ABSTRACT

Background: There are many stressors that affect students mental health. Many evidences
indicate that individuals of different blood group have different response to same stressor,
suggesting that the genetics of blood type also appear to alter susceptibility to develop
neuropsychiatric disease. This study aimed to find out association of blood group with
depression so early detection of depression and stress by blood types helps to reduce the
overall burden of illness of young students thus improve their academic performance and
social life.
Methods: A cross-sectional study was carried out on 226 medical students. They are
interrogated as per MMS scale to assess the psycho-wellbeing of students. ABO and Rh
blood groups were determined by Anti sera A, Anti sera B and Anti sera D. Data were
analysed with Primer version 6 and Chi-square.
Results: In the present study it was observed that majority of students belong to blood group
B (39.38%), followed by blood group 'O' (27.88%), 'A' (27.66%) and 'AB' (7.08%)
respectively. Blood type A was more in red zone and more prone to PTSD (post traumatic
syndrome disorders). Whereas blood type B was more prone to suicidal tendency. Proportion
of psychomorbidity was found more in Rh+ than Rh (28.16% verse 15%). But these
variations were statistically insignificant.
Conclusions: Blood type 'A' and 'Rh+' were more prone to psycho morbidity and B for
suicidal tendency, while 'O' had least suicidal tendency but this variation was not found
significant. So it can be concluded that there is no association between blood type and psycho
wellness of individual.

INTRODUCTION
Depression is more prevalent mental illness at the present time. Medical students have
higher rate of depression in compare to their nonmedical peers group.1-6 The life time
prevalence of depression varies from 3% in Japan to 70% in Indian medical students.7 There
are many factors affecting students mental health. The common stressors are to adjust in new
environment, burden of vast studies, low performance in examination, language problem,
coeducation, uncertain future, rural background, poor financial status of parents and family
problems.8,9 These stressors have a negative effect on students physical and
mental health, and also on academic performance. Students have higher degree of
depression, anxiety, suicidal tendency and PTSD (post traumatic syndrome disorders).
These psychotic disorders also influences students self-esteem, quality of life, social
and moral values of students and divert students from their studies and they are also more
prone for addiction of bad habits like smoking, alcohol and abuse of other substances.
However, an increasing amount of evidence indicates that individuals of different blood
groups have extremely different responses to the same stressor. Equally surprising, the
genetics of blood group also appear to alter your susceptibility to developing certain neuropsychiatric disorders.10 Many studies shows that mental illness such as personality disorders,
mania, eating disorders, nervous tension are related to blood groups.
The inception of mental illness occurs early in life, before 24 years of age.12 The
college period is difficult phase due to more stress of studies, social pressure and change in
environment. Early detection of depression and stress by blood types helps to reduce the
overall burden of illness of young students and improve their academic performance and
social life.
So this proposed study was carried out on 1st MBBS students of SMS Medical
College, Jaipur, Rajasthan, India, with the aim to find out if any association of mental illness
with various blood group typing and Rh antigen.

METHODS
Study design and study universe
A cross-sectional observational study was carried out on 226 students of 1st MBBS
after taking clearance from Clinical Trial Screening Committee (CTSC) and Ethical
Committee (EC) of SMS Medical College, Jaipur. After taking written inform consent from
each of the student, they were given predesigned Proforma to fill.
Study population
1st MBBS students present on the day of survey excluding students not willing to
participate in the survey. Proforma has two major parts. Part (1) has general information
regarding socio-demographic data, study pattern and type of blood group. Part (2) Performa
is modified mini screen (MMS) scale to assess the psycho-wellbeing of students. Modified
mini screen (MMS) acceptability and reliability was found satisfactory by many authors.It is
a 22-item scale designed to identify persons in need of an assessment in the domains of mood
disorders, anxiety disorders and psychotic disorders. (Section A for Mood, section B for
Anxiety and section C for Psychosis).
MMS also interpret psycho-wellness zone as Green Zone (No Disease Zone) (Scores
between 1 to 5) where no further action is required, Orange (Borderline Disease) (Scores
between 6 to 8) consider for referring to Psychiatrics and Red Zone (Yes Disease) (Scores
9 and above): referred to Psychiatrics for confirmation of diagnosis and treatment. Question
number (4) of MMS says about Suicidal tendency and Question no. (14 and 15) says about
depression. If both Questions (14 and 15) are yes it predict Post Traumatic Syndrome
Disorder (PTSD) and individual is referred to Psychiatrics for further evaluation. Various
blood groups are determined by Anti sera A and Anti sera B.
The Rh antigen determined by Anti D serum. In case of low titre of antigens,
agglutination is confirmed under microscope. These proforms were collected after dully filled
by students. Data thus collected were compiled in MS Excel and analyzed with Primer
version 6 with Chi-square.

