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DOCUMENTO DE SELECCIN PARA LA CONTRATACIN DE ENTIDADES QUE

GARANTICEN LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE S ALUD DEL PLAN DE


ATENCI N INTEGRAL Y LA ATENCIN MDICA DERIVAD A DE LOS RIESGOS
LABORALES PARA LOS AFILIADOS AL FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES
SOCIALES DEL MAGISTERIO EN EL TERRITORIO NACIONAL, ASUMIENDO Y
GESTIONANDO EL RIESGO EN SALUD, OPERATIVO Y FINANCIERO QUE DEL
CONTRATO SE DERIVE.

INVITACIN PBLICA No. 2

Los documentos que hagan parte del presente proceso de seleccin sern publicados en la
pginas
W eb:
www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co
y
www.fomag.gov.co., por lo que ser responsabilidad de los participantes conocer de
estos a travs de este mecanismo interactivo.

OCTUBRE 2016

TABLA DE CONTENIDO

RECOMENDACINES A LOS PARTICIPANTES

CAPITULO 1.

11

GENERALIDADES

11

1.1. OBJETO DEL PRESENTE PROCESO DE INVITACIN PBLICA:


1.2. ENTIDAD CONTRATANTE
1.3. DESTINATARIOS DE LA INVITACIN PBLICA
1.4. CONVOCATORIA VEEDURAS CIUDADANAS
1.5. DEFENSOR DEL USUARIO DE SALUD DEL MAGISTERIO
1.6. FUNDAMENTOS JURDICOS.
1.6.1. NORMATIVIDAD APLICABLE
1.7. DEFINICIONES

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16

CAPITULO 2.

23

CONDICIONES DE LA INVITACIN PBLICA

23

2.1. CRONOGRAMA
2.1.1. PUBLICACIN
2.1.2. CONSULTA Y ENTREGA DEL DOCUMENTO DE SELECCIN DE CONTRATISTAS
2.1.3. AUDIENCIA DE ASIGNACIN DE LOS RIESGOS
2.1.4. MODIFICACIN DEL DOCUMENTO DE SELECCIN DE CONTRATISTAS
2.1.5. APERTURA
2.1.6. SOLICITUDES DE ACLARACIN
2.1.7. PRESENTACIN Y ENTREGA DE LAS PROPUESTAS
2.1.7.1. VIGENCIA DE LA PROPUESTA
2.1.8. PROPUESTAS
2.1.9. MODIFICACIN
2.1.10. RETIRO DE PROPUESTAS
2.1.11. INFORMACIN DE CARCTER RESERVADO
2.1.12. AUDIENCIA DE CIERRE Y RECEPCIN DE OFERTAS
2.1.13. PRORROGA DEL PLAZO DEL CIERRE
2.1.14 MODIFICACIONES, ACLARACIONES Y RETIRO DE LAS PROPUESTAS
2.1.15. EQUIPO EVALUADOR - VERIFICACIN DE LOS REQUISITOS DE LA OFERTA
2.1.16. SUBSANACION DE LAS OFERTAS.
2.1.17. FACTORES DEL DESEMPATE DE PROPUESTAS
2.1.18. PUBLICIDAD DE LAS EVALUACIONES Y OBSERVACIONES
2.1.19. CAUSALES DE RECHAZO
2.1.20. TRASLADO DE LAS EVALUACIONES
2.2. INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES
2.3 PRESUPUESTO ESTIMADO
2.4. FINANCIACIN
2.5. PLAZO DE EJECUCIN

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3. CAPITULO 3.

38

PROPUESTAS (REQUISITOS HABILITANTES Y DE PONDERACIN)

38

3.1. DOCUMENTOS DE CONTENIDO JURDICO


3.1.1. CARTA DE PRESENTACIN DE LA PROPUESTA
3.1.2. CERTIFICADO DE EXISTENCIA Y REPRESENTACIN LEGAL
3.1.3. PROPONENTES PLURALES
3.1.4. GARANTA DE SERIEDAD DE LA PROPUESTA.
3.1.5. VERIFICACIN ANTECEDENTES JUDICIALES DEL OFERENTE
3.1.6. CONSTANCIA DE CUMPLIMIENTO DE APORTES PARAFISCALES.
3.1.7. CERTIFICACIN RESPONSABILIDADES FISCALES DE LA CONTRALORA
3.1.8. CERTIFICACIN ANTECEDENTES DISCIPLINARIOS
3.1.9. FOTOCOPIA DE LA CDULA DE CIUDADANA
3.1.10. REGISTRO EN EL SISTEMA DE SALUD
3.2. DOCUMENTOS DE CONTENIDO FINANCIERO
3.2.1. BALANCE GENERAL Y ESTADO DE RESULTADOS AO 2015
3.2.2. NOTAS A LOS ESTADOS FINANCIEROS
3.2.3. CERTIFICACIN Y DICTAMEN DE LOS ESTADOS FINANCIEROS
3.2.4. FOTOCOPIA DE LA TARJETA PROFESIONAL Y CERTIFICADO DE ANTECEDENTES
DISCIPLINARIOS
3.2.5. INDICADORES DE CAPACIDAD FINANCIERA
3.2.6. INDICADORES DE CAPACIDAD ADMINISTRATIVA
3.2.7. CERTIFICADO DE REGISTRO NICO TRIBUTARIO (RUT)
3.2.8. CERTIFICACIN BANCARIA ORIGINAL
3.3. DOCUMENTOS DE EXPERIENCIA
3.3.1. EXPERIENCIA GENERAL
3.3.2. EXPERIENCIA ESPECFICA
3.3.3. DOCUMENTOS DE SOPORTE
3.3.3.1. EXPERIENCIA DEL PROPONENTE
3.3.3.2. CERTIFICACIONES DE EXPERIENCIA EN CONTRATOS
3.4. REQUISITOS DE LA PROPUESTA TCNICA
3.4.1. DECLARACION DE CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES
3.4.2. RED DE SERVICIOS DE SALUD OFRECIDA
3.4.3. PLATAFORMA TECNOLGICA
3.5. DOCUMENTOS ECONMICOS
3.5.1. PROPUESTA ECONMICA
3.6. FACTORES DE ESCOGENCIA
3.6.1. PROPONENTES PLURALES
3.6.2. FACTORES DE PONDERACIN

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4. CAPITULO 4.

51

SELECCIN DE CONTRATISTAS

51

4.1. ADJUDICACIN
4.1.1. ADJUDICACIN PARCIAL
4.2. CAUSALES PARA DECLARAR DESIERTO EL PROCESO
4.3. OBLIGACIONES DE LAS PARTES

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4.3.1. OBLIGACIONES GENERALES DEL CONTRATISTA


4.3.2. OBLIGACIONES ESPECFICAS DEL CONTRATISTA
4.3.3. OBLIGACIONES DE LA SOCIEDAD FIDUPREVISORA S.A., ADMINISTRADORA DE LOS
RECURSOS Y VOCERA DE LA CUENTA ESPECIAL DE LA NACIN FONDO NACIONAL DE
PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO
4.4. SUSCRIPCIN
4.4.1. DOCUMENTOS PARA LA SUSCRIPCIN
4.4.2. PLAZO PARA SUSCRIBIRLO
4.4.3. EFECTOS DE NO SUSCRIBIRLO
4.4.4. CONDICIONES PARA LA SUSCRIPCIN
4.5. PERFECCIONAMIENTO Y EJECUCIN

52
52

5. CAPITULO 5.

58

CONDICIONES CONTRACTUALES

58

5.1. CUANTA INDETERMINADA PERO DETERMINABLE


5.2. FORMA DE PAGO
5.2.1. UNIDAD DE PAGO
5.2.2. AJUSTE ANUAL DE LA UPCM
5.3. SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE RIESGO PARA EVENTOS DE ALTO COSTO
5.4. GARANTAS
5.4.1. PLIZA DE CUMPLIMIENTO
5.4.2. PLIZA DE CALIDAD DEL SERVICIO
5.4.3. PLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
5.4.4. PLIZA DE SALARIOS, PRESTACIONES E INDEMNIZACIONES
5.4.5. PLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL MDICA
5.4.6. RESTABLECIMIENTO O AMPLIACIN DE LA GARANTA
5.5. ANLISIS DE RIESGOS CONTRACTUALES PREVISIBLES
5.6. SUPERVISION DEL CONTRATO
5.7. PROCEDIMIENTO EXTRAORDINARIO PARA GARANTIZAR EL CUMPLIMIENTO DEL
OBJETO.
5.8. TERMINACION DEL CONTRATO.
5.9. DE LA LIQUIDACIN DEL CONTRATO

58
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61
61
61

ANEXO NO 1.

63

COBERTURA Y PLAN DE BENEFICIOS

63

1. PLAN DE BENEFICIOS DEL MAGISTERIO


1.1. EXCLUSIONES
1.2.
COBERTURA
1.2.1. Afiliados al Sistema de Salud del Magisterio
1.2.2. Afiliacin al Sistema de Salud del Magisterio
1.2.3. Registro de beneficiarios en las Entidades Contratistas.
1.2.4. Desafiliacin y Suspensin
1.3. PORTABILIDAD
1.4. TRASLADO A OTRA ENTIDAD CONTRATISTA DEL FONDO

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1.5. DECISIN DE CAMBIO DE DEPARTAMENTO O REGIN AFILIADOS DE MUNICIPIOS Y CORREGIMIENTOS


FRONTERIZOS .

70

ANEXO NO 2.

71

ADMINISTRACIN Y CONTRATACIN DE SERVICIOS DE SALUD

71

1. ADMINISTRACIN DE SERVICIOS DE SALUD


71
1.1. GARANTA DE ACCESIBILIDAD, OPORTUNIDAD, CONTINUIDAD E INTEGRALIDAD DE LOS SERVICIOS .
COORDINADOR DEPARTAMENTAL DE RED DE SERVICIOS, RESPONSABLE DE GARANTIZAR LAS RUTAS INTEGRALES
DE ATENCIN EN SALUD
71
1.2. INCORPORACIN DE TECNOLOGAS DE COMUNICACIN E INFORMACIN PARA FACILITAR EL APOYO
ESPECIALIZADO EN COMPLEMENTACIN DIAGNSTICA Y FORMULACIN DE RECOMENDACIONES TERAPUTICAS .
72
1.3. EXIGENCIA DE RED ALTERNA DEFINIDA PARA MANEJO DE CONTINGENCIAS EN LA OFERTA DE SERVICIOS 72
2. ADMINISTRACIN DE LA RED DE SERVICIOS
72
3. DISTRIBUCIN GEOGRFICA
74
4. GENERALIDADES DE LA CONTRATACIN
75
5. INCAPACIDADES
77
5.1. TIPOS DE INCAPACIDADES
77
5.2. LICENCIAS
77
5.3. COMPETENCIAS DEL CONTRATISTA
77
5.4. COMPETENCIAS DE LA SECRETARA DE EDUCACIN
78
5.5. COMPETENCIAS DE FIDUPREVISORA S.A.
78
6. TRANSICIN CONTRACTUAL, PROCESO DE EMPALME
78
6.1. ASPECTOS ESPECFICOS
80
7. INFORMACIN ASISTENCIAL FIAS81
8. CALL CENTER
83
ANEXO NO 3.

85

PRESTACIN DE SERVICIOS PARA EL PLAN DE ATENCIN EN SALUD DEL MAGISTERIO

85

1. ATENCIN PRIMARIA INTEGRAL


85
2. GRUPOS DE RIESGO
86
2.1. PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
87
2.2. REQUERIMIENTOS PARA EL SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DE EJECUCIN DE LAS
ACTIVIDADES DE DEMANDA INDUCIDA Y OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO.
88
2.3. DESARROLLO DE PROGRAMAS DE PREVENCIN SECUNDARIA ORIENTADOS A LA GESTIN
DE LOS PRINCIPALES RIESGOS
88
3. PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD MEDIANTE REDES INTEGRALES DE ATENCIN
88
4. ACCESO A LOS SERVICIOS
90
5. SEDES EXCLUSIVAS
92
6. ASIGNACIN DE CITAS
92
7. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
93
8. TECNOLOGA DE INFORMACIN Y COMUNICACIONES AL SERVICIO DE LA ATENCIN EN
SALUD
94
9. SERVICIOS PARA LA ATENCIN DE LA ENFERMEDAD GENERAL
95
9.1. ATENCIN BSICA FAMILIAR
95
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9.2. ATENCIN DOMICILIARIA


96
9.3. ATENCIN DE URGENCIAS
96
9.4. TRASLADO DE PACIENTES
97
9.5. SERVICIOS DE APOYO DIAGNSTICO Y COMPLEMENTACIN TERAPUTICA
97
9.6. ATENCIN MDICA ESPECIALIZADA.
98
9.7. ATENCIN ODONTOLGICA G ENERAL Y ESPECIALIZADA
98
9.8. SERVICIOS DE REHABILITACIN
98
9.9. DETECCIN PRECOZ DEL CNCER
98
9.10. SERVICIOS HOSPITALARIOS
99
9.11. SERVICIOS QUIRRGICOS
99
9.12. SERVICIOS DE ALTA COMPLEJIDAD
100
9.13. SERVICIOS FARMACUTICOS
100
10. GUAS DE ATENCIN PARA EL MANEJO DE ENFERMEDADES DE INTERS EN SALUD
PBLICA
101
11. AJUSTE AL MODELO DE ATENCIN CON NFASIS EN PRIORIDADES DE MORBILIDAD - 101
PROGRAMA OBLIGATORIO DE PREVENCIN SECUNDARIA PARA TRASTORNOS METABLICOS
101
11.1. EL DESARROLLO DE UN MODELO
101
11.2. ANTECEDENTES
101
11.3. POLTICA DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD
103
11.4. LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
104
11.5. GESTIN INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD
104
11.5.1. GRUPOS DE RIESGO
105
11.6. ATENCIN EN PROGRAMAS
106
11.6.1. PROGRAMA PARA LA ATENCIN DE LAS PERSONAS EN RIESGO CARDIOVASCULAR Y
RENAL POR SNDROME METABLICO
106
11.7. REQUISITOS HABILITANTES PARA LA CONFORMACIN DE RED DE SERVICIOS
112
11.8. REQUISITOS MNIMOS DEL SISTEMA DE INFORMACIN
114
11.9. OPORTUNIDAD EN EL ACCESO A LOS SERVICIOS AMBULATORIOS DE SALUD
116
11.10. REQUISITOS MINIMOS SERVICIOS FARMACUTICOS AMBULATORIOS
118
ANEXO NO 4.

119

FORMULARIOS CONTRACTUALES

119

CARTA DE PRESENTACION DE LA OFERTA


COMPROMISO ANTICORRUPCIN

119
123

ANEXO NO 5.

126

ATENCIN DE LOS RIESGOS LABORALES Y CALIFICACIN DE ORIGEN Y PRDIDA DE


CAPACIDAD LABORAL

126

1. ATENCIN DE LOS RIESGOS LABORALES.


126
2. PRESTADORES ESPECIALIZADOS EN CALIFICACIN DE ORIGEN Y PRDIDA DE CAPACIDAD
LABORAL Y OCUPACIONAL
127
ANEXO NO 6.

129

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MINUTA DEL CONTRATO

129

ANEXO NO 7.

134

POBLACIN POR MUNICIPIOS

134

FORMULARIO NO 1.

156

EXPERIENCIA HABILITANTE DEL PROPONENTE

156

FORMULARIO NO 2.

157

ACREDITACIN CAPACIDAD FINANCIERA Y DE ORGANIZACIN DEL OFERENTE

157

FORMULARIO NO 3.

159

RED DE SERVICIOS DE SALUD OFRECIDA EVALUABLE

159

FORMULARIO NO 9.

165

COMPROMISOS ASUMIDOS POR LOS PROPONENTES

165

OBLIGACIONES GENERALES DEL CONTRATISTA

165

FORMULARIO NO 10.

