TR RV

Academia Nacional de Bomberos de Chile
Cursos de Especialdad
Rescate Vehicular
Leccin N 1:Presentacin del Curso
Curso de Operador de Rescate Vehicular
Objetivos
Al finalizar esta presentacin,
los Participantes habrn:
1. Obtenido informacin de algunos
aspectos personales e
institucionales de los Participantes
e Instructores.
TR1- 1
Objetivos
2. Recibido informacin relativa a:
Propsitos y Objetivos del curso.
Contenidos, metodologa y materiales
a utilizar.
Reglas de participacin y agenda.
Forma de evaluacin.
TR1- 2
Objetivos
3. Llenado la ficha de Inscripcin del
Participante con sus datos personales.
4. Obtenido informacin del procedimiento

a seguir con las Hojas de Evaluacin del
curso.
TR1-3
Objetivo de Desempe
Dado un simulacro de Accidente Vehicular,

en el que se vean involucradas dos o ms
personas, el Participante ser capaz de
efectuar en forma correcta, segura y
rpida, la primera atencin y extricacin de
los pacientes.
TR1- 4
Objetivo de Desempeo
El Participante operar como parte

de un Equipo de Rescate de _____
operadores y efectuar el
procedimiento en un mximo de 20
minutos.
TR1- 5

Rescate Vehicular
Leccin N 2 : El Rescate Vehicular
Inicialmente, la participacin de
Bomberos en el rescate vehicular fue
necesaria ante los eventuales
problemas derivados del derrame o
inflamacin de combustibles
TR2-1
Hora Dorada
TR2-2
BOMBEROS
Un eslabn de la cadena de
atencin
que se produce dentro de la hora
dorada
TR2- 3
El Objetivo del Rescate Vehicular

se logra conociendo cules son los
factores que determinan la muerte
de
un paciente politraumatizado y
cules son las acciones que se debe
seguir para evitar dicha muerte o
agravamiento de sus lesiones.
TR2-4
Dificultades que enfrenta el equipo de

rescate a fin de lograr su objetivo
Agravamiento de los accidentados
Demora en el rescate derivada del
nivel de atrapamiento de la vctima
dentro del vehculo.
TR2- 5
Muchos sobrevivientes quedarn

para el resto de su vida con
severos daos.
TR2-6
CRCULOS EN QUE SE
DESARROLLAR EL RESCATE
* Crculo de Accin
* Crculo Externo
* Crculo Interno
TR2-7
CRCULO EXTERNO
rea en que estarn ubicados los
vehculos de rescate, el equipamiento
y el personal del equipo que no est
participando en ese instante
en forma directa en alguna operacin
de
rescate.
TR2-8
CRCULO DE ACCIN
rea que involucra a toda
la emergencia
TR2-9
ABC DE LA EMERGENCIA
A = Ambulancia
B = Bomberos
C = Carabineros
TR2-10
ACCIDENTE VEHICULAR:
UNA EMERGENCIA MDICA
Las lesiones que en un accidente sufren

las personas, hacen que ste sea una
Emergencia Mdica.
TR2-11
Los rescatistas que acompaen al

paciente en su traslado, no deben
exceder de dos.
TR2-12
Si el paciente o sus
familiares se niegan a
que sea trasladado o
atendido por Bomberos,
se le(s) solicitar firmar un documento
declarando tal negativa, a fin de tener
un respaldo legal ante acciones futuras.
TR2-13

Rescate Vehicular
Leccin N 3 : El Recurso Humano
LIMITACIONES A QUE SE VE
ENFRENTADO EL EQUIPO DE
RESCATE
* Tiempo
* Espacio
TR3-1
La rapidez en el rescate vehicular se

logra mediante la:
COORDINACIN
TR3-2
Pirmide del xito
Por qu es importante que el

equipo
internalice este concepto para
lograr
TR3-3
ORGANIZACIN DEL
EQUIPO DE RESCATE
* Jefe de Equipo
* Oficial de Seguridad
* Operador de ABC
* Operador a la cabeza del paciente.
TR3-4
JEFE DE EQUIPO
Tambin llamado team lider, es