RESULTS
In the present study total 226 students participated, majority i.e. 89 (39.38%) of
students belong to blood group type 'B' followed by blood group 'O' (27.88%), 'A' (27.66%)
and 'AB' (7.08%).
Proportion of students having blood type 'A' were more in red zone of psycho
wellness than proportion of students of blood group 'B' but this difference was not found
significant (Table1). Statistically no association was observed between blood group type and
suicidal tendency, though proportion of suicidal tendency was observed less in blood group
'O' than in blood group 'B' (Table 2).
Difference also not found statistically significant (Table 3). Proportion of students
with Rh positive and negative was 91.15% and 8.85% respectively. Although
psychomorbidity was found more in Rh+ than Rh-(28.16% verse 15%) but this variation was
also not found statistically significant (Figure 1). Likewise for suicidal tendency, which was
found more in Rh- in comparison to Rh+ but this variation was non- significant (Figure 2). In
this study, no association was found between PTSD and Rh antigen, though higher
percentage (34.47%) of PTSD was observed in Rh+ blood type (Figure 3).

DISCUSSION
Individuals of various blood types have different ways to respond to stress
management. This is because the gene control blood types also control other things like
dopamine metabolism, cortisol level and other processes that affect nervous system
coordination. The surface of red cell membrane contains a variety of genetically determined
antigens. The blood group A and B contain H antigen. The terminal sugar Nacetylgalactosamine is present on H antigen on blood group A, while in B group it is
galactose. Blood group O individuals have none of enzymes. The ABO system is arguably
the most clinically important of the 29 established blood group systems.15 A single genetic
locus on chromosome 9 controls ABO glycosyltransferase activity.16
In blood group B, nitric oxide NO is factor that provokes mental disease, trouble of
memory, trouble of learning, anorexia, cancer, diabetes, high blood pressure, etc. NO is also
acting as neurotransmitter (NT) between nervous and immune system, between
cardiovascular and reproductive system. Blood groups B and AB can excrete nitrogen oxide
faster than other blood groups. Therefore a recovery from stress situations is faster. Blood

group A always have problems with high level of cortisol and its disease like high BP, heart
attack etc. High cortisol level often also plays a role with senility and Alzheimer.17 Blood
group A has the highest rate of obsessional neurosis. Obsessional illnesses always go with a
higher cortisol level and a low melatonin level. Cortisol is a stress hormone, Type O produce
less, while Type A construct more cortisol. Overproduction of cortisol causes exhaustion and
cause depression and fatigue. Type O reaction to stress can cause overproduction of
adrenaline and make them more susceptible to stress and anxiety.
The association between blood group type O and depression was observed in normal
patients by Singg S et al.20 Boyer demonstrated that blood type might influence psychiatric
symptoms. He showed that subjects with blood type A scored higher than those with type O
on the obsessive-compulsive and psychoticism factors.21 Neumann et al. found that
individuals of blood type A demonstrated higher levels of depression, anger, and anxiety than
those of blood type O, using a small sample size.22 Rinieris et al. suggested that patients with
either obsessive-compulsive neurosis or hysteria demonstrate a higher incidence of blood
phenotype A and a lower incidence of blood phenotype O, as compared to a representative
sample of the general population.
Also, in another study Rinieris et al. demonstrated a greater incidence of obsessional
personality traits in blood groups A, B and AB than in Blood Group O using 600 participants.
The researchers determined that blood group O might be associated with personality traits
hindering the development of obsessive-compulsive symptomology.25 Marutham et al found
blood type B individuals to have higher neuroticism scores compared to blood types O and A
on the Eysenck Personality Inventory.
The present study results resembles to Boyer, Neumann et al, Rinieris et al, Marutham
et al, in contrast to Singg S et al blood group O least affected to suicidal tendency. The
present study shows blood group A subjects have more pschomorbidity insignificantly and B
type have more prone to suicidal tendency.
A significant distribution of blood groups were observed in psychic disorders subjects
by Diebold K. Significant difference were demonstrated in AB in organic disorders and Rh+
in neurotic disorders, AB and Rh + in manic depressive psychosis.

Whereas in this study psychosis and PTSD was present in blood group A and the B
blood type was more prone to suicidal tendency, insignificantly. Similarly to above study Rh+
antigen subjects have more percentage of psychomorbidity, non-significantly. Like our study,
A.B. Masters concluded that there is no significant correlation between ABO and Rh blood
groups and psychiatric disorders.