170

DISPONIBILIDAD DE SISTEMAS DE INFORMACIN PARA LA GESTIN DEL RIESGO Y LA


PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD CON CALIDAD

170

FORMULARIO NO 11.

182

REQUISITOS MNIMOS DEL SISTEMA DE INFORMACIN

182

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RECOMENDACINES A LOS PARTICIPANTES


La Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio se encuentra
interesada
en recibir propuestas
para la CONTRATACIN DE ENTIDADES QUE
GARANTICEN LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE S ALUD DEL PLAN DE
ATENCI N INTEGRAL Y LA ATENCI N MDICA DERIVADA DE LOS RIESGOS
LABORALES
PARA LOS AFILIADOS AL FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES
SOCIALES DEL MAGISTERIO EN EL TERRITORIO NACIONAL, ASUMIENDO Y
GESTIONANDO EL RIESGO EN SALUD, OPERATIVO Y FINANCIERO QUE DEL CONTRATO
SE DERIVE.
Se realizan las siguientes recomendaciones a los aspirantes que deseen participar en este
proceso:

Leer detenidamente el presente documento, cumplir con las exigencias previstas y tener
en cuenta las circunstancias que tengan incidencia de cualquier manera en la oferta, en
el cumplimiento del contrato y/o en los costos derivados de stos.

Verificar que no se encuentren dentro de las causales de inhabilidad e incompatibilidad


o prohibicin constitucional o legal para presentar propuestas y contratar.

Examinar el contenido del documento de seleccin de contratistas y dems


documentos que hacen parte del mismo, as como las normas que regulan el proceso
de seleccin y la prestacin del servicio a contratar.

Adelantar oportunamente los trmites tendientes a la obtencin de los documentos


que deben allegar con las propuestas y verificar que contienen la informacin completa
que acredita el cumplimiento de los requisitos exigidos en la ley y en el presente
documento de seleccin de contratistas.

En virtud del principio constitucional y legal de la buena fe, se presume que la


informacin suministrada con la propuesta, y que no sea objeto de prueba documental,
es verdica. Cualquier informacin suministrada por el proponente o cualquiera de los
integrantes de personas plurales que no lo sea dar lugar a las acciones y
responsabilidades penales, administrativas y civiles establecidas en la Ley.

Examinar que las fechas de expedicin de los documentos solicitados se encuentren


dentro de los plazos exigidos

Suministrar toda la informacin requerida.

Diligenciar totalmente los Formatos.

Aceptar por escrito con la firma del representante legal los compromisos establecidos en
cada uno de los anexos que hacen parte integral del presente proceso de seleccin.

Presentar las propuestas en los medios requeridos con el correspondiente ndice


y debidamente foliadas.

En todas las actuaciones derivadas del presente proceso de invitacin pblica y del
contrato que forma parte del mismo, el proponente obrar con la transparencia y la
moralidad que la Constitucin Poltica y las leyes consagran.

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En caso que se adviertan hechos o actuaciones presuntamente constitutivos de


contravenciones a la ley en el proceso de seleccin o como consecuencia de ste, se
dar aviso a los organismos competentes para que se surtan las investigaciones y acciones
legales correspondientes y si a ello hubiere lugar, se impongan las sanciones del caso.
La presentacin de la propuesta, por parte del oferente, constituye evidencia de que se
estudiaron completamente las especificaciones tcnicas, formatos , anexos y dems documentos;
que recibi las aclaraciones necesarias sobre las inquietudes o dudas previamente consultadas
y que ha aceptado que este documento de seleccin de contratistas es completo, compatible y
adecuado y que ha tenido en cuenta todo lo anterior para definir las obligaciones que se
adquieren en virtud del contrato que se celebrar.
Los proponentes por la sola presentacin de su propuesta, autorizan a la Sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la
Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio a verificar toda la informacin
que en ella suministre.
Ser responsabilidad del proponente conocer todas y cada una de las implicaciones que conlleva
la presentacin de su oferta y, para tal efecto, deber realizar todas las evaluaciones que sean
necesarias para su presentacin sobre la base de un examen cuidadoso de las caractersticas
del negocio.
Por la sola presentacin de la propuesta se considera que el proponente ha realizado el examen
completo de todos los aspectos que inciden y determinan la presentacin de la misma.
La exactitud, confiabilidad o integridad de la informacin que tenga a bien consultar el proponent e
se encuentra bajo su propia responsabilidad e, igualmente, la interpretacin que haga de la
informacin que obtenga a partir de las declaraciones realizadas durante el transcurso de
cualquier audiencia, visita o reunin.
La Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, no entregar
para los fines de presentacin y preparacin de propuestas para el presente proceso, bien,
documentacin o manuales de ninguna naturaleza asociados a las descripciones y
especificaciones tcnicas de los servicios a contratar, salvo los que se publiquen en las pginas
W eb direccin: www.contratos.gov.co, www.fiduprevisora.com.co y www.fomag.gov.co. En
consecuencia, es responsabilidad del proponente, al asumir los deberes de garanta asociados
con la prestacin de los servicios que se solicitan a travs de la presente contratacin, conocer
plenamente las condiciones tcnicas de los servicios a prestar, sin perjuicio de la facultad que
asiste a los interesados de solicitar por escrito informacin puntual que le permita precisar los
aspectos que puedan incidir en la formulacin de su propuesta.
La presentacin de la respectiva propuesta constituye reconocimiento y aceptacin por parte del
proponente, de que la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera
de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, los
representantes, funcionarios, y los asesores externos de aquel, que han apoyado o se
encuentran apoyando la estructuracin y desarrollo del proceso de seleccin, no estarn sujetos
a responsabilidad alguna presente o futura derivada de la informacin tenida en cuenta por el
proponente para presentar su oferta alusiva al presente documento de seleccin de contratistas ,
o en las declaraciones realizadas durante el transcurso de cualquier visita que llegue a ser
efectuada, o proporcionada en cualquier otra forma, ya sea verbal o escrita, en relacin con la
invitacin pblica, sea o no socio, empleado, agente, representante, asesor o consultor de
cualquiera de ellos, tenga conocimiento o debiera haber tenido conocimiento de error u omisin
alguna, o hayan sido responsables de su inclusin u omisin en este documento o en otro
documento o declaracin.

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La recepcin del documento de seleccin de contratistas por cualquier persona, o de cualquier


informacin contenida en este documento o proporcionada en conjunto con el mismo o
comunicada posteriormente a cualquier persona, ya sea en forma verbal o escrita, con respecto
a una operacin propuesta que involucra a la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora
de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones
Sociales del Magisterio, no podr ni deber considerarse como una asesora en materia de
inversiones, legal, tributaria, fiscal o de otra naturaleza, por parte de los funcionarios, asesores,
consultores externos o representantes de estos.
Se recomienda al proponente, que obtenga asesora independiente en materia financiera, legal,
fiscal, tributaria, tcnica, econmica y de cualquier otra naturaleza que considere necesaria para
la presentacin de una propuesta. El proponente deber informarse sobre los requisitos legales
aplicables en la jurisdiccin del presente proceso de seleccin, es decir, la legislacin vigente en
la Repblica de Colombia y del contrato que se celebrar como consecuencia de la misma.
La circunstancia de que el proponente no haya obtenido toda la informacin que pueda influir en
la determinacin de su oferta, no lo eximir de la obligacin de asumir las responsabilidades que
le correspondan, ni le dar derecho a reclamaciones, reembolsos, ajustes de ninguna naturalez a
o reconocimientos adicionales por parte del contratante, en el caso de que cualquiera de dichas
omisiones deriven en posteriores sobrecostos para el contratista.
Como consecuencia de lo anterior, el proponente, al elaborar su propuesta, deber tener en
cuenta que el clculo de los costos y gastos, cuales quiera que ellos sean, se debern basar
estrictamente en sus propios estudios econmicos y en su propias estimaciones.
Cada proponente sufragar todos los costos, tanto directos como indirectos, relacionados con la
preparacin y presentacin de su propuesta, por lo cual la Sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio no ser responsable en ningn caso de dichos costos,
cualquiera que sea el resultado del proceso de seleccin y contratacin.
Igualmente, corresponder al proponente la responsabilidad de determinar, evaluar y asumir los
impuestos, tasas y contribuciones, as como los dems costos tributarios y de cualquier otra
naturaleza que conlleve la celebracin del contrato, para lo cual se recomienda a los proponent es
obtener asesora calificada.
Con las presentes recomendaciones se entiende que el proponente realiz una lectura completa
de los estudios previos y del presente documento de seleccin de contratistas y que acepta todas
las condiciones en ellos estipulados.

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CAPITULO 1. GENERALIDADES
1.1.

OBJETO DEL PRESENTE PROCESO DE INVITACIN PBLICA:

La presente invitacin pblica tiene como objeto la CONTRATACIN DE ENTIDADES QUE


GARANTICEN LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE S ALUD DEL PLAN DE
ATENCI N INTEGRAL Y LA ATENCI N MDICA DERIV ADA DE LOS RIESGOS
LABORALES
PARA LOS AFILIADOS AL FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES
SOCIALES DEL MAGISTERIO EN EL TERRITORIO NACIONAL, ASUMIENDO Y
GESTIONANDO EL RIESGO EN SALUD, OPERATIVO Y FINANCIERO QUE DEL CONTRATO
SE DERIVE bajo la modalidad de capitacin para todos los niveles de complejidad, e implicar
la obligacin de garantizar, directa e indirectamente, la prestacin integral del plan de atencin
en salud del Magisterio; transporte dentro y fuera de la regin; actividades de Promocin y
Prevencin; y componente asistencial de los riesgos laborales, bajo la modalidad de capitacin,
por regiones, de acuerdo con la siguiente tabla:
REGI
N

DEPARTAMEN
TO

MUNICIPI
O

BENEFICIAR
IO

COTIZANT
E

COTIZANTE
DEPENDIENT E

TOTA
L

HUILA

37

12690

12713

13

25416

TOLIMA

47

12910

14707

16

27633

VALLE DEL
CAUCA

42

22182

29694

20

51896

NARIO

64

16550

17946

34498

CAQUETA

16

6025

5488

11513

PUTUMAYO

12

5079

4503

9584

CAUCA

41

12232

15341

27574

CASANARE

19

5597

4522

10124

BOYACA

118

14173

15829

14

30016

META

27

8123

9271

17398

CORDOBA

28

23222

18613

41840

SUCRE

26

13117

10497

23622

BOLIVAR

45

19474

18668

38145

MAGDALENA

28

16275

14920

31203

LA GUAJIRA

14

7057

6494

13555

ATLANTICO

23

20053

17718

21

37792

TOTAL
GENERA
L
53049

51896

83169

57538

103607

83500

Pgina 11 de 184

10

SAN ANDRES
Y
PROVIDENCIA

304

646

950

NORTE DE
SANTANDER

40

13605

13418

27032

SANTANDER

86

21158

23142

32

44332

CESAR

25

13685

11639

25333

ARAUCA

3103

2990

6093

ANTIOQUIA

125

42779

57246

24

10004
9

CHOCO

31

5301

7274

12576

CALDAS

27

8053

12480

20536

QUINDIO

12

4741

6704

14

11459

RISARALDA

14

7666

9876

17546

CUNDINAMAR
CA

115

14113

23285

20

37418

BOGOTA D.C

39605

55993

65

95663

GUAINIA

420

480

900

GUAVIARE

932

1004

1937

VAUPES

807

436

1243

AMAZONAS

1157

926

2083

VICHADA

657

758

1415

MUNICIPI
O

BENEFICIAR
IO

COTIZANT
E

COTIZANTE
DEPENDIENT E

TOTAL
GENERAL

1090

392845

445221

308

838374

TOTAL PAIS

102790

112625

49541

140659

Por otra parte, las actividades derivadas de Promocin y Prevencin de Enfermedad General
se reconocern dentro de la cpitacion, y se ejecutarn en los trminos del Anexo No 3.
La prestacin del servicio de salud que se pretende contratar a travs del presente Proceso de
Seleccin deber garantizar las caractersticas fundamentales del Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad para la atencin en salud del Magisterio y tambin lo establecido en
los ac uerdos del Cons ejo Direc t ivo del Fondo , las cuales son entre otras, la accesibilidad,
oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad de los servicios de salud al usuario que se
encuentran definidos en el presente documento de seleccin de contratistas.
Para ello, los contratistas debern utilizar su experiencia, recursos tecnolgicos, conocimiento
especializado y todos los medios disponibles a su alcance para cumplir a cabalidad con el
objeto que se pretende contratar y asumir los riesgos inherentes al servicio contratado y a la
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forma de pago determinada. Por lo tanto, el contratista debe responder de manera integral por
la administracin y prestacin de los servicios mdicos asistenciales ofertados e incluidos en
este documento de seleccin de contratistas, y ser responsable primario de la atencin en salud
de los usuarios del servicio.
La cobertura de servicios debe ser ofertada en las reas geogrficas denominadas
Regiones, las cuales se encuentran definidas en el presente documento de seleccin de
contratistas, y debe garantizarse, como mnimo, la prestacin de Servicios del Primer Nivel de
Complejidad en el municipio de residencia del afiliado; los dems niveles de complejidad
debern ser garantizados, incluido el desplazamiento del paciente, el seguimiento de la
condicin de salud y su contrarreferencia al municipio de origen, dentro o fuera del municipio
o la Regin, a travs de red propia o contratada, de acuerdo con la oferta existente en cada
municipio.
La Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, realizar, de
manera permanente, el seguimiento a todos los compromisos y obligaciones adquiridas por el
contratista en virtud del contrato que se celebre.

1.2. ENTIDAD CONTRATANTE


La sociedad FIDUPREVISORA S.A., es la administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin FNPSM, de acuerdo con lo previsto en el Artculo 3 de la Ley 91 de 1989
y en virtud del contrato de Fiducia Mercantil contenido en la Escritura Pblica No. 0083 del 21 de
junio de 1990 de la Notara 44 del Crculo de Bogot, prorrogado sucesivamente y a la fecha
vigente, y celebrado con la NACIN - MINISTERIO DE EDUCACIN NACIONAL.

1.3. DESTINATARIOS DE LA INVITACIN PBLICA


Podrn participar en el presente proceso las personas jurdicas pblicas, privadas o mixtas o
asociadas en Consorcio o Unin temporal o promesa de sociedad futura, nacionales,
clasificadas como INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD y/o CAJA S
DE COMPENSACIN FAMILIAR que prestan servicios de salud de conformidad con la
normatividad expedida para el efecto por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, que
su objeto las faculte para prestar los servicios a contratar, con capacidad legal y estatutaria
para presentar oferta y desarrollar la actividad a contratar, que presenten garanta de seriedad
de la oferta y que formulen su propuesta de acuerdo con las condiciones sustanciales
establecidas en este documento de seleccin de contratistas.

1.4.

CONVOCATORIA VEEDURAS CIUDADANAS

De conformidad con lo dispuesto en la Ley 850 de 2003, el Artculo 66 de la Ley 80 de 1993 y el


Artculo 270 de la Constitucin Poltica de Colombia, se invita a las veeduras ciudadanas a
realizar acompaamiento y seguimiento dentro de todas las etapas del presente proceso
contractual.

1.5.

DEFENSOR DEL USUARIO DE SALUD DEL MAGISTERIO

El Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio contar con la figura del Defens or
del Usuario de Salud del Magisterio, de conformidad con las funciones, mecanismo de seleccin,
estructura y fuente de financiacin que para el efecto establezca el Consejo Directivo.

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1.6.

FUNDAMENTOS JURDICOS.