quien dirige las operaciones
especializadas del equipo de rescate.
TR3-5
OFICIAL DE SEGURIDAD
Es el que debe velar
permanentemente por la proteccin
personal del paciente y de los propios
rescatistas.
TR3-6
OPERADOR DE ABC Y
OPERADOR A LA CABEZA
DEL PACIENTE
Son los dos rescatistas que, con
mucha coordinacin, darn la primera
atencin a cada uno de los pacientes
involucrados en el accidente, siendo
ellos los que primero acceden a l.
TR3-7
ELEMENTO DE PROTECCIN
PERSONAL
Es aquel que resguarda
aquellas regiones ms
expuestas del cuerpo de los
peligros generados al efectuar
el trabajo de rescate vehicular.
TR3-8
PROTECCIN PSICOLGICA
TR3-9

Rescate Vehicular
Leccin N 4 : El Trauma
POSICIN
ANATMICA
TR4- 1
SISTEMA
OSEO
TR4 -2
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
TR4 -3
SISTEMA
DIGESTIVO
TR4 -4
TRAUMA
Aplicacin de una fuerza o energa
sobre el cuerpo que supera su
capacidad de defensa, produciendo
en l daos cuya gravedad depende
principalmente de la magnitud de la energa
involucrada en el accidente.
TR4-5
MUERTE TRIMODAL
PRIMERA ETAPA
Vctimas fatales
SEGUNDA ETAPA
Vctimas graves y muy graves
TERCERA ETAPA
Pacientes con complicaciones
posteriores
TR4-6
Hay accidentados que mueren por

causas que una adecuada atencin
de emergencia podra corregir.
TR4 -7
CHOQUE O COLISIN FRONTAL
TR4 -8
CHOQUE O COLISIN LATERAL
TR4-9
IMPACTO POSTERIOR
TR4-10
VOLCAMIENTO
TR4-11
EYECCIN
TR4-12
LESION EN RGANOS
TR4-13
LESIONES POR CINTURN DE

SEGURIDAD
TR4-14
ATROPELLOS
TR4-15
TRAUMA PEDITRICO
TR4-16

Rescate Vehicular
Leccin N 5 : Manejo Bsico del Trauma
LA MUERTE, EN UN PACIENTE
POLITRAUMATIZADO, SE PUEDE
PRESENTAR DE DOS FORMAS:
Muerte Clnica
Muerte Biolgica o cerebral
TR5-1
Razones por las cuales el

cerebro
puede verse privado de oxgeno
INSUFICIENCIA:
RESPIRATORIA
CARDIACA
TR5-2
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
Obstruccin de la va area
(Flaccidez de la lengua Cuerpos extraos)
Pulmones lesionados o mecanismo
del sistema respiratorio alterado
TR5-3
INSUFICIENCIA
CARDIACA
Lesin al corazn
Hemorragia
TR5-4
La primera y principal
preocupacin del Equipo de Rescate
y del Operador de ABC, a fin de lograr
su objetivo, es asegurar que el
cerebro reciba el oxgeno suficiente
para poder seguir viviendo.
TR5-5
ABC DEL TRAUMA
A:
Va area permeable, con

control de la columna cervical
B:
Ventilacin.
C:
Circulacin con control de

Hemorragias
D:
Dficit neurolgico
E:
Exposicin
TR5-6
A
Va area permeable con control de la
columna cervical
TR5-7
B
Ventilacin
TR5-8
PROCEDIMIENTO M.E.S.
M irar
E scuchar
S entir
TR5-9
Al evaluar la letra
del ABC del
Trauma, es posible encontrar dos

alternativas:
Paciente respirando
Paciente sin respiracin
TR5-10
C
Circulacin con control de
hemorragias
TR5-11
D
D
Dficit Neurolgico
TR5-12
TEST
AVDI
A = Alerta
V = Voz, respuesta a la voz
D = Dolor, respuesta al dolor
I
= Inconsciencia
TR5-13
E
Expocisin
TR5- 14
RESPIRACIN
Frecuencia
Carcter
TR5-15
CIRCULACIN
Estado de conciencia
Coloracin de la Piel
Llenado capilar
TR5-16
PULSO
TR5-17

Rescate Vehicular
Leccin N 2 : SHOCK Y HEMORRAGIAS
SHOCK
Estado de crisis en el sistema
circulatorio con cada de la
presin arterial que se traduce
en una insuficiente llegada de
sangre y, por lo tanto, de
oxgeno hasta los distintos
rganos y tejidos del cuerpo.
TR6-1
ANTE EL SHOCK...
... El primer paso es reconocer su

presencia y a continuacin identificar
las posibles causas de su origen.
TR6-2
TIPOS DE SHOCK
Hipovolmico o hemorrgico
Cardiognico
Neurognico
Anafilctico
Sptico
TR6-3
En todo paciente
politraumatizado se debe
prevenir tempranamente el
shock.
TR6-4
ARTERIAS
Son aquellas que llevan la

sangre que sale del corazn
hacia los distintos rganos
y
tejidos del cuerpo.
TR6-5
HEMORRAGIA EXTERNA
Es aquella en la cual la sangre
sale hacia el exterior del cuerpo.
TR6-6
HEMORRAGIA INTERNA
Aquella en la cual la sangre se vierte

dentro de las cavidades del cuerpo.
TR6-7

Rescate Vehicular
Leccin N 7 : TRAUMATISMO EN EXTREMIDADES Y LESIONES EN CRNEO
LA PIEL
La piel est constituida
anatmicamente por
dos planos de tejidos:
Epidermis
Dermis
TR7-1
Qu es lo primero que debe hacer un

rescatista al llegar a un accidente y
encontrar a una persona que presenta
una lesin en sus extremidades?
Lo primero que debe hacer es
seguir el procedimiento del
ABC DEL TRAUMA

TR7-2
TIPOS DE LESIONES EN
EXTREMIDADES
Luxaciones
Esguinces
Fracturas cerradas
Fracturas expuestas
Amputaciones
TR7-3
SIGNOS Y SNTOMAS DE UNA

FRACTURA CERRADA
Dolor
Hinchazn
Deformidad
Cambio de color
TR7-4
AMPUTACIN
En algunos casos es posible el
reimplante del miembro
amputado.
Este deber ser efectuado por
personal mdico especializado.
TR7-5
LESIN EN EL CODO
TR7-6
LESIN EN
LA MUECA
TR7-7
LESIONES EN LA MANO
TR7-8
LESIONES EN LA
CADERA
TR7-9
LESIONES EN LA
RODILLA
TR7-10
LESIONES EN TOBILLO Y PIE
TR7-11
Todo golpe que recibe el

crneo es denominado
traumatismo encfalo-craneano,
TEC, debido a que ste afecta
el encfalo, que corresponde al
conjunto formado por el cerebro y
el resto del sistema intracraneano.
TR7-12
PROCEDIMIENTO ANTE UN PACIENTE

QUE HA SUFRIDO UN TRAUMATISMO
ENCFALO-CRANEANO
TR7-13

Rescate Vehicular
Leccin N 8 : Tcnicas de Inmovilizacin y Transporte
GOLPE DE LATIGAZO
TR8-1
INMOVILIZACIN CERVICAL
MANUAL: Como parte de la fase A
del ABC del trauma.
COLLAR CERVICAL: Luego del ABC
del Trauma, antes de mover al
paciente
TR8-2
ELEMENTOS PARA INMOVILIZAR

LA COLUMNA VERTEBRAL
* Tabla corta
* Chaleco de extricacin
* Tabla Larga
TR8-3
Ajuste de correas en la
tabla larga
A travs del trax
Bajo las axilas
A nivel de la pelvis
Sobre los muslos

Un poco ms arriba de los tobillos
TR8-4
MUJER EMBARAZADA
No oprimir el abdomen
Transporte inclinado
sobre su lado izquierdo
Dar prioridad al traslado
TR8-5

Rescate Vehicular
Leccin N 9: Quemaduras
QUEMADURA
Lesin producida por diversos

agentes y que provoca dao a la piel,
msculos, nervios, vasos sanguneos,
huesos y otros rganos o sistemas
del cuerpo.
TR9-1
La gravedad de una
quemadura est relacionada
directamente con:
La extensin
La profundidad de la piel afectada
TR9-2
AGENTES QUE PROVOCAN

QUEMADURAS
TR9-3
Gravedad de una
quemadura qumica
Duracin del contacto
Concentracin de la sustancia
Cantidad del agente
Zona del cuerpo afectada

TR9-4
ELECTRICIDAD
Las quemaduras elctricas se

producen al haber contacto entre una
fuente de energa elctrica y el
cuerpo del paciente.
TR9-5
RADIACIN
Este tipo de quemaduras se puede

producir por exposicin prolongada a
radiaciones ultravioletas, lmparas
de solarium, arco elctrico o por
emanaciones de radiaciones nucleares.
TR9-6
EVALUACIN DE UNA
QUEMADURA
Profundidad
Extensin corporal total quemada
TR9-7
Evaluacin de una quemadura

respecto de la profundidad afectada
Primer grado o Tipo A
Segundo grado o tipo AB
Tercer grado o Tipo B

TR9-8
REGLA DE LOS NUEVE

9%
Espalda = 18 %
Espalda = 18 %
18 %
18 %
9%
9%
9%
18 %
9%
1%
18 %
18 %
13,5 %
1%
13,5 %
TR9-9
EVALUACIN DE
LA SITUACIN
TR9-10
DETENCIN DEL PROCESO

DE LA QUEMADURA
TR9-11
PROCEDIMIENTO
ABC DEL TRAUMA
TR9-12
TRATAMIENTO
INICIAL DE LA
QUEMADURA
TR9-13
QUEMADURAS
POR TEMPERATURA
NO SE DEBE
Romper las ampollas
Aplicar agentes antispticos
Tocar el rea quemada
Colocar algodn
Elementos que puedan adherirse
TR9-14
Todo paciente con

quemaduras en la va
area y/o con grandes
quemaduras de segundo y tercer
grado o parte de la superficie de su
cuerpo quemada, requiere prioridad
en el traslado a un Centro de Salud.
TR9-15
QUEMADURAS GRAVES
Por inhalacin
Faciales
Que involucren ms del 30 % de
la superficie corporal
Qumicas y elctricas
TR9-16
QUEMADURAS GRAVES
Asociadas a otras lesiones
En pacientes de avanzada edad y

en nios o lactantes
En manos, pies y genitales
TR9-17
HIPOTERMIA
Disminucin de la
temperatura corporal por
debajo del rango normal,
debido a exposicin del
cuerpo a un ambiente de
baja temperatura.
TR9-18

Rescate Vehicular
Leccin N 10 : Triage
TRIAGE
Proceso de diagnstico, utilizado en
emergencias, para atender al mayor
nmero de personas, segn la gravedad
de las lesiones, pronstico de las mismas
y beneficios que pueda recibir el paciente,
en el lugar del incidente, durante el
transporte o ambas.
TR10-1
Funciones vitales que se

tienen en cuenta al efectuar
un Triage
Respiracin
Pulso
Consciencia
TR10-2
CLASIFICACIN DE LAS
VCTIMAS
Recuperables
Poco recuperables
No recuperables
TR10-3
METODO TRIAGE S.T.A.R.T.
S imple
T riage
A nd
R apid
T reatement
TR10-4
Sistemas que valora el

Triage S.T.A.R.T.
Respiratorio Circulatorio
Nervioso
Central
TR10-5
De acuerdo a la severidad de las

lesiones y a la prioridad de atencin,
sta se clasifica en:
Diferida
Inmediata
Secundaria
Muerto/no recuperable
TR10-6
Prioridad Verde Atencin diferida
Pacientes que no presentan signos

de muerte, lesiones graves o
situaciones de salud que requiera
atencin inmediata.
TR10-7
Prioridad Amarilla Atencin

secundaria
Pacientes que presentan: respiracin,
circulacin y estado de consciencia
normales, pero no pueden movilizarse
por sus propios medios fuera
del lugar del accidente.
TR10-8
Prioridad Roja Atencin inmediata

