ZAHTEV ZA LANSTVO:

PRETHODNI L. BROJ

GODINA

LANSKI BROJ

PREZIME I IME LANA

IME OCA

DATUM ROENJA

MESTO ROENJA

MATINI BROJ

DRUGA LEGITIMACIJA

(PASO, IZBEGLIKA,
DRUGO)

BROJ LINE KARTE

MESTO IZDAVANJA L.K.

ADRESA IZ LINE KARTE

NASELJE

OPTINA
PRIVREMENI BORAVAK-TRENUTNO

(OPTINA,
NASELJE,STUDENT.DOM)

TEL-MOBILNI

TEL-FIKSNI

ZANIMANJE-STATUS (ZAOKRUITI

KATEGORIJU)

REG.BR. RADNE KNJIICE

IFRA

02.
NEZAPOSLEN01. STUDENT
-->

E-MAIL

BROJ INDEKSA

NAZIV KOLE

01. UENIK
NAZIV KOLE/FAKULTETA
-->
ZAVRENA KOLA

MESTO IZDAVANJA R.K.

NAZIV KOLE/FAKULTETA, SMER I GODINA STUDIJA

SMER

STEENO ZVANJE/ZANIMANJE

PRIJAVA ZA POSLOVE

( ZAVRSENI KURSEVI )

sertifikati i obuke...
LBO BROJ KNJIZICE
(BIRO,RODITELJ,ZAPOSLENJE, NEOSIGURAN)

OSIGURAN PREKO

ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
BROJ RAUNA

NAZIV BANKE

TEKUI RAUN

(ZA UPLATU ZARADE)

PRISTUPNA IZJAVA
1.
2.
3.
4.

5.

Svojim potpisom potvrujem tanost datih podataka i prihvatam odredbe Ugovora o osnivanju i drugih opstih
akata Zadruge.
Uplaujem PRISTUPNU lanarinu u iznosu od _________________ din. za tekucu godinu.
Ovlaujem zadrugu da u moje ime potpie pojedinani ugovor sa poslodavcem.
Obavezujem se da u obavestiti zadrugu u sluaju promene adrese stanovanja, statusa kolovanja, br.line karte,
br.tekueg rauna,
Dajem saglasnost za upotrebu i obradu svojih licnih podataka prikupljenih ovim zahtevom,koje Omladinska zadruga
moze koristiti za sluzbene potrebe.

Odluka o sticanju svojstva clana u

omladinskoj-studentskoj zadruzi.

sluzbenik
SUP
zadruge:_______________________
u Beogradu
dana:_______________________

_____________________________
POTPIS LANA /zadrugara/
DAJEM OVLAENJE
m.p.
ZA LICE
LK.BR.

(M.P.)

koji ce se potpisivati:

_____________________
SAGLASAN LAN
___________________________

Ovo punomoje vai do opoziva i u sluaju spreenosti

zadrugara da podigne ostvarenu zaradu.