See

discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/228468510

Medicinska informatika
Article

CITATIONS

READS

451

1 author:
Josipa Kern
University of Zagreb
249 PUBLICATIONS 1,339 CITATIONS
SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Guidelines for development and improvement of EHR View project

Available from: Josipa Kern

Retrieved on: 08 October 2016

Medicinska informatika
Prof.dr. Josipa Kern
josipa.kern@snz.hr

O nazivu predmeta
predmeta....
Medicinska ili biomedicinska ili
zdravstvena informatika?

Informacijski aspekt?
Objekt
Populacija

Disciplina

Javnozdravstvena informatika

Medicinska (klinika)
informatika

Stomatoloka informatika

Javno zdravstvo

Individuum (pacijent)

Klinika medicina

Individuum
(stomatoloki
pacijent)

Stomatologija

Bioloki sustavi
(proteini, sekvence
aminokiselina i sl.)

Molekularna biologija

Atom/molekula

Nanomedicina

Bioinformatika

Nanoinformatika

Informacijski aspekt?
Objekt
Populacija

Disciplina

Javnozdravstvena informatika

Medicinska (klinika)
informatika

Stomatoloka informatika

Javno zdravstvo

Individuum (pacijent)

Klinika medicina

Individuum
(stomatoloki
pacijent)

Stomatologija

Bioloki sustavi
(proteini, sekvence
aminokiselina i sl.)

Molekularna biologija

Atom/molekula

Nanomedicina

Bioinformatika

Nanoinformatika

IMIA o nazivlju
nazivlju...
IMIA Meunarodna asocijacija za medicinsku informatiku
(International Medical Informatics Association)

IMIA WG Radna grupa koja se bavi problemima i programima

edukacije predlae sljedei naziv:

BMHI Biomedical and Health Informatics (Biomedicinska i

zdravstvena informatika)

itamo u novinama
novinama.

Zagreb News,
News veljaa 2007
2007.

Nacional, veljaa 2007.

Nacional, veljaa 2007.

Kern J. Zdravstvo digitalnog doba. HCJZ 2005; 1(3)

http://www.hcjz.hr/clanak.php?id=12548

E-zdravstvo izazvalo kaos unoenja

podataka
Zdravstveni elektroniki kartoni, koji su prije nekoliko dana
puteni u promet, trebali bi lijenicima olakati uvid u stanje
pacijenta te isto tako pacijentu skratiti putovanje od
laboratorija do ambulante.
ambulante
... do kraja godine oekuje se povezivanje i ordinacija
pedijatrije, ginekologije, stomatologije, te laboratorija i
ljekarne.
... informacije o pacijentu bit e potpuno tajne i zatiene...
Izvor: Jutarnji list
list, 24
24.02.2007,
02 2007 Autor: II.Suevi
Suevi

E-zdravstvo izazvalo kaos unoenja

podataka
Podaci e se koristiti i u statistike svrhe te e se
prosljeivati Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo.
Doktor Z. L. iz Doma zdravlja Centar kae da e
ovakav sustav uvelike olakati proces lijeenja. ...
t b vremena dok
treba
d k se dj
djelatnici
l t i i ne naue
sluiti
l iti ovim
i
programom. ... smanjit e se i vrijeme potrebno za
lijeenje ... a pacijenti e se i naruivati preko
lijeenje,
interneta ....
Izvor: Jutarnji list, 24.02.2007, Autor: I.Suevi

E-zdravstvo izazvalo kaos unoenja

podataka
.... neki lijenici
j
... smatraju
j da ovakav nain ne
olakava lijeniki rad te da je uvoenjem e-kartona
u ordinacijama nastala zbrka.
Trenutano vlada kaos zbog unoenja podataka u
sustav i to traje due nego unoenje u kartone
kartone.
eut , ... kada
ada se susta
sustav u
uhoda,
oda, u
unoenje
oe je e ii

Meutim,
bre ...
I
Izvor:
Jutarnji
J t ji list,
li t 24.02.2007,
24 02 2007 A
Autor:
t II.Suevi
S i

www.cezih.hr

Ako je fiziologija logika ivota,

patologija logika bolesti
onda je

medicinska informatika logika zdravstvene

zatite
tit .Enrico Coiera

Sadraj
Pojam i zadaci medicinske informatike te njezina uloga u
medicinskom
di i k
radu,
d zdravstvu
d
t i znanstvenoistraivakom
t
i t i k
radu (Kern)
Tokovi podataka u sustavu zdravstva (Kern)
Medicinskoinformatiko nazivlje: vrste podataka,
ifriranje i klasifikacije, primjeri medicinskih klasifikacija
(Kern)
Struktura
S
i organizacija podataka u medicini/zdravstvu
/

elektroniki medicinski/zdravstveni zapis (Boikov)

