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Mara;
Ochoa
Kohn R, Levav I, Caldas de Almeida JM, Vicente B, Andrade L, Caraveo-Anduaga JJ, Saxena S, Saraceno B. Los Trastornos
Mentales en Amrica Latina y el Caribe: Asunto prioritario para la Salud pblica. Rev Panam Salud Pblica. 2005.
OPS. (2013). La depresin es el trastorno mental ms frecuente. 9 de octubre 2012, de Organizacin Mundial de la Salud Sitio web:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=7305&Itemid=1926&lang=es.
Eso no me va a pasar, Yo lo dejo cuando quiera, Yo controlo mi manera de beber. Esas frases como es
evidente va quedando en el aire con la continuidad del consumo de alcohol o drogas .Hasta un punto donde se
llega a la dependencia, en la cual la dosis ingerida en un momento ha sido superada considerablemente y que en
muchos casos es difcil de combatir, as lo informa la OMS. 3
2.1.3 DEPRESIN:
La depresin es una enfermedad frecuente en todo el mundo, y se calcula que afecta a unos 350 millones de
personas. La depresin es distinta de las variaciones habituales del estado de nimo y de las respuestas
emocionales breves a los problemas de la vida cotidiana. Puede convertirse en un problema de salud serio,
especialmente cuando es de larga duracin e intensidad moderada a grave, y puede causar gran sufrimiento y
alterar las actividades laborales, escolares y familiares. En el peor de los casos puede llevar al suicidio. Cada
ao se suicidan ms de 800 000 personas, y el suicidio es la segunda causa de muerte en el grupo etario de 15 a
29 aos, teniendo una mayor presencia en Amrica Latina. 4
Aunque hay tratamientos eficaces para la depresin, ms de la mitad de los afectados en todo el mundo (y ms
del 90% en muchos pases) no recibe esos tratamientos. Entre los obstculos a una atencin eficaz se encuentran
la falta de recursos y de personal sanitario capacitados, adems de la estigmatizacin de los trastornos mentales
y la evaluacin clnica inexacta. Otra barrera para la atencin eficaz es la evaluacin errnea. En pases de todo
tipo de ingresos, las personas con depresin a menudo no son correctamente diagnosticadas, mientras que otras
que en realidad no la padecen son a menudo diagnosticadas errneamente y tratadas con antidepresivos, como
consecuencia de ello ,estos individuos se refugian en el alcohol o drogas pensando que es un antidepresivo ,pues
los calma temporalmente mas no perdurable. Dependiendo del nmero y de la intensidad de los sntomas, los
episodios depresivos pueden clasificarse como leves, moderados o graves. Las personas con episodios
depresivos leves tendrn alguna dificultad para seguir con sus actividades laborales y sociales habituales,
aunque probablemente no las suspendan completamente.
En cambio, durante un episodio depresivo grave es muy improbable que el paciente pueda mantener sus
actividades sociales, laborales o domsticas si no es con grandes limitaciones.
Trastorno afectivo bipolar: Este tipo de depresin consiste caractersticamente en episodios manacos y
depresivos separados por intervalos con un estado de nimo normal. Los episodios manacos cursan con estado
de nimo elevado o irritable, hiperactividad, autoestima excesiva y disminucin de la necesidad de dormir.
2.1.4 ANSIEDAD:
3
OMS (organizacin Mundial de la Salud). (2010). La depresin. Abril 2016, de OMS Sitio web:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/es/
OMS (Organizacin Mundial de la Salud). (2010). La inversin en el tratamiento de la depresin y la ansiedad tiene un rendimiento del
400%. Abril 2016, de OMS Sitio web: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2016/depression-anxiety-treatment/es/
Spielberger (1972) Es un estado emocional displacentero, caracterizado por sentimientos subjetivos de tensin,
aprensin o preocupacin y por activacin del sistema nervioso autnomo.
Asociacin Psiquitrica Americana (APA), (1975) La define como aprensin, tensin o dificultad que surge por
la anticipacin de un peligro cuya fuente es desconocida.