Dentro de los fines esenciales del Estado, previstos en la Constitucin Poltica, se encuent ra
el establecido en el Artculo 49 de la Carta, en los siguientes trminos:
() La atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo del
Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin
y recuperacin de la salud.
Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de servicios de salud a
los habitantes y de saneamiento
ambiental
conforme a los principios de eficiencia,
universalidad
y solidaridad.
Tambin establecer las polticas para la prestacin de
servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. As mismo,
establecer las competencias de la Nacin, las entidades territoriales y los particulares, y
determinar los aportes a su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley.
Los servicios de salud se organizarn en forma descentralizada, por niveles de atencin y
con participacin de la comunidad.
La ley sealar los trminos en los cuales la atencin bsica para todos los habitantes
ser gratuita y obligatoria.
Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su
comunidad).
A su vez, la Ley 1751 de 2015 Ley Estatutaria del Derecho a la Salud consagr el derecho
autnomo fundamental a la salud, que cobija a todos los cuidadanos del pas incluyendo a los
afiliados al Fondo.
La Ley 91 de 1989, cre el Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, as:
(.), como una cuenta especial de la Nacin, con independencia patrimonial, contable
y estadstica, sin personera jurdica, cuyos recursos sern manejados por una entidad fiduciaria
estatal o de economa mixta, en la cual el Estado tenga ms del 90% del capital. Para tal
efecto, el Gobierno Nacional suscribir el correspondiente contrato de fiducia mercantil,
que contendr las estipulaciones necesarias para el debido cumplimiento de la presente
Ley y fijar la comisin que, en desarrollo del mismo, deber cancelarse a la sociedad
fiduciaria, la cual ser una suma fija, o variable determinada con base en los costos
administrativos que se generen. La celebracin del contrato podr ser delegada en el Ministro
de Educacin Nacional ().
En tal sentido, el Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio tiene, de
conformidad con el Artculo 5 de la Ley 91 de 1989, entre otras, la funcin de Garantizar la
prestacin de los servicios mdico - asistenciales de sus afiliados y beneficiarios, servicios que
contratar con entidades pblicas y privadas de acuerdo con instrucciones que en ese sentido
imparta el Consejo Directivo del Fondo..
El Consejo Directivo del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, segn lo
establecido en el numeral 2 del Artculo 7 de la misma ley, tiene la funcin de ()
Analizar y recomendar las entidades con las cuales celebrar los contratos para el
funcionamiento del Fondo..
El Consejo Directivo del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio est integrado
por el Ministro de Educacin Nacional o el Viceministro quien lo preside; el Ministro de Hacienda
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y Crdito Pblico o su delegado; el Ministro de Trabajo o su delegado; dos representant es


del Magisterio designados por la organizacin gremial nacional que agrupe el mayor nmero
de asociados docentes, y por la entidad Fiduciaria, el Presidente o su delegado, con voz,
pero sin voto.
En desarrollo del Artculo 3 de la Ley 91 de 1989 la NACIN - MINISTERIO DE EDUCACIN
NACIONAL, en su calidad de Fideicomitente, y FIDUPREVISORA S.A., suscribieron el
Contrato de Fiducia Mercantil contenido en la Escritura Pblica No. 0083 del 21 de junio de
1990 de la Notara 44 del Circuito de Bogot, contrato prorrogado varias veces y hoy en da
vigente, cuyo objeto es:
() Constituir una Fiducia Mercantil sobre los recursos que integran el Fondo Nacional
de Prestaciones Sociales del Magisterio - EL FONDO -, con el fin de que LA FIDUCIARIA
los administre, invierta y destine al cumplimiento de los objetivos previstos para EL FONDO,
conforme a las instrucciones que le sean impartidas por el Consejo Directivo del mismo., y
su finalidad la de darle una () eficaz administracin de los recursos del FONDO que, a
su vez y de conformidad con lo establecido en el Artculo 5 de la Ley 91 de 1989, fue creado
para el cumplimiento de los objetivos que a continuacin se precisan con el fin de que los
mismos determinen el alcance de las prestaciones a cargo de la fiduciaria.
(). Garantizar la prestacin de los servicios mdico - asistenciales, que contratar con
entidades de acuerdo con instrucciones que imparta el Consejo Directivo del FONDO; ().
El contrato de fiducia mercantil adicionalmente, en relacin con las funciones y obligaciones de
las partes relacionadas con las prestaciones mdico- asistenciales, seal en primer trmino,
que el Consejo Directivo del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio tiene la
funcin de analizar y recomendar las entidades con las cuales celebrar los contratos para el
funcionamiento del Fondo; en segundo lugar, determin que FIDUPREVISORA S.A. tendr,
ent re ot ras , las s iguient es obligaciones:
() Contratar, de acuerdo con las instrucciones impartidas por el Consejo Directivo del
FONDO, en especial, las contenidas en los Acuerdos No. 04 y 13 de 2004 y aquellos que
lo modifiquen o sustituyan, las entidades que garantizarn la prestacin de los servicios
mdico - asistenciales del personal docente afiliado al FONDO y su grupo familiar. El Consejo
Directivo analizar y recomendar, previo trmite legal y presentacin del informe de la
FIDUCIARIA, las entidades con las cuales se garantizar la atencin de los servicios de
salud, velando siempre por la transparencia, economa, objetividad y responsabilidad en los
procesos de contratacin.
Realizar las labores de supervisin de los contratos que celebre para garantizar la prestac in
de los servicios y las de auditoria de calidad de los servicios de salud ().
Contratar con cargo a los recursos del FONDO, auditorias medicas especializadas externas
sobre los prestadores de servicios de salud de cada regin ()
La Ley 100 de 1993, en su Artculo 279, estableci que se exceptan del Sistema Integral de
Seguridad Social, los afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio,
creado por la Ley 91 de 1989.
Mediante Acuerdo No. 03 del 22 de febrero de 2016, el Consejo Directivo del Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio, procedi a subrogar el numeral octavo del Acuerdo No. 1
del 8 de febrero de 2012, el cual estableci que en atencin al monto de los recursos y el carcter
fundamental del derecho a la salud del que gozan los educadores afiliados al Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio y sus familias, se debe adelantar la seleccin de los
contratistas que prestarn los servicios de salud mediante un procedimiento pblico que
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garantice la libre concurrencia y mediante el cual se escoja a los mejores proponentes con base
en factores y criterios objetivos, por lo cual el presente proceso de invitacin pblica debe
fundamentarse y constituir como obligacin de las partes la Constitucion Nacional, los principios
de la Ley 80 de 1.993 y las dems normas que rigen la contratacion pblica.
As mismo, mediante Acuerdo No 09 del 29 de Septiembre de 2016, el Consejo Directivo del
citado Fondo defini las instrucciones para la nueva contratacin de servicios de salud.
1.6.1.

NORMATIVIDAD APLICABLE

El presente proceso de seleccin y el contrato que de l se derive, se sujetarn a lo dispuesto en


el Acuerdo 03 de 2016 expedido por el Consejo Directivo del Fondo Nacional de Prestaciones
Sociales del Magisterio.
El Acuerdo citado reza que: Para garantizar el modelo y el rgimen de salud de los maestros,
establecido en la Ley 91 de 1989, la contratacin se debe fundamentar y constituir como
obligacin para las partes, en la Constitucin Poltica de 1991, los principios de la Ley 80 de 1993
y en las dems normas que rigen la invitacin pblica..
El marco legal del proceso de seleccin y del contrato que se derive de su adjudicacin, est
conformado por la Constitucin Poltica, las Leyes de la Repblica de Colombia y en especial
por:

Constitucin Poltica de Colombia


Ley 1751 de 2015
Ley 91 de 1989
Los principios de la Ley 80 de 1993
Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.
Cdigo Civil
Cdigo de Comercio
Cdigo General del Proceso
Decretos reglamentarios de salud aplicables al rgimen exceptuado de los afiliados al
Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio.
Acuerdos del Consejo Directivo del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del
Magisterio.
Resoluciones y circulares cuyo destinatario sea el rgimen exceptuado de los afiliados
al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio.
Manuales de Contratacin y de Supervisin e interventora del Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio
Las normas actualmente vigentes que resulten pertinentes de acuerdo con la Ley
colombiana, se presumen conocidas por todos los proponentes.

1.7. DEFINICIONES
Incluye una explicacin de los conceptos relevantes de la Invitacin Pblica, para la adecuada
interpretacin del documento de seleccin de contratistas.
Los trminos que no sean
expresamente definidos debern entenderse en su sentido natural y obvio, o el que le confiera
el lenguaje tcnico de la respectiva ciencia o arte. Cuando la Ley haya definido una expresin,
se le dar a sta su significado legal.
En el presente documento de seleccin de contratistas se entienden incorporadas, adems,
aquellas definiciones previstas en las leyes o normas reglamentarias que sean relevantes para
este proceso o para los contratos que se deriven.
-ADJUDICATARIO
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Ser el proponente habilitado y calificado con el mayor puntaje establecido en el documento de


seleccin de contratsitas, en cada una de las Regiones, con el cual se celebrar el respect ivo
contrato.
-AFILIADOS
Son los cotizantes y beneficiarios que tienen derecho a recibir los servicios de salud contenidos
en el Plan de Salud del Magisterio.
-ANEXOS
Es el conjunto de documentos que se adjuntan al presente documento de seleccin de
contratistas y que hacen parte integral del mismo.
-BENEFICIARI OS
Persona(s) que forma(n) parte del grupo familiar del afiliado y que tiene(n) derecho a los
servicios de salud en las condiciones y las coberturas contenidos en el Plan de Salud para
el Magisterio, como se especifica en el Anexo No 1.
-CAUSAL DE RECHAZO DE LAS PROPUESTAS
Las causales de rechazo en un proceso de seleccin son las que se encuentran en el
documento de seleccin de contratistas y las que establece la Ley.
-COBERTURA INTEGRAL
Plan de Atencin en Salud para afiliados y beneficiarios del FNPSM, de conformidad con
lo establecido en la Ley 91 de 1989 y en los acuerdos vigentes del Consejo Directivo del Fondo
Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio que comprende todos los servicios medico
asistenciales necesarios para mantener y mejorar su estado de salud, sin limitaciones
en el territorio nacional, salvo las exclusiones establecidas en dichos acuerdos, como se
especifica en el Anexo No. 1.
-COMITS REGIONALES
Instancia establecida en el Decreto 2831 de 2005, integrados por el Secretario de
Educacin de la respectiva entidad territorial certificada o su delegado; el jefe de
personal de la respectiva Secretara de Educacin, o quien haga sus veces ;
Representante de los rectores de las Instituciones Educativas de la Entidad Territorial
certificada; y un representante de la Unin Sindical de Educadores al servicio de la Entidad
Territorial con el mayor nmero de afiliados, cuyas funciones estn establecidas en el citado
decreto.
-CONSEJO DIRECTIVO DEL FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL
MAGISTERIO (CDFNPSM)
Es la instancia creada por la Ley 91 de 1989, integrada, por (i) El Ministro de Educacin
Nacional o el Viceministro, quien lo presidir; (ii) El Ministro de Hacienda y Crdit o
Pblico o su delegado; (iii) El Ministro de Trabajo; (iv) Dos representantes del magisterio,
designados por la organizacin gremial nacional que agrupe el mayor nmero de
asociados docentes y, (v) El Gerente de la Fiduprevisora, con voz pero sin voto, con la
finalidad de determinar las polticas generales de administracin e inversin de los recursos

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del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, velando siempre por su
seguridad, adecuado manejo y ptimo rendimiento.
-CONTRATANTE
Es la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio.
-COTIZANTES
Docentes activos y pensionados, cotizantes del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales
del Magisterio, que tienen derecho a recibir los servicios de salud contenidos en el Plan de
Salud para el Magisterio. Incluyen los padres cotizantes que pagan la UPCM adicional.
-CUANTA INDETERMINADA PERO DETERMINABLE.
Es la caracterstica del valor del contrato que dada la forma de pago de su
remuneracin, solo permite determinarlo en el tiempo acumulativamente de acuerdo con
el nmero de afiliados y beneficiarios por atender mes a mes dentro de cada contrat o
multiplicado por la UPCM respectiva.
-DEPENDENCIA ECONMICA
Se entiende cuando una persona recibe de otra los medios necesarios para su congrua
subsistencia.
-DOCUMENTO DE SELECCIN DE CONTRATISTAS
Es el conjunto de normas que rigen el proceso de seleccin y el futuro contrato.
- EQUIPO EVALUADOR
Son las personas responsables del estudio de las propuestas en sus aspectos jurdicos ,
financieros y tcnicos de conformidad con lo establecido en el documento de seleccin de
contratistas, que ha sido contratada por la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora
de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones
Sociales del Magisterio para el efecto.
-FACTOR MAGISTERIO
Es el porcentaje adicional que corresponde a 62.67%, de la UPC del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, ponderada por edad, sexo y regin.
-FIAS
Formatos Individuales de Atencin en Salud
-FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO (FNPSM)
Es una cuenta especial de la Nacin, con independencia patrimonial, contable y estadstica,
sin personera jurdica, de acuerdo con lo definido por el Artculo 3 de la Ley 91 de 1989,
que para los efectos de este documento de seleccin de contratistas se identificar como
FNPSM.
-GRUPO FAMILIAR
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Es el definido en el Anexo No 1.
-INCAPACIDAD PERMANENTE DE LOS HIJOS
Es la incapacidad certificada de los hijos mayores de 26 aos, conforme a las normas
vigentes sobre la materia.
-LA FIDUCIARIA
Es la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la
Cuenta Especial del FNPSM en virtud del contrato de Fiducia Mercantil contenido en la
escritura pblica No. 0083 del 21 de junio de 1990 de la Notara 44 de crculo Bogot,
prorrogado sucesivamente y a la fecha vigente, celebrada con la NACIN - MINISTERIO DE
EDUCACIN NACIONAL.
-LIMITES DE EDAD
25 aos hasta el da que cumple 26
-MUNICIPIOS CONURBADOS
Son aquellos municipios que se encuentran cerca al rea metropolitana de las principales
ciudades del pas.
-PADRES COTIZANTES
Son los padres de un docente que desea incluir al Rgimen de Excepcin a travs de un
pago de una UPCM adicional, teniendo en cuenta que el docente tiene afiliado a su cnyuge
o compaero (a) permanente y/o a los hijos de acuerdo con lo establecido en este document o
y los anexos que hacen parte integral del mismo. Para acceder a estos servicios el docent e
debe surtir el procedimiento establecido para la vinculacin de padres cotizantes dependient es
y realizar los aportes mensuales al FNPSM, segn lo establecido por el CDFNPSM.
-PAGINAS WEB
Es la pgina de FIDUPREVISORA S.A., www.fiduprevisora.com.co, que se utilizar para
publicar y dar a conocer a los interesados y participantes en el proceso de seleccin las
actuaciones adelantadas durante el mismo. Esta informacin ser igualmente publicada en la
pgina W eb en el Fondo Nacional de Prestaciones Sociales de Magisterio, www.fomag.go v. c o
y el Sistema Electronico de Contratacin Pblica www.contratos.gov.co.
-PAGO POR CAPITACIN
Es la remuneracin de una suma fija mensual que se hace por cada afiliado (cotizante o
beneficiario) que tiene derecho a ser atendido con el Plan de Beneficios en Salud del
FNPSM, durante el plazo contractual, y que se denomina UPCM.
-PLAN DE ATENCIN EN SALUD PARA EL MAGISTERIO
Es el plan que define los servicios de salud con el que se dar atencin a los afiliados y
beneficiarios del FNPSM, de acuerdo con la Ley y los acuerdos del CDFNPSM.
-PLAN DE PROMOCIN Y PREVENCIN

