METODOLOGIA

Dra. Sofialeticia Morales

Asesora Principal,
Objetivos de Desarrollo del Milenio

Se parte de compartir con la comunidad que son los Objetivos

de Desarrollo del Milenio (ODMs), Por qu tienen que ver con
su realidad? En que los beneficia o los afecta entender los
ODMs y sumarse a la iniciativa de Rostros, Voces y Lugares? En
que los puede beneficiar el ser parte de esta Iniciativa Regional?
Cul es el compromiso que cada uno de los presentes asume al
sumarse a la iniciativa? Estos son algunos de los interrogantes
con los que se inicia la sesin de reflexin con la comunidad y el
grupo de referencia que estar compuesto por el Alcalde y su
equipo responsable de salud, desarrollo, educacin y ambiente.
Posteriormente se retoma la metodologa de investigacin participativa que nace en America Latina desde los aos ochenta
inspirada en Paulo Freire con el objetivo de que sea la propia
comunidad la que analice sus problemas desde la perspectiva de
salud y desarrollo. En el caso de Brasil hay una gran experiencia
de Educacin Popular en Salud que debe de ser retomada para
reforzar la investigacin participativa.

La metodologa comprende cinco pasos:

Por el dilogo adquieren trascendencia

los seres humanos. El dilogo tiene el
poder de transformar a las personas y
cambiar el mundo
Paulo Freire

Diagnostico Inicial
Diagnostico Participativo
Definicion de Iintervenciones Claves
Monitoreo y Seguimiento
Diseminacion

PRIMER PASO

DIAGNOSTICO INICIAL

Los reportes nacionales y regionales sobre el avance y los desafos de los ODM en el municipio es un punto de partida. La
informacin proveniente del instituto de geografa y estadstica
de Brasil, as como los datos provenientes de los ministerios
de salud, darn pie a un primer diagnostico de los avances y
desafos en cada uno de los ODMs Ests serian algunas de las
preguntas orientadoras:

Datos Generales:
Nmero de habitantes desagregado por sexo y etnia (%
de poblacin indgena o afro descendiente y las lenguas o
dialectos que hablan)
% o nmero de menores de 5 aos y de mayores de 65
aos.
En el tema de desarrollo (ODM1)
Nivel de desarrollo del Municipio
Ocupacin primaria de los habitantes
Tenencia de la tierra o de vivienda
Porcentaje del gasto social (si es posible desagregado) que
recibe el municipio
% de la poblacin en condiciones de pobreza (equivalente
a 2 dlares al da)
% de la poblacin en extrema pobreza (equivalente a1
dlar diario) o alguna otra forma de medirlo.

En el tema educacin (ODM2)

Tasa de alfabetizacin desagregada por gnero y etnia
Promedio de escolaridad
Numero de jardines de nios o escuelas parbularias
Numero de escuelas primarias y secundarias
Numero de escuelas tcnicas o universitarias
En el tema genero (ODM3)
Numero de nias que terminan la primaria
Numero de mujeres analfabetas
Numero de mujeres que termina la secundaria
Numero de mujeres en puestos de liderazgo en el municipio
En el tema salud materno infantil) (ODM4 y 5)
Tasa de mortalidad infantil de nios menores de cinco aos
(o defunciones infantiles)
Tasa de mortalidad infantil
Tasa de mortalidad materna
Esquema bsico de vacunacin o
Porcentaje de nios de un ao vacunados contra el
sarampin.
Porcentaje de partos atendidos por personal capacitado
Numero de parteras capacitadas
Numero de clnicas
Nmero de hospitales u otro tipo de servicios
Nmero de servicios de emergencia (ambulancias )
Tasa de alfabetizacin y promedio de escolaridad

En el tema de Combatir el VIH-SIDA, Malaria y otras enfermedades (ODM 6)

Numero de mujeres embarazadas con VIH
Tasa de uso de anticonceptivos
Nmero de nios hurfanos (por madre con SIDA) que
asiste a la escuela
Numero de casos con malaria y muertes por malaria (si se
puede sacar la tasa, mejor)
Describir si el Municipio aplica medidas eficaces contra el
paludismo y cules
Tasa de tuberculosis o nmero de casos y la proporcin de
casos detectados y curados con DOTS
En el tema de garantizar la sostenibilidad del medio ambiente (ODM 7)
Proporcin de la poblacin que utiliza combustible slido
Proporcin de la poblacin con acceso a agua
Proporcin de la poblacin con acceso a servicios
de saneamiento
En el tema fomentar una asociacin mundial para el desarrollo (ODM 8)
Proporcin de la poblacin con acceso a medicamentos
esenciales a precios razonables
Delimitar que otras organizaciones estn invirtiendo o
llevando a cabo acciones de desarrollo en el municipio.
Esta informacin permitir construir un anlisis de situacin en
salud y desarrollo para cada uno de los ODMs en las distintas
comunidades que componen el municipio y comparar los datos
con el anlisis nacional para tener una idea de los desafos de la
inequidad. Cuando se tiene el diagnostico inicial se genera una
primera lnea de base.

