Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: Halotano

Mecanismo de Accin A.I Interrupcin de la transmisin sinptica normal, alteracin

en la recaptacin de neurotransmisores, alteracin receptores postsinpticos o en el
flujo inico.Enceflico : Mdula Espinal: Sist. Reticular. Nn asta posterior. Corteza
cerebral. Nn motoras. Ncleo cuneiforme. Corteza Olfatoria. Hipocampo. Analgesia
Inmovilidad ante el Amnesia/ estmulo doloroso Inconsciencia

Repetir
Consulta

Nombre Genrico

Halotano

Nombre Comercial

Halothane; Ineltano; H. Ladefar; H. USP

Grupo

AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA

Subgrupo

ANESTSICOS GENERALES INHALATORIOS

Comentario de Accin
Teraputica

Anestesia general

Dosis

Segn la tcnica anestsica utilizada

Vias de Aplicacin

Inhalatoria (con vaporizador)

Efectos Adversos

Hepatotoxicidad leve a moderada. Hipertermia maligna.

Forma de Presentacin

Fco. de 50 - 250 ml

Observacin

Precaucin en pacientes hipovolmicos, cardipatas y en

hipertensin endocraneana.
FIN DEL LISTADO (1 registros) - IMPRIMIR LISTADO

xido ntrico
Mecanismo de accin
Inhalatorio: relaja el msculo liso vascular provocando vasodilatacin pulmonar, por activacin de
ciclasa guanilato y aumento de 3', 5'- GMPc intracelular.

Indicaciones teraputicas

Junto a ventilacin asistida y otros agentes: insuf. respiratoria hipxica asociada a hipertensin
pulmonar en neonatos 34 sem de gestacin (mejora oxigenacin y reduce necesidad de oxigenacin
por membrana extracorprea); parte del tto. de hipertensin pulmonar peri- y post-operatoria en
ciruga cardiaca en ads., recin nacidos, lactantes, nios y adolescentes de 0-17 aos para reducir
selectivamente la hipertensin arterial pulmonar, y mejorar la funcin del ventrculo dcho. y la
oxigenacin.

Posologa

Inhalacin endotraqueopulmonar:
- Hipertensin pulmonar persistente en neonatos. Una vez optimizado soporte respiratorio, incluido uso
de surfactante. Mx. 20 ppm, no exceder. En cuanto sea posible y en 1 as 4-24 h reducir a 5 ppm si la
oxigenacin arterial es adecuada. Mantenimiento: 5 ppm hasta mejora en oxigenacin (FiO 2 < 0,60 en
aire inspirado). Duracin hasta 96 h o hasta resolucin de desaturacin de O 2 y pueda procederse a
retirada gradual, habitual < 4 das. Retirada gradual: una vez disminuida ventilacin asistida o tras 96
h, mantener a 1 ppm de -1 h, si no hay cambios en oxigenacin (FiO 2debe aumentarse 10 %),
suspender y monitorizar. Si la oxigenacin cae ms del 20%, reanudar tto. con 5 ppm y estudiar de
nuevo su suspensin tras 12-24 h. Si no se puede retirar a los 4 das, hacer un estudio diagnstico
intensivo en busca de otras patologas.
- Hipertensin pulmonar asociada con ciruga cardiaca. Una vez optimizado el tto. conservador.
Vigilancia de parmetros hemodinmicos y oxigenacin. Recin nacidos, lactantes, nios y
adolescentes de 0-17 aos, inicial: 10 ppm, puede aumentarse hasta 20 ppm si no hubiese efecto

clnico; administrar dosis mn. eficaz y reducirla a continuacin lentamente hasta 5 ppm si la presin
arterial pulmonar y la oxigenacin arterial sistmica son adecuadas a esta dosis. Ads., inicial 20 ppm,
puede aumentarse hasta 40 ppm si no hubiese efecto clnico; administrar dosis mn. eficaz y reducirla
a continuacin lentamente hasta 5 ppm si la presin arterial pulmonar y la oxigenacin arterial
sistmica son adecuadas a esta dosis. Si la respuesta es insuficiente, se puede ajustar dosis tras mn.
10 min. Considerar suspender si no hay efectos fisiolgicos beneficiosos tras 30 min. Puede iniciarse
en cualquier momento, llegado a administrar durante 7 das, duracin habitual 24-48 h. Retirada
gradual: reduccin progresiva (riesgo de rebote con reduccin rpida) hasta 1 ppm durante 30 min con
vigilancia continua de presin sistmica y central, intentar al menos cada 12 h cuando con dosis baja
el paciente est estable.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad. Neonatos con dependencia a derivacin sangunea dcha.-izda. o derivacin

significativa izda./dcha.

