Bakterioloka dijagnostika

infekcija i oboljenja izazvanih

bakterijama rodova
Streptococcus i Enterococcus

Rod Streptococcus
Gram pozitivne koke
rasporeene u lancima
nepokretne
asporogene
nutritivni izbirai
fakultativno anaerobne
neke vrste su deo fizioloke
mikroflore

Podela streptokoka prema

izgledu hemolize
Beta-hemolitine: prozrana zona
hemolize (potpuna razgradnja eritrocita na
krvnom agaru)

Alfa-hemolitine: zelena zona hemolize

(nepotpuna razgradnja eritrocita, hemoglobin do
biliverdina)

Gama-hemolitine
(odsustvo hemolize)

anhemolitine

Tipovi hemolize

Podela streptokoka prema

antigenskim osobinama
grupno-specifini antigen:
C-polisaharid elijskog zida
> 20 grupa:

do

tipski-specifini antigeni:
proteini elijskog zida
polisaharidi kapsule

Streptococcus pyogenes
(BHS grupe A)
piogena oboljenja
toksemina oboljenja
poststreptokokne, nesupurativne sekvele

Tonzilofaringitis

Erizipel

Nekrotizirajui
fasciitis

Scarlatina (arlah)

Scarlatina (arlah)

Bakterioloka dijagnostika oboljenja koja

izaziva Streptococcus pyogenes

Uzimanje materijala
piogena oboljenja
brisevi sluznica i koe (bris grla)
likvor
punktati, aspirati
krv
toksemina oboljenja
uzorak sa mesta primarnog oboljenja
krv
poststreptokokne sekvele
krv za seroloke analize

Izolovanje i identifikacija

- Brze metode detekcije

u uzorku
ispitivanje mikroskopskih osobina
ispitivanje kulturelnih osobina
ispitivanje fizioloko-biohemijskih osobina
ispitivanje antigenskih osobina

S. pyogenes - preparat sa kulture

S. pyogenes - kolonije na krvnom agaru

hemoliza

Bacitracinski test

S. pyogenes - osetljiv
ostale -hemolitine
streptokoke - rezistentne

Pyr test

negativan

pozitivan

S. pyogenes - pozitivan test

ostale -hemolitine streptokoke - negativan test

Poststreptokokne sekvele:
seroloka dijagnostika
ASO test
+
streptolizin O

hemoliza
eritrocit

nema hemolize

anti-streptolizin O
specifina antitela

ASO (anti-streptolizin O) test zasniva se na principu

neutralizacije toksina (streptolizina O)

Poststreptokokne sekvele:
seroloka dijagnostika
ASO test
Titar

1/5

Serum
pacijenta:

1/1280
1/320
1/10 1/20 1/40 1/80 1/160
1/640
1/2560
2

10

Kotrola
+
11

12

Titar antitela
u serumu
pacijenta:

10

80

1280

40

<5

<5

320

20

= eritrocitno dugme

= hemoliza eritrocita

Streptococcus agalactiae
(BHS grupe B)
Neonatalne infekcije:
neonatalna sepsa
neonatalna pneumonija
neonatalni meningitis
rana infekcija u prvih 7 dana
(perinatalna transmisija)
kasna infekcija izmeu 1. nedelje i 3. meseca
(horizontalna transmisija)

Streptococcus agalactiae
(BHS grupe B)

puerperalna sepsa
urinarne infekcije
infekcije rana
pneumonija
bakterijemija (najee izolovani
-hemolitini streptokok iz krvi!)
infekcije ee kod trudnica i
imunokompromitovanih pacijenata

Bakterioloka dijagnostika oboljenja

koja izaziva Streptococcus agalactiae
(BHS grupe B)
Uzimanje materijala
bris sluznica (vaginalni, cervikalni,
uretralni, grla, nosa)
urin
krv
likvor
punktati, aspirati

Izolovanje i identifikacija
- Brze metode
detekcije u uzorku

ispitivanje mikroskopskih osobina

ispitivanje kulturelnih osobina
ispitivanje fizioloko-biohemijskih osobina
ispitivanje antigenskih osobina

S. agalactiae - preparat sa kulture

S. agalactiae - kolonije na krvnom agaru

hemoliza

Bacitracinski test

Test hidrolize hipurata

pozitivan

negativan

S. agalactiae - pozitivan test

ostale -hemolitine streptokoke - negativan test

Streptococcus pneumoniae
hemolitini streptokok
diplokoke
kapsula
Oboljenja:
meningitis
otitis media
sinuzitis
pneumonija

Bakterioloka dijagnostika oboljenja

koja izaziva Streptococcus pneumoniae
Uzimanje materijala
bris grla i nosa
sputum
bronhoalveolarni lavat
likvor
krv
drugi aspirati i punktati

Izolovanje i identifikacija
- Brze metode
detekcije u uzorku

ispitivanje mikroskopskih osobina

ispitivanje kulturelnih osobina
ispitivanje fizioloko-biohemijskih osobina
ispitivanje antigenskih osobina

S. pneumoniae - preparat sa kulture

S. pneumoniae - kolonije na krvnom agaru

hemoliza

Optohinski test

S. pneumoniae - osetljiv
ostale -hemolitine
streptokoke - rezistentne

Oralne streptokoke
(viridans grupa)
hemolitine streptokoke
deo fizioloke mikroflore usne duplje i
gornjih respiratornih puteva
Oportunistike infekcije:
dentalni karijes (S. mutans)
bakterijski endokarditis
apscesi

Bakterioloka dijagnostika oboljenja

koja izazivaju viridans streptokoke
Uzimanje materijala
bris sluznica
krv
punktati
Izolovanje i identifikacija
ispitivanje mikroskopskih osobina
ispitivanje kulturelnih osobina
ispitivanje fizioloko-biohemijskih osobina

Optohinski test

viridans streptokoke rezistentne

S. pneumoniae - osetljiv

Rod Enterococcus
vrste od medicinskog znaaja:
E. faecalis i E. faecium
infekcije urinarnog trakta, infekcije rana,
endokarditis, sepsa ...

Bakterioloka dijagnostika oboljenja

koja izazivaju enterokoke
Uzimanje materijala

urin
bris rane
krv
brisevi sluznica

Izolovanje i identifikacija

- Brze metode
detekcije u uzorku
ispitivanje mikroskopskih osobina
ispitivanje kulturelnih osobina
ispitivanje fizioloko-biohemijskih osobina

Enterococcus spp. - preparat sa

kulture

Enterococcus spp. - kolonije na

krvnom agaru

Test hidrolize eskulina

Enterococcus spp. pozitivan (crna boja)

streptokoke - negativan
(uta boja)

SKRAENICE ANTIBIOTIKA

A
P
Er
K
Vanko
Chl
Cip

Ampicilin
Penicilin
Eritromicin
Klindamicin
Vankomicin
Hloramfenikol
Ciprofloksacin