SEGUNDO PASO

DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO

A partir de los resultados del diagnstico inicial y del proceso de

organizacin comunitaria, se inicia el diagnstico comunitario
bajo los principios de la Investigacin Participativa que confirma
la lnea de base.
Con el anlisis de situacin por departamento/ municipio/comunidades el siguiente paso ser el diagnstico participativo
comunitario, que deber de llevarse a cabo en el municipio. El
Alcalde y el Secretario de Salud Municipal congregan a sus equipos de trabajo e invitan a los lideres comunitarios que van a
desempear un papel crucial en este diagnostico. Es importante
identificar tambin otros aliados, ONG`s y representantes de organizaciones internacionales comprometidos con el trabajo en el
municipio. Se inicia el trabajo bajo un modelo de investigacin
participativa. El diagnstico participativo o comunitario es un
instrumento empleado por las comunidades para la construccin, en colectivo, del conocimiento de su realidad, en el que se
definen los problemas que los afecta, los recursos con los que
cuentan y las potencialidades propias de la localidad que pueden
ser aprovechadas en beneficio de todos.
Para llevar a cabo el diagnstico participativo se sugiere organizar un taller con 7 mesas de trabajo: La Mesa 1 sobre Pobreza,
Hambre y Desnutricin y su impacto en la salud y el desarrollo.
La Mesa 2 sobre Educacin y Salud, las escuelas promotoras de
la salud. La Mesa 3 sobre Equidad de Genero. La Mesa 4 sobre
Salud Familiar y Comunitaria: con nfasis en mortalidad infantil
y materna. La Mesa 5 sobre VIH-SIDA, Malaria y otras enfermedades. La Mesa 6 sobre Desarrollo Sustentable: Agua y Saneamiento. La Mesa 7 sobre Alianzas para el Desarrollo, generacin
de empleo para jvenes.

Cada una de las jvenes inicia el diagnostico a partir de la informacin que tiene e identifica la informacin que tiene que recabar en el municipio. Se sugiere que Cada mesa sea coordinada
por un experto en el tema y tenga el apoyo de una persona del
gobierno municipal as como representacin de las organizaciones de base y ONGs trabajando en el tema y que se renan
peridicamente hasta que tengan el diagnostico participativo
completo. En ese momento se vuelve a llevar a cabo una reunin
de todo el grupo con el Alcalde y con las autoridades federales y la OPS para compartir los diagnsticos llevados a cabo en
cada mesa y construir un perfil de la situacin del municipio y/o
comunidades sobre cada uno de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio.
Este trabajo de taller les permite identificar, ordenar y priorizar
los problemas comunitarios y, a travs de ello, hacer que los actores puedan formular intervenciones crticas en los problemas
que ms los afectan y constituyen una barrera para la salud y el
desarrollo de la comunidad. Con el diagnstico participativo es
posible obtener informacin acerca de los problemas y necesidades comunitarias y su articulacin dinmica con recursos locales y externos. El diagnstico se realiza en un ambiente de
taller que permita un intenso y continuo intercambio de ideas
sobre el proceso del diagnstico y sus resultados.
Este mtodo participativo es fundamental para favorecer la implicacin activa y responsable de los hombres y de las mujeres,
as como de los agentes locales. La participacin de miembros
de la comunidad posibilita la recoleccin y el anlisis de los datos, la identificacin de los problemas prioritarios y las acciones
a emprender. El concepto de participacin supera entonces el
simple nivel de expectativas y demandas de asistencia como contraparte de una contribucin simblica al proyecto.

Para la base del diagnstico se utiliza los datos que arroj el

diagnstico inicial y se completa la informacin sobre otras causas o determinantes que pueden incidir en la situacin local. Se
presenta la oportunidad de enriquecer este diagnstico completando datos/ sub-registros por ejemplo cantidad de personas
con VIH, barrios que tienen problemas de agua, de recoleccin
de basura, censo exacto de algunas comunidades etc. Con toda
esta informacin se realiza una segunda lnea basal que permita
evaluar el proceso del proyecto en la comunidad.
Como parte de este primer momento en el municipio, se valida
el concepto Rostros, Voces y Lugares y se propone la forma de
sistematizar y difundir las experiencias y las historias de vida de
miembros de las comunidades en el municipio.
Se pueden utilizar diversos gneros como testimonios, entrevistas, reportajes fotogrficos, videos en lnea etc. Esta experiencia
permite ver al municipio y sus pobladores como elementos vivos
y no como cifras o indicadores al describir, desde las historias de
quienes son los que habitan el municipio, la historia de cmo
se form, que origin su nombre, de donde llegaron sus pobladores, cual es su actividad productiva principal, sus ritos y tradiciones, sus elementos ambientales y como se puede preservar el
ambiente bajo un modelo de desarrollo sostenible.