Los trastornos mentales comunes estn en aumento en todo el mundo. Entre 1990 y 2013, el nmero de
personas ansiedad ha aumentado en cerca de un 50%, de 416 millones a 615 millones. Cerca de un 10% de la
poblacin mundial est afectado, y los trastornos mentales representan un 30% de la carga mundial de
enfermedad no mortal. Las emergencias humanitarias y los conflictos aumentan la necesidad de ampliar las
opciones teraputicas. La OMS estima que durante las emergencias 1 de cada 5 personas se ve afectada por la
ansiedad.5
La ansiedad puede incrementarse con un sentimiento de vergenza: los otros se darn cuenta de que estoy
nervioso. La ansiedad afecta a los procesos del pensamiento y del aprendizaje. Tiende a producir confusin y
distorsiones de la percepcin, no slo en cuanto al tiempo y al espacio, sino respecto a la gente y al sentido de
los diferentes sucesos. Estas distorsiones pueden interferir con el aprendizaje, con la concentracin, la memoria
y la capacidad de hacer asociaciones. Siempre que se sospeche de un trastorno de ansiedad deben descartarse
otras enfermedades mdicas como las alteraciones de la tiroides, de la glicemia (azcar en la sangre), del odo,
del cerebro, del corazn y de la respiracin, principalmente. Se diagnstica ansiedad generalizada cuando
predominan una ansiedad o preocupacin excesivas, persistentes y relacionadas con situaciones que se viven
cotidianamente.6
Las ideas obsesivas se podran clasificar de la siguiente manera, en un grupo se encuentran las ideas obsesivas
impulsivas son las que inducen a las personas a realizar actos peculiares, cuando se presenta esta idea sienten
que deben hacer algo, por ejemplo, no caminar por determinado sector de la calle. En las ideas obsesivas
fbicas el sujeto est padeciendo constantemente un miedo intenso el cual suele ser carente de fundamento,
como el temor a todas las enfermedades, a los grmenes, a la suciedad, a la muerte, a los animales, al agua.
Finalmente, existen las ideas obsesivas puras, las cuales quedan slo en el plano del pensamiento generando
ansiedad, pero no impulsan a la persona a realizar ningn acto. El consumir sustancias como drogas y alcohol,
hacen que aquellos pensamientos salidos de la nada desaparezcan por momentos, ello es suficiente satisfaccin
para muchos individuos y por ello recurren a este consumo.
OMS (Organizacin Mundial de la Salud). (2010). La inversin en el tratamiento de la depresin y la ansiedad tiene un
rendimiento del 400%. Abril 2016, de OMS Sitio web: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2016/depression-anxietytreatment/es/
Ricardo Virgen Montelongo. (10 de noviembre 2005). LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD. Revista Digital Universitaria, 6, 11.
Marina Beatriz Fantin y Horacio Daniel Garca. (Agosto 2011). Factores familiares, su influencia en el consumo de sustancias
adictivas. 2014, de Mb.Fains Sitio web: http://www.scielo.org.bo/pdf/rap/v9n2/v9n2a1.pdf
El alcohol es una droga legal que est disponible fcil y prcticamente a cualquier hora. Es muy importante
entender que aunque no se puede proteger completamente a las personas de la exposicin al alcohol, s se les
puede educar para que aprendan a decir NO
La salud pblica ofrece un enfoque de tres vertientes: intervenciones que estn diseadas para impactar al
usuario o a la poblacin en riesgo, la disponibilidad de las sustancias y el ambiente que tolera o acepta el
consumo. Este enfoque requiere un equilibrio entre las intervenciones para reducir la oferta y la demanda, que
vaya de acuerdo con las caractersticas del consumo dentro de un rea geogrfica y poblacin determinadas. El
tipo de polticas adoptadas por los pases deben reflejar aquellos servicios que son especficamente necesarios
para modificar el panorama epidemiolgico del consumo de drogas, as como las consecuencias de salud y
sociales. Por diversas razones, entre las cuales se encuentra la falta de informacin epidemiolgica, muchos
pases del Hemisferio actualmente tienen solamente algunas pocas intervenciones de reduccin de la demanda a
nivel nacional y se enfocan ms en las actividades de reduccin de la oferta. Incluso las intervenciones ms
efectivas y bien estudiadas tendrn impacto limitado si se aplican de manera aislada o solamente por un perodo
corto de tiempo.8
2.3.3 PRESIN SOCIAL:
Las personas con las que convivimos cotidianamente en muchas ocasiones nos presionan para que bebamos
alcohol, aunque nos neguemos. Al ceder ante esta presin, es posible que se beba en exceso
Stewart et al. (1996) sugieren que los jvenes universitarios tienden a beber por tres diferentes motivos: para
reducir o controlar el afecto negativo (depresin o ansiedad); para incrementar el afecto positivo y para la
socializacin o afiliacin con los dems. Aunado a lo anterior, los estmulos situacionales adquieren propiedades
de reforzamiento secundario y se asocian con actividades de recompensa, como la interaccin social (Cooper,
1994). La influencia social se ha propuesto como un motivo importante que contribuye al consumo de alcohol.
