RSCM

Rumah Sakit Umum Pusat Nasional

Dr. Cipto Mangunkusumo
Disiapkan oleh :
Nama

dr. Aida Rosita Tantri, SpAn

NIP. 196801072006042013

Jabatan

Ketua Tim Tatalaksana

Nyeri

Blok perifer dengan panduan

ultrasound
Nomor Dokumen :
ANS.TTN.SPO.001
No.Dokumen Unit:
ANS.TTN.IK.008
Disetujui Oleh :
dr. Susilo Chandra, Sp.An
NIP. 195501231980121002

Halaman :

00

1/2

Ditetapkan Oleh:
Direktur Medik dan Keperawatan,

Kepala Departemen
Anestesiologi dan Intensive
Care
Dr.dr.C.H. Soejono, Sp.PD.KGer
NIP : 196006121985121001

Tanda
Tangan

INSTRUKSI KERJA

No. Revisi :

Tanggal Terbit :
1 Februari 2012

Unit Kerja :
Departemen Anestesiologi
Intensive Care

dan

Tujuan :
Mampu melakukan blok perifer dengan panduan ultrasound.
Ruang Lingkup :
Penilaian ini dilakukan pada seluruh pasien di RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
Prosedur/Teknis Pelaksanaan :
1. Siapkan perlengkapan dan obat-obatan untuk melakukan blok perifer
2. Nyalakan alat ultrasonografi dan siapkan transduser yang akan dipakai dan letakan alat
ultrasonografi diposisi berlawanan dengan dokter yang melakukan blok preifer
3. Posisikan pasien sesuai dengan daerah yang ingin dilakukan blok perifer
4. Dokter yang melakukan blok perifer melakukan asepsis dan anti sepsis
5. Transduser yang akan digunakan diberikan jelly dan dibungkus dengan sarung tangan steril, siapkan
pula jelly dengan keadaan steril
6. Daerah yang akan dilakukan blok perifer dan telah diberikan antisepsis dibersihkan dengan kasa
steril.
7. Berikan jelly steril pada transduser atau daerah yang akan dilakukan blok perifer
8. Kemudian cari saraf yang ingin dilakukan blok perifer dengan ultrasonografi
9. Transduser dapat digerakan sliding atau tilt untuk mendapat gambaran saraf yang lebih jelas dilayar.
10. Lalu suntikan jarum stimuplex ke saraf yang menjadi target dengan arahan ultrasonografi, dapat
dilakukan out of plane atau in plane
11. Selesai melakukan blok perifer, lakukan kembali antisepsis didaerah suntikan
12. Kemudian cek daerah yang telah diblok untuk mengetahui keberhasilannya
13. Rapikan alat dan ultrasonografi bila telah selesai digunakan
Unit Terkait :
1. OK IBP
2. OK IGD
3. Ruang Rawat Khusus
Hadzic A. Functional Regional Anesthesia Anatomy. Di dalam: Hadzic A: The New York School of Regional
Anesthesia Textbook of Regional Anesthesia and Acute Pain Management. New York: McGraw-Hill. 2007

PENILAIAN DERAJAT NYERI PADA BAYI

RSCM
Rumah Sakit Umum Pusat Nasional
Dr. Cipto Mangunkusumo

Nomor Dokumen :
ANS.TTN.SPO.001
No.Dokumen Unit:
ANS.TTN.IK.008

No. Revisi :
00

Halaman :
2/2