TERCER PASO
DEFINICION DE INTERVENCIONES CLAVES
La definicin de intervenciones crticas priorizadas:
Se crean comisiones de trabajo para cada uno de los ODM donde
los miembros de la comunidad, apoyados por los expertos, colaboran y trabajan para definir, planear e implementar acciones
claves.
El siguiente momento clave del diagnstico participativo se lleva
a cabo de nuevo en mesas y consiste en identificar las intervenciones crticas que tienen que llevarse a cabo para avanzar en los
indicadores de cada ODMs y se elabora un Plan de Accin que
identifica las acciones que se deben desarrollar a nivel nacional,
a nivel estadual y cuales a nivel municipal, poniendo especial
nfasis en las que se pueden llevar a cabo a nivel municipal.
Cunado se tiene un Plan de Accin de intervenciones crticas se
invita a expertos en los temas de los tres niveles de gobierno y se
discute y mejora el plan de intervenciones criticas. Cuando est
validado de nuevo se tiene una reunin general con el Alcalde y
autoridades de los tres niveles de gobierno para compartir esta
informacin.
Las comisiones invitarn otros expertos y estarn avaladas por las
Agencia del Sistema de Naciones Unidas para cada tema enfatizando una accin intersectorial e inter-agencial.
Cada comisin define con mayor claridad que tipo de acciones
se llevarn a cabo desde el municipio, cmo llevarlas a cabo,
cmo evaluar su impacto. Y quines son los actores claves que
se tendran que involucrar

CUARTO PASO

QUINTO PASO

Se crean instrumentos para monitorear los avances y el impacto

de las intervenciones para apoyar el proceso de seguimiento de
la iniciativa.

Durante el transcurso de los trabajos se darn a conocer los

logros, oportunidades y retos pendientes para alcanzar los ODM
en el mbito municipal, provincial y nacional desde la comunidad.

MONITOREO Y SEGUIMIENTO

Los instrumentos de monitoreo desde el nivel local:

Una vez definidas y aprobadas las lneas crticas de intervencin
del Plan de Accin se propone la formacin de comisiones de
trabajo para cada uno de los ODM el primer trabajo a desarrollar, sustentado en la lnea basal, es la elaboracin o apropiacin
de instrumentos de monitoreo para poder saber si las intervenciones criticas estn dando el resultado deseado y constatar el
avance en los indicadores de cada ODM.
La meta es probar que s se pueden alcanzar los ODM en los
municipios ms pobres si sumamos esfuerzos y trabajamos todos
juntos con voluntad poltica y un plan de accin claro.
Esto permitir que se puedan movilizar recursos adicionales para
apoyar a los municipios en este compromiso. El planteamiento y
discusin de intervenciones crticas para cada ODM en funcin
de las necesidades municipales y comunitarias es fundamental y
debe estar sustentado en los determinantes sociales de la salud
y tomar como estrategias de accin la promocin de la salud y
atencin primaria de salud. La sistematizacin de la experiencia
y la difusin de sus resultados posibilitarn intercambiar experiencias y lecciones aprendidas que puedan ser utilizadas en otras
experiencias comunitarias y compartir los avances a nivel regional, subregional, nacional, estatal, municipal y comunitario.

DISEMINACION

La difusin de informacin de la iniciativa se dar haciendo honor a su nombre y enfatizando los rostros de los habitantes que se
han visto afectados positivamente por la iniciativa, sus historias
de vida, sus fotografas, sus perfiles, sus voces, para lo cual es
muy importante transcribir sus propias palabras y contar con videos que sean fieles testimonios de sus visiones del mundo y sus
maneras de transformar la realidad comunitaria. El lugar, el municipio, las comunidades es especialmente importante porque
se est optando por priorizar los servicios en los lugares ms
vulnerables y tenemos que ser capaces de retratar esa realidad y
su proceso de mejoramiento casi como un testimonio de cambio
paulatino.
Este proceso de diseminacin tiene que incluir desde las fotografas de los habitantes con sus nombres reales y entrevistas
donde se va mostrando el proceso de transformacin en la comunidad, hasta los resultados estadsticos que arrojen, ao tras
ao, los instrumentos de monitoreo en comparacin con otros
municipios y otras comunidades.
Para la difusin de informacin estar a disposicin, a nivel
regional, la pagina web, el sharepoint, el blog, la newsletters
trimestrales (tanto virtuales como impresas) as como los programas de radio.

Dr. Sofialecia Morales

Organizacin Panamericana de la Salud
525 23rd St . N.W.
Washington , D.C. 20037,
U.S.A.
Telephone: (202) 974-3000
E- mail: mdgs@paho.org
Comunidad de Practica - http://portal.paho.org/sites/
MDGs/Rostros%20y%20Lugares%20_%20Comunidad%20de%20Practica/default.aspx
Brochure:
http://www.paho.org/english/mdg/MDGs32p2.pdf

WWW.PAHO.ORG/MDG