ABSTRAK
Latar Belakang: Ada banyak stres yang mempengaruhi kesehatan mental siswa.
Banyak bukti menunjukkan bahwa individu-individu dari golongan darah yang berbeda
memiliki respon yang berbeda terhadap stressor yang sama, menunjukkan bahwa genetika
golongan darah juga muncul untuk mengubah kerentanan untuk mengembangkan penyakit
neuropsikiatri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan golongan darah dengan
depresi sehingga deteksi dini depresi dan stres dengan jenis darah membantu mengurangi
beban keseluruhan penyakit dari siswa muda sehingga meningkatkan kinerja akademis
mereka dan kehidupan sosial.
Metode: Penelitian cross-sectional dilakukan pada 226 mahasiswa kedokteran.
Mereka diinterogasi sesuai skala MMS untuk menilai psiko-kesejahteraan siswa. ABO dan
Rh golongan darah ditentukan oleh Anti sera A, Anti sera B dan Anti sera D. Data dianalisis
dengan Primer versi 6 dan Chi-square.
Hasil: Pada penelitian ini diamati bahwa mayoritas siswa milik golongan darah B
(39,38%), diikuti oleh golongan darah 'O' (27,88%), 'A' (27,66%) dan 'AB' (7.08%) masingmasing. Golongan darah A lebih di zona merah dan lebih rentan terhadap PTSD (post
traumatic gangguan sindrom). Sedangkan golongan darah B lebih rentan terhadap
kecenderungan bunuh diri. Proporsi psychomorbidity ditemukan lebih Rh + dari Rh (28,16%
ayat 15%). Tapi variasi ini statistik tidak signifikan.
Kesimpulan: Golongan darah 'A' dan 'Rh +' lebih rentan terhadap morbiditas psiko
dan 'B' untuk kecenderungan bunuh diri, sementara 'O' memiliki kecenderungan setidaknya
bunuh diri tetapi variasi ini tidak ditemukan signifikan. Jadi dapat disimpulkan bahwa tidak
ada hubungan antara golongan darah dan kesehatan psiko individu.

PENGANTAR
Depresi adalah penyakit mental yang lebih umum pada saat ini. mahasiswa
kedokteran memiliki tingkat depresi yang lebih tinggi di bandingkan dengan rekan-rekan
nonmedis mereka group.1-6 Kehidupan waktu prevalensi depresi bervariasi dari 3% di
Jepang sampai 70% di students.7 medis India Ada banyak faktor yang mempengaruhi
kesehatan mental siswa. Stres umum adalah untuk menyesuaikan di lingkungan baru, beban
studi yang luas, kinerja rendah dalam pemeriksaan, masalah bahasa, pendidikan bersama,
masa depan yang pasti, latar belakang pedesaan, status keuangan yang buruk dari orang tua
dan keluarga problems.8,9 stres ini memiliki efek negatif pada siswa fisik dan
kesehatan mental, dan juga pada prestasi akademik. Siswa memiliki tingkat yang
lebih tinggi depresi, kecemasan, kecenderungan bunuh diri dan PTSD (post traumatic
gangguan sindrom).
Ini gangguan psikotik juga mempengaruhi siswa diri, kualitas hidup, nilai-nilai sosial
dan moral siswa dan mengalihkan siswa dari studi mereka dan mereka juga lebih rentan
untuk kecanduan kebiasaan buruk seperti merokok, alkohol dan penyalahgunaan zat lainnya.
Namun, peningkatan jumlah bukti menunjukkan bahwa individu-individu dari golongan
darah yang berbeda memiliki respon sangat berbeda dengan stressor yang sama. Sama
mengejutkan, genetika golongan darah juga muncul untuk mengubah kerentanan Anda untuk
mengembangkan neuropsikiatri disorders.10 Banyak studi tertentu menunjukkan bahwa
penyakit mental seperti gangguan kepribadian, mania, gangguan makan, ketegangan saraf
terkait dengan golongan darah.
Dimulainya penyakit mental terjadi pada awal kehidupan, sebelum 24 tahun age.12
Masa kuliah adalah fase sulit karena lebih banyak stres studi, tekanan sosial dan perubahan
lingkungan. Deteksi dini depresi dan stres dengan jenis darah membantu mengurangi beban
keseluruhan penyakit dari siswa muda dan meningkatkan kinerja akademis mereka dan
kehidupan sosial.
Jadi studi yang diusulkan ini dilakukan pada MBBS siswa 1 dari SMS Medical
College, Jaipur, Rajasthan, India, dengan tujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan
antara penyakit mental dengan berbagai golongan darah mengetik dan antigen Rh.

