convulsiones parciales: simples y complejas

convulsiones generales: tnico-clnicas (gran mal, + frecuentes, asociada a

convul. febriles), ausencia (pequeo mal, + frec. en niez) y mioclnicas
la hiperventilacin reduce el umbral convulsivo (mediante la alcalinizacin del
pH sanguneo)
el edo. epilptico es una convulsin epilptica que dura ms de 30 min o
ausencia de una recuperacin total de la conciencia entre convulsiones (riesgo
de vida)
antiepilpticos: inhiben el inicio de una descarga elctrica anormal desde el
rea focal, previniendo la diseminacin de stas a las reas colindantes del
encfalo

FENITONA
MDA: inhibe los canales de Na+ axnicos en su estado inactivado con el fin de
estabilizar la membrana
antiarrtmico clase Ib
IF: induccin de enzimas metablicas del citocromo P-450, muy unida a
protenas, potencial de desplazar medicamentos de protenas plasmticas
EA: diplopa, sedacin, ataxia, hiperplasia gingival, acn, hirsutismo, anemia
megaloblstica (interfiere con la absorcin de folato), granulocitopenia,
hipotensin (IV), osteomalacia, lupus inducido por frmacos, hiperglucemia,
nistagmo, sx. de Stevens-Johnson y hepatotoxicidad
CONTRAINDICACIONES: embarazo (sx. fetal por hidantona caract. por labio
leporino y paladar hendido)
TX: convulsiones: parciales simples, complejas, tnico-clnicas y edo. epilptico
fosfenitona: profrmaco hidrolizado a fenitona adm. IV secundaria a su
superior solubilidad en agua frente a fenitona

ciclosporina A y nifedipino pueden causar hiperplasia gingival

CARBAMAZEPINA
MDA: inhibicin de canales de Na+ axnicos para estabilizar la membrana
IF: induce enzimas metablicas del citocromo P-450 y autoinduce su propio
metabolismo

TX: convulsiones; parciales simples, complejas y tnico-clnicas, epilepsia,

diplopa, sedacin, ataxia, osteomalacia, anemia aplsica, hiponatremia, sx. de
Stevens-Johnson, alopecia, pancreatitis, hepatotoxicidad y nistagmo
CONTRAINDICACIONES: embarazo (defectos en tubo neural y anomalas
craneofaciales)
CIDO VALPROICO
MA: inhibicin de los canales de Na+ axnicos, de calcio tipo T e inhibicin de
la GABA transaminasa
IF: inhibicin de enzimas del citocromo P-450
TX: convulsiones: parciales simples, complejas, tnico clnicas, de ausencia y
mioclnicas, epilepsia, depresin maniaca y migraa
EA: hepatotoxicidad, pancreatitis, alopecia, nusea, vmito, fotosenbilidad,
sedacin, diarrea, dolor abdominal, trombocitopenia, exantema, amenorrea,
dismenorrea, acfenos y de peso
CONTRAINDICACIONES: embarazo (defectos de tubo neural)

fenobarbital: antiepilptico para convulsiones parciales y tnico-clnicas en el

embarazo
diazepam y lorazepam: benzodiazepinas para tx de edo. epilptico
clonazepam: convulsiones mioclnicas y de ausencia

ETOSUXIMIDA
antiepilptico para tratar convulsiones parciales y tnico-clnicas durante el
embarazo
MDA: inhibicin de los canales de calcio tipo T en el tlamo
EA: SEP, nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal, fatiga, hirsutismo, sx. de
Steven-Johnson, lupus inducido por frmacos, hipo.
Fenitona y carbamazepina =eficacia de anticonceptivos orales induciendo
enzimas del citocromo P-450
sobredosis o abstinencia abrupta de antiepilpticos = convulsiones
antiepilpticos + nuevos: Gabapentina y levetiracetam (libres de interacciones
frmaco-frmaco), pregabalina, lamotrigina, topiramato (puede inhibir la
anhidrasa carbnica causando acidosis metablica), tiagabina, vigabatrina,
felbamato.