MANUAL DE PROCEDIMENTOS EM AUDIOMETRIA

TONAL LIMIAR, LOGOAUDIOMETRIA E

MEDIDAS DE IMITNCIA ACSTICA
SISTEMA DE CONSELHOS FEDERAL
e REGIONAIS DE FONOAUDIOLOGIA

FEVEREIRO 2013

Manual de Procedimentos em Audiometria Tonal,

Logoaudiometria
e Medidas de Imitncia Acstica

Elaborao: Sistema de Conselhos Federal

e Regionais de Fonoaudiologia

fevereiro 2013

SUMrIo
1 - Introduo ................................................................................... 7
2 - Aspectos Legais .......................................................................... 8
3 - Ficha Audiolgica ..................................................................... 10
4 - Modelos de Descrio do Resultado Audiolgico. .................... 23
5 - Referncias Bibliogrcas. ........................................................ 25

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Imitncia Acstica

1 - INTroDUo
XXXXX
Frequentemente prossionais de todas as regies consultam os
Conselhos de Fonoaudiologia em busca de esclarecimentos sobre a
sistematizao do registro dos resultados de exames audiolgicos.
Esse questionamento recorrente nas aes de scalizao dos
Conselhos Regionais em servios de Audiologia.
Com o objetivo de orientar os Fonoaudilogos que atuam em
Audiologia, o Grupo de Trabalho de Audiologia formado por membros
do Sistema de Conselhos Federal e Regionais de Fonoaudiologia,
revisou e atualizou este manual, que teve sua primeira verso lanada
em 2009.
A Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (SBFa) e a Academia
Brasileira de Audiologia (ABA) participaram como colaboradores,
proporcionando ao documento aproximao entre os saberes cientcos
e legais, necessrios a uma prtica prossional em Audiologia dentro
dos princpios tcnico-cientcos, legais e ticos.
Aqui o fonoaudilogo encontrar orientao quanto aos vrios
aspectos relacionados prtica da avaliao audiolgica bsica.
Boa Leitura!

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Imitncia Acstica

2 - ASPeCToS LeGAIS
O Fonoaudilogo possui um amparo legal que garante sua atuao
prossional de forma plena, tica e autnoma. Sendo assim, tem o
dever de conhecer as normativas de sua prosso, principalmente
aquelas que se referem diretamente sua prtica prossional.
Disponibilizaremos a seguir fontes legais sobre a atuao do
Fonoaudilogo em Audiologia.

USe A SeU fAvor:

Lei n 6965/81 que dene as competncias do Fonoaudilogo,
dentre elas, a competncia na avaliao, na terapia e no
fornecimento de pareceres na rea da audio;
Cdigo de tica Prossional, que prev deveres, direitos e
infraes ticas relacionados prtica prossional, dentre elas, a
rea da audio;
Resoluo do CFFa n 415, de 12 de maio de 2012, que dispe
sobre o registro de informaes e procedimentos fonoaudiolgicos
em pronturios;
Resoluo do CFFa n 246, de 19 de maro de 2000, que dispe
sobre a competncia do Fonoaudilogo, quando no exerccio de sua
prosso, para solicitar exames e avaliaes e d outras providncias;
Resoluo CFFa n 214, de 20 de setembro de 1998, que dispe
sobre a atuao do Fonoaudilogo como perito em assuntos de
sua competncia e d outras providncias.
Portaria n 19/98, que estabelece Diretrizes e Parmetros Mnimos
para Avaliao e Acompanhamento da Audio em Trabalhadores

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Imitncia Acstica

2 - ASPeCToS LeGAIS
Expostos a Nveis de Presso Sonora Elevados Anexo I do
quadro II, Norma Regulamentadora n 7 do Ministrio do Trabalho
e do Emprego.
Resoluo do CFFa n 190, de 06 de junho de 1997, que dispe
sobre a competncia do Fonoaudilogo em realizar Exames
Audiolgicos.