METODE
Desain studi dan penelitian alam semesta
Sebuah studi observasional cross-sectional dilakukan pada 226 siswa dari MBBS 1
setelah mengambil izin dari Komite Uji Klinik Screening (CTSC) dan Komite Etik (EC) dari
SMS Medical College, Jaipur. Setelah taking ditulis menginformasikan persetujuan dari
masing-masing siswa, mereka diberi pradesain Proforma untuk mengisi.
Populasi penelitian
1 MBBS siswa hadir pada hari survei termasuk siswa tidak bersedia untuk
berpartisipasi dalam survei. Proforma memiliki dua bagian utama. Bagian (1) memiliki
informasi umum mengenai data sosio-demografis, pola studi dan jenis golongan darah.
Bagian (2) Performa dimodifikasi layar Mini (MMS) skala untuk menilai psiko-kesejahteraan
siswa. Modifikasi Mini layar (MMS) akseptabilitas dan kehandalan ditemukan memuaskan
oleh banyak authors.It adalah skala 22-item yang dirancang untuk mengidentifikasi orangorang yang membutuhkan penilaian dalam domain dari gangguan suasana hati, gangguan
kecemasan dan gangguan psikotik. (Bagian 'A' untuk Mood, bagian 'B' untuk Kecemasan dan
bagian 'C' untuk Psikosis).
MMS juga menafsirkan zona psiko-kesehatan sebagai Green Zone (ada Zona Disease)
(Skor antara '1' ke '5') di mana tidak ada tindakan lebih lanjut diperlukan, Orange (Penyakit
Borderline) (Skor antara '6' untuk '8') mempertimbangkan untuk merujuk ke Psychiatrics dan
Zona Merah (Ya Disease) (Skor '9' dan di atas): disebut Psychiatrics untuk konfirmasi
diagnosis dan pengobatan. pertanyaan nomor (4) dari MMS mengatakan tentang
kecenderungan bunuh diri dan pertanyaan no. (14 dan 15) mengatakan tentang depresi. Jika
kedua Pertanyaan (14 dan 15) adalah ya itu memprediksi Post Traumatic Syndrome Disorder
(PTSD) dan individu disebut Psychiatrics untuk evaluasi lebih lanjut. Berbagai golongan
darah ditentukan oleh Anti sera A dan Anti sera B.
Rh antigen ditentukan oleh Anti D serum. Dalam kasus titer rendah antigen, aglutinasi
dikonfirmasi di bawah mikroskop. proforms ini dikumpulkan setelah bosan diisi oleh siswa.
sehingga data yang dikumpulkan disusun di MS Excel dan dianalisis dengan Primer versi 6
dengan Chi-square.

HASIL
Dalam penelitian ini jumlah 226 siswa berpartisipasi, mayoritas yaitu 89 (39,38%)
siswa milik golongan darah 'B' diikuti oleh golongan darah 'O' (27,88%), 'A' (27,66%) dan
'AB' ( 7.08%).
Proporsi siswa memiliki golongan darah 'A' lebih di zona merah kesehatan psiko dari
proporsi mahasiswa golongan darah 'B' namun perbedaan ini tidak ditemukan signifikan
(Table1). Statistik tidak ada hubungan yang diamati antara tipe golongan darah dan
kecenderungan bunuh diri, meskipun proporsi kecenderungan bunuh diri diamati kurang
golongan darah 'O' dibanding kelompok darah 'B' (Tabel 2).
Perbedaan juga tidak ditemukan signifikan secara statistik (Tabel 3). Proporsi siswa
dengan Rh positif dan negatif adalah masing-masing 91,15% dan 8,85%. Meskipun
psychomorbidity ditemukan lebih Rh + dari Rh- (28,16% ayat 15%) tetapi variasi ini juga
tidak ditemukan signifikan secara statistik (Gambar 1). Demikian juga untuk kecenderungan
bunuh diri, yang ditemukan lebih banyak di Rh- dibandingkan dengan Rh + tetapi variasi ini
tidak signifikan (Gambar 2). Dalam penelitian ini, tidak ada hubungan yang ditemukan antara
PTSD dan antigen Rh, meskipun persentase yang lebih tinggi (34,47%) dari PTSD diamati di
Rh + golongan darah (Gambar 3).