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Acciones y programas desarrollados con el fin de buscar la prevencin de la enfermedad y


promover la salud de los usuarios del FNPSM, de acuerdo con el marco legal vigente y el
documento de seleccin de contratistas, que el contratista efectuar en cumplimiento de lo
establecido en los anexos tecnicos.
-PRESTADOR PRIMARIO
En cada municipio, el oferente adjudicatario deber disponer de al menos una IPS de baja
complejidad que garantice la atencin bsica primaria en salud, acciones de promocin de la
salud y prevencin de la enfermedad y medicina familiar entre otros, de manera que se
garantice la entrada al sistema desde un lugar cercano al sitio de vivienda o trabajo del
docente o sus beneficiarios.
-PRESTADOR CONTINGENTE
Corresponde a la red alterna de atencin que debe existir para garantizar la atencin en salud
cuando las IPS contratadas, en la baja,mediana y alta complejidad, no presten los servicios
con la oportunidad y accesibilidad debida, para atender a los afiliados.
-PROCESO DE INVITACIN PBLICA
Procedimiento mediante el cual Fiduprevisora S.A. como vocera y administradora de los
recursos del FNPSM formula pblicamente una necesidad de contratacin para que, en
igualdad de oportunidades, los interesados presenten sus ofertas y se seleccione entre ellas la
ms favorable, advirtiendo que no obliga a la entidad y puede en cualquier estado del proces o
de seleccin invalidar las actuaciones, lo anterior no implicara obligaciones ni indemnizaciones
de ninguna ndole con los participantes. Es de resaltar que en el citado procedimiento se
tendrn en cuenta los principios de economa, igualdad, seleccin objetiva, libre concurrencia,
transparencia y pluralidad de oferentes.
-PROPONENTE
Es la persona natural o jurdica o el grupo de personas jurdicas y/o naturales, nacionales ,
asociadas entre s mediante las figuras de consorcio, unin temporal o promesa de sociedad
futura que presenta una oferta para presentar en el proceso de invitacin.
-PROPUESTA
Es la oferta presentada a la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos
y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM por los proponentes.
RED ADICIONAL EXTRAORDINARIA
Corressponde a los instituciones que contrate directamente la FIDUPREVISORA S.A para
suplir los servicios no prestados por el contratista.
-RED DE SERVICIOS
Conjunto de unidades prestadoras de servicios de salud ofertadas, interrelacionadas entre si
mediante sistemas de referencia y contra referencia y comunicaciones adecuadas, con las
cuales el contratista se obliga contractualmente a suministrar sus servicios a los usuarios, y
garantiz ar las rutas integrales de atencin en salud, de acuerdo las normas vigentes sobre
la materia (RIAS).
-REGIONES
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Son aquellos grupos de departamentos establecidos en este documento de seleccin de


contratistas, dentro de cuya jurisdiccin el CONTRATIS TA debe ejecutar el objeto contratado.
-REQUISITOS HABILITANTES
Son aquellos requisitos mnimos que miden la capacidad del proponente para participar en el
presente proceso de invitacin pblica como oferente y corresponden a: i) capacidad jurdica,
ii) capacidad financiera, iii) experiencia y iv) oferta tcnica.
-RIESGO EN SALUD
Es la probabilidad de aumento de frecuencias de uso de los servicios o aumento del costo
unitario de los servicios.
-RIESGO FINANCIERO
Es la mayor probabilidad o el inadecuado uso de los recursos disponibles en el contrato por
efecto de mayor gasto en salud o mayores gastos administrativos.
-RIESGO OPERATIVO
Es el riesgo generado por la inadecuada gestin administrativa y operativa de las obligaciones
contractuales.
-RUTA DE SALUD
Dentro del modelo de atencin integral de salud, se garantizar la estructuracin de una ruta
de salud que busca eliminar barreras de acceso de la poblacin a los servicios de salud. Esto
teniendo como puerta de entrada al sistema, la atencin primaria bsica con enfoque de
medicina familiar, ginecologa, obstetricia y medicina interna. En caso de ser necesario la
referencia hacia otros niveles de complejidad, se gestionar por medio de procesos de
referencia y contra referencia, descritos en los anexos, apoyndose en un sistema de
informacin en lnea que permita monitorear el proceso a la luz de indicadores de calidad.
-SERVICIOS DE SALUD
Se refiere a la integracin de infraestructura y procesos tendientes a ofrecer a los afiliados
servicios de promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento de la enfermedad,
y recuperacin y rehabilitacin de la salud en todos sus aspectos y en los diferentes niveles
de atencin.
-UNIDAD DE PAGO POR CAPITACION DEL MAGISTERIO (UPCM)
Corresponde, actualmente, a la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) del Rgimen
Contributivo de acuerdo con el grupo etario y la zona geogrfica, a la que se le adiciona un
porcentaje fijo de la UPC del Regimen Contributivo, correspondiente a 62,5%, que cubre
aquellos aspectos que son inherentes al Rgimen de Excepcin.
-USUARIO ATENDIDO
Debe entenderse como aquella persona que recibe la prestacin de los servicios de
salud del Rgimen de Excepcin.
-VIGENCIA DEL CONTRATO

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Corresponde al trmino comprendido entre la suscripcin del contrato que se celebre en


desarrollo de este proceso de seleccin y la fecha de liquidacin, diferente del plazo de
ejecucin del contrato.

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CAPITULO 2. CONDICIONES DE LA INVITACIN PBLICA


2.1. CRONOGRAMA

ACTIVIDAD

FECHA Y HORA

Publicacin del Proyecto


de del documento de
seleccin de contratistas
y Estudios Previos

11 de Octubre de 2016

Recibo de observaciones
al proyecto del
documento de seleccin
de contratistas

Del 11 al 20 de octubre
de 2016

Respuesta a
observaciones y ajuste
del documento de
seleccin de contratistas

LUGAR

Pgina web:

www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.

Hasta el 26 de
octubre de
2016

Los interesados en formular


observaciones debern enviarlas al
correo electrnico
contratacionfomag@fiduprevisora.co
m.co, o presentarlas mediante
escrito en la Vicepresidencia del
Fondo de Prestaciones, Calle 73 No.
10 83, Torre C, Piso 6, Bogot D.

Consultar en:

www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.

27 de octubre de 2016
Apertura del proceso y
publicacin del
documento de seleccin
de contratistas definitivo

Vicepresidencia del Fondo de


Prestaciones, Calle 73 No. 10 83,
Torre C, Piso 6, Bogot D.
Pgina web:

www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.

Audiencia de
Aclaracin y de
tipificacin,
estimacin y
asignacin de
riesgos
previsibles
Observaciones
al documento
de seleccin
de contratistas
Definitivo

1 de noviembre de 2016
a las 10:00:00 AM

Hasta el 4 de
noviembre de
2016

FIDUPREVISORA S.A calle 72 No.


10 03 Piso 6, Bogot D.C

Los interesados en
formular observaciones
debern enviarlas al correo
electrnico
contratacionfomag@fidupre
visora.com.co, o

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presentarlas mediante
escrito en la
Vicepresidencia del Fondo
de Prestaciones, Calle 73
No. 10 83, Torre C, Piso
6, Bogot D.
Respuesta a
observaciones al
documento de seleccin
de contratistas definitivo

Plazo para expedir


modificaciones al
documento de seleccin
de contratistas

Hasta el 10 de
Noviembre de
2016

www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.

Dentro de los 3 das


hbiles
anteriores
al
plazo de entrega de
propuestas.
Del
11 al 16
noviembre de 2016

Cierre del Proceso.


Fecha FINAL para
presentar propuestas

Evaluacin de
propuestas, verificacin
de Requisitos
habilitantes,
requerimientos para
subsanar y visita tcnica

Consultar en:

www.contratos.gov.co,

Pgina web:

www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.

de

17 de noviembre de
2016 a las 09:00:00
horas.
Hasta el 25 de
noviembre de
2016.

FIDUPREVISORA S.A calle 72 No.


10 03 Piso 6, Bogot D.C

Dentro del da hbil


siguiente a la recepcin de
ofertas, durante este
tiempo se realizaran los
requerimientos a que haya
lugar como resultado de las
evaluaciones realizadas.
FIDUPREVISORA S.A calle 72 No.
10 03 Bogot D.C
Pgina web:

Publicacin informe de
verificacin de
Requisitos habilitantes y
Calificacin de
propuestas
Traslado del
informe de
evaluacin

25 de Noviembre de
2016.

Del 28 de
Noviembre al 2
de Diciembre
de 2016.

www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.
Los interesados en
formular observaciones
debern enviarlas al correo
electrnico
contratacionfomag@fidupre
visora.com.co o
presentarlas mediante
escrito en la
Vicepresidencia del Fondo
de Prestaciones, Calle 73

Pgina 24 de 184

No. 10 83, Torre C, Piso


6, Bogot D.C

Respuesta a
observaciones
formuladas al
informe de
evaluacin y
calificacin

Presentacin informe al
Consejo Directivo del
FPSM

Audiencia Pblica
de Adjudicacin

Hasta el 9 de
diciembre de
2016

El plazo ser de cinco (5) das


hbiles, contados a partir de la
publicacin del informe de resultados
de evaluacin de las propuestas
Pgina web del SECOP:

www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.

12 de diciembre de
2016.

FIDUPREVISORA S.A calle 72 No.


10 03 Bogot D.C

14 de diciembre de 2016
a las 09:00:00 AM.

Vicepresidencia del Fondo de


Prestaciones, Calle 73 No. 10 83,
Torre C, Piso 6, Bogot D.

Elaboracin y
s us c ripc in del
contrato

Del 15 al 19 de
diciembre de 2016

Vicepresidencia Jurdica de
FIDUPREVISORA S.A Calle 72
No. 10 03 piso 6 Bogot D.C

Expedicin de plizas,
aprobacin de
garantas, entrega de
pacientes, proceso de
EMPALME, que incluye
adaptacin de
instalaciones e inicio de
contrato

Del 20 de diciembre
de 2016 al 6 de
enero de 2017

Vicepresidencia Jurdica de
FIDUPREVISORA S.A Calle 72
No. 10 03 piso 6 Bogot D.C

2.1.1. PUBLICACIN
La invitacin a participar es pblica y en consecuencia todos los documentos que hagan parte
del presente proceso de seleccin sern publicados en las pginas www.contratos.gov. c o,
www.fiduprevisora.com.co y www.fomag.gov.co.

2.1.2. CONSULTA Y ENTREGA DEL DOCUMENTO DE SELECCIN DE CONTRATISTAS


El proyecto del documento de seleccin de contratistas ser pblicado en las pginas web
indicadas en el numeral 2.1.1. en las fechas que se sealan en el cronograma definido en el
numeral 2.1., perodo en el cual se reciben observaciones que sern tenidas en cuenta para la
versin definitiva de este documento

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El documento de seleccin de contratistas definitivo podr s er consultado en las pginas web


indicadas en el numeral 2. 1. 1.
Los interesados en este proceso de seleccin podrn presentar sus comentarios y
observaciones, dirigindose al correo electrnico contratacionfomag@fiduprevisora.com.co, o
por escrito en la Vicepresidencia Fondos de Prestaciones de FIDUPREVIS ORA
S.A., ubicada en la calle 73 No. 10 83 Torre C, Piso 6, de Bogot, D.C.
No se exigir pago de los derechos de participacin, y los interesados podrn obtener el
documento de seleccin de contratistas, especificaciones tcnicas, anexos y Adendas en las
pginas web indicadas, o impresos previa solicitud y pago del valor las copias.

2.1.3. AUDIENCIA DE ASIGNACIN DE LOS RIESGOS


La Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin FNPSM adelantar una audiencia para analizar la asignacin de riesgos ,
de acuerdo con la fecha y hora fijada en el cronograma.
En caso de surgir dudas en cuanto al documento de seleccin de contratistas se podr tratar
en esta audiencia y como resultado de lo debatido, la entidad expedir las modificaciones
pertinentes a dicho documento y prorrogar, si fuere el caso.
De lo debatido y aprobado en la audiencia, se levantar un acta firmada por los funcionarios
de la Fiduciaria encargados de la diligencia. Como resultado de lo debatido en dicha audienc ia
y cuando resulte conveniente, la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los
recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM, expedir las modificaciones
pertinentes, mediante adendas, que sern publicadas en las paginas www.contratos.gov. c o,
www.fiduprevisora.com.co y www.fomag.gov.co y reposarn en el expediente respectivo.
La Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin FNPSM, de acuerdo con la complejidad de las preguntas y de los anlisis
que ameriten las respuestas, se reserva la facultad de emitirlas posteriormente a la audiencia,
lo que har por escrito y las publicar en las paginas www.contratos.gov. c o,
www.fiduprevisora.com.co y www.fomag.gov.co.

2.1.4. MODIFICACIN DEL DOCUMENTO DE SELECCIN DE CONTRATISTAS


La Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin FNPSM podr modificar, de oficio o a solicitud de los interesados, el
presente documento de seleccin de contratistas hasta tres (3) das habiles anteriores al
previsto para el vencimiento del trmino para la presentacin de las propuestas, nicament e
mediante ADENDA cuya publicacin se realizar en las paginas www.contratos.gov. c o,
www.fiduprevisora.com.co y www.fomag.gov.co. con el fin de velar por el principio de
transparencia establecido en la Ley 80 de 1993.
Igualmente, la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la
cuenta especial de la Nacin FNPSM contestar todas las solicitudes u observacion es
recibidas que den lugar a modificar el presente documento, siempre que la oportunidad en su
recepcin as lo permita; las que no generen tal modificacin se atendern por escrito que
ser
igualmente
publicado
en
las
pginas
web
www.contratos.gov. c o,
www.fiduprevisora.com.co y www.fomag.gov.co.
Con el hecho de la presentacin de la propuesta se entender que el oferente conoce y acepta
la totalidad del presente documento de seleccin de contratistas, las adendas y aclaraciones
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efectuadas por la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera


de la cuenta especial de la Nacin FNPSM.
2.1.5. APERTURA
La apertura del presente proceso de invitacin pblica se llevar a cabo en la Vicepresidencia
de Fondos de Prestaciones, FIDUPREVISORA S.A. Calle 73 No. 10 - 83 piso 6, de
Bogot, D.C. en la fecha y hora que indica el cronograma que rige el presente proceso de
seleccin y la misma conlleva a la publicacin del documento de seleccin de contratistas
definitivo.
2.1.6. SOLICITUDES DE ACLARACIN
Los interesados en el proceso de contratacin podrn presentar observaciones al proyecto de
documento de seleccin de contratistas a partir de su publicacin en las paginas
www.contratos.gov.co, www.fiduprevis ora.com.co y www.fomag.gov.co, en los trminos que se
sealan en el cronograma definido en el numeral 2.1..
Una vez la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la
cuenta especial de la Nacin FNPSM d apertura al proceso de contratacin, y publique el
documento de seleccin de contratistas definitivo, los interesados podrn presentar
observaciones hasta la fecha prevista en el cronograma que rige el presente proceso de
seleccin.
Recibida la observacin al documento de seleccin de contratistas , la entidad proceder a
resolverla por escrito, para lo cual publicar la observacin, su respuesta y la respectiva adenda,
esta ltima si hubiere lugar, en la paginas www.contratos.gov.co, www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.
Todas las respuestas brindadas a los interesados, y adendas al documento de seleccin de
contratistas, debern ser tenidas en cuenta para la estructuracin de las propuestas.
Las solicitudes de aclaraciones o modificaciones al contenido del presente documento de
seleccin de contratistas y/o su respuesta no producirn efecto suspensivo sobre el plazo de
presentacin de propuestas.

2.1.7. PRESENTACIN Y ENTREGA DE LAS PROPUESTAS


La presentacin de la propuesta implica la aceptacin y conocimiento de la legislacin
colombiana sobre los temas objeto del proceso de seleccin y de todas las condiciones y
obligaciones establecidas en el presente documento de seleccin de contratistas
La oferta deber presentarse por escrito, en sobre cerrado, radicada en el lugar y fecha
sealados en el presente documento de seleccin de contratistas, en idioma castellano, en
original, escrita a mquina y/o computador o en letra imprenta legible, debidamente legajada,
foliada en orden consecutivo de abajo hacia arriba en su totalidad, es decir, al ndice le
corresponder el nmero del ltimo folio y firmada.
Si el oferente no la presenta foliada, deber hacerlo en la misma audiencia de cierre, de no estar
presente el proponente, un miembro de la Fiduprevisora S.A deber hacer la foliacin
correspondiente en presencia de los asistentes, de ello se dejara constancia en la respectiva acta
de cierre. Los documentos que tengan impresa informacin por ambas caras, debern ser
foliados en cada una de ellas (Certificado de Existencia y Representacin Legal etc.).

