Universidad San Francisco de Quito

Departamento de Ingeniera Qumica

Primer semestre 2015-2016
Monografa de Fundamentos de Qumica Orgnica
Tema: Tegretol
Profesor: Carlos Fabara
Estudiante: Mara Pinos
Cdigo: 00127665
Fecha de entrega: 15 de diciembre de 2015

ndice
Introduccin2
Historia3
Sntesis4
Descripcin.5
Cmo funciona?............................................................................................................7
Usos.9
Epilepsia..9
Neuralgia trigeminal....10
Mana y el tratamiento de mantenimiento del trastorno afectivo bipolar11
Efectos secundarios..11
Precauciones12
Sntomas

signos

de

sobredosis..13
Bibliografa..15

Introduccin
Tegretol (C15H12N2O), tambin conocido como carbamazepina, es un compuesto
tricclico y es el ms eficaz contra la convulsin parcial con o sin generalizacin
secundaria. La introduccin de la carbamazepina en el rea de la epilepsia especfica
una nueva fase para controlar los ataques epilpticos. Este medicamento fue descubierto
por el qumico Walter Schindler en Suiza (1953).
La epilepsia es una confusin neurolgica continua generalizada ilustrada por
convulsiones. La carbamazepina es un anticonvulsivante y medicamento estabilizador
del nimo que se usa principalmente en el tratamiento de la epilepsia, el trastorno
bipolar (neuralgia del trigmino), trastorno de hiperactividad y dficit de atencin
(TDAH), la esquizofrenia, el sndrome del miembro fantasma, sndrome de dolor
regional complejo, el trastorno paroxstico dolor extremo, neuromiotona , trastorno
borderline, y el trastorno de estrs post-traumtico (como dolor talmico accidente
postcerbervascular).
El Tegretol puede exacerbar la epilepsia mioclnica juvenil, por lo que es
importante descubrir cualquier antecedente de sacudidas, sobre todo por la maana,
antes de recetar la droga. Tambin puede empeorar otros tipos de trastornos convulsivos
generalizados, particularmente crisis de ausencia. La despolarizacin de sobrecarga se
genera debido a una ausencia de sodio y tambin una disparidad entre el
neurotransmisor inhibitorio y el neurotransmisor excitador, a esta disparidad se la
denomina epileptgena.
En las clulas altamente ensartadas como neuronas los canales de sodio son
responsables de la parte de montaje de explotar potenciales. Dichos canales son
protenas, que son vitales, las cuales figuran los canales inicos, cuidando a cabo el
sodio durante una cubierta de plasma clulas. Adems de la disminucin asociada con la
alta ocurrencia de liberacin rtmica de los potenciales de accin, carbamazepina
tambin aumenta el neurotransmisor inhibidor de cido gamma amino butrico y
disminuye el neurotransmisor excitatorio glutamato (pegamento).
En general, la carbamazepina disminuye la excitabilidad neuronal o aumenta la
inhibicin mediante la alteracin de sodio, la conductancia de potasio o calcio o al
afectar el equilibrio cido- aminobutrico (cido gama amino butrico), el glutamato u
otros neurotransmisores que puedan estar interesadas en la actividad convulsiva. La
3