Advertencias y precauciones

Vigilar metaHb durante 1 h tras inicio del tto.: en neonatos y lactantes si es > 2,5 % reducir dosis de
NO y estudiar administracin de reductores (azul de metileno); en ciruga cardiaca en ads. si aumenta
hasta un nivel comprometedor del adecuado aporte de O 2 , reducir dosis y considerar administracin
de reductores (azul de metileno). Vigilar NO2: si es > 0,5 ppm, reducir dosis. Si hay empeoramiento o
ausencia de mejora, emplear sistema de rescate (membrana extracorprea, si es posible). No
demostrada eficacia en hernia diafragmtica congnita ni en neonatos prematuros < 34 sem. No
reducir bruscamente por riesgo de efecto rebote; realizar retirada gradual con precaucin. Puede
agravar insuf. cardiaca en derivacin sangunea izda./dcha., se recomienda antes de tto. cateterismo
de arteria pulmonar o examen ecocardiogrfico de hemodinmica central. Cardiopata compleja.
Mayor riesgo de insuf. cardiaca con funcin ventricular izda. afectada y presin capilar pulmonar basal
elevada. Se recomienda monitorizar peridicamente la hemostasia y el tiempo de sangrado si se usa
durante ms de 24 h con anomalas plaquetarias funcionales o cuantitativas, factor de coagulacin
bajo o en concomitancia con anticoagulantes.

Interacciones

Riesgo mayor de metahemoglobinemia con: nitroprusiato sdico, nitroglicerina, prilocana, y frmacos

que aumentan concentraciones de metaHb (p. ej. nitratos alquilos y sulfonamidas).
Precaucin por riesgo de efectos aditivos sobre circulacin central, presin arterial pulmonar y funcin
ventricular dcha. con: vasodilatadores que actan a travs de sistemas GMPc o AMPc.

Embarazo

No hay datos, riesgo potencial desconocido. No debe administrarse.

Lactancia

Se desconoce si el xido ntrico se excreta en la leche humana. No debe administrarse durante el

embarazo o la lactancia.

Reacciones adversas

Trombocitopenia, hipocaliemia, hipotensin, atelectasias, hiperbilirrubinemia.

Nombre
Genrico

Tiopental Sdico

Nombre
Comercial

Pentothal; Bensulf; Hipnopento Sdico

Grupo

AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA

Subgrupo

ANESTSICOS GENERALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Inductor anestsico. Mantenimiento de sedacin y/o anestesia de

pacientes con hipertensin endocraneana o status convulsivo.

Dosis

Status epilpticus y tratamiento de hipertensin endocraneana

Ataque: 3-5 mg/kg/dosis Mantenimiento: 1-6 mg/kg/hora
Intubacin endotraqueal: 3-5 mg/kg Pacientes en A.R.M.: 2-6
mg/kg Infusin continua: 1-2 mg/kg/hora. Ver tabla de ajuste de
dosis en I.R.

Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos
Forma de
Presentacin

Observacin

E.V.
Apnea, hipoventilacin , tos, hipo y broncoespasmo. Depresin
miocrdica directa y vasodilatacin perifrica. Alteracin de la
funcin heptica. La extravasacin produce dolor intenso y
necrosis. La inyeccin intraarterial produce vasoespasmo.
F.A.: 1 g
Contraindicado en porfiria aguda intermitente. Precaucin en
pacientes con inestabilidad cardiovascular y tendencia al
broncoespasmo. Infusin intermitente: 2-5 %; infusin continua:
0,2-0,4 % en solucin fisiolgica o Dx 5%. Contenido de sodio: 4,9
mEq/g de tiopental. Estabilidad de la solucin diluida: 24 hs a
temperatura ambiente.

midazolam

Mecanismo de accin
Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unin con el receptor GABArgico.

Reacciones adversas
Sedacin, somnolencia, disminucin del nivel de conciencia, depresin respiratoria; nuseas y vmitos.

Sobredosificacin
Antdoto flumazenilo.

Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: midazolam

Nombre
Genrico

Midazolam

Nombre
Comercial

Dormicum

Grupo

PSIQUIATRA Y NEUROLOGA

Subgrupo

PSICOFRMACOS HIPNTICOS

Repetir Consulta

Comentario de
Accin
Teraputica

Inductor de sueo, inductor anestesia general. En status

epilptico puede ser alternativa a otras benzodiacepinas.

