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Aumento de la presin intracraneal

Es una elevacin en la presin dentro del crneo que puede resultar de una lesin cerebral o causarla.

Causas
El aumento de la presin intracraneal puede deberse a un aumento de la presin del lquido cefalorraqudeo. Este es el lquido
que rodea el cerebro y la mdula espinal. El aumento en la presin intracraneal tambin puede deberse a una elevacin de la
presin dentro del cerebro mismo. Esto puede ser causado por una masa (como un tumor), sangrado dentro del cerebro o lquido
alrededor de este, o inflamacin dentro del cerebro mismo.

Un aumento en la presin intracraneal es un problema de salud grave. La presin puede daar el cerebro o la mdula espinal, al
ejercer presin sobre estructuras importantes y restringir el flujo sanguneo hacia el cerebro.

Muchas afecciones pueden causar un incremento en la presin intracraneal. Las causas comunes incluyen:

Ruptura de aneurisma y hemorragia subaracnoidea

Tumor cerebral

Encefalitis

Traumatismo craneal

Hidrocefalia (aumento del lquido alrededor del cerebro)

Hemorragia cerebral hipertensiva

Hemorragia intraventricular

Meningitis

Hematoma subdural

Estado epilptico

Accidente cerebrovascular

Sntomas
Bebs:

Somnolencia

Suturas separadas en el crneo

Protrusin del punto blando en la parte superior de la cabeza (fontanela protuberante o abultada)

Vmitos
Nios mayores y adultos:

Cambios en el comportamiento

Disminucin del estado de conciencia

Dolor de cabeza

Letargo

Sntomas neurolgicos, entre ellos, debilidad, entumecimiento, problemas con los movimientos oculares y visin doble

Convulsiones

Vmitos

Pruebas y exmenes
Un proveedor de atencin mdica por lo general har este diagnstico al lado del enfermo en una sala de emergencias u
hospital. Los mdicos de atencin primaria algunas veces notan sntomas iniciales de aumento de la presin intracraneal, como
dolor de cabeza, convulsiones u otros problemas del sistema nervioso.

Generalmente, con una resonancia magntica o una tomografa computarizada se puede determinar la causa del aumento de la
presin intracraneal y confirmar el diagnstico.
La presin intracraneal se puede medir durante una puncin raqudea (puncin lumbar). Tambin puede medirse directamente
utilizando un dispositivo que se taladra a travs del crneo o una sonda (catter) que se introduce dentro de una zona hueca en
el cerebro llamada ventrculo.

Tratamiento
El aumento sbito de la presin intracraneal es una situacin de emergencia. La persona recibir tratamiento en la unidad de
cuidados intensivos de un hospital. El equipo mdico medir y vigilar los signos vitales y neurolgicos de la persona, lo que
incluye temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presin arterial.

El tratamiento puede incluir:

Soporte respiratorio.

Drenado del lquido cefalorraqudeo para reducir la presin en el cerebro.

Medicamentos para disminuir la hinchazn.

Extirpacin de parte del crneo, especialmente en los primeros 2 das luego de un accidente cerebrovascular que
involucre hinchazn del cerebro.
Si la elevacin de la presin intracraneal ha sido causada por un tumor, una hemorragia u otro problema, entonces se deben
tratar estos problemas.

Expectativas (pronstico)
La elevacin sbita de la presin intracraneal es una afeccin grave y a menudo potencialmente mortal. El tratamiento oportuno
lleva a un mejor pronstico.

Si el aumento de la presin comprime vasos sanguneos y estructuras cerebrales importantes, esto puede llevar a que se
presenten problemas permanentes graves o incluso la muerte.

Posibles complicaciones
Un aumento en la presin intracraneal puede provocar:

Muerte

Problemas neurolgicos permanentes

Problemas neurolgicos reversibles

Convulsiones

Accidente cerebrovascular

Prevencin
Esta afeccin generalmente no se puede prevenir. Si usted tiene un dolor de cabeza persistente, visin borrosa, cambios en el
nivel de lucidez mental, problemas neurolgicos o convulsiones, busque ayuda mdica lo ms pronto posible.

Nombres alternativos
Aumento de la PIC; Incremento de la presin intracraneal; Hipertensin intracraneal; Aumento agudo de la presin intracraneal;
Aumento sbito de la presin intracraneal

Referencias
Morton R, Ellenbogen RG. Intracranical hypertension. In: Ellenbogen RG, Abdulrauf SI, Sekhar LN, eds. Principles of Neurological
Surgery. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 19.
Stocchetti N, Maas AI. Traumatic intracranial hypertension. N Engl J Med. 2014;370:2121-2130. PMID
24869722 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24869722.

Actualizado 7/1/2015
Versin en ingls revisada por: Daniel Kantor, MD, Kantor Neurology, Coconut Creek, FL and Immediate Past President of the
Florida Society of Neurology (FSN). Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla
Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.