JOB SHEET

Kegiatan

: Pertolongan Persalinan Kala II

MK

: Asuhan Kebidanan II

Referensi

1. Saifuddin, A.B. 2001. Buku Acuan Nasional Maternal Dan Neonatal. JNPKKR POGI
Jakarta.
2. Buku acuan : asuhan kebianan normal, JNPK-KR, 2008
Objectif Perilaku Siswa
1. Mahasiswa apat menyiapkan alat untuk pertolongan persalinan normal dengan benar
sesuai dengan prosedur yang ada di job sheet.
2. Mahasiswa dapat melakukan pertolongan persalinan kala II pada persalinan normal
dengan benar.
Petunjuk
1. Siapkan semua peralatan dan bahan yang diperlukan untuk melakukan pertolongan
persalinan
2. Baca dan pelajari lembar krja/job sheet yang suadh disediakan.
3. Ikuti petunjuk pembimbing
4. Laporkan hasil kerja selesai melakukan latihan
Keselamatan Kerja
1.
2.
3.
4.
5.

Pusatkan perhatian pada pekerjaan serta keselamatan ibu dan bayi

Letakkan peralatan pada tempat yang mudah dijangkau
Gunakan peralatan sesuai dengan fungsinya
Perhatikan keadaan umum ibu dan bayi
Komunikasikan kepada ibu dan keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan.

Peralatan / Bahan
a. Instrumen :
1. Saft 1:
Partus set
Obat obatan untuk ibu (lidokain, metergin)
Tensi meter, termometer, stetoskop.
2. Saft 2:
Heacting set
Emergency set
3. Saft 3
Waskom
Sepatu boot

JOB SHEET NUR FITRIAH

Page 1

4. Bahan di luar troli

Pakaian ibu
Pakaian bayi
Kain bersih 2 buah
Celana dalam ibu
Handuk bersih
Perlengkapan APD

PROSEDUR PELAKSANAAN
NO
1.

2.

3.

LANGKAH KERJA

GAMBAR

Lakukan infoment concent sebelum melakukan

tindakan ;
-

Beritahu kemmajuan persalinan (pembukaan

lengkap, janin mau lahir) kepada ibu dan
keluarga

Minta koordinasi ibu dan keluarga untuk

kelancaran persalinan

Tawarkan beberapa posisi ibu yang nyaman

pada saat meneran

Terapkan prinsip sterilisasi / pencegahan infeksi:

-

Kenakan sendal,scort, penutup kepala dan

masker serta kacamata

Cuci tangan dengan benar dan keringkan

Meletakkan handuk kering dan bersih di atas perut

ibu ( untuk mengeringkan bayi) dan kain bersih
yang dilipat 1/3 bagian diletakkan dibawah bokong
ibu

4.

Membuka tutup partus set dan menggunakan sarung

tangan steril/DTT di kenakan pada kedua tangan

JOB SHEET NUR FITRIAH

Page 2

5.

6.

Lindungi perenium pada saat kepala lahir:

-

Saat kepala bayi dengan diameter 5-6 cm

membuka vulva, lindungi perenium denagn
tangan kanan yang dilapisi dengan kain
bersih dan kering

4 jaro tnagn kiri tempatkan dibelakang sub

oksiput untuk menahan kepala bayi agar
tidak terlalu defleksi saat keluar

Anjurkan ibu untuk meneran secara perlahan

atau bernafas cepat dan dangkal saat kepala
lahir

Periksa kemungkinan adanya lilotan tali pusat dan

lakukan tindakan yang sesuai jika hal itu terjadi,
serta lahirkan bayi segera.
-

Jika tali pusat melilit leher secara longgar,

lewat bagian atas kepala bayi
Jika tali pusat melilit leher secara secara
kuat, klem tali pusat didua tempat yang
berbeda dan potong diatara kedua klem
tersebut.

7.

Tunggu putaran paksi kepala bayi secara spontan

(jangan melakukan manipulasi secara apapun)

8.

Lahirkan bahu bayi secara biparietal :

-

Prgang kepala bayi secara biparietal setelah

melakukan putar paksi luar (tangan kanan
diatas,tangan kiri dibawah)
Anjurkan ibu meneran saat kontraksi
Gerakkan kepala bayi dengan lembut kearah
bawah dan distal hingga bahu depan muncul
dibawah arkus pubis
Gerakkan kepala bayi kaeats dan distal
untuk melahirkan bahu belakang.

JOB SHEET NUR FITRIAH

Page 3

9.

10.

Lakukan sangga susur untuk melahirkan seluruh

tubuh bayi:
-

Pindahkan tangan kanan kebawah untuk

menyangga kepala, leher dan bahu
belakangpindahkan tangan kiri untuk
menyusur pada lengan bayi, dada dan
punggung, bokong, sampai kedua kaki.

Pegang kedua mata kaki bayi dengan cara

memasukkan telunjuk diantara kaki

Nilai APGAR SCORE bayi baru lahir:

-

11.

12.
13.

Memegang bayi diantara tangan kiri diantara

kedua kaki bayi dan tangan kanan
memegang kepala, kepala bayi posisikan 150
(sedikit lebih rendah)
Amati warna kulit, DJJ, grakan, tangisan,dan
pernafasan bayi

Keringkan tubuh bayi dengan handuk kering diatas

perut ibu:
-

Letakkan bayi diatas perut ibu dan

keringkan mulai muka, kepala dan bagian
tubuh lainnya kecuali tangan tanpa
membersihkan verniks

Ganti handuk basah dengan handuk / kain

bersih yang kering. Biar bayi diatas perut
ibu

Lakukan palpasi abdomen untuk tidak memastikan

tidak ada janin kedua
Berikan suntikan oksitosin 10IU secara IM 1 menit
setelah bayi lahir :
-

beritahu ibu bahwa ibu akan disuntik

oksitosin agar uterus berkontraksi dengan
baik
dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir,
suntikan oksitosin 10 UI secara IM di 1/3
paha bagian distal lateral(diaspirasi dulu)

JOB SHEET NUR FITRIAH

Page 4

14.

15.

Potong tali pusat bayi dan ikat dengan benar:

-

setelah 2 menit bayi baru lahir, jepit tali

pusat dengan 3 cm dari pusat bayi

dorong isi tali pusat kearah distal (ibu) dan

jepit tali pusat kembali pasa 2 cm dari klem
pertama

dengan tangan kiri, pegang tali pusat dan

guntng antara 2 klem tersebut (sambil perut
bayi dilindungi)

ikat tali pusat dengan benang DTT / steril

pada satu sisi dan kemudian lingkarkan
kembali benang tersebut dan ikat dengan
simpul kunci pada sisi lainnya

lepas klem dan taruh dalam wadah yang

disediakan

Fasilitasi Inisiasi Menyusui Dini (IMD) oleh bayi :

-

letakkan bayi tengkurap didada ibu, bahu

diluruskan sehingga bayi menempel didada /
perut ibu dan usahan kepala bayi berada
diantara payudara ibu dengan posisi lebih
rendah dari puting payudara ibu.
Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat
(ada kontak kulit dengan kulit) dan beri topi
pada kepala bayi
Sampaikan kepada ibu bahwa bayi akan
diberikan kurang lebih 1 jam agar mencari
puting susu sendiri.

JOB SHEET NUR FITRIAH

Page 5