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DEPRESIN
La depresin es un trastorno del estado de nimo, transitorio o permanente,
que se caracteriza por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad,
adems de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas
y de los acontecimientos de la vida cotidiana (anhedonia).
Por qu se produce la depresin?No existe una idea clara y definitiva sobre
por qu se produce la depresin. El origen de la depresin es multifactorial:
factores biolgicos, psicolgicos y sociales podran estar originndola. En
general, podramos decir que existe una mayor o menor predisposicin a
padecer depresin ante unos desencadenantes de mayor o menor magnitud.
Existen varios modelos explicativos que han intentado aclarar el origen de la
depresin sin xito. Con el paso del tiempo, se ha reconocido que estos
modelos se pueden integrar entre s sin ser excluyentes entre ellos.As, se
uniran en la persona uno o varios factores de vulnerabilidad de base
combinndose de una determinada manera y frente a una o varias
circunstancias, en un determinado momento de la vida, desembocaran en una
depresin.La vulnerabilidad hace referencia a los factores biolgicos,
psicolgicos y sociales, que estn presentes de forma continuada y facilitan o
predisponen al desarrollo de la depresin.
Factores biolgicos:
La causa de la depresin podra estar causada en parte en un desequilibrio de
los neurotransmisores. Cuando estamos deprimidos tenemos ese desequilibrio
y cuando tomamos la medicacin adecuada, los neurotransmisores se
equilibran y nuestro estado de nimo cambia. Adems, la depresin podra
tener causas genticas: el riesgo de padecer depresin es mayor cuando algn
familiar prximo ha sufrido o sufre depresin. Existen cuadros depresivos que
aparecen en el contexto de enfermedades mdicas que aportan evidencias
sobre la influencia de los factores biolgicos.
Factores psicolgicos
La teora conductual explica la depresin como una falta de refuerzo que hace
que la persona no acte y por tanto se perpete la depresin.
La teora cognitiva dice que existe una distorsin cognitiva, en la que la
persona que padece depresin distorsiona la realidad vindose de forma
negativa a l mismo, el mundo y el futuro.
La teora de la indefensin aprendida encuentra la causa en la incapacidad
para poder resolver algn problema.
Tipos de depresin
Ms conversador de lo habitual
Facilidad de distraccin
Me siento invencible
SUICIDIO
Tratamientos farmacolgicos.
Se han empleado distintos frmacos antidepresivos: los inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO), los tricclicos, y los antidepresivos y los ms
modernos que actan aumentando la disponibilidad de los principales
neurotransmisores que intervienen en la depresin.
Respecto a la pregunta de si es o no necesaria la psicoterapia cuando se est
en tratamiento farmacolgico, hay que tener en cuentea que nuestros
neurotransmisores estn al servicio de nuestra conducta. Cambian si nos
cabreamos, si nos relajamos, si hacemos el amor, etc. Por ejemplo, incluso si
estamos relajados y nos enfadamos mucho y empezamos a pegar a alguien,
nuestros neurotransmisores cambiarn; aunque la relajacin en la que
estbamos fuera producido por una medicacin. Por eso, en los casos en que
haga falta el tratamiento de la depresin con medicacin, hay que ayudar a la
medicacin con nuestra conducta. Por otra parte, en el caso de una depresin
causada por las circunstancias, si no cambia nuestra conducta, tendremos que
estar tomando medicacin toda la vida y, si nos empeamos, conseguiremos
poner los neurotransmisores de forma que nos permitan hacer lo que
deseamos.
Tratamientos cognitivo conductuales
Tratamiento cognitivo conductual clsico
Los modelos cognitivos emplean la metfora del hombre como sistema de
informacin, es decir, similar a un ordenador. El hombre procesa informacin
del medio antes de emitir una respuesta, clasifica, evala y asigna significado
al estmulo que recibe en funcin de su conjunto de experiencias que tiene
almacenadas en su memoria, provenientes sus experiencias anteriores de
interaccin con el medio y de sus creencias, suposiciones, actitudes, visiones
del mundo y autovaloraciones.
