s ee N° 023-2015-MIDIS CH wistos: El Informe. N* 172-2014MIDISVMPESIOGGU.UCF, de la Unided Central de Focaizacin; el Informe N* 225.2014-MIDISIVMPESIDGGU, de la Drecobn General de ‘ Gestion de Usuarios; ol Memorendo N"274-2014MIDISVMPES, del Despacho \Viceminiserial “de Poliicas y Evaluacién Socal y, al Informe Ni O18 2015. MIDISISG/OGPP, de a Ofcina General de Pianeamianto yPresupuesto, ‘Que, mediante Ley N° 29782, s0 croé el Ministerio de Desarrollo @ incusiin Social, determinéndose su Ambito, competercias, funciones y estructura orgénica basics; asimismo, se estabecié que al sector Desarrala Inlusin Sonal, comprende, ‘2 todas las enlidades dal Estado, de los tres nveles de goblemo vinculados con el ‘Que, conforme al articulo 47 del Reglamento de Organizacin y Funclones del Ministerio de Desarao @ Incusion Socal, aprobado por Decrto Suprema N" 011-2012 mm, MIDIS, la Direcion General de Gestion do Usuerce dal Despacho Viseminttara de Srey Pollicas y Evaluacin Socal es el érgano do linea encargedo de ilar la poiica oa "gestion ce informacion sabre los usuarios do los programas eccales; as como de cisahar fs, @ implamentar el sistoma de ldenicactén selaccién yragetr de usuarios yo sistema de ‘Segummienio de usuarios, con ol fn da ietat cciones pars elovar la efevviad Joa Intorvencones de alvioysuperacion dala pobreza; (Que, el atcuo 26 6 la Ley N° 20051, Ley de Presupuesto del Sector Poblico para ‘laf fiscal 2013, cspuso que la Unidad Cental de Focalzacién (UC), «cargo de fa ‘peracion del Sistema de Focalizacin do Hogares(SISFOM), so encuerra beet émbito {Je la Direcexin Generel de Gest do Usuarios cl Ministero de Desarrollo Incusin ‘Social, con carter pamanente, correspondiéndole a dicha Uidad, generar y administra {a informacion del Pacron General do Hogares (PGH) bo extancares a calad, ‘seguiad y confidenciaided, esi como corticar la easiicacon sociooconémice do os polercals usuarios ano los agentes responsables de la adminsiracén del programas ‘Sociales y de subsidies del Estado queso eocutan bale crterios de focazacion laid; Que, sogin o ado arco, compete al Ministerio do Desarrlla¢ Incisién Secal cla ineamienios, erteros,regas y procadimiertos para la focalzacén individual ue ‘ontibuys 8 mejorar la equida y efciencie en la assgnacin de los recursos pubioos en bbenefcio de aquelos grupos poblacionales proizados:‘Que, en concordancia con las faculades atibuidas en el mencionado Reglamento de Organization y Funciones, as! como en el artioulo 26 do la Ley 'N* 20051, 0 ha propuesto una Grectiva que permite establecer dsposiciones para la Sporevidad det Sistema da Fosaliasion de Hogares, bao ol mbito de ‘General de Gestion de Usuarios del Ministero de Desarrolo e Inclusion Soc ‘Que, por lo expvesto, resuita pertizente la aprobacion de la “Directiva que regula la Operatvidad del Sistema de Focalizacén de Hogares (SISFOH)’; De canformidad con lo dispuesto en la Ley N* 29158, Ley Orgénica del Poder Ejecutivo; la Ley N° 29792, Ley de Creacién, Organizacion y Funciones