Credit Bureau Malaysia Sdn Bhd (820050-T)

Level 5, Bangunan CGC, Kelana Business Centre,

97, Jalan SS7/2, 47301 Petaling Jaya,
Selangor Darul Ehsan.

Hotline : 03-7806 8080

Fax : 03-7806 8001
Email : info@creditbureau.com.my

SELF ENQUIRY REPORT CHECKLIST

INDIVIDUAL
NO

ITEMS

FORM / BORANG

IDENTIFICATION CARD OR PASSPORT (foreigner)/

KAD PENGENALAN ATAU PASPORT (bukan
warganegara) /

TICK (

Mykad (front and back) / Mykad (depan dan belakang)

Passport / Pasport

TWO (2) SUPPORTING DOCUMENTS / DUA (2)

DOKUMEN SAMPINGAN
Driving licence (front and back) / Lesen memandu (depan
dan belakang)
Utility bills such as water bill, electricity bill, telephone bill,
ASTRO bill, etc / Bil seperti bil air, bil elektrik, bil telefon, bil
ASTRO, dll
Bank account statement / Penyata akaun bank
EPF statement / Penyata KWSP

Thumbprint Verification / Pengesahan Cap Jari

Notification Letter / Surat Pemberitahuan

Kindly ensure the application form is completed in full. For verification, the below is required:
Sila pastikanbahawa borang permohonanini diisikan dengan lengkap.Untuk pengesahan,
perkara-perkara dibawah adalah diperlukan:
a)

A copy of NRIC or passport (foreigner) of the Individual and 2 supporting documents or;
Salinan kad pengenalan atau pasport (bukan warganegara) beserta dua dokumen
sokongan atau;

b) Thumbprint verification.
Pengesahan cap jari.

Credit Bureau Malaysia Sdn Bhd (820050-T)

Level 5, Bangunan CGC, Kelana Business Centre,
97, Jalan SS7/2, 47301 Petaling Jaya,
Selangor Darul Ehsan.

Hotline : 03-7806 8080

Fax : 03-7806 8001
Email : info@creditbureau.com.my

INDIVIDUAL INFORMATION/ MAKLUMAT INDIVIDU

Name /Nama
IC / Passport Number
Kad Pengenalan/Pasport
Date of Birth/ Tarikh
Lahir
Contact Number/Nombor
Telefon
Email/Emel

I understand the above matters referred and confirm that the information I provided is correct. I also
confirmed to have received the Individual Credit Report - Self and Credit Bureau Malaysia Sdn Bhd
shall not be liable in the event the credit report has been misplaced.
Saya memahami perkara yang dirujuk di atas dan mengesahkan bahawa informasi yang saya
berikanadalahbenar.Sayajugamengesahkanbahawa saya menerima Laporan Penilaian Kendiri saya
dan Credit Bureau Malaysia SdnBhd tidak bertanggungjawab jika Laporan Penilaian Kendiriini tercicir.
Signature/Tandatangan

: ___________________ Date/Tarikh :___________

Disclaimer/Penafian
The information contained in the Individual Credit Report - Self has been provided to Credit Bureau
Malaysia Sdn Bhd by third parties, as such, Credit Bureau Malaysia Sdn Bhd shall not be held liable for
the accuracy of the information.
Informasi yang terkandung di dalam Laporan Penilaian Kendiri saya telah diberikan kepada Credit
Bureau Malaysia Sdn Bhd oleh pihak ketiga, oleh itu, Credit Bureau Malaysia Sdn Bhd tidak
bertanggungjawab untuk ketepatan maklumat tersebut.

