PERIHAL : SURAT LAMARAN

, .. April 2016
Kepada Yth.
PANITIA REKRUTMEN
PT. PLN (PERSERO) WIL. RIAU & KEPRI
JL. MUSYAWARAH RT. I / RW. 09
KEL. LABUH BARU BARAT
KEC. PAYUNG SEKAKI
di
PEKANBARU 28292

Dengan hormat,
Sehubungan dengan informasi di website PLN perihal program rekrutmen PT PLN
(Persero) Wilayah Riau dan Kepulauan Riau untuk Tenaga Pelaksana Tingkat SLTA Tahun
2016, dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Tempat/tgl lahir
Jenis Kelamin
Agama
Alamat

:
:
:
:
:

Mengajukan lamaran untuk mengisi posisi jabatan DIS/KIT/ADM* dengan pilihan lokasi tes
PEKANBARU/TANJUNGPINANG*.
Bersama ini
pertimbangan, sbb:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

saya

sertakan

lampiran

dokumen

pendukung

sebagai

bahan

Curriculum Vitae (CV)

Fotokopi KTP/SIM
Fotokopi Ijazah SMA/SMK terakhir terlegalisir
Fotokopi Nilai SKHUN terlegalisir
Fotokopi raport kelas 10 s/d 12 yang dilegalisir
Fotokopi akte kelahiran yang dilegalisir
Surat keterangan sehat dan tidak buta warna dari RS/Puskesmas
Pas Photo berwarna terbaru ukuran 4X6 = 3 lembar
Surat-surat pernyataan terkait

Demikian surat lamaran ini saya buat. Besar harapan saya untuk dapat memenuhi
panggilan PT PLN (Persero) Wilayah Riau dan kepulauan Riau untuk mengikuti proses seleksi
lebih lanjut. Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

( )
* pilih salah satu

CURRICULUM VITAE
DATA PRIBADI
Nama

: ..........................................................................................................

Tempat / Tanggal Lahir : ..........................................................................................................

Jenis Kelamin

: ..........................................................................................................

Agama

: ..........................................................................................................

Alamat

: ..........................................................................................................
..........................................................................................................

Status perkawinan

: ..........................................................................................................

Telepon / HP

: ..........................................................................................................

E-mail

: ..........................................................................................................

Anak ke

: .. dari . bersaudara

DATA ORANG TUA

Nama ayah

: ..........................................................................................................

Pekerjaan

: ..........................................................................................................

Nama ibu

: ..........................................................................................................

Pekerjaan

: ..........................................................................................................

RIWAYAT PENDIDIKAN
NO

SEKOLAH

SD ...

SMP

SMA / SMK

LOKASI

TAHUN

TAHUN

MASUK

KELUAR

RIWAYAT PEKERJAAN / MAGANG / ORGANISASI

NO

PERUSAHAAN / ORGANISASI

JABATAN

TAHUN

1
2
Demikian Curriculum Vitae ini saya buat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Pekanbaru,

April 2016

Hormat saya,

( )

SURAT PERNYATAAN
Sehubungan dengan keikutsertaan dalam proses rekrutmen Tenaga Pelaksana Tingkat
SLTA/Sederajat Tahun 2016 PT PLN (Persero) Wilayah Riau dan Kepulauan Riau, dengan ini
saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Tempat/Tgl Lahir
Alamat

: .............................................................................
: .............................................................................
: .............................................................................
.............................................................................
.............................................................................

Menyatakan sebagai berikut :

1. Tidak terlibat dalam penyalahgunaan narkoba dan zat adiktif lainnya;
2. Tidak terlibat dalam tindakan kriminal dan pelanggaran hukum lainnya;
3. Tidak/belum menikah serta bersedia tidak menikah selama proses rekrutmen sampai
dengan pendidikan selesai;
4. Tidak terikat hubungan kerja dengan institusi lain, serta bersedia untuk menjalankan
ikatan dinas PT PLN (Persero) sesuai ketentuan.
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah kerja PLN Regional Sumatera dengan prioritas
penempatan di PT PLN (Persero) Wilayah Riau dan Kepulauan Riau.
Bilamana dikemudian hari saya melangggar salah satu dan atau keempat point 1
sampai dengan 5 di atas, maka saya bersedia untuk dikeluarkan dari proses rekrutmen dan
atau diklat prajabatan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari
pihak manapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pekanbaru,
April 2016
Hormat saya,
MATERAI
6000
( )