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La propuesta o documentos que la integran y que se presenten en idioma diferente al castellano,


sern presentados en su idioma original y en traduccin simple al castellano.
La propuesta contendr un NDICE en el cual se indique de manera sucinta la relacin de todos
los captulos, numerales o pargrafos que la conforman sealando el nmero de pgina en que
se encuentra.
No se aceptarn propuestas enviadas por correo, e mail, fax ni por cualquier otro medio
diferente al previsto en el presente documento de seleccin de contratistas.
La propuesta deber contener todos los documentos, incluyendo los requisitos habilitantes, y la
documentacin soporte de los criterios de evaluacin.
Las propuestas debern presentarse por escrito en UN (1) ORIGINAL, DOS (2) copias y una
copia en medio magntico, en sobres debidamente cerrados as:
a)
Un (1) sobre que contenga la propuesta ORIGINAL completa, con todos los documentos,
anexos y formularios relacionados en el documento de seleccin de contratistas.
b)
Dos (2) sobres que contengan la PRIMERA y la SEGUNDA COPIA, exactas a la
propuesta original.
c)

Una copia en medio magntico.

Los sobres debern estar cerrados y rotulados de la siguiente manera:


NMERO DEL PROCESO
DESTINATARIO
FIDUPREVISORA S.A. COMO VOCERA Y ADMINISTRADORA DEL FONDO NACIONAL DE
PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO - FOMAG
ORIGINAL ( PRIMERA, SEGUNDA O TERCERA COPIA)
FECHA:
REGION A OFERTAR:
_________________________________________
INFORMACIN DEL PROPONENTE
NOMBRE DEL PROPONENTE:
DIRECCIN COMERCIAL:
TELFONO:
DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO:
_________________________________________
INFORMACIN DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO
REPRESENTANTE O APODERADO:
DIRECCIN COMERCIAL:
TELFONO:
CORREO ELECTRNICO:
La propuesta deber ir acompaada de toda la documentacin solicitada, anexos y dems
informacin necesaria, que permitan verificar el cumplimiento de los requisitos mnimos. El
proponente deber indicar en los anexos todas las respuestas que se solicitan frente a cada
requerimiento.
En el presente proceso de seleccin, todos los documentos que reflejen una manifestacin de
voluntad del proponente, que requieran exhibir como prueba de ella una firma, sta debe ser
autgrafa, no mecnica. Por lo tanto, carecern de validez para la Sociedad FIDUPREVIS ORA
S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM y se

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entendern como NO presentados, aquellos documentos que se presenten con firmas


digitalizadas, escaneadas o superpuestas de cualquier otra forma, excepto aquellos proferidos
por las entidades estatales al tenor de la Ley 527 de 1999 y su legislacin complementaria.
Cuando exista una duda razonable sobre la legitimidad de las firmas de una persona intervinient e
en una propuesta, motivada por presentarse obvias diferencias entre las firmas de los
documentos presentados en la misma, la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de
los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM podr compulsar copias a la
Fiscala General de la Nacin.
Es de aclarar que en el evento que un proponente presente oferta para dos (2) regiones, estas
deberan ser independientes, an cuando se repitan los documentos a entregar.

2.1.7.1. VIGENCIA DE LA PROPUESTA


La propuesta deber estar vigente por un plazo no menor de ciento veinte (120) das
calendario, a partir de la fecha de cierre del proceso de seleccin, requisito que se entiende
cubierto con la vigencia de la garanta de seriedad de la oferta.
El trmino de la vigencia de las propuestas podr ser ampliado hasta en la mitad, esto es,
hasta en sesenta (60) das calendarios adicionales, lo cual no implica que la propuesta pueda
ser susceptible de ajustes.
Las propuestas debern ser entregadas hasta el da y la hora fijados para el cierre del proceso
de seleccin. NO se aceptarn propuestas enviadas por correo electrnico.
Las propuestas que se presenten despus de la fecha y hora fijadas para su entrega, sern
consideradas como propuestas extemporneas y se rechazarn.
La Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin FNPSM no asumir ninguna responsabilidad por no tener en cuenta
cualquier propuesta que haya sido incorrectamente entregada o identificada.
Salvo lo dispuesto en materia de aclaraciones y las excepciones expresamente sealadas
en este documento, NO se aceptarn documentos presentados con posterioridad a la fecha
de cierre del proceso de seleccin.
En caso de discrepancias entre el original y las copias, o entre el original y el medio magntico
si se presenta, prima el contenido de la propuesta original.
Se entendern presentadas dentro del trmino aqu previsto, todas las propuestas que se
entreguen oportunamente en el lugar indicado anteriormente.
De la diligencia de recepcin de propuestas se dejar constancia en un acta, en la cual se
relacionarn en orden de llegada las propuestas presentadas, indicando su fecha y hora. Las
propuestas y todos los documentos que las acompaen deben entregarse en sobres cerrados a
la entidad y slo hasta cuando se venza el trmino para su entrega se pueden abrir en acto
pblico, de lo cual se dejar constancia en el acta de cierre para examinar de manera general
su contenido.
La entidad dejar constancia en el acta de cierre de las propuestas que no se entreguen en las
condiciones indicadas, as como, si alguna de ellas hubiera sido abierta con anterioridad al cierre.

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2.1.8. PROPUESTAS
La propuesta presentada deber contener la totalidad de los documentos solicitados en el
presente documento de seleccin de contratistas, que permitirn habilitar y calificar la propuest a
que efecta.
Una vez entregada la propuesta y vencido el termino de presentacin de ofertas, el proponent e
no puede retirar su propuesta, la cual es irrevocable.
Cuando se notifique al proponente que su propuesta ha sido aceptada, ste quedar obligado
de acuerdo con el contenido de su propuesta por la aceptacin de esta, hasta que se formalic e
el contrato.
Las propuestas debern referirse a todos y cada uno de los puntos contenidos en el documento
de seleccin de contratistas y sujetarse a los mismos. Para la elaboracin de las propuestas ,
los proponentes debern considerar las condiciones de modo, tiempo y lugar necesarias para
ejecutar el objeto del contrato, teniendo en cuenta, para el efecto, los requisitos enunciados en
el documento de seleccin de contratistas, y su conocimiento sobre la oferta de servicios, para
establecer la red que conforma cada Regin.

2.1.9. MODIFICACIN
Cuando el proponente quiera adicionar documentos a su oferta, una vez la haya entregado,
podr hacerlo antes del vencimiento del plazo para presentar ofertas, en original y dos (2)
copias, en sobres separados marcados de igual forma y con la misma leyenda que los sobres
de presentacin de la propuesta, adicionndole la leyenda "ANEXO A LA PROPUESTA
PRINCIPAL". Los sobres deben ser entregados antes de la fecha y hora lmite de cierre del
Proceso de Seleccin y la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y
vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM expedir una constancia de esta
circunstancia.

2.1.10. RETIRO DE PROPUESTAS


Los proponentes podrn solicitar por escrito el retiro de sus propuestas antes del cierre del
proceso de seleccin, las cuales sern devueltas sin abrir, en el acto de apertura al
representante o a la persona autorizada en forma escrita por este. No habr retiro parcial de
documentos de las propuestas.

2.1.11. INFORMACIN DE CARCTER RESERVADO


El proponente debe sealar expresamente qu informacin de la presentada en la
propuesta es de carcter reservado, indicando la norma que le otorga tal carcter, de acuerdo
con las disposiciones legales vigentes. En caso de no citarse la norma en la cual sustenta
la reserva de dicha informacin, o no sea procedente, sta no ser considerada como tal.
La informacin de carcter reservado, deber ser entregada junto con la propuesta en cuaderno
separado, indicando clara y taxativamente ese carcter.

2.1.12. AUDI ENCI A DE CIERRE Y RECEPCIN DE OFERTAS

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El proceso de seleccin se declarar cerrado en la fecha y hora que indica el


cronograma del numeral 2.1. de este documento de seleccin de contratistas y, en
consecuencia, slo se podrn presentar propuestas hasta dichas fecha y hora,
FIDUPREVISORA S.A CALLE 72 No. 10 03 PISO 6 TORRE C, en la ciudad de Bogot, D.C.
entregndolas personalmente o por su representante.
Se entiende por hora de cierre, la hora oficial establecida por la Superintendencia
Industria y Comercio tomada de la pgina www.sic.gov.co o http://horalegal.sic.gov.co/.

de

Es responsabilidad del oferente acudir con la debida antelacin al lugar, fecha y hora establecida
para el cierre, de acuerdo con el cronograma previsto en el numeral 2.1 de este documento de
seleccin de contratistas. Lo anterior, teniendo en cuenta las medidas de seguridad establecidas
en la FIDUPREVISORA S.A para el ingreso a las instalaciones, las cuales son totalmente
independientes al proceso de contratacin.
El idioma del presente proceso de seleccin ser el espaol y , por lo tanto, se solicita que todos
los documentos y certificaciones a los que se refiere el documento de seleccin de contratistas,
emitidos en idioma diferente al espaol, sean presentados en su idioma original y en traduccin
simple (salvo que se exija expresamente su traduccin oficial) al espaol conforme a la
normatividad vigente.
No se aceptarn propuestas enviadas por correo, fax, correo electrnico o cintas magnticas.
Las propuestas que se presenten despus de la fecha y hora fijadas para su entrega sern
consideradas como propuestas extemporneas, lo que impide su recepcin.
El hecho de que un proponente se encuentre dentro de las instalaciones de la FIDUPREVIS ORA
S.A no lo habilita para que se le reciba la propuesta despus de la hora fijada. El proponent e
deber presentarse a la FIDUPREVISORA S.A previendo los trmites que debe adelantar para
el ingreso. En ningn caso, la FIDUPREVISORA S.A se har responsable del retraso en la
entrada de algn proponente, por lo que es de nica y exclusiva responsabilidad de ste,
disponer del tiempo necesario para la asistencia oportuna a la diligencia del cierre del present e
proceso.
A continuacin del cierre del proceso de seleccin, en
pblico
a la apertura
de las propuestas.
acto se elaborar un acta, la cual ser suscrita por
lo quisieren, por un representante de cada proponente
en las pginas web indicadas.

el mismo sitio, se proceder en acto


De todo lo ocurrido
en el
los funcionarios autorizados y, si as
asistente al acto de cierre y publicada

En el acta se relacionarn las propuestas recibidas, registrando el nombre del proponente y


su representante legal, nmero de folios y los datos de la garanta de seriedad de la
propuesta, en particular el nombre de la compaa de seguros o entidad bancaria que la
expide, el monto total amparado y el trmino de su vigencia.
Las propuestas recibidas antes del da de cierre previsto sern ubicadas en un sitio seguro
para garantizar su custodia y para ser trasladadas el da de cierre al sitio indicado para
adelantar el proceso de apertura.
Las propuestas que llegaren despus de la fecha y hora indicada para el cierre, no se recibirn
y sern devueltas al proponente sin abrir.

2.1.13. PRORROGA DEL PLAZO DEL CIERRE

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La Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta


especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio podr prorrogar
el plazo del cierre del Proceso de Seleccin.

2.1.14 MODIFICACIONES, ACLARACIONES Y RETIRO DE LAS PROPUESTAS


Despus del cierre del proceso de seleccin, la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora
de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones
Sociales del Magisterio no aceptar propuestas complementarias, modificaciones o adiciones a
las mismas. Ningn Proponente podr retirar su propuesta despus del cierre del proceso.
A partir de la fecha y hora de cierre del plazo de la invitacin pblica, los proponentes no podrn
retirar, adicionar o corregir sus propuestas; al tiempo que las propuestas presentadas en forma
extempornea no sern tenidas en cuenta para la evaluacin y posterior adjudicacin, por lo que
se mantendrn en el sobre cerrado en que fueran recibidas.
2.1.15. EQUIPO EVALUADOR - VERIFICACIN DE LOS REQUISITOS DE LA OFERTA
El equipo evaluador que la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y
vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM conforme para el presente proceso, ser
responsable de verificar la totalidad de las propuestas presentadas, con sujecin a lo establecido
en este documento de seleccin de contratistas. Por ello, podr contratar una firma calificadora,
la cual realizar la verificacin, habilitacin y evaluacin de las ofertas dentro del trmino
establecido en el cronograma respecto de los requisitos habilitantes correspondientes a la
capacidad jurdica, capacidad financiera, capacidad de organizacin, experiencia y propuest a
tcnica. Dentro del trmino legal podr solicitar a los proponentes las aclaraciones y
explicaciones indispensables sobre el contenido de las ofertas, sin que con ello se pueda
modificar, mejorar, adicionar o completar los ofrecimientos hechos.
El equipo evaluador verificar el cumplimiento de los requisitos habilitantes exigidos, cuyo
cumplimiento deben acreditar los proponentes y deber calificar, de acuerdo con lo sealado en
el presente documento, los requisitos ponderables.
Para efectos de subsanar la falta de presentacin de alguno de los documentos exigidos, o para
la correccin de los presentados, el proponente dispondr del trmino que la Sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la
Nacin FNPSM le otorgue en la respectiva comunicacin.
El equipo evaluador se reserva el derecho a establecer la veracidad de la informacin
suministrada por los proponentes en los documentos solicitados en el presente proceso de
seleccin, as como la que aporte el oferente cuando ha habido lugar a alguna aclaracin, para
lo cual con la presentacin de la propuesta se entiende otorgada la autorizacin para hacerlo.
El equipo evaluador, luego de verificar el cumplimiento de los requisitos habilitantes, determinar
cules proponentes no se encuentran habilitados para participar en el proceso de seleccin y
as lo sealar en el informe preliminar de verificacin de requisitos habilitantes.
Los proponentes podrn presentar observaciones frente al informe preliminar de verificacin de
requisitos habilitantes y calificacin dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a su
publicacin
Tanto el informe de verificacin como el de evaluacin sern publicados en la pgina
www.contratos.gov.co, www.fiduprevisora.com.co y www.fomag.gov.co.

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2.1.16. SUBSANACION DE LAS OFERTAS.


Los requisitos de las propuestas que no afecten la asignacin de puntaje, podrn ser solicitados
por la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin FNPSM en cualquier momento, hasta la adjudicacin; en virtud de este
derecho, los proponentes no podrn modificar, mejorar, adicionar o completar los ofrecimientos
realizados.

2.1.17. FACTORES DEL DESEMPATE DE PROPUESTAS


En el evento de presentarse empate entre dos (2) o ms ofertas, la Sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la
Nacin FNPSM dar aplicacin a las siguientes reglas:
En caso de empate en el puntaje total de dos o ms ofertas, la Sociedad FIDUPREVIS ORA
S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM
escoger el oferente que tenga el mayor puntaje en el primero de los factores de calificac in
establecidos en el documento de seleccin de contratistas del proceso de invitacin pblica.
Si persiste el empate, escoger al oferente que tenga el mayor puntaje en el segundo de los
factores de calificacin establecidos en el documento de seleccin de contratistas del proces o
de invitacin pblica y as sucesivamente hasta agotar la totalidad de los factores de
calificacin establecidos en el documento de seleccin de contratistas.
Si persiste el empate, la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y
vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM debe utilizar las siguientes reglas de forma
sucesiva y excluyente para seleccionar el oferente favorecido, as:
1. Preferir las ofertas presentada por una Mipyme nacional.
2. Preferir la oferta presentada por un Consorcio, Unin Temporal o promesa de sociedad
futura siempre que: (a) est conformado por al menos una Mipyme nacional que tenga una
participacin de por lo menos el veinticinco por ciento (25%); (b) la Mipyme con aport e
mnimo el veinticinco por ciento (25%) de la experiencia acreditada en la oferta; y (c) ni la
Mipyme, ni sus accionistas, socios o representantes legales sean empleados , socios o
accionistas de los miembros del Consorcio, Unin Temporal o promesa de sociedad futura.
3. Preferir la propuesta presentada por el oferente que acredite en las condiciones
establecidas en la ley que por lo menos el diez por ciento (10%) de su nmina est en
condicin de discapacidad a la que se refiere la Ley 361 de 1997. Si la oferta es present ada
por un Consorcio, Unin Temporal o promesa de sociedad futura, el integrante del oferent e
que acredite que el diez por ciento (10%) de su nmina est en condicin de discapacidad
en los trminos del presente numeral, debe tener una participacin de por lo menos el
veinticinco por ciento (25%) en el Consorcio, Unin Temporal o promesa de sociedad futura
y aportar mnimo el veinticinco por ciento (25%) de la experiencia acreditada en la oferta.
4. De persistir el empate, los oferentes sacarn aleatoriamente una balota numerada y ste
ser su nmero de identificacin en el procedimiento de desempate, en el caso que algn
oferente no asista al sorteo, el ordenador de gasto realizar este procedimiento en su lugar
dando fe pblica los asistentes al sorteo. Acto seguido se ingresan nuevamente las balotas en
la bolsa de tela y los oferentes o el ordenador de gasto si es del caso, en orden ascendente a
su nmero asignado extraern una balota cada uno, la cual se considerar como eliminada
hasta obtener una sola balota dentro de la bolsa de tela que ser la seleccionada.

