The skin is the largest organ in the body, both in weight and surface area, and

shows marked variation in structure at different sites in the body surface. Some
regional variations are illustrated at the end of the chapter, but others will emerge
during the description of the normal histology. The skin varies greatly in
thickness; the thickest skin is on the upper back (approximately 5 mm) whilst the
thinnest is the delicate skin on the upper and lower eyelids (less than 1 mm).
Skin has the following functions:

Protection. The skin provides protection against a wide variety of

external damaging stimuli, including ultraviolet light, chemical, thermal
and mechanical insults. The most frequent mechanical insult is the
frictional/shearing forces normally experienced by the soles and ventral
aspect of the toes in walking, and to a lesser extent the palms and ventral
aspects of the fingers during use of the hands. In these areas, skin
structure is modified to resist these potentially damaging shearing forces
(see Fig. 9.17). The skin also provides a barrier against excessive wetting,
and also against bacterial and fungal invasion. Bacteria and fungi live on
the skin surface, but cannot penetrate into underlying tissues unless the
skin is breached.

Sensation. The skin is the largest sensory organ in the body, and contains
a range of different receptors for touch, pressure, pain and temperature
(see Ch. 7). As a regional variation in structure, sensory receptors are
most numerous in skin which has most physical contact with solid objects
in the environment, again the soles and palms, and the ventral surfaces of
fingers and toes (see Fig. 7.31).

Thermoregulation. In most mammals the skin has an important role in

heat conservation through the thick pelt of hairs on the surface. In man,
body hair is scanty and this heat conservation property is minimal,
although subcutaneous adipose tissue offers some insulation against heat
loss. If there is a requirement for heat to be lost, this is achieved by
increasing the blood flow through the rich vascular network in the skin,
and by the secretion of sweat, a watery secretion of the eccrine glands
(see p. 179), onto the skin surface, and subsequent evaporation producing
a cooling effect.

Metabolic functions. The most important metabolic function of the skin

is the synthesis of vitamin D3 (cholecalciferol) by the action of ultraviolet
light on the precursor, 7-dehydrocholesterol. Cholecalciferol is further
processed in the liver and kidney to produce the active agent 1,25dihydroxycholecalciferol which is important in calcium metabolism and
bone formation. The adipose tissue in the subcutis is a major store of
energy in the form of triglycerides.

Sexual attractant. This greatly underestimated function has spawned an

enormous industry in products claiming to improve the texture and
appearance of skin, hair and nails, and other products which hide or

minimise defects.

The skin has three main layers:

Epidermis - a self-regenerating stratified squamous epithelium which produces a

surface layer of the protein, keratin, which is the component of skin in direct contact
with external environment.

Dermis - a layer of fibrocollagenous and elastic tissue which contains blood vessels,
nerves and sensory receptors.

Subcutis or hypodermis - the deepest layer of skin which is mainly adipose tissue,
but also contains the larger vessels which supply and drain the dermal blood
vasculature.

The skin is an organ located at the outside and is a means of protection against the organs
contained underneath Dan limit of human life in the surrounding environment. In our skin's
immune system acts as a physical barrier to the environment and inflammation. Many foreign
antigens enter the body through the skin and the immune response has been initiated in the
skin. Leather is very complex, elastic, and sensitive, varies on climatic conditions, age, sex,
race and also depends on the location of the body. Part adayang skin smooth, no rough, no
hair. There is a thin Yag an aa thick, there are tightly attached to any part of the body and
there are not, however, the structure on the outline there are similarities.
Despite countless skin a little more modest than most of the other organs, the skin is an organ
that is structured very well. The skin covers the entire body and weighs about 7% of total
body weight, it is this which makes the skin become the biggest organ. It is estimated that, in
one square centimeter area of skin consists of 70 cm vein, 55 cm sarah, 100 sweat glands, 15
oil glands, 230 recipients of stimulation, and about 500,000 skin cells regularly die and
renew. Leather, varying thickness ranging from 1.5 to 4 mm or more in different areas of the
body, has two layers of clear. The outermost layer is the epidermis layer, a thick membrane
network. Located below the epidermis is the dermis, a network of interconnected fibers. And
under the dermis is the layer of fat called the hypodermis. Although hypodermic usually not
considered as part of the skin or Integumentary system, this network runs a little function of
the skin.
Leather division tersusu broadly of three layers:
I. Lapian epidermis or cuticle
II. Dermis (Korim, cutis vera, true skin)
III. A layer of subcutaneous (hypodermic)
There is no clear line separating the dermis and subcutaneous. Subcutaneous connective
tissue characterized by longar and their cells and fat tissue.
I. layer of epidermis
Consists of five layers (strata) successively from top to bottom:

- The stratum corneum

- Stratum Lucidum
- Stratum granulosum
- Sratum Spinosum
- Stratum basale (germ)
1. Stratum corneum (horny layer)
Is the outermost layer da terdir of SLE cells flattened and no longer core, is dead, and
protoplasmanya have turned into keratin (horn substance) .it's release of substances called
deskuamatio insensibilitis horn (not terlihatoleh eye) which it takes place every day during
our lifetime. The process of formation of the stratum corneum called keratinasi process. The
thickness of the stratum corneum is not the same in rtiap place, the thickest is the foot da
hand, the thinnest in the face, eyelids, flexures and stomach.
2. Stratum Lucidum
Consists of 2-3 layers which are the cells without a nucleus containing sprawl and fat
globulus hyalin. Degan akannampak microscope as cells that shiny, colorless, most evident in
the area of the feet and hands.
3. granular layer (layer keratohialin)
Consisting of 2-3 layers of flattened cells cytoplasm bounded premises rough and there is a
core of them, coarse grains consist of keratohyalin, mucosa usually do not have this layer.
This coating was evident on the soles of wishful and feet.
4. Stratum Spinosum
Consists of several layers of cells which berbentu polygonal different magnitude, because the
process of mitosis. Protoplasmanya clear because it contains glycogen and core is located in
the middle. Among these cells are bridges anta yan cell consists of protoplasm and tonofibril
or keratin. Adhesion between these bridges form a small round penenbalan called nodules
BIZZOZERO. In addition to artifacts also Langerhans cells. These cells contain glycogen
startum damerupakan part yan often pathological.
5. Stratum basale (Germnativum)
Composed of cabbage-shaped cells (columnar) are arranged vertically on the limits of dermo
epidermal lined up like a fence (palisade) .lapisan this is the bottom layer of the epidermis.
Basal cells held itosis and reproductive function. This layer consists of two types of cells,
namely cells that are shaped column with protoplasm basophilic nucleus oval and large,
connected by bridges cells and the cells forming melanin (melanocytes) yanmerupaka cells
are light-colored, cytoplasmic basophilic and the nucleus is dark and contains grains pigment.
Need diketahu that there are no blood vessels are epidermis and blood vessels and lymph
vessels. Spot of blood vessels and lymph vessels disalurkanmelalui space between cells of the
dermis to the epidermis.
II. The dermis layer
Is the layer beneath the epidermis which is much thicker than the epidermis. It consists of
layers of elastic and dense fibrous elements with cellular and hair follicles. Broadly divided
into two parts, namely papillary stratum and retiklaris. Papillary stratum is a prominent part
to the epidermis is composed of loose fibrous tissue that contains Uung nerve fibers and
blood vessels. While stratum retiklaris is part underneath protruding toward subcutaneous,
thicker and a lot of connective tissue.
The dermis is a powerful network, and flexible. The cells of the dermis similar to connective
tissue in the body. Tattoo involves repeated punctures to the skin and inserting ink into the
dermis layer dermis.Lapisan, rich in nerve fibers and blood vessels. The blood vessels of the
dermis is very broad, so it can accommodate about 5% of the amount of blood in the body
whole.Under. When organs such as muscles work, need a supply darh more, the nervous