carbamazepina se une al canal de Na

inactivados y ralentiza la inactivacin de

renovacin. Tambin detiene la entrada de Ca

++

en las membranas sinpticas. Se

deprime la funcin sinptica y la potenciacin se reduce slo en niveles

suprateraputicas.
Esta droga obstruye la absorcin de catecolaminas en altas concentraciones.
Como se conecta qumicamente con los antidepresivos tricclicos, inhibe la recaptacin
de aminas bigenas. La unin de carbamazepina a dos subtipos de receptores de
adenosina A1 y A2 permitira una amplia unin a ocurrir en meditaciones correctivas.
Por lo tanto. La presencia de tegretol en toda la accin en el subtipo A1, receptor que
tiene como meta hacer de inhibidor potente, para as manipular la adenosina en la
accin neuronal y la descarga de neurotransmisores.
Este antiepilptico acta como un antagonista en estos receptores y se espera que
aumente la excitabilidad neuronal. El periodo extendido en relacin con la prescripcin
de los resultados de la droga en una cantidad aumentada de A1 requiere ubicacin que
podra estar relacionado con una sensibilidad disminuida a la ordenada sistmica de
frmacos. La carbamazepina muestra una amplia inter e intra-individualidad y
variabilidad que incluso en dosis estndar podran causar convulsiones, toxicidad del
sistema nervioso central o muchos otros efectos secundarios. El manejo clnico de esta
droga necesita un programa individualizado.
Historia
La carbamazepina fue descubierta por el qumico Walter Schindler de J.R. Geigy
AG (empresa que hoy en da se la conoce como Novartis) en Basilea, Suiza, en 1953.
Schindler logr sintetizar la droga en 1960 antes de que sus efectos antiepilpticos
fuesen descubiertos. Se comercializ inicialmente para tratar la neuralgia del trigmino
en 1962 y comenz a utilizarse como antiepilptico en el Reino Unido en el ao 1965,
aprobndose para esta indicacin en los Estados Unidos en 1974 (Smith, 2009: p. 460).
En 1971, los mdicos Takezaki y Hanoka fueron los primeros en utilizar la
carbamazepina para controlar las crisis maniacas en pacientes refractarios a los
antipsicticos. El doctor Okuma, trabajando de manera independiente, logr tambin
resultados satisfactorios. En aquella poca el litio no se encontraba disponible como
frmaco en Japn y debido a su experiencia con enfermos de epilepsia, estos
investigadores estaban familiarizados con los efectos apaciguadores del nimo de la
4

carbamazepina. Este frmaco seguira estudindose como una alternativa en el

tratamiento del trastorno bipolar a lo largo de la dcada de 1970 (Smith, 2009: p. 460).
Sntesis
El tegretol es un derivado iminoestilbeno cuya estructura est relacionada con
los antidepresivos tricclicos. Acta sobre canales de sodio voltaje-dependientes.
Mediante este mecanismo la recuperacin de la despolarizacin es ms lenta y se reduce
la posibilidad de que aparezcan potenciales de accin repetitivos de frecuencia elevada.
Adems a travs del receptor de NMDA (N-metil-D-aspartato) bloquea el flujo de Na + y
Ca2+ al interior de la neurona (Smith, 2009: p. 460).

Figura 1. Estructura de la molcula de Tegretol

El 5H-dibenzo (b, f) azepina-5-carbonilo se prepara a partir 5H-dibenzo (b, f)
azepina y fosgeno o trifosgeno- La carbamazepina se prepara mediante la reaccin de
5H-dibenzo (b, f) cloruro de azepina-5-carbonilo con amonaco lquido. El resto de la
carbamazepina activa y su derivado, oxocarbazepina,

son clnicamente utilizados

(Pralav y Pravin, 2005).

Figura 2. Sntesis del Tegretol.

Descripcin
La carbamazepina es uno de los antiepilpticos ms eficaces en el tratamiento de
las crisis parciales y crisis generalizadas tnico-clnicas (Glauser, T et al; 2006). De
hecho, algunos estudios han comparado la eficacia de los nuevos antiepilpticos con la
carbamazepina, sin que ningn frmaco haya mostrado superioridad (Privitera et al;
2003).
Es uno de los anti-convulsionantes ms seguros en pacientes que necesiten
tratamiento durante el embarazo. Se metaboliza por va heptica dando lugar a 10,11epxido de carbamazepina, un metabolito activo. Induce su propio metabolismo y a
partir de dos a cuatro semanas de tratamiento disminuye un 50% su concentracin
plasmtica, por lo que hay que aumentar la dosis (Carbamazapine, s/f).
Presenta numerosas interacciones farmacocinticas; los frmacos inductores del
sistema enzimtico citocromo P450 aumentan su aclaramiento y reducen la
concentracin plasmtica. Otros frmacos aumentan los niveles de carbamazepina por
6