2.1.18. PUBLICIDAD DE LAS EVALUACI ONES Y OBSERVACIONES


Si luego de la verificacin de los requisitos habilitantes slo uno de los proponent es result a
habilitado, la entidad continuar con ste la evaluacin de los factores ponderables y si est
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conforme con las exigencias del documento de seleccin de contratistas y es convenient e


para los intereses de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y
vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM proceder a su adjudicacin, en caso
contrario a la declaratoria de desierto del proceso.
La Entidad puede adjudicar el contrato cuando slo se haya presentado una oferta siempre
que cumpla con los requisitos habilitantes exigidos y satisfaga los requisitos del document o
de seleccin de contratistas
Para la adjudicacin del presente proceso se requiere que los oferentes superen el 60% del
puntaje total de los requerimientos ponderables contenidos en el documento de seleccin de
contratistas del proceso de Invitacin Pblica, so pena de causal de rechazo.

2.1.19. CAUSALES DE RECHAZO


La Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin FNPSM, rechazar las propuestas en los siguientes casos:
a) Cuando el proponente, sea persona jurdica o alguno de los miembros del consorcio o
unin temporal o promesa de sociedad futura se encuentre incurso en las causales de
inhabilidades o incompatibilidades fijadas por la Constitucin y las normas aplicables a
la invitacin pblica.
b) Cuando la oferta est incompleta en cuanto omita la inclusin de informacin o de alguno
de los documentos necesarios para la comparacin objetiva de las propuestas y
solicitada su aclaracin, no se presente o se presente en forma incompleta,
extempornea o insuficiente las aclaraciones solicitadas dentro del trmino establecido
por la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la
cuenta especial de la Nacin FNPSM, en los trminos que establece la ley y/o el
documento de seleccin de contratistas
c) Cuando la propuesta se presente en forma subordinada al cumplimiento de cualquier
condicin, o se presente una vigencia menor a la solicitada en el documento de
seleccin de contratistas.
d) Cuando no se diligencie o no se cumpla la totalidad de lo solicitado en los anexos
tcnicos.
e) No cumplir con el 100% de la Red de Servicios solicitada, incluyendo la alterna,
de acuerdo con lo estipulado en el presente documento de seleccin de contratistas
f)

Cuando se presente ms de una oferta para la misma regin por un mismo oferent e ,
por s o por interpuesta persona, en Consorcio y/o Unin Temporal y/o promesa de
sociedad futura.

g) Cuando los oferentes no superen el 60% del puntaje total de los requerimient os
ponderables contenidos en el documento de seleccin de contratistas del proceso de
Invitacin Pblica.
h) Cualquier otra causa de inhabilitacin establecida en la ley o en el presente document o
de seleccin de contratistas.
i)

Cuando un proponente o integrante de una propuesta plural se presente para ms de


dos (2) regiones.

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j)

Cuando los dictmenes financieros sean negativos o el revisor fiscal se abstenga de


generar el dictamen.

k) Cuando se presenten certificaciones para ac redit ar la ex perienc ia a las cuales se


les haya hecho efectivas las garantas por incumplimiento total o se les haya aplicado
la caducidad.

2.1.20. TRASLADO DE LAS EVALUACIONES


Las propuestas y el informe de evaluacin de las mismas, permanecern a disposicin de los
proponentes para sus observaciones, en la Vicepresidencia de Fondos de Prestaciones.
As mismo, el Informe de Evaluacin podr ser consultado a travs de las pginas
W eb indicadas, dentro del plazo establecido en el cronograma, por un trmino de cinco (5)
das hbiles.
Dentro del perodo de publicidad del Informe de Evaluacin, se podrn presentar las
observaciones al mismo, junto con los soportes que las sustenten, y deben pres ent ars e al
correo
electrnico:
contratacionfomag@fiduprevisora.com.co
de
FIDUPREVISORA ,
identificadas as:
Seores:
FIDUCIARIA LA PREVISORA S.A.
Vicepresidencia Fondos de Prestaciones
Calle 72 No. 10 - 03 Piso 5
Bogot, D. C.
Ref. Observaciones a la Evaluacin del Proceso de invitacin Pblica No XX
Objeto de la Proceso de Seleccin: _

2.2. INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES


Los proponentes no podrn encontrarse incursos dentro de alguna de las causales de inhabilidad
o incompatibilidad para contratar a que se refieren la Constitucin Poltica, el Artculo 8 de la Ley
80 de 1993, el Artculo 18 de la Ley 1150 de 2007, Artculos 3, 5 y 90 de la Ley 1474 de 2011
Estatuto Anticorrupcin, el Artculo 2.2.1.1.2.2.8. del Decreto 1082 de 2015 y dems normas
concordantes, de acuerdo con lo previsto en el numeral 4 del Artculo 38 de la Ley 734 de 2002
(Cdigo Disciplinario nico) y en concordancia con el Artculo 60 de la Ley 610 de 2000. El
proponente declarar en la Carta de Presentacin de la propuesta que no se encuentra incurso
dentro de dichas inhabilidades e incompatibilidades.

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2.3 PRESUPUESTO ESTIMADO

Reg
in

Departam
ento

TOTA
L
USUA
RIOS

UPC
PROM
EDIO
REAL
2016

FACTOR
MAGISTERI
O INCLUIDO
RIESGOS
LABORALES

77933
0

TOTAL
2016

Total valor
2016

488.406

1.267.736

77933
0

488.406

77933
0

VALOR
TOTAL DEL
CONTRATO
ESTIMADO
PARA LA
REGION

TOTAL 2017

TOTAL 2018

TOTAL 2019

TOTAL 2020

67.252.132.9
52

71.287.260.930

75.564.496.585

80.098.366.38
0

84.904.268.363

311.854.39
2.259

1.267.736

65.790.433.2
16

69.737.859.209

73.922.130.762

78.357.458.60
8

83.058.906.124

305.076.35
4.703

488.406

1.267.736

105.436.344.
616

111.762.525.29
3

118.468.276.81
0

125.576.373.4
19

133.110.955.82
4

488.918.13
1.346

77933
0

488.406

1.267.736

72.943.000.3
55

77.319.580.376

81.958.755.199

86.876.280.51
0

92.088.857.341

338.243.47
3.426

77933
0

488.406

1.267.736

131.346.335.
252

139.227.115.36
8

147.580.742.29
0

156.435.586.8
27

165.821.722.03
7

609.065.16
6.521

77933
0

488.406

1.267.736

105.855.965.
269

112.207.323.18
5

118.939.762.57
6

126.076.148.3
30

133.640.717.23
0

490.863.95
1.321

77933
0

488.406

1.267.736

130.310.594.
850

138.129.230.54
1

146.416.984.37
3

155.202.003.4
35

164.514.123.64
2

604.262.34
1.991

77933
0

488.406

1.267.736

142.778.779.
501

151.345.506.27
1

160.426.236.64
8

170.051.810.8
47

180.254.919.49
7

662.078.47
3.263

77933
0

488.406

1.267.736

62.804.914.6
75

66.573.209.556

70.567.602.129

74.801.658.25
7

79.289.757.752

291.232.22
7.693

77933
0

488.406

1.267.736

178.318.493.
637

189.017.603.25
5

200.358.659.45
1

212.380.179.0
18

225.122.989.75
9

826.879.43
1.483

HUILA
1

53049
TOLIMA

VALLE
DEL
CAUCA

NARIO
CAQUETA
PUTUMA
YO
CAUCA

51896

83169

CASANAR
E
4

BOYACA

57538

META
CORDOB
A
5

SUCRE

10360
7

BOLIVAR

MAGDAL
ENA
LA
GUAJIRA
ATLANTIC
O
SAN
ANDRES Y
PROVIDE
NCIA
NORTE
DE
SANTAND
ER
SANTAND
ER

83500

10279
0

CESAR
ARAUCA

ANTIOQU
IA
CHOCO

11262
5

CALDAS
9

QUINDIO
RISARALD
A
CUNDINA
MARCA
BOGOTA
D.C
GUAINIA

10

49541

14065
9

GUAVIAR
E
VAUPES
AMAZON
AS

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VICHADA

TOTAL PAIS

83837
4

1.126.607.213.
983

1.194.203.646.
822

1.265.855.865.
631

1.341.807.217.
569

4.928.473.
944.005

2.4. FINANCIACIN
Para respaldar la contratacin se cuenta con recursos del Sistema General de Participacin
destinados al FNPSM para la vigencia fiscal del 2017, se financiar con los recursos definidos
por la Ley, certificados con la disponibilidad presupuestal, anexa, y para las dems vigencias
fiscales con los recursos del presupuest o general de la Nacin y Sistema General de
Participacin asignados por la Nacin con destino al FNPSM en cada una de las leyes anuales
del Presupuesto General de la Nacin o sus adiciones.

2.5. PLAZO DE EJECUCIN


El plazo para la ejecucin del contrato se contar a partir de la suscripcin del acta de inicio por
un trmino de cuarenta y ocho (48) meses.

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3. CAPITULO 3. PROPUESTAS (REQUISITOS HABILITANTES Y DE PONDERACIN)


3.1. DOCUMENTOS DE CONTENIDO JURDICO
3.1.1.

CARTA DE PRESENTACIN DE LA PROPUESTA

La carta de presentacin de la propuesta se diligenciar conforme al modelo contenido en el Anexo


N. 4 Formularios contractuales y ser suscrita por el el representante legal debidamente facultado.

3.1.2. CERTIFICADO DE EXISTENCIA Y REPRESENTACIN LEGAL


Los proponentes individuales o los integrantes de la propuesta plural, debern acreditar la
constitucin con anterioridad a la fecha en la que venza el plazo para la presentacin de propuestas
dentro del presente proceso de seleccin conforme a la legislac in colombiana y con domicilio en
Colombia, las que debern cumplir al momento de presentacin de la propuesta con los siguientes
requisitos:
a.

Acreditar su existencia y representacin legal, mediante la presentacin del original del


certificado de existencia y representacin legal expedido por la autoridad competente
conforme a la legislacin aplicable segn la naturaleza jurdica del proponente, con fecha
de expedicin igual o inferior a treinta (30) das calendario anteriores a la fecha de
presentacin de la propuesta.

b.

Acreditar un trmino mnimo de duracin remanente de la persona jurdica o de los


integrantes de la propuesta plural, de cinco (05) aos, contados a partir del vencimiento del
plazo mximo para la prestacin de los servicios o de la vigencia del contrato.

c.

Acreditar la suficiencia de la capacidad del representante legal y/o suplente para la


presentacin de la propuesta y para la suscripcin del contrato ofrecido (cuando se trate de
propuestas plurales se acreditara tal condicin de acuerdo con el ndice de participacin
establecido en el documento correspondiente). Cuando el representante legal tenga
limitaciones estatutarias, se deber presentar adicionalmente copia del acta en la que
conste la decisin del rgano social correspondiente que autorice al representante legal
para la presentacin de la propuesta, la suscripcin del contrato, y para actuar en los dems
actos requeridos para la contratacin en el caso de resultar adjudicatario.

d.

Acreditar que el objeto social principal de la sociedad, se encuentra directamente


relacionado con el objeto del contrato, segn el tipo de sociedad comercial que se acredite,
de manera que le permita a la persona jurdica la celebracin y ejecucin del contrato,
teniendo en cuenta para estos efectos el alcance y la naturaleza de las diferentes
obligaciones que adquiere.

3.1.3. PROPONENTES PLURALES


Se entender por propuesta conjunta, una propuesta presentada en consorcio o unin temporal,
o promesa de sociedad futura.
En tal caso se tendr como proponente, para todos los efectos, el grupo conformado por la
pluralidad de personas, y no las personas que lo conforman individualmente consideradas.
Podrn participar consorcios, uniones temporales y promesa de sociedad futura, para lo cual se
debern cumplir los siguientes requisitos:

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Acreditar la existencia del consorcio, de la unin temporal, la manifestacin de celebrar


promesa futura y especficamente la circunstancia de tratarse de uno u otro, lo cual deber
declararse de manera expresa en el acuerdo de asociacin correspondiente, sealando las
reglas bsicas que regulan las relaciones entre ellos, los trminos, actividades, condiciones y
participacin porcentual de los miembros del consorcio, de la unin temporal y la promesa de
sociedad futura en la propuesta y en la ejecucin de las obligaciones atribuidas al contratista
por el contrato ofrecido.

Acreditar un trmino mnimo de duracin del consorcio, de la unin temporal o de la sociedad


futura de cinco (5) aos, contados a partir del vencimiento del plazo mximo para la prestacin
de los servicios o de la vigencia del contrato.

Acreditar la existencia, representacin legal y capacidad jurdica de las personas


consorciadas, asociadas en unin temporal y las que conformaran la sociedad futura, y la
capacidad de sus representantes para la constitucin del consorcio, la unin temporal y la
sociedad futura, as como de la propuesta para la presentacin, celebracin y ejecucin del
contrato. Esto para significar que todos los miembros que conforman el Consorcio, la Unin
Temporal y la Promesa de sociedad futura deben desarrollar una actividad directament e
relacionada con el objeto del proceso.

Acreditar que cada una de las personas jurdicas integrantes del consorcio, de la unin
temporal y de la promesa de sociedad futura, tienen un trmino mnimo de duracin del
consorcio, de la unin temporal y de la promesa de sociedad futura de cinco (5) aos,
contados a partir del vencimiento del plazo mximo para la prestacin del servicio o de la
vigencia del contrato.

La designacin de un representante que deber estar facultado para actuar en nombre y


representacin del Consorcio, de la Unin Temporal y de la promesa de sociedad futura.
Igualmente, deber designar un suplente que lo reemplace en los casos de ausencia temporal
o definitiva.

Los requisitos relacionados con la existencia, representacin legal y duracin de los


consorcios, de las uniones temporales y de la promesa de sociedad futura, debern
acreditarse mediante la presentacin del documento consorcial o de constitucin de la unin
temporal o manifestacin de promesa sobre la constitucin de la sociedad futura, en el que
se consignen los acuerdos y la informacin requerida.