Zatita podataka i normizacija u medicinskoj informatici
(K )
(Kern)
Zdravstveni informacijski sustavi, sustavi potpore
odluivanju, telemedicinski sustavi, evaluacija sustava
(K )
(Kern)

P j
Pojam
i zadaci
d i medicinske
di i k
informatike
o a e
te njezina uloga u medicinskom radu,
zdravstvu i znanstvenoistraivakom radu

Medicinska informatika
informatika
Medicina
M
di i
Informacijske znanosti
Raunalne znanosti
Kognitivne
og t e znanosti
a ost
Telekomunikacije

Medicinska
M
di i k praksa
k
Istraivanje
Edukacija

Medicinska informatika
...teorija
t ij i praksa
k iinformacijskih
f
ij kih procesa u
medicini i zdravstvu
Medical Informatics
The field of information science concerned with the analysis and
dissemination of medical data through the application of computers
to various aspects of health care and medicine.
Year introduced: 1987

Medicinska
M
di i k jje iinformatika
f
tik znanstvena
t
disciplina koja se bavi pohranjivanjem,
pretraivanjem,
t i
j
razmjenom
j
i optimalnom
ti l
uporabom biomedicinskih informacija,
podataka
d t k i znanja
j potrebnih
t b ih za rjeavanje
j
j
problema i odluivanje.

Medical informatics is the scientific field that deals with the storage,
storage retrieval
retrieval, sharing
sharing, and
optimal use of biomedical information, data, and knowledge for problem solving and decision
making.

http://www2.uiowa.edu/hinfo/academics/what_is_hi.html

Sustavno, MI pokriva
UPRAVLJANJE INFORMACIJAMA (voenje
(
j
dokumentacije o bolesnicima u zdravstvenoj ustanovi, organizacija
rada i naruivanje bolesnika, izvjetavanje, istraivanje, poslovanje
itd )
itd.)

KOMUNICIRANJE (e-mail, internet, pretraivanje literature,

telemedicina, pristup bazama podataka o lijekovima, dozama,
interakcijama, bazama podataka medicinskih slika, virtualna
realnost itd.)

NOVE TEHNOLOGIJE U KLINIKOJ MEDICINI I

ISTRAIVANJU (digitalne tehnologije bazirane na x-zrakama,
svojstvima magneta, pozitronskoj emisiji (PET) i sl.)

U
Upravljanje
lj j iinformacijama
f
ij

Informacijski sustav u lijenikoj

ordinaciji
di
iji

Voenje medicinske dokumentacije

Poslovanje
Evaluacija rada
Istraivanje
Izvjetavanje
jeta a je

Komuniciranje.

Internet u Hrvatskoj
47% stanovnika
starijih od 15
godina koristi
internet

80
70,3

70
60

67 5
67,5

58,7

56,9
47

50
40
30
20

od toga 59% se
odnosi na e-potu

10
0
Austrija

Estonija

Hrvatska

Litva

Slovenija

E komuniciranje
E-komuniciranje
Elektronika pota (e
(e-pota
pota, e-mail
e mail,
email) metoda sastavljanja, slanja,

spremanja i primanja poruka elektronikim

putem

Elektronika lista adresa (electronic

mailing list) uporaba emaila da bi se
informacija poslala na vie e-adresa

E komuniciranje
E-komuniciranje
Forum usluga koju nudi web a koja

omoguava pisanje i razmjenu informacija

grupe
p korisnika ((isti naziv se koristi
unutar g
i za softver koji tu uslugu omoguava)

avrljanje (Internet Relay Chat - IRC)

sinkronizirano konferiranje, najee u
grupi (vie-prema-vie).

E komuniciranje
E-komuniciranje
World Wide Web ((www,, web)) sustav meusobno
povezanih dokumenata (stranica) pripremljenih kao
hipertekst (hypertext), pretraivih na internetu

Stranica na webu dokument pisan ili dinamiki

konvertiran u jezik HTML (Hyper Text Markup

Language), vidljiv uz pomo preglednika (web browser) i
protokola HTTP (metoda prijenosa informacija)

Website pod-domena weba (kolekcija stranica)

Hypertext
Hypertext nain organiziranja materijala kako
bi se izbjeglo linearnost (ogranienja imanentna
tekstu).
)

Hyperlink (poveznica) navigacijski element

u tekstu, odnosno veza prema nekoj sekciji istog
dokumenta ili p
prema nekom drugom
g
dokumentu.
Klikom na poveznicu automatski se pristupa
traenoj sekciji ili traenom dokumentu.

