Professional Documents
Culture Documents
que, en los sujetos normales se hace factible tan pronto como la exaltacin afectiva,
pasajera y circunstancial, se atempera.
EMOCIN DE MIEDO: que experimenta todo enfermo que se cree perjudicado o
perseguido, puede inducir a los siguientes errores ilusorios.
ILUSIN VISUAL: el enfermo confunde formas y objetos con personas en acecho
dispuestas a atacarlo,
ILUSIN AUDITIVA: oye voces donde slo hubo ruidos o percibe palabras inaudibles
para los sujetos normales
ILUSIONES DEL GUSTO Y DEL OLFATO: que transcurren el sabor y el olor normal de
los alimentos en sensaciones desagradables que despiertan en el enfermo el temor de ser
envenenado.
LA EMOCIN DE AMOR: produce en los sujetos alienados msticos, ilusiones diversas:
Durante el xtasis contemplativo ante las imgenes religiosas creen ver que stas les
sonren o hacen gestos.
Los ruidos prximos se toman por palabras de la imagen.
Una brisa o una corriente de aire es un efluvio emanado de la imagen que el sujeto venera
Iguales errores perceptivos padecen los enfermos que son presas de la EMOCIN
CLERA. El Quijote nos ofrece un ejemplo tpico: ante la vida de los molinos de viento,
en los que cree ver gigantes, arremetiendo contra ellos en el paroxismo de su exaltacin
delirante
ALUCINACION: la alucinacin es una alteracin perceptiva producto de la elaboracin
de un juicio interferido y desviado, que crea una viva representacin originada en una
imagen del recuerdo o de la fantasa; proyectada al exterior y es aceptada como real como
producto de una captacin sensorial. O sea es la PERCEPCION SIN OBJETO. Las
alucinaciones se han reunido en tres grandes grupos teniendo en cuenta sus caractersticas:
SENSORIALES, CENESTESICAS Y CINETICAS.
ALUCINACIONES SENSORIALES: son las que se refieren a los cinco sentidos externos:
ALUCINACIONES AUDITIVAS: son las ms importantes por que acompaan a un estado
patolgico de mayor gravedad que las visuales, pueden presentar diversos matices, sus
formas ms elementales son:
Ilusin patolgica
En la ilusin hay la presencia efectiva de un dato sensorial con deformacin de lo
percibido. En la deformacin participan mltiples factores, tanto neurofisiolgicos como
emocionales y de personalidad. Las caractersticas de la ilusin patolgica son las
siguientes:
1. Presencia real del estmulo u objeto.
2. Deformacin de lo percibido.
3. Impresin de lo percibido y, por tanto:
4. Ausencia de convencimiento absoluto de realidad.
5. Su aspecto corregible, apuntado por los autores clsicos, sucede en los sujetos sanos y
muy rara vez en los enfermos, ya sean psiquitricos o neurolgicos. La imagen ilusoria,
segn Jaspers, proviene de:
a . Deficiencias en la capacidad atencional, por ejemplo, en pacientes somnolientos,
obnubilados y confusos. En sujetos normales aparecen bien por fatiga extrema, por
ansiedad masiva generalizada o durante las crisis de por fatiga extrema, por ansiedad
masiva generalizada o durante las crisis de pnico, e igualmente, en condiciones normales
antes de despertar por completo del sueo, cuando se abren los ojos. En este caso deben
distinguirse de las alucinaciones hipnopmpicas. Asimismo se producen en casos leves
de intoxicacin por alcohol, drogas y otras sustancias txicas.
b . Estado afectivo o emocional, denominndose en este caso ilusiones catatmicas.
Consiste en la participacin de la emocin en el mecanismo de deformacin de lo
percibido. Probablemente tambin interviene la sugestibilidad de la persona. En efecto,
algunos psiquiatras consideran alucinaciones las ilusiones visuales de pacientes
histricos graves, realizando el cuestionable diagnstico psicosis histrica. Estos
pacientes suelen referir visiones de caras terrorficas o de otras figuras extravagantes en el
marco de intensa angustia y agitacin, que aparecen y desaparecen segn su estado
emocional. Estas visiones no son ilusiones en sentido estricto, tal como hemos definido
la ilusin patolgica. Su invariable contenido amenazante puede mover a confundirlas con
las autnticas percepciones delirantes de los enfermos esquizofrnicos.
c . Ilusin inducida voluntariamente, dejando libre juego a la fantasa. Se denomina
pareidolia o imagen desiderativa que, a juicio de Mira Lpez (1935), no es una ilusin
propiamente dicha, porque siempre el observador la acepta como irreal por ntida que sea,
por ejemplo, las figuras que vemos en el fuego del hogar o en el cielo, etc.
Alucinosis
Wernicke, en 1906, defini la alucinosis como alucinaciones auditivas en alcohlicos, de
naturaleza ntida y amenazante, con claridad o mnima alteracin del nivel de conciencia y
juicio de realidad preservado (Berrios, 1985). El estado de alucinosis se ha descrito en
diferentes condiciones patolgicas adems del alcoholismo, tales como estados orgnicos
cerebrales, episodios crepusculares (dream-like) y psicosis paranoides, entre otros (Berrios,
1985). Bumke consider la alucinosis una forma especial de intoxicacin subaguda por
alcohol, y Bonhoeffer, una forma delirante exgena, dado que, en ocasiones, sobre el
estado alucinatorio se instalan concepciones interpretativas de tipo persecutorio, con
mantenimiento de lucidez del conocimiento. Gracias a este ltimo hecho, afirma Mira
Lpez (1935), es posible que algunos enfermos convivan socialmente e incluso atiendan
sus ocupaciones profesionales. Las caractersticas psicopatolgicas son:
1. Alucinaciones intensas (en cualquier esfera sensorial, pero especialmente auditivas y
visuales) con gran pregnancia.