del Minstrio de Desarrolo @ Inclusion’ Social, y su Reglamanto de Organizaciéa y Funciones, ‘aprobado per Decreto Supremo N' 011-2012-MIDIS; SE RESUELVE: Articulo 4 Aprobar la Direcva N* 004 -2015-MIDIS, “Directva que regula la Operativiad del Sistema de Focalizacién de Hogares (SISFOH)’, cuyo texto, en ‘anexo, forma parte integrante de la presente resolucion, [Aticulo 2. Disponer la pubcacién do la presente resolucién y la drectiva ‘aprobada on el articlo procadente, en el aro ofl El Peruano, can excepcién de tes dlagramas y formatos, los mismos que se pubicaran en el Portal institucional del Ministero de Desarroo e Incusion Socal (qu. mids.gob.o0) en la misma fecha de a publicaién de la presente resolucién, Rogstrese, comuniquese y publiqueseDIRECTIVAN lat -2018-MDIS, DIRECTIVA QUE REGULA LA OPERATIVIOAD DEL SISTEMA DE FOCALIZACION DE HOGARES: (sisFOH) ‘oBsenvo Estabecer las dsposiiones para la operatvdad del Sistema de Fecsizacin de Hogeres (SiSFOH, bao al ambto ce a Dreceién Goneral do Gestion ce Usuarios (OGL) ca Nansen {de Desaroloe Incusln Socal (MIDIS), con fh de termine la clases socioovonomea (CSE) go les personas yio sus hogares y havea sccossla, ai como Wentica@ los olen vsuarios de los programas socials ysubslds del Estado y, de er a cao, 80 poster stansn ALCANCE La presente Orectiva es de obligato cuplinienio paral integrates det S'SFOH, indices ‘nel numeral 41 cola present Dhectva, BASELEGAL + Ley 29951, Ley do Presupuosia el Sector Pbico paral Ao Fiscal 2013, *+ Ley N* 29792, Ley de Creaciin, Organizsclén y Funcones del Mintaro de Oesaroo & Inusén Sota - MIDI. + Ley N® 29733, Loy do Proteclén de Datos Personals, + Loy 29626, ey de Presupueso et Secor Pon para el Ao Fiscal 2011 + Loy 27444, Ley del Procedinionto Adminstativo Genera + Desrto Supremo N”006-2014-MDIS, que modifi el Deereto Super N®0o8-2012.MIDIS, ‘qe erea el Programa Nacional de Alimenlacen Escolar Gal Waray deta medias para la } ————_ ; i‘sevosied op pmjoyos © upjenjenses ep ose Ua "0 .W ofa 9p BUIBEIGFORMATO" SOUCTUDDE CSE/ACSE Duty to ta Norte Agi ‘ald elhulpaldProvaliiseal = ceo ls Sooszanimis (CS) Past ‘ene Caton Sect ACE) rma \drteatoacan Teo de Dames [] om, 2 Jew hac Joan (Note dyin Dann eae De aire ST vin 3 Joao ¢ Clpade 5 caren 6 Jo: Neontre de ate. E tga ots TTT 1.7 sex] eT er eT TT tee TT-] =O eat Cae Pale. Nico tare: tt Om . ee ay Depa : pone Sisal at . . Nn ‘iar als ‘cara dic i rte 3 Fees 6 Fo, pac nd a pao shu arent cnr xa a en etn easing i cra, ela paras rt erate Fa aren] TH Rese ste Saas anon) cn ra a ee Ta Nios os a eo 73 Asien 1 Send gn mw hogs bs HEAPS TADS Parca deo gn dat rai ue remannps sito ve] samy | Tee] aroma ey Fara oc ctr ij rao gun que ue ys snares ce i bahar pernanh en hope © ‘Singur ean uss pr ot plo uo maa) rns En ato crate ee ‘arc ne ora aerate soca cls pra xepros. ifs) vetadet) Norm tgtincatcoine iesFORUATON'2 REQUSTOS QUE DEBE PRESENTAR EL SOLCITANTE ALAULE ce Tae ae Acs Tar oe 2..Rea Nasco (0-06) Noaptea resaastn ce ONI de soicane (ase y pee). ‘aia