E asopisi
E-asopisi
http://www.sciencedirect.com

E asopisi
E-asopisi
Int. J. of Medical Informatics

Traenje literature
MeSH

Uvjeti
j p
pretraivanja
j

Sloena pretraivanja
Kombiniranje uvjeta za pretraivanje
Primjeri sloenog pretraivanja:
N
Nai
i sve objavljene
bj lj
radove
d
autora
t
iiz
Hrvatske koji piu o dijabetesu djeje i starije
dobi
Nai radove koje su objavili Petrov, Rudar i
Markovi
Nai radove koje su objavili Petrov ili Rudar
u kojima Markovi nije koautor

Sloena pretraivanja
Realiziraju se uz uporabu Booleovih
operatora (AND, OR, NOT), dviju konstanti
(TRUE FALSE) i pravila Booleove algebre
(TRUE,
AND ekvivalentno presjeku skupova
OR ekvivalentno uniji skupova
NOT ekvivalentno komplementu

Oznake za konstante:
TRUE: T ili 1
FALSE: F ili 0

Primjeri
Nai radove koje
j su objavili
j
Petrov,, Rudar i Markovi
a=radovi koje je objavio Petrov
b=radovi koje je objavio Rudar
c=radovi koje je objavio Markovi
radovi koje je objavio Petrov AND radovi koje je objavio
Rudar AND radovi koje je objavio Markovi

a AND b AND c

Primjeri
Nai radove koje su objavili Petrovi ili Rudar u kojima Markovi nije
koautor

a=radovi koje je objavio Petrovi

b=radovi koje
j jje objavio
j
Rudar
c=radovi koje je objavio Markovi

(radovi koje je objavio Petrovi OR radovi koje je objavio Rudar)

AND (NOT radovi koje je objavio Markovi)

(a OR b) AND (NOT c)
a OR b AND (NOT c)
Je li to isto?

(NOT c) AND a OR b
(NOT c) AND (a OR b)

Primjeri
Nai radove koje su objavili Petrovi ili Rudar u kojima Markovi nije
koautor

a=radovi koje je objavio Petrovi

b=radovi koje
j jje objavio
j
Rudar
c=radovi koje je objavio Markovi

(radovi koje je objavio Petrovi OR radovi koje je objavio Rudar)

AND (NOT radovi koje je objavio Markovi)

(a OR b) AND (NOT c)
a OR b AND (NOT c)
Je li to isto?

(NOT c) AND a OR b
(NOT c) AND (a OR b)

Nove ttehnologije
N
h l ij u kli
klinikoj
ik j
medicini i istraivanju
j

Kompjutorizirana
tomografija

Nove tehnologije
PET
NMR

Klinike primjene UZV

UZV mjerenje duljine oka i debljine struktura
unutar oka.
Mjerenja se provode prije operacije katarakte kako
bi se ugradilo odgovarajue lee.

UZV mjerenje
j
j g
glave fetusa

UZV mjerenje opsega abdomena

T k i podataka
Tokovi
d t k u sustavu
t
zdravstva

ime se bavi medicina/zdravstvo

medicina/zdravstvo

Informacije u zdravstvu slue za

za...
....kontinuirano
kontinuirano unapreivanje zdravlja
stanovnitva
Lijeenje
PZZ
Specijalistike i bolnike ustanove

Prevencija
PZZ
Javnozdravstvene ustanove

Planiranje
j i organizacija
g
j u sustavu

Primjeri informacija u PZZ

Primjeri informacija u PZZ

Informacije
Informacije

Izvor: http://www.mayoclinic.com/health/ct
http://www.mayoclinic.com/health/ct-scan/FL00065
scan/FL00065

Razne metode dobivanja

medicinskih
di i kih slika
lik

RTG - kamen u bubregu

CT tumor na mozgu

MRI tumor na mozgu

Izvor: http://www.mayoclinic.com/health/ct-scan/FL00065

Prava informacija
j - u pravo
vrijeme - na pravom mjestu
(medicinskoinformatiki aksiom)

Medicinsko/zdravstveno osoblje
Bolesnik/korisnik zdravstvene zatite
Medicinska/zdravstvena ustanova

Tokovi informacija
PZZ

Ljekarna
Laboratorij

Specijalisti

Bolnica

Recepti
Recepti
PZZ

Ljekarna

Uputnica
PZZ
Laboratorij
Specijalistiki
pregled
Bolnica

Povijest bolesti
PZZ

Specijalistika

Informacije
Informacije

ili

Medicinskoinformatiko nazivlje

Entiteti, atributi, vrijednosti atributa??

ENTITET

ATRIBUTI
(obiljeja, varijable, znaajke)
- dob
- spol
- visina
- teina
- kreatinin
-.

VRIJEDNOST ATRIBUTA
(podatak)
Dob: 45 godina
23 godine
5 mjeseci
Spol: muki

enski
ki

Podaci, informacije, odluke??

