s kommune - voksenopplring

Fylles ut av skolen / For official use:

Legitimasjon

Skannet

Betalingsinfo.

Registrert

Rett/plikt

Testing

Asylsker

Intro

Norskundervisning for voksne innvandrere - SKNADSSKJEMA

Norwegian language tuition for adult foreigners - APPLICATION FORM
Sendes / send to s voksenopplring, Moerveien 10, Postboks 195, 1431 s
eller leveres i pningstida / or deliver during working hours: 08.00 15.30.
Etternavn / surname:

Fornavn / first name:

Personnummer / Norwegian personal ID number:

DUF.nr:

Adresse / address:

Telefonnummer / Telephone number (mobile)

E-postadresse / E-mail address

Nasjonalitet / nationality:

Antall r p skole / number of years at school

Morsml / mother tounge:

Antall r med engelsk / number of years with English:

Andre sprk / other languages:

Utdanning og yrke /education and occupation:

Ankomst Norge, r /arrived in Norway, year:

Tidligere norskkurs? / previous Norwegian course?

Ja / Yes:
nsket kursperiode / desired course period:
Jan

Feb

Mar

Apr

Mai

Jun

Aug

Sep

Okt

Skole og ant. timer /school and number of lessons

Nov

Dag- eller kveldskurs?/ day or evening course?

Dagtid /
day time:

Nei / No:

Des

Bok og ant. kapitler / Textbook and no. of chapters

Kveld /
evening:

Sted og dato / place and date:

Underskrift / signature:

NB! Kopi av gyldig legitimasjon med norsk personnummer m legges ved sknaden.Ved signere sknaden godtar du
kursbetingelsene. / Copy of valid ID with Norwegian personal identity number must be enclosed By signing the form you
accept the terms of payment.