Universidad NACIONAL AUTONOMA

DE MXICO
Facultad de estudios superiores Zaragoza
Snchez Gutirrez Carlos Enrique
Grupo: 3101

HISTORIA NATURAL DE: FARINGOAMIGDALITIS

Concepto: Infeccin aguda de la faringe y de las amgdalas palatinas.
PERIODO PREPATOGNICO
Agente:
Hay varios agentes causales puesto que la faringoamigdalitis puede ser viral, bacteriana y
hasta no infecciosa, aunque la ms frecuente es la viral. Los principales agentes causales son:
Virus: Adenovirus, rinovirus y coronavirus.
Bacterias: Streptococcus pyogenes del grupo A, Streptococcus b-hemolticos del grupo C y G y
Arcanobacterium.
La patogenia esta aun en discusin pero el criterio ms aceptado menciona que las infecciones
virales con infeccin bacteriana secundaria pueden ser el origen de la enfermedad crnica
Agentes etiolgicas ms frecuentes: Bacterianos (30%) Aerobios Estreptococo B hemoltico
grupo A, Estreptococos groupos B, C, G, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae,
Moraxella catarrhalis, Neisseria sp. , Mycobacteria sp. , Anaerobios: Bacteroides sp.,
Peptococcus sp., Peptostreptococcus sp., Actinomycosis. Virales (70%).
Husped:
Edad: Del 60 - 70% de los casos de faringoamigdalitis viral se presenta en adultos.Del 20 30% de los casos de faringoamigdalitis bacteriana se presenta en nios y adolescentes de 3 18 aos.
Sexo: En los primeros aos de vida se observa un predominio en el sexo masculino, pero
despus afecta a ambos sexos.
Ocupacin: Se presenta con mayor frecuencia en trabajadores expuestos a sustancias
irritantes.

Hbitos: El tabaquismo en la edad adulta e inhalacin de thiner en la poblacin de menor edad

aumenta la frecuencia.
Estado previo de salud: Como en todos los padecimientos infecciosos es ms frecuente en
casos de defecto inmunogentico o en pacientes bajo tratamientos inmunosupresores y en
pacientes con desnutricin.

Medio ambiente
a).- Condicin socioeconmica deficiente, determinante de falta de higiene y hacinamiento.
b).- Variacin estacional, aumenta la incidencia en otoo e invierno.
c).- Contaminacin ambiental, condiciona el predominio en sectores donde hay grandes
cantidades de contaminacin, como en las grandes ciudades.

PERIODO PATOGNICO
Etapa subclnica:
Localizacin y multiplicacin del agente: Se localiza en el tejido amigdalar debido a que las
bacterias gram negativo crecen con gran facilidad.
Entrada del agente: se hace a travs del contacto directo por medio de las gotitas de Flugger,
ocasionando un estmulo desencadenante para infiltracin de leucocitos PMN, neumocitos y
aumento de centros germinales cuando se trata de una infeccin bacteriana, se produce
fibrosis, engrosamiento de la cpsula ocasionndole atrofia.
Etapa clnica:
a).- El parequimatoso agudo en el cual est afectando toda la amgdala y que presenta una
marcada hinchazn generalizada del conjunto de la amgdala. Toda la superficie de la amgdala
est enrojecida, as como tambin la faringe circundante, pero los orificios de las criptas de la
amgdala no presentan exudados de pus.
b).- La amigdalitis folicular aguda, en dicho caso las amgdalas aparecen cubiertas por
manchas amarillentas de la axudacin de pus proveniente de las criptas. En ocasiones las
manchas se fusionan dando lugar a que las amgdalas queden cubiertas por una falsa
membrana.

c).- La adenoiditis en este caso se presenta rinorrea acuosa y moco purulenta, se obstruyen las
fosas nasales y hay un incremento en la temperatura, finalmente se encuentra ataque al estado
general y prdida del apetito.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los sntomas varan de unos pacientes y pueden ser de leves-moderados a severos.
La faringoamigdalitis producida por virus se caracteriza por:
Comienzo gradual y empeoramiento progresivo
Fiebre moderada (generalmente inferior a 39C)
Dolor moderado de garganta
Presencia de pequeos ganglios en el cuello
Enrojecimiento de la orofaringe y amgdalas
Aumento leve-moderada del tamao de una o ambas anginas
Poca afectacin del estado general
Con frecuencia se acompaa de otros sntomas de tipo respiratorio como mucosidad nasal tos
y enrojecimiento ocular.
La faringoamigdalitis producida por bacterias se caracteriza por:
Comienzo brusco y afectacin del estado general.
Fiebre elevada (generalmente superior a 39C)
Aumento de los ganglios del cuello, siendo dolorosos a la palpacin.
Es habitual que aparezcan otros sntomas como dolor de cabeza, nuseas, vmitos y/o dolor
abdominal.
Orofaringe y amgdalas muy enrojecidas, aumento del tamao de una o ambas amgdalas con
presencia en la superficie de puntos rojos (pequeas hemorragias), focos de pus (bacterias) o
placas blanquecinas.
COMPLICACIONES

Usualmente la faringoamigdalitis vrica no presenta complicaciones y se puede curar

espontneamente en tan slo unos das.
Supurativas: Por extensin a zonas adyacentes son muy raras tras tratamiento antibitico
adecuado y bien recibido.
No supurativas: Una de las complicaciones que pueden presentarse es la mononucleosis
infecciosa, enfermedad caracterizada por fiebre alta, dolor de garganta, inflamacin de los
ganglios, as como una ligera inflamacin del hgado, erupciones cutneas y convulsiones entre
otras. Si la faringoamigdalitis bacteriana es causada por estreptococo, de no ser atendida a
tiempo puede traer algunas complicaciones graves como la escarlatina y la fiebre reumtica.
Respuesta inmunitaria anormal del nio, aparecen tras un periodo de latencia de 1 a 3
semanas tras la faringoamigdalitis.
Muerte: No es infrecuente que puedan presentarse complicaciones despus de una
amigdalectoma, en 1.5 de los casos se presentan complicaciones serias. El fallecimiento se
valora en uno entre diez mil de las operaciones realizadas pero una gran proporcin de stos
podran evitarse.