system will be attractive blood vessels located in the dermis. This will provide more blood
supply to the main circulation, and make available more blood to muscles and other organs.
Meanwhile, the blood vessels in the skin tissues with blood, making the heat to spread
throughout the body and create cool effects for the body.
Collagen fibers in the dermis give skin strength and elasticity. Although we nmenerima many
blows and scratches will normally not menmbus pass through the dermis. Furthermore, the
elastic fibers in the dermis, the skin can stretch.
Deeper part of the dermis is responsible for marking on the surface of our skin is commonly
called crease line. This sign can be easily seen as in the palm of the hand. Folding line is
formed from the folding of the skin konstanm, and sometimes also in the joints, where the
dermis clinging to the structure underneath. The fold-line is also visible on the wrists, feet,
fingers, and toes.
III. subcutaneous layer
Kelanjuan dermis is composed of loose jaringanikat contain fat cells in dalamnya.sel fat cells
are round cells, large with a nti pushed into the cytoplasm pingir fat increases. These cells
form a group that separated from one another by trabeculae and fibrous. A layer of fat cells
called adipose Panikulus, serves as a food reserve. Dilapisan in there mentioning the
peripheral nerve endings, blood vessels and lymph vessels.

Kulit merupakan organ tubuh yang terletak paling luar Dan merupakan alat
proteksi terhadap organ-organ yang terdapat di bawahnya dan membatasinya
dari lingkungan hidup manusia di sekitarnya. Dalam system imunitas kita kulit
berperan sebagai sawar fisik terhadap lingkungan dan inflamasi. Banyak antigen
asing masuk ke dalam tubuh melalui kulit dan respon imun sudah diawali di kulit.
skin sangat kompleks, elastis, dan sensitive, bervariasi pada keadaan iklim,
umur, sex, ras dan juga bergantung pada lokasi tubuh. Bagian kulit ada yang
halus, kasar, berambut. Ada yang tipis, tebal, ada yang melekat erat dengan
bagain badan dan ada yang tidak, namun demikian strukturnya pada garis
besarnya ada kesamaan.
Meskipun kulit terhitung sedikit lebih sederhana daripada kebanyakan organ
tubuh yang lainnya, kulit merupakan salah satu organ tubuh yang terstruktur
dengan sangat baik. Kulit menutupi seluruh bagian tubuh dan beratnya sekitar
7% dari total berat tubuh, hal inilah yang membuat kulit menjadi organ tubuh
yang paling besar. Diperkirakan, dalam 1 centimeter persegi luas kulit terdiri dari

70 cm pembuluh darah, 55 cm sarah, 100 kelenjar keringat, 15 kelenjar minyak,

230 penerima rangsangan, dan sekitar 500.000 sel kulit yang secara berkala
mati, dan memperbaharui. Kulit, yang bervariasi tebalnya mulai dari 1.5 sampai
4 mm atau lebih di area tubuh yang berbeda pula, mempunyai dua lapisan yang
jelas. Lapisan paling luar adalah lapisan epidermis, sebuah jaringan membran
yang tebal. Berada di bawah epidermis adalah dermis, sebuah jaringan serabut
yang saling berhubungan. Dan dibawah dermis terletak lapisan lemak yang
bernama hypodermis. Meskipun hypodermis biasanya tidak dipertimbangkan
sebagai bagian dari kulit atau system integumentary, jaringan ini menjalankan
sedikit fungsi kulit.
Pembagian skin secara garis besar tersusun atas tiga lapisan :
I.
II.

Lapisan epidermis atau kutikel

Lapisan dermis (korim, kutis vera, true skin)

III.

Lapisan subkutis (hipodermis)

Tidak ada garis tegas yang memisahkan dermis dan subkutis. Subkutis ditandai
dengan jaringan ikat longar dan adanya sel dan jaringan lemak.

I. Lapisan epidermis
Terdiri dari 5 lapisan (stratum) berturut-turut dari atas ke bawah :
-

Stratum Corneum

Stratum Lucidum

Stratum Granulosum
-

Sratum Spinosum

Stratum Basale (Germinativum)