En este sentido, Palacios (2009) refiere que la influencia del entorno social se encuentra articulada con factores
personales, los cuales conforman respuestas conductuales que son el referente importante para el grupo social.
El autor seala que el consumo de alcohol se encuentra influido por el grupo de pares, as como por el consumo
de stos. Lo anterior contribuye no slo a la cognicin (autoeficacia) relacionada con el consumo de la persona,
sino que tambin influye directamente sobre su conducta. Si un joven no percibe barreras o impedimentos de su
medio social para consumir alcohol, tendr una mayor probabilidad de iniciarse y por consiguiente beber
alcohol con regularidad (Lyvers, Hasking, Hani, Rhodes & Trew, 2010). Desde otra perspectiva se ha propuesto
que el consumo de alcohol se encuentra influido por la necesidad de estimulacin que tienen los individuos, la
cual se ha conceptuado como bsqueda de sensaciones. Las personas buscadoras de sensaciones eligen varias
actividades de riesgo, entre ellas el consumo de sustancias adictivas. 9
8 Jos Miguel Insulza. (2010). Polticas y Programas. En El Problema de Drogas en las Amricas: Estudios (33-38). Mxico: Data
Mxico.
9 Palacios Delgado, Jorge Ral, Exploracin de los motivos para consumir alcohol en adolescentes Psicologa Iberoamericana 2012, 20 (Enero-Junio):
Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/1339/133924623004.pdf
alcohol hace que las personas que abusan sean ms susceptibles de desarrollar enfermedades
infecciosas como la tuberculosis y la neumona.
3.1.1 DEDENDENCIA AL ALCOHOL
Consiste en un conjunto de fenmenos conductuales, cognitivos y fisiolgicos en los cuales el uso
del alcohol se transforma en prioritario para el individuo a diferencia de otras actividades y
obligaciones que en algn momento tuvieron mayor valor para l. Los dos factores que
contribuyen al desarrollo de la dependencia del alcohol son el reforzamiento psicolgico y la
adaptacin biolgica dentro del cerebro (Anderson, 2008)11 quien cita a (OMS, 2004).
3.1.2 ENFERMEDADES
CIRROSIS: En hombres que mueren entre los 35 y los 69 aos de edad, el riesgo de muerte por
cirrosis heptica aumenta de 5 por cada 100 mil, sin consumo de alcohol, a 41 por cada 100
mil, bebiendo 4 o ms tragos por da (Anderson, 2008)12.
CANCER: El alcohol es cancergeno e incrementa el riesgo de padecer cncer bucal, esofgico
(garganta), larngeo, de hgado y de mama en el caso de las mujeres; y en menor medida
cncer de estmago, de colon y de recto (Anderson, 2008)13.
Una de las caractersticas ms penosas del consumo de alcohol es que sus consecuencias no solo
ataan a aquellos que lo consumen directamente, sino que tambin frecuentemente alcanza a otras
personas, como sucede en el caso de accidentes de trnsito que pone en peligro la vida de los
pasajeros como tambin de los peatones, a causa de que el alcohol afecta la capacidad de
discernimiento, la visin, el tiempo de reaccin y coordinacin motora.
