Tanggal

04/8/201
6

Sakit perut
kanan bawah

Susp.
Apendisiti
s akut +
DM type II

- IVFD Asering 20
gtt/i
- inj. Ceftriaxon 1
gr/12 jam
- inj.
Metronidazole 500
mg/ 8 jam
- inj. Ketorolac 30
mg/8 jam
- R/ USG appendix

05/8/201
6
06/8/201
6

Sakit perut
kanan bawah

-Status presens :
Sensorium : CM, TD : 110/70
mmHg, HR : 84 x/i, RR :20 x/i
T : 36,5 C,
-Status lokalisata :
Abdomen :
Inspeksi : simetris, distensi (+)
Palpasi : soepel, McBurneys sign
(+),
Perkusi : timpani
Auskultasi :normoperistaltik
-Status presens :
Sensorium : CM, TD : 120/70
mmHg, HR : 82 x/i, RR :20 x/i
T : 36,0 C,
-Status lokalisata :
Abdomen :
Inspeksi : simetris, distensi (+)
Palpasi : soepel, McBurneys sign
(+),
Perkusi : timpani
Auskultasi :normoperistaltik

Susp.
Apendisiti
s akut +
DM type II

- IVFD Asering 20
gtt/i + Aminofluid
1 fls/ 24 jam
- inj. Ceftriaxon 1
gr/12 jam
- inj.
Metronidazole 500
mg/ 8 jam
- inj. Ketorolac 30
mg/8 jam

07/82016

12/8/201
6

Sakit perut
kanan bawah

Susp.
- IVFD Asering 20
Apendisiti gtt/i
s akut+
- inj. Ceftriaxon 1
DM type II gr/12 jam
- inj.
Metronidazole 500
mg/ 8 jam
- inj. Ketorolac 30
mg/8 jam

13/8/201
6
14/8/201
6

Sakit perut
kanan bawah

-Status presens :
Sensorium : CM, TD : 120/70
mmHg, HR : 84 x/i, RR :20 x/i
T : 36,5 C,
-Status lokalisata :
Abdomen :
Inspeksi : simetris, distensi (+)
Palpasi : soepel, McBurneys sign
(+),
Perkusi : timpani
Auskultasi :normoperistaltik
-Status presens :
Sensorium : CM, TD : 120/80
mmHg, HR : 89 x/i, RR :20 x/i
T : 36,1 C,
-Status lokalisata :
Abdomen :
Inspeksi : simetris, distensi (+)
Palpasi : soepel, McBurneys sign
(+),
Perkusi : timpani
Auskultasi :normoperistaltik

Susp.
- IVFD Asering 20
Apendisiti gtt/i
s akut+
- inj. Ceftriaxon 1
DM type II gr/12 jam
- inj.
Metronidazole 500
mg/ 8 jam
- inj. Ketorolac 30
mg/8 jam

15/8/201
6
16/8/201
6

Sakit perut
kanan bawah

17/8/2016 Sakit perut

kanan bawah

17/8/2016 Sakit perut

kanan bawah

18/8/2016 Sakit perut

kanan bawah
23/8/2016

-Status presens :
Sensorium : CM, TD : 110/80
mmHg, HR : 83 x/i, RR :20 x/i
T : 37,1 C,
-Status lokalisata :
Abdomen :
Inspeksi : simetris, distensi (+)
Palpasi : soepel, McBurneys sign
(+),
Perkusi : timpani
Auskultasi :normoperistaltik
-Status presens :
Sensorium : CM, TD : 120/80
mmHg, HR : 90 x/i, RR :20 x/i
T : 37,2 C,
-Status lokalisata :
Abdomen :
Inspeksi : simetris, distensi (+)
Palpasi : soepel, McBurneys sign
(+),
Perkusi : timpani
Auskultasi :normoperistaltik

Susp.
Apendisiti
s akut+
DM type II

- IVFD Asering 20
gtt/i
- inj. Ceftriaxon 1
gr/12 jam
- inj.
Metronidazole 500
mg/ 8 jam
- inj. Ketorolac 30
mg/8 jam
- inj. Ranitidine 50
mg/12 jam
Susp.
- IVFD Asering 20
Apendisiti gtt/i
s akut+
- inj. Ceftriaxon 1
DM type II gr/12 jam
- inj.
Metronidazole 500
mg/ 8 jam
- inj. Ketorolac 30
mg/8 jam
- inj. Ranitidine 50
mg/12 jam
-R/ pemeriksaan
darah lengkap
-Status presens :
Susp.
- IVFD Asering 20
Sensorium : CM, TD : 110/80
Apendisiti gtt/i
mmHg, HR : 83 x/i, RR :20 x/i
s akut+
- inj. Ceftriaxon 1
T : 36,4 C,
DM type II gr/12 jam
-Status lokalisata :
- inj.
Abdomen :
Metronidazole 500
Inspeksi : simetris, distensi (+)
mg/ 8 jam
Palpasi : soepel, McBurneys sign
- inj. Ketorolac 30
(+),
mg/8 jam
Perkusi : timpani
- inj. Ranitidine 50
Auskultasi :normoperistaltik
mg/12 jam
-Status presens :
Susp.
- IVFD Asering 20
Sensorium : CM, TD : 120/80
Apendisiti gtt/i
mmHg, HR : 88 x/i, RR :20 x/i
s akut+
- inj. Ceftriaxon 1
T : 37,1 C,
DM type II gr/12 jam
-Status lokalisata :
- inj.
Abdomen :
Metronidazole 500
Inspeksi : simetris, distensi (+)
mg/ 8 jam
Palpasi : soepel, McBurneys sign
- inj. Ketorolac 30
(+),
mg/8 jam
Perkusi : timpani
- inj. Ranitidine 50
Auskultasi :normoperistaltik
mg/12 jam