO;0096R00410150000737^0001477700245;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;4;46617457d24d469706e98e48e4f5f2ab
1703045;D;048533;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;13/05/1948;67;24638;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;113;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MINNA;DR. REYNO;0096R00410150000680^0000328192435;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;4;4db7fb144fbac2752926dbf030070066
1703045;D;048428;3;188100;2;27/10/2015;27/10/2015;1;04/10/1967;48;17555;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;114;Z-3-23-0;
PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
348900;MASTAULI SIMANJUNTAK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000734^000003109
5459;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;8a8d4ecbdd07a5747b43e92f5772c8fc
1703045;D;16532;3;203500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;05/08/1940;75;27476;2;1;;Z090
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;115;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;SALIKA;DR. REYNO;0096R00410150000712^0001881346217;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;5;239e2514d324322bcb3b1b28b635ce68
1703045;D;043435;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;09/03/1979;36;13381;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;116;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUSI MARDIANI;DR. REYNO;0096R00410150000732^0001832034846;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;4;89856c2b45b51fd3eceed9aaace5d52c
1703045;D;002124;3;171800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/08/1947;68;24910;2;1;;M19
96;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;117;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;ZURAIDAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000720^0000030994301;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;e26f32ce630654f23950ed6e2383ab9e
1703045;D;048880;3;169200;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/01/1975;40;14909;1;1;;S05
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;118;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;SISWANTO;DR. REYNO;0096R00410150000743^0000329292055;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;1;4b0f7adc4c0ebc439d58a11dd1ad6362

1703045;D;048601;3;172800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/07/1953;62;22763;2;1;;H10
3;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;119;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;WASI;DR. REYNO;0096R00410150000701^0001844374487;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;1;bd6e15a8c650914ad1f5db60a4e06bb9
1703045;D;048532;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;22/04/1967;48;17720;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;120;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;EDI WIJAYA;DR. REYNO;0096R00410150000679^0001883173689;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;3;ccbf8c1deb3fb7aa0b24ffb4355fe36d
1703045;D;048952;3;186600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;11/01/1997;18;6863;2;1;;H353
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;121;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;NOVA APRIANTO;DR. REYNO;0096R00410150000686^0000330095351;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;1;3b8188f675cf7e3016ca10bdaccecc32
1703045;D;041071;3;209600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;14/09/1954;61;22323;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;122;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;LINCERIA SIAHAAN;DR. REYNO;0096R00410150000727^0001881059321;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;D / II / RSU;4;f1d25ab3ef5101e94db5442058c58dfa
1703045;D;047435;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;10/01/1976;39;14535;2;1;;H53
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;123;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;EVI SUSANTI;DR. REYNO;0096R00410150000724^0001832357373;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;D / II / RSU;3;e829975457005caa6fe28c42d2cbf071
1703045;D;032180;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/07/1940;75;27511;1;1;;H40
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;124;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MNAIM;DR. REYNO;0096R00410150000736^0000328738285;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;1;d6c0f874baf2129b75472619267beda1
1703045;D;012419;3;173500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/02/1960;55;20357;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;125;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RABIAH;DR. REYNO;0096R00410150000759^0000328526638;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;4;5e605c3fe5b1992ffda3a8f94534a2dd
1703045;D;048956;3;160100;2;27/10/2015;27/10/2015;1;20/01/1957;58;21464;2;1;;H40
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;126;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUMI ASRI;DR. REYNO;0096R00410150000741^0001855456885;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;538edaaf9795199fade1c9ccb1a07860
1703045;D;048209;3;175100;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/09/1935;80;29276;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;127;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ABU BAKAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000752^0000328797955;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;1b0455ec9b28ee9e7147027f74e7f0db
1703045;D;047599;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/03/1967;48;17772;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;128;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;LURUHADI;DR. REYNO;0096R00410150000721^0000329034249;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;6;1459e3bbacdc3237e28f4146fb865143
1703045;D;000418;3;138900;2;27/10/2015;27/10/2015;1;23/05/1963;52;19150;2;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;129;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;BUNDARIA;DR. REYNO;0096R00410150000706^0000031136117;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;2;236919030a6e26e37a99a9e22a3fea55
1703045;D;048953;3;175100;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/05/1960;55;20267;1;1;;H35
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;130;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ISHAK S;DR. REYNO;0096R00410150000715^0000030915246;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;1;0ac1e817fe4e234feea13057ae04f10a

1703045;D;048955;3;175300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/07/1947;68;24955;2;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;131;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RASIMA;DR. REYNO;0096R00410150000722^0000329081297;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;1;441f76f3af9ef6995c417dccb0e1d085
1703045;D;048961;3;134900;2;27/10/2015;27/10/2015;1;17/10/1990;25;9141;1;1;;H114
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;132;Q-5-42-0; PENY
AKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13390
0;SARPI;DR. REYNO;0096R00410150000731^0000329687908;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D /
II / RSU;2;fc2777cdc22597a04921447bac584822
1703045;D;000756;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;20/01/1955;60;22195;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;133;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MAHANI SAMAN;DR. REYNO;0096R00410150000685^0001389933538;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;4;5a577547eed8cce5ce1a4d83dbbeb595
1703045;D;022003;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;27/03/1963;52;19207;2;1;;H52
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;134;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;IR.ETTY LASMIATI;DR. REYNO;0096R00410150000757^0000168858134;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c82dd50af71f6fc3a390451896eed4f1
1703045;D;004017;3;224400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;30/08/1963;52;19051;1;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;135;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;HENDRA KESUMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000694^0000030930862;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;e032553a679335ffe135a47a69d2ecfb
1703045;D;013511;3;129400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;05/10/1945;70;25589;2;1;;H04
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;136;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SARINAH;DR. REYNO;0096R00410150000728^0000030977943;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;1;aca1b61f810745d253a7845f27d4fbac
1703045;D;048792;3;141400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;07/09/1949;66;24156;1;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;137;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;BADIR;DR. REYNO;0096R00410150000755^0000329493892;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;1;4be9648c17814a1eaef5d696e0f037fd
1703045;D;048757;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/06/1957;58;21332;1;1;0;Z9
61;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;138;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
56800;ZUBIR;DR. REYNO;0096R00410150000710^0000329207591;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;1;7cff2530d034f33293d8a4a3afb1f696
1703045;D;003501;3;6066000;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/09/1939;76;27801;1;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;139;H-236-0; PROSEDUR OPERASI KATARAK;3178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;3178400;MUSTAFA MALIK;DR. REYNO;0096R00410150000927^0000031000882;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;51658a0320c11d749746aca46404ec9e
1703045;D;048589;3;5847000;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/05/1954;61;22459;1;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;140;H-236-0; PROSEDUR OPERASI KATARAK;3178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;3178400;SUGIARTO;DR. REYNO;0096R00410150000924^0000329412418;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;1;2a7a15460b62dd1f293c4d764a009678
1703045;D;021974;3;171000;2;27/10/2015;27/10/2015;1;11/10/1958;57;20835;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;141;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ABDUL MUNIR;DR. REYNO;0096R00410150000729^0000031251655;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;D / II / RSU;2;6be73726aef7d19bd4d61597b998e710
1703045;D;048423;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/06/1964;51;18775;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;142;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;KOMARIATI;DR. REYNO;0096R00410150000733^0000328772384;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;3;1b40e90171d002325dfc4bbb274acc0b

1703045;D;048950;3;171600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;30/10/2000;15;5475;2;1;;H103
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;143;Q-5-42-0; PENY
AKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13390
0;LINA RAHAYU;DR. REYNO;0096R00410150000739^0000193924642;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;1;cd2eae3d768bde36c7a4ca0d0c5c13f1
1703045;D;048251;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;08/07/1968;47;17277;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;144;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;DARMA;DR. REYNO;0096R00410150000738^0000328676534;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;4;7d5719dadc9beed26dd1486606b44604
1703045;D;047581;3;174800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;12/04/1972;43;15903;1;2;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;145;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;PARNO;DR. REYNO;0096R00410150000711^0000207629008;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;2;66504ebbe5ea8e1eaaf4eb2e3030c514
1703045;D;048216;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/02/1958;57;21073;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;146;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;NASARUDIN;DR. REYNO;0096R00410150000707^0001882842309;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;4;f365d54fffe9d0ec4ae6c4030a39a4f3
1703045;D;048056;3;107500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;07/02/1969;46;17063;2;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;147;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;NORAINI;DR. REYNO;0096R00410150000747^0000328184998;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;7;018764a0fd8555cd1467ea93d2abc5b6
1703045;D;DPK825;3;107500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/12/1968;46;17117;2;1;;H52
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;148;H-3-12-0;
PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
54600;NURLAILA;DR. REYNO;0096R00410150000705^0000030910713;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;2;f18afa0a6910268bcff4afa64cbd79ab
1703045;D;048960;3;171400;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/04/1979;36;13358;2;1;;H16
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;149;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;NUR LAELA;DR. REYNO;0096R00410150000716^0000330482788;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;19ee3b4552e1117a165f7ceb4925fcb7
1703045;D;048959;3;206900;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/10/1973;42;15352;1;1;;H27
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;150;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MULYADI;DR. REYNO;0096R00410150000763^0000993085569;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;1;e52f653a6a21a79dcc46d8366cfea973
1703045;D;003336;3;432600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;28/06/1973;42;15461;2;1;;D64
9;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;151;Z
-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;348900;CHRISTINA PONIARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000723^000
0976264121;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;bd016f8f4cc56b91595cda725944c
13d
1703045;D;047778;3;181300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;05/05/1942;73;26838;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;152;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUDARMO;DR. REYNO;0096R00410150000684^0001860009298;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;17;48a817a3b0379c05982f9f3a5e4faf97
1703045;D;04885;3;178200;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/02/1959;56;20722;2;1;;H103
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;153;Q-5-42-0; PENY
AKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13390
0;ROHANA;DR. REYNO;0096R00410150000692^0001837298531;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D
/ II / RSU;1;845935925b80b2258da28da2f205b577
1703045;D;048828;3;171300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;20/08/1977;38;13947;1;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;154;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MUHAMMAD ABDI;DR. REYNO;0096R00410150000693^0000329508549;ada;tidak ada;INA

CBG 4.1;D / II / RSU;1;8e2d32bcaf1163c4e2046929a7a013b7


1703045;D;048430;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/03/1958;57;21045;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;155;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SALBIYAH;DR. REYNO;0096R00410150000678^0000329156324;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;4;1c6f2fdd3103711fb4fc2b2bff53c045
1703045;D;008902;3;181300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;12/10/1968;47;17181;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;156;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SYAIDAR;DR. REYNO;0096R00410150000681^0000031088597;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;5;2a2da7d344e6fc4ffa948871c1246c7f
1703045;D;048500;3;168800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;10/06/1930;85;31185;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;157;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;TARSONO;DR. REYNO;0096R00410150000698^0001844021079;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;3;6ce75a7850712041aeb72a0f7c98bd47
1703045;D;048409;3;271500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/10/2000;15;5504;2;1;;D649
;R161;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;158;Q-5-33-0;
HEMATOLOGI AKUT;152900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;152900;TIARA;dr
.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000756^0000329257563;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;3;b501c5692262ab2ea8a3bf0fb5c0b8e0
1703045;D;007165;3;134800;2;27/10/2015;27/10/2015;1;04/03/1963;52;19230;1;1;;L02
9;T793;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;159;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;SOLIKHUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000740^0000031141282;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;848aff0ea4122ab459993559a9abb10e
1703045;D;041314;3;280500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;15/06/1962;53;19492;2;1;;M54
56;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8724;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;160;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;MENA SEMBIRING;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000748^000015953047
7;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;693bb5b26485badaed21b9b97b523c89
1703045;D;047518;3;135900;2;27/10/2015;27/10/2015;1;10/09/1958;57;20866;2;1;;I10
;J82;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;161;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;RUKMAINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000735^0001812312347;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;c1572ff887a6b570202561c627894d16
1703045;D;004182;3;233500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;10/01/1947;68;25127;1;1;;E11
9;K760;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;162;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;IBNU HAJAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000717^0000030979271;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;3e54728da7e1ce37087be1374c6cdb88
1703045;D;039578;3;181300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;23/12/1961;53;19666;2;1;;K29
7;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;163;Z-3-2
3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;348900;SUHARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000719^0000329421036;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c835c4a114c175da37ad6d6d6e654f3b
1703045;D;048246;3;125500;2;27/10/2015;27/10/2015;1;01/07/1975;40;14728;1;1;;K29
5;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;164;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;TIWAN HENDRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000742^0001832549679;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;86c0c3935bb7a3517b9be0c23fb49d54
1703045;D;046544;3;143600;2;27/10/2015;27/10/2015;1;10/05/1969;46;16971;2;1;;M19
96;M779;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;165;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;DINI HARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000730^0000030982937;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;df7be68430f58bc286693820cac0ca77
1703045;D;004930;3;119300;2;27/10/2015;27/10/2015;1;09/04/1951;64;23577;1;1;;M60
9;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;166;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SUWAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000700^0001434099576;ada;tida

k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d33a89f3e0d8167111a141806a3b7ba2


1703045;D;02636;3;126200;2;27/10/2015;27/10/2015;1;28/08/1965;50;18322;1;1;;R104
;E669;M791;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;167;Q-5-25
-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13180
0;HENDRI YENI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000695^0000031111762;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;602daed09574c21cb38c0c976ecb8e59
1703045;D;048769;3;122000;2;26/10/2015;26/10/2015;1;24/09/1962;53;19390;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;168;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;EDY SUWITO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000646^0000031134227;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;f159b4d8baaef06d9fba20a0568a34c0
1703045;D;024024;3;247500;2;26/10/2015;26/10/2015;1;15/05/1952;63;23174;1;2;;N21
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;169;Z-3-23-0;
PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
348900;BURMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000641^0001861301913;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;15;d85f2c4dc73c2e4e58a5877fec06c3d6
1703045;D;047837;3;120900;2;26/10/2015;26/10/2015;1;04/06/1954;61;22424;1;1;;M86
99;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;170;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
56800;ISYONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000653^0001272199375;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;0cd795325c17d46f055924126ecf7bee
1703045;D;047009;3;123400;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/10/1967;48;17557;1;1;;G43
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;171;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RONDIYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000631^0000330189502;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;13;cd8393ba5cdba04475df599f0a8deb09
1703045;D;022649;3;189400;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/07/1954;61;22397;2;1;;H81
1;D45;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;172;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;LAMINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000635^0001857919083;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;6d776092194415bc51cc774029989f27
1703045;D;003808;3;132700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;04/11/1964;51;18618;2;1;;K29
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;173;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;TRI SUNARNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000642^0001385027166;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;4b731179321392727119ea59e5a44c6d
1703045;D;019369;3;369700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;07/08/1954;61;22360;1;1;;K21
9;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;174;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;WIBOWO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000633^0001846437265;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;f63d8d8f3bf3824d373a7ebea4175758
1703045;D;026374;3;385300;2;26/10/2015;26/10/2015;1;15/04/1962;53;19552;1;1;;N20
0;N19;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;175;Q-5-32
-0; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;U
SMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000630^0000031131426;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;4;47a57dc64b89037e8d286979c86e6aad
1703045;D;048865;3;122000;2;26/10/2015;26/10/2015;1;26/10/1987;28;10227;2;1;;D48
7;J348;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;176;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;YELI ANITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000639^0000209085513;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f9abb6f9f50101ab97a3d7bac1d0bfa6
1703045;D;023322;3;138500;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/03/1981;34;12657;2;1;;K29
7;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;177;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;YANTI RISNAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000640^0000328955973;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7fc6492d748197245ec8e6b8f2a1c855
1703045;D;034240;3;140000;2;26/10/2015;26/10/2015;1;22/07/1957;58;21280;2;1;;K29
7;H811;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;178;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;ROSDANELI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000637^0000031007834;ada;ti

dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;15;99768722311718ebfc7de57d8eef2a55


1703045;D;007485;3;170400;2;26/10/2015;26/10/2015;1;13/05/1959;56;20620;2;1;;E11
9;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;179;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;HERMAIWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000638^0000031111841;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;8cf527673f90701e6f37064ce3ba5288
1703045;D;048618;3;132200;2;26/10/2015;26/10/2015;1;18/03/1979;36;13371;2;1;;A15
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;180;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;EMI MARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000659^0001891552612;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;b980ff6bf6a0aaaedd1134b762570ef0
1703045;D;030689;3;161400;2;26/10/2015;26/10/2015;1;08/08/1963;52;19072;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;181;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;THERESIA NGATIYEM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000643^0001834690667;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;8fac1ba2b646dd5eda9e0d97c33bda9f
1703045;D;048939;3;227100;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/01/1956;59;21848;1;1;;N19
;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;182;Q-5-43-0; P
ENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
192600;NONCIK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000655^0000031131718;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5596195ebed54862ac09adee114ee85a
1703045;D;039835;3;297100;2;26/10/2015;26/10/2015;1;06/05/1973;42;15513;1;1;;J18
9;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;183;Q-5-38-0;
PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;NURMAN SODIKI
N;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000654^0001885803851;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;3;f80d702e141b00dc9ae878fd1cc7377a
1703045;D;048646;3;363300;2;26/10/2015;26/10/2015;1;08/12/1965;49;18219;2;1;;K76
0;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;184;Z-3-23
-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;348900;KARMIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000666^0000031636574;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;737e5190bd9b52341666e7da4078ff43
1703045;D;048220;3;142600;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/12/1973;41;15304;2;1;;G70
9;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;185;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SUPARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000670^0000330137594;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;482738d91eee6ba9da007a363be2fd30
1703045;D;019533;3;352400;2;26/10/2015;26/10/2015;1;24/03/1959;56;20670;1;1;;E11
9;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;186;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SYAHILMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000671^0000031080341;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;52ce84c1bb2a54cbae0baaa5d2be700d
1703045;D;048617;3;149000;2;26/10/2015;26/10/2015;1;26/07/1967;48;17624;2;1;;M54
5;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;187;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;NI MADE ARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000668^0000030985288
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d502cf8a139d8c82644dc9bb4f250641
1703045;D;046376;3;159700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/10/1979;36;13174;1;1;;M10
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;188;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;SUSELO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000669^0001314862852;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;620f47808eec4223862f33fe676757fb
1703045;D;044044;3;254300;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/09/1989;26;9551;2;1;;N200
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;189;Z-3-23-0;
PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3
48900;SEPTY HENI PURWANI S;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000652^0001078230
431;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6d0d714e1cc85bdca79f3709d7036fa7
1703045;D;045279;3;139700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/11/1992;22;8394;1;1;;K297
;K219;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;190;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
33900;NOPRIADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000662^0001292756679;ada;tida

k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;cba6c75d1ea9644e7580b43f7e84161f


