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Episodios hemorrgicos en hemofilia.

Riesgo de la Perfusin tisular perifrica cerebral- cardaca -renal

R/C hemorragia M/P alteracin de conciencia.

El paciente mejorara la perfusin tisular perifrica.

Manejo de vas venosas

Infundir el Factor VIII o Factor IX presionando lentamente la
jeringa
Tratamiento inmediato con concentrados de factor de
coagulacin (en un lapso de 2 horas).
La administracin de cada unidad del factor VIII o factor IX por
Kg de peso corporal repetido cada 8 a 12 horas, infundida por
va endovenosa.
Evitar administracin de otros medicamentos como los
antiagregantes plaquetarios (aspirina).
Administrar de manitol.
Valorar el estado neurolgico utilizando escala de coma
Glasgow.
Paciente estable Muestra mejora del grado de conciencia: alerta, no
hay confusin, pupilas iguales reactivas a la luz.

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O

Inquietud, llanto, irritabilidad, postura para evitar el dolo.

Dolor agudo R/C con la tumefaccin articular y las limitaciones

secundarias a la hemartrosis.

Calmar el dolor en pacientes peditricos con hemofilia durante su

hospitalizacin.
Administracin de analgsicos segn prescripcin mdica (va
oral). ), como: diclofenaco 0,5-1 mg/kg/va oral Cada 8-12 hrs.
Inmovilizar transitoria la articulacin de 24 a 48 horas.
(colocando frulas y vendaje en las rodillas y tobillos).
Limitar la actividad hasta que el dolor desaparezca.
Ejercicios isomtricos segn tolerancia del paciente (periodos
cortos de tiempo y repeticin durante el da).
Aplicar hielo local intermitente no ms de 20 minutos 4 veces
al da.

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O
A
P

Pacientes peditricos manifiesta alivio de dolor.

Inflamacin en las encillas, irritabilidad al cepillarse.

Riesgo de deterioro de la mucosa oral R/c traumatismo por alimentos
speros e higiene dental insuficiente.
El paciente mantendr la integridad de mucosa oral.
Los paciente/cuidador demostrarn conocimientos sobre higiene oral.
Utilizar un cepillo para los dientes pequeos y suaves y/o
ablandar el cepillo dental en agua caliente antes de cepillarse
Ensear un cepillado dental con pasta fluorada promoviendo
los hbitos de cepillarse por lo menos dos veces al da siendo
una de ellas la ms importante por la noche y enjuagarse
con agua de grifo.
Aconsejar a los padres que acompaen visita peridica al
odontlogo.
Reducir el consumo y especialmente la frecuencia de
ingestin de alimentos y bebidas que contengan azcar
El paciente mantiene la integridad de mucosa oral.
Los paciente/cuidador muestran conocimientos sobre higiene oral.

Cateterizacin frecuentemente.

Riesgo de infeccin R/C Procedimientos invasivos

(transfusin sangunea frecuenta).
Evitar riesgo de infeccin.
Vigilar la presencia de signo de
infeccin( tumefaccin, fiebre)
Vigilar la va perifrica: permeabilidad, flebitis.
Monitorear al paciente durante y despus de la
transfusin sangunea.
(las reacciones adversas, se presentan en los
primeros quince minutos).
Realizar la transfusin sangunea en volumen 200300ml, dosificacin: 10-20ml/kg, duracin: 60-120min,
ritmo: 30-60 gotas por min, calibre de la va.
Valorar el estado de la piel

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Paciente peditrico evita el riesgo de infeccin.

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A

Desconocimiento frente al cuidado del paciente.

Riesgo de manejo ineficaz del rgimen teraputico R/C
conocimiento insuficiente de la enfermedad, las
contraindicaciones, la transmisin gentica, los peligros
ambientales y el tratamiento de urgencia para controlar la
hemorragia.
El paciente y la familia mostrara la intencin de llevar la
prctica las conductas saludables , necesarias o deseables
para la recuperacin de la enfermedad y la prevencin de
las recurrencias o complicaciones

Explicar al paciente y a los padres

acerca de la enfermedad.
Evitar que el nio se lesione durante el proceso de
crecimiento.
Ensear al paciente y a la familia la
Administracin los factores de coagulacin.
Ensear al paciente y a la familia la
Administracin los factores de coagulacin.
Fomentar cambios de estilo de vida brindando
nfasis en la actitud positiva y la participacin del
paciente y familia en su cuidado.
Explicar al paciente y a la familia los cuidados
luego del alta : continuidad del tratamiento
Explicar la importancia de una buena nutricin.

Paciente y familia realiza prcticas de conductas

saludables.