co NT ae sero race vo fate) en cam na lrge aco fetes a ns Cela Ata de Nacion maul © 8 etn Noo Viv an 72.Ntou tary also (merre ce 18 8) Noaptea Prseiscén de ON do sotctana rate pete “ope de ONI de elena raze 9 fate oh}, on aon aga sxe Haat ote (Capa do ON del a ita Scoesomiore ‘Copa de Rese jill oon a como de gun fst 0 evento 8 captor, Prweiin de ON de tos es ogaies cho. Preeracin ON de ted Ibe gets ose Cla ON spac fog, en caso no tenga om 3) Pete es. ‘ala co ONT aes agrarian et nga acne mgs D0 ‘pleat en ites ‘Gop cetrecbo de svete pitene (eg pl yo alert) er ao coer on sino de don 1A Pos Indm ca ‘Presto de DN delet, Peat de ON ali ila de DI ce scan casa 6 laps sen al alto en nea. Cipla de Dc satin, en at no tea aren al apleto a na ecaria _ira Ge_ cc bl on cso del ON no gst (ante Pale conpadoe en FM NEraNeMOS. fimeds par al ‘ale sgin ead on ue Tabet, ‘cri un vsrcla bk en cso dt OM ro ogre Cente Pobsgocarpenac aR NZraMTeMOIS emacs por ‘eae sgin ise rec Taal 75 ntarnioe Noapic NoapienFomwaron' os 'oDELO DE OFC DE REMIION Dé SOLCTUDES DE CSE at ye Seo NOWSRES APELUDOS Conic) Geer (Ud ental de eras SFO ‘ras Gora Gen de Union-DGGU Mis 1c Pato dle Repiice 3101. Sanisro Pose Asuna: Sa “Tengo el sto igh 2 ud pra slo can, y ger mao ol pas, hac pre ade. se CSE qe cal can gis oqo © Facustos 1+_| Slt CSE (econo pha tra pr eoicee 2 Canine eo inegraes opr cs orgs sso eae ean 3 | mets 1 | Canna Epa ‘edn ura Ge pains qo oman pare G pals Plgras que so san en 5 | Amazonia Pousnaconperdace onl Sexo Ge Oe Oc de Plo goes (made por 8 ‘tapas case wan on eal 74 Mel ‘noo, rene que os meena equ vfotin cn pepe oo, © 8 ren mds telat SFOH yl cae dens: shi gah g, en fa esnmiaea, dee cai uso ‘east yo oreo detox sano enpige ces acredtapra a ate UCF. Sa pat, Togo poses acca pronase or epei ceatarcn, tect, Nombre y Apion ‘Nel ela Murilpaéad DtrtatPrvetl ‘Funcanarle ofan degre, aFORMATO" 06 W001 DE OFIco DE REMISION DE SOLICTUDES DE ACSE Det yen ‘cio yx, Sera NOWERES YAPELLOOS Concise) Gena ‘no eral orsazaen SIF ‘rae Gen Genin Jo Usaren-OGU Mos. ‘i Poa doa Rein N° 310% San lo seta Anu: Sot a ACSE “Tengo lato dime aust pasar crn, yo med dl resets ncaa a cara (UK clos do ACS, go cape cons sgueisets oa comes | seteuses Recto a ‘oe OSE [ecm mad ers we a Gin ON esc a I re THT lad ia Ga irs aa Cea ho a ‘Sieh ICSE (osm ona ro pre ssi 7a. ae Caps dh ON des rae Yo pe © My), on as a BD Yates Sota ene. Ire s iON el a oe Aa Noss ma an Gai Rahn ccna ue ape us ois pa ‘omapanoria asd gue ence aca b>) ‘Sok GCSE (sano eu] tds era ct. ‘Goa ce ON do csv ogra ep, en can ega aa Wav 2a Sie ose laa ERT RTT eer meas Sete eS toa epee Tapa [esata on naewon ened sam ——| pede Stn cae pas so ea Maem ao Sronons con oem eo ora ur Se ean Indra rasp ees ele ees soso rane 74 i 8, Tora | a ‘nina female qu lt endodes rusts eo rrin co ol psi ofc, oe reitston atre ‘plato SISFOH yo Coro deck: sshd. en fc nmin, des acini de tro ‘tatoo ceo cece: ensdach. u seatea prt fn rsa UOF. Sho priadr, ‘eo places pra rnd somes co espa crit. ‘sn oto