1703045;D;000418;3;151700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;23/05/1963;52;19149;2;1;;K29
7;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;191;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;BUNDARIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000660^0000031136117;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;a44c440d15a5e3b73d4ce11035b77c31
1703045;D;048513;3;125800;2;26/10/2015;26/10/2015;1;21/09/1960;55;20123;2;1;;R04
2;E041;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;192;Q-5-38-0;
PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;SARWATI;dr.D.
N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000665^0000030999137;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D /
II / RSU;3;d61a1c02c20215982ed8d181d2de4cd9
1703045;D;047230;3;391800;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/12/1960;54;20052;2;1;;E11
9;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;193;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SALBIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000664^0000328858683;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;ef8b1ad81f54c0a0a6146b55962578e7
1703045;D;0368816;3;169000;2;26/10/2015;26/10/2015;1;07/01/1956;59;21842;1;1;;M4
799;M519;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;194;M-3
-11-0; PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;236200;IDA NYOMAN DANGIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R
00410150000656^0001830764305;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;e3946295b28
a4315a135d7d2d3d8d817
1703045;D;048673;3;124800;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/01/1962;53;19656;1;1;;M47
99;G470;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;195;Q-544-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;156800;RATMIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000658^0000993125035;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e9107e2d3fe182770078372904aa08cc
1703045;D;048546;3;118100;2;26/10/2015;26/10/2015;1;05/06/1967;48;17675;1;1;;E05
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;196;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ASWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000661^0001886668244;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;1c4cc2d6a0b23f051a2068a4ebd33c73
1703045;D;033733;3;229200;2;26/10/2015;26/10/2015;1;01/02/1967;48;17799;2;1;;K21
9;R739;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;197;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;156800;FARIDA, SIP;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000636^000015957806
5;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;f13ea646ca085abbae5a392865691f50
1703045;D;048716;3;143100;2;26/10/2015;26/10/2015;1;02/04/1984;31;11529;2;1;;M06
96;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;198;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;YOSTRIANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000650^0000329400202;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8d937eb4d2231241771a97acebfffdd7
1703045;D;023903;3;112600;2;26/10/2015;26/10/2015;1;30/09/1974;41;15001;2;1;;R42
;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;199;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;NURMUNA.LB;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000651^0000200060245;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d2f1678de99aed15f46d90187c46ae51
1703045;D;047526;3;166700;2;26/10/2015;26/10/2015;1;29/11/1967;47;17498;2;1;;E11
9;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;200;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SUKARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000644^0001477689906;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;54f2b18432d7f1cf97cf26c11f5f9785
1703045;D;048191;3;117900;2;26/10/2015;26/10/2015;1;14/05/1962;53;19523;2;1;;M50
2;M4789;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;201;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;ROHMI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000657^0001817802922;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;bcc88da64c774b39abd3f9aa3a6e9a3b
1703045;D;014452;3;171800;2;26/10/2015;26/10/2015;1;19/03/1954;61;22501;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;202;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15

6800;WAYAN SAYUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000648^0000329258428;ada;ti


dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;f450597d518f6d1195f1880fb4215446
1703045;D;047437;3;128900;2;26/10/2015;26/10/2015;1;20/08/1957;58;21251;2;1;;I10
;M549;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;203;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ERLI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000645^0001439239972;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;333469b7068ab8d95460328601a38733
1703045;D;048616;3;416100;2;26/10/2015;26/10/2015;1;23/02/1981;34;12663;2;1;;K73
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;204;Z-3-2
3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;348900;MEGA SUSILAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000647^0000993110
567;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;30d9f8b3e4a889e663ac5cf3d520c054
1703045;D;044649;3;134000;2;24/10/2015;24/10/2015;1;30/08/1963;52;19048;1;1;;E11
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;205;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;BASIRUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000603^0000031093784;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a370f03e3a9c5d0d9e1bcde5384c4273
1703045;D;002114;3;140300;2;24/10/2015;24/10/2015;1;02/01/1938;77;28419;2;1;;M51
2;M4799;M8199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;206;Q-5
-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;156800;RAONAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000597^0000030977076;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;f93663f0de8af79bc56289c7e167abb2
1703045;D;048866;3;123900;2;24/10/2015;24/10/2015;1;02/06/1978;37;13658;1;1;;D69
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;207;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUKIRMANSYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000616^0001813997788;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;f0c03320f8bd4f4ebe0cede455c2b456
1703045;D;043217;3;139600;2;24/10/2015;24/10/2015;1;25/03/1963;52;19206;2;1;;M19
99;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;208;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SAMSIAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000604^0000031068911;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;9973576cca57be9214d631941d552f8f
1703045;D;048546;3;132600;2;24/10/2015;24/10/2015;1;05/06/1967;48;17673;1;1;;E05
9;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;209;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;ASWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000611^0001886668244;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;e903b313680dabee60e595c1565d8cbd
1703045;D;048246;3;140500;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/07/1975;40;14725;1;1;;K29
5;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;210;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;TIWAN HENDRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000602^0001832549679;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;a04b80806ddaee43ac9ba5b9e6f8c297
1703045;D;002002;3;236400;2;24/10/2015;24/10/2015;1;24/01/1957;58;21457;1;1;;I64
;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;211;Q-5-27-0; S
ISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133
400;SUKAWIDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000605^0000031569715;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;db021bad968a3b5dff9ccbdd0c36d9b6
1703045;D;048704;3;230500;2;24/10/2015;24/10/2015;1;07/08/1959;56;20532;1;1;;I10
;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;212;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;HALIMAN BAKHRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000596^0000031130741;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;321c6f70d3f8e6d61baf9d8686cc76be
1703045;D;047951;3;188900;2;24/10/2015;24/10/2015;1;08/02/1965;50;18520;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;213;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUWARNO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000598^0001832773544;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;24a7db273a58120148b62dfd2eb9fba2
1703045;D;048691;3;250600;2;24/10/2015;24/10/2015;1;16/02/1972;43;15956;2;1;;E11
9;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;214;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;

0;156800;LILI SURYANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000609^0000030951448;a


da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2455f8d3acff0a377058c75343c89c2c
1703045;D;026573;3;240800;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/07/1995;20;7420;2;1;;N189
;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;215;Q-5-43-0;
PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;192600;SIRENG;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000617^0001877016172;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;bd003a51db4457bdccff4f4053f65a90
1703045;D;030752;3;143200;2;24/10/2015;24/10/2015;1;03/07/1952;63;23123;1;1;;K29
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;216;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;SUGIJONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000614^0000031073185;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;3a60a68490e95883c5653933aea5d182
1703045;D;048154;3;142700;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/01/1943;72;26594;2;1;;M19
99;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;217;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;YANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000607^0000030996753;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a47f171e1d65600d5ac40b1499a82a91
1703045;D;041872;3;132400;2;24/10/2015;24/10/2015;1;07/03/1975;40;14841;2;1;;M79
09;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;218;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;ERMA INDRAYANTI,SE;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000595^00000310
90318;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2a89e57a89d5d81caf009e61eac0d76a
1703045;D;046391;3;213800;2;24/10/2015;24/10/2015;1;12/12/1955;59;21866;1;1;;E11
9;N200;N133;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;219;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;156800;SUMADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000608^0000030979326;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;cb26afda37b81d72f0535d0ce699dbea
1703045;D;015314;3;264600;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/08/1957;58;21268;1;1;;K29
7;J189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;220;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;SARTIN EFENDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000599^0000329560604;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c6b2f6a9a4ea49aafd8f84f39afdfcc7
1703045;D;001947;3;169000;2;24/10/2015;24/10/2015;1;29/12/1962;52;19292;2;1;;M19
99;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;221;M-3-11-0
; PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;236200;SITI ZULAIKAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004101500
00612^0000031082782;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;074217b11a9d75a7aeb3
68db9ad75fb6
1703045;D;000331;3;211500;2;24/10/2015;24/10/2015;1;19/02/1953;62;22892;1;1;;N40
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;222;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;BUYUNG MUKHTAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000623^0000031087348;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;3f6a5363aa83b7ca8ce82d543b94cbb2
1703045;D;046376;3;184200;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/10/1979;36;13172;1;1;;M10
99;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;223;Q-5-42-0; PE
NYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133
900;SUSELO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000624^0001314862852;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;44926c07892bc5f86d30b16339f4ed31
1703045;D;048768;3;297200;2;24/10/2015;24/10/2015;1;10/12/1973;41;15293;2;1;;M54
99;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;224;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;DESWITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000620^0001107730067;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;bcd11e3c1626430ece51e80534bb4eea
1703045;D;047878;3;376900;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/10/1930;85;31069;2;2;;M19
99;M512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;225;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;SITI JAMILAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000841^0000024444066;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;864699d551595521ee84f248ed2c2ed4
1703045;D;012854;3;288100;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/01/1953;62;22941;2;1;;M47
99;M470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;226;Z-3-

26-0; PROSEDUR BESAR RADIOGRAFI;433300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;433300;NOERMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000621^0000030997056;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;6daeb4c8663b76c78f4836344b3c9ecd
1703045;D;010179;3;168500;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/03/1962;53;19595;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;227;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;PAULUS AMIRWANTO.S.SOS,MM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000610^000003
1095371;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;afe9300bdf9994638f3045f752660192
1703045;D;048398;3;126400;2;24/10/2015;24/10/2015;1;07/11/1982;32;12039;1;1;;E05
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;228;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;AURIYANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000625^0000993087145;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;b545c01672939145e8a38f6a22d74ab7
1703045;D;035542;3;165000;2;24/10/2015;24/10/2015;1;07/05/1950;65;23911;2;1;;I84
9;M5459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;229;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;SITI ASIYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000613^0000031069721;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;43fd0104097fbcec8f784b32070f2433
1703045;D;034271;3;128300;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/12/1954;60;22242;1;1;;I27
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;230;Q-5-43-0; PEN
YAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;19
2600;UDIN SUNANDAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000615^0001851417707;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;d405f6f080c1ef6d099d88e9f71e00dd
1703045;D;040654;3;159100;2;24/10/2015;24/10/2015;1;04/06/1954;61;22422;2;1;;I10
;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;231;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SUNARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000618^0000031076662;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;332ee34967c68d54506350cdb460cd3f
1703045;D;031618;3;258800;2;24/10/2015;24/10/2015;1;01/07/1963;52;19108;1;1;;E11
9;G629;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;232;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;156800;KETUT BALI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000619^0000328773881;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;03e79202bd11261e3a02dc7e24b93df5
1703045;D;047537;3;220200;2;24/10/2015;24/10/2015;1;28/04/1958;57;20998;1;1;;E11
9;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;233;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;MUSTIAN UMAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000594^0000031135904;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;b33de453eecd13ff53b2343c9ae6baac
1703045;D;048513;3;131600;2;24/10/2015;24/10/2015;1;21/09/1960;55;20121;2;1;;R04
2;E041;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;234;Q-5-38-0;
PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;SARWATI;dr.D.
N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000606^0000030999137;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D /
II / RSU;2;2e723547f2c528fedb0123d50d7b71a6
1703045;D;048539;3;382500;2;23/10/2015;23/10/2015;1;12/04/1980;35;12977;1;1;;B16
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;235;Z-3-23-0;
PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
348900;BEJO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000578^0000993101613;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;befb5e1474303a5e61b63d2530579637
1703045;D;048201;3;170500;2;23/10/2015;23/10/2015;1;01/01/1953;62;22940;2;1;;B16
9;K746;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;236;Q-5-4
2-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;133900;SAMINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000577^0000993101646;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;251cc2de3a3e3498c2b397c43f91ea1a
1703045;D;048701;3;250000;2;23/10/2015;23/10/2015;1;14/05/1966;49;18059;2;1;;R07
4;E781;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;237;Q-5-41-0;
PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
170500;PARTIYEM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000570^0000031064591;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f3361b0bc89b57ae2e6c90c48df80c72
1703045;D;030274;3;334400;2;23/10/2015;23/10/2015;1;08/02/1965;50;18519;1;1;;N20
0;E790;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;238;Z-3-2

3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None


;;0;348900;TUMPAK SIDABUTAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000572^000003098
3512;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;02f023dd838be51d9c2a7c6aef704729
1703045;D;024734;3;150300;2;23/10/2015;23/10/2015;1;14/03/1981;34;12641;1;1;;A16
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;239;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SALAMUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000580^0000328810735;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;212b6d7464ae53f80b26eb7d4d51a50d
1703045;D;048480;3;122900;2;23/10/2015;23/10/2015;1;04/09/1967;48;17581;1;1;;H81
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;240;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;YENTI APRIZON;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000573^0001130470108;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e1ff31d575ae5bca597b4fca1bd6fd56
1703045;D;041314;3;130400;2;23/10/2015;23/10/2015;1;15/06/1962;53;19488;2;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;241;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MENA SEMBIRING;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000584^0000159530477;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;db0ace6ecb1b46fc5d0898744417e0c8
1703045;D;003717;3;144700;2;23/10/2015;23/10/2015;1;21/05/1972;43;15860;2;1;;K29
7;H811;M479;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;242;Q-5-4
2-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;133900;LYZA HORINA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000582^0000030939399;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;26ad0f9368e14be95b18995c2d840744
1703045;D;007933;3;210600;2;23/10/2015;23/10/2015;1;22/09/1966;49;17928;1;1;;I27
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;243;Q-5-43-0;
PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;192600;SUCIPTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000571^0001078459277;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;6ec0e6cbdb719348691a563d0437255d
1703045;D;000331;3;167800;2;23/10/2015;23/10/2015;1;19/02/1953;62;22891;1;1;;N30
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;244;Q-5-40-0; INF
EKSI SALURAN KEMIH AKUT;123000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;123000;
BUYUNG MUKHTAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000576^0000031087348;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;6f3570b4472057820ef0dc1368af7668
1703045;D;000129;3;157500;2;23/10/2015;23/10/2015;1;31/12/1958;56;20750;1;1;;I64
;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;245;Q-5-27-0; S
ISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133
400;ZULKARNAIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000581^0001481042946;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;fe16ea44f57233c36d8847d25e5b1ab2
1703045;D;048728;3;146900;2;23/10/2015;23/10/2015;1;14/04/1977;38;14071;2;1;;K29
7;K590;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;246;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;FOLINDA KUSUMA SARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000579^0000031132
945;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2f2e31ed3e05d8ac747af84009689ebc
1703045;D;047588;3;692700;2;23/10/2015;23/10/2015;1;16/04/1952;63;23200;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;247;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SJOFIAN.A;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000590^0000031007351;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;fd13f4e221fa3ede060649440620c7c1
1703045;D;048606;3;439000;2;23/10/2015;23/10/2015;1;23/04/1969;46;16984;2;1;0;K2
97;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;248;
Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;348900;K.SITI RAHAYU;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000587^0001853
326089;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;5c58a04e52542364ae58d273ddd06edf
1703045;D;048942;3;756000;2;23/10/2015;23/10/2015;1;15/05/1964;51;18788;2;1;;E11
6;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;249;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;MAIMUNAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000583^0000031062508;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;df5aa3a0da7eee7156a6e1da8fae47c3
1703045;D;026078;3;382500;2;23/10/2015;23/10/2015;1;26/07/1984;31;11411;2;1;;B16
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;250;Z-3-23-0;

PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;