La terapia cognitiva afirma que en los trastornos emocionales surgen de los
pensamientos irracionales. Si se analizan los pensamientos que estn detrs de
un comportamiento y se le hace lgico y racional, el problema psicolgico se
solucionar. Existe una distorsin sistemtica en el procesamiento de la
informacin, de este modo la perturbacin emocional depende del potencial de
los individuos para percibir negativamente el ambiente y los acontecimientos
que les rodean.
Los objetivos a conseguir durante la terapia cognitivo conductual son:
1. Aprender a evaluar las situaciones relevantes de forma lgica y realista.
2. La depresin hace que restrinjamos nuestra atencin y no tengamos
presentes ms que los aspectos negativos de la situacin. por eso la
sufriendo intilmente, No puedo con este trabajo, etc., etc. Es la cama, que,
aparentemente, nos ofrece un descanso reparador, la que nos impulsa a sacar
nuestros fantasmas a pasear. Si salimos de la cama rpidamente, muchos de
los fantasmas ni siquiera se asoman a nuestra mente.
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entender y manejar la ansiedad. El contenido de estas pginas, como de
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Introduccin
La terapia cognitivo-conductual se basa en la idea de que tanto
las emociones como las conductas tienen su origen en el pensamiento, el cual
dependiendo si es racional o irracional, determina en gran medida el bienestar
o malestar del individuo.
Desde la perspectiva cognitivo-conductual se considera que, si se modifican los
pensamientos del sujeto, en automtico cambian la manera de sentir, y por
consiguiente de comportarse.
La terapia cognitivo conductual propone una explicacin biolgica, psicolgica
y social de la conducta y emociones humanas, partiendo de la premisa de que
son el resultado de lo que las personas piensan o creen, desde esta perspectiva
no son las situaciones las que determina como nos sentimos y actuamos, sino
lo que pensamos acerca de ellas.
La intervencin desde la perspectiva cognitivo conductual se aboca a
transformar el pensamiento irracional a racional, el cual ocasiona
los problemas emocionales, que se presentan porque la realidad la basan en
hechos irreales. Conocer la base de los problemas emocionales conlleva a una
mejor interpretacin de los sntomas y por consiguiente a su intervencin
eficaz.
El proceso teraputico es eficaz cuando se logra identificar la causa del
problema y no desviarse en problemas prcticos, esto es muy importante, ya
Valoracin de las personas (he hecho algo malo, soy una persona mala)
la tendencia a darle un valor a las personas con base a su
conducta, accin o rasgo.
Para valer como persona debo lograr el xito en todo lo que haga y no
debo cometer errores.
Debo preocuparme por las cosas que pueden ser peligrosas, incmodas
o amenazantes, porque si no, sucedern.
Dado que en esta corriente hay una estrecha relacin entre conducta,
pensamiento y emocin, para atender los casos pueden
utilizarse tcnicas tanto cognitivas, como emotivas o conductuales, todo es con
el fin de que el paciente cambie sus creencias irracionales por creencias
racionales.
Tcnicas para cambiar las creencias irracionales por creencias
racionales
1) Tcnicas cognitivas
2) Tcnicas emotivas
llamando ms gente, a tal grado que estas rodeado de ella y todos ren
de ti, y siguen llamando ms" lo que se espera aqu, es que el paciente
se ra de lo ilgico de esto, el rerse de los miedos, ayuda a controlarlos.
3) Tcnicas conductuales
Intervencin en la angustia
La angustia se considera como un temor aprendido a ciertas sensaciones
corporales, el mayor temor que se presenta es la de tener un paro cardiaco,
por lo que aqu los objetivos son:
Intervencin en el trastorno obsesivo-compulsivo : El trastorno obsesivocompulsivo se caracteriza por ideas o pensamientos persistentes inadecuados
que generan angustia y ansiedad, estos pensamientos conducen a manifestar
comportamientos repetitivos, lo cual los realizan con la finalidad de neutralizar
las ideas ya que creen que de esa manera desaparecen o por lo menos las
evitan, as por ejemplo si una persona tiene la idea que es necesario estar
limpio para sobrevivir, se lavar las manos constantemente o se baar varias
veces al da, si tiene la idea que una casa limpia y ordenada le har tener
mayor aceptacin social, se pasar limpiando y acomodando objetos dentro de
la misma, y si por alguna razn, alguien le hace algn comentario por un
sino que lo est considerando como el ser humano que es y est consciente de
que como tal puede tener errores, es decir, no censurar o darle un valor a su
comportamiento, sino tener la finalidad de que su trabajo radica en ayudarle a
desarrollar la autoconfianza y de esa manera luchar contra las conductas
desadaptativas consecuencia de lo irracional de sus pensamientos.
