1. An.

Faramir 5 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena bengkak pada

seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. Awalnya pasien terlihat sembab pada
matanya lalu kemudian bengkak mulai terlihat di kaki, perut dan akhirnya
seluruh tubuh. Buang air kecil pasien dikatakan keruh dan berbusa. Hasil
urinalisis pasien ditemukan protein +3, tidak ditemukan eritrosit dan albumin
dalam urin 24 jam 3.5 gram. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Glomerulonefritis
b. Sindrom nefritik
c. Sindrom nefrotik
d. Tumor Wilms
e. Gagal ginjal akut
2. Tn. Boromir usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang di
sebelah kiri sejak 5 hari yang lalu. Nyeri dirasakan pasien tidak menjalar dan
keluhan disertai dengan demam. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri ketok
CVA (+) dan urinalisis menunjukkan leukosit esterase (+). Apa tatalaksana
yang dapat diberikan pada pasien ini?
a. Amoksisilin 3 x 500 mg selama 7 hari
b. Doksisiklin 2 x 100 mg selama 7 hari
c. Ceftriaxon IV 1x2 gr selama 3-5 hari
d. Siprofloksasin oral 2 x 500 mg selama 14 hari
e. Sefiksim 2 x 400 mg selama 7 hari
3. An. Infinite 8 tahun dibawa orangtuanya datang ke dokter dengan sakit kepala
dan penglihatan kabur sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan buang
air kecil berwarna kemerahan. Sebelumnya pasien juga sempat demam dan
sakit tenggorokan 2 minggu lalu yang sembuh sendiri. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, dan bengkak pada kedua mata.
Hasil urinalisis didapatkan albumin +2, eritrosit penuh. Pemeriksaan darah
lebih lanjut didapatkan kadar albumin 3.2 g/dL dan titer ASTO meningkat.
Apa yang terjadi pada pasien ini?
a. Sindrom nefrotik
b. Sindrom nefritik
c. Tumor Wilms
d. Nefrolithiasis
e. Hipoplasia renal
4. Tn. Bilbo 46 tahun datang dengan keluhan pinggang kiri terasa nyeri sejak 5
hari yang lalu. Nyeri dirasakan mendadak dan tidak menjalar. Pasien mengaku
senang mengkonsumsi kangkung dan kacang-kacangan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan adanya nyeri ketok CVA pada pinggang kiri pasien. Pada
pemeriksaan foto polos area lumbal tidak terlihat adanya gambaran radioopak.
Akan tetapi pada urinalisis didapatkan pH urin 5.0. Apakah yang paling
mungkin dialami pasien ini?
a. Batu oksalat
b. Batu sistine
c. Batu asam urat
d. Batu struvit
e. Batu ammonium fosfat