1. Stratum Corneum (lapisan tanduk)

stratum corneum Adalah lapisan yang paling luar dan terdiri dari sel-sel
gepeng dan tidak berinti lagi, sudah mati, dan protoplasmanya telah berubah
menjadi keratin (zat tanduk).proses terlepasnya zat tanduk ini disebut
deskuamatio insensibilitis (tidak terlihatoleh mata) dimana proses ini
berlangsung setiap hari selama hidup kita. Proses terbentuknya stratum
korneum disebut proses keratinasi. Tebalnya stratum korneum tidak sama pada
rtiap tempat, yang paling tebal adalah telapak kaki da tangan, paling tipis di
daerah muka,kelopak mata, fleksor dan perut.
2. Stratum Lucidum
Terdiri dari 2-3 lapis yang merupakan sel-sel gepeng tanpa inti
mengandung bahan hyalin dan fat globulus. Degan mikroskop akan tampak

sebagai sel-sel yang mengkilat , tidak berwarna, paling jelas terlihat pada daerah
telapak kaki dan tangan.
3. Stratum Granulosum (lapisan keratohialin)
Terdiri dari 2-3 lapis sel-sel gepeng dengan sitoplasma berbatas kasar dan
terdapat inti di antaranya, butir-butir kasar ini terdiri atas keratohyalin, mukosa
biasanya tidak mempunyai lapisan ini. Lapisan ini tampak jelas pada telapak
angan dan kaki.
4. Stratum Spinosum
Terdiri atas beberapa lapis sel yang berbentuk poligonal yang besarnya
berbeda-beda, karena adanya proses mitosis. Protoplasmanya jernih karena
mengandung glikogen dan inti terletak di tengah-tengah. Di antara sel-sel ini
terdapat jembatan-jembatan antar sel yan terdiri atas protoplasma dan tonofibril
atau keratin. Perlekatan antara jembatan-jembatan ini membentuk penenbalan
bulat kecil yang disebut nodulus BIZZOZERO. Selain juga tedapat sel-sel
langerhans. Sel-sel startum ini mengandung banyak glikogen dan merupakan
bagian yang sering patologik.
5. Stratum Basale (Germnativum)
Terdiri atas sel-sel berbentuk kubis (kolumner) yang tersusun vertikal pada
batasan dermo epidermal berbaris seperti pagar (palisade). lapisan ini
merupakan lapisan epidermis yang paling bawah. Sel-sel basal ini mengadakan
mitosis dan berfungsi reproduktif. Lapisan ini terdiri dari dua jenis sel, yaitu: selsel yang berbentuk kolumna dengan protoplasma basofilik inti lonjong dan besar,
dihubungkan oleh jembatan sel dan sel pembentuk melanin (melanosit)
yanmerupaka sel-sel berwarna muda, sitoplasma basofilik dan inti gelap dan
mengandung butir pigmen.
Perlu diketahui bahwa pada epidermis tidak terdapat pembuluh darah dan
pembuluh getah bening. Maka dari pembuluh darah dan pembuluh limfe dermis
disalurkan melalui ruang antar sel ke epidermis.

II. Lapisan Dermis

Adalah lapisan di bawah epidermis yang jauh lebih tebal daripada epidermis.
Lapisan ini terdiri atas lapisan-lapisan elastik dan fibrosa padat dengan elemenelemen seluler dan folikel rambut. Secara garis besar terbagi menjadi dua
bagian, yaitu stratum papilaris dan retikularis. Stratum papilaris adalah bagian
yang menonjol ke epidermis merupakan jaringan fibrous tersusun longgar yang
berisi ujung serabut saraf dan pembuluh darah. Sedangkan stratum retiklaris
adalah bagian yang di bawahnya yang menonjol ke arah subkutan, lebih tebal
dan banyak jaringan ikat.
Dermis merupakan jaringan yang kuat, dan fleksibel. Sel-sel pada dermis sama
dengan jaringan penghubung pada tubuh. Tattoo melibatkan tusukan yang