DISKUSI
Individu dari berbagai jenis darah memiliki cara yang berbeda untuk menanggapi
manajemen stres. Hal ini karena kontrol gen golongan darah juga mengontrol hal-hal lain
seperti metabolisme dopamin, tingkat kortisol dan proses lainnya yang mempengaruhi
koordinasi sistem saraf. Permukaan membran sel darah merah mengandung berbagai antigen
ditentukan secara genetik. Golongan darah A dan B berisi antigen H. Terminal gula Nacetylgalactosamine hadir pada H antigen pada golongan darah A, sedangkan pada kelompok
B itu galaktosa. individu golongan darah 'O' tidak punya enzim. Sistem ABO ini bisa dibilang
yang paling penting secara klinis dari 29 golongan darah didirikan systems.15 A lokus
genetik tunggal pada kromosom 9 kontrol ABO activity.16 Glycosyltransferase

Dalam golongan darah B, NO oksida nitrat adalah faktor yang memprovokasi

penyakit mental, masalah memori, kesulitan belajar, anoreksia, kanker, diabetes, tekanan
darah tinggi, dll NO juga bertindak sebagai neurotransmitter (NT) antara sistem saraf dan
kekebalan tubuh, antara sistem kardiovaskular dan reproduksi. golongan darah B dan AB
dapat mengeluarkan nitrogen oksida lebih cepat dari golongan darah lainnya. Oleh karena itu
pemulihan dari situasi stres lebih cepat. golongan darah A selalu memiliki masalah dengan
tingkat tinggi kortisol dan penyakit yang seperti BP tinggi, serangan jantung dll tingkat
kortisol tinggi sering juga memainkan peran dengan kepikunan dan golongan darah
Alzheimer.17 A memiliki tingkat tertinggi dari neurosis obsesif. penyakit obsesif selalu pergi
dengan tingkat kortisol yang lebih tinggi dan tingkat melatonin yang rendah. Kortisol adalah
hormon stres, tipe O menghasilkan kurang, sedangkan tipe A membangun lebih kortisol.
Kelebihan kortisol menyebabkan kelelahan dan menyebabkan depresi dan kelelahan. Jenis O
reaksi terhadap stres dapat menyebabkan kelebihan produksi adrenalin dan membuat mereka
lebih rentan terhadap stres dan kecemasan.
Hubungan antara golongan darah O dan depresi diamati pada pasien normal dengan
Singg S et al.20 Boyer menunjukkan bahwa tipe darah dapat mempengaruhi gejala kejiwaan.
Dia menunjukkan bahwa subjek dengan golongan darah A dinilai lebih tinggi dibandingkan
dengan jenis O pada factors.21 obsesif-kompulsif dan psychoticism Neumann et al.
menemukan bahwa individu dari golongan darah A menunjukkan tingkat yang lebih tinggi
depresi, kemarahan, dan kecemasan dibandingkan golongan darah O, menggunakan sampel
kecil size.22 Rinieris et al. menyarankan bahwa pasien dengan baik neurosis obsesifkompulsif atau histeria menunjukkan insiden yang lebih tinggi dari fenotip darah A dan
insiden lebih rendah dari fenotipe darah O, dibandingkan dengan sampel yang representatif
dari populasi umum.
Juga, dalam studi lain Rinieris et al. menunjukkan insiden lebih besar dari ciri-ciri
kepribadian obsesif dalam kelompok darah A, B dan AB daripada di darah Grup O
menggunakan 600 peserta. Para peneliti menentukan bahwa golongan darah O mungkin
terkait

dengan

ciri-ciri

kepribadian

menghambat

perkembangan

obsesif-kompulsif

symptomology.25 Marutham et al menemukan individu golongan darah B memiliki skor

neurotisisme tinggi dibandingkan dengan jenis darah O dan A pada Eysenck Personality
Inventory.

Hasil penelitian ini menyerupai Boyer, Neumann et al, Rinieris et al, Marutham et al,
berbeda dengan Singg S et al darah kelompok O paling tidak terpengaruh dengan
kecenderungan bunuh diri. Penelitian ini menunjukkan golongan darah A subjek memiliki
lebih pschomorbidity tidak signifikan dan tipe B memiliki lebih rentan terhadap
kecenderungan bunuh diri.
Sebuah distribusi yang signifikan dari golongan darah yang diamati dalam mata
pelajaran gangguan psikis oleh Diebold K. perbedaan signifikan yang ditunjukkan di AB
pada gangguan organik dan Rh + pada gangguan neurotik, AB dan Rh + di psikosis manic
depressive.
Sedangkan pada psikosis penelitian ini dan PTSD hadir di golongan darah A dan
golongan darah B lebih rentan terhadap kecenderungan bunuh diri, tidak signifikan.
Demikian pula untuk studi di atas mata pelajaran antigen Rh + memiliki lebih persentase
psychomorbidity, non-signifikan. Seperti penelitian kami, A.B. Masters menyimpulkan
bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara ABO dan golongan darah Rh dan gangguan
kejiwaan.