348900;JUMIARTI TRIANA DEWI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000575^000099310
1624;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7905540bba4c3053a2babc825f8d4f0f
1703045;D;005479;3;156400;2;22/10/2015;22/10/2015;1;25/11/1955;59;21881;1;1;;I10
;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;251;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ASMAWI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000562^0000031099408;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;b6547e14c248829c82596fc0d795d094
1703045;D;001250;3;157400;2;22/10/2015;22/10/2015;1;18/08/1957;58;21249;1;1;;I21
9;I951;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;252;Q-5-30-0;
INFARK MIOKARD AKUT DAN ARITMIA;354400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;354400;SUNARYO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000553^0000031005246;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ba0942aa6e057cd3a2da0557a641bbc4
1703045;D;007380;3;124700;2;22/10/2015;22/10/2015;1;12/12/1965;49;18211;1;1;;J44
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;253;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;AZWAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000552^0001479545572;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3aa248811404c80e1da278bfe3ba72e7
1703045;D;000149;3;149800;2;22/10/2015;22/10/2015;1;22/07/1956;59;21641;1;1;;I84
2;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;254;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;RASINO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000555^0000031098587;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;68e0a5b0abcf44ac2ac444602cccbb77
1703045;D;019369;3;244800;2;22/10/2015;22/10/2015;1;07/08/1954;61;22356;1;1;;K21
9;N289;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;255;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;WIBOWO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000554^0001846437265;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e7744d56f3c33bb120cae92626c80fd7
1703045;D;005987;3;123200;2;22/10/2015;22/10/2015;1;09/07/1970;45;16541;2;1;;G43
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;256;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;HARYANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000561^0000031132664;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c811ebc3e66f9a0d6ef29b2cd9696be4
1703045;D;011495;3;249300;2;22/10/2015;22/10/2015;1;26/02/1969;46;17039;2;1;;E11
9;N133;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;257;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;EVI HERAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000557^0000031049504;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;55a41495f5f023a314e753ea3a455058
1703045;D;048463;3;143600;2;22/10/2015;22/10/2015;1;15/01/1967;48;17812;1;1;;N20
0;M5499;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;258;Q-5-32-0
; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;SYA
RTUNI SYAHIR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000550^0000031114877;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ff8021caf93e8e38e6db83407865fac9
1703045;D;047477;3;138600;2;22/10/2015;22/10/2015;1;01/12/1975;39;14570;1;1;;K21
9;F411;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;259;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SOLEHAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000549^0000328473077;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;48bdd6f25fdc0ffc73cbfbbf7142adb0
1703045;D;033733;3;131100;2;22/10/2015;22/10/2015;1;01/02/1967;48;17795;2;1;;K21
9;E781;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;260;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;FARIDA, SIP;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000558^0000159578065;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6fe037045092851984a0ac73a6e62033
1703045;D;009238;3;158300;2;22/10/2015;22/10/2015;1;12/06/1971;44;16203;2;1;;N18
9;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;261;Q-5-43-0;
PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;192600;ELLI NENGSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000551^0001849855296;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;b1a3daadf79b0386dded3ae39bc9c189
1703045;D;043427;3;126300;2;22/10/2015;22/10/2015;1;01/09/1960;55;20139;1;1;;I10
;G459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;262;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;156800;SRI SULASTRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000566^0000031072252;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f9edb998944a1813bd6460749d67f37a
1703045;D;048196;3;205700;2;22/10/2015;22/10/2015;1;25/03/1950;65;23952;1;1;;N28
9;N40;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;263;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;156800;BASRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000565^0001796427426;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;4f6bf5afef5141aa0f8bd9a570ea2910
1703045;D;044649;3;161700;2;21/10/2015;21/10/2015;1;30/08/1963;52;19045;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;264;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;BASIRUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000527^0000031093784;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;180544a939c5c4986b82cc1d08c04c57
1703045;D;006911;3;218400;2;21/10/2015;21/10/2015;1;05/06/1951;64;23514;1;1;;N40
;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;265;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;MAWARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000513^0000975976841;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;3aff4ad15e7f0b6e163be105bc3d7113
1703045;D;030101;3;133600;2;21/10/2015;21/10/2015;1;16/05/1965;50;18420;2;1;;I10
;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;266;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SRI RAHAYU;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000520^0001888884617;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;49123f3cee49f322ecf4153755c891d4
1703045;D;016146;3;131200;2;21/10/2015;21/10/2015;1;29/10/1990;24;9123;2;1;;J350
;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;267;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;PUTRI OPTAPIYANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000517^000108158533
7;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9411e3cf82b8048ef094f02c8fe477ba
1703045;D;048246;3;139500;2;21/10/2015;21/10/2015;1;01/07/1975;40;14722;1;1;;K29
7;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;268;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;TIWAN HENDRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000533^0001832549679;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;5dd59ccaafd5fa85efc8540ea270b94f
1703045;D;048768;3;199300;2;21/10/2015;21/10/2015;1;10/12/1973;41;15290;2;1;;M54
59;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;269;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;DESWITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000543^0001107730067;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6dcc1805ac8fa324a6ae61fb11ee911e
1703045;D;001947;3;118400;2;21/10/2015;21/10/2015;1;29/12/1962;52;19289;2;1;;M19
99;N399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;270;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;SITI ZULAIKAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000522^0000031082782
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;c2ca8c1f7ad8d7dec104c299045ea8e0
1703045;D;008315;3;142000;2;21/10/2015;21/10/2015;1;29/09/1952;63;23032;2;1;;M19
27;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;271;M-3-11-0
; PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;236200;MURTINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000516
^0001433633646;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;a208f76fb9afa75fbae57b96e
76106c3
1703045;D;048360;3;145500;2;21/10/2015;21/10/2015;1;11/02/1981;34;12670;1;1;;K29
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;272;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;SUDIRMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000526^0000209553478;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;812343a47dc6df2fd7d2566b659794d5
1703045;D;010385;3;168700;2;21/10/2015;21/10/2015;1;01/01/1949;66;24399;2;1;;C92
1;D695;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;273;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;MARINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000530^0000030976334;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;444620514ffc0dd50bb0719fc3f06a14
1703045;D;035542;3;133800;2;21/10/2015;21/10/2015;1;07/05/1950;65;23908;2;1;;M54

59;I849;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;274;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;SITI ASIYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000518^0000031069721;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b1faaf868bc40c11c147460aec987e4d
1703045;D;013964;3;135300;2;21/10/2015;21/10/2015;1;01/01/1958;57;21112;1;1;;M47
99;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;275;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;TUMIRAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000519^0000031082771;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;967c196b9ef5f52f9d89b8b610d5a2ac
1703045;D;DPK786;3;133000;2;21/10/2015;21/10/2015;1;25/11/1967;47;17497;1;1;;K29
1;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;276;Q-5-25-0;
GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;Y
ASNI DERMAN,DRS;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000528^0000031108836;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;fd13504418e5c15930ce5262bb7b85d3
1703045;D;048704;3;120500;2;21/10/2015;21/10/2015;1;07/08/1959;56;20529;1;1;;I10
;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;277;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;HALIMAN BAKHRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000545^0000031130741;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e0da714c4ead693815d6a3eb342061a6
1703045;D;048767;3;129900;2;21/10/2015;21/10/2015;1;21/05/1959;56;20607;2;1;;M77
99;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;278;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
56800;ZUHRIATUL AINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000524^0000031119502;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d6efc64c475d9977f366162cc704e937
1703045;D;048513;3;245400;2;21/10/2015;21/10/2015;1;21/09/1960;55;20118;2;1;;R04
2;E041;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;279;Q-5-38-0;
PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;SARWATI;dr.D.
N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000521^0000030999137;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D /
II / RSU;1;a1336f9f9a88f4822c6fea3eff022ab7
1703045;D;018330;3;272600;2;21/10/2015;21/10/2015;1;21/12/1942;72;26602;1;1;;H81
1;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;280;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SOEPANGAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000525^0000203135466;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1268482b962d0d97e9b1f7d40ed306d2
1703045;D;013871;3;149800;2;21/10/2015;21/10/2015;1;20/11/1965;49;18232;1;1;;E11
9;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;281;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;JUWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000514^0000031112673;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;13;46b044a93b7c56e345096ef2d72d7bcc
1703045;D;048183;3;152000;2;21/10/2015;21/10/2015;1;26/01/1968;47;17435;2;1;;E11
9;G529;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;282;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;ZURYAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000531^0000328704219;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;e47eef2774d7bea9705f09085d85567b
1703045;D;048220;3;159700;2;21/10/2015;21/10/2015;1;01/12/1973;41;15299;2;1;;K29
7;G709;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;283;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;SUPARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000540^0000330137594;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;12817a3c83bbab57c1e37f8b51c1d5c7
1703045;D;007304;3;203500;2;21/10/2015;21/10/2015;1;04/08/1962;53;19436;1;1;;E11
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;284;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SAKARDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000529^0000031068696;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;12eabb31ec9f3ac4e104e9d03ce57cc3
1703045;D;012854;3;115000;2;21/10/2015;21/10/2015;1;01/01/1953;62;22938;2;1;;G44
2;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;285;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;NOERMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000535^0000030997056;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;404d82ffbe0a3221ecabb1025f027b4a
1703045;D;048599;3;223400;2;21/10/2015;21/10/2015;1;15/06/1978;37;13642;2;1;;M41

99;M512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;286;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;SISVI HERAWATY;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000515^000003199302
9;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;02fe882e3cef3030c0641e7d18b804f4
1703045;D;010614;3;200000;2;20/10/2015;20/10/2015;1;23/07/1977;38;13968;1;1;;K29
7;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;287;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;JOKO SATRIO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000512^0001389148784;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;38e28472b14a66aa7d60dd3f06fb497e
1703045;D;020703;3;154200;2;20/10/2015;20/10/2015;1;05/12/1986;28;10546;1;1;;K29
1;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;288;Q-5-25-0;
GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;E
DI KURNIAWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000506^0001831643548;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;524cb7b12961aea26ad603aef9aebcd3
1703045;D;048783;3;145600;2;20/10/2015;20/10/2015;1;07/02/1976;39;14500;1;1;;J39
0;K121;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;289;Q-5-41-0;
PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
170500;SUDI YANBUDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000511^0000328195967;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a52e1f3e9f9510790a05949d6962a976
1703045;D;048055;3;228500;2;20/10/2015;20/10/2015;1;21/04/1949;66;24288;1;1;;D48
7;J189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;290;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;156800;SUDIRMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000504^0000031007406;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;0cc44c1667be4451d2b830d420af89dc
1703045;D;047537;3;177900;2;20/10/2015;20/10/2015;1;28/04/1958;57;20994;1;1;;E11
9;M1999;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;291;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;MUSTIAN UMAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000494^0000031135904;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;23b5a7d5fdb20b1d761ca387bc4e423b
1703045;D;048252;3;192300;2;20/10/2015;20/10/2015;1;06/05/1969;46;16968;2;1;;G62
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;292;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MEIDAR DANELA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000499^0000031059527;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;d4216c7bcf34e584fbd464e11a6164f2
1703045;D;047458;3;133300;2;20/10/2015;20/10/2015;1;12/06/1946;69;25332;1;1;0;I1
0;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;293;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ABU BAKAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000491^0001849364324;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;131ca3033d81c94e985918490b26ed20
1703045;D;048428;3;131700;2;20/10/2015;20/10/2015;1;04/10/1967;48;17548;2;1;;E11
9;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;294;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;MASTAULI SIMANJUNTAK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000492^0000031
095459;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;090233d555910f611098d5b2c357903a
1703045;D;002327;3;200000;2;20/10/2015;20/10/2015;1;07/07/1962;53;19463;1;1;;N20
0;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;295;Z-3-2
3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;348900;HAINUL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000495^0000031111413;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c120ce1d9b6deff2b7b66bbd2f4b522a
1703045;D;046733;3;147000;2;20/10/2015;20/10/2015;1;17/11/1986;28;10564;1;1;;K29
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;296;Q-5-25-0; GAS
TROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;FARTH
REE OVAN S. SIBURIAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000509^0001843730919;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;d82a8509de56bc65c24fcdd29a4bb913
1703045;D;033713;3;242600;2;20/10/2015;20/10/2015;1;08/06/1968;47;17300;1;1;;M75
0;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;297;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SUPANGAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000502^0000031077055;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3bcfb75e62618e064f17a19fa82ceef7
1703045;D;002124;3;317300;2;20/10/2015;20/10/2015;1;15/08/1947;68;24903;2;1;;M19

99;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8827;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;298;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;156800;ZURAIDAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000500^0000030994301;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;28283e58caea178868469950c882666d
1703045;D;048771;3;120500;2;20/10/2015;20/10/2015;1;12/03/1984;31;11544;2;1;;A15
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;299;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ILMI PURWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000503^0000030964241;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5d20f68d57a9ce8b397df40a4d804025
1703045;D;006159;3;184400;2;20/10/2015;20/10/2015;1;13/08/1967;48;17600;1;1;;N39
9;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;300;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SELAMET SUPRIATIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000497^0001093791
475;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2a4d13d37523a232bc3aa0a6a281efe5
1703045;D;004930;3;184900;2;20/10/2015;20/10/2015;1;09/04/1951;64;23570;1;1;;M75
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;301;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUWAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000501^0001434099576;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4c4edfbae1a1ad7efed075958b4c4684
1703045;D;048546;3;145000;2;20/10/2015;20/10/2015;1;05/06/1967;48;17669;1;1;;E05
9;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;302;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;ASWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000505^0001886668244;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8371d52941d4a034241951a634b53f21
1703045;D;018420;3;156500;2;20/10/2015;20/10/2015;1;06/11/1966;48;17880;1;1;;R73
9;R35;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;303;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;RUSLAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000498^0000031067875;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a97d9ee9db7c31a00df3f2d314166807
1703045;D;048370;3;157200;2;20/10/2015;20/10/2015;1;02/08/1952;63;23089;2;1;;M47
99;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;304;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;INAYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000496^0001270759623;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7d0be23c7d060c6a73620d63f8c97849
1703045;D;018353;3;100000;2;20/10/2015;20/10/2015;1;10/03/1942;73;26887;2;1;;E11
9;J180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;305;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;156800;MARIATUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000493^0000031000893;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;970dd67d9f9adb25727275f965be1e5c
1703045;D;045707;3;186000;2;19/10/2015;19/10/2015;1;18/05/1988;27;10015;2;1;;R31
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;306;Q-5-32-0; SALU
RAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;LUSPA MUS
PITA SARI,S.PD;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000463^0000202994829;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4ab00d7988c7355dfa15ebac3b6c9a9b
1703045;D;043262;3;154500;2;19/10/2015;19/10/2015;1;30/09/1959;56;20473;2;1;;M10
99;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;307;Q-5-42-0; PE
NYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133
900;DASMAITI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000464^0000031047142;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1a38b97fb7c95c3c6eddb894d1bde224
1703045;D;048191;3;133600;2;19/10/2015;19/10/2015;1;14/05/1962;53;19516;2;1;;M47
99;M512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;308;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;ROHMI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000470^0001817802922;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2bf7528a14b6f9ae84607f4dd91d9978
1703045;D;048671;3;119700;2;19/10/2015;19/10/2015;1;11/08/1955;60;21984;2;1;;J82
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;309;Q-5-43-0; PENY
AKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192
600;RAMAITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000473^0000031000937;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ef282c9a4d479cb41c3db5fe1a0580ac
1703045;D;007933;3;162800;2;19/10/2015;19/10/2015;1;22/09/1966;49;17924;1;1;;I27

9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;310;Q-5-43-0; PEN
YAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;19
2600;SUCIPTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000457^0001078459277;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;5831ecf48d3e23bed38567b694282252
1703045;D;037457;3;145600;2;19/10/2015;19/10/2015;1;22/02/1960;55;20328;1;1;;I20
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;311;Q-5-43-0; PEN
YAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;19
2600;SOKHIB FAQIH ROSYID;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000479^000185751546
6;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;74907e4fe6e68b5d96a271c7a437bddc
1703045;D;034955;3;361900;2;19/10/2015;19/10/2015;1;04/04/1973;42;15538;2;1;0;R3
1;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;312;Z-3-2
3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;348900;SURIAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000465^0000030970416;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;91fbdcb406a213dd4e284a6889755b49
1703045;D;048866;3;222200;2;19/10/2015;19/10/2015;1;02/06/1978;37;13653;1;1;;D69
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;313;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUKIRMANSYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000477^0001813997788;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;3d2369576ab25f28d8065d300a80442e
1703045;D;030689;3;195100;2;19/10/2015;19/10/2015;1;08/08/1963;52;19065;2;1;;E11
9;K590;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;314;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;THERESIA NGATIYEM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000466^0001834690
667;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;3429f9858fd39372c9937c627400317c
1703045;D;023322;3;182800;2;19/10/2015;19/10/2015;1;01/03/1981;34;12650;2;1;;K29
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;315;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;YANTI RISNAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000469^0000328955973;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ff65e0f308a79ca2b7027c3ed7e1ed78
1703045;D;000385;3;114000;2;19/10/2015;19/10/2015;1;23/05/1973;42;15489;2;1;;H81
1;I959;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;316;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;TIURMA SIJABAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000460^0000030971136
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;3b5c7d4c4fbc61d0ea4e839126574c54
1703045;D;003079;3;127900;2;19/10/2015;19/10/2015;1;26/06/1953;62;22760;1;1;;D64
9;K759;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;317;Q-5-33-0;
HEMATOLOGI AKUT;152900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;152900; A ERYA
DI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000458^0000031134611;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;5;29c95229679993830b88aaf73b2736ff
1703045;D;047588;3;371300;2;19/10/2015;19/10/2015;1;16/04/1952;63;23196;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;318;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SJOFIAN.A;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000453^0000031007351;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;ee417a1e631d9ab3e78a1112275f8759
1703045;D;034271;3;135000;2;19/10/2015;19/10/2015;1;01/12/1954;60;22237;1;1;;I27
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;319;Q-5-43-0; PEN
YAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;19
2600;UDIN SUNANDAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000461^0001851417707;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;3652de98e5e23622a5d59cd5e94e7ba4
1703045;D;047930;3;113500;2;19/10/2015;19/10/2015;1;01/04/1972;43;15906;1;1;;A16
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;320;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;EDDY SISWANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000482^0000031090307;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;3ae69b7f88265e516a93130ea3a5da84
1703045;D;041872;3;241500;2;19/10/2015;19/10/2015;1;07/03/1975;40;14836;2;1;;R07
4;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;321;Q-5-41-0;
PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
170500;ERMA INDRAYANTI,SE;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000481^00000310903
18;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5fbf1eaa2aad11c81f9683398fc6ed67
1703045;D;024971;3;129400;2;19/10/2015;19/10/2015;1;25/01/1985;30;11224;1;1;;M47

