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CURRICULUM FORMATIVO E PROFESSIONALE FORMULATO AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DPR 445/2000 (DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’) Il sottoscritto/a BUSCIGLIO ELISA, Codice Fiscale BSCLSE92T561356M, nato/a a SANTO STEFANO QUISQUINA il 16/12/1992 e residente in Via NAZIONALE n° 4, Localiti ALESSANDRIA DELLA ROCCA Prov AG CAP 92010 consapevole delle responsabilita penali cui pud andare incontro in caso di dichiarazioni non veritiere, ai sensi e per gh effettidi cui allart. 76 del DPR. 445/00 € sotto la propria personale responsabiliti DICHIARA i seguenti stati, fatti e qualita personali: A) DLAVER SVOLTO LE SEGUENTI ESPERIENZE LAVORATIVE E/O PROFESSIONALI: N.B.: Nei campi sottostanti il candidato DEVE DICHIARARE ESCLUSIVAMENTE i servizi Prestati con le seguenti tipologie contrattuali: servizio c/o privati convenzionati e non con il S.S.N., c/o agenzie di lavoro interinale, c/o cooperative, Servizi Libero Professionali (comprendente anche Co.co.co. e Co.co.pro), Borse di Studio, Stage, Tirocini, ecc. Ul candidato NON DEVE DICHIARARE nei campi sottostanti il servizio prestato alle dipendenze del $.S.N. (contratti a tempo determinato e indeterminato stipulati con Aziende o Enti del S.S.N.), presso Case di Cura Convenzionate ¢ Accreditate con il S.S.N., presso Istituti di Ricerca pubb! presso altre Pubbliche Amministrazioni. Tali tipologie di servizio dovranno essere inserite, pena la non valutazione, nella schermata “Titoli di Carriera” della domanda online. Denominazione datore di lavoro, 5 Prestato presso. Sede. 3 Servizio prestato dal al 3 Profilo/ Qualifica. Tipologia di Servizio. (Incicare D= dipendente (avoro subordinato); L = libera professione (eomprende anche eocoeo, coeopro.); S= stagita; T= tirocinio: A=altro); Tipologia oraria (Indicare: TI per tempo indeterminato; TD per tempo determinato. E inoltre: TP per tempo pieno; PT per tempo parziale (in «questo caso indicaren. ore setimanali¢/o percentule). N.B. Schema da riprodurre per ogni attivita di servizio prestato. B) DI AVER SVOLTO LE SEGUENTI DOCENZE: Denominazione corso. Ente Organizzatore Mate: Periodo di svolgimento dal al 3 Numero Ore. N.B. Schema da riprodurre per ogni attivitd di docenza svolta. C) DI AVER PARTECIPATO AI SEGUENTI CORSI DI AGGIORNAMENTO, CONVEGNI, SEMINARI, ETC. Denominazione corso: Gestione delle vie venose; ‘ad-Ecm ZADIG; CORSO online,piattaforma FADinMED; Periodo di svolgimento : 11/02/2016 ; Numero Ore 8; Numero Crediti ECM (se previsti)_12; ‘Modalita_U. (dicare: U per uditore; R per relatore; Ese con esame finale) Denominazione corso: La sedazione terminale palliativa: aspetti clinici ed Ente Organizzatore: Fad-Ecm ZADIG; Luogo di svolgimento: CORSO online,piattaforma FADinMED; Periodo di svolgimento : 19/02/2016; Numero Ore: 5; Denominazione corso: L’evidence based practice delle procedure infermieristiche; Ente Organizzatore: Fad-Ecm ZADIG; Luogo di svolgimento: CORSO online,piattaforma FADinMED; Periodo di svolgimento: 17/02/2016; Numero Ore: 8 Numero Crediti ECM (se previsti) : 12 Modalita_U. Denominazione corso: BLSD; Ente Organizzatore: American Heart Association; Luogo di svolgimento: Agenzia per la Formazione-Ausl 11 Empoli; Periodo di svolgimento: 11 Aprile 2016; ‘Numero Ore: 9; Numero Crediti ECM (se previsti): 9; Modalita:_E. Denominazione corso: Gestione della mobilizzazione del paziente in ospedale: problemi e soluzioni pratiche; Ente Organizzatore: Fad-Ecm ZADIG; Luogo di svolgimento: CORSO online,piattaforma FADinMED; Periodo di svolgimento : 17/04/2016; Numero Ore: 5; Numero Crediti ECM (se previsti): 5; Modalita:_U. N.B. Schema da riprodurre per ogni partecipazione a corsi di aggiornamento, convegni etc. D) DI ESSERE NELLE CONDIZIONI DI CUI ALL’ART. 46 u.c. D.P.R. 761/1979 (“La mancata Partecipazione, senza ginsificato motive, alle attvta di aggiornamento proessonale per um periodo superior: ai cingne anni comporta la riduiome del puntegio di amzianita ai sl fin dei concorsi, delle promezionie dei traserimenti im uma misura stabiita dalla commissone di dsiplina in relaione al profile profssionale ed ale mansion del dipendente. La ridueiome nom pub comungue superar il 50 per cento”) Os () No N.B. Dichiarazione da effettuarsi solo se dipendenti di Pubbliche Amministrazioni. E) ALTRO: F) che le fotocopie eventualmente allegate nel campo “Altra documentazione” nella sezione “Curriculum Formativo e Professionale” della domanda online sono conformi agli originali in mio possesso e che quanto dichiarato nella domanda online ¢ nel presente curriculum corrisponde al vero. Luogo e data Alessandria della Rocca, 23/04/2016 FIRMA —Busugha Fllvas

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