Consulte com frequncia o portal do Conselho federal de

fonoaudiologia e do Conselho regional de fonoaudiologia
de sua jurisdio. Neles se encontram disponveis
legislaes vigentes e atualizaes normativas sobre o
assunto.

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Imitncia Acstica

3 - fICHA AUDIoLGICA
3.1. Informaes necessrias:
Na cha audiolgica deve constar:
local de realizao do exame com endereo e telefone;
dados pessoais do examinado: nome completo, data de nascimento,
sexo e nmero do documento de identicao;
data da realizao do exame;
modelo, marca e data de calibrao dos equipamentos;
achados da inspeo do meato acstico externo;
identicao, assinatura e carimbo do prossional responsvel
pelo exame.
dever do fonoaudilogo utilizar seu nome e nmero de
registro no Conselho regional no qual estiver inscrito, em
qualquer procedimento fonoaudiolgico, acompanhado de
rubrica ou assinatura. (Cdigo de tica - Artigo 6, vII)
Consiste em infrao tica assinar qualquer procedimento
fonoaudiolgico realizado por terceiros, ou solicitar que
outros prossionais assinem seus procedimentos.
(Cdigo de tica - Artigo 7 , vI)

3.2. Audiograma e Simbologia

Os limiares audiomtricos obtidos devem ser dispostos e
representados gracamente no audiograma, usando sistema de
smbolos padronizados.

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Imitncia Acstica

3 - fICHA AUDIoLGICA
O audiograma deve ser construdo como uma grade na qual as
frequncias, em Hertz (Hz) esto representadas logaritmicamente na
abscissa, e o nvel de audio (NA), em decibel (dB) na ordenada. Para
garantir dimenso padronizada do audiograma, cada oitava na escala de
frequncias deve ser equivalente ao espao correspondente a 20 dB na
escala do nvel de audio. O eixo da abscissa deve incluir as frequncias
de 125 Hz a 8000 Hz com a legenda de Frequncia em Hertz (Hz). O eixo
da ordenada deve incluir nveis de audio de -10dB a 120 dB NA com a
legenda de Nvel de Audio em Decibel (dB).
O audiograma e o sistema de smbolos recomendados pela ASHA
(1990) encontram-se na gura 1 e no quadro 1.

figura 1: Audiograma recomendado pela ASHA, 1990

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3 - fICHA AUDIoLGICA
Quadro 1: Conjunto de smbolos audiomtricos recomendados no
registro das respostas obtidas na pesquisa de limiares de audibilidade.
ProCeDIMeNTo De TeSTe
VIA AREA (FONES)
No mascarada
Mascarada
Ausncia de resposta no mascarada
Ausncia de resposta mascarada
VIA SSEA (MASTIDE)
Resposta no mascarada
Resposta mascarada
Ausncia de resposta no mascarada
Ausncia de resposta mascarada
VIA SSEA (FRONTE)
Resposta mascarada
Ausncia de resposta mascarada
CAMPO LIVRE
Resposta
Resposta inespecca
Ausncia de resposta em Campo Livre

ORELHA DIREITA

ORELHA ESQUERDA

Obs: Adaptao da simbologia audiomtrica foi realizada a partir do proposto pela ASHA (1990).
Os smbolos audiomtricos esto demonstrados no quadro 1 e foram especicados para poder delinear independente do cdigo de cores
as seguintes distines: a) orelha direita da esquerda; b) conduo area de conduo ssea; c) limiares mascarados de no mascarados;
d) presena e ausncia de respostas e e) tipo de transdutor (fones, vibrador e alto falante) utilizado para a apresentao do estimulo.

3.3. reSULTADo AUDIoLGICo

3.3.1 Audiometria Tonal Limiar
Para o resultado da audiometria tonal deve ser levado em
considerao quatro aspectos: tipo da perda auditiva, grau da perda
auditiva, congurao audiomtrica e lateralidade.
a) Quanto ao tipo de perda auditiva
O tipo de perda auditiva est relacionado localizao das
estruturas afetadas do aparelho auditivo.