inhibir su metabolismo (Patsalos and Perucca, 2003). Por ejemplo: el valproato de sodio
(VPA) inhibe la enzima epxido hidroxilasa, incrementando los niveles de 10,11epxido de tegretol. Se debe sospechar una intoxicacin por este metabolito cuando el
paciente presenta clnica de inestabilidad, diplopa, mareo o vmitos y los niveles
plasmticos de carbamazepina se encuentran dentro de la normalidad. En tal caso se
debe disminuir la dosis

y solicitar niveles de 10,11-epxido de tegretol. Este

antiepilptico es un inductor del citocromo P450 aumentando el aclaramiento de

numerosos

frmacos

(anticonceptivos

orales,

dicumarnicos,

antineoplsicos,

antiretrovirales, etc) (Pralav y Pravin, 2005).

Una vez que un medicamento ha sido aprobado para su comercializacin para un
uso determinado, la experiencia puede mostrar que tambin es til para otros problemas
mdicos. Aunque estos usos no estn incluidos en el etiquetado del producto, la
carbamazepina se utiliza en ciertos pacientes con las siguientes condiciones mdicas:

Abstinencia alcoholica.
El trastorno bipolar (enfermedad manaco-depresiva), la prevencin.
Inspida central parcial diabetes (diabetes de agua).
Dolor neurognico (un tipo de dolor continuo).
Los trastornos psicticos (enfermedad mental grave).

Este producto est disponible en las siguientes formas de dosificacin:

Comprimidos Tegretol: contienen celulosa microcristalina, carmelosa

sdica, slice coloidal anhdrida y estearato de magnesio.

Figura 3. Tegretol comprimido

Liberacin controlada Tegretol (CR) tabletas: contener anhidro-slice
coloidal, Aquacoat ECD 30, celulosa microcristalina, copolmero de
acrilatos, estearato de magnesio, sodio carmelosa y talco. El
7

revestimiento contiene hipromelosa, polioxi aceite de ricino hidrogenado

40, xido de hierro rojo CI 77491, xido de hierro amarillo CI 77492,
talco y dixido de titanio.

Figura 4. Tegretol CR

Tegretol lquido: contiene sorbitol (875 mg/5 ml), que se convierte

lentamente en glucosa. Esta presentacin de tegretol se puede utilizar en
pacientes diabticos (14 kJ/5 ml). Tambin contiene sacarina sdica,
cido srbico, hidroxibenzoato de metilo, hidroxibenzoato de propilo,
estearato de PEG-8, celulosa dispersable, celulosa

hidroxietil,

propilenglicol, saborizante de caramelo, agua purificada.

Figura. Tegretol lquido.

Cmo funciona?
El mecanismo de accin de la carbamazepina no es bien conocido. La
carbamazepina estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas
neuronales y reduce la propagacin sinptica de los impulsos excitatorios. Su principal
mecanismo de accin puede ser la prevencin de descargas repetitivas de potenciales de
accin dependientes de sodio en neuronas despolarizadas va uso y el bloqueo de los
canales de sodio voltaje dependientes.
8

