@-on Nr. inregistrare. Data CERERE pentru acordarea avizului in vederea autorizarii executarii constructiilor amplasate in vecinatatea obiectivelor/sistemelor, aflate in exploatarea E.ON Distributie Romania {penta personne uos e va comes pues Teprezeari Tea cu domiciliul/ sediul in str, mr. jud. ‘sector. , telfax, solicits acordarea avizului in vederea autorizarii executairli constructie’: (desorierea lucraril) de pe strada .nr,__ din localitatea, judetut amplasata in vecinatatea obiectivelor/sistemeler. 2. Date de contact: a) C) aceleasi cu cele ale solicitantului avizului; ») CI reprezentant solctant (nv sceest sual, c0 vor compat obtgato dalle do identificare de mai jos): telifax, , e-mail 3, Destinatarul facturii $i platitorul va fi: a) C0 acelagi cu solicitantul avizului; 'b) 1 aitul cin aceasta situate, s vor completa obligatoru datele de ientiicare do ma ‘Genin pete fates Se va Comat ham ToprozOMEaTOU Toma) cu sediuléomicitiul in str, nr, jud./sector , telex, EDRO Posov02-Fo01 Eda EON Distributie Romania SA Trandateie We.21 ‘580554 Targu Mures wonw.eon-romania.ro Pregedintele Consiliului de Administrave Frank Hajdnja Directori Generali Torsten Roglin DG ‘carmen Teena Oltean (ad) ‘Simona Mikaela Ciocon Covaliut ad) Petre Radut ee) ‘Seiiul Central: Targu Mures Cur: 10976687 Atribut fiscal: RO 1)26/326/08.06.2000, Banca BRO Targu Mures BAN: ROMBRDEZ70Sv27540812700 Capital Socal Subscrs Vest 1773281.177 RON4, Documente care se anexeaza la cerere* - Copie de pe CI/BI/ Certificat de inmatriculare al societati"* (dupa caz);- 1 exemplar - Copie de pe certificatul de urbanism in termen de valabilitate sau document inlocuitor - 1 exemplar, - Plan de Incadrare In zona la scara - 2 exemplare; Plan de situate la scara 1:500 sau 1:1000, care s& cuprinda amplasarea constructillor in perimetrul propus, precum si drumurile de acces aferente (pentru lucrari care se desfasoara pe distanje mari- de exemplu: constructi/modemizéri/reabilitéri autostrézi, drumuri etc., se vor depune planur de situate fa scara 1:500 sau 1:1000 numai pentru zonele in care se identificé ‘existent refoloior de distribujie gaze naturale) - 2 exemplare; - Memoriu tehnie privind lucrarea de constructie pentru care se solicita avizul"** (dupa caz) - 1 exemplar. + In cezurijustifcete, pentry elaborarea avizului de amplasament, operatorul SD poste sofcita documento suplimentare. “in cazul in care platitorul este altul decét beneficiarul, se va depune copie B/CV/ Certifcat inmatriculare $i pentru acesta. *** Pentru lucrdtile de investi infrastructurd sau alte lucr&ri de amploare Data: Semnatura: Tarifele pentru emiterea avizului sunt in tuncfie de lungimea retelelor de gaze naturale existente, trasate pe planul de situatie, in perimetrul propus studiului astfel: + pentru lungimi de conducts pana la 100m , Inclusiv: leVaviz; + pentru lungimi de conducté mai mari de 100m: pentru cea ce depaseste 100 m. fei + Jeifm suplimentar FORO Posoro2Fa, £41