Dosis

Sedacin consciente: 0,05-0,2 mg/kg/dosis Sedacin

procedimiento V.O.: 0,1-0,2 mg/kg/dosis, 30-45 minutos pre-

procedimiento, dosis mxima: 15 mg. Status epilpticus,

intubacin endotraqueal, A.R.M.: (E.V.-I.M.-Rectal): 0,1 - 0,3
mg/kg/dosis; (Infusin continua): 0,05 - 0,3 mg/kg/hora. Ver tabla
de ajuste de dosis en I.R.
Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos

V.O. E.V. I.M. Rectal I.N.

Cefalea, vrtigo, depresin cardiorrespiratoria, dolor en el sitio de
inyeccin.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 7,5 - 15 mg Ampollas de 3 ml: 5 mg/ml

Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: Fentanilo

Mecanismo de accin
Agonista opiceo, produce analgesia y sedacin por interaccin con el receptor opioide ,
principalmente en SNC.

Nombre Genrico

Fentanilo Citrato

Nombre
Comercial

Sublimaze; F. Astra; F. Richmond

Grupo

AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA

Subgrupo

ANESTSICOS GENERALES

Repetir
Consulta

Comentario de
Accin
Teraputica

Mecanismo de accin similar a la morfina. Coadyuvante de la

anestesia general.

Dosis

1 - 12 aos: 1 - 2 g/kg/dosis, > 12 aos y adultos: 0,5 - 1

g/kg/dosis Intubacin endotraqueal: 5-10 g/kg Pacientes en
A.R.M.: infusin continua: 1-2 g/kg/hora. Ver tabla de ajuste de
dosis en I.R.

Vias de
Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Bradicardia, trax rgido. Ver apartado de Analgsicos opiceos.

Forma de
Presentacin

Ampollas: 0, 05 mg/ml

Observacin

Uso exclusivo del especialista. Si pasa en goteo puro se debe

proteger de la luz. Push: administrar en 3-5 minutos. La
sobredosis puede ser tratada con naloxona. Equivalencia
analgsica: 1 g de fentanilo = 0,1 mg de morfina

Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: Ketamina

Mecanismo de accin: Anestsico general de accin rpida, con conservacin del reflejo

Repetir
Consulta

farngeo-larngeo y estmulo cardiorrespiratorio. Administracin IV o IM.

Nombre
Genrico

Ketamina Clorhidrato

Nombre
Comercial

Ketalar; Cost; Inducmina; Ketanest

Grupo

AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA

Subgrupo

ANESTSICOS GENERALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Anestesia disociativa. Analgesia.

Dosis
Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos
Forma de
Presentacin

Observacin

Induccin de anestesia: E.V.: 1-2 mg/kg en bolo I.M.: 5 mg/kg

Infusin continua: 1-2 mg/kg/hora Analgesia de piel, msculo y
hueso: 0,5-1 mg/kg Intubacin endotraqueal: 2-3 mg/kg
I.M. E.V.
Hipertensin endocraneana, sialorrea, alucinaciones auditivas y
visuales. Uso crnico (drogadependencia): taquicardia,
hipertensin, hipotensin, dilatacin gstrica.
F.A. de 10 ml: 50 mg/ml
Asociar con atropina y benzodiacepinas. Con nalbufina:
disminuye su efecto analgsico, alucinaciones. Con hormonas
tiroideas: taquicardia e hipertensin. Contraindicaciones:
hipertensin intracraneana, lesin ocular traumtica e hipertensin
pulmonar. Concentracin de administracin en pacientes con
restriccin hdrica: 2 mg/ml en Dx 5% o Sol. F.

Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: Propofol

Mecanismo de accin: Anestsico de accin corta con rpido comienzo de accin
(30 seg).

Nombre
Genrico

Propofol*

Nombre
Comercial

Diprivn; Ivofol; leo Lax; Recofol

Grupo

AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA

Subgrupo

ANESTSICOS GENERALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Anestsico. Sedacin en pacientes ventilados.

Dosis

2 - 2,5 mg/kg

Vias de
Aplicacin

E.V.