berulang-ulang ke kulit dan memasukkan tinta ke dalam lapisan dermis.Lapisan

dermis, kaya akan serabut saraf dan pembuluh darah. Pembuluh darah dari
dermis sangat luas, sehingga dapat menampung sekitar 5% dari jumlah darah
keseluruhan.di dalam tubuh. Ketika organ, seperti otot yang bekerja,
membutuhkan pasokan darah yang lebih banyak, system saraf akan akan
menarik pembuluh darah yang terletak di dalam dermis. Hal ini akan
memberikan pasokan darah yang lebih ke sirkulasi utama, dan membuat darah
tersedia lebih banyak untuk otot dan organ-organ lainnya. Sementara itu,
pembuluh darah dalam jaringan kulit dipenuhi oleh darah, membuat panas untuk
menyebar ke seluruh tubuh dan menciptakan efek dingin untuk tubuh.
Serabut kolagen pada dermis memberikan kulit kekuatan dan gaya pegas.
Meskipun kita menerima banyak pukulan dan goresan biasanya tidak akan
menembus melewati dermis. Lebih jauh lagi, serabut yang elastis di dalam
dermis, membuat kulit dapat meregang.
Bagian yang lebih dalam lagi dari dermis bertanggung jawab untuk tanda yang
muncul di permukaan kulit kita yang biasa disebut garis lipatan. Tanda ini dapat
dengan mudah dilihat seperti di daerah telapak tangan. Garis lipat ini terbentuk
dari pelipatan kulit secara konstanm, dan kadang juga di sambungan tulang,
dimana dermis menempel erat dengan struktur dibawahnya. Garis lipat ini juga
nampak pada pergelangan tangan, telapak kaki, jari-jari , dan ibu jari kaki.

III. Lapisan Subkutis

Adalah kelanjutan dermis yang terdiri dari jaringan ikat longgar berisi sel-sel
lemak di dalamnya. sel-sel lemak merupakan sel bulat, besar dengan inti
terdesak ke pinggir sitoplasma lemak yang bertambah. Sel-sel ini membentuk
kelompok yang dipisahkan satu dengan yang lain oleh trabekula dan fibrosa.
Lapisan sel-sel lemak disebut Panikulus adiposa, berfungsi sebagai cadangan
makanan. Di lapisan ini terdapat ujung-ujung saraf tepi, pembuluh darah dan
pembuluh getah bening.

respon imun, baik non spesifik maupun spesifik pada umumnya menguntungkan
bagi tubuh, berfungsi protektif terhadap infeksi atau pertumbuhan kanker tetapi
dapat pula menimbulkan hal yang tidak mengungtungkan bagi tubuh berupa
penyakit yang disebut reaksi hipersensitivitas. komponen-komponen sistem imun
yang bekerja pada proteksi adalah sama dengan yang menimbulkan reaksi
hipersensitivitas.

Reaksi hipersensitivitas tipe 1

reaksi tipe I disebut juga reaksi cepat atau reaksi anafilaksis atau reaksi alergi,
timbul segera sesudah tubuh terpajang dengan alergen. istilah alergi yang
pertama kali digunakan Von Pirquet pada tahun 1906 yang berasal dari alol
(Yunani) yang berarti perubahan dari asal yang dewasa. ini diartikan sebagai
perubahan reaktivitas organisme.
pada reaksi tipe I, alergen yang masuk ke dalam tubuh menimbulkan respons
imun berupa produksi IgE dan penyakit alergi seperti rinitis alergi, asma dan
dermatitis atopi. urutan kejadian reaksi tipe I adalah sebagai berikut :

1)
Fase sensitisasi yaitu waktu ang dibutuhkan untuk pembentukan IgE
sampai diikatnya oleh reseptor spesifik paa permukaan sel mast dan basofil.
2)
Fase aktivasi yaitu waktu yang diperlukan antara pajanan ulang dengan
antigen yang spesifik dan sel mast melepas isinya yang berisikan granul yang
menimbulkan reaksi.
3)
Fase efektor yaitu waktu terjadi respons yang kompleks sebagai efek
mediator-mediator yang dilepas sel mast dengan aktivitas farmakologik.
Pada kontak pertama dengan alergen, makrofag atau monosit yang berperan
sebagai sel penyaji/APC (Antigenic Presenting Cell) akan menangkap alergen
yang menempel di permukaan mukosa hidung. Setelah diproses, antigen akan
membentuk fragmen pendek peptida dan bergabung dengan molekul HLA kelas
II membentuk komplek peptida MHC kelas II (Major Histocompatibility Complex)
yang kemudian dipresentasikan pada sel T helper (Th0). Kemudian sel penyaji
akan melepas sitin seperti interleukin 1 (IL1) yang akan mengaktifkan Th0 untuk
berproliferasi menjadi Th1 dan Th2. Th2 akan menghasilkan berbagai sitokin
seperti IL3, IL4,IL5, dan IL13. IL4 an IL13 dapat diikat oleh reseptornya di
permukaan sel limfosit B, sehinga sel limfosit B menjadi aktif dan membentuk
memori sel, serta berproliferasi menjadi plasma sel. Plasma sel akan
menghasilkan immunoglobulin E (IgE). IgE dalam sirkulasi darah akan masuk ke
jaringan dan diikat oleh reseptor Ig di permukaan mastosit atau basofil sehingga
sel ini menjadi aktif.
Bila mukosa yang sudah terpapar dengan alergen yang sama,
maka kedua rantai IgE akan mengikat alergen spesifik yang kemudian
merangsang terjadinya degranulasi mastosit dan basofil sehingga melepaskan
bebagai mediator kimia seperti histamin, prostaglandin, leukotrien, Platelete
Activating Factor (PAF), inilah yang disebut reaksi alergi fase cepat.
Pada reaksi alergi fase lambat ditandai dengan penambahan jenis dan
jumlah sel inflamasi seperti eosinofil, basofil, netrofil, dan mastosit di mukosa
hidung, serta peningkatan beberapa sitokoin yang mengakibatkan timbulnya
gejala hiperaktif dan hiperresponsif hidung.