5. Tn. Bari 37 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri sejak 5 hari
yang lalu. Nyeri tidak menjalar dan tidak disertai demam. Pasien merupakan
supir antar kota dan jarang minum karena takut sering kencing saat
menjalankan tugas. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA kiri (+).
Pemeriksaan penunjang apa yang pertama kali dapat dilakukan untuk
membantu menegakkan diagnosis?
a. BNO-IVP
b. CT scan lumbal
c. MRI lumbal
d. Retrograde uretrografi
e. USG ginjal
6. Ny. Liffi, 22 tahun G1P0A0 hamil 34 minggu dengan keluhan nyeri saat BAK,
demam (-), nyeri suprapubik (-), nyeri ketok costovertebra (-). Terapi
antibiotik oral yang paling aman bagi pasien yaitu
a. Sefadroksil
b. Nitrofurantoin
c. Ciprofloxaxin
d. Azitromisin
e. Kotrimoksazole
7. Ny. Mei 23 tahun datang dengan keluhan sering buang air kecil sejak 3 hari
yang lalu. Buang air kecil dikatakan pasien sedikit dan sering disertai dengan
rasa nyeri. Keputihan disangkal dan pasien mengaku tidak ada warna
kemerahan di dalam urinnya. Hasil pemeriksaan fisik umum tidak ada
kelainan dan tidak terdapat nyeri ketok CVA. Hasil urinalisis menunjukkan
leukosit penuh dan leukosit esterase (+). Apabila dokter ingin melakukan
kultur urin, urin manakah yang digunakan dalam pemeriksaan tersebut?
a. Urin tampung 24 jam
b. Urin kateter
c. Urin pertama
d. Urin pancar tengah
e. Urin pungsi supra pubik
8. Tn. Gimli 34 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil sejak 4 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dan panas saat berkemih. Pasien juga
mengaku adanya demam sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
0
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, suhu 37.8 C, nafas 20 x/menit.
Pemeriksaan fisik umum dalam batas normal. Pada colok dubur didapatkan
prostat kenyal, teraba hangat, pool atas teraba dan terdapat nyeri tekan. Apa
tatalaksana yang dapat diberikan pada pasien ini dari pilihan di bawah ini?
a. Tamsulosin
b. Finasteride
c. Prazosin
d. Kotrimoksazol
e. Doksisiklin
9. Tn. Saruman 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada buah pelirnya sejak 3
jam yang lalu. Nyeri dirasakan mendadak dan pasien juga merasa sensasi
panas di selangkangannya. Keluhan sulit buang air kecil disangkal. Pada

pemeriksaan umum dalam batas normal namun ditemukan Phrens sign (+).
Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?
a. Torsio testis
b. Epididimitis
c. Prostatitis
d. Nefrolitiasis
e. Uretritis
10. An. Grima 4 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena penis terlihat
membengkak sejak 5 jam yang lalu. Pasien dikatakan juga menangis terusmenerus terutama saat buang air kecil. Pada pemeriksaan didapatkan ujung
penis terlihat edema dan terlihat seperti ada cincin yang melingkari ujung
penisnya. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Epispadia
d. Hipospadia
e. Kriptorkidismus
11. Tn. Theoden 54 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kencing berwarna
merah sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengaku keluhan tidak disertai dengan
rasa nyeri. Pasien memiliki riwayat merokok dan belakangan ini pasien
merasa berat badan dan nafsu makan pasien menurun. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Urinalisis didapatkan warna urin kemerahan dan
mikroskopis urin ditemukan cast eritrosit. Pemeriksaan BNO/IVP
menunjukkan adanya filling defect pada kandung kemih. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini?
a. Nefrolitiasis
b. Pyelonefritis
c. Glomerulonefritis
d. Karsinoma buli
e. Tumor ginjal
12. Tn. Moscow 30 tahun datang untuk konsultasi ke dokter karena tidak berhasil
memiliki anak meskipun telah berhubungan rutin tanpa menggunakan
kontrasepsi selama 2 tahun menikah. Pasien juga mengeluhkan adanya nyeri
yang tidak berat pada area buah pelirnya yang hilang timbul. Pada
pemeriksaan fisik umum normal. pemeriksaan testis didapatkan ukuran normal
dengan perabaan seperti kantung cacing pada testis kanan. Apa kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?
a. Torsio testis
b. Epididimitis
c. Hidrokel
d. Varikokel
e. Omfalokel
13. An. Bayu 3 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena kemaluan yang
menggembung. Pasien juga dikatakan sering menangis apabila buang air kecil.
Pada pemeriksaan ditemukan ujung penis yang menggembung dan prepusium
yang sulit ditarik ke belakang. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?

a.
b.
c.
d.
e.