Por otra parte, la reduccin del glutamato y la estabilizacin de las membranas

neuronales pueden ser los responsables de los efectos antiepilpticos, mientras que los
efectos antipsicticos se deben a la reduccin de la produccin de dopamina y de la
noradrenalina. El alivio del dolor puede ser debido al bloqueo de la transmisin
sinptica en el ncleo trigmino. La carbamazepina posee adicionalmente propiedades
anticolinrgicas, antiarrtmicas, relajantes musculares, sedantes y bloqueantes
neuromusculares (Carbamazepina, s/f).
Despus de una dosis oral, la carbamazepina se absorbe lenta pero casi
completamente. Despus de una dosis oral de 400 mg las concentraciones plasmticas
mximas de 4.5- 12 mg/mil se alcanzan entre las 4 y 5 horas. En el estado de equilibrio
(steady state), que se alcanza a los varios das, las fluctuaciones de los niveles
plasmticos son mnimas. La biodisponibilidad de la carbamazepina es del orden del
85%. La ingesta de comida no tiene influencia significativa en la tasa y extensin de la
absorcin del frmaco.
La carbamazepina es un frmaco lipfilo que atraviesa la barrera
hematoenceflica, y se encuentra presente en cantidades significativas en el lquido
cefalorraqudeo, bilis, fluidos duodenales y saliva. Tambin es capaz de atravesar la
barrera P lacentaria, acumulndose en el feto. La carbamazepina se excreta en la leche
materna alcanzndose unos niveles del 60% de los niveles maternos. El volumen de
distribucin aparente oscila desde 0.8 a 1.9 l/kg.
Este antiepilptico se une a protenas plasmticas en 70-80%. La concentracin
de la sustancia inalterada en lquido cefalorraqudeo y saliva refleja la porcin no unida
a protenas en el plasma (20-30%).
La vida media de eliminacin de la carbamazepina inalterada es de 36 horas
despus de una dosis oral y de16-24 horas despus de dosis repetidas. La carbamazepina
se metaboliza al 10,11-epxido-carbamazepina, farmacolgicamente activa, cuya vida
media de eliminacin del plasma es de aproximadamente 6 horas.
Despus de la administracin de una dosis oral nica de 400 mg de
carbamazepina el 72% es excretado en la orina y el 28% en las heces. En la orina
aproximadamente 2% de la dosis es recuperada sin cambio y alrededor del 1% como el
metabolito farmacolgicamente activo 10,11-epxido. Otros metabolitos descritos son
el derivado 10 11-transdiol y su glucurnido como los metabolitos principales. Otras
9

vas importantes de biotransformacin para la carbamazepina conllevan a varios

compuestos monohidroxilados as como a N-glucurnido de carbamazepina
(Carbamazepine, s/f).
Las concentraciones plasmticas en el estado estacionario de la carbamazepina
considerado como "rango teraputico" varan considerablemente entre individuos: para
la mayora de los pacientes un rango entre 4-12 g/ml correspondiendo a 17-50 mol/l
ha sido reportado. Las concentraciones de carbamazepina 10 11-epxido (metabolito
farmacolgicamente activo) equivalen a 30% de los niveles de carbamazepina.
Debido a una mayor eliminacin de la carbamazepina los nios pueden requerir
de dosis ms altas de carbamazepina (en mg/kg) que los adultos. No hay ninguna
indicacin de farmacocintica alterada de la carbamazepina en pacientes de edad
avanzada en comparacin con adultos jvenes. No hay datos disponibles sobre la
farmacocintica de la carbamazepina en pacientes con disfuncin renal o heptica.

Usos
Epilepsia:
Siempre que sea posible el Tegretol debe prescribirse en monoterapia. El
tratamiento debe ser iniciado con una dosis diaria baja, que incrementarse lentamente
hasta que se obtiene un efecto ptimo. Despus de obtener el control adecuado, la dosis
se puede reducir de forma muy gradual al nivel mnimo. La determinacin de las
concentraciones plasmticas puede ayudar a establecer la dosis ptima. Cuando se
aade a la terapia anticonvulsiva existente Tegretol de debe hacerse de forma gradual
manteniendo al mismo tiempo, o si de ajuste necesario, la dosis del otro
anticonvulsivo(s).
En adultos y nios mayores de 15 ao, inicialmente, se debe suministra de 100 a
200 mg una vez o dos veces al da. Lentamente se aumenta la dosis hasta un grado
ptimo hasta llegar, generalmente, a 400 mg 2 3 veces al da. En algunos pacientes,
1.600 mg o incluso 2.000 mg al da puede ser necesaria en casos raros.
Los nios de 6 a 12 aos deben comenzar el tratamiento con 100 mg al da
divididos en 2 tomas aumentando en 100 mg/da en 3 a 4 dosis divididas a intervalos
semanales hasta que el control ptimo sea adquirido. Las dosis generalmente no deben
10

de exceder 1000 mg al da. Para aquellos que requieren la suspensin, 5 ml contiene 100
mg de carbamazepina. La dosis inicial para nios de 13 a 15 aos es igual que en los
adultos (Jeroncic, 2009).
Las dosis de mantenimiento recomendados son:

6-10 aos: 400 - 600 mg diarios

11-15 aos: 600 - 1000 mg al da

La dosis diaria generalmente no debe exceder los 1.000 mg.