Selanjutnya, mediator tersebut akan menimbulkan efek alergi.

Misalnya dilatasi pembuluh darah, kontraksi otot polos, bronchospasme,
peningkatan permeabilitas vaskuler, dll.

Reaksi hipersensitivitas tipe 2

Disebut juga reaksi sitotoksik/sitolitik, terjadi karena dibentuk antibodi jenis IgG
atau IgM terhadap antigen yang merupakan sel pejamu.antigen yang masuk ke
tubuh akan merangsang pembentukan antibodi spesifik seperti IgG atau IgM.
Selanjtnya antigen tersebut akan berikatan dengan antibodinya dan melekat
pada reseptor Fc -R pada permukaan sel NK (natural killer). Antibodi tersebut
akan mengaktifkan NK cell yang berperan sabagai efektor dan dapat
menimbulkan kerusakan sel dan jaringan melalui ADCC. NK cell ini dapat
menimbulkan efek perforasi pada membran sel target sehingga menyebabkan
lisis, akan tetapi juga menghasilkan zat lain seperti enzim yang dapat
menyebabkan kerusakan jaringan setempat.

Reaksi hipersensitivitas tipe 3

Reaksi ini disebut juga reaksi kompleks imun, terjadi bila kompleks antigenantibodi ditemukan dalam sirkulasi darah/dinding pembuluh darah atau jaringan
dan mengaktifkan komplemen.
Antigen yang masuk akan merangsang pembentukan antibodi spesifik.
Kemudian antigen tersebut akan berikatan dengan antibodinya membentuk
kompleks antigen-antibodi yang selanjutnya ompleks ini akan mengaktifkan
komplemen. Komplemen yang teraktivasi akan mengeluarkan anafilatoksin (C3a
dan C5a) yang dapat memacu degranulasi mast cell dan basofil untuk
melepaskan histamin dan mediator-mediator lainnya. Komplemen juga
menimbulkan agregasi trombosit yang membentuk mikrotrombi dan melepas
amin vasoaktif. Serta mengaktifkan makrofag yang melepas IL-1 dan prodk
lainnya. Bahan vasoaktif yan dibentuk sel mast dan trombosit menimbulkan
vasodilatasi, peningkatan permeabilitas vaskuler dan inflamasi. Neutrofil ditarik
dan mengeliminasi kompleks. Bila neutrofil terkepung di jaringan akan sulit
untuk memakan kompleks dan akan melepas granulnya yang akan menimbulkan
kerusakan jaringan di sekitarnya.