Repetir
Consulta

Efectos
Adversos
Forma de
Presentacin

Observacin

Apnea, dolor en el sitio de la inyeccin. Posible excitacin

psicomotriz y disminucin de la frecuencia cardaca.
F.A. /ampollas: 10 mg/ml
Agente hipntico de rpido inicio y corta duracin. No tiene
efectos analgsicos. Precaucin en pacientes con inestabilidad
cardiocirculatoria y desrdenes del metabolismo lipdico
(pancreatitis, hiperlipoproteinemia primaria, hiperlipidemia
diabtica). Estabilidad de la infusin: 6 hs. Puede administrarse
sin diluir o diuido en Dx 5% a concentracin mayor de 2 mg/ml.
Conservar en heladera.

lidocana anestsico local

Mecanismo de accin

Anestsico local; bloquea la propagacin del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a
travs de la membrana nerviosa.

Reacciones adversas

Va sistmica: hipotensin, bradicardia y posible paro cardiaco; espasmos generales, prdida de

conocimiento. En raquianestesia: dolor de espalda, cefalea, incontinencia fecal y/o urinaria, parestesia,
parlisis de las extremidades inferiores y problemas respiratorios. Va tpica (apsito): reaccin en
lugar de administracin (quemazn, dermatitis, eritema, prurito, erupcin, irritacin cutnea,
vesculas)

Nombre
Genrico

Lidocana Clorhidrato

Nombre
Comercial

Fidecana; Gobbicana; Indicn; Larjancana; Xylocana

Grupo

AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA

Subgrupo

ANESTSICOS LOCALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Anestsico local del grupo amida. Arritmias ventriculares como

antirrtmico.

Dosis

Anestsico: 3-5 mg/kg sin epinefrina, 7 mg/kg con epinefrina

Arritmias ventriculares: Dosis de carga: 1 mg/kg pudiendo repetir
el doble de esta dosis si el primer bolo fue ineficaz,
mantenimiento: 20-50 g/kg/minuto en goteo continuo. Adultos: 24 mg/minuto. Hepatitis o cirrosis heptica, reducir la dosis al 50%.

Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos

Local y regional (S.C.) E.V.

Disociacin, parestesias periorales, tinnitus, logorrea,
somnolencia y agitacin, bradicardia, hipotensin, bloqueo, paro
cardaco, hipoacusia, desorientacin. Contracciones musculares,
convulsiones.

Forma de
Presentacin

F.A. / amp. con o sin epinefrina: 1 - 2 % Aerosol (10 %)

Observacin

Efectos en el recin nacido: atraviesa rpidamente la circulacin

placentaria, puede aparecer bradicardia y depresin S.N.C.

Administracin E.V.: disminuir la velocidad de infusin en
insuficiencia cardaca congestiva, enfermedades hepticas o
administracin concomitante de betabloqueantes.

Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: Bupivacana

Mecanismo de accin
Anestsico local; bloquea la propagacin del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a
travs de la membrana nerviosa. Cuatro veces ms potente que la lidocana.

Nombre Genrico

Bupivacana Clorhidrato

Nombre Comercial

Bupinex; Cana-G; Bupicana; B. Norgreen; B. Gemepe

Grupo

AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA

Subgrupo

ANESTSICOS LOCALES

Comentario de Accin
Teraputica

Anestsico local del grupo amida.

Dosis

Hasta 0,5 mg/kg/dosis sin adrenalina. Hasta 8 mg/kg/da

Vias de Aplicacin

Local y regional

Efectos Adversos

Los efectos cardiovasculares son ms severos que los de la

lidocana.

Forma de
Presentacin

Ampollas con o sin adrenalina: 0,25 - 0,5 -0,75 % Ampollas

hiperbricas: 0,5 % Ampollas sin conservador: 0,5%

Observacin

Posee prolongado tiempo de accin. El uso de dosis

repetidas por cualquier va, produce acumulacin y efectos
sistmicos.

Ropivacana
Anestsico local de accin prolongada.

Mecanismo de accin

Reduce la permeabilidad de la fibra nerviosa a los iones Na + .

Indicaciones teraputicas y Posologa

Individualizar dosis segn condicin del paciente y tcnica utilizada. Dosis orientativas:

Reacciones adversas
Hipotensin, nuseas, cefalea, parestesia, mareo, hipoestesia, bradicardia, taquicardia, hipertensin,
sncope, vmitos, retencin de orina, disnea, elevacin de temperatura, rigidez, dolor de espalda,

hipotermia. Va intratecal, adems: bloqueo espinal completo si se administra una dosis epidural
accidentalmente va intratecal o una dosis intratecal demasiado alta.