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Imitncia Acstica

3 - fICHA AUDIoLGICA
A classicao do tipo de perda auditiva leva em considerao a
comparao dos limiares entre a via area e a via ssea de cada orelha.
Portanto, imprescindvel realizar a pesquisa dos limiares tonais por
via area e via ssea. Sem a comparao dos limiares areos e sseos
no possvel a determinao do tipo de perda auditiva. Algumas
classicaes so reconhecidas cienticamente e recomendadas por
especialistas. No quadro 2, o exemplo de classicao sugerido por
Silman e Silverman (1997).
TIPO DE PERDA

CARACTERSTICAS

Perda Auditiva
Condutiva

Limiares de via ssea menores ou iguais a 15 dBNA e

limiares de via area maiores do que 25 dBNA, com gap
areo-sseo maior ou igual a 15 dB.

Perda Auditiva
Neurossensorial ou
Sensrio neural

Limiares de via ssea maiores do que 15 dBNA e limiares

de via area maiores do que 25 dBNA, com gap areosseo de at 10 dB.

Perda Auditiva Mista

Limiares de via ssea maiores do que 15 dBNA e limiares

de via area maiores do que 25 dBNA, com gap areosseo maior ou igual a 15 dB.

Quadro 2: Classicao do tipo de perda auditiva de acordo com Silman e Silverman (1997)

b) Quanto ao grau da perda auditiva

O grau da perda auditiva est relacionado com a habilidade de
ouvir a fala. Existem diversas classicaes para caracterizar o grau
das perdas auditivas. Todas utilizam a mdia dos limiares tonais de
via area em determinadas frequncias para esse clculo, o que
gera controvrsias sobre qual dessas classicaes seria a mais
adequada. Entretanto, a maioria considera a mdia dos limiares entre
500, 1.000 e 2.000 Hz. A mais conhecida a classicao de Lloyd e

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Imitncia Acstica

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3 - fICHA AUDIoLGICA
Kaplan (1978), descrita no quadro 3. A escolha da classicao ca
a critrio do prossional, entretanto dever sempre ser referendada.
importante ressaltar que no possvel estabelecer grau de
perda auditiva por frequncia isolada.
MDIA TONAL

DENOMINAO

HABILIDADE PARA OUVIR A FALA

25 dBNA

Audio normal

Nenhuma diculdade signicativa

26 - 40 dBNA

Perda auditiva de
grau leve

Diculdade com fala fraca ou distante

41 - 55 dBNA

Perda auditiva de
grau moderado
Perda auditiva
de grau
moderadamente
severo

Diculdade com fala em nvel de

conversao

71 - 90 dBNA

Perda auditiva de
grau severo

Diculdade com fala intensa; entende

somente fala gritada ou amplicada.

91 dB NA

Perda auditiva de
grau profundo

Pode no entender nem a fala amplicada.

Depende da leitura labial.

56 - 70 dBNA

A fala deve ser forte; diculdade para

conversao em grupo

Quadro 3: Classicao do grau da perda auditiva de acordo com Lloyd e Kaplan (1978)

Outra classicao que pode ser utilizada a recomendada

pela BIAP - Bureau Internacional dAudio Phonologie - instituio
formada por diversas associaes de pases europeus com o objetivo
principal de nortear a atividade dos prossionais dessas regies. A
recomendao 02/1 de 1997, descrita no quadro 4, tambm est
disponvel no site www.biap.org.
recomendao BIAP 02/1
Mdia dos limiares auditivos em dB, na via area, nas frequncias
de 500 Hz, 1kHz, 2kHz e 4kHz.

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Imitncia Acstica

3 - fICHA AUDIoLGICA
Toda resposta no detectada anotada a 120dB. A soma se divide
por 4 e arredondada para a unidade superior.
No caso de surdez assimtrica, o nvel mdio da perda em dB se
multiplica por 7 no ouvido melhor e por 3 na orelha pior. A soma se
divide por 10.
DENOMINAO

MDIA TONAL

CARACTERSTICAS

Audio
infranormal

20 dBNA

Trata- se de uma perda tonal

discreta sem implicao social.

