,

( 3)

:-

: ......................................... :

INSTITUT PENDIDIKAN GURU

KAMPUS TENGKU AMPUAN AFZAN
KUALA LIPIS, PAHANG
BORANG MAKLUM BALAS KERJA KURSUS

NAMA:

ANGKA GILIRAN PELAJAR:

TAJUK TUGASAN:

SUBJEK/KURSUS:

PENSYARAH:

TARIKH HANTAR

TARIKH TERIMA (Diisi oleh pensyarah)

Pengakuan Pelajar
Saya mengaku tugasan ini adalah hasil kerja saya sendiri kecuali nukilan dan ringkasan yang setiap
satunya saya jelaskan sumbernya.
Tandatangan: .................................................

Tarikh:

Perincian Maklum Balas Tugasan

Pemeriksa

Moderator (jika berkaitan)

Kekuatan:

Kekuatan:

Aspek yang boleh diperbaki:

Aspek yang boleh diperbaiki:

Tandatangan:

Tandatangan:

Tarikh:

Tarikh:

Pengesahan Pelajar Terhadap Maklum Balas Yang Diberikan Pensyarah:

Saya mengesahkan bahawa maklum balas yang diberikan oleh pensyarah telah saya rujuk dan
fahami.
Catatan (jika ada)

Tandatangan Pelajar:

Tarikh: