Uzimanje i transport materijala

za bakterioloki pregled

Etape mikrobioloke dijagnostike

1. uzimanje materijala
2. transport materijala
3. obrada materijala
pravilno tumaenje rezultata

ta je uzorak?
Uzorak je svaki materijal koji se moe analizirati
u mikrobiolokoj laboratoriji.

Podela uzoraka
1. prema konzistenciji: teni i vrsti
2. prema poreklu: iz primarno sterilne regije
{direktni i indirektni} i iz regije naseljene
normalnom florom
3. prema ueu pacijenta: sa aktivnim
ueem i sa pasivnim ueem

Osnovni principi pravilnog uzimanja

uzoraka
1. uzorak uzeti u pravo vreme sa pravog
mesta na pravi nain
2. uzorak uzimati odgovarajuim
instrumentima
3. uzeti adekvatnu koliinu uzorka
4. izbei kontaminaciju uzorka fiziolokom
mikroflorom

Osnovni principi pravilnog uzimanja

uzoraka
5. ako pacijent aktivno uestvuje u uzimanju
uzorka, precizno mu objasniti ta se od
njega oekuje
6. uzorke stavljati u odgovarajue posude
7. uzorak propisno obeleiti
8. popuniti sprovodni list (uput)

Uzimanje materijala sa koe i

dostupnih sluznica

BRIS
tapi (drveni, metalni) sa vatom na vrhu
(prirodna vata, kalcijum-alginat, dakron)
suvi bris, vlani bris
neophodno je da vidimo mesto sa koga
uzimamo uzorak brisem
nedostaci: suenje, mala koliina uzorka

Uzimanje brisa drela

Uzimanje brisa nazofarinksa

Respiratorni trakt
1. bris drela
2. bris nosa
3. bris nazofarinksa
4. sputum
5. bronhijalni i
trahealni sekret
6. biopsija plua

SPUTUM
jutarnji sputum
usta prethodno isprati
vodom
sterilna posuda sa
irokim otvorom i
zatvaraem na navoj

Razlikovanje salive od sputuma

Digestivni trakt
1. sadraj eluca
2. biopsija eluca
3. duodenalni sok
4. u
5. rektalni bris
6. feces

FECES
uzima se mala koliina (1-2 g)
posuda sa kaiicom
ciljano se uzimaju krvavi i
sluzavi delovi stolice

Urogenitalni trakt
1. urin
2. bris vagine
3. bris cerviksa
4. bris uretre

URIN
1. suprapubina punkcija mokrane beike
2. kateterizacija
3. tehnika srednjeg mlaza

Suprapubina punkcija

3,5 cm

simfiza

80

Tehnika srednjeg mlaza

prvi jutarnji urin
regija oko otvora uretre se
opere sapunom i vodom
uzima se srednji mlaz u
pripremljenu sterilnu
posudu
ene: priprema posebno
vana

Uzimanje krvi
za bakterioloki pregled
za seroloki pregled

uzima se iz povrinskih vena (v. cubitalis)

dezinfekcija: 70% alkohol i 1-2% jod
(posle dezinfekcije nema vie palpacije)

Uzimanje krvi
adekvatna koliina uzorka:
10-30 ml za odrasle i 1-5 ml za decu
uzeta krv se direktno unosi u boicu za
hemokulturu
9 delova hranljive podloge : 1 deo krvi
hemokulture razliitog sastava
(za anaerobne i aerobne bakterije)
optimalan broj uzoraka: 3 u toku 24 h

Centralni nervni sistem

1. likvor
2. aspirat modanog
apscesa
3. biopsija mozga

LIKVOR
izmeu 3. i 4.
lumbalnog prljena
(L3-L4)
poloaj tela pri
lumbalnoj punkciji
cerebrospinalna
tenost

LIKVOR

u 3 posude za:
1. citoloki pregled
2. mikrobioloki pregled
3. biohemijski pregled

Vreme transporta
Vreme koje protekne od trenutka uzimanja
uzorka do trenutka kada uzorak stigne u
mikrobioloku laboratoriju.

Cilj transporta

sauvati vijabilnost mikroorganizama

konzervirati meusobne kvantitativne
odnose mikroorganizama u uzorku

Postizanje ciljeva transporta

1. brz transport (do 2 h)
2. transportni medijum: prosta hranljiva
podloga (sadri pufer, minimum hranljivih
materija i ima odgovarajui oksidoredukcioni
potencijal)

Faktori o kojima treba voditi rauna

prilikom transporta
zatita od lomljenja
(odgovarajua
transportna
ambalaa)

Faktori o kojima treba voditi rauna

prilikom transporta
Temperatura:
+ 4C (u friideru)
25C (sobna temperatura)
37C (u termostatu)
- 20C (serum i likvor za seroloke analize)
pH
Kiseonik
Suenje

Obrada materijala

Obrada materijala predstavlja skup

razliitih tehnika i postupaka koji imaju za
cilj izolaciju, identifikaciju bakterija i po
potrebi ispitivanje osetljivosti izolovanih
bakterija na antibiotike i hemioterapeutike.

Pneumonia lobi dextra

Diarrhoea
Otitis externa
Arthritis purulenta
Endometritis acuta
Vaginitis acuta
Septicaemia
Cholecystitis acuta
Cystitis acuta