+e | | | i i bisa de lox elecinentos # aclecucta, a gue ia rei ex vr tulle Completa: eitaniartzal ya AE obtener Si embargo, la informacion recoleceads ils Una mujer de 68 atios, jubilada como gerente, se presen- {6 con tos seca de varios meses de duracién. Informé como antecedente el consumo de un paquete diario de cigarri- los los tltimos 30 afios. Para valorar la tos de la paciente, elmédico familiar ordend una radiografia de t6rax, Ia cual no arroj6 informacién precisa, excepto un incremento en Iadensidad del hilio (porcién media central) de los campos pulmonares. Se obtuvo una muestra de esputo en donde se observaron células de aspecto anormal en la evalua- cin microscépica. Debido a que estas células sugerian malignidad, se efectué una broncoscopis para permit la visualizacién directa de las vias aéreas principales. En el extremo distal del bronquio principal derecho se observ ‘una masa que fo obstrufa de manera parcial. Un escobilla- do de esta masa revel6 células consistentes con un diag- néstico de carcinoma de células escamosas. Otros estu- dios de diagnéstico indicaron que el cdncer habia formado ‘metastasis en cerebro y huesos. En todos los sitios afecta- dos por el cancer se administré radioterapia. No obstan- te, la condici6n de la paciente se deteriord con rapidex y falleci6 en menos de seis meses después del diagndstico. 47 2 Gton pions deve erupt “> ayor nema las cries aie apse Phonan : INTRODUCCION En este capitulo, la atencién se enfoca a una de las funciones, basicas de la epidemiologia: la deteccién de la ocurrencia, de eventos o exposiciones relacionados con la salud en tuna poblacién especifica El objetivo de esta deteccin ovigilancia, es identificar a(Big_ cambios en las distribuciones de las enfermedades “SQ para prevents o controaras en una poblacion El término “vigilancia" significa de manera literal "velar", de manera tradicional se han organizado actividades, de vigilancia médica para determinar la propagacién de enfermedades infecciosas en una poblacién. Sin embargo, en la actualidad los programas de vigilancia se han aplicado a una extensa variedad de trastornos distintos, como ‘malformaciones congénitas,lesiones, problemas aborales de salud y cancer, ademés de otras conductas que afectan asalud. Sin importar el tipo de resultado en consideravién, las actividades de la vigilancia médice comprenden as, siguientes caracteristicas basicas: I. Obtencién y valoracién continuas de datos. 2, entificacié de la poblacin objetivo (como una comu- ridad, una fuerza de trabajo o un grupo de pacientes)