You are on page 1of 4

Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;Umur

Hari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;
D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;
P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P
29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;T
arifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujuka
n;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C3
1703045;D;008444;1;1500000;1;15/12/2015;16/12/2015;2;17/02/1950;65;24042;2;1;;I1
10;R798;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;I-4-12-I;
KEGAGALAN JANTUNG RINGAN;3369900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;33699
00;AMINAH TUZARIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000424^0000031000645;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;30d4523987931fa94b4c3f5f63d4e2e8
1703045;D;045476;1;1500000;1;13/12/2015;16/12/2015;4;22/03/1975;40;14876;1;1;;J1
80;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;J-4-16-I;
SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;4462600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;
;0;None;;0;4462600;HARZONZORI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000381^0000030
926722;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;f039a1e72414ff28bbd8b6f7c0191c74
1703045;D;049502;1;1500000;1;13/12/2015;15/12/2015;3;04/01/2015;0;343;1;1;;B349;
A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3;A-4-13-I; INFE
KSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1767000
;UMAR ZAHID ABDULLAH;dr julianto;0096R00412150000402^0001834758887;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;96a6a46ce0df09810a8a53b33301832f
1703045;D;048001;1;1500000;1;12/12/2015;15/12/2015;4;04/04/1960;55;20340;2;1;;I1
10;N189;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;I-4-12
-II; KEGAGALAN JANTUNG SEDANG;4770200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
4770200;TUMREP;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000382^0001858660514;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;5ba8b30e06fb0d8194f0fc42f707cf07
1703045;D;043791;1;1500000;1;13/12/2015;15/12/2015;3;22/06/1973;42;15514;1;1;;N3
99;K590;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;N-4-16
-I; DIAGNOSIS GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN-LAIN (RINGAN);2829900.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;2829900;HASAN SOGIMIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004
12150000400^0001379916077;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;db081044006a98
2acaec47bf05779971
1703045;D;044088;1;2368000;1;12/12/2015;14/12/2015;3;30/04/1975;40;14836;1;1;;A0
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;K-4-17-I; NYERI
ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;
None;;0;None;;0;2497600;SAFARUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000374^000
0030969336;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e10fc3f0a6ba0b5c870d96157fc60
d79
1703045;D;049547;1;1500000;1;12/12/2015;14/12/2015;3;07/04/1958;57;21068;1;1;;A0
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;K-4-17-I; NYERI
ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;
None;;0;None;;0;2497600;YUHIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000337^0000031
085021;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;77b181edc59e324ae453f81df448d638
1703045;D;025789;1;1799000;1;13/12/2015;14/12/2015;2;01/04/2004;11;4273;1;1;;B34
9;J068;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;A-4-13-I; I
NFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1767
000;AHMAD RAFIKI SALIM;dr julianto;0096R00412150000448^0000210554651;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;153ffd1288dc9767fda1fab5e255e045
1703045;D;028146;1;3531000;1;12/12/2015;14/12/2015;3;01/01/1960;55;20434;2;1;;J4
59;E876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8749;9394;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;J4-18-II; ASTHMA & BRONKIOLITIS SEDANG;2024800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;2024800;FATMAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000388^00000320482
67;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;738706c7a7e937605fddfc3cf43bedc3
1703045;D;046970;1;1500000;1;10/12/2015;13/12/2015;4;06/12/1960;55;20092;2;1;;A9
1;E785;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;A-4-13-I;
INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;176
7000;JAHARMAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000335^0000031074412;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;33a89314b1d5cd13e177e2ca430f763f
1703045;D;049431;1;1500000;1;09/12/2015;13/12/2015;5;10/11/2013;2;759;1;1;;R11;A