Los requisitos relacionados con la existencia, representacin y capacidad jurdica de cada


uno de los integrantes del consorcio o unin temporal o de la promesa de sociedad futura,
respecto de las personas jurdicas que se asocien en consorcio o en unin temporal o de la
promesa de sociedad futura para la presentacin de la propuesta, debern acreditars e
conforme se indica en los numerales respectivos de la presente documento de seleccin de
contratistas

En todos los casos de propuestas presentadas por dos o ms personas jurdicas, en las que no
se exprese de manera clara y explcita la clase de asociacin que se constituye (consorcio o
unin temporal), se presumir la intencin de concurrir al proceso de seleccin en consorcio, con
los efectos y consecuencias que dicha forma de asociacin conlleve para los proponentes, de
acuerdo con lo previsto en el Artculo 7 de la Ley 80 de 1993. En cualquier caso, se verific ar
que todos los miembros del Consorcio o la Unin Temporal desarrollen la actividad directament e
relacionada con el objeto del proceso

3.1.4. GARANTA DE SERIEDAD DE LA PROPUESTA.

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Esta garanta deber constituirse por el 5% del valor total de la propuesta, correspondiente al
presupuesto estimado de la regin objeto de oferta, su vigencia se extender desde el momento
de la presentacin de la oferta hasta la aprobacin de la garanta de cumplimiento del contrato.
La garanta de seriedad de la oferta cubrir la sancin derivada del incumplimiento del
ofrecimiento, en los siguientes eventos, as:
1. La no ampliacin de la vigencia de la garanta de seriedad de la oferta cuando el plazo para
la adjudicacin o para suscribir el contrato es prorrogado, siempre que tal prrroga sea inferior
a cuatro (4) meses.
2. El retiro de la oferta despus de vencido el plazo fijado para la presentacin de las ofertas.
3. La no suscripcin del contrato sin justa causa por parte del adjudicatario.
4. La falta de otorgamiento por parte del proponente seleccionado de la garanta de
cumplimiento del contrato.
Para que ampare la seriedad del ofrecimiento, a favor de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM (NIT.
860.525.148-5), con una vigencia que se extender desde el momento de la fecha de cierre de
la contratacin, o de su prorroga si la hay, hasta la aprobacin de la garanta que ampara los
riesgos propios de la etapa contractual.
Cuando la propuesta se presente en Consorcio o Unin Temporal, la pliza deber tomarse a
nombre del consorcio o de la unin temporal, segn el caso, con la indicacin de cada uno de
sus integrantes (no a nombre de sus representantes legales), y deber expresar claramente que
ser exigible por su valor total ante el incumplimiento en que incurran cualquiera de los
integrantes del grupo proponente, en todo o en parte. De igual manera, deber establecer el
porcentaje de participacin de cada uno de sus integrantes conforme al acta de constitucin.
El proponente acepta que la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos
y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM le solicite ampliar el trmino de vigencia de
la garanta de seriedad de la oferta.
El pago de la garanta de seriedad de la oferta, cuando sta se haga exigible, tiene el carcter
de indemnizacin, excepto cuando haya renuencia para la firma del contrato sin justa causa por
parte del proponente seleccionado, evento en el cual la pliza s e har exigible, y se entiende sin
perjuicio del derecho que le asiste a la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los
recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM, de exigir por los medios reconocidos
en Colombia la indemnizacin de los perjuicios que con dicho incumplimiento se le hayan
causado o se le llegaren a causar.

3.1.5. VERIFICACIN ANTECEDENTES JUDICIALES DEL OFERENTE


De conformidad con lo previsto en el Artculo 94 del Decreto-Ley 0019 de 2012, y con el fin de
verificar los antecedentes judiciales del oferente (representante legal de persona jurdica o
proponente plural), la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera
de la cuenta especial de la Nacin FNPSM, realizar e imprimir la consulta de los antecedentes
judiciales a travs del mecanismo en lnea que cree el Gobierno Nacional para el efecto. La
consulta deber ser realizada por el Equipo Evaluador y en caso que el representante legal de la
persona jurdica o de la propuesta plural, segn el caso, registre antecedentes judiciales
consistentes en sentencia judicial condenatoria con pena accesoria de interdiccin de derechos
y funciones pblicas, el proponente ser rechazado.

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3.1.6. CONSTANCIA DE CUMPLIMIENTO DE APORTES PARAFISCALES.


El proponente deber allegar una certificacin expedida por el revisor fiscal, si es del caso, o del
representante legal del proponente, y/o de contador pblico certificado, segn resulte aplicable,
en la cual se verifique el pago de los aportes parafiscales.
Para el caso de que la oferta sea presentada por un proponente plural, cada uno de sus miembros
deber presentar la certificacin correspondiente.
La informacin presentada en desarrollo del presente numeral se entiende suministrada bajo la
gravedad de juramento respecto de su fidelidad y veracidad.
Nota 1: En cumplimiento de lo establecido en el Decreto 1828 de 2013, norma modificada por
los Decretos 3048 del 27 de diciembre de 2013 y 014 del 09 de enero de 2014, la Sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la
Nacin FNPSM, verificara el cumplimiento del contratista del pago de aportes parafiscales y
los propios del SENA , ICBF y Cajas de Compensacin. En caso de no estar obligado al pago
de parafiscales deber manifestarlo bajo la gravedad de juramento.

3.1.7. CERTIFICACIN RESPONSABILIDADES FISCALES DE LA CONTRALORA


Al tenor del Artculo 60 de la Ley 610 de 2000, y la Resolucin No. 5149 de 2000, el oferent e
con su propuesta deber certificar que no se encuentra reportado en el Boletn de Responsables
Fiscales expedido por la Contralora General de la Repblica del respectivo trimestre, previo a
la presentacin de la oferta. En caso de ofertas conjuntas, deber allegarse el de los
representantes legales de cada uno de los integrantes de las sociedades que la conforman y del
representante legal de la propuesta plural.

3.1.8. CERTIFICACIN ANTECEDENTES DISCIPLINARIOS


El proponente deber allegar junto con su oferta los antecedentes disciplinarios del representant e
legal, expedidos por la Procuradura General de la Nacin; en caso de ofertas conjuntas, deber
allegarse el de los representantes legales de cada uno de las sociedades que la conforman y del
representante legal de la propuesta plural.

3.1.9. FOTOCOPIA DE LA CDULA DE CIUDADANA


Del oferente o representante legal o apoderado, segn corresponda.

3.1.10. REGISTRO EN EL SISTEMA DE SALUD


El proponente o los integrantes del oferente plural que sean IPS y/o CAJAS DE
COMPENSACIN deben adjuntar copia del formulario mediante el cual acreditan su
inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud registrado ante la
Direccin Territorial de Salud respectiva, as como copia del formulario o formularios de
novedades reportadas hasta la fecha de cierre del presente proceso. La habilitacin debe tener
al menos una antigedad de tres (3) aos.
Dichos formularios debern reflejar la fecha de presentacin, el cdigo de prestador otorgado
por la autoridad competente al momento de su inscripcin, tipo de prestador, tipo de novedad
a reportar, los servicios de salud declarados y el nivel de complejidad en el cual sern
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ofertados. En caso de que la visita de verificacin de las condiciones de habilitacin de los


servicios de salud a prestar haya sido efectuada, deber adjuntarse el certificado de
habilitacin expedido por la entidad territorial correspondiente.
La habilitacin establecida en el presente numeral deber mantenerse durante toda la ejecucin
del contrato, y ser verificable por el Contratante en cualquier momento de la ejecucin del
contrato.

3.2. DOCUMENTOS DE CONTENIDO FINANCIERO


3.2.1. BALANCE GENERAL Y ESTADO DE RESULTADOS AO 2015
A efectos de evaluar los indicadores de capacidad financiera y organizacional, los estados
financieros deben contener: En el Balance General: Activo corriente, activo total, pasivo
corriente, pasivo total y patrimonio. En el Estado de Resultados: Utilidad Operacional,
Gastos de Intereses.
Proponentes Nacionales: Los proponentes nacionales deben presentar el Balance General y
Estado de Resultados, a 31 de Diciembre de 2015; debidamente firmados por el Representant e
Legal y Contador Pblico bajo cuya responsabilidad se hubieren elaborado, segn lo establecido
en el Artculo 37 de la Ley 222 de 1995.
Proponentes Plurales: En el caso de ofertas presentadas por unin temporal, consorcio o
promesa de sociedad futura, cada integrante del proponente plural, debe presentar sus
respectivos estados financieros con el lleno de los mismos requisitos.

3.2.2. NOTAS A LOS ESTADOS FINANCIEROS


Las notas explicativas de los estados financieros, cuyo texto es parte integral de los mismos. Con
respecto a la nota explicativa de LOS GASTOS FINANCIEROS se debe especificar los GASTOS
DE INTERESES.

3.2.3. CERTIFICACIN Y DICTAMEN DE LOS ESTADOS FINANCIEROS


El documento mediante el cual el representante legal y el contador certifican que los estados
financieros remitidos a la entidad cumplen lo dispuesto en el Artculo 37 de la Ley 222 de 1995,
debe estar suscrito adicionalmente por el revisor fiscal que los dictamina en cumplimiento del
Artculo 38 bidem.
De acuerdo con lo dispuesto en los Artculos 37 y 38 de la Ley 222 de 1995, quien certifica los
estados financieros, no puede dictaminar los mismos.
En concordancia con lo referido en el inciso anterior, los estados financieros deben ser
dictaminados por el revisor fiscal; si el ente no se encuentra obligado a tener revisor fiscal, sern
dictaminados por un contador pblico independiente. Circular Externa 030 de Junio 1998 J.C.C.
El dictamen a los estados financieros ser analizado y verificado, as:

Dictamen Limpio: Se acepta.


Dictamen con Salvedades: Se acepta, cuando las salvedades no tengan relacin directa
o incidencia, respecto de la propuesta presentada.
Dictamen Negativo: No se acepta y genera rechazo de la propuesta.
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Abstencin de Dictamen: No se acepta y genera rechazo de la propuesta.

3.2.4. FOTOCOPIA DE LA TARJETA PROFESIONAL Y CERTIFICADO DE ANTECEDENT ES


DISCIPLINARIOS

Tarjeta Profesional del Contador Pblico - Revisor Fiscal.


Certificado de Antecedentes Disciplinarios del Contador Pblico - Revisor Fiscal, emitido
por la Junta Central de Contadores, la fecha de expedicin no debe ser superior a tres
(3) meses, contados a la fecha de cierre del proceso.

3.2.5. INDICADORES DE CAPACIDAD FINANCIERA


Los indicadores de capacidad financiera buscan establecer unas condiciones mnimas que
reflejen la salud financiera de los proponentes a travs de su solvencia, liquidez y
endeudamiento. Estas condiciones muestran la aptitud del proponente para cumplir oportuna y
cabalmente el objeto del contrato.
Se tendrn en cuenta los siguientes indicadores para cada proponente:
ndice de Liquidez = Activo Corriente / Pasivo Corriente , el cual determina la capacidad que
tiene un proponente para cumplir con sus obligaciones de corto plazo. A mayor ndice de liquidez,
menor es la probabilidad de que el proponente incumpla sus obligaciones de corto plazo.
ndice de Endeudamiento = Pasivo Total / Activo Total , el cual determina el grado de
endeudamiento en la estructura de financiacin (pasivos y patrimonio) del proponente. A mayor
ndice de endeudamiento, mayor es la probabilidad del proponente de no poder cumplir con sus
pasivos.

3.2.6. INDICADORES DE CAPACIDAD ADMINISTRATIVA


Rentabilidad sobre patrimonio: Utilidad Operacional / Patrimonio, el cual determina la
rentabilidad del Patrimonio del proponente, es decir, la capacidad de generacin de utilidad
operacional por cada peso invertido en el patrimonio. A mayor rentabilidad sobre el patrimonio,
mayor es la rentabilidad de los accionistas y mejor la capacidad organizacional del proponente.
Rentabilidad sobre activos: Utilidad Operacional / Activo Total, el cual determina la rentabilidad
de los Activos del proponente, es decir, la capacidad de generacin de utilidad operacional por
cada peso invertido en el activo. A mayor rentabilidad sobre activos, mayor es la rentabilidad del
negocio y mejor la capacidad organizacional del proponente. Este indicador debe ser siempre
menor o igual que el de rentabilidad sobre patrimonio.
Con el fin de ser habilitado financieramente en el presente proceso de seleccin, los oferentes
deben cumplir con los siguientes indicadores financieros:

Indicador
ndice de Liquidez
ndice de Endeudamiento
Rentabilidad del Activo
Rentabilidad del Patrimonio

Valor Mnimo
1.30
Menor o igual a 72.5%

Mayor o igual a 0
Mayor o igual a 0

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NOTA 1: Cuando el ndice de liquidez sea menor a 1.3 se computar el ndice ajustado de
liquidez (es igual al ndice de liquidez menos la provisin de cartera dividida por el pasivo total),
si este ndice ajustado es mayor a 0.6 se habilita.
NOTA 2: Cuando se trate de propuestas plurales los indicadores financieros se calcularn
utilizando el promedio ponderado por el porcentaje de participacin de cada uno de los
integrantes.
NOTA 3: Los proponentes con el fin de ser habilitados deben encontrarse a paz y salvo con la
red pblica y privada al 30 de junio de 2016, lo cual debe certificarse por escrito y mostrar los
soportes del caso.

3.2.7. CERTIFICADO DE REGISTRO NICO TRIBUTARIO (RUT)


El Registro nico Tributario - RUT, expedido por la DIAN, debe estar actualizado, segn la
Resolucin 000139 del 21 de Noviembre de 2012 Por la cual la Direccin de Impuestos y
Aduanas Nacionales DIAN, adopta la Clasificacin de Actividades Econmicas CIIU revisin
4 adaptada para Colombia.

3.2.8. CERTIFICACIN BANCARIA ORIGINAL


El oferente deber presentar certificacin bancaria expedida por la respectiva entidad financiera
en ORIGINAL, con fecha no superior a 30 das antes de la presentacin de la propuesta, en la
cual se identifique el nombre o razn social e identificacin (NIT, CC, CE) del beneficiario
proponente, identificacin y nmero de la cuenta donde se abonarn los pagos.
En el evento de ser un consorcio o unin temporal se deber presentar la certificacin
correspondiente al nico nmero de cuenta bancaria, avalada por los integrantes de la unin
temporal o consorcio. Lo anterior, teniendo en cuenta que el sistema integrado de informacin
financiera SIIF, solo permite escoger una cuenta bancaria para registrar la obligacin y orden
de pago.

3.3. DOCUMENTOS DE EXPERIENCIA


3.3.1. EXPERIENCIA GENERAL
La experiencia general se verificar por la antigedad en la actividad de prestacin de servicios
de salud, por lo cual el proponente debe acreditar:

Para los proponentes y los conformantes de la propuesta plural deben haber sido
habilitados para la prestacin de servicio de salud como minimo tres (3) aos antes de
la fecha de apertura del presente proceso.

3.3.2. EXPERIENCIA ESPECFICA


Para los proponentes y los conformantes de la propuesta plural, la experiencia especfica se
acreditar en el territorio nacional, con Certificacin de Contratos en el consolidado de los ltimos
cinco (05) aos; mediante el diligenciamiento del Formulario No 1 Experiencia habilitante del
proponente, cuyo valor sea como minimo equivalent e al treinta por ciento (30%) del
presupuest o anual del primer ao para la regin a ofertar; mediante el diligenciamiento del
Formulario No 2 Acreditacin de experiencia.

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Las certificaciones deben cumplir con las siguientes condiciones:


a)
b)
c)
e)

Objeto: Prestacin de servicios de salud


Plazo de ejecucin: Mnimo tres (03) meses por contrato
Ejecucin: Ms del 50% del contrato principal a la fecha de la certificacin
Forma de remuneracin: Cualquier forma de pago

Cuando se presente la propuesta plural, la experiencia se verificara de acuerdo con el porcentaje


de participacion de los miembros en la misma.
Nota 1: No se admitir para acreditacin de experiencia, certificaciones a las cuales se les
haya hecho efectivas las garantas por incumplimiento total o se les haya aplicado la caducidad.
Nota 2: No se podr contabilizar doblemente la experiencia en prestacin de servicios cuando
correspondan a los mismos servicios de salud prestados a una misma poblacin dentro de un
mismo periodo de tiempo.