Reaksi hipersensitivitas tipe 4

Fase sensitisasi
Hapten masuk ke dalam epidermis melewati stratum korneum. Keratinosit
yang terpapar oleh hapten akan mengaktifkan sel Langerhans. Sehingga hapten
yang masuk ke epidermis akan langsung ditangkap oleh sel Langerhans dengan
pinositosis dan diproses secara kimia dengan enzim lisosom atau sitosol dan
dikonjugasikan dengan HLA-DR menjadi antigen yang lengkap. Di samping itu
keratinosit juga akan mengubah fenotipe sel Langerhans, mengekspresikan
molekul permukaan sel termasuk MHC I da II, seta menghasilka sitokin seperti IL1 dan TNF . Selanjutnya, TNF akan menekan produksi E-Chaderin yang mengikat
sel Langerhans pada epidermis sehinga memungkinkan sel Lagerhans untuk
bermigrasi ke kelenjar getah bening melalui aliran limfe pada dermis.
Di kelenjar getah bening, sel Langerhans akan mempresentasikan antigen
HLA-DR kepada sel T. Sel T akan megekspresikan CD4 yang dapat mengenali
HLA-DR dan Cd3 yang mengenali antigen. Kemudian sel Langerhans akan
menghasilkan IL-1 yang akan merangsang sel Th untuk menghasilkan IL-2 dan
mengekspresikan reseptor IL-2 sehingga terjadi proses autokrin. Di mana IL-2
kembali menstimuli Th untuk berproliferasi menjadi sel T memori, yang akan
tersebar ke seluruh tubuh sehingga individu menjadi tersensitisasi.
Fase elisitasi
Fase elisitasi terjadi pada pajanan ulang terhadap alergen (hapten) yang
sama. Seperti pada fase sensitisasi, hapten akan ditangkap oleh sel Langerhans
dan diproses secara kimiawi menjadi antigen, diikat ole HLA-D kemudian
diekspresikan di perukaam sel. Selanjutnya kompleks HLA-DR antigen akan
dipresentasikan kepada sel T yang telah tersensitisasi (sel T memori) baik di kulit
maupun di kelenjar limfe sehingga terjadi proses aktivasi.
Sel Langerhans mensekresi IL-1 menstimuli sel-T untuk memproduksi IL-2
dan mengekspresikan IL-2R, yang akan menyebabkan proliferasi dan ekspansi
populasi sel-T di kulit. Sel-T teaktivasi akan menghasikan IFN yang akan
merangsang kerainosit untuk meghasilkan ICAM-1 yang memungkinkan
keratinosit berinteraksi dengan sel T dan leukosit yang memiliki LFA-1 pada
permukaannya dan HLA-DR yang memungkinkan keratinosit berinteraksi dengan
sel- dan T-sitotoksik. Selain itu, keratinosit juga akan menghasilkan sitokin
seperti L-1, IL-6, TNF , dan GMCSF. Dimana IL-1 akan menstimuli keratinosit
menghasilkan eikosanoid.; eikosanoid bersama dengan sitokin akan
mengaktifkan sel mast dan basofil untuk melepaskan granulnya seperti histamin
dan faktor kemotaktik yang akan mendatangkan sel-sel inflamasi sehingga
terjadi reaksi peradangan

Melanocytes
Body_ID: HC009007
Melanocytes are the cells responsible for producing the pigment melanin which is
responsible for skin coloration (and the colour of the hair - see Fig. 9.8d). The pigment exists
in various forms from yellowish brown to black, and is thought to have a protective function
against damage from excessive ultraviolet light. Melanin is synthesised from the amino acid
tyrosine by the melanocyte within specific cytoplasmic organelles called melanosomes,
which are transferred to the keratinocytes through a complex network of melanocytes'
cytoplasmic processes. These processes can frequently be seen in electron micrographs of the
epidermis running in the narrow spaces between adjacent keratinocytes. The mechanism of
transfer of melanosomes between melanocyte and keratinocyte is unknown. The
melanosomes within the keratinocyte usually form a cap sitting over the nucleus, and
probably deposit melanin when exposed to UV light.
Body_ID: P009030
Melanocytes are present as scattered cells in the basal layer and are more numerous in areas
which are most exposed to light, for example they are more numerous on the face than on the
buttocks. There is no great difference in numbers of melanocytes between white and darkskinned races, but they are considerably more synthetically active in darker-skinned people.
In pale-skinned people, the melanocytes can be stimulated into producing more melanin by
gradually increasing exposure to UV light. This may produce a socially desirable suntan but
constant forced stimulation of melanocytes has its drawbacks (see opposite).