09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;11;K-4-17-I; NYER
I ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0
;None;;0;None;;0;2497600;AMIRA CORDELIA RAFANI;dr.Bustoni;0096R00412150000292^00
01261408419;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ab7aa298f00ab1ebef1335aebd51
4c83
1703045;D;024817;1;1500000;1;09/12/2015;11/12/2015;3;21/10/1985;30;11006;2;1;;N3
99;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;12;N-4-16-II
; DIAGNOSIS GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN-LAIN (SEDANG);3673100.00;None;0;None;;0
;None;;0;None;;0;None;;0;3673100;JENNI FRANSISCA SINAGA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0
096R00412150000296^0000030964623;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;2be16b8
be410831f77f5be72365af24d
1703045;D;049671;1;1500000;1;07/12/2015;11/12/2015;5;30/09/2013;2;798;1;1;;R560;
A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;G-4-22-I; SER
ANGAN KEJANG RINGAN;1834500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1834500;ZA
LFAHRI EKSA PRAYOGA;dr.Bustoni;0096R00412150000245^0001085789564;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;D / II / RSU;1;7dec4f76dc2a2665314309c7ca5bbdfa
1703045;D;039373;1;1500000;1;10/12/2015;11/12/2015;2;11/11/1985;30;10986;1;1;;A0
9;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;14;K-4-17-I; N
YERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None
;;0;None;;0;None;;0;2497600;SUPARYANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0041215000031
3^0000206967194;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d3d5d7b7df2f1319c479a9f1
1f881821
1703045;D;049437;1;1500000;1;09/12/2015;11/12/2015;3;18/05/1978;37;13719;1;1;;R1
04;F411;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;K-4-17-I;
NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;2497600;SUPRAPTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0041215000030
7^0000010407508;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a25809fd1ece6db8ddf57db2
e5e159b9
1703045;D;004705;1;4327000;1;08/12/2015;09/12/2015;2;04/07/1933;82;30107;1;1;;H2
50;H430;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;1474;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;
16;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;7795500.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;7795500;BADIR;DR. REYNO;0096R00412150000269^0001816665996;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;ad3eabe6020b30312a8a4f9f645964e9
1703045;D;049402;1;1500000;1;05/12/2015;08/12/2015;4;11/10/1995;20;7360;2;1;;A01
0;L509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;A-4-14-I;
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0
;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;RESTI HAZANI OKTARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096
R00412150000177^0000030988517;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;12e646cf75
ad76c5360c65a460073f0b
1703045;D;DPK152;1;1500000;1;06/12/2015;08/12/2015;3;07/05/1967;48;17745;2;1;;M4
799;G439;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;M-4-17-I
; MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG RINGAN;2336100.00;None;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;2336100;ZUMRAHWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004121500002
09^0000031086674;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d6f55b4b193f14f1328bd5a
eac68ce78
1703045;D;047986;1;1500000;1;03/12/2015;08/12/2015;6;04/07/1966;49;18049;2;1;;A9
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;19;A-4-13-I; INFE
KSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1767000
;SRI YANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000142^0000030987549;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;eab7a638616de20cee78cdd2e021fbab
1703045;D;049552;1;1500000;1;07/12/2015;08/12/2015;2;10/11/1982;33;12080;1;1;;A0
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;K-4-17-I; NYER
I ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0
;None;;0;None;;0;2497600;NANDANG SUNANDAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0041215000
0204^0000030927791;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5f36c68ce4393fc7e6dae
035aab19b14
1703045;D;49399;1;1767000;1;05/12/2015;07/12/2015;3;08/07/1974;41;15125;1;1;;A91
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;A-4-13-I; INFEK
SI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1767000;
ZAINAL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000162^0000031088259;ada;tidak ada;IN

