MONITOREO CARDIACO1

CONCEPTO
Es para determinar la respuesta del corazn a la actividad normal. Es necesario
algunas veces conocer la respuesta de su actividad del corazn, es importante
conocerlo para evaluar el efecto de ciertos medicamentos cardiacos (antirritmicos),
despus de un IAM, y nos ayudara a darnos cuenta del ritmo cardiaco anormal.
OBJETIVO
I
El objetivo es conocer la actividad del corazn durante un periodo de
tiempo determinado, o cuando se requiere de un monitoreo.
MATERIAL Y EQUIPO
Torundas alcoholadas
Electrodos
Cables de derivacin
Gel conductor
Monitor Holter
PROCEDIMIENTO
1.- Afeitar la regin del trax, si es que se requiere
Nos ayudara para evitar que estos transfieran en el monitoreo.
2.- Realizar la asepsia y antisepsia de la regin para una mayor fijacin de los
electrodos.
Nos ayudara a que estos se mantengan firmes y tomen bien la lectura.
3.- Colocar los electrodos correctamente hasta verificar que se muestre el trazado
cardiogrfico (ondas P ascendentes y QRS ascendentes). Estos electrodos se
colocaran de la siguiente manera
Los electrodos con el cable para 3 derivaciones se situarn en el trax en
forma de tringulo invertido
o Electrodo rojo-hombro derecho,
o Electrodo amarillo-hombro izquierdo (debajo de las clavculas)
o Electrodo negro-debajo del apndice xifoides o lado derecho o
izquierdo del abdomen.
4.- Conectar el cable al monitor.
5.Habitualmente los monitores nos ofrecen una derivacin cardaca que se obtiene
mediante la contabilizacin de ondas R en el ECG, por tanto, se intentar obtener
la derivacin donde todas las ondas sean visibles y la onda R sea positiva, as
evitaremos errores de ritmo.
1 ELABORADO POR: Zacatenco Jimnez Jazmn

o La derivacin D1 ofrece buenas ondas P (refleja la actividad auricular)

o La derivacin D2 se obtienen buenos complejos QRS (actividad ventricular).
o Los cables para 3 derivaciones (BD, BI y PI) permiten la seleccin de las
derivaciones I, II o III en el monitor.
6.- Una vez conectados al cable, se establecern las alarmas adecuadas a la
edad, estado y patologa del paciente.
Mantenimiento:
o Se deben reemplazar electrodos cada 24hrs ya que pierden su calidad
adhesiva.
o Control de la piel para evitar lesiones o alergias.
o Colocacin de los electrodos y cables de forma que no se enrollen en el
cuello del paciente o puedan producir isquemia en alguna extremidad.
Alteraciones clnicas que se pueden detectar:
o Bradicardia: FC por debajo de los lmites considerados normales en el
paciente.
o Taquicardia: FC superior a los lmites considerados normales en el
paciente.
o Arritmia: trastorno en la conduccin de los impulsos elctricos del corazn
que provoca una alteracin en la secuencia regular del ritmo cardaco.
o Asistolia: ausencia de pulso cardaco.
o Cambios en la morfologa de la curva: trastornos de la conduccin.
o En postoperados de ciruga cardaca monitorizaremos con ECG de 5
derivaciones para detectar con ms exactitud errores en la conduccin
elctrica cardaca.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
No dejar al paciente solo en la sala de la toma del monitoreo cardiaco ya
que se puede presentar una complicacin por parte del paciente en el
momento que se encuentre solo.

 Hacer los cambios respectivos de los

electrodos