pari, hgp pra ceasé para ens sre om epi esac, ‘etanet, Nombre Aplidos ‘es dea Monee OetalProviedl de Funcioraro ofr delta Poe elFORWATO N08 ESQUEWADEINFORME SUGERIDO A SER PRESENTADO POR EL RESPONSABLEDELAULE, SOBRELA VSIA REALZADA PARALA APLCACIONDELA FSU |NEORIE No, 2000-201 WLEMUNCIPALIDAD DISTRITAL PROVINCIAL DE, a NowBRes¥ APELUDOS ‘Acale el cpr de Deer Sec (eatqienaga rises) be NowBRes v aPeLLD0s esr elaLLE dela mip de rove -sunTo Adland Cane Sosecanic presenta pre Sa) Nabe Agel ANN OOOGKN) dec Sea eon nna ese art ag oo i ee ea mf oe tendo Tipo Decaneni 2 (Pat ine “at af “came x, [i ene de, y Neo do Dasani... ‘efi i Acuntnon oe lease ‘Sascnemica (ACS) dw haga. Arex do Spur Conterido dtintorna spare: DETALLAROTVO DE LA SOUCTUD (Carbide ear ois da fg, {ai cnn ogy sku moray pion DN hos gra be ‘tox: pi qu dete ets con coer, ‘DATOS GENERALES DE LA PROGRAMACION DE LA VISTA EMPAORONAMENTO Vartar qo & cere y rer de amo deat ar & sic canoe can renee a ‘i ge oron.| Facade esactn cl Fema ce Skuse Cascany east de Cast Sosacntice Nonbresy psd ure eax el enpaserariea, DELA VISTA PARA EL EMPADRONAMENTO Nonbry apeioscfrmani sha hel anpastnarl, ‘Oberon enerise ei el engeenanesa ‘opera tun Sin eae car cn ge re dea enc ree ts de cia, slaconed, ‘at arvios hoe, secre go sna mono cao ‘onan ongadersmns (agnarsair elaapaecatn eF3U. ‘DE LADIGITACION YEN DEL ARCHVO POH Desert N" de FSU alcatel hpr yo activo de een poh gurrto pr al ante os dale vans de dtc ‘orROs ASPECTOSRELEVANTES De costa recast sa pcr rcabar Is Declaacones cist do vacres cin respec bin _wovoirn bata gun eb ep: ‘Sn opr, qu de Use, ugar yfoa Fimo) Nonkresy tinct oct ‘etporsah a Ur one DsraProc “s of xsForMarow 0b MopEL.o De SOLETTUD DE REEvALUACION ata yeh ‘Same yas ‘ede de arcpsidad Probst. Asn: Reel de Cuseaclé Sodotréma sea Yo. vo _itnfoattscn: To de oeameno 1 [] ON, aT patie sane, (ho ten ae, y ne Dn: on doco al en TEMES sc Clem scan s Clo Nombre dee Vie. seve Pt LL TCI geal TI pel trivoe! TT] vena TT toe TT Sa" va = ee = il er yoo oe ‘eis i i cl eget loo Sd a oe ‘Sh Poe tnd i cn y ape am en rata ce horas un sn sabe el ut es, soaps nes feat. oe entrant el din lt CSE ASE noo ad con laa sooner, oo lee eo (erm, son ef si ee ema (ta iy Neamt y pain Stra one BowensFoRWArTON oF DECLARACION JUPADA DENGRESOS, ONSUNO DE SERVICIOS BASICOS AGUA POTABLE Y ELECTRCIOAD) Y 'PROPIEDADES MUEELES E NNUESLES Pore de pretin, nantes en calin e eclrain ana sigin: 8) Qe x romiros om op reckons, en re | nntneooncorpe | Ree z 5) Gon igen lo ft de sna doce (12) mass ds neat de mi haga esas on nuts aces ot ‘Slovsnssrnmnn Pre © eeu as oc (12) as Ble Gepgd rrbo fa forts dost osde sil gr aa pasoa qe apr cl opr FoR Seon mean. ©} Gu consumo ee tno oo (2 meses evo de ga pte yl dae a sree de ‘mane pamaen, nasa or mumos seg Ur Sy Aue Faaaas asinbies (ens moe 9) Gis pcan ks sues pists (ac ts as popedades mule ate regs ani Regs ibis SLNARP sl oo aq qs ton ere ene mein! aurea | Neer | doin eevee aeons Blanes mui ocgncnars | were oe ©) Que, asimao, deo