PENYIMPANAN REKAM MEDIS

SOP

No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

:
:
:
:

440/
00

/UKP/SOP/ VIII/2016

1/2

PUSKESMAS
MERDEKA

1. Pengertian

Dr. Desty Aryani, M.Kes

Nip.196306271989032003

Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan
dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya.

2. Tujuan

Rekam Medis disimpan sesuai dengan system yang berlaku dan dapat ditemukan
kembali apabila diperlukan.

3. Kebijakan

1.Keputusan Kepala Puskesmas Merdeka no. 440/

/ADMEN/Sk/Il/2016 tentang visi

misi, tujuan dan tata nilai di puskesmas merdeka

2.Keputusan Kepala Puskesmas Merdeka no. 440/

/ADMEN/SK/I/2016 tentang

pembuatan sop pelayanan,program dan kegiatan puskesmas merdeka

3.Keputusan Kepala Puskesmas Merdeka NO. 440/

/UKP/SK/VII/2016 tentang

penyimpanan rekam medis

4. Referensi

5. Prosedur / Langkahlangkah

PERMENKES NO 269 TAHUN 2008

a. Petugas pendaftaran menerima rekam medis pelanggan dari petugas yang

memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan, rawat inap dan
instalasi gawat darurat
b. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik
c. Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang
telah memberikan pelayanan kesehatan
d. Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis pelanggan kedalam family
folder
e. Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua famili folder yang keluar dari rak
penyimpanan sudah kembali, kecuali famili folder pelanggan yang rawat inap
f. Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis yang keluar,
petugas rekam medis menghubungi petugas yang memberikan pelayanan
kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam medis pelanggan,
g. Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran meengembalikan famili folder

ke rak

penyimpanan
h. Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke rak penyimpanan sesuai
nomor indek Famili Folder sesuai kode wilayah
i. Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili Folder disimpan sesuai dengan
nomor indek kode wilayah
j. Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua Famili Folder pelanggan
berada pada tempatnya sesuai kode wilayah
k. Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang dilakukan di dalam

lembar kegiatan harian

6. Bagan Alir

Petugas terima RM dr unit pelayanan

Petugas
Kalau
mengece
tdk lngkp
kisi RM
petugas kembalikan ke unit pelayanan

Petugas mengembalikan FF ke rak,Semua

penyimpanan
FF yg keluar
sesuaihrs
no
Ptgs
kembali
urut
memasukan
kerak RM ke family folder

Petugas mencatat hsl kegiatan di LKH

Petugas secara berkala mengecek RM

7. Unit terkait

Unit pendaftaran

Poliu mum

Poli gigi

Poli anak

Poli KIA - KB

Unit Laboratorium

Unit Farmasi