21 - 40 dBNA

Percebe a fala com voz normal,

mas tem diculdade com voz baixa
ou distante. A maioria dos rudos
familiares so percebidos.

Decincia auditiva
leve

Decincia auditiva
moderada

Decincia Auditiva
Severa

Grau I: 41 - 55 dBNA
Grau II: 56 - 70 dBNA
Grau I: 71 - 80 dBNA
Grau II: 81 - 90 dBNA.

A fala percebida se a voz um

pouco elevada. O sujeito entende
melhor quando olha a pessoa que
fala. Percebe alguns rudos familiares.
A fala percebida se a voz um
pouco elevada. O sujeito entende
melhor quando olha a pessoa
que fala. Percebe alguns rudos
familiares.

Grau I: 91 - 100 dBNA

Decincia Auditiva
Profunda

Grau II: 101 - 110

dBNA.

Nenhuma percepo da palavra.

Somente os rudos muito fortes so
percebidos.

Grau III: 111 - 119 dBNA

Decincia Auditiva
Total/ Cofose

> 120 dBNA

No percebe nenhum som.

Quadro 4 - Classicao do grau da perda auditiva de acordo com BIAP (1997).

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3 - fICHA AUDIoLGICA
Audiologia Infantil
A avaliao audiolgica infantil baseia-se na correlao do
comportamento da criana frente aos estmulos sonoros apresentados
durante a avaliao audiolgica.
A metodologia de avaliao audiolgica utilizada depender da
idade e do nvel de desenvolvimento da criana a ser avaliada.
Os mtodos mais utilizados so: Audiometria Comportamental,
Audiometria Ldica Condicionada, Audiometria de Reforo Visual
(VRA) e Audiometria de Campo Livre, entre outros.
Do resultado do exame:
Em virtude das especicidades encontradas na avaliao infantil,
o resultado do exame na criana deve ser detalhado em formato de
parecer, contemplando dentre outras informaes que o fonoaudilogo
considerar necessrias, as seguintes: nmero de sesses necessrias
nalizao da avaliao, descrio do comportamento e qualidade
da interao da criana com o avaliador, anlise da qualidade da fala,
exposio dos resultados obtidos, orientaes, e encaminhamentos
equipe multiprossional, caso necessrio.
importante lembrar que h que se considerar a idade do paciente
avaliado. Por isso, para analisar os resultados de crianas at 7 anos
de idade, recomendada a classicao de Northern e Downs (1984)
descrita no quadro 5.

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Imitncia Acstica

3 - fICHA AUDIoLGICA
Mdia Tonal

Denominao

O que consegue ouvir sem

amplicao

15 dBNA

Audio normal

Todos os sons da fala.

16 - 25 dBNA

Perda auditiva
discreta ou mnima

As vogais so ouvidas claramente. Pode

apresentar discreta diculdade com as
consoantes surdas.

26 - 40 dBNA

Perda auditiva de
grau leve

Ouve somente alguns dos sons da fala; os

fonemas sonoros mais fortes.

41 - 65 dBNA

Perda auditiva de
grau moderado

Perde a maior parte dos sons da fala em um

nvel de conversao normal.

66 - 95 dBNA

Perda auditiva de
grau severo

No ouve os sons da fala de uma

conversao normal.

96 dBNA

Perda auditiva de
grau profundo

No ouve a fala ou outros sons.

Quadro 5: Classicao do grau da perda auditiva, para crianas at 7 anos, de acordo

com Northern e Downs (1984).

c) Quanto congurao audiomtrica

A classicao da congurao audiomtrica leva em considerao
o desenho dos limiares de via area para cada orelha. Segue no
quadro 6, a classicao de Silman e Silverman (1997) adaptada
de Carhart (1945) e Lloyd e Kaplan (1978).
Tipo de
Congurao

Caractersticas

Congurao ascendente

Melhora igual ou maior do que 5 dB por oitava em direo s

frequncias altas.