Pacientes en estado crtico, los que,
de no recibir atencin inmediata,
morirn. Requieren mantener la va
area despajada y/o presentan ms
de 30 respiraciones por minuto.
TR10-9
Prioridad negra Muerto /

no recuperable
Pacientes que no presentan

respiracin y no responden a
maniobras de despeje
de la va area.
TR10-10
Procedimiento para el
Triage S.T.A.R.T.
PRIMERA ACCIN
Zona de Seguridad
TR10-11
Triage S.T.A.R.T.
SEGUNDA ACCIN
Valoracin de la
Respiracin
TR10-12
Triage S.T.A.R.T.
TERCERA ACCIN
Valoracin del Pulso
TR10-13
Triage S.T.A.R.T.
CUARTA ACCIN
Valoracin del Estado
de Consciencia
TR10-14
MANUAL DE
OPERACIONES
MULTIINSTITUCIONAL
ANTE
EMERGENCIAS Y EL
TRIAGE
TR10-15
MANUAL DE OPERACIONES
MULTI-INSTITUCIONAL ANTE
EMERGENCIAS Y EL TRIAGE
RECEPCIN Y TRIAGE
TR10-16
ESTABILIZACIN
rea urgente
rea no urgente
TR10-17
EVACUACIN
TR10-18

Rescate Vehicular
Leccin N 11 : Tcnicas de Extricacin
EXTRICACIN
Conjunto de
procedimientos que permiten liberar,
desde el interior de un vehculo que
ha sufrido un accidente, a una
persona, empleando para ello, segn
sea el caso, herramientas manuales,
hidrulicas, neumticas, etc.
TR11-1
COORDINACIN
TR11-2
Evaluacin de la
escena
Objetivo: Detectar y solucionar

problemas que amenacen la
seguridad de rescatistas, pacientes
y observadores
TR11-3
Estabilizacin de los
Vehculos accidentados
Objetivo: Evitar el movimiento de la

columna cervical del o los pacientes
TR11-4
ELEMENTOS DE
ESTABILIZACIN
Cuas escalonadas de madera
Bloques de madera
Cuerdas resistentes
Estacas para fijar cuerdas, con
sus correspondientes mazos
Cojines inflables
TR11-5
ESTABILIZACIN
TR11-6
ESTABILIZACIN
TR11-7
ACCES0 A LA
VCTIMA
Objetivo: Establecer contacto fsico

con la vctima, a fin de brindarle
la ayuda necesaria para alcanzar el
objetivo del rescate.
TR11-8
APLICACIN DEL ABC

DEL TRAUMA
Objetivo: Detectar y corregir aquellos

problemas que amenazan la vida del
paciente.
TR11-9
LIBERACIN DEL PACIENTE PARA SU

EXTRACCIN DEL VEHCULO
Objetivo: Liberar al paciente que se
encuentra atrapado a fin de que sea
extrado, preparado y enviado a un
Centro de Salud.
TR11-10
EXTRACCIN DEL PACIENTE
TR11-11
PREPARACIN
DEL PACIENTE
PARA SU
TRASLADO
TR11-12
TR11-13
TR11-14
TCNICAS DE
EXTRICACIN
Extraccin de vidrios
Forzar y/o volar puertas
Plegar o volar el techo
Desplazar el frontal interior

TR11-15
TCNICAS DE
EXTRICACIN
Desplazar la columna de
direccin
Abrir un tercer acceso
Cortar el volante
TR11-16
EXTRAER VIDRIOS
Objetivos:
Acceder al paciente
Evitar que se rompan durante la
extricacin
Evitar que obstaculicen maniobras
y procedimientos
TR11-17
VIDRIOS TEMPLADOS
TR11-18
VIDRIOS INASTILLABLES
TR11-19
FORZAR Y VOLAR PUERTAS

Objetivos:
Lograr una va despejada

Permitir acceder a la parte
baja del frontal
Permitir maniobras en el
habitculos de los pedales

TR11-20
Creacin de acceso para las puntas

de la mandbula hidrulica
TR11-21
FORZAR Y/O VOLAR PUERTAS
Mtodo de la Cerradura
Mtodo de la Bisagra
TR11-22
PLEGAR O VOLAR EL TECHO