3.3 ALCOHOL Y LA VIOLENCIA
Existe una fuerte relacin entre el consumo de alcohol y el riesgo de una persona de ser vctima de
violencia, un promedio de entre 40 y 50% de los crmenes violentos en Latinoamrica han sido
cometidos por personas en estado de ebriedad. En general cuanto mayor es el consumo de alcohol,
mayor es el grado de violencia. La violencia y los maltratos relacionados con el consumo del
alcohol incluyen violencia de pareja, maltrato infantil, violencia juvenil, violencia sexual, maltrato
y abuso de ancianos. Por ello su consumo ocasiona innumerables consecuencias tales como:
Incrementa la susceptibilidad e impulsividad emocional, haciendo que ciertos bebedores sean
ms propensos a recurrir a la violencia, donde comnmente las mujeres son el blanco de
comportamientos agresivos, estas mujeres que son vctimas directas de actos de violencia
pueden llevar a que se auto mediquen o a provocar en ellas el uso perjudicial del alcohol
como forma de enfrentar la situacin, sin embargo las consecuencias del consumo de alcohol
en hombres no solo afecta a las mujeres sino tambin a los nios, los cuales al presenciar
actos de violencia o amenazas de violencia entre sus padres tienen ms probabilidades de
desarrollar problemas emocionales y de comportamiento durante la infancia, adems que son
ms propensos a desarrollar patrones de ingesta o dependencia al alcohol en etapas
posteriores de la vida, lo cual aumenta el riesgo de ser perpetradores de violencia.
Reduce el autocontrol, la capacidad de procesar informacin entrante y la evaluacin de
riesgos.
Reduce el control fsico y la capacidad de reconocer signos de alarma en situaciones
potencialmente peligrosas.
Producen perdidas econmicas en las sociedades."La regin de las Amricas () ha
pagado un alto costo en salud, recursos financieros y productividad", asevera tambin
se han
manifestado investigaciones que sugieren que los nios de Latinoamrica estn comenzando a
beber ya desde los 10 aos de edad. Por otra parte el consumo de alcohol es la droga predilecta por
los jvenes, quienes lo usan de manera episdica hasta la intoxicacin (borrachera) lo cual ha
ocasionado innumerables consecuencias tales como:
Accidentes de trnsito, los cuales son la primera causa de discapacidad y muerte
prematura por ahogamiento, incendio, suicidio y homicidio, entre los jvenes de
Amrica latina.
Sexualmente activos a edades ms tempranas, por ello tienen relaciones sexuales
con mayor frecuencia lo cual puede ocasionar infecciones de trasmisin sexual.
Vctimas de delitos violentos, incluyendo violacin, asalto a mano armada y robo.
Desarrollar dependencia del alcohol, donde [] las investigaciones recientes
indican que mientras ms temprana es la edad de inicio del consumo de alcohol,
radiografa del consumo de alcohol en la regin. BBC Mundo. (2015, 24, 07).
16 Organizacin Mundial de la Salud (OMS).Global status report on alcohol and health
de la salud (OMS). (Annimo, 2015)18. Lo que significa la muerte de UNA persona por cada DOS
minutos.
Es probable que algunos de los nios expuestos a drogas necesitarn apoyo educacional en
el aula para sobreponerse a lo que puede ser un dficit sutil en las reas del desarrollo como
el comportamiento, la atencin o la cognicin. Se estn realizando investigaciones sobre si
los efectos de la exposicin prenatal sobre el cerebro y el comportamiento se extienden a la
adolescencia tambin causando problemas en el desarrollo durante ese perodo.
Los efectos negativos del humo ambiental
El humo ambiental, es decir, la inhalacin pasiva del humo del tabaco que fuman otras
personas, es una fuente importante de exposicin a una gran cantidad de sustancias que se
sabe son peligrosas para la salud humana, particularmente la de los nios, el humo ambiental
incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades del corazn y cncer de los pulmones, en un
25 a 30 por ciento y en un 20 a 30 por ciento, respectivamente, en las personas que jams han
fumado.
Una mayor propagacin de enfermedades infecciosas
Ms de la tercera parte de todos los casos nuevos de SIDA son el resultado del hbito de
inyectarse drogas como la herona, cocana y metanfetamina. El uso de drogas inyectables
tambin es un factor importante en la propagacin de la hepatitis C, una enfermedad grave y
potencialmente fatal del hgado, que constituye un creciente problema de salud pblica. Pero,
el uso de drogas inyectables no es la nica manera que el abuso de drogas contribuye a la
propagacin de enfermedades infecciosas. Todas las drogas de abuso causan alguna forma de
intoxicacin, que interfiere con el juicio y aumenta la probabilidad de comportamientos
sexuales de riesgo. Esto, a su vez, contribuye a la propagacin del VIH/SIDA, la hepatitis B y
C y otras enfermedades de transmisin sexual.
