ALTERACIONES DEL SISTEMA URINARIO SINDROME NEFROTICO: Es un trastorno renal caracterizado por una pérdida masiva de proteinas por la orina (hiperproteinuria) cama aumento de Ia permeabilidad glomerular, lo que comporta una disminucion de proteina en la sangre (hipoproteinemia) y la aparicién de edemas. Puede producirse durante el curso evolutive de diversas enfermedades renales -El sindrome nefrético se clasifica en + Sindrome nefrético congénito: aparecen en forma precoz los primeros meses de vida. + Sindrome nefrético primario: idiopatico, aparece entre los 2 y 8 afios de edad. NEpROTICO nepainic 1, Se carscteriza por: Glomerulonetritit sguda Postestreptocdcica a) inuria (anomalia patogénica de base) (constituye el ejemplo clasico). b) Mipoproteinemia Caracterizado por la instauracién repentina de e) Edema homaturia macrascdpica, ederna, hipertensi¢n d) Hiperlipidernia é insuficiencia renal. GLUNICA, CLINICA Ederna (Es bo mas caractertsticg) © Hematuria micemcopica axintomitica con Generalizado (Palpebral por las mafanas y se funcide renal normal, hasta hematuria distribuye on al transcurso del dia) macroscopica con inwyficwncia renal aguda Li proteinuria minke wi condicidn indiipernable = Malextar general, aletargamient 6, dalar para el diagnostiee “abilormieal 0 en fosa larmbar. Anmenta de peso de mas. del 10% # Edema Asciti, derrams pleural, edorna genital # Hiperternign ¥ Gliguria ¥ Gilgurla Gaito urinario < 2 mikey ¥ Encetalopatia Ceuminucidin del fujo plawmatica renal ¥ Insufirioncia cardiaca secundaria Disminucitn de fla preston oncitica teabsorcion de = Difieultad respiratoria, artopnea y tos Nay Agua #7 Hematuria *Microsipica 22,7 % vam 7 Biatrea, hepatomnegalia dolor abdoranalMANIOBRA DE VALSALVA + Espiracion forzada, manteniendo nariz y heoe peneranae, cerrando cuerdas vocales + Aumento de la presion intratoracica e intraabdominal — Disminuci6n deta FE (efecto vasa — Disminucién del retornovenoso > precarga — Aumento de la presion venosa. + Utilidad: — Soplos: se reducen en intensidad, excepto dos: miocardiopatia hipertrofica y prolanso mitral (imonsifican) > 65% -E — Arriunias: TPSU aumento de tono vagal — Otros:aumento de PIC ‘warunch imi. oV/ome/artcios/PMETAZI06 Causadapor§}[co2] | | Causadapor'f de (Hc03-] Lacompensacién La compensacion sera renal sera respiratoria Cambiosen la Cambios en la secreciande H+ oenla frecuencia respiratoria reabsorcidn de HCO3-pH= Potenciy de Hidrégeno 14 jana nettro Wie = =| ‘Acido id Grado de concentracién de iones H en una sustancia o solucién El pH controla la velocidad de las reacciones bioquimicas en nuestro ci Fencolores akediiael te albotrion Mayor pH=Mayor resistencia Menor pH= Menor Resistencia PH Acido es caliente y rapido PH alcalino es frio y lento ACIDOSIS woe J tlt men f tf Fo 4g NORMAL = pis 7,4—(H#{:A0nEqIL pCO, 40mmig HCO: 24mEq/L rein f J 4 J