FOR CBM USE ONLY/ UNTUK KEGUNAAN CBM SAHAJA

Extracted by/

Approved by /

Laporan Diekstrak Oleh:

Diluluskan Oleh :

Signature/Tandatangan:

Signature/Tandatangan:

Date/ Tarikh:

Date/Tarikh:

Remarks / Catatan:

Remarks /Catatan:

Collection of Credit Report /

Pengambilan Laporan Kredit
E-mail/ E-mel

Collection by Hand/
Kutipan
Kutipan Terus

Credit Bureau Malaysia Sdn Bhd (820050-T)

Level 5, Bangunan CGC, Kelana Business Centre,
97, Jalan SS7/2, 47301 Petaling Jaya,
Selangor Darul Ehsan.

Hotline : 03-7806 8080

Fax : 03-7806 8001
Email : info@creditbureau.com.my

Dear Sir/Madam,
Greetings from Credit Bureau Malaysia (CBM), your most credible and reliable one stop source of credit information and ratings.
Kindly be informed that CBM has collected credit information on you and will process the Credit Information for the purpose of providing Credit
Risk Assessment via CBM Credit Reports and Credit Score for its subscribers which includes; Financial Institutions, Multinational Corporations,
Government Agencies, Businesses and Credit Grantors.
The data sources from which CBM collects Credit Information includes the following:
a) Central Credit Reference Information System (CCRIS) from Bank Negara Malaysia.
b) Dishonoured Cheques from Bank Negara Malaysia.
c) Non-bank Credit Information which is provided and updated by CBM subscribers on a voluntary basis.
Consent for disclosure of your credit report was made by you during your application for credit with CBMs subscriber.
You may at any time choose to limit the disclosure of your credit information or obtain your Self Enquiry Report by contacting us at the address
below:
CREDIT BUREAU MALAYSIA SDN BHD
Level 5, Bangunan CGC, Kelana Business Centre,
No 97, Jalan SS 7/2, 47301 Petaling Jaya,
Selangor DarulEhsan.
Hotline : 03-7806 8080
Email : info@creditbureau.com.my
For more information on your Rights as a consumer, kindly proceed to our website at www.creditbureau.com.my to download a copy of the CRA
Act 2010 Summary of Rights.
Yours sincerely,
Credit Bureau Malaysia

Tuan/Puan,
Salam dari Credit Bureau Malaysia (CBM), rakan pilihan anda untuk maklumat kredit yang komprehensif serta penarafan kredit yang lengkap dan
terperinci.
Adalah dimaklumkan bahawa CBM telah mengumpul maklumat kredit ke atas anda dan akan memproses Maklumat Kredit untuk tujuan
memberikan Penilaian Risiko Kredit melalui Laporan Kredit dan Skor Kredit CBM untuk pelanggan yang termasuk; Institusi Kewangan,syarikat
multinasional, Agensi Kerajaan, Perniagaan dan pemberi kredit.
Maklumat Kredit yang dikumpulkan oleh CBM adalah dari sumber-sumber seperti yang tertera dibawah:
a) SistemMaklumatRujukanKreditPusat (CCRIS) dari Bank Negara Malaysia.
b) CekDikembalikandari Bank Negara Malaysia.
c) Maklumatkreditperdagangan yang disediakandandikemaskinikanolehahli CBM secarasukarela.
Persetujuan untuk pendedahan laporan kredit anda telah dibuat oleh anda semasa permohonan anda untuk kredit dengan pelanggan CBM.
Anda boleh pada bila-bila masa memilih untuk mengehadkan pendedahan maklumat kredit anda atau mendapatkan Self Enquiry Report anda
dengan menghubungi kami dialamat berikut:
CREDIT BUREAU MALAYSIA SDN BHD
Level 5, Bangunan CGC, Kelana Business Centre,
No 97, Jalan SS 7/2, 47301 Petaling Jaya,
Selangor Darul Ehsan.
TalianHotline : 03-7806 8080
Emel : info@creditbureau.com.my
Untuk maklumat lanjut mengenai Hak anda sebagai pengguna, sila layari laman web kami di www.creditbureau.com.my untuk memuat turun
salinan Ringkasan Hak Akta CRA 2010.
Yang ikhlas,
Credit Bureau Malaysia