99;M512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;322;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;BELDISON SIRAIT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000456^00010947935
13;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2393ca52ca498c79e109d262fc181174
1703045;D;048020;3;261500;2;19/10/2015;19/10/2015;1;10/11/1967;47;17510;1;1;;E11
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;323;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SYARIFUDDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000485^0000031080723;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;246ba9b49208da2ab2a9ee5ce17a9dfe
1703045;D;015314;3;130300;2;19/10/2015;19/10/2015;1;01/08/1957;58;21263;1;1;;K29
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;324;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;SARTIN EFENDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000474^0000329560604;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7eb9c5d64bade9082fed219384c2b2b6
1703045;D;026374;3;141500;2;19/10/2015;19/10/2015;1;15/04/1962;53;19545;1;1;;N19
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;325;Q-5-43-0; PENY
AKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192
600;USMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000476^0000031131426;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;0eb824248b2f281bcbb28e5f904141c7
1703045;D;048246;3;143200;2;17/10/2015;17/10/2015;1;01/07/1975;40;14718;1;1;;K29
1;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;326;Q-5-25-0;
GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;T
IWAN HENDRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000442^0001832549679;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;3d4b0643443633bff5adf16010d23788
1703045;D;013799;3;330000;2;17/10/2015;17/10/2015;1;01/03/1960;55;20318;2;1;;J45
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;327;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ARMAINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000431^0001787265696;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;509fa49711ea17dfb61c020c704fae36
1703045;D;047975;3;133900;2;17/10/2015;17/10/2015;1;01/06/1961;54;19861;1;1;;K29
1;M7919;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;328;Q-5-25-0
; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;
SAMIRIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000446^0000031068876;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;D / II / RSU;3;0544ef6a80ce9b2c87e7c17671958eba
1703045;D;048599;3;155300;2;17/10/2015;17/10/2015;1;15/06/1978;37;13638;2;1;;G57
0;M5459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;329;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;SISVI HERAWATY;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000427^000003199302
9;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;f15582f66f599685df19443bff14b8e7
1703045;D;006911;3;165600;2;17/10/2015;17/10/2015;1;05/06/1951;64;23510;1;1;;N40
;M4302;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;330;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;156800;MAWARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000424^0000975976841;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;15;22463276b4c2e15904279743b5feb6f9
1703045;D;018330;3;160500;2;17/10/2015;17/10/2015;1;21/12/1942;72;26598;1;1;;N18
9;J449;J189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;331;Q
-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;192600;SOEPANGAT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000444^0000203135
466;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;efa8e20e1e74464d8c84288ccbd40642
1703045;D;24724;3;236100;2;17/10/2015;17/10/2015;1;07/06/1952;63;23142;2;1;;N189
;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;332;Q-5-430; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;192600;NYOMAN SUMIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000425^00018299693
79;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;43326d84d163d8ccda5fc982e4efd228
1703045;D;000393;3;173700;2;17/10/2015;17/10/2015;1;31/03/1962;53;19558;2;1;;K80
2;K760;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;333;Q-5-43-0;
PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;192600;SUYANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000428^0001884619236;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;dfb68a7499c44acb85d035a66ef37b1d
1703045;D;005987;3;223000;2;17/10/2015;17/10/2015;1;09/07/1970;45;16536;2;1;;G43

9;E790;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;334;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;HARYANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000439^0000031132664;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d572df3ce10958d05da955406ac3c001
1703045;D;047951;3;224000;2;17/10/2015;17/10/2015;1;08/02/1965;50;18513;1;1;;E11
9;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;335;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SUWARNO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000436^0001832773544;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;eb5bae884a225f758f1d358480a3e37e
1703045;D;048719;3;120400;2;17/10/2015;17/10/2015;1;24/03/1997;18;6781;2;1;;G439
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;336;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;SITI YULIANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000448^0000329534482;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;843c60f6e74518f07486e543a9d122df
1703045;D;024817;3;286700;2;17/10/2015;17/10/2015;1;21/10/1985;30;10953;2;1;;N12
;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;337;Z-3-23
-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;348900;JENNI FRANSISCA SINAGA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000443^0000
030964623;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;68a96554bc1ef3d465a759562bb964
ce
1703045;D;047600;3;419400;2;17/10/2015;17/10/2015;1;28/05/1965;50;18404;1;1;;N18
9;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;338;Q-5-43-0;
PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;192600;KENNEDI BATUBARA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000430^00000311384
81;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;5b967ce5729b88256fc4054690bccfa5
1703045;D;002002;3;245600;2;17/10/2015;17/10/2015;1;24/01/1957;58;21450;1;1;;I64
;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;339;Q-5-27-0; S
ISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133
400;SUKAWIDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000426^0000031569715;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;d84a6c0904669cfe1653b783f2e7cc40
1703045;D;043217;3;193300;2;17/10/2015;17/10/2015;1;25/03/1963;52;19199;2;1;;M19
99;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;340;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
56800;SAMSIAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000437^0000031068911;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;1a2dd4794d710ce945fa86494a3ededd
1703045;D;010385;3;223000;2;17/10/2015;17/10/2015;1;01/01/1949;66;24395;2;1;;C92
1;D696;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;341;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;MARINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000440^0000030976334;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;3eb6aef5c505c21dab345eadc59911b3
1703045;D;047230;3;370900;2;17/10/2015;17/10/2015;1;01/12/1960;54;20043;2;1;;E11
9;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;342;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SALBIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000433^0000328858683;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;4e0312def61d980e5d2092f85de387b6
1703045;D;002114;3;285700;2;17/10/2015;17/10/2015;1;02/01/1938;77;28412;2;1;;M81
99;M512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8724;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;343;Q-544-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;156800;RAONAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000434^0000030977076;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7f931d7608f2c2774044396516135976
1703045;D;047041;3;137900;2;17/10/2015;17/10/2015;1;05/10/1950;65;23753;1;1;;J06
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;344;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;HERLIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000441^0000053705441;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;e82fc998819548e59e2825d7bdd03845
1703045;D;036932;3;424900;2;17/10/2015;17/10/2015;1;21/10/1968;47;17162;2;1;0;J9
80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;345;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
56800;AISYAH SUSILAWATI;dr.Pridjambodo;0096R00410150000429^0000030981903;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e94a25caaeee31c110a13fa676cca240

1703045;D;019369;3;333800;2;17/10/2015;17/10/2015;1;07/08/1954;61;22351;1;1;;K21
9;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;346;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;WIBOWO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000438^0001846437265;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;cdcd636465ed4c1e28e8f02a49389fa7
1703045;D;030752;3;127600;2;16/10/2015;16/10/2015;1;03/07/1952;63;23115;1;1;;K29
7;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;347;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
33900;SUGIJONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000421^0000031073185;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d855405fdebb672b4285b29c7f41194f
1703045;D;004458;3;152100;2;16/10/2015;16/10/2015;1;16/09/1979;36;13179;2;1;;M79
19;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;348;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
56800;DESRI YANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000420^0001873804566;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1010dd1fd711e57343fb9baaf0ca395e
1703045;D;048607;3;207700;2;16/10/2015;16/10/2015;1;06/07/1964;51;18729;1;1;;M54
59;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;349;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
56800;FATARANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000419^0000031090048;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;030762968e225d725d4abeaa66f0b2e6
1703045;D;047598;3;402400;2;16/10/2015;16/10/2015;1;10/05/1994;21;7829;2;1;;A162
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;350;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;EVI SUNDARI;dr.Pridjambodo;0096R00410150000413^0001868598033;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;D / II / RSU;2;c0fef90b03e9b57b13ce26e529cb2576
1703045;D;047196;3;199700;2;16/10/2015;16/10/2015;1;05/03/1964;51;18852;2;1;0;M5
459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;351;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;DASMAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000409^0000031086832;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;0f2895a96fe5ed1c2bb5c3e4a56831cb
1703045;D;047960;3;162000;2;16/10/2015;16/10/2015;1;01/04/1973;42;15538;2;1;;G62
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;352;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SITI AISAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000401^0000329706483;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;f612e1646af14aefc6ef0cfe0a5d7bf4
1703045;D;0368816;3;232400;2;16/10/2015;16/10/2015;1;07/01/1956;59;21832;1;1;;M5
12;M478;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8826;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;353;Q-544-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;156800;IDA NYOMAN DANGIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000406^00018
30764305;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f215d2b719b52403071bbd1f7de935b
f
1703045;D;044709;3;200000;2;16/10/2015;16/10/2015;1;24/10/1974;41;14967;2;1;;E05
9;M7919;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;354;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;KETUT ARISNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000410^0000328729195;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;3daa5a97592a3fa6112a58c10cef1f69
1703045;D;DPK637;3;298000;2;16/10/2015;16/10/2015;1;15/09/1986;29;10623;2;1;;K29
7;K219;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;355;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;ASNI NUR ARIFIANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000407^000110916636
6;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fc8e5f437752a74c169e06c1b884e744
1703045;D;048196;3;200000;2;16/10/2015;16/10/2015;1;25/03/1950;65;23946;1;1;;N13
8;N40;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;356;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;156800;BASRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000412^0001796427426;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;2bf9b488e7bb04739814d18b70354c2b
1703045;D;045411;3;394900;2;16/10/2015;16/10/2015;1;08/08/1968;47;17235;2;1;;J45
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;357;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ASMAINI;dr.Pridjambodo;0096R00410150000405^0000329854509;ada;tidak ada;INAC

BG 4.1;D / II / RSU;5;6aae3e57eea6b205c440543977004989
1703045;D;DPK806;3;207800;2;16/10/2015;16/10/2015;1;03/11/1957;57;21166;1;1;;K29
7;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;358;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
33900;PAIAN SIMANUNGKALIT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000416^00000309741
96;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;b305fdbe26855438cf0d6d5c9b0fcbcc
1703045;D;048740;3;142900;2;16/10/2015;16/10/2015;1;12/03/1960;55;20306;1;1;;D37
0;I871;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;359;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;NASRUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000400^0001093791982;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ebad6f6a7a6426f6d066d2325b817240
1703045;D;039835;3;107500;2;16/10/2015;16/10/2015;1;06/05/1973;42;15503;1;1;;A16
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;360;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;NURMAN SODIKIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000411^0001885803851;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3127a36bc960898bf24002022f10e2c2
1703045;D;047793;3;218100;2;16/10/2015;16/10/2015;1;19/09/1991;24;8793;1;1;;J180
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;361;Q-5-38-0; PARU
AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;AKHMADUN;dr.Pridja
mbodo;0096R00410150000408^0001799252796;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;
383c93ca80e0430ce1452545f8cf49cf
1703045;D;018846;3;150000;2;16/10/2015;16/10/2015;1;16/06/1956;59;21671;2;1;;A16
2;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;362;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;TURIYAH SUWAJI;dr.Pridjambodo;0096R00410150000404^0001435503587;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;75a79665ec8e1e2e0749f0a30eb3589e
1703045;D;47896;3;131500;2;16/10/2015;16/10/2015;1;17/10/1969;46;16800;2;1;;H811
;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;363;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;TRININGSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000403^0001437442659;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;a4d60ee349a6d1f68c7a226feebc94ef
1703045;D;010179;3;221000;2;15/10/2015;15/10/2015;1;01/03/1962;53;19586;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;364;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;PAULUS AMIRWANTO.S.SOS,MM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000398^000003
1095371;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;35205fbec82fde89ea30f8dd74b1643a
1703045;D;011495;3;204800;2;15/10/2015;15/10/2015;1;26/02/1969;46;17032;2;1;;E11
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;365;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;EVI HERAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000377^0000031049504;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;6947b99cf76c434a01a7354f2cad3ded
1703045;D;019612;3;216500;2;15/10/2015;15/10/2015;1;01/01/1945;70;25854;2;1;;M47
82;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;366;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
56800;RASWEN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000371^0001477400365;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;5d6d1c6ca59284dd48c1a0e13925c158
1703045;D;002327;3;344100;2;15/10/2015;15/10/2015;1;07/07/1962;53;19458;1;1;;E11
9;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;367;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;HAINUL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000369^0000031111413;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;15fae4f6f661e5025ec6161246f2d373
1703045;D;009238;3;245100;2;15/10/2015;15/10/2015;1;12/06/1971;44;16196;2;1;;E11
8;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;368;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;ELLI NENGSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000362^0001849855296;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;d64fb9617024f90d3aa09fcc50b07ed0
1703045;D;022649;3;153000;2;15/10/2015;15/10/2015;1;01/07/1954;61;22386;2;1;;D45
;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;369;Q-5-43-0;
PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;192600;LAMINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000364^0001857919083;ada;tid

ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;0661d0503b038342f5f63169d4fb7e7a


1703045;D;034271;3;324100;2;15/10/2015;15/10/2015;1;01/12/1954;60;22233;1;1;;H81
1;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;370;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;UDIN SUNANDAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000365^0001851417707;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c3993aad9cafbdb38f25c1f45289ebcf
1703045;D;048480;3;137000;2;15/10/2015;15/10/2015;1;04/09/1967;48;17573;1;1;;J18
0;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;371;Q-5-3
8-0; PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;YENTI APR
IZON;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000375^0001130470108;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;1;aab0ae8cb1d1f6fbe9081dfa7f9b2952
1703045;D;014215;3;243000;2;15/10/2015;15/10/2015;1;03/08/1960;55;20161;1;1;;I64
;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;372;Q-5-27-0;
SISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13
3400;ROUSLAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000373^0000031710486;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0a8fb22f3bf94b7a2e7b41d7d87a8c09
1703045;D;030689;3;134300;2;15/10/2015;15/10/2015;1;08/08/1963;52;19061;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;373;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;THERESIA NGATIYEM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000370^0001834690667;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;ef5d1d34723796edbefc19d76e01a8f3
1703045;D;DPK786;3;143600;2;15/10/2015;15/10/2015;1;25/11/1967;47;17491;1;1;;K75
9;J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;374;Q-5-25-0;
GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;Y
ASNI DERMAN,DRS;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000380^0000031108836;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;116ccc97f25a63935ad7b0500a00d746
1703045;D;004182;3;200000;2;15/10/2015;15/10/2015;1;10/01/1947;68;25115;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;375;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;IBNU HAJAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000384^0000030979271;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;b303b7e32c7520c50ac2db1fb55b80e6
1703045;D;048546;3;207300;2;15/10/2015;15/10/2015;1;05/06/1967;48;17664;1;1;;I49
9;I10;E059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;376;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;156800;ASWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000367^0001886668244;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;7e58bb862a399be2e2138a6bdaf19609
1703045;D;047148;3;159100;2;15/10/2015;15/10/2015;1;04/02/1977;38;14132;2;1;;K29
1;R12;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;377;Q-5-25-0;
GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;MA
SROKAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000378^0001316094052;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;1;828c71a08bb423e006585ba93df850c9
1703045;D;048382;3;219700;2;15/10/2015;15/10/2015;1;26/12/1979;35;13077;1;1;;I64
;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;378;Q-5-27-0; S
ISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133
400;SUMARYONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000379^0001093490583;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;44327fb95ccd748f44f1e84ed24696d2
1703045;D;027009;3;137900;2;15/10/2015;15/10/2015;1;29/04/1980;35;12952;2;1;;J45
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;379;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ISMAILY;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000382^0000159710951;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7dca58e6b5614e5ed03f82eebabd4d00
1703045;D;001250;3;207400;2;15/10/2015;15/10/2015;1;18/08/1957;58;21242;1;1;;I21
3;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;380;Q-5-30
-0; INFARK MIOKARD AKUT DAN ARITMIA;354400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;354400;SUNARYO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000381^0000031005246;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6460d68f87ca991c629903a4dd65b4dc
1703045;D;048398;3;124400;2;15/10/2015;15/10/2015;1;07/11/1982;32;12030;1;1;;E05
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;381;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;AURIYANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000396^0000993087145;ada;tida

k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;5d6c5f1428c0e0242e01b0ba66d1de7c


1703045;D;048220;3;238800;2;15/10/2015;15/10/2015;1;01/12/1973;41;15293;2;1;;K29
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;382;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;SUPARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000393^0000330137594;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;90224bbd558059f28429e557b215f232
1703045;D;048632;3;228000;2;15/10/2015;15/10/2015;1;13/10/1958;57;20821;2;1;;N20
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;383;Q-5-32-0;
SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;NURDI
ANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000386^0000201611158;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;D / II / RSU;1;eb653f419307be3d57f0fbc9ac8c944f
1703045;D;047537;3;211700;2;13/10/2015;13/10/2015;1;28/04/1958;57;20987;1;1;;E11
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;384;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MUSTIAN UMAR;DR. REYNO;0096R00410150000319^0000031135904;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;9;c9b9af15d429719c5aea90ae903cb870
1703045;D;025256;3;184100;2;13/10/2015;13/10/2015;1;04/08/1961;54;19793;2;1;;H83
8;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;385;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;YUSNA MURYATI,SH;DR. REYNO;0096R00410150000301^0000159503949;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fa885515841bde4ae2f69ca4c6c32887
1703045;D;0482526;3;112100;2;13/10/2015;13/10/2015;1;12/01/1964;51;18902;1;1;;N2
10;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;386;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;HARMEN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000341^0001879960825;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7a07c67e01702929fd13b4b4e0007abc
1703045;D;044869;3;149700;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/01/1944;71;26218;2;1;;K29
7;M549;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;387;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;MB JAITUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000355^0000993141134;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;cea7abecf17a8b1c48b5743c5d607c2f
1703045;D;048407;3;110600;2;13/10/2015;13/10/2015;1;10/08/1971;44;16135;1;1;;N20
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;388;Q-5-32-0; SAL
URAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;HAZWANSY
AH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000350^0000329092615;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;2;e7f445a1bc203cbd16ff92f8a132c8cf
1703045;D;048430;3;166000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;15/03/1958;57;21031;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;389;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SALBIYAH;DR. REYNO;0096R00410150000297^0000329156324;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;5;0d9e3019e4b61fc5a70d53ab03fc9cf8
1703045;D;002114;3;124100;2;13/10/2015;13/10/2015;1;02/01/1938;77;28408;2;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;390;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RAONAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000316^0000030977076;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e5b8b5777fc33be629cf2595e95000cd
1703045;D;048586;3;182000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/07/1952;63;23114;2;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;391;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;YAHUNA;DR. REYNO;0096R00410150000335^0000328204743;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;1;8083d40e989a350e9165a18d60953d19
1703045;D;034271;3;145100;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/12/1954;60;22231;1;1;;R04
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;392;Q-5-38-0; PAR
U AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;UDIN SUNANDAR;dr.
D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000323^0001851417707;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D
/ II / RSU;3;79ff0a2cf05b1864dc1b50c0e1e9b4c4
1703045;D;013964;3;206700;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/01/1958;57;21104;1;1;;M47
96;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;393;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;TUMIRAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000309^0000031082771;ada;ti

dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;0d61090c564908b0dc3ad6c15ec1cfd0