Congurao horizontal

Limiares alternando melhora ou piora de 5 dB por oitava em todas

as frequncias.

Congurao descendente leve Piora entre 5 a 10 dB por oitava em direo s frequncias altas.
Quadro 6: Classicao da perda auditiva de acordo com a congurao audiomtrica.
(Silman e Silverman, 1997 adaptada de Carhart, 1945 e Lloyd e Kaplan, 1978)
Continua

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Imitncia Acstica

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3 - fICHA AUDIoLGICA
Continuao

Tipo de
Congurao

Caractersticas

Congurao descendente
acentuada

Piora entre 15 a 20 dB por oitava em direo s frequncias altas.

Congurao descente em
rampa

Curva horizontal ou descendente leve com piora 25 dB por

oitava em direo s frequncias altas.

Congurao em U

Limiares das frequncias extremas melhores do que as

frequncias mdias com diferena 20 dB.

Congurao em U invertido

Limiares das frequncias extremas piores do que as frequncias

mdias com diferena 20 dB.

Congurao em entalhe

Curva horizontal com descendncia acentuada em uma

frequncia isolada, com recuperao na frequncia
imediatamente subsequente.

Quadro 6: Classicao da perda auditiva de acordo com a congurao audiomtrica.

(Silman e Silverman, 1997 adaptada de Carhart, 1945 e Lloyd e Kaplan, 1978)

d) Quanto lateralidade
Bilateral: signica que ambas as orelhas apresentam perda auditiva
ou normalidade auditiva.
Unilateral: signica que apenas uma das orelhas apresenta perda
auditiva.
e) outra descrio associada curva audiomtrica
Simtrica: so consideradas curvas simtricas aquelas que
possuem mesmo grau e mesma congurao audiomtrica.
Assimtrica: so consideradas curvas assimtricas aquelas que
possuem grau e ou congurao diferentes.
dever do fonoaudilogo descrever o resultado
da avaliao audiolgica na ficha do exame para
audiometria tonal, logoaudiometria e medidas de
imitncia acstica.

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Imitncia Acstica

3 - fICHA AUDIoLGICA
Consideraes sobre audiometria ocupacional:
A audiometria ocupacional deve ser realizada utilizando-se os
mesmos critrios da audiometria clnica. Entretanto, para a anlise
dos resultados da audiometria ocupacional devem ser considerados,
obrigatoriamente, os parmetros preconizados pela Portaria n 19 do
MTE, de 9 de abril de 1998 que dene as Diretrizes e Parmetros
Mnimos para avaliao e acompanhamento da audio em indivduos
expostos a nveis de presso sonora elevados.
o fonoaudilogo tem plena autonomia para inserir no laudo
ocupacional os aspectos clnicos que considerar pertinentes.
direito do trabalhador o acesso aos seus exames
audiomtricos.
fundamentos Legais:
Permitir o acesso do cliente ao pronturio, relatrio, exame, laudo
ou parecer elaborados pelo fonoaudilogo, recebendo explicao
necessria sua compreenso, mesmo quando o servio for contratado
por terceiros Cdigo de tica da Fonoaudiologia, no seu art. 9, item VII.
Disponibilizar cpias dos exames audiomtricos aos trabalhadores.
Portaria 19, item 6.1 d.
Na identicao e suspeita de Perda Auditiva relacionada ao Trabalho,
quando o atendimento for realizado no SUS, compulsria a noticao
da mesma no Sistema Nacional de Noticao de Agravos (SINAN), com
vistas Vigilncia. Procure o servio de epidemiologia da sua unidade!

