Professional Documents
Culture Documents
F PGA 01 Applicant Personal Data
F PGA 01 Applicant Personal Data
:
:
:
Menikah / Belum Menikah / Duda / Janda
Married / Single / Widower / Widow
Rumah Sendiri / Rumah Orang Tua / Indekost/ Kontrak
:
(Owner / Parent's House / Rent
:
:
:
:
KONDISI MATA
(Eyes Condition)
Minus =
JENIS KELAMIN
(Sex)
Hubungan Keluarga
(Family Relationship)
Ayah
(Father)
Ibu
(Mother)
Saudara 1
(1st Brother/Sister)
Saudara 2
(2nd Brother/Sister)
Saudara 3
(3rd Brother/Sister)
Saudara 4
(4th Brother/Sister)
Saudara 5
(5th Brother/Sister)
Istri / Suami
(Wife/Husband)
Anak 1
( 1st Son/Daughter
Anak 2
( 2nd Son/Daughter
Anak 3
( 3rd Son/Daughter
Anak 4
( 4th Son/Daughter
Anak 5
( 5th Son/Daughter
Nama
(N a
m e)
Laki-Laki/
Perempuan
(Male/Female)
Usia
(Age)
Pendidikan Terakhir
(Recent Education)
PEKERJAAN TERAKHIR
JABATAN (Position)
(Rec
Ha
F-PGA-01
Rev. 01
TELP/ HP :
TELP/ HP :
RAKHIR
; Plus =
(Recent Job)
PERUSAHAAN
(Company)
KETERANGAN
te)
(No
NAMA SEKOLAH
(School)
(Level)
ALAMAT
(Address)
JURUSAN
(Major)
TAHUN (Year)
DARI (From)
SD (Elementary School)
SLTP (Junior High School)
SLTA (Senior High School)
Akademi / Universitas
(Academy / University)
KURSUS / TRAINING (Course / Training)
BIDANG / JENIS
(Subject)
PENYELENGGARA
(Organizer)
LAMA KURSUS
(Period)
TAHUN
(Year)
TEMPAT / KOTA
(City)
MACAM BAHASA
(Language)
BERBICARA
(Speaking)
JABATAN ( Position)
KARYA ILMIAH : TESIS, ARTIKEL, KARYA TULIS, DLL (Scientific paper : Thesis, Article, Papers, etc)
HOBBY DAN KEGIATAN DI WAKTU LUANG (Hoby & Activity in Leasure Time)
Halam
F-PGA-01
Rev. 01
TAHUN (Year)
SAMPAI (Untill)
LULUS/ TIDAK
(Passed/ Not)
TEMPAT / KOTA
(City)
DIBIAYAI OLEH
(Financed by)
BERBICARA
(Speaking)
MENULIS
(Writing)
JABATAN ( Position)
TAHUN ( Year)
Papers, etc)
e)
F-PGA-01
Rev. 01
2.
3.
4.
GAJI (Salary)
: Rp
GAJI (Salary)
: Rp
GAJI (Salary)
: Rp
GAJI (Salary)
: Rp
REFERENSI (Kepada siapa kami dapat menanyakan diri anda lebih lengkap) (Reference (People whom we can ask about you in detail))
NAMA
(Name)
ALAMAT / TELEPHONE
(Address/ Telephone)
PEKERJAAN
(Job)
HUBUNGAN
(Relationship)
ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN MENDESAK / DARURAT (People who should be called in emergency)
NAMA
(Name)
ALAMAT / TELEPHONE
(Address/ Telephone)
PEKERJAAN
(Job)
HUBUNGAN
(Relationship)
URAIKAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN ANDA YANG TERAKHIR
(Explain your task and responsible in your current / latest job !)
(Describe an organanization chartz which show your position in your current / latest job !
F-PGA-01
Rev. 01
G TERAKHIR
!)
/ latest job !)
PERTANYAAN
(Questions)
YA
(Yes)
JAWABAN (A
TIDAK
(No)
Dengan ini, saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas benar isinya. Bilamana ternyata terdapat ketidakbenar
saya bertanggung jawab penuh atas akibatnya.
(I hereby declare that all data and information I have writen above is true.I will fully responsible for its consequence if there are an
false data or information later.)
( ..
Nama J
(Complete
Halaman kelima
F-PGA-01
Rev. 01
JAWABAN (Answered)
PENJELASAN
(Explanation)
ketidakbenaran,
. )
Nama Jelas
(Complete Name)