Objetivos:
Permitir un mejor acceso al paciente
y lograr un camino expedito
Lograr una ptima liberacin de ms
de un paciente atrapado
Permitir maniobras prehospitalarias
invasivas (personal mdico)
TR11-23
PLEGAR EL TECHO
TR11-24
PLEGAR EL TECHO
TR11-25
PLEGAR EL
TECHO HACIA UNO
DE SUS COSTADOS
TR11-26
PLEGAR EL TECHO HACIA UNO DE

SUS COSTADOS
TR11-27
VOLAR EL TECHO
TR11-28
VEHCULOS CON PUERTA

POSTERIOR
No cortar los postes traseros, pues
esta tiene, por lo comn, cilindros
neumticos o algn dispositivo para
que se abra automticamente al
accionar la cerradura
TR11-29
DESPLAZAR EL FRONTAL INTERIOR

Objetivo:
Liberar al(a los) ocupante(s)

delantero(s) que se encuantra(n)
atrapado(s) a nivel plvico y/o femoral
TR11-30
TR11-31
TR11-32
TR11-33
DESPLAZAR LA COLUMNA DE
DIRECCIN
Objetivo:
Liberar al paciente (conductor)
atrapado a nivel torxico y/o
abdominal.
TR11-34
DIRECCIN
TR11-35
DIRECCIN
TR11-36
ABRIR UN TERCER ACCESO
Objetivo:
Crear una salida no convencional y
expedita para el paciente inmovilizado
TR11-37
TR11-38
TR11-39
CORTAR EL VOLANTE
Objetivo:
Crear un espacio adicional delante

del paciente
TR11-40
OTRAS TCNICAS DE EXTRICACIN
Vehculo volcado y apoyado sobre

uno de sus costados.
Vehculo volcado y apoyado sobre
el techo.
TR11-41

Rescate Vehicular
Leccin N 12 : Repaso General
OBJETIVOS
Al finalizar la Leccin, se habr logrado:
1. Completar la informacin
entregada durante las Lecciones y
reforzar conceptos.
2. Responder las preguntas y aclarar
dudas formuladas por los
Participantes.
TR12-1
OBJETIVOS
3. Entregar informacin relativa al
procedimiento de avaluacin del
Curso.
4. Aclarar las dudas y situaciones
almacenadas en la canasta.
5. Analizar las expectativas del curso.
TR12-2
Curso Rescate Vehicular

Bustamante 86
www.anb.cl
Providencia
academia@bomberos.cl
Edicin - 2006
Santiago 2006

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Curso de Operador de Rescate Vehicular

4. Obtenido informacin del procedimiento

Curso de Operador de Rescate Vehicular

Dado un simulacro de Accidente Vehicular,

El Participante operar como parte

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Curso de Operador de Rescate Vehicular

El Objetivo del Rescate Vehicular

Curso de Operador de Rescate Vehicular

Dificultades que enfrenta el equipo de

Curso de Operador de Rescate Vehicular

Muchos sobrevivientes quedarn

Curso de Operador de Rescate Vehicular

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Las lesiones que en un accidente sufren

Los rescatistas que acompaen al

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Curso de Operador de Rescate Vehicular

La rapidez en el rescate vehicular se

Curso de Operador de Rescate Vehicular

Pirmide del xito

Por qu es importante que el

Curso de Operador de Rescate Vehicular

Tambin llamado team lider, es

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Curso de Operador de Rescate Vehicular

Hay accidentados que mueren por

Curso de Operador de Rescate Vehicular

CHOQUE O COLISIN FRONTAL

Curso de Operador de Rescate Vehicular

CHOQUE O COLISIN LATERAL

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LESIONES POR CINTURN DE

Curso de Operador de Rescate Vehicular

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Muerte Biolgica o cerebral

Curso de Operador de Rescate Vehicular

Razones por las cuales el

Curso de Operador de Rescate Vehicular

Curso de Operador de Rescate Vehicular

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Curso de Operador de Rescate Vehicular

ABC DEL TRAUMA

Va area permeable, con

Circulacin con control de