Manual de Procedimentos em Audiometria Tonal Limiar, Logoaudiometria e Medidas de

Imitncia Acstica

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3 - fICHA AUDIoLGICA
3.3.2. Logoaudiometria:
Logoaudiometria a medida da habilidade do indivduo para
detectar e reconhecer a fala. Por meio da logoaudiometria possvel
avaliar o Limiar de Deteco de Fala (LDF), o Limiar de Recepo
de Fala (LRF/SRT), o ndice Percentual de Reconhecimento de Fala
(IPRF) e o Limiar de Desconforto de Fala (UCL). Estes exames devem
fazer parte da prtica clnica, cabendo ao fonoaudilogo selecionar
aqueles necessrios para cada caso.
Destes exames, os resultados do ndice Percentual de
Reconhecimento de Fala (IPRF) podem ser classicados, como
sugerem Jerger, Speaks e Trammell (1968), conforme descrito no
quadro 7.
Resultado do IPRF

Diculdade de compreenso da fala

100% a 92%

Nenhuma diculdade para compreender a fala.

88% a 80%

Ligeira/discreta diculdade para compreender a fala.

76% a 60%

Moderada diculdade para compreender a fala.

56% a 52%

Acentuada diculdade para acompanhar uma conversa.

abaixo de 50%

Provavelmente incapaz de acompanhar uma conversa.

Quadro 7: Classicao do IPRF (Jerger, Speaks e Trammell, 1968)

3.3.3. Medidas de Imitncia Acstica

a) Timpanometria: utilizada para avaliar o funcionamento e
integridade da orelha mdia.

20

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Imitncia Acstica

3 - fICHA AUDIoLGICA
Para o resultado da timpanometria, sugere-se a classicao de
Jerger (1970), conforme quadro 8.
Tipo de curva

Caractersticas

Tipo A

Mobilidade normal do sistema tmpano-ossicular.

Tipo Ad

Hiper-mobilidade do sistema tmpano-ossicular.

Tipo Ar

Baixa-mobilidade do sistema tmpano-ossicular.

Tipo B

Ausncia de mobilidade do sistema tmpano-ossicular.

Tipo C

Presso de ar da orelha mdia desviada para presso

negativa.

Quadro 8: Classicao do timpanograma (Jerger, 1970)

b) Reexo Estapediano Contralateral

Para o resultado dos reexos acsticos do msculo estapdio na
condio via aferente contralateral, sugere-se a classicao baseada
em Gelfand (1984) e Jerger e Jerger (1989), conforme quadro 9.

Presente

Ausente

Presente em
nveis normais

Reexo desencadeado entre 70 e 100

dB acima do limiar da via erea

Presente e
diminudo

Diferena menor ou igual a 65 dB

entre o limiar de via area e o reexo
estapediano contralateral.

Presente e
aumentado

Diferena maior do que 100 dB entre

o limiar de via area e o reexo
estapediano contralateral.

Reexo no desencadeado at a sada mxima do

equipamento

Quadro 9: Classicao do reexo acstico estapediano contralateral (Gelfand, 1984 e

Jerger e Jerger, 1989).

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Imitncia Acstica

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3 - fICHA AUDIoLGICA
Sugere-se registrar os valores da via aferente (fone) utilizando a cor
da via eferente (sonda). Exemplo:
Fone OD (aferncia) - Orelha de teste

Fone OE (aferncia) - Orelha de teste

Sonda OE (eferncia) - Cor azul

Sonda OD (eferncia) - Cor vermelha

Ateno: Quando a imitanciometria for registrada separadamente

da cha audiolgica, deve-se colocar os dados de identicao do
paciente, assim como carimbar e assinar o impresso computadorizado.
Entretanto, recomenda-se o registro de todos os dados da
imitanciometria na cha de avaliao audiolgica em virtude da pouca
durabilidade do impresso trmico.