qu is ets de rcs overt mgood (1) me, eats on aoe 9, fot = Encased ue oman propeinaao cep a raked ne sells anes aaa logs ‘que ubregay, de ec ca noah id ve ims: Nomiasy Aptos: ont oveFORMATON' ‘DECLARAGION JURADADE PERSONAS QUE FORAAN PARTE OE LOS PUEBLOS NDIGENAS QUE $= UBICANEN LA ‘IAZGMA PERUANA COMPRENDIOOS EN LA BASE DE DATOS OFICIAL DE PUEBLOS NUGENAS Pores delaras, ares en cali daca jus gn: 8) Gua patna Ia connie. - (et puto gna 1) Ginlndse mires Epon Teen "Sos «(pea sCeanten Jor: Nombre Vi. vnttde Pere TTT. sce - veer | ‘is ei Cea Pel bers a ro eprara: coos wads STINE We oo kar io ilo os (conta. stds i ) he os inte ohana, sn: We | omeesApntccargme | RE z ncaa Ge delctare nanos oponu o cores ala reals a ones insta {eps a au bre ges psc Solan de a onosncancarni cons qu udm Geng ‘xan co please dela Clean Soccecrinca soucrranre: Fa yo hasta tat Notre pei NEON nen ‘ALCALDE PROVIGIL ODISTRTAL: te dae do la proved docrncke |uods so ecionran liados por el Adds dil © provid on " a Fira youl lt ee Nonbes ptis none lager yet - e SS rans hs tp? Tap ea Pt Oe,FORMATON' DDECLARACION JURADA DE NGRESOS Y LUGAR DE RESIDENCIAENEL MARCO DELA ‘RESOLUCION MINSTERIAL 1522013401 (CSET) Parmele presume cit de cectrctn ta et: 5) Getrag mt eseeroa name ge TE pe er TO) tee eT I ‘cats tala ‘pn dela Vion Tod Via ‘Laventa 2[Jsren 3 [Jose «(pane siesta 6 [he Nontrede in Vi sonnet dePuate TTT 1-4 ii ~ inde oo yeep in ew ot = CUA ancl yo mn oe ni. are dee oi es 2) Om erento de ming ye sr Nowe (Sa [Soe] omen] Pome, fe | Neen fe | etter te tne cacao Bet 4 ee ©) Qe. eingreo pronado mer epar ro spr los qunrias rue sl, 15000 Enea ce dace ua tmscin spac ro cresunde aa elise sont als scones anes y legals aq hbiers ge sn pic de a devon dex mats nse ee on ptr Coens oh ‘xan oe aplasia Clanteast Scorers Tengo Fine Nata spi: i wowFORMATON" 10 SOUCITUDDE CLASIICACION SOCIOECONOWCA DEFINTIVA EN EL MARCO DELA ‘RESOLUCON MINISTERIAL N*1822018-MDS (CSET) Sf Norresy Aptis dienes INnlpsidos Pron ns Sa) Norby Atos ‘Resposai daUia Local Empat Monee Provincia de : Pose ve, — . _Hetiettacn Te dessert] oN, 2[ rat nse —cu, 3 [learasx, «(Note e,y ie de Deoser: on oat en PSR EME eae «rue eCeamion ore a Noe de Vi. ee wepene( TTT sec TT) pol TT) vee( TT) omarel TT) toe TT m( 111] (tao Con en Nicko Oe ee oe i = ‘roi a ‘Sten el ome = = aa Sa ce ot illo fo ome ioc sn coved de ny Trerco anaes ri Sia Jot ( [Tiere lag apc inde ager cd fe CLASFCACIEN SOCOECONGMNCA (CS) Pas, Wd csr ir re eg el ait a lean er ret oar qtr taza are onsets casa Paro ecg adn siya qu cron oe Je] ona yApiea compan | Tee ee acamas | me TS erste ‘in Pro ciao ct Nae nn are de hoger dca npn y nea ng rb do ‘ros pling ple ae sr) anes ein on igs ce Sao ocr i rene ue ‘Set sree hay qua decin ua fo nas bao oso cal wee Tanben ere on ‘yar de hops etic le prsarrs on agar, 2 agin nga so weueran aes Go Un eri go meno ale ee (ms Esc ce comobape eden male a os masala ‘Snnsatn, cles ees crepe, nen sen, an a cn qua prea, (ug te oa Gna) Nave pion State ‘on oouoone (eta) &