Informacija
j ((obavijest)
j )

podaci
Visina: 160 cm
Teina: 85 kg

Indeks tjelesne
mase: 33,2
obrada
podataka

odluka
(to napraviti?)
teina_ u _ kg
ITM =
vi sin a _ u _ m2

ITM>25 (prekomjerna teina)

Obrada podataka temeljne operacije s

podacima

Prikupljanje
pj j
Provjeravanje
Pohranjivanje
Pronalaenje
Sortiranje
j

Klasificiranje
j
Saimanje
Raunanje
Umnoavanje
Komuniciranje
j

Vrste podataka
Numeriki podaci (npr.
(npr RR160/90)
Tekstovni podaci (slobodni tekst, npr.
anamneza)
Klase tekstovnih podataka (klasifikacije,
npr. dijagnoze)
dij
)
Signali (bioloki)
Slike (medicinske)

EEG i fNMI kod pacijenta s

epilepsijom
il
ij

Izvor: www.mni.mcgill.ca/.../gotman/eeg-fmri-main.htm
MONTREAL NEUROLOGICAL INSTITUTE
McGILL UNIVERSITY

ifra je
je...
.... znak ili niz znakova koji zamjenjuje/u neki
pojam
Npr. za vrijednosti atributa SPOL uvodimo:
M muki
M-muki
-enski

M i su ifre

ifriranje je
je...
... postupak pridjeljivanja ifara unaprijed
definiranim klasama (definiranje sustava
j za odreenu klasifikaciju)
j )
ifriranja
Npr. Meunarodna klasifikacija bolesti ili
srodnih zdravstvenih problema (MKB-10)
I50 srana

d
dekompenzacija
k
ij
I26 pluna embolija
I20 angina pectoris

E10 dijabetes
dij b t
A09 lani proljev
F00 Alzheimerova bolest

Klasifikacija je
je...
... sustav kategorija
g j ((klasa)) koje
j se dodjeljuju
j j j
prema utvrenim kriterijima
MKB-10: Meunarodna klasifikacija bolesti ili
srodnih zdravstvenih problema (opis bolesti,
oteenja ozljede itd
oteenja,
itd.))
MKF: Meunarodna klasifikacija funkcioniranja
funkcioniranja,
invaliditeta i zdravlja (opis zdravlja i stanja u vezi
sa zdravljem)

Jo neke klasifikacije
klasifikacije...
ICPC: Meunarodna klasifikacija
j up
primarnojj
zdravstvenoj zatiti (razlog dolaska, dijagnoza,
informacija o procesu lijeenja, lijenikove
intervencije i provedeni postupci)
SNOMED: Sistematizirana medicinska
nomenklatura (univerzalna terminologija u
zdravstvenoj zatiti koja omoguuje lake
komuniciranje meu lijenicima, istraivaima i
dr.)

Jo neke klasifikacije
klasifikacije...
ATC: Anatomsko,
Anatomsko terapijsko,
terapijsko kemijski
klasifikacijski sustav s definiranom
dnevnom dozom (klasifikacija lijekova ATC/DDD system)
NANDA: Klasifikacija dijagnoza za potrebe
sestrinstva
ti t

Jo o klasifikacijama
klasifikacijama...
MeSH: Medical Subject
j
Headings
g ((osnova za
klasificiranje medicinske literature)
Primjer:
Hypertension: Persistently high systemic arterial
BLOOD PRESSURE. Based on multiple
p
readings (BLOOD PRESSURE
DETERMINATION), hypertension is currently
defined
de
ed as when
e S
SYSTOLIC
S O C PRESSURE
SSU
is
s
consistently greater than 140 mm Hg or when
DIASTOLIC PRESSURE is consistently 90 mm
Hg or more.
more

MeSH stablo
All MeSH Categories
Diseases Category
Cardiovascular Diseases
Vascular Diseases
Hypertension
Hypertension, Malignant
Hypertension, Pregnancy-Induced
Hypertension,
yp
Renal
Hypertension, Renovascular

MeSH: Medical Informatics

1: Medical Informatics

Links

The field of information science concerned with the analysis and

dissemination of medical data through the application of computers to
various aspects of health care and medicine.
Year introduced: 1987
2: Medical Informatics Applications

Links

Automated systems applied to the patient care process including

diagnosis therapy
diagnosis,
therapy, and systems of communicating medical data within
the health care setting.
Year introduced: 1987
3: Medical Informatics Computing

Links

Precise procedural mathematical and logical operations utilized in

the study of medical information pertaining to health care.
care
Year introduced: 1987

MeSH: Medical informatics

All MeSH Categories
Information Science Category
Information Science
Informatics
Medical Informatics
All MeSH Categories
Information Science Category
Information Science
Medical Informatics
Medical Informatics Applications
Decision Making, Computer-Assisted +
I f
Information
ti Storage
St
and
d Retrieval
R ti
l+
Information Systems +
Medical Informatics Computing