As classicaes aqui descritas so sugestes do Sistema

de Conselhos Federal e Regionais de Fonoaudiologia,
Academia Brasileira de Audiologia e Sociedade Brasileira de
Fonoaudiologia. No momento de se classicar a perda auditiva, o
prossional deve considerar: o resultado da avaliao audiolgica
completa (audiometria tonal limiar por via area e por via ssea,
logoaudiometria e medidas de imitncia acstica); no classicar
frequncias isoladas em termos de grau e, principalmente, utilizar
sempre critrios baseados em evidncias cientcas para a
classicao das perdas auditivas. Alm disso, tambm importante
considerar a necessidade de exames complementares, tais como:
Emisses Otoacsticas - EOA, Potencial Evocado Auditivo de

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Imitncia Acstica

4 - MoDeLoS De DeSCrIo Do
reSULTADo AUDIoLGICo
Tronco Enceflico - PEATE, dentre outros, para a concluso do
diagnstico audiolgico, sempre que necessrio.
4.1.Para Audiometria Tonal:
a) Curvas com mesmo grau, tipo e congurao:
Curva audiomtrica simtrica, do tipo XXX (Silman e Silverman,
1997), de grau XXX (Lloyd e Kaplan, 1978) e congurao XXX
bilateralmente (Carhart, 1945).
b) Curvas com grau e/ou tipo e/ou congurao diferentes:
Curva audiomtrica assimtrica, do tipo XXX direita e XXX
esquerda, de grau XXX direita e XXX esquerda e congurao
XXX direita e XXX esquerda.
Ateno: importante sempre citar os autores nos quais se baseou
para descrever o resultado. Lembre-se que o grau da perda auditiva
poder mudar de acordo com a referncia cientca escolhida.

4.2. Para Logoaudiometria:

a) Com mesmo desempenho no IPRF em ambas as orelhas:
XXX diculdade para compreender a fala em ambas as orelhas.
b) Com desempenho no IPRF diferente entre as orelhas:
XXX diculdade para compreender a fala direita e XXX esquerda.
4.3. Para as Medidas de Imitncia Acstica:
a) Com mesmo timpanograma e reexos acsticos estapedianos

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Imitncia Acstica

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4 - MoDeLoS De DeSCrIo Do
reSULTADo AUDIoLGICo
contralaterais em ambas as orelhas:
Mobilidade XXX de ambas as orelhas mdias (timpanometria
tipo XXX bilateralmente), com reexos acsticos estapedianos
contralaterais (presentes em nveis normais/alterados ou
ausente) nas frequncias XXX em ambas as orelhas.
b) Com timpanograma e/ou reexos acsticos estapedianos
contralaterais diferentes entre as orelhas:
Mobilidade XXX direita e XXX esquerda (timpanometria tipo
XXX direita e tipo XXX esquerda), com reexos acsticos
estapedianos contralaterais (presentes em nveis normais/
alterados ou ausente) nas frequncias XXX direita e XXX
esquerda.
Lembre-se: A anamnese um procedimento importante na
avaliao audiolgica, devendo constar no pronturio, e
no na ficha Audiolgica.

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Imitncia Acstica

referNCIA BIBLIoGrfICA
Cdigo de tica da Fonoaudiologia, 2004.
Lei n 6965/81, de 9 de dezembro de 1981.
Resoluo CFFa n 190, de 06 de junho de 1997,
Resoluo do CFFa n 246, de 19 de maro de 2000.
Resoluo CFFa n 214, de 20 de setembro de 1998.
Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (2005). Laudo Audiolgico Parte 1.
http://www.biap.org/biapespagnol/esprecom021.htm.
A merican Speech-Language Association (1990). Guidelines for
audiometric symbols. ASHA; 32 (Suppl 2): 25-30.
A merican Speech-Language-Hearing Association. (1990). Audiometric
symbols [Guidelines}. Disponvel em www.asha.org/policy
BRASIL . Ministrio do Trabalho e Emprego Secretaria de Segurana e
Sade no Trabalho Portaria N 19, de 9 de abril de 1998.
CARHART, R. Classifying audiograms: an improved method for
classifying audiograms. Laryngoscope, 55: 640-62, 1945.
Cdigo de tica da Fonoaudiologia, 2004.
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