ACBG 4.1;D / II / RSU;1;e8633231e0f8f61dc1ff10d7af7320a9


1703045;D;039530;1;3085000;1;02/12/2015;07/12/2015;6;16/08/2013;2;838;1;1;;R560;
J988;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;22;G-4-22-I; SE
RANGAN KEJANG RINGAN;1834500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1834500;L
EONARDO DAMANIK;dr.Bustoni;0096R00412150000121^0001302189186;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;D / II / RSU;3;bd4ae033ff4254afb7df41a28e446969
1703045;D;041564;1;1416000;1;03/12/2015;06/12/2015;4;12/09/1967;48;17614;1;1;;J3
90;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;U-4-13-I; PER
ADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS RINGAN;1416600.00;N
one;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1416600;KHAIDIR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;009
6R00412150000117^0000030951371;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5b54a5c52
93274fe6c0b1dd1995892b3
1703045;D;013717;1;2518000;1;03/12/2015;05/12/2015;3;27/03/1953;62;22896;1;1;;M4
799;M512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;24;M-4-17-I
; MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG RINGAN;2336100.00;None;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;2336100;AKHYAR ISMAIL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004121500
00258^0000031093694;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0628ac2763d550aecd5e
63943c13b08c
1703045;D;049499;1;2413000;1;02/12/2015;05/12/2015;4;08/10/2004;11;4072;1;1;;R50
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;25;A-4-12-I; DEMA
M RINGAN;1834600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1834600;ARMANSYAH PUT
RA ARDHISTY;dr.Bustoni;0096R00412150000120^0001843209527;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;1;4929d83e47cd0b96ebd6c9aeb751bb67
1703045;D;049455;1;3163000;1;02/12/2015;05/12/2015;4;19/03/1973;42;15598;2;1;;M4
786;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;26;M-4-17-I;
MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG RINGAN;2336100.00;None;0;None;;0;None
;;0;None;;0;None;;0;2336100;KASMI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000102^000
0201020073;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3e014f44897084780637e6081d1b4
2d4
1703045;D;023319;1;3336100;1;02/12/2015;05/12/2015;4;11/09/1970;45;16518;2;1;;M5
499;M1099;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27;M-4-17I; MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG RINGAN;2336100.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;2336100;ERNAWATI.C;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000
116^0000030951933;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7a96ac667a0b504334e752
5d1af81580
1703045;D;035240;1;3562600;1;02/12/2015;05/12/2015;4;11/03/1968;47;17432;1;1;;A0
10;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;A-4-14-I;
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0
;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;ZAIPUDDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004121500
00118^0000031063779;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;661042e230e9a2e0fe8c
07c02e22a91c
1703045;D;009037;1;1500000;1;30/11/2015;04/12/2015;5;07/12/1950;65;23734;2;1;;A9
0;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;A-4-13-I;
INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;176
7000;YUSNIARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00411150000995^0000031093705;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7c75e267c38d5fe68ab01caeec2749e4
1703045;D; 010795;1;2564000;1;01/12/2015;03/12/2015;3;22/08/1955;60;22016;1;1;;A
91;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;30;A-4-13-I;
INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;17
67000;AGUS GUSTAYAMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000096^0000031130122;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;20b8b773cba28a071345272ff203bc8c
1703045;D;049565;1;1500000;1;30/11/2015;03/12/2015;4;05/04/1970;45;16675;2;1;;A9
1;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;A-4-13-I;
INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;176
7000;SUPATMI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00411150001002^0001876975108;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6054b3e1adb0c11b967aabea62c20561
1703045;D;049467;1;1500000;1;01/12/2015;03/12/2015;3;20/07/2002;13;4882;2;1;;R11
;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;32;K-4-17-I; NY
ERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;
;0;None;;0;None;;0;2497600;SAFA HAURAH NISWAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004121

50000036^0001078642462;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;37cff813c047ba172


7fcacb345abd8ad
1703045;D;040861;1;1500000;1;30/11/2015;03/12/2015;4;24/08/2011;4;1559;2;1;;R11;
A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;33;K-4-17-I; NYE
RI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;
0;None;;0;None;;0;2497600;NAZWA PUTRI RAMADHANI;dr.Bustoni;0096R00411150001003^0
001858079103;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ac3b4d880500eff79a765075a57
fa2bd
1703045;D;035612;1;2504000;1;01/12/2015;03/12/2015;3;20/01/1979;36;13464;2;1;;R1
04;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;K-4-17-I;
NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;2497600;SITI FATONAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004121500
00091^0000976322452;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;021e9fd424aea2039648
f16e43b8ab02
1703045;D;049471;1;4946000;1;28/11/2015;02/12/2015;5;01/12/1964;51;18624;2;1;;J4
59;I10;E790;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;35;J-4-18
-I; ASTHMA & BRONKIOLITIS RINGAN;1418400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;1418400;ERNAWILIS;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00411150000962^0000031049177;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4e23cd3070556057df23f478f146d4c2
1703045;D;049401;1;6988000;1;01/12/2015;02/12/2015;2;01/07/1932;83;30468;2;1;;H2
50;H430;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;1474;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;
36;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;7795500.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;7795500;WAYAN DIASTI;DR. REYNO;0096R00412150000088^0001901
202401;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;8e7cdab9ef42494c862894c997d05ab1
1703045;D;046422;1;3562600;1;30/11/2015;02/12/2015;3;02/09/2014;1;454;1;1;;A014;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;37;A-4-14-I; PENYAK
IT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;
;0;None;;0;None;;0;3562600;MUHAMMAD ADZKA ALFATIH;dr.Bustoni;0096R00411150001008
^0001891549539;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;aea123eb8f97614f3608000f8
a0e9a75

You might also like