BORANG MAKLUMAT PEMAIN

: KLUANG JOHOR

: LELAKI
: BAWAH 18 TAHUN

PEGAWAI PASUKAN
BIL
NO.MYKAD
1
800722-03-5471
2
830421-01-6071
3
4
5
PEMAIN
BIL
NO.JSY
1
22
2
19
3
9
4
7
5
5
6
3
7
4
8
6
9
8
10
2
11
11
12
10
13
17
14
16
15
12
16
13
17
14
18
15

MO3

:BOLA SEPAK

PERMAINAN/SUKAN
NEGERI
JANTINA
KUMPULAN UMUR

NO.MYKAD
990329-01-6629
000429-01-2187
000627-01-0211
010227-14-0067
991009-01-6819
980909-01-5025
980914-01-5169
991103-01-6663
990224-01-7211
990625-01-6957
990319-01-7687
990524-01-7061
990225-01-6005
990230-01-7679
980324-01-5329
010210-01-1939
020425-01-0959
980131-01-6093

NAMA PEGAWAI
NOR AZAM BIN IBRAHIM
MOHAMAD MURAD BIN AMBAR

SEKOLAH

NAMA PEMAIN
MOHAMAD AKHBAR BIN ASPALILA
MUHAMAD HAIKAL B CHE RAMLI
ABD QADIR JALANI BIN BAHARI
MUHAMMAD NAZRY BIN SHAHRULNIZAM
MUHD HAFIZUL BIN ABD KARIM
HARITH FAHMI BIN AHMAD SHAMSUDDIN
MUHD NUR FAIZ BIN MOHD AMIN
SHAHRUL AZRI BIN MOHD ALI
MOHAMAD AZHAR BIN KAMISAN
MOHAMAD NAZRUL BIN NAIM
MOHAMAD FAZREEN HAIKAL BIN ASMAWI
MOHD HANIF BIN BUANG
MOHD SAFWAN BIN RABANI
MUHD FIRDAUS BIN TUMIRAN
MOHAMAD NOR FIQRI BIN KILIWON
AMIRUL DANISH B ABD RAHMAN
ISKANDAR ZULKARNAIN B MOHD JOFRI
MOHAMAD FAKHRUL HAZIM B MOHAMAD SAZALI

SEKOLAH
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM
SMKDIM

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan / Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

SMKDIM
SMKDIM

Pengurus Pasukan

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

NAMA

: NOR AZAM BIN IBRAHIM

Nama :

NO KP:

: 800722-03-5471

Cop Rasmi :

TARIKH :

O3
NO.TEL.BIMBIT
016-7279626
012-7177210

JAWATAN
PENGURUS
KETUA JURULATIH
FISIOTERAPI

POSISI
GK
GK
DC
DR/MR
DC/ST
DMC
DR
DL
DC/DMC
ML
MC
ST
ML
MC
DMC
DC
DR
DR

PENCAPAIAN

KELAYAKAN
C
TIADA

SSM

SSN

PLD

LAIN

Unit Sukan Negeri

SSM: Sekolah Sukan Malaysia

SSN: Sekolah Sukan Negeri
PLD: Pusat Latihan Daerah
LAIN: Sekolah lain drp di atas

KEJOHANAN BOLA SEPAK MAJLIS SUKA

STARTING LIST (C-09)

Pasukan A

SMK DATO IBRAHIM MAJID

Warna Jersi

BIRU / HIJAU

No.Pe

Warna Jersi Penjaga Gol

Tempat
Tarikh
No. Jersi

No. K/P

Nama Pemain

22

990329-01-6629

MOHAMAD AKHBAR BIN ASPALILA

19

000429-01-2187

MUHAMAD HAIKAL B CHE RAMLI

000627-01-0211

ABD QADIR JALANI BIN BAHARI

010227-14-0067

MUHAMMAD NAZRY BIN SHAHRULNIZAM

991009-01-6819

MUHD HAFIZUL BIN ABD KARIM

980909-01-5025

HARITH FAHMI BIN AHMAD SHAMSUDDIN

980914-01-5169

MUHD NUR FAIZ BIN MOHD AMIN

991103-01-6663

SHAHRUL AZRI BIN MOHD ALI

990224-01-7211

MOHAMAD AZHAR BIN KAMISAN

990625-01-6957

MOHAMAD NAZRUL BIN NAIM

11

990319-01-7687

MOHAMAD FAZREEN HAIKAL BIN ASMAWI

10

990524-01-7061

MOHD HANIF BIN BUANG

17

990225-01-6005

MOHD SAFWAN BIN RABANI

16

990230-01-7679

MUHD FIRDAUS BIN TUMIRAN

12

980324-01-5329

MOHAMAD NOR FIQRI BIN KILIWON

13

010210-01-1939

AMIRUL DANISH B ABD RAHMAN

14

020425-01-0959

ISKANDAR ZULKARNAIN B MOHD JOFRI

15

980131-01-6093

MOHD FAKHRUL HAZIM B MOHD SAZALI

Tandatangan Jurulatih :
Nama Jurulatih

NOR AZAM B IBRAHIM

Pegawai Perlawanan
Pengadil
Penolong Pengadil 1
Penolong Pengadil 2
Pegawai Ke-4
Komisioner Perlawanan
General Koordinator

P=PLAYER ( / )

S=SUBSTITUTE (X)

N =N

SUKAN SEKOLAH DAERAH KLUANG

No.Per

Kategori :

B18

Pasukan B
Warna Jersi
Warna Jersi Penjaga Gol
Stadium / Padang
Masa
No. Jersi

No. K/P

Nama Pemain

Tandatangan Jurulatih :
Nama Jurulatih

Negeri

Tandatangan Komisioner Perlawanan

Tarikh : ..

N =NOT ELIGIBLE (N)

O=INJURED (O)