3.3.3. DOCUMENTOS DE SOPORTE


3.3.3.1. EXPERIENCIA DEL PROPONENTE
Se debe diligenciar el Formulario No 1 Experiencia habilitante del proponente, por medio del
cual se acredita la experiencia, firmado por el representante legal o apoderado del proponent e.
Este formulario se suscribir bajo la gravedad de juramento que se entender prestado con la
respectiva firma, la cual debe ser consistente con la estampada en el documento de
identificacin, para ser aceptable el formulario.

3.3.3.2. CERTIFICACIONES DE EXPERIENCIA EN CONTRATOS


Cada una de las experiencias relacionadas, deber adjuntar la respectiva certificacin, la que
debe incluir la siguiente informacin:

Nombre del contratante


Nombre del contratista
Identificacin del contrato
Fecha de suscripcin
Objeto
Alcance u obligaciones
Fecha de iniciacin de actividades
Los Niveles de Atencin incluidos
Servicios de salud prestados
Forma de remuneracin o pago.
Fecha de terminacin
Porcentaje (%) de participacin en caso de consorcios o uniones temporales
Fecha de la certificacin
Calificacin del servicio (bueno o excelente)

En ausencia de certificacin, es aceptable el acta de entrega y/o el acta de liquidacin


del contrato, las cuales debern incluir los datos solicitados en la certificacin.
En caso necesario, con el fin de complementar los datos solicitados podr anexar copia de los
contratos y sealar en ellos los datos que pretenden acreditar.
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Las certificaciones debern venir suscritas por el representante legal del contratante, o
funcionario competente para ello. Se deber anexar el documento que acredite la
representacin legal de la Entidad o la competencia para expedir la certificacin.
En el caso que la certificacin sea expedida por personas de derecho privado, adems
de las certificaciones y documentos soportes anexados debern adjuntar el contrato
respectivo que se relacione con la certificacin de experiencia acreditada.
La no presentacin de los soportes correspondientes a un contrato o la ausencia de los datos
necesarios para evaluarlo dar lugar a que dicho contrato no se considere para la acreditacin
de la experiencia especfica.
Una vez confirmado el cumplimiento de las condiciones requeridas en este documento, la
propuesta se tendr como HABILITADA para participar en la calificacin de la propuesta.

3.4. REQUISITOS DE LA PROPUESTA TCNICA


Los siguientes requisitos sern de ofrecimiento obligatorio y no se podrn complementar,
modificar o mejorar en el curso de su evaluacin, razn por la cual sern inmodificables:

3.4.1.

DECLARACION DE CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES

Como parte de su propuesta el proponente declarar su compromiso de cumplir la totalidad de


las obligaciones establecidas en los Anexos Tcnicos y Operativos No 1, 2, 3 y 5, del
presente documento, sin perjuicio de las que se establecen en el numeral 4.3.1 y 4.3.2 del
presente documento de seleccin de contratistas, avalados con la firma del representante legal,
en el cual indique que acepta y cumple en los trminos establecidos en el Formulario No 9 del
presente documento de seleccin de contratistas.

3.4.2. RED DE SERVICIOS DE SALUD OFRECIDA


El proponente debe acreditar la oferta de una red de servicios superior a la mnima exigida en
los trminos del Anexo No. 3 del presente documento de seleccin de contratistas, para lo cual
debe presentar el Formulario No. 3 en el que se seale las correspondientes IPS que forman la
Red de Servicios de Salud en cada uno de los municipios de la regin que ofrece, con el detalle
de los servicios de salud e, igualmente, los servicios de apoyo, diagnostico y teraputico y otros
servicios complementarios ofertados.
Todos los servicios deben venir acompaados de los soportes documentales, que se indican
en el citado formulario.
Igualmente, todas las IPS de la red deben estar habilitadas de conformidad con el Sistema
Unico de Habilitacin contemplado en el Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad en
Colombia.
El proponente debe diligenciar el formulario tanto para la red principal como para la red alterna
ofertadas.

3.4.3. PLATAFORMA TECNOLGICA

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El oferente deber acreditar el licenciamiento y las funcionalidades exigidas en el Formulario 10


Disponibilidad de Sistemas de Informacin para la gestin del riesgo y la prestacin de servicios
de salud con calidad, el cual debe ser suscrito por el proponente, mediante el cual manifieste el
compromiso de implementar los requerimientos expresados en el Anexo No. 3, en el acpite
denominado REQUISITOS MNIMOS DEL SISTEMA DE INFORMACIN del documento de
seleccin de contratistas, en caso de ser adjudicatario del presente proceso de invitacin pblica.

3.5. DOCUMENTOS ECONMICOS


3.5.1. Propuesta econmica
El proponente debe manifestar en los trminos establecidos en el Formulario No. 9, que acepta
la forma de pago indicada en el presente documento de seleccin de contratistas, y que su
ingreso lo constituye nicamente los valores pactados en el contrato, por lo cual con la
presentacin de la propuesta declara conocer y aceptar la remuneracin que est establecida.
En caso que el consorcio o unin temporal sea adjudicatario de la contratacin, proceder a abrir
una nica cuenta a nombre del consorcio o de la unin temporal y presentar la certificacin de
la misma como requisito previo a la suscripcin del contrato. As mismo, adquirir un Nmero de
Identificacin Tributaria (NIT) y allegar la respectiva certificacin, dentro de los dos (2) das
hbiles siguientes a la notificacin de la adjudicacin.

3.6. FACTORES DE ESCOGENCIA


3.6.1. PROPONENTES PLURALES
La verificacin de los requisitos habilitantes se realizar con base en el porcentaje de
participacin que el proponente acredite en el documento de conformacin del oferente plural.
Por lo cual, cada uno de los integrantes del oferente aporta al valor total de cada componente del
indicador y de la experiencia de acuerdo con su participacin en la figura del oferente plural (unin
temporal, consorcio o promesa de sociedad futura).

3.6.2. FACTORES DE PONDERACIN


Los proponentes habilitados en todos los aspectos tendrn derecho a que sus propuestas
sean calificadas, lo cual se har con base en aspectos de calidad del servicio de
conformidad con la siguiente distribucin para cada departamento y la calificacin final tomar
en cuenta el promedio ponderado por poblacin afiliada:
FACTORES DE ESCOGENCI A
IPS ACREDITADAS

RED DE
SERVICIOS
P RI NCI P AL

El proponente con ms de 100 puntos de calificacion


en la red de servicios en III nivel de complejidad o 50
en II nivel, que presente dentro de su red de servicios
de salud en la regin a ofertar el mayor nmero de IPS
acreditadas, obtendr 200 puntos y los dems se
establecern mediante regla de tres.
La red de servicios se calificar por departamento, con
la sumatoria de la red de segundo y tercer nivel de
complejidad ofrecida. La calificacin se har por cada
sede de IPS presentada como parte de la red.

PUNTAJE
MAXIMO

200

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La sede de la IPS debe haber comprometido en


documento escrito con el proponente la totalidad de los
servicios habilitados en la sede o tan slo algunos
servicios de las IPS para conformar la red. Los servicios
comprometidos en el documento sern los nicos
puntuables.

400

Los servicios comprometidos sern puntuables slo si


estn debidamente inscritos en el REPS.
Se puntuar de la siguiente manera:
Tres puntos por cada cama hospitalaria ofrecida en
cuidados intensivos, adultos o nios, unidad de
quemados adultos o nios.
Dos puntos por cada cama hospitalaria ofrecida en
todos los dems servicios.
Tres puntos por cada servicio quirrgico habilitado en
tercer nivel de complejidad
Dos puntos por cada servicio quirrgico habilitado en
segundo nivel de complejidad
Tres puntos por cada servicio especializado en consulta
externa de tercer nivel de complejidad
Dos puntos por cada servicio especializado en consulta
externa de segundo nivel de complejidad.
Tres puntos por cada servicio de apoyo diagnstico y
complementacin teraputica de tercer nivel de
complejidad
Dos puntos por cada servicio de apoyo diagnstico y
complementacin teraputica de tercer nivel de
complejidad.
La puntuacin obtenida por la totalidad de las sedes de
IPS ofrecidas en el departamento de segundo y tercer
nivel de complejidad ser sumada para obtener un
puntaje total en el departamento.
Los puntajes de cada proponente en el departament o
(parte de la propuesta de red de la regional por la que
se concursa) sern comparados. El proponente que
obtenga el mayor puntaje obtendr 400 puntos y los
dems obtendrn el puntaje proporcional segn regla
de tres.
Finalmente, la calificacin obtenida por el proponent e
en cada departamento ser ponderada por poblacin
afiliada para obtener el puntaje final del proponent e
para la regin en el tem Red Principal.
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RED DE
SERVICIOS
ALTERNA

Para la red alterna se utilizar el mismo mtodo de


calificacin, previa comprobacin de su no repeticin
con la red principal.
Los puntajes de cada proponente en el departament o
(parte de la propuesta de red de la regional por la que
se concursa) sern comparados. El proponente que
obtenga el mayor puntaje obtendr 200 puntos y los
dems obtendrn el puntaje proporcional segn regla
de tres.

200

Finalmente, la calificacin obtenida por el proponent e


en cada departamento ser ponderada por poblacin
afiliada para obtener el puntaje final del proponent e
para la regin en el tem Red Alterna.

PUNTOS DE
DISPENSACIN
DE
MEDICAMENTOS
EN CADA
DEPARTAMENTO

Se calificar de la siguiente manera:


La red de farmacias ambulatorias ofrecida se calificar
por la sumatoria de los puntos de dispensacin
ofrecidos en cada departamento.

200

Los puntos de dispensacin ambulatorios regulares ,


que entreguen medicamentos para la mayora de los
tratamientos se calificarn con un punto. Los puntos de
dispensacin que entreguen al menos el 90% de los
medicamentos
considerados
de
alto
costo,
medicamentos no POS y medicamentos especiales
para enfermedades hurfanas, se calificarn con tres
puntos.
Finalmente, la calificacin obtenida por el proponent e
en cada departamento ser ponderada por poblacin
afiliada para obtener el puntaje final del proponent e
para la regin en el tem puntos de dispensacin.
Si se ofrece servicio de dispensacin domiciliaria en el
departamento se especificar por cada municipio
ofrecido y puntuar cinco puntos en ciudades de ms
de 100.000 habitantes, tres puntos en ciudades entre
20.000 y 100.000 habitantes y un punto en los
municipios menores de 20.000 habitantes.
Los puntajes de cada proponente obtenidos en el
departamento (parte de la propuesta de red de la
regional por la que se concursa) sern comparados. El
proponente que obtenga el mayor puntaje obtendr 200
puntos y los dems obtendrn el puntaje proporcional
segn regla de tres.
Finalmente la calificacin obtenida por el proponente en
cada departamento ser ponderada por poblacin
afiliada para obtener el puntaje final del proponent e
para la regin en el tem Servicios Farmacuticos.

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TOTAL

1.000

Nota:
1.
2.

El instrumento para la calificacin de la habilitacin es el REPS (registro especial de


prestadores de servicios)
La calificacion se har por regla de tres proporcionalmente.

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4. CAPITULO 4. SELECCIN DE CONTRATISTAS


4.1. ADJUDICACIN
El plazo para la adjudicacin del presente proceso de seleccin s e har el da y la hora fijada
en el cronograma del presente documento, para la realizacin de la Audiencia Pblica de
Adjudicacin.
La decisin que corresponda, derivada del presente proceso de seleccin, se informar en
audiencia pblica, previa recomendacin del CDFNPSM.
Como es deber de los proponentes mantenerse informados de las actuaciones en desarrollo
del proceso, la fecha de la audiencia de adjudicacin podr ser consultada por medio de
Internet en las pginas W eb habilitadas para la publicidad del proceso de seleccin.
La adjudicacin se realizar a favor de los proponentes de acuerdo con las recomendaciones
del CDFNPSM, una vez sea informado de los resultados finales de la evaluacin de
propuestas.
Un proponent e o integrante de una propuesta plural solo se puede presentar mximo a dos
(2) regiones, so pena de causal de rechazo.
La adjudicacin se har al proponente que haya presentado la mejor propuesta, es decir, la
que haya obtenido el mayor puntaje en las calificaciones para la regin a la cual se est
presentando.
El trmino para adjudicar podr prorrogarse con no menos de tres das de antelacin a la
fecha antes de su vencimiento hasta en la mitad del mismo, siempre que las necesidades de la
Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial
de la Nacin FNPSM, lo requieran.
Dicha prrroga se comunicar por escrito a quienes oportunamente
propuestas.

hayan presentado

4.1.1. ADJUDICACIN PARCIAL


La Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin FNPSM realizar la adjudicacin por regiones, de conformidad con la
metodologa adoptada en el documento de seleccin de contratistas del presente proceso de
seleccin.

4.2. CAUSALES PARA DECLARAR DESIERTO EL PROCESO


La declaratoria de desierta del proceso de seleccin en una regin nicamente se dar por
los motivos o causas que impidan la escogencia objetiva del contratista y lo har sealando en
forma expresa y detallada las razones que han conducido a esa decisin.
El presente proceso de seleccin podr declararse desierto en los siguientes casos:

Cuando ninguna de las propuestas quede habilitada.


Cuando ningn proponente obtenga un puntaje igual o mayor a 500 puntos
Cuando no se presente ninguna propuesta.
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En todos los casos de declaratoria de desierto del proceso de seleccin, deber hacerse
explcita la causa o motivo que haga recomendable tal decisin.
La declaratoria de desierta puede versar sobre la totalidad o alguna de las Regiones en que
se ha dividido el territorio Nacional.

4.3. OBLIGACIONES DE LAS PARTES


4.3.1. OBLIGACIONES GENERALES DEL CONTRATISTA
1.

2.

3.

4.
5.

6.

Entregar al supervisor los documentos elaborados en cumplimiento de las obligaciones


contractuales y archivos a su cargo, organizados, rotulados y almacenados, atendiendo
a los estandares y directrices de gestin documental, asi como los informes requeridos
sobre las actividades realizadas durante la ejecucin del contrato.
Cumplir con los requisitos habilitantes de orden jurdico, tcnico, econmico y financiero,
as como los requisitos ponderables ofertados, durante todo el trmino de ejecucin del
contrato.
Mantener en forma permanente altos niveles de eficiencia para atender sus
obligaciones, de acuerdo con la metodologa que para el efecto defina la Sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial
de la Nacin FNPSM.
En caso de cualquier novedad o anomalia, reportar la situacin de manera inmediata al
funcionario encargado de la supervisin del contrato.
Colaborar con la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y
vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM para que el objeto del contrato se
cumpla y que los servicios prestados sean de la mejor calidad y se presten con la
oportunidad requerida.
Acatar las instrucciones y observaciones que durante el desarrollo del contrato le
imparta la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera
de la cuenta especial de la Nacin FNPSM por conducto del supervisor del contrato o
quien este designe.

4.3.2. OBLIGACIONES ESPECFICAS DEL CONTRATIS TA

OBLIGACIONES DEL SISTEMA DE SALUD

1.

Garantizar a los afiliados del FNPSM los beneficios del Plan de salud del Magisterio, en
el marco del modelo de atencin exigido en el documento de seleccin de contratistas
y en condiciones que garanticen la adecuada, integral y oportuna atencin de los
afiliados, de acuerdo con sus necesidades y cumpliendo con lo establecido en el
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad, en trminos de oportunidad, pertinencia,
suficiencia, continuidad e integralidad de la atencin.
Garantizar el traslado de los pacientes remitidos a otros municipios en los trminos
establecidos en el Anexo No 1 y 3 del presente documento de seleccin de contratistas.
Responder de manera integral por el manejo del riesgo en salud y la garanta de los
servicios de salud incluidos en el contrato.
Implementar mecanismos y procedimientos definidos y documentados en referencia y
contra referencia de pacientes, ajustados a las normas que regulan la materia, con
mecanismos giles, oportunos, apoyados en plataformas de informacin y
comunicaciones que ordenen y faciliten los trmites a los afiliados