Eu, Francisco Borja Campos Seijo, con DNI 34960665K, en
representacin do Clube Veteranos Lagoas Ftbol, con CIF
G32464513, inscrita no rexistro de Asociacins Deportivas e Deportistas de Galicia con n de rexistro 12354, e domicilio social a efectos de notificacin en Ra de Velle 6, 32960 Ourense. Declaro que son certos todos os datos que se presentan na solicitude dirixida ao Servizo Municipal de Deportes de Ourense para a reserva do campo de herba sinttica de Velle pola tempada 2016/2017. En Ourense a 29 de Xuo de 2016. Asinado