Efectos a corto plazo:
El tabaco : produce relajacin , sensacin de concentracin , disminucin de la capacidad
pulmonar , fatiga prematura , merma de los sentidos del gusto y el olfato , mal aliento , color
amarillento de dedos y dientes , tos y expectoraciones
La cocana: es un estimulante de corta duracin, lo que hace que las personas que la abusan
tomen la droga muchas veces en una sola sesin. El abuso de la cocana puede resultar en
consecuencias mdicas graves relacionadas al corazn y a los sistemas respiratorio, nervioso
13
estudios, prdida del trabajo... o ruptura de relaciones humanas, y llegar a un estado en el cual
se empieza a ser dependiente de una persona (el que proporciona los medios para su
consumo)
Tambin se evidencia la prdida de la
16
.Captulo
4.1 ALCOHOLISMO
4.1.1 El consumo de alcohol entre los estudiantes secundarios
La primera informacin es acerca del consumo de alcohol a edades tempranas, la cual se
consigui a travs de encuestas realizadas a la poblacin escolar de cada pas. En los
captulos anteriores se mostr basta evidencia acerca de los riesgos de una vida inclinada al
consumo excesivo de alcohol, as que esta tabla debe de ser revisadas con gran prioridad,
porque su eje principal es el consumo en escolares an menores de edad.
17
Grfico 1: Prevalencia de ltimo mes de consumo de alcohol en los estudiantes secundarios por
subregin19.
Grfico 3: Prevalencia de ltimo mes de consumo de alcohol por grupos de edad, de 12 a 17 aos,
de 18 a 34 aos y de 35 a 64 aos, por pas y subregin
19 Grfica 1. Prevalencia de ltimo mes de consumo de alcohol en los estudiantes secundarios por
subregin. Observatorio Interamericano de Drogas (OID) de la CICAD. Informe del Uso de Drogas
en las Amricas. Washington D.C 2015, pg. 37. Recuperado el 11 de Mayo del 2016 de:
http://www.cicad.oas.org/apps/Document.aspx?Id=3209
18
4.2 MARIHUANA
La marihuana es una de las drogas ms comercializadas, ms compradas y con mayor
control en el mercado alrededor del mundo. Adems, segn las Naciones Unidas 177
23 Grfico 3. ndices de moralidad y las fracciones atribuibles de alcohol en Argentina en el ao
2015. World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2014. Luxembourg,
2014, pg 138. Recuperado el da 30 de Mayo de 2016 de:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112736/1/9789240692763_eng.pdf.
24 Grfico 4. ndices de moralidad y las fracciones atribuibles de alcohol en Chile en el ao
2015. World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2014. Luxembourg,
2014, pg 145. Recuperado el da 30 de Mayo de 2016 de:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112736/1/9789240692763_eng.pdf.
25 Organizacin panamericana de la Salud de Argentina. Recuperado el da 30 de Mayo de 2016 de:
http://www.paho.org/arg/index.php?option=com_content&view=article&id=1317:informe-mundialde-la-oms-destaca-los-impactos-negativos-del-alcohol-en-la-salud-&Itemid=226
20
millones de 243 millones de personas declararon haber consumido esta droga en los ltimos
aos, a partir de ello es posible afirmar que aproximadamente un 75% del total de
encuestados consumieron marihuana en algn momento de su vida, cifras muy altas y que
deberan de ser prioridad de las organizaciones respectivas. A raz de ello, en este captulo se
escogi a esta droga como principal eje de estudio.
4.2.1 Consumo de marihuana en la poblacin escolar
En este grfico se pretende evaluar la prevalencia del consumo en latinoamericanos an
menores de edad, para as poder priorizar en estos pases y buscar soluciones inmediatas.
Amricas. Washington D.C 2015, pg. 67. Recuperado el 11 de Mayo del 2016 de:
http://www.cicad.oas.org/apps/Document.aspx?Id=3209
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