Fimosis
Parafimosis
Torsio testis
Epididimitis
Uretritis

14. Tn. Anton 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri sejak 3
hari yang lalu. Pasien mengaku kencingnya akhir-akhir ini lebih sedikit dari
biasanya dan jarang minum. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA
pinggang kiri. Lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan radiologi ditemukan
gambaran tanduk rusa pada paravertebra kiri setinggi L2- L4. Apa diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Nefrolitiasis
b. Ureterolitiasis
c. Batu buli
d. Uretrolitiasis
e. Tumor pelvis ginjal
15. Tn. Asam 30 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan 4 jam yang lalu. Pasien
dikatakan jatuh dari motor dengan posisi duduk. Saat pemeriksaan didapatkan
pasien compos mentis, namun mengeluh sulit buang air kecil. Pada
pemeriksaan lebih lanjut, ditemukan adanya perdarahan keluar dari uretra dan
ditemukan bercak berbentuk seperti kupu-kupu di selangkangan disertai nyeri
tekan suprasimfisis. Apa yang terjadi pada pasien ini?
a. Ruptur ginjal
b. Ruptur ureter
c. Ruptur buli
d. Ruptur uretra posterior
e. Ruptur uretra anterior
16. Tn. Theoden 54 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kencing berwarna
merah sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengaku keluhan tidak disertai dengan
rasa nyeri. Pasien memiliki riwayat merokok dan belakangan ini pasien
merasa berat badan dan nafsu makan pasien menurun. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Urinalisis didapatkan warna urin kemerahan dan
mikroskopis urin ditemukan cast eritrosit. Pemeriksaan BNO/IVP
menunjukkan adanya filling defect pada kandung kemih. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini?
a. Nefrolitiasis
b. Pyelonefritis
c. Glomerulonefritis
d. Karsinoma buli
e. Tumor ginjal
17. Tn. Harapan 30 tahun dibawa ke IGD setelah sebelumnya mengalami
kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Pasien mengaku terjatuh dari motor dan
selangkangannya membentur tiang. Pasien mengeluh nyeri pada
selangkangannya dan tidak bisa buang air kecil. Pada pemeriksaan ditemukan
adanya butterfly rash pada selangkangannya, terdapat darah di meatus uretra

dan kandung kemih tampak penuh. Apa yang sebaiknya dilakukan untuk
mengurangi retensi urin pasien?
a. Kateter uretra
b. Pungsi suprapubik
c. Diuretik
d. Aspirasi
e. Observasi saja
18. Tn. Charles 66 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 4 hari
lalu. Keluhan juga disertai dengan sulit untuk buang air kecil sehingga sering
harus mengedan dan urin berwarna kemerahan. Pasien memiliki riwayat
merokok dan berat badan pasien akhir-akhir ini menurun drastis. Hasil
pemeriksaan colok dubur menunjukkan prostat teraba keras dan berbenjol,
terdapat nyeri tekan dan pool atas tidak teraba. Kadar PSA 10 ng/mL. Apa
diagnosis pasien ini?
a. BPH
b. Karsinoma prostat
c. Prostatitis
d. Nefrolitiasis
e. Ureterolitiasis
19. Ny. Kora, 34 tahun, memiliki kesulitan untuk menahan kencing, terutama saat
tertawa atau bersin. Keluhan ini dirasakan sejak pasien melahirkan ke tiga
kalinya. Keadaan ini disebut sebagai ?
a. Automatic Bladder
b. Reflex Bladder
c. Functional Enuresis
d. Retensio Urin
e. Inkontinensia Urin
20. An. Andika, 7 bulan, dibawa orang tuanya dengan keluhan lubang kencingnya
berada di antara kedua buah zakar. Diagnosis yang tepat?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Hipospadia
d. Epispadia
e. ISK
21. Ny. Sudia, usia 29 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas, letih, lesu. PF:
konjungtiva anemis dan terdapat hepatomegali. Pemeriksaan darah didapatkan
gambaran sel darah merah anisositosis, poikilositosis dan ditemukan
Plasmodium falciparum. Kemungkinan penyebab keluhan pada pasien ini?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia karena penyakit kronis
22. An. Keke, 6 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan pucat sejak 2 bulan
yang lalu, selain itu pasien juga menjadi mudah sakit, sering demam, tubuh

