LAPORAN PENDAHULUAN

Water Seal Drainage (WSD)

A.

PENGERTIAN
Water

Seal

Drainage

(WSD)

dilakukanuntukmengeluarkanudara,
darirongga

pleura,

merupakantindakan

cairanberupadarah,

ronggathorak,

dan

atau

yang
pus

mediastinum

denganmenggunakanpipapenghubunguntukmempertahankantekanannegati
fronggatersebut.
B.

TUJUAN
1. Mengeluarkancairanataudarah, udaradarirongga pleura
danronggathorak
2. Mengembalikantekanannegatifpadarongga pleura
3. Mengembangkankembaliparu yang kolaps
4. Mencegahudaramasukkembalikerongga pleura (refluks drainage) yang
dapatmeyebabkanpneumothoraks
5. Mengalirkanudaraataucairandarirongga

pleura

untukmempertahankantekanannegatifrongga
C.

TEMPAT PEMASANGAN WSD
Pemasangan WSD yaitu :
1

Bagianapeksparu

2

untukmengeluarkanudara
Posterolateral interkostake 8-9 untukmengeluarkancairan (darah,
pus).

D.

INDIKASI
1
2
3
4

Pneumothorak
Hemothorak
Thorakotomi
Efusi pleura

(apikal)

:

Anterolateral

interkostake

1-2

udaradancairanakanmenjadilebihsulitkeluardarirongga dada. bilaada tension pneumotoraksetelahdipunksi 5. bilagambaranudarapadafototorakslebihdariseperempatronggatoraksebe lahluar 3. KONTRAINDIKASI 1 Infeksipadatempatpemasangan 2 Gangguanpembekuandarah yang tiakterkontrol MACAM-MACAM WSD 1 Single Bottle Water Seal System Ujung akhirpipadrainasedari dada pasiendihubungkankedalamsatubotol yang memungkinkanudaradancairanmengalirdarirongga pleura tetapitidakmengijinkanudaramaupuncairankembalikedalamrongga dada. Water seal danpenampung drainage digabungpadasatubotoldenganmenggunakankatupudara. bilaadahaemotorakssetelahdipunksi 6. Secarafungsional.5 Emfiema Indikasipemasangan WSD padapneumotorakskarena trauma tajamatau traumatembustoraks : 1. Sistemsatubotoldigunakanpadakasuspneumothorakssederhanasehing gahanyamembutuhkangayagravitasisajauntukmengeluarkanisi pleura. drainasetergantungpadagayagravitasidanmekanismepernafasan.Katupudarad igunakanuntukmencegahpenambahantekanandalambotol dapatmenghambatpengeluarancairanatauudaradarirongga yang . bilaadapneumotorak bilateral 4. di Ketikajumlahcairan dalambotolmeningkat. dengandemikianmemerlukan suction untukmengeluarkannya. sesaknafasataugangguannafas 2.bilapneumotoraks yang tadinyakonservatifpadapemantauanselanjutnyaadaperburukan E. olehkarenaitubotolharusdiletakkanlebihrendah. F.

underwater seal system tidakterpengaruholeh volume drainase. Three Bottle System Padasisteminiadapenambahanbotolketigayaituuntukmengontroljumla hcairan suction yang digunakan. kecualiketikacairan pleura terkumpul. Dengansisteminijumlah drainage dapatdiukursecaratepat.Jika drainage yang ingin. "water seal" danpengatur. (suction) dikeluarkancukupbanyakbiasanyadigunakanmesinpenghisap dengantekanansebesar 20 cmH20 untukmempermudahpengeluaran. Two Bottle System Sisteminiterdiridaribotol water-seal ditambahbotolpenampungcairan.Drainasesamadengan system satubotol. drainage yang berhubunganlangsungdengankliendanbotolkeduaberfungsisebagai water seal yang dapatmencegahpeningkatantekanandalampenampungsehingga drainage 3 dada dapatdikeluarkansecara optimal. yang masing- Sistemduabotolmenggunakanduabotol masingberfungsisebagai water Botolpertamaadalahpenampung seal danpenampung.Udaradapatkeluardarironggaintrapeluraakibattekanandalambbto lpertama yang vacuum. Karenadenganmesinpenghisapdapatdiaturtekanan yang dibutuhkanuntukmengeluarkanisi pleura. Sistemtigabotolmenggunakan 3 botol yang masing-masingberfungsisebagaipenampung.Botolpertamaberfungsisebagaitempatpenampungankeluaranda riparu-parudantidakmempengaruhibotol "water seal".pleura. yang mengaturtekananpenghisap.Botolkeduaberfungsisebagai merupakansumber"water seal" yang .Karenahanyamenggunakansatubotol yang perludiingatadalahpenambahanisicairanbotoldapatmengurangidayahi sapbotolsehinggacairanatauudarapadaronggaintrapleuratidakdapatdik 2 eluarkan.

Botolketigamerupakanpengaturhisapan.Botoltersebutmerupak anbotoltertutup yang mempunyaikatupatmosferikatautabung manometer yang berfungsiuntukmengaturdanmongendalikanmesinpenghisap yang digunakan. G. ALAT DAN BAHAN PERAWATAN WSD 1 Trolly dressing 2 Botol WSD berisilarutanbethadin yang telahdiencerkandenganNaCl0. PROSEDUR PERAWATAN WSD 1 Persiapanpasiendanlingkungan 2 Menjelaskantujuandanprosedurpelaksanaan 3 Bebaskanpakaianpasienbagianatas 4 Aturposisisetengah duduk atausesuaikemampuanpasien 5 Cucitanganlalugunakanhandscoon 6 Buka set bedah minor steril 7 Bukabalutandenganmenggunakanpinsetsecarahati-hati.mencegahudaramemasukirongga pleura.9% danujungselangterendamsepanjang 2 cm 3 Kasasteril 4 Pinset 5 Kerontang 6 Plester 7 Gunting 8 Alkohol 70% 9 Betadin 10% 10 Handscoonsteril 11 Bengkok H. balutankotordimasukkankedalambengkok .

Bukahandscoondancucitangan DOKUMENTASI Catatwaktuperawatan WSD yang dilakukanpadapasiendanprosedur yang telahdilakukan .8 Disinfeksilukadanselangdenganbetadin 10% kemudiandenganalkohol 70% 9 Tutuplukadengankasasteril yang sudahdipotongtengahnyakemudiandiplester 10 Klemselangwsd 11 Lepaskansambunganantaraselangwsddenganselangbotol 12 Bersihkanujungselangwsddenganalkohol 70% kemudianhubungkandenganselangpenyambunganbotolwsd yang baru 13 Bukaklemselangwsd 14 Anjurkanpasienuntukmenariknapasdalam 15 Kemudianrapikanpakaianpasiendanlingkungannya 16 Bantu pasiendalammendapatkanposisi yang nyaman 17 Bersihkanalat-alatdanbotolwsd yang kotorkemudiansterilisasikankembali 18 I.