En nios menores de 6 aos se ha recomendado una dosis inicial de 20 a 60 mg
diarios. Esta dosis puede aumentarse hasta 60 mg/da, cada 3 a 7 das, (el estado de
equilibrio es por lo general obtenido en menos de 3 das) hasta que se obtiene un control
ptimo. Dosis divididas son recomendadas con el fin de minimizar las fluctuaciones de
suero despus de la administracin.
Neuralgia trigeminal:
La dosis inicial recomendada es de 200 a 400 mg al da divididos en 2 tomas
aumentar en un 200 mg cada da en dosis divididas hasta que se obtiene el alivio del
dolor. Esto se consigue normalmente con:

dosis de hasta 800 mg al da. Dosis mayores de tabletas convencionales se debe

dar como 3 a 4 dosis divididas.

La dosis mxima no debe exceder 1200 mg al da. Tan pronto como el dolor sea
controlado, reducir gradualmente la dosis para el nivel efectivo mnimo. Porque la
neuralgia del trigmino se caracteriza por perodos de remisin, se deben hacer intentos
para reducir o suprimir el uso de carbamazepina a intervalos de no ms de 3 meses
(Jeroncic, 2009).
Mana y el tratamiento de mantenimiento del trastorno afectivo bipolar:
El intervalo de dosificacin es de 400 hasta 1.600 mg al da. Cuando se usa solo
en la mana la dosis de inicio carbamazepina debe ser 200 a 400 mg al da divididos en
2 tomas. La dosis debe ser aumentada a 800-1000 mg durante la primera semana en
incrementos diarios de 200 mg y hasta 1600 mg si no la respuesta se encuentra despus
de una segunda semana (Jeroncic, 2009).

11

Debido a los diferentes perfiles farmacocinticos de las diversas formas de

dosificacin de Tegretol y la necesidad de ajuste de la dosis rpida, comprimidos
convencionales o lquido puede ser las formas de dosis preferidas para iniciar el
tratamiento de la mana tipo b. Para el tratamiento de mantenimiento, la carbamazepina
se inici a una dosis de 200-400 mg diariamente en 2 dosis divididas. La dosis debe
aumentarse semanalmente en incrementos de 100 mg (Jeroncic, 2009).
Debido a la auto-induccin, las concentraciones pueden bajar despus de 2 a 3
semanas y los aumentos de dosificacin pueden ser necesario despus de este tiempo. El
mismo rango de nivel plasmtico como para la terapia anticonvulsiva se considera
adecuada (4-12 microgramos/ml; 17 a 50 micromol/L). Sin embargo, los aumentos de
dosis deben ser controladas para evitar la aparicin de efectos secundarios (Jeroncic,
2009).
Efectos secundarios
Los efectos secundarios ms frecuentes son dosis-dependientes como mareo,
diplopa, inestabilidad de la marcha, somnolencia y bradipsiquia; son ms frecuentes al
iniciar el tratamiento y cuando el escalado de dosis se hace rpido. En ocasiones, se
presentan en relacin con el efecto mximo durante el periodo de pico de dosis (de 30
minutos a dos horas); en este caso pueden evitarse repartiendo la dosis diaria total o
dando comprimidos de liberacin retardada (Tegretol, s/f).
Otros efectos secundarios relativamente frecuentes con este anti-convulsionante
son la hiponatremia, que no suele ser sintomtica y responde a la restriccin hdrica.
Tambin se pueden observar elevaciones leves en las enzimas hepticas y leucopenia
leve en el 5 al 10% de los enfermos. Estas suelen ser transitorias y mejoran reduciendo
la dosis de tegretol.
En el 2% de los enfermos aparece trombocitopenia leve, generalmente al iniciar
el tratamiento; es decir que existe una disminucin de la cantidad de plaquetas
circulantes en el torrente sanguneo por debajo de los niveles normales. La aplasia de
mdula sea ocurre en 1 de cada 200.000 pacientes tratados y generalmente aparece en
enfermos con politerapia antiepilptica o con otras alergias (Pellock J et al; 2006).
Aproximadamente el 5% de los enfermos presentan un exantema cutneo en las ocho
primeras semanas de tratamiento; la mayora son leves y desaparecen al suspender el