mudah lebam , dan sempat beberapa kali mimisan. Perut pasien tampak
semakin membesar dan pasien menjadi malas berjalan karena mengeluh nyeri.
Pemeriksaan fisik pasien tampak pucat dan ditemukan organomegali. Lab Hb:
9 g/dl, Ht 28%, leukosit 200.000, trombosit 130.000, sel blast positif. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
a. Acute myeloid leukemia
b. Acute limfositik leukemia
c. Chronic myeloid leukemia
d. Chronic limfositik leukimia
e. Anemia aplastik
23. Ny. Mia, 29 tahun, G1P0A0 saat ini didiagnosis anemia dalam kehamilan. Ia
dianjurkan untuk minum tablet besi. Makanan apa yang sebaiknya dihindari
oleh Mia selama terapi tersebut diberikan?
a. Jeruk
b. Pisang
c. Apel
d. Telur
e. Teh
24. Ny. Tukijah, usia 27 tahun datang dengan perdarahan gusi, mimisan, dan
memar di ekstremitas. Pasien menjalani operasi SC 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia, trombositopenia, PT dan APTT
memanjang, fibrinogen menurun. Transfusi apa yang diberikan pada pasien?
a. Packed red cell
b. Washed red cell
c. Whole blood
d. Fresh frozen plasma
e. Trombosyt concentrate
25. An. Yunan, usia 14 tahun menderita anemia defisiensi besi, pasien diberikan
tablet Fe 325 mg .Berapa kandungan besi elemental pada tablet tersebut?
a. 60 mg
b. 65 mg
c. 70 mg
d. 75 mg
e. 80 mg
26. Tn. Avoka, usia 50 tahun, mengeluh lemas lesu sejak 6 bulan yang lalu.
Pasien memiliki riwayat penyakit paru menahun. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik. Dari pemeriksaan lab
didapatkan Hb 9 g/dl. Pemeriksaan penunjang pada studi besi yang dapat
meningkat apabila terjadi inflamasi kronik adalah...
a. HbA1C
b. Besi serum
c. Hematokrit

d. TIBC
e. Feritin

27. Ny. Jie, usia 57 tahun datang dengan keluhan mudah capek. Pasien mengeluh
letih, lemah dan lesu. Pasien tampak pucat. Keluhan sudah dirasakan sejak 5
bulan yang lalu semenjak pasien didiagnosis menderita penyakit ginjal. Tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8
g/dL, MCV 82 g/dL, MCH 30 g/dL, leukosit dan trombosit dalam batas
normal. Jika dilakukan pemeriksaan hapusan darah tepi akan didapatkan
gambaran?
a. Normokromik normositer
b. Hipokromik mikrositer
c. Hipokromik makrositer
d. Hipokromik normositer
e. Normokromik makrositer
28. An. Bobi, usia 9 bulan datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan
perdarahan pada bekas suntikan pasca-imunisasi campak. Perdarahan muncul
setelah beberapa menit suntikan diberikan, setelah sebelumnya sempat
berhenti. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak rewel, pernapasan
40x/menit, nadi 130x/menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan trombosit 300.000/uL, BT normal, CT meningkat, PT normal,
APTT meningkat, kadar aktivitas FVIII 2%, kadar aktivitas FIX normal.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. DIC
b. Von Willebrand Disease
c. Hemofilia B
d. Hemofilia A
e. Defisiensi Vitamin K
29. Ny. Juju, usia 51 tahun datang dengan keluhan pendarahan tidak berhenti
pasca cabut gigi. Diketahui pasien memiliki riwayat mengkonsumsi aspirin 3
taun terakhir karena memiliki penyakit jantung. Apakah yang menyebabkan
pendarahan pada Ny. Juju?
a. Defisiensi faktor IX
b. Defisiensi faktor VIII
c. Defisiensi trombosit
d. Gangguan fungsi trombosit
e. Hemofilia
30. Tn. Avoka, usia 50 tahun, mengeluh lemas lesu sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
memiliki riwayat penyakit paru menahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb
9 g/dl. Pemeriksaan penunjang pada studi besi yang dapat meningkat apabila
terjadi inflamasi kronik adalah...
a. HbA1C

b.
c.
d.
e.

Besi serum
Hematokrit
TIBC
Feritin