PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG

PUSKESMAS CEMPA

Jln Poros Cempa Pinrang,Tlpn 0421-3910868 Cempa 91262

Nomor
Lampiran
Prihal

: 445/

/ PKM TU / VIII / 2016

:
: Surat Permintaan Alat Kesehatan

Kepada
Yth ,Manajemen
Admin
Puskesmas Cempa
Di _
Tempat
Dengan Ini Kami Sampaikan Kepada Bapak / Ibu Bahwa Sesuai
Permenkes No 75 Tahun 2014 Tentang Peralatan Yang Kami Dibutuhakan
Di Program Promkes.Dan Terlampir
Demikian Penyampaian Dari Kami Atas Perhatian Dan Kerjasamanya
Di Ucapkan Terima Kasih.

Cempa,22 Agustus 2016

Penanggung
Jawab
Program

Syahrir Kasim.SKM
Nip_

LAMPIRAN PERMINTAAN ALAT / BAHAN PROGRAM PROMKES

NAMA ALAT / BAHAN
STANDAR
Set Promosi Kesehatan
1. Alat Peraga Cara Menyusui Yang Benavr
1
2. Alat Permainan Edkatif ( APE )
1
3. Biblibioterpi
1
4. Boneka Bayi
1
5. Bulletin Board / Papan Informasi
1
6. Cetakan Jamban
1
7. Cetakan Sumur
1
8. Computer Dan Print
9. Famtom Gigi Anak
1
10.
Famtom Gigi Dewasa
2
11.
Famtom Mata Ukuran Asli
2
12.
Famtom Mata Ukuran Besar
1
13.
Famtom Panggul Wanita
1
14.
Flip Chart Dan Stand
1
15.
Food Model
1
16.
Gambar Anatomi Gigi
17.
Gambar Anatomi Mata
1
18.
Gambar Anatomi 60x90
1
19.
Gambar Panggul Laki Laki
1
20.
Kamera Foto / Handy Cam
1
21.
Lactop
1
22.
Layar Ukuran 1 X 1,5 M
1
23.
Leaflet Leaflet
24.
Megaphone
1
25.
Papan Tulis Putih
1
26.
Poster Poster
1
27.
Proyektor / LCD Proyektor
1
28.
Radio Kaset / Tape Recorder
1
29.
Televise Dan Antenna
1
30.
VCD / DVD Player
1
31.
Wireless System / Amplifier & Wireless
1
1
1
1
Bahan Habis Pakai
1. Cairan Desinfektan Tangan
2. Cairan Desinfektan Ruangan
Perlenkapan
1. Kabel Tambahan ,@ 20 Meter
1
2. Portable Generator
1