Capacidad de confrontacin, en cuanto a esta habilidad podra decirse que es
caracterstica de esta terapia, ya que es una de las principales herramientas
para hacer que el individuo se d cuenta de lo irracional de sus pensamientos,
es comn que el paciente divague, por lo que se debe estar atento a ello y
hacerle ver cmo est manejando las cosas, muchas veces con
su lenguaje verbal dice una cosa pero con el no verbal dice otra por lo que aqu
es necesaria la confrontacin para que se d cuenta como est manejando
mecanismos para proteger su integridad, pero que desafortunadamente estn
basadas en hechos irreales.
La capacidad comunicativa es bsica, porque no se trata slo de escuchar, sino
tambin de saber confrontar, de validar los mensajes, saber el momento
oportuno de intervenir, como ya se mencion anteriormente una de las
tcnicas es el mtodo socrtico, por lo que para hacer preguntas productivas,
slo quien maneja bien la comunicacin lo podr llevar a cabo; tambin en la
empata juega un papel determinante lacomunicacin, porque para que el
paciente se sienta comprendido, es preciso que el terapeuta de vez en cuando
haga intervenciones, del tipo, quieres decir?, o, seguramente te sentiste al
hacer esto se consigue dos cosas, en primera se est seguro que se est
comprendiendo los mensajes emitidos por el paciente y en segunda, a su vez,
se le hace del conocimiento que se le est entendiendo, y adems que se le
est atendiendo, lo que implica el respeto y aceptacin.
Conclusin
Las terapias cognitivos conductuales son una fusin de las terapias
conductistas y las terapias cognitivas, parten de la premisa que el
comportamiento (tema central del conductismo) es consecuencia de los
pensamientos (tema central del cognitivismo), al igual que los conductistas
toma en cuenta la relacin estimulo-respuesta, con la diferencia que el
individuo no reacciona mecnicamente a los estmulos provenientes del
ambiente, sino que estos son mediados por un pensamiento, he ah la premisa
de que no son las situaciones las que generan el conflicto, sino lo que se piensa
de las mismas.
Es comn que los individuos piensen o crean, que su estado emocional y su
respectiva respuesta conductual, sea propiciada por los estmulos ambientales,
si esto fuera as, todas las personas reaccionaran igual ante los mismo
estmulos, de hecho este es uno de los argumentos que se utilizan en la
confrontacin, para que se den cuenta que lo que en realidad les est
ocasionando la alteracin emocional, es lo que est pensando de la situacin,
no la situacin en s.
Con base a la creencia de que son las situaciones las causantes de
sus conflictos, algunos pacientes llegan a terapia buscando ayuda para
solucionar problemas prcticos, lo cual est fuera del alcance del terapeuta,
porque lo que l ayuda a solucionar son los problemas emocionales, resultado
de esos problemas prcticos, por eso es importante que adems, el terapeuta
le ayude a distinguir entre problemas prcticos y problemas emocionales. Por
eso se le ha considerado a las terapias cognitivo-conductuales eficaces en el
tratamiento de los problemas emocionales, por ese denominador comn que
tienen, el pensamiento distorsionado.
Es importante desarrollar las habilidades bsicas para poder conducir la terapia
de manera eficaz, porque de otra manera no sera viable, y adems tener la
tica para poder decir que no se puede atender al sujeto en caso necesario, as
como tambin detectar a los individuos que pretenden sabotear el proceso
teraputico.
Celia Trujillo Martnez
Bibliografa
3. ZAYFERT, Claudia; Becker, Carolyn Black. Terapia cognitivoconductual para el tratamiento del estrs postraumtico. Editorial
Manual Moderno. Mxico, (2008)
Autor:
Celia Trujillo Martnez
COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY
VIVO EN VERACRUZ, VERACRUZ, MXICO
ATLANTIC INTERNATIONAL UNIVERSITY
HONOLULU, HAWAI