1703045;D;048239;3;157500;2;13/10/2015;13/10/2015;1;07/04/1965;50;18451;2;1;;E11
9;M791;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;394;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SITI MAUNA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000312^0000993084603;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c9883c3f860afeca758022880b849579
1703045;D;048597;3;140000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;20/11/1952;62;22972;2;1;;R07
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;395;Q-5-41-0; PEN
YAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1705
00;DERHAYATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000348^0000030994806;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4b7420f6abf032513770fe10f1d02ea7
1703045;D;048463;3;367800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;15/01/1967;48;17803;1;1;;N20
0;R798;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;396;Q-5-32-0;
SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;SYAR
TUNI SYAHIR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000337^0000031114877;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;5c13a6d606e5890e5a3f62f32a790fd8
1703045;D;046733;3;132700;2;13/10/2015;13/10/2015;1;17/11/1986;28;10557;1;1;;K29
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;397;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;FARTHREE OVAN S. SIBURIAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000347^00018437
30919;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;5ce8b9d0bfd9ee14572c63a4452d86a7
1703045;D;048546;3;244800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;05/06/1967;48;17662;1;1;;J18
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;398;Q-5-38-0;
PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;ASWAN;dr.D.N
Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000342^0001886668244;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / I
I / RSU;2;2b871a4ccfc0c72915f9ca4d1cdc6303
1703045;D;048391;3;184300;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/10/1967;48;17544;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;399;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ASMANI;DR. REYNO;0096R00410150000344^0000329626855;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;2;1d9f064b4593f37d9516321073868fbb
1703045;D;048598;3;120400;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/08/2006;9;3360;1;1;;H522;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;400;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1568
00;DWIKI ABDURRAHMAN HANIF;DR. REYNO;0096R00410150000356^0000201251889;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3ab5a2eb4df863f728a88613599366a5
1703045;D;012854;3;143900;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/01/1953;62;22930;2;1;;H04
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;401;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;NOERMA;DR. REYNO;0096R00410150000333^0000030997056;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;7;0ee930a9a1dd5cb5741509fd586a928b
1703045;D;047187;3;138900;2;13/10/2015;13/10/2015;1;12/03/1948;67;24686;1;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;402;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SJAHRIL;DR. REYNO;0096R00410150000334^0000031007294;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;7;d26eb6d3665e2c2368eeb3788bb8288f
1703045;D;047993;3;168800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;05/02/1960;55;20339;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;403;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;KASIMA;DR. REYNO;0096R00410150000321^0000328985932;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;5;04266eee03a9f7501eb665d3fad3f642
1703045;D;048162;3;168800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;05/08/1954;61;22349;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;404;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RIHAMNA;DR. REYNO;0096R00410150000291^0001840111244;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;3;4ab66e219e7ee1a081daa664f784ddd2
1703045;D;47459;3;181000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;17/06/1951;64;23494;2;1;;H200
;H270;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;405;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
33900;PUJIYANTININGSIH;DR. REYNO;0096R00410150000294^0000066229165;ada;tidak ada

;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;08dff8edf07eaf962b4f9bf680a0da78


1703045;D;041071;3;171800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;14/09/1954;61;22309;2;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;406;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;LINCERIA SIAHAAN;DR. REYNO;0096R00410150000311^0001881059321;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;D / II / RSU;3;4403c4fb3de3cfb4028dd071c6b76c71
1703045;D;046093;3;159200;2;13/10/2015;13/10/2015;1;27/03/1964;51;18827;2;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;407;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;NURHAYATI;DR. REYNO;0096R00410150000320^0001817937437;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;2;e5ee79f46021729b7a80666ada1236a6
1703045;D;048080;3;168800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;07/07/1955;60;22013;1;1;;H27
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;408;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;M YAHASIN;DR. REYNO;0096R00410150000317^0000031087798;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;6;22fce3ec7fa008bfcd615c7d6902cd3e
1703045;D;048600;3;141400;2;13/10/2015;13/10/2015;1;06/08/1975;40;14678;2;1;;H52
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;409;H-3-12-0;
PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
54600;YUNIZAR;DR. REYNO;0096R00410150000351^0001882229703;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;1;0a4b94172ef10fa517e29d7d098f173d
1703045;D;047966;3;180700;2;13/10/2015;13/10/2015;1;23/03/1960;55;20292;1;1;;H52
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;410;H-3-12-0;
PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
54600;SAMINO HARTOYO;DR. REYNO;0096R00410150000330^0001878154389;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;D / II / RSU;5;cba908db59f2984174faf2e31a503bca
1703045;D;048589;3;179500;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/05/1954;61;22445;1;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;411;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUGIARTO;DR. REYNO;0096R00410150000325^0000329412418;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;2;4c4e75f74c51931c725527f2f99e4e9a
1703045;D;048587;3;171300;2;13/10/2015;13/10/2015;1;25/07/1985;30;11037;2;1;;H11
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;412;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;JULITA SEPTIANI.AMD.KEP;DR. REYNO;0096R00410150000328^0000165491381;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;230b8d465adeb45821518fb9201bcb98
1703045;D;048534;3;166000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;07/08/1955;60;21982;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;413;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;HANAPI;DR. REYNO;0096R00410150000322^0000329077078;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;2;18f3571acd32f039239dab50dde72c5c
1703045;D;048069;3;164000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/08/1950;65;23814;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;414;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;A.SUID;DR. REYNO;0096R00410150000293^0001879661553;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;6;93c2b4c4415dba96885ccd864f9bff70
1703045;D;048533;3;166000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;13/05/1948;67;24624;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;415;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MINNA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000292^0000328192435;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;3de8222973df8a9ffd84a58740154b04
1703045;D;001947;3;181300;2;13/10/2015;13/10/2015;1;29/12/1962;52;19281;2;1;;M19
9;M791;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;416;M-3-1
1-0; PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0
;None;;0;None;;0;None;;0;236200;SITI ZULAIKAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004101
50000310^0000031082782;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;4c02ae715b8dba7a3
d3a1e9c19267135
1703045;D;048159;3;168800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/05/1962;53;19523;2;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;417;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15

6800;ASLINDA;DR. REYNO;0096R00410150000329^0000328474484;ada;tidak ada;INACBG 4.


1;D / II / RSU;3;ab571d40a7506cc914097c1da8869be0
1703045;D;021333;3;112400;2;13/10/2015;13/10/2015;1;16/12/1987;27;10163;2;1;;K29
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;418;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;TUTI HANDAYANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000332^0000330407469;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;f86a49217185ddb8f3925119a2bc115b
1703045;D;047338;3;164000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;20/08/1934;81;29639;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;419;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;BAINAH;DR. REYNO;0096R00410150000338^0000030996448;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;11;4d396c95fc56400a8aa06a4ba84c2c5a
1703045;D;012419;3;166000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/02/1960;55;20343;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;420;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RABIAH;DR. REYNO;0096R00410150000331^0000328526638;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;3;f971c7cdee5c3d7b5bf9cb3f347057cb
1703045;D;047927;3;174800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;08/09/1968;47;17201;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;421;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SAMINA;DR. REYNO;0096R00410150000345^0000329644743;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;5;91e070a573cb10c665ed9712583dcf8f
1703045;D;043435;3;177800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;09/03/1979;36;13367;2;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;422;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUSI MARDIANI;DR. REYNO;0096R00410150000343^0001832034846;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;3;d31fe528fcf3d6b8af78462b376bb36c
1703045;D;047461;3;382400;2;13/10/2015;13/10/2015;1;14/04/1961;54;19905;1;1;;I10
;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;423;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;RENI PURNAMAHADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000299^000003113673
6;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;bb65778efe1cf9869b503448f286a0be
1703045;D;006911;3;161100;2;13/10/2015;13/10/2015;1;05/06/1951;64;23506;1;1;;N40
;M4782;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;424;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;MAWARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000290^0000975976841;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;13;7b0bea604fb01e600a8ea9ec48085633
1703045;D;047477;3;140200;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/12/1975;39;14561;1;1;;K21
9;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;425;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SOLEHAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000296^0000328473077;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;280e87599821ea9061aec77823ef159b
1703045;D;037457;3;215800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;22/02/1960;55;20322;1;1;;I21
4;A09;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;426;Q5-30-0; INFARK MIOKARD AKUT DAN ARITMIA;354400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;354400;SOKHIB FAQIH ROSYID;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000359^0
001857515466;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d937a877ef0249c4a8ca94abcb4
8adee
1703045;D;034240;3;204400;2;13/10/2015;13/10/2015;1;22/07/1957;58;21267;2;1;;K29
7;M791;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;427;Q-5-4
2-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;133900;ROSDANELI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000298^0000031007834;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;13;bb79671cdd55d2cb0b7138a204d98d68
1703045;D;047458;3;183900;2;13/10/2015;13/10/2015;1;12/06/1946;69;25325;1;1;0;I6
4;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;428;Q-5-27-0;
SISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13
3400;ABU BAKAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000295^0001849364324;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;d261b6dbd303aff11c81d37f0df13af7
1703045;D;042669;3;1500000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;29/06/1985;30;11063;2;1;;K2
19;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;429;Q-5-44-0; PE

NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1


56800;SULASTRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000307^0001264537394;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;2cc91a60d84c8c371bf0b69abf07fd46
1703045;D;048252;3;159500;2;13/10/2015;13/10/2015;1;06/05/1969;46;16961;2;1;;G62
9;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;430;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;MEIDAR DANELA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000340^0000031059527;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;da661f521b7518a6a545f4739a360055
1703045;D;008315;3;149700;2;13/10/2015;13/10/2015;1;29/09/1952;63;23024;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;431;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MURTINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000305^0001433633646;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;f73f648568d5c46e743ae2090a64cede
1703045;D;048409;3;111500;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/10/2000;15;5490;2;1;;D508
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;432;Q-5-33-0; HEMA
TOLOGI AKUT;152900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;152900;TIARA;dr.D.N
Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000318^0000329257563;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D /
II / RSU;2;0ebf593c264df99627362c67866c4147
1703045;D;009097;3;497200;2;13/10/2015;13/10/2015;1;13/02/1956;59;21792;1;1;;E11
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;433;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ISKANDAR HAKIM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000314^0000030912805;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;be6e41571a3264b0e94e8d49f2b100f3
1703045;D;013871;3;200000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;20/11/1965;49;18224;1;1;;N18
9;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;434;Q-5-4
3-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;192600;JUWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000306^0000031112673;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;14;5c988861397eebd710a87da77282cfc0
1703045;D;026074;3;132200;2;13/10/2015;13/10/2015;1;17/08/1942;73;26720;2;1;;D64
9;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;435;Q-5-33-0;
HEMATOLOGI AKUT;152900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;152900;WAGINAH
;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000353^0001482455632;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;4;4a531a5e9e84da89e6d48ef09eebfa39
1703045;D;028010;3;154100;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/09/1945;70;25609;1;1;;H25
0;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;436;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SABARIMAN;DR. REYNO;0096R00410150000352^0000329611544;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;3;02ffa5811d5f5d53eff4764d9653ce4e
1703045;D;DPK820;3;116700;2;13/10/2015;13/10/2015;1;10/07/1964;51;18722;1;1;;G40
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;437;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;BINTARATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000327^0001846828271;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8b03e2615c4357f0103775f5a5748e7c
1703045;D;030101;3;345400;2;13/10/2015;13/10/2015;1;16/05/1965;50;18412;2;1;;I10
;G470;N309;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;438;Z3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;348900;SRI RAHAYU;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000326^000188888461
7;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fca793c95d8c837fd790d4aa7f16ff11
1703045;D;0368816;3;202400;2;13/10/2015;13/10/2015;1;07/01/1956;59;21829;1;1;;M5
45;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;439;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;IDA NYOMAN DANGIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000324^000183076
4305;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;700b4edb9299e87537b2240af5994e32
1703045;D;16532;3;302600;2;13/10/2015;13/10/2015;1;05/08/1940;75;27462;2;1;;Z099
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;440;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;SALIKA;DR. REYNO;0096R00410150000300^0001881346217;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;3;06b6fbc1f24d5ec57f3051763ea5c50a
1703045;D;DPK600;3;216900;2;13/10/2015;13/10/2015;1;14/08/1959;56;20514;1;1;;I10
;E781;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;441;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;156800;MULYAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000315^0000031102064;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0ae35f3c4367dcad804df86ea91b4de3
1703045;D;DPK637;3;122100;2;13/10/2015;13/10/2015;1;15/09/1986;29;10620;2;1;;R50
9;M549;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;442;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;ASNI NUR ARIFIANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000336^000110916636
6;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d2b83e219c7cab8e0f88ed369c09b4aa
1703045;D;048599;3;137800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;15/06/1978;37;13634;2;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;443;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SISVI HERAWATY;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000346^0000031993029;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2761b83b6490228eb01ab66ff4fa27b0
1703045;D;000393;3;169000;2;13/10/2015;13/10/2015;1;31/03/1962;53;19554;2;1;;K80
8;K760;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;444;Z-3-2
3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;348900;SUYANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000308^0001884619236;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3b86a080386377d0a53df4e3d7810038
1703045;D;000129;3;147100;2;13/10/2015;13/10/2015;1;31/12/1958;56;20740;1;1;;G62
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;445;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ZULKARNAIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000354^0001481042946;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;eaa1d929ea8fed9efdb3e8147416445d
1703045;D;048209;3;182100;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/09/1935;80;29262;1;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;446;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ABU BAKAR;DR. REYNO;0096R00410150000357^0000328797955;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;3;3a44cd4e769ef183305bc964e7e8c974
1703045;D;047951;3;170800;2;13/10/2015;13/10/2015;1;08/02/1965;50;18509;1;1;;E11
9;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;447;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SUWARNO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000302^0001832773544;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;691c48b4876e29e5afba832755d101ee
1703045;D;047588;3;259700;2;13/10/2015;13/10/2015;1;16/04/1952;63;23190;1;1;;E11
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;448;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SJOFIAN.A;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000304^0000031007351;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;a5330c07b5d2d10071e464f78a28a6d6
1703045;D;047009;3;126900;2;13/10/2015;13/10/2015;1;01/10/1967;48;17544;1;1;;J18
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;449;Q-5-38-0; PAR
U AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;RONDIYAH;dr.D.N P
rastowo, Sp.PD;0096R00410150000303^0000330189502;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II
/ RSU;9;e5749f25b93bbefff6354bbc15ca630b
1703045;D;003860;3;168800;2;12/10/2015;12/10/2015;1;03/03/1958;57;21042;2;1;;H10
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;450;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;ROSNELI;DR. REYNO;0096R00410150000276^0000031002761;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;1;400561130f1e637ea36855b50e2407af
1703045;D;021376;3;238400;2;12/10/2015;12/10/2015;1;01/06/1960;55;20221;1;1;;H40
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;451;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;CEPIYANTO;DR. REYNO;0096R00410150000262^0001477700245;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;3;a1f1b645002d8609becf238a9ed654b7
1703045;D;048529;3;138900;2;12/10/2015;12/10/2015;1;16/01/1946;69;25471;2;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;452;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUHAINI;DR. REYNO;0096R00410150000238^0000030995886;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;1;0be5d90fbe0fc6cceadb7d34c8c66eec
1703045;D;048532;3;160200;2;12/10/2015;12/10/2015;1;22/04/1967;48;17705;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;453;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15


6800;EDI WIJAYA;DR. REYNO;0096R00410150000237^0001883173689;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;9f992a04885514425d0adb87ef0f8815
1703045;D;048380;3;157500;2;12/10/2015;12/10/2015;1;05/07/2001;14;5212;2;1;;H522
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;454;H-3-12-0;
PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
4600;DHA'U MUTHI'AH;DR. REYNO;0096R00410150000239^0001273161958;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;1;9a53d4fe02a9da0d4043347e6f3b2ce3
1703045;D;000368;3;153200;2;12/10/2015;12/10/2015;1;10/10/1955;60;21917;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;455;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MASKUR;DR. REYNO;0096R00410150000244^0001439239239;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;7;2ffd409bed509f573ae8427e3ba807e5
1703045;D;048742;3;161900;2;12/10/2015;12/10/2015;1;07/07/1989;26;9593;1;1;;H179
;H433;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;456;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;FIRMANSYAH;DR. REYNO;0096R00410150000248^0000328171781;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;1;41566d46789a4e7f5e4dcf967ca15cf3
1703045;D;019405;3;174700;2;12/10/2015;12/10/2015;1;01/05/1970;45;16600;2;1;;H01
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;457;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;MINAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000278^0000329527754;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6c64c420ed592714eead937f94a12e8f
1703045;D;048428;3;120400;2;12/10/2015;12/10/2015;1;04/10/1967;48;17540;2;1;;E11
9;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;458;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;MASTAULI SIMANJUNTAK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000246^0000031
095459;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;24ed7caee00a0140ed6b04ac7d99b3d5
1703045;D;048246;3;147200;2;12/10/2015;12/10/2015;1;01/07/1975;40;14713;1;1;;K29
7;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;459;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;TIWAN HENDRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000281^0001832549679;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;75f76c03e80c31f2bc159f3710d1e8c7
1703045;D;047085;3;267400;2;12/10/2015;12/10/2015;1;16/09/1969;46;16827;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;460;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SYAM SINAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000267^0000031135004;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;ab8ccb1cd9b3f49f1bb00afd3c2a02fa
1703045;D;048776;3;239500;2;12/10/2015;12/10/2015;1;18/11/1964;50;18590;1;1;;I10
;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;461;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;DRS.FAHRUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000269^0000159523121;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;18587ec935c0ee5c18cc7298acb8310d
1703045;D;019369;3;146500;2;12/10/2015;12/10/2015;1;07/08/1954;61;22346;1;1;;K21
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;462;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;WIBOWO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000253^0001846437265;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f25edac9a71f5038e385d34ec9ad6eea
1703045;D;047537;3;284100;2;12/10/2015;12/10/2015;1;28/04/1958;57;20986;1;1;;E11
9;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;463;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;MUSTIAN UMAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000250^0000031135904;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;3c96d616c2d5fd57d938d0cb2ff40f04
1703045;D;027314;3;157700;2;12/10/2015;12/10/2015;1;05/10/1954;61;22287;2;1;;K29
7;R32;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;464;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
33900;UMIYATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000249^0000030979866;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;79d024875942c5972c2bac08c1e32a79
1703045;D;048740;3;235700;2;12/10/2015;12/10/2015;1;12/03/1960;55;20302;1;1;;I87
1;D370;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;465;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;


0;156800;NASRUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000254^0001093791982;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;82e056fc910436cf8d581c9f397713e6
1703045;D;024971;3;126900;2;12/10/2015;12/10/2015;1;25/01/1985;30;11217;1;1;;H52
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;466;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;BELDISON SIRAIT;DR. REYNO;0096R00410150000252^0001094793513;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;D / II / RSU;3;74be6fba9bfd145a2654298902be37a1
1703045;D;021941;3;174700;2;12/10/2015;12/10/2015;1;12/05/1980;35;12936;1;1;;H10
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;467;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;LAMHOT HUTAHAEAN;DR. REYNO;0096R00410150000260^0000201411606;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;1;31d5269102206f9d58f95a28f25a3f4d
1703045;D;048770;3;187800;2;12/10/2015;12/10/2015;1;01/07/1952;63;23113;2;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;468;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;NISADISA;DR. REYNO;0096R00410150000274^0000329506604;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;1;357fd989c2521d7bb26fa9c6c2128745
1703045;D;048787;3;141400;2;12/10/2015;12/10/2015;1;11/02/1967;48;17775;2;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;469;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;DASYA;DR. REYNO;0096R00410150000271^0000329488053;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;1;2597cc5bbcd71e4ecc9bd2ecb1e9b3c0
1703045;D;047564;3;137500;2;12/10/2015;12/10/2015;1;31/05/1955;60;22049;2;1;;H52
1;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;470;H-3-1
2-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;154600;Fatmawaty;DR. REYNO;0096R00410150000259^0000031049796;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;3;ddaffb8fc10bb9e1568c37874e6cd059
1703045;D;011515;3;107500;2;12/10/2015;12/10/2015;1;01/01/1950;65;24025;1;1;;H52
0;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;471;H-3-1
2-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;154600;SAMRI;DR. REYNO;0096R00410150000275^0000031002759;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;810837e66c1a1e2d4559b0a2de8e412a
1703045;D;048160;3;174700;2;12/10/2015;12/10/2015;1;25/05/1960;55;20228;1;1;;H21
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;472;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUYATNO;DR. REYNO;0096R00410150000279^0001882160559;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;4;0c98c45535e3306dde041c42c19b41d3
1703045;D;048772;3;126900;2;12/10/2015;12/10/2015;1;31/12/1961;53;19643;2;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;473;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MASNA WATI;DR. REYNO;0096R00410150000261^0001872454083;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;5dea5e17f0210eea2920691470cb48da
1703045;D;038956;3;166000;2;12/10/2015;12/10/2015;1;01/07/1967;48;17635;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;474;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MUNARDI;DR. REYNO;0096R00410150000247^0001809195873;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;3;ebec0c2895988cfda29782784f01facc
1703045;D;004343;3;166300;2;12/10/2015;12/10/2015;1;12/07/1975;40;14702;1;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;475;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ROIN PETRUS PARDOSI;DR. REYNO;0096R00410150000280^0000329256595;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5119497583c01dd984570c19f2192cc5
1703045;D;000756;3;6541000;2;12/10/2015;12/10/2015;1;20/01/1955;60;22180;2;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;476;H-2-36-0
; PROSEDUR OPERASI KATARAK;3178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;317
8400;MAHANI SAMAN;DR. REYNO;0096R00410150000926^0001389933538;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;2;72d839e92aff034acc2c977b767373c9
1703045;D;048759;3;184000;2;12/10/2015;12/10/2015;1;01/08/1992;23;8472;2;1;;H161
;H052;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;477;Q-5-42-0;

PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1


33900;YENTI;DR. REYNO;0096R00410150000251^0000329590809;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;1;a005ccd4af6262d441fd2eeaf75b6da3
1703045;D;048777;3;200000;2;12/10/2015;12/10/2015;1;26/09/1994;21;7686;2;1;;H000
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;478;Q-5-42-0; PENY
AKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13390
0;SEPTI ARMAYANI;DR. REYNO;0096R00410150000255^0001275472236;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;D / II / RSU;1;3af3d03245d6ee0fe166820551d94300
1703045;D;048774;3;124000;2;12/10/2015;12/10/2015;1;22/06/1975;40;14722;1;1;;K29
7;R630;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;479;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;TOMAN TAMBA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000264^0000030971147;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b6d80d1da8452a1a332f5b0fb748ee56
1703045;D;009170;3;142800;2;12/10/2015;12/10/2015;1;23/08/1982;33;12103;2;1;;J90
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;480;Q-5-38-0; PARU
AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;EKA SARMELI;dr.D.N
Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000268^0001085352985;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D /
II / RSU;1;429af3e6486b457613283ba9be7984f9
1703045;D;028305;3;150000;2;12/10/2015;12/10/2015;1;05/12/1963;51;18939;1;1;;I10
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;481;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;HEDDY SILAEN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000272^0000031111683;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7949ad7a5b3fee2a49f01fa57c5e7fdc
1703045;D;002124;3;306800;2;12/10/2015;12/10/2015;1;15/08/1947;68;24895;2;1;;I10
;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;482;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ZURAIDAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000256^0000030994301;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;4f14d11db7b50fd0815f5e90f7540051
1703045;D;001063;3;244300;2;12/10/2015;12/10/2015;1;31/12/1962;52;19278;1;1;;E11
9;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;483;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;156800;IWARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000257^0001328134329;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;46ddbea76b45d68f506f4a5e3c998471
1703045;D;048506;3;143900;2;07/10/2015;07/10/2015;1;28/08/1960;55;20128;2;1;;H52
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;484;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SURATMI;DR. REYNO;0096R00410150000209^0000030950515;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;1;4054b77dd88284c9d46fb5627925193f
1703045;D;048160;3;306100;2;07/10/2015;07/10/2015;1;25/05/1960;55;20223;1;1;;H21
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;485;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUYATNO;DR. REYNO;0096R00410150000200^0001882160559;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;3;8ab853f650d55d19e2b2b44e6d9f81ac
1703045;D;048313;3;168800;2;07/10/2015;07/10/2015;1;06/04/1938;77;28308;2;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;486;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SAUYA;DR. REYNO;0096R00410150000191^0000328189307;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;5;719c20adef92ec29d4515091d7c1e5e4
1703045;D;048040;3;166500;2;07/10/2015;07/10/2015;1;15/02/1976;39;14479;2;1;;H11
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;487;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;DESMIWATI;DR. REYNO;0096R00410150000214^0001815568953;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;2;43023c949b75b95dc606430ce693d5bc
1703045;D;048216;3;160200;2;07/10/2015;07/10/2015;1;15/02/1958;57;21053;1;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;488;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;NASARUDIN;DR. REYNO;0096R00410150000202^0001882842309;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;3;77e65e7680f1653e5af134a89a96ecce
1703045;D;047778;3;209600;2;07/10/2015;07/10/2015;1;05/05/1942;73;26818;1;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;489;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15


6800;SUDARMO;DR. REYNO;0096R00410150000193^0001860009298;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;16;59ade2c807f50dc343ffc553a4159e80
1703045;D;034340;3;174400;2;07/10/2015;07/10/2015;1;28/03/1968;47;17359;2;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;490;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;HINDUN;DR. REYNO;0096R00410150000207^0001312464194;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;1;c527de9f7da5cf2cd3e2dcaf4a118b20
1703045;D;048375;3;141400;2;07/10/2015;07/10/2015;1;12/05/1963;52;19141;2;1;;H52
4;H520;H113;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;491;H
-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;154600;HARMINI;DR. REYNO;0096R00410150000205^0000031095202;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;D / II / RSU;2;4f3a39a0adfeb9f3c1d72c210e4ae16c
1703045;D;048159;3;164200;2;07/10/2015;07/10/2015;1;01/05/1962;53;19517;2;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;492;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ASLINDA;DR. REYNO;0096R00410150000206^0000328474484;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;4;bc14e227ef1c46ab5540643daf86e6bf
1703045;D;048530;3;110000;2;07/10/2015;07/10/2015;1;08/12/2001;13;5051;2;1;;H522
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;493;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;ATIQAH SUCI RAMADHANTI;DR. REYNO;0096R00410150000195^0000031106237;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;5c7aadc21689fcb025f7b24ffaa868a4
1703045;D;048513;3;193900;2;07/10/2015;07/10/2015;1;21/09/1960;55;20104;2;1;;H11
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;494;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;SARWATI;DR. REYNO;0096R00410150000213^0000030999137;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;4;dd939fdbc8acf6710bbe06bcc5591ccd
1703045;D;048507;3;143900;2;07/10/2015;07/10/2015;1;01/10/1952;63;23016;2;1;;H11
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;495;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;RAMNAWATI;DR. REYNO;0096R00410150000204^0000040706965;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;1;67e2a3df0266043aef19045ac7dae640
1703045;D;041071;3;166000;2;07/10/2015;07/10/2015;1;14/09/1954;61;22303;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;496;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;LINCERIA SIAHAAN;DR. REYNO;0096R00410150000203^0001881059321;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;D / II / RSU;5;022948a65d3224332d04b66e27cc5c54
1703045;D;048512;3;143900;2;07/10/2015;07/10/2015;1;02/11/1983;31;11662;2;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;497;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;NITA NAGASARI;DR. REYNO;0096R00410150000208^0000211689415;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;1;b21c1e35bc3ee8e0536093d23b446994
1703045;D;048215;3;166000;2;07/10/2015;07/10/2015;1;01/01/1961;54;20002;2;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;498;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RAP'A;DR. REYNO;0096R00410150000199^0000329255987;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;3;897223ffabdf1829888fcaf7e202fd92
1703045;D;048271;3;160200;2;07/10/2015;07/10/2015;1;05/08/1940;75;27456;2;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;499;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;KAMYA;DR. REYNO;0096R00410150000196^0001857710417;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;7;3e715bddb524fe8e936997be95668826
1703045;D;004017;3;174800;2;07/10/2015;07/10/2015;1;30/08/1963;52;19031;1;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;500;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;HENDRA KESUMA;DR. REYNO;0096R00410150000197^0000030930862;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;3;bc66ae32bdd53bb9c171ac9127b79247
1703045;D;048210;3;160200;2;07/10/2015;07/10/2015;1;01/07/1967;48;17630;2;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;501;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15


6800;SAUNA;DR. REYNO;0096R00410150000210^0000328624604;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;3;41112f23b5ffd2c0fa76a7b6326bfe2e
1703045;D;048209;3;184300;2;07/10/2015;07/10/2015;1;01/09/1935;80;29256;1;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;502;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ABU BAKAR;DR. REYNO;0096R00410150000211^0000328797955;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;4;e8a2fa1a7a41ff85beff77df0f0a15d3
1703045;D;048100;3;162200;2;07/10/2015;07/10/2015;1;01/07/1948;67;24569;1;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;503;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ANDIKA;DR. REYNO;0096R00410150000194^0001884157841;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;4;9bfe3deb48f95d1db8f6aedcd492b92e
1703045;D;030731;3;177300;2;07/10/2015;07/10/2015;1;18/07/1959;56;20535;2;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;504;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;KARIMA;DR. REYNO;0096R00410150000198^0001434658882;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;6;f5cfbe4b4e967960ea4013c155d7939c
1703045;D;048162;3;195000;2;07/10/2015;07/10/2015;1;05/08/1954;61;22343;2;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;505;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RIHAMNA;DR. REYNO;0096R00410150000192^0001840111244;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;4;a51fbd39f515f264fe68a96f1caf64a7
1703045;D;012854;3;143900;2;07/10/2015;07/10/2015;1;01/01/1953;62;22924;2;1;;H04
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;506;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;NOERMA;DR. REYNO;0096R00410150000212^0000030997056;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;8;95d5eed6aad7896d12d4ee1919a63aad
1703045;D;048516;3;134900;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/07/1980;35;12880;1;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;507;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;YENDRO;DR. REYNO;0096R00410150000147^0001886644776;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;1;c26b1bfa4ddcad03c399bc728fedb6b0
1703045;D;16532;3;166500;2;06/10/2015;06/10/2015;1;05/08/1940;75;27455;2;1;;Z099
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;508;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;SALIKA;DR. REYNO;0096R00410150000151^0001881346217;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;4;e51341b85aa3f28bb1e3d6d4f4754f22
1703045;D;048303;3;141200;2;06/10/2015;06/10/2015;1;20/12/1965;49;18187;2;1;;H02
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;509;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;YENI;DR. REYNO;0096R00410150000181^0000030929051;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D
/ II / RSU;2;8b78b858639e9e55aa48cb203087b2be
1703045;D;048251;3;173500;2;06/10/2015;06/10/2015;1;08/07/1968;47;17256;2;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;510;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;DARMA;DR. REYNO;0096R00410150000155^0000328676534;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;3;b3fa808d63da35ed7fa758a542192a71
1703045;D;048037;3;152600;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/07/1950;65;23838;1;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;511;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;BADRUL KAMIL;DR. REYNO;0096R00410150000144^0001877720692;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;4;0b44cfa6f2ce2565634716df11473517
1703045;D;048536;3;138900;2;06/10/2015;06/10/2015;1;26/08/1945;70;25608;2;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;512;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;AMINAH;DR. REYNO;0096R00410150000146^0001251082157;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;1;4d032fce8950fde44136e76943ff3ee3
1703045;D;025711;3;198200;2;06/10/2015;06/10/2015;1;12/08/1940;75;27448;1;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;513;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15


6800;SAIMIN;DR. REYNO;0096R00410150000136^0000203123272;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;7;94f99f49050e1dccff5cc15de6b686be
1703045;D;048056;3;171000;2;06/10/2015;06/10/2015;1;07/02/1969;46;17042;2;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;514;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;NORAINI;DR. REYNO;0096R00410150000141^0000328184998;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;6;18d80f65111bb513df9e5d1dc3cb8c46
1703045;D;048240;3;128400;2;06/10/2015;06/10/2015;1;15/06/1994;21;7783;1;1;;A153
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;515;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;JUNARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000138^0000329247055;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;99ae62c825c78fd341b1e2fbe039a083
1703045;D;048423;3;110000;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/06/1964;51;18754;2;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;516;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;KOMARIATI;DR. REYNO;0096R00410150000157^0000328772384;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;2;5a4645f8e909f4decb9097669aaf65a2
1703045;D;000756;3;179500;2;06/10/2015;06/10/2015;1;20/01/1955;60;22174;2;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;517;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MAHANI SAMAN;DR. REYNO;0096R00410150000156^0001389933538;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;3;ddfd0cb2dd2063c0df972a1c17c1d37b
1703045;D;041103;3;125600;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/10/1950;65;23746;1;1;;H52
0;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;518;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SAHALUDIN;DR. REYNO;0096R00410150000167^0000031090263;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;1;8f8075cfbba97bf2c4c088dc2cf5d618
1703045;D;47459;3;187000;2;06/10/2015;06/10/2015;1;17/06/1951;64;23487;2;1;;H200
;H270;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;519;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
33900;PUJIYANTININGSIH;DR. REYNO;0096R00410150000118^0000066229165;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;5485c0f4b2091797316fb7f0a66e61c0
1703045;D;011825;3;134900;2;06/10/2015;06/10/2015;1;25/05/1947;68;24971;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;520;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;HAJMY AKUB;DR. REYNO;0096R00410150000137^0000206144706;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;5;ca2cdd920009d963aa7bddceb46ca215
1703045;D;008902;3;168800;2;06/10/2015;06/10/2015;1;12/10/1968;47;17160;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;521;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SYAIDAR;DR. REYNO;0096R00410150000116^0000031088597;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;4;4cfd70f15da7064184670b6d2d35c6bb
1703045;D;048462;3;180000;2;06/10/2015;06/10/2015;1;06/03/1986;29;10806;1;1;;H11
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;522;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;EDI SUMARTO;DR. REYNO;0096R00410150000128^0001832124014;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;D / II / RSU;1;c3695a60e75aa15ca2ba8a3bb819700f
1703045;D;048529;3;143900;2;06/10/2015;06/10/2015;1;16/01/1946;69;25465;2;1;;H11
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;523;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;SUHAINI;DR. REYNO;0096R00410150000121^0000030995886;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;2;0ad6fc9955f2bcf61c65ee38d91636ae
1703045;D;048267;3;136900;2;06/10/2015;06/10/2015;1;22/05/1974;41;15112;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;524;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;YASPENDI;DR. REYNO;0096R00410150000159^0000030928847;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;4;0b199067d7787126c0e4ada27514a9bd
1703045;D;048020;3;147900;2;06/10/2015;06/10/2015;1;10/11/1967;47;17497;1;1;;E11
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;525;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;156800;SYARIFUDDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000178^0000031080723;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;0590edc97f5d9fd342ebb1b1ea7a8663
1703045;D;DPK821;3;107500;2;06/10/2015;06/10/2015;1;20/05/1960;55;20227;2;1;;H52
0;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;526;H-3-1
2-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;154600;HERLIANA;DR. REYNO;0096R00410150000172^0000031111784;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;1;8fae81834b722ae8f5fc20a0e742bcb0
1703045;D;013964;3;151700;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/01/1958;57;21097;1;1;;M47
89;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;527;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;TUMIRAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000170^0000031082771;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;284e02488ecfa442d74fd833a88408ae
1703045;D;048380;3;129400;2;06/10/2015;06/10/2015;1;05/07/2001;14;5206;2;1;;H522
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;528;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;DHA'U MUTHI'AH;DR. REYNO;0096R00410150000163^0001273161958;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;2;f6af160fa15ac6e78e5cd3c2e1a062ab
1703045;D;034509;3;181600;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/07/1944;71;26029;1;1;;N40
;R300;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;529;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;AGUSTA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000173^0000329893727;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;5454cfefc48eaa37fc22738e5628e468
1703045;D;048546;3;190300;2;06/10/2015;06/10/2015;1;05/06/1967;48;17655;1;1;;I10
;J189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;530;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ASWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000179^0001886668244;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;ff8be2f683c6440460aa9907d85a9839
1703045;D;048500;3;201300;2;06/10/2015;06/10/2015;1;10/06/1930;85;31164;1;1;;H25
0;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;531;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;TARSONO;DR. REYNO;0096R00410150000183^0001844021079;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;2;31ef5b18d108d30233c201c6cb43590c
1703045;D;001947;3;198600;2;06/10/2015;06/10/2015;1;29/12/1962;52;19274;2;1;;M19
99;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;532;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
56800;SITI ZULAIKAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000168^0000031082782;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;ae3df517327b15617591c44190be7f84
1703045;D;048201;3;171200;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/01/1953;62;22923;2;1;;B16
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;533;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;SAMINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000135^0000993101646;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;d7fc3fa17311782086d393334dc8a3dc
1703045;D;048541;3;178300;2;06/10/2015;06/10/2015;1;24/01/2005;10;3907;1;1;;H522
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;534;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;RIZKI JANUARDI;DR. REYNO;0096R00410150000180^0001079140375;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;1;b604c1250241da4341ddfcaa06326f05
1703045;D;047927;3;177400;2;06/10/2015;06/10/2015;1;08/09/1968;47;17194;2;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;535;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SAMINA;DR. REYNO;0096R00410150000162^0000329644743;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;6;b985d6da85e423c9b742fb3b8fe0755b
1703045;D;048463;3;178000;2;06/10/2015;06/10/2015;1;15/01/1967;48;17796;1;1;;N39
9;R798;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;536;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SYARTUNI SYAHIR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000143^000003111487
7;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;68146f0a9b09b88776aa4690fb593c89
1703045;D;048157;3;134900;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/07/1952;63;23107;1;1;;Z09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;537;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15


6800;JALIL;DR. REYNO;0096R00410150000133^0001879946289;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
D / II / RSU;3;0b3433e60db2ddb2f2e333de5b09b176
1703045;D;048069;3;181500;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/08/1950;65;23807;1;1;;H10
3;Z099;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;538;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;A.SUID;DR. REYNO;0096R00410150000134^0001879661553;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;7;6545fe4d610f6cacb77a530ec180fae0
1703045;D;040790;3;192200;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/01/1943;72;26576;1;1;;E11
9;M1999;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;539;Q-544-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;156800;AZWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000142^0000328738419;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;14;d5af439dc7daa3605deb9ceed6289d6c
1703045;D;048422;3;107500;2;06/10/2015;06/10/2015;1;10/09/1966;49;17923;2;1;;H52
0;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;540;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;LAILI HARTINI;DR. REYNO;0096R00410150000165^0000031137276;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;89eed1638f1c8fc1ac01294b4ab6b62b
1703045;D;047458;3;203100;2;06/10/2015;06/10/2015;1;12/06/1946;69;25318;1;1;0;I6
4;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;541;Q-5-27-0;
SISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13
3400;ABU BAKAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000117^0001849364324;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;d5a0094f820f47695c93d53ccda5aa54
1703045;D;048465;3;179500;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/11/1961;53;19697;2;1;;H25
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;542;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SAHANA;DR. REYNO;0096R00410150000145^0000329278318;ada;tidak ada;INACBG 4.1
;D / II / RSU;2;7ed6a61225a77c0b9f1580dbce0538c8
1703045;D;046973;3;107500;2;06/10/2015;06/10/2015;1;25/04/1976;39;14408;2;1;;H52
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;543;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;TRI EMILDA APRIANTI;DR. REYNO;0096R00410150000124^0000031106226;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;37f07f72ef42d7d8f43f6d258f4fbdbc
1703045;D;047009;3;107500;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/10/1967;48;17537;1;1;;H52
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;544;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RONDIYAH;DR. REYNO;0096R00410150000119^0000330189502;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;D / II / RSU;12;7269f0a083ca8f1cfc9ce985c558609a
1703045;D;048220;3;169400;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/12/1973;41;15284;2;1;;K29
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;545;Q-5-25-0; GAS
TROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;SUPAR
TINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000182^0000330137594;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;6;66b9ca58feb6392b8da3af32575472f1
1703045;D;047602;3;167600;2;06/10/2015;06/10/2015;1;12/05/1963;52;19140;1;1;;I10
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;546;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;MUFIANTO,S.SOS M.KES;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000164^000015902374
4;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ff3b8b6153933d6766bb0f591673460b
1703045;D;019369;3;162000;2;06/10/2015;06/10/2015;1;07/08/1954;61;22340;1;1;;K21
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;547;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;WIBOWO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000160^0001846437265;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;653e4dccedc0c03e4f84ece071394c47
1703045;D;002941;3;181700;2;06/10/2015;06/10/2015;1;23/09/1958;57;20832;1;1;;E11
9;R300;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;548;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;MARSIDI JAYA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000166^0000159497605;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;9b0a8f52df0929df27ef194c7d25e5e6
1703045;D;002327;3;323200;2;06/10/2015;06/10/2015;1;07/07/1962;53;19449;1;1;;N28
9;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;549;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;


0;156800;HAINUL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000140^0000031111413;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;180bec740a17ae865416679d335d866e
1703045;D;047627;3;225200;2;06/10/2015;06/10/2015;1;30/09/1967;48;17538;2;1;;I64
;R001;I499;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;550;Q5-27-0; SISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;133400;HERYATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000126^0000329781161;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;ae7856f431f52b4bfa6f0063a3da1091
1703045;D;048531;3;110000;2;06/10/2015;06/10/2015;1;06/06/1958;57;20941;2;1;;H52
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;551;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;R.A MASNA NINGSIH;DR. REYNO;0096R00410150000130^0001882807492;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ab04263c85020cd76654820f2bb7c0b5
1703045;D;018238;3;140300;2;06/10/2015;06/10/2015;1;16/12/1962;52;19287;2;1;;K29
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;552;Q-5-25-0; GAS
TROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;ROSMA
SIBARANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000139^0000030986234;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;48dead8cddf6aaadbae344718fce5f73
1703045;D;010179;3;156200;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/03/1962;53;19577;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;553;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;PAULUS AMIRWANTO.S.SOS,MM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000150^000003
1095371;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;223113cd32fe88c0558c6c426ae878d2
1703045;D;046679;3;130400;2;06/10/2015;06/10/2015;1;15/08/1964;51;18679;2;1;;H81
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;554;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RAMDANA VISABTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000169^0000030950469;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;0d26462fa14dff86233bc6bdec7eb402
1703045;D;048179;3;250800;2;06/10/2015;06/10/2015;1;02/08/1961;54;19788;1;1;;K29
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;555;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;RIANTO SIREGAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000154^0001854468292;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;4352a857035e0e83a2aa6c8cc12236ec
1703045;D;DPK823;3;190600;2;06/10/2015;06/10/2015;1;20/05/1958;57;20958;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;556;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ASMINAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000153^0001839765554;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;1f3643cda9554fbab298e7629f5f6da8
1703045;D;048430;3;5327000;2;06/10/2015;06/10/2015;1;15/03/1958;57;21024;2;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;557;H-236-0; PROSEDUR OPERASI KATARAK;3178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;3178400;SALBIYAH;DR. REYNO;0096R00410150000925^0000329156324;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;2;33e30a3c1bb19601ff538a5e9865884f
1703045;D;048382;3;167300;2;06/10/2015;06/10/2015;1;26/12/1979;35;13068;1;1;;R13
;I64;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;558;Q-5-42-0
; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;133900;SUMARYONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000129^0001093490583;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;28aedce8215b7c01d3fb818152067fa2
1703045;D;005695;3;304800;2;06/10/2015;06/10/2015;1;20/12/1963;51;18918;1;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;559;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUGIYONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000123^0001103855769;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;35bb0d0968d1c8001ddc833dec831fc8
1703045;D;048535;3;138900;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/02/1960;55;20336;2;1;;H25
0;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;560;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;HARIA;DR. REYNO;0096R00410150000148^0000328183233;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;1d60627704a0f979def331fd029d1e6a
1703045;D;048442;3;129600;2;06/10/2015;06/10/2015;1;11/07/1988;27;9948;1;1;;J459
;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;561;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;156800;SYAIFUL ANAM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000158^0001832937759;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;8c7118913c21967ff93da4c1d0ef0837
1703045;D;044056;3;132700;2;06/10/2015;06/10/2015;1;21/11/1997;17;6528;2;1;;K297
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;562;Q-5-42-0; PENY
AKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13390
0;DEWI NOVITANDARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000161^0001439261122;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;11845263077e2e8508d374d96e65548a
1703045;D;048518;3;293800;2;06/10/2015;06/10/2015;1;21/05/1966;49;18035;1;1;;I10
;E781;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;563;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;IWAN APRIZAL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000174^0000031479592;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c5d82c2e43d42f9dce217e622bde1fba
1703045;D;020827;3;168400;2;06/10/2015;06/10/2015;1;01/02/1992;23;8648;2;1;;R829
;N399;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;564;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;156800;SUMARNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000177^0000329315872;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;635876a6e7af9829f83de92fed115ed0
1703045;D;048530;3;131000;2;06/10/2015;06/10/2015;1;08/12/2001;13;5050;2;1;;H522
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;565;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;ATIQAH SUCI RAMADHANTI;DR. REYNO;0096R00410150000125^0000031106237;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8edc3ab83141d8253ee45de25e98f0ca
1703045;D;047600;3;110000;2;06/10/2015;06/10/2015;1;28/05/1965;50;18393;1;1;;H52
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;566;H-3-12-0;
PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
54600;KENNEDI BATUBARA;DR. REYNO;0096R00410150000122^0000031138481;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;1bc8410a38429bc1dab2a15de6c57c2c
1703045;D;047009;3;130600;2;05/10/2015;05/10/2015;1;01/10/1967;48;17536;1;1;;G62
9;M4792;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;567;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;156800;RONDIYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000080^0000330189502;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;123e5fcb11d7c92cea26afa3221ca4cb
1703045;D;47838;3;203900;2;05/10/2015;05/10/2015;1;04/06/1965;50;18385;2;1;;E119
;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;568;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SHOLEHAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000082^0000030928239;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a4999871f9e4973b93c75f20b8ab478c
1703045;D;048428;3;180500;2;05/10/2015;05/10/2015;1;04/10/1967;48;17533;2;1;;E11
9;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;569;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;MASTAULI SIMANJUNTAK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000078^0000031
095459;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;3cbcc805c53f29c1f838c5ca9dd82b90
1703045;D;048486;3;237800;2;05/10/2015;05/10/2015;1;11/11/1956;58;21512;1;1;;J44
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;570;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;QOMARUDDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000083^0000030928241;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8927def0179a4f24d8da275f9d2837dc
1703045;D;047537;3;231400;2;05/10/2015;05/10/2015;1;28/04/1958;57;20979;1;1;;E11
9;G629;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;571;Q
-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;156800;MUSTIAN UMAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000087^0000031
135904;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;061717bbbca165c40a0ea5d0074f3c2f
1703045;D;047477;3;139300;2;05/10/2015;05/10/2015;1;01/12/1975;39;14553;1;1;;K21
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;572;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SOLEHAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000095^0000328473077;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;9b0f87f9b56bd4bc69652ad9c649e4fd
1703045;D;048196;3;255000;2;05/10/2015;05/10/2015;1;25/03/1950;65;23935;1;1;;N40
;R798;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;573;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;156800;BASRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000094^0001796427426;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;467668ca2149beb0f9bbdbd25fe9ac24
1703045;D;033406;3;176500;2;05/10/2015;05/10/2015;1;15/09/1989;26;9516;2;1;;R104
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;574;Q-5-25-0; GAST
ROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;RENI W
IDIASTUTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000090^0000204949967;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6a8365d12c319f1e98321507e9e97dc2
1703045;D;002124;3;174000;2;05/10/2015;05/10/2015;1;15/08/1947;68;24888;2;1;;I10
;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;575;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ZURAIDAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000091^0000030994301;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;74947fd6dd907586969452436e7c4775
1703045;D;024024;3;189800;2;05/10/2015;05/10/2015;1;15/05/1952;63;23153;1;1;;N20
9;M7919;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;576;Q-5-32-0
; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;BUR
MAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000086^0001861301913;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;D / II / RSU;14;dc26c7fb7699d5001d54f7db7672b357
1703045;D;017520;3;227100;2;05/10/2015;05/10/2015;1;09/05/1976;39;14393;2;1;;G44
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;577;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SRI RAHAYU;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000093^0000030969909;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;736dd549291289deb55d961dc6a90d2a
1703045;D;048000;3;161200;2;05/10/2015;05/10/2015;1;15/05/1944;71;26075;1;1;;J44
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;578;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;ACHMAD ZAWAWI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000109^0000203218918;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;78634acb9723bcd941b11224499ce238
1703045;D;048493;3;144000;2;05/10/2015;05/10/2015;1;10/10/1978;37;13509;2;1;;N39
9;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;579;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;NINING;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000099^0001096824284;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4d9a0b039fc7e69d3830a6897dc7e5d6
1703045;D;047230;3;383400;2;05/10/2015;05/10/2015;1;01/12/1960;54;20031;2;1;;E11
9;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;580;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SALBIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000097^0000328858683;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;17bd6ffc167c71f7337c9fa493b1c597
1703045;D;048441;3;136400;2;05/10/2015;05/10/2015;1;22/03/2000;15;5675;2;1;;H811
;H669;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;581;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;CHINTYA MARDIANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000092^00000341793
22;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;5ba33fec9a6606bd9e7402c83980955a
1703045;D;047187;3;177400;2;05/10/2015;05/10/2015;1;12/03/1948;67;24678;1;1;;I10
;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;582;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SJAHRIL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000105^0000031007294;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;f363ddccf6ad29dfb4dac195ccf0e57b
1703045;D;047958;3;287600;2;05/10/2015;05/10/2015;1;01/07/1967;48;17628;2;1;;M47
82;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;583;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;KISNI HAWILA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000085^0001406669613;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;151575a559f7117f762650cda4bd12cd
1703045;D;047978;3;222400;2;05/10/2015;05/10/2015;1;23/04/1965;50;18427;1;1;;J44
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;584;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;BAMBANG HERMANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000084^0001406669602;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;de0e8edd0249a81ff6be8db2ccd0d073
1703045;D;047529;3;186200;2;05/10/2015;05/10/2015;1;14/09/1938;77;28145;1;1;;A15
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;585;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15


6800;SUPARMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000088^0000031003841;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;fcc9593013663136bc0b8d760010ea75
1703045;D;047773;3;185300;2;05/10/2015;05/10/2015;1;12/06/1959;56;20569;2;1;;E11
9;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;586;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;KARWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000102^0000159487391;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;d84d47299b44173b70cc5d1bf77a4b93
1703045;D;009097;3;241700;2;05/10/2015;05/10/2015;1;13/02/1956;59;21784;1;1;;E11
9;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;587;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ISKANDAR HAKIM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000101^0000030912805;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;b6641803cc6ae52e6d95e5f849913ff0
1703045;D;47896;3;230000;2;05/10/2015;05/10/2015;1;17/10/1969;45;16789;2;1;;B909
;J82;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;588;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;TRININGSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000081^0001437442659;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;6950650429995bc0557eb0aa02d03f16
1703045;D;048070;3;226500;2;05/10/2015;05/10/2015;1;23/04/1963;52;19158;1;1;;E11
9;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;589;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ARMEN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000098^0000031110603;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;391a93907c6c18d57b08282bde43012f
1703045;D;024028;3;126500;2;05/10/2015;05/10/2015;1;09/05/1956;59;21698;1;1;;N40
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;590;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;MUHAMMAD ARIS;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000108^0000031057637;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;ba1c9dbe341cb8e5bba9248929fa0060
1703045;D;012958;3;126500;2;05/10/2015;05/10/2015;1;19/08/1980;35;12830;2;1;;M94
8;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;591;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;ARITA ELVIANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000110^0001856016437;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;24f4a9453f61c3095700fb4f104f253d
1703045;D;DPK653;3;196200;2;04/10/2015;04/10/2015;1;27/04/1979;36;13309;2;1;;D48
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;592;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;RENI SAHARA;dr.Anastasia;0096R00410150000908^0001845909966;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;1;c624038d294014ee91143758200f6872
1703045;D;048241;3;134500;2;03/10/2015;03/10/2015;1;03/07/1976;39;14336;2;1;;M13
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;593;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;LILY LANTRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000063^0000030815706;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a61d03f9e6a759643469aaf3df1fca48
1703045;D;047721;3;162300;2;03/10/2015;03/10/2015;1;23/05/1936;79;28987;1;1;;I10
;M1996;L280;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;594;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;156800;YOHANIS;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000066^0000031007744;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;265e5e8810a0241c5add721efca4187b
1703045;D;040945;3;382500;2;03/10/2015;03/10/2015;1;25/12/1995;19;7222;2;1;;N049
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;595;Q-5-43-0; PENY
AKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192
600;SISKA LUSIANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000074^0000328974085;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6dc9119b7f718d9769265b288374cac8
1703045;D;048246;3;139300;2;03/10/2015;03/10/2015;1;01/07/1975;40;14704;1;1;;K29
7;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;596;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;TIWAN HENDRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000073^0001832549679;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;ea82a4986cbb8fe3ca9762c84b6837a7
1703045;D;048434;3;142400;2;03/10/2015;03/10/2015;1;01/04/1973;42;15525;2;1;;K29
7;H811;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;597;Q-5-42-0;

PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;


133900;RUSMALA DEWI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000069^0000329217502;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;906c6f502c5ccf5eec01533890cc481b
1703045;D;048252;3;134500;2;03/10/2015;03/10/2015;1;06/05/1969;46;16951;2;1;;G62
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;598;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MEIDAR DANELA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000065^0000031059527;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;6d463c15cc825396d7156cd0105687a5
1703045;D;046805;3;175900;2;03/10/2015;03/10/2015;1;19/03/2001;14;5311;1;1;;A153
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;599;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;ADI;dr.Pridjambodo;0096R00410150000061^0000328515693;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;5;860be61e9539c679556839aaa6e76f20
1703045;D;047437;3;276700;2;03/10/2015;03/10/2015;1;20/08/1957;58;21228;2;1;;I10
;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;600;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ERLI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00411150000097^0001439239972;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;bfc6fc59d4fc38f4cbb459c920a3922f
1703045;D;047474;3;319900;2;03/10/2015;03/10/2015;1;20/10/1981;33;12401;1;1;;A15
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;601;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MUHAMMAD GUFRON;dr julianto;0096R00410150000076^0001800068163;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;091ccac6f1b9ba1c4a7c20934aa18eb1
1703045;D;048480;3;236200;2;03/10/2015;03/10/2015;1;04/09/1967;48;17561;1;1;;J43
9;J47;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;602;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;156800;YENTI APRIZON;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000068^00011304701
08;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;aa69568387f8d8f6cd6e90fa3bc4b9a2
1703045;D;048239;3;235500;2;03/10/2015;03/10/2015;1;07/04/1965;50;18441;2;1;;E11
9;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;603;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;SITI MAUNA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000070^0000993084603;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;24d0dbab15b42d9a037289ed89c3d419
1703045;D;047704;3;168000;2;03/10/2015;03/10/2015;1;01/01/1944;71;26208;2;1;;I10
;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;604;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;NURBIHA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000067^0000031007755;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;10ec928aa6f087c7dc21bd943f0fe09a
1703045;D;028389;3;200000;2;03/10/2015;03/10/2015;1;06/11/1958;56;20785;1;2;;D64
9;E162;R17;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;605;J3-13-0; PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;240600.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;240600;WALUYO;dr.Hanzelina;0096R00410150000887^0000993103571;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;61df061952d37546f8bfab9361307a39
1703045;D;046290;3;158500;2;03/10/2015;03/10/2015;1;02/07/1961;54;19816;2;1;;A15
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;606;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;UPIK KASMAWILIS;dr.Pridjambodo;0096R00410150000075^0001852090198;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;07b7eb083b1f160314fe93b6935f15ea
1703045;D;014327;3;301100;2;03/10/2015;03/10/2015;1;12/02/1973;42;15573;1;1;;R42
;K297;E785;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;607;Z3-26-0; PROSEDUR BESAR RADIOGRAFI;433300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;433300;EKO BUDI KUNCORO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000062^0000030944
744;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;16b3cc6fc0f59e94383cd57c39e2787f
1703045;D;044815;3;257400;2;03/10/2015;03/10/2015;1;18/04/2010;5;1994;1;1;;B909;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;608;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1568
00;DIMAS PRASETYO HIDAYAT;dr.Pridjambodo;0096R00410150000060^0000197652363;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;5f9b0645e0113a2006d5c9c1b100b001
1703045;D;048353;3;121700;2;03/10/2015;03/10/2015;1;18/09/1999;16;5859;1;1;;J310
;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;609;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;156800;MUHAMMAD PANJI ASMOROJATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000064^000
0031099972;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;66d07212c81c1cb422787c532fa6f
e13
1703045;D;048468;3;411500;2;03/10/2015;03/10/2015;1;11/05/1959;56;20599;1;2;;R10
4;R060;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;610;Q-5-2
5-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1318
00;AWALUDIN;dr.Hanzelina;0096R00410150000884^0000328831503;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;ae4cfc903b45560dac56cbf4b9ed62af
1703045;D;045790;3;279300;2;02/10/2015;02/10/2015;1;15/04/1966;49;18067;1;1;;J45
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;611;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MARYONO;dr.Pridjambodo;0096R00410150000038^0000031113922;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;10;99aef7bb9041a447b645937494136710
1703045;D;018846;3;204400;2;02/10/2015;02/10/2015;1;16/06/1956;59;21657;2;1;;B90
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;612;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;TURIYAH SUWAJI;dr.Pridjambodo;0096R00410150000030^0001435503587;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;6d63e82e949b76125cd6d097d6c47551
1703045;D;032694;3;160600;2;02/10/2015;02/10/2015;1;28/11/1967;47;17475;1;1;;J47
;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;613;Q-5-43-0; P
ENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
192600;MUNDAKIR;dr.Pridjambodo;0096R00410150000031^0001863697138;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;D / II / RSU;4;4e4676c3338b252b6c9ac6e27f9e130d
1703045;D;012339;3;148200;2;02/10/2015;02/10/2015;1;16/04/1981;34;12587;1;1;;F41
1;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;614;F-5-14-0;
PSIKOTHERAPI INDIVIDU DEWASA BUKAN AKUT;143000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;143000;SEHADRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000050^000184366317
3;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;1fba6c4ad212c25bf2187824287359c3
1703045;D;DPK823;3;192400;2;02/10/2015;02/10/2015;1;20/05/1958;57;20954;2;1;;E11
9;M5496;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;615;Q-544-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;156800;ASMINAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000045^0001839765554;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5542554dfb358ad8ab8aed41ecf8d595
1703045;D;24724;3;231400;2;02/10/2015;02/10/2015;1;07/06/1952;63;23127;2;1;;I500
;E119;B359;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;616;Q-5
-29-0; GAGAL JANTUNG KONGESTIF DAN KONDISI JANTUNG LAIN-LAIN;305700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;305700;NYOMAN SUMIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R
00410150000029^0001829969379;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;eb944088d7a
c46c8c9ca6b82449b6108
1703045;D;047960;3;169400;2;02/10/2015;02/10/2015;1;01/04/1973;42;15524;2;1;;I10
;M750;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;617;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SITI AISAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000039^0000329706483;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;a9e62a52c8b1554c24c45cb302467329
1703045;D;004316;3;273300;2;02/10/2015;02/10/2015;1;15/06/1969;46;16910;1;1;;A15
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;618;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;SUKARDIANTO MR;dr.Pridjambodo;0096R00410150000033^0001868537575;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;cca8a6b2df45f9996b10895c58a5a83a
1703045;D;018385;3;247000;2;02/10/2015;02/10/2015;1;18/11/1962;52;19311;1;1;;A15
3;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;619;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SUPARMAN;dr.Pridjambodo;0096R00410150000040^0001482021584;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;D / II / RSU;14;744c6be1b24593a68d6ae5ad76b71fd5
1703045;D;045858;3;137400;2;02/10/2015;02/10/2015;1;06/08/1979;36;13206;1;1;;B90
9;J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;620;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;ALBERT PARDOSI;dr.Pridjambodo;0096R00410150000049^0001466919742;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;453b530bf412d91c35e6b6d2c21c372f

1703045;D;004685;3;264500;2;02/10/2015;02/10/2015;1;06/07/1959;56;20542;2;1;;E11
9;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;621;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;156800;NURHAYATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000037^0000031063195;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;89fbaef43729f1980004669e9fb354c8
1703045;D;048382;3;172800;2;02/10/2015;02/10/2015;1;26/12/1979;35;13064;1;1;;I10
;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;622;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
156800;SUMARYONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000034^0001093490583;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;b2d5afc52e830d612f640539d84e12b0
1703045;D;004458;3;257600;2;02/10/2015;02/10/2015;1;16/09/1979;36;13165;2;1;;G62
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;623;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;DESRI YANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000052^0001873804566;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;23362a13a6e6a843b815da81bb7c2ad0
1703045;D;016378;3;299900;2;02/10/2015;02/10/2015;1;31/12/1935;79;29130;2;1;;J18
0;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;624;Q-5-3
8-0; PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;KUM ROHAN
A;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000035^0001884109061;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;2;8e6078d36d4a015c91a7093a8aa73b7e
1703045;D;010385;3;253700;2;02/10/2015;02/10/2015;1;01/01/1949;66;24380;2;1;;C92
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;625;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;MARINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000036^0000030976334;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;28a52f63532baee03d8305474c0c8fe2
1703045;D;002941;3;141800;2;02/10/2015;02/10/2015;1;23/09/1958;57;20828;1;1;;E11
9;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;626;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;MARSIDI JAYA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000048^0000159497605;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;0032f8edaba32e6a93eb2a3bd5147070
1703045;D;048464;3;312500;2;02/10/2015;02/10/2015;1;09/09/1968;47;17189;1;1;;A01
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;627;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;SUARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000047^0000031135151;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ff8209085e0155b39d3394693ae59fdf
1703045;D;043231;3;142200;2;02/10/2015;02/10/2015;1;14/09/2002;13;4766;1;1;;J459
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;628;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;IRAWAN SAPUTRA;dr.Pridjambodo;0096R00410150000044^0001421810436;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;1e3db1dd25e7b78843c89383802b25ed
1703045;D;022919;3;150300;2;02/10/2015;02/10/2015;1;07/04/1956;59;21727;2;1;;J47
;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;629;Q-5-43-0; P
ENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
192600;JUWARIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000041^0001322529028;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;0b9f76763557c6c067668d4ae7db37cf
1703045;D;046308;3;173300;2;02/10/2015;02/10/2015;1;04/02/1998;17;6449;2;1;;A153
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;630;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156
800;DWI SAFITRI;dr.Pridjambodo;0096R00410150000043^0000328986483;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;D / II / RSU;8;2d156946d909d88408ba873c82a3207f
1703045;D;044020;3;165100;2;02/10/2015;02/10/2015;1;14/04/1955;60;22086;2;1;;J45
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;631;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;KATEMI;dr.Pridjambodo;0096R00410150000051^0001828668655;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;9;c9af23f0ed68ddad725302acffb8c80e
1703045;D;031170;3;305300;2;02/10/2015;02/10/2015;1;03/02/1958;57;21060;2;1;;A16
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;632;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;DAHNIAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000046^0001875037228;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;80382a2a0a25da5b6650daa1b0959ad9

1703045;D;033953;3;179100;2;02/10/2015;02/10/2015;1;18/08/1958;57;20864;2;1;;D48
7;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;633;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;ERMA WELI;dr.Pridjambodo;0096R00410150000032^0001315134742;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;ae362d7c6c74b4f7b9eca63e214f9ab2
1703045;D;041389;3;137200;2;02/10/2015;02/10/2015;1;26/06/1960;55;20186;2;1;;J45
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;634;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;TURIYAH MARIMIN;dr.Pridjambodo;0096R00410150000042^0001805994977;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;9510b2e5f7d837f813a8aa820f1d4b26
1703045;D;048020;3;188300;2;01/10/2015;01/10/2015;1;10/11/1967;47;17492;1;1;;E11
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;635;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SYARIFUDDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000018^0000031080723;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;78b00d0253d845d44b09511db6181f28
1703045;D;011186;3;107500;2;01/10/2015;01/10/2015;1;23/02/1974;41;15195;2;1;;K29
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;636;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;DRG.FEBRINA SINURAYA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000003^0000031094458
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;a34826f2b3b5281ae156ec5b90dd5fba
1703045;D;048414;3;264600;2;01/10/2015;01/10/2015;1;18/12/1972;42;15627;1;1;;I10
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;637;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;SUMARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000017^0000209344871;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;796dd70df226879d4fce9c05e0db2807
1703045;D;048201;3;146500;2;01/10/2015;01/10/2015;1;01/01/1953;62;22918;2;1;;B16
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;638;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;SAMINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000006^0000993101646;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;dcac3725ee89b8e1ad2cd44dfe1b8b34
1703045;D;048901;3;248700;2;01/10/2015;01/10/2015;1;20/09/1960;55;20099;1;1;;J02
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;639;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;NASWIR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000028^0001406667925;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;45a177e294cda565c542069a38afc358
1703045;D;047328;3;261900;2;01/10/2015;01/10/2015;1;03/08/1946;69;25261;2;1;;I64
;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;640;Q-5-27-0;
SISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT;133400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13
3400;TENALIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000007^0001872418869;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;08e1d981396faac45afad4c06d4ee78f
1703045;D;048170;3;253300;2;01/10/2015;01/10/2015;1;06/04/1956;59;21727;2;1;;R82
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8875;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;641;Z-3-23-0;
PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
348900;NURJANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000023^0000329498346;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;edae0ae823b114725e18e3471cd52fee
1703045;D;034240;3;297100;2;01/10/2015;01/10/2015;1;22/07/1957;58;21255;2;1;;K29
7;M5459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;642;Q-5-42-0
; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;133900;ROSDANELI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000002^0000031007834;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;14;79fa41ef38108cc7d336e3187339b773
1703045;D;048413;3;271400;2;01/10/2015;01/10/2015;1;11/05/1978;37;13657;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;643;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15
6800;IDA KASMAWATI, A.MD;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000016^000016677553
4;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9a408a8b179574899b3b0930dba500a2
1703045;D;047009;3;122500;2;01/10/2015;01/10/2015;1;01/10/1967;48;17532;1;1;;M47
92;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;644;Q-544-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;156800;RONDIYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000001^0000330189502;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;eeae0be214f088f87a57d4dc931283b6

1703045;D;019612;3;112400;2;01/10/2015;01/10/2015;1;01/01/1945;70;25840;2;1;;M47
99;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;645;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
56800;RASWEN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000009^0001477400365;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;20d070a09f3d0d6cc4f760eb6397165e
1703045;D;006911;3;257500;2;01/10/2015;01/10/2015;1;05/06/1951;64;23494;1;1;;N40
;F419;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;646;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;156800;MAWARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000019^0000975976841;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;14;03ac2d2a20f929fa78a173165ccfbeea
1703045;D;047075;3;172000;2;01/10/2015;01/10/2015;1;17/07/1977;38;13955;2;1;;E78
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;647;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;WANTINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000014^0000031092489;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;5677773873c82d1bd2394649b1abde65
1703045;D;046948;3;149200;2;01/10/2015;01/10/2015;1;02/05/1964;51;18779;2;1;;H81
1;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;648;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;156800;ASPULIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000024^0000031044723;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;b908a3c6cd5d4aa39c1053c0844365cb
1703045;D;048232;3;161800;2;01/10/2015;01/10/2015;1;01/10/1980;35;12783;2;1;;K29
7;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;649;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1339
00;SITI YUHANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000022^0000329121246;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d0c75dfb2efaaa3cb886a4ea34c21c8f
1703045;D;034509;3;199800;2;01/10/2015;01/10/2015;1;01/07/1944;71;26024;1;1;;N40
;R31;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;650;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;156800;AGUSTA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000005^0000329893727;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;aff44e3284e6469661d8500610756717
1703045;D;048036;3;177100;2;01/10/2015;01/10/2015;1;17/07/1975;40;14686;2;1;;D64
9;D696;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;651;Q-5-3
3-0; HEMATOLOGI AKUT;152900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;152900;ROS
SA DAMAYANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000004^0000030969156;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;022361acb2611f4a3cdf8c0ce93741ad
1703045;D;046197;3;254300;2;01/10/2015;01/10/2015;1;16/05/1967;48;17670;2;1;;A01
0;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8827;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;652;Q-5-4
2-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;133900;YUSMAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000008^0000030954734;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;438227399a8b775c96385c9d9816c580
1703045;D;043262;3;271700;2;01/10/2015;01/10/2015;1;30/09/1959;56;20455;2;1;;M13
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;653;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;156800;DASMAITI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000013^0000031047142;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;40d0f25b8bc0446197044c58825d22e1
1703045;D;048240;3;357300;2;01/10/2015;01/10/2015;1;15/06/1994;21;7778;1;1;;A153
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;654;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;156800;JUNARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000010^0000329247055;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;177dfd56b3b61fecf5d84e82ad462588
1703045;D;044869;3;145500;2;01/10/2015;01/10/2015;1;01/01/1944;71;26206;2;1;;K29
7;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;655;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;MB JAITUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000025^0000993141134;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;16d60024c7a872b1fc52a6bdd5b3eb39
1703045;D;018238;3;174500;2;01/10/2015;01/10/2015;1;16/12/1962;52;19282;2;1;;A01
0;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;656;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
133900;ROSMA SIBARANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00410150000021^0000030986234;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;39b5f5e9f76a4ebe58648ace948ed7ff

You might also like