12

frmaco, pero tambin se han descrito reacciones graves, como sndrome de StevensJohnson.
El espectro de accin de este frmaco es estrecho y empeora algunos tipos de
crisis como las ausencias y las mioclonias, por lo que no se lo elige en aquellas
epilepsias que pueden cursar con este tipo de crisis. Al igual que otros con induccin
enzimtica, el uso crnico de tegretol se asocia a osteopenia y osteoporosis. Se relaciona
con la disminucin de los niveles plasmticos de testosterona y el aumento de
colesterol.
Precauciones
Antes de tomar carbamazepina, el paciente debe informar a su mdico o
farmacutico si es alrgico a ella; o a otros medicamentos anticonvulsivos (por ejemplo,
fenobarbital, fenitona) o antidepresivos tricclicos (como amitriptilina, desipramina); o
si tiene cualquier otra alergia. Este producto puede contener ingredientes inactivos que
pueden causar reacciones alrgicas u otro problema (Tegretol, s/f))
Antes de usar este medicamento, se debe informar al o farmacutico acerca del
historial mdico que posee el paciente, especialmente acerca de: disminucin de la
funcin de la mdula sea (depresin de la mdula sea), trastornos de la sangre (como
la porfiria, anemia), glaucoma, enfermedad cardaca (por ejemplo, enfermedad de la
arteria coronaria, insuficiencia cardaca , ritmo cardaco irregular), enfermedad renal,
enfermedad

heptica,

trastornos

mentales/anmicos

(por

ejemplo,

depresin),

desequilibrios minerales (tales como los bajos niveles de sodio o de calcio en la sangre)
(Tegretol, s/f).
Este medicamento puede causar mareos o somnolencia, es por ello que una vez
consumido se recomienda no conducir, utilizar maquinaria, ni realizar ninguna actividad
que requiera estar alerta. Se recomienda evitar el consumo de bebidas alcohlicas.
Debido a que la carbamazepina puede aumentar la sensibilidad al sol se recomienda
evitar la exposicin prolongada al sol y a las camas y lmparas solares.
Los adultos mayores pueden ser ms sensibles a los efectos secundarios de este
frmaco, especialmente, confusin, inestabilidad, o latidos irregulares del corazn. La
confusin y la falta de equilibrio pueden aumentar el riesgo de cadas. Los adultos
mayores tambin pueden estar en mayor riesgo de desarrollar un tipo de desequilibrio

13

mineral (niveles bajos de sodio en la sangre), especialmente si tambin estn tomando

"pldoras de agua" (diurticos).
Durante el embarazo, este medicamento debe usarse slo cuando sea claramente
necesario, ya que

puede hacer dao al beb nonato. Sin embargo, como las

convulsiones no tratadas son una afeccin grave que pueden hacerle dao tanto a una
mujer embarazada y su beb por nacer, el paciente no debe dejar de tomar este
medicamento a menos que se lo indique su mdico. Se recomienda a las mujeres que
consumen tegretol hablar sobre los riesgos y beneficios que el medicamento presenta en
el embarazo. Si est embarazada, se recomienda atencin prenatal que incluye pruebas
para detectar defectos. Este medicamento pasa a la leche materna por lo que es bueno
consultar a un mdico antes de amamantar. Desde las pldoras anticonceptivas, parches,
implantes e inyecciones pueden no funcionar si se toman con este medicamento.
Sntomas y signos de sobredosis
Los signos y sntomas de sobredosis se desarrollan dentro de 1 a 3 horas de la
ingestin y por lo general implican el sistema nervioso central, cardiovascular,
respiratorio, y los efectos adversos reacciones a los medicamentos mencionados en la
seccin de "Efectos secundarios". La recada y el agravamiento

pueden producir

sntomas en el segundo y tercero da despus de la sobredosis. Esto se cree que es

debido a la absorcin retardada, posiblemente a causa de la produccin de una masa
gstrica de comprimidos (Tegretol, s/f).
En el caso de la tableta CR, existe la posibilidad terica de que esto puede ser
acentuado. Sin embargo, hay experiencia clnica limitada para apoyar esto.
Algunos sntomas se presentan acontinuacin:

Sistema nervioso central: depresin del SNC: desorientacin, disminucin del

nivel de conciencia, somnolencia, agitacin, alucinaciones, coma; visin
borrosa, dificultad para hablar, disartria, nistagmo, ataxia, discinesia,
inicialmente hiperreflexia, hiporreflexia despus, convulsiones(especialmente en
los nios pequeos), alteraciones psicomotoras, mioclonas, hipotermia,

midriasis
Sistema respiratorio: depresin respiratoria, edema pulmonar 23

14

Sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensin, a veces, la hipertensin,

perturbacin con ensanchamiento del complejo QRS, sncope en asociacin con

un paro cardaco
Sistema gastrointestinal: vmitos, retraso en el vaciamiento gstrico,

disminucin de la motilidad intestinal

Sistema musculoesqueltico: rabdomiolisis
La funcin renal: la retencin de orina, oliguria o anuria, retencin de lquidos,
intoxicacin por agua debido a un efecto de ADH como de la carbamazepina

(Tegretol, s/f).

Bibliografa
Carbamazepina.

(s/f).

Recuperado

el

10

de

diciembre

de

2015,

desde:

http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c015.htm#formula
Drugs. (s/f). Carbamazapine. Recuperado el 06 de diciembre de 2015, desde:
http://www.drugs.com/carbamazepine.html
Glauser, T., Menachem, B., Borgeois, B., Cnaan, A., et al.(Julio 2006). ILAE treatment
guidelines.

Recuperado

el

10

de

diciembre

de

20015,

desde:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16886973
Jeroncic, L. (17 de agosto 2009). Carbamazepina. Recuperado el 07 de diciembre de
20015, desde: http://www.novartis.com.ar/novartis-argentina/grupo-novartis-enargentina/pdf/Prospectos%20web%20mar2014/Tegretol.pdf

15

Patsalos, P. and Perucca, E. (Junios 2003). Clinically important drugs interactions in

epilepsy: general features and interactions between antiepileptic drugs.
Recuperado

el

01

de

diciembre

de

2015,

desde:

https://www.researchgate.net/profile/Philip_Patsalos/publication/10672251_Clin
ically_important_drug_interactions_in_epilepsy_general_features_and_interacti
ons_between_antiepileptic_drugs/links/543d26c20cf240f04d0e7c51.pdf
Pellock, J., Faught, E. Leppik, I, et al. (2006). Felbamate: consensus of current clinical
experience. Epilepsy Res. ISBN: 71-89-101.
Privitera, M., Brodie, M., Mattson, R., Chadwick, D., Neto, W., Wang, S. (Marzo 2003).
Topiramate, carbamazepine and valproate monotherapy. Recuperado el 10 de
diciembre de 2015, desde: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12614309
Smith, H. (2009). Current Therapy in Pain. Estados Unidos: Elsevier. ISBN: 978-14160-4836-7
Vademecum. (s/f). Tegretol. Recuperado el 03 de diciembre de 2015, desde:
http://www.vademecum.es/medicamento-tegretol_prospecto_39955
WebMD. (s/f). Carmbamazepine. Recuperado el 13 de diciembre de 2015, desde:
http://www.webmd.com/drugs/2/drug-1493-5/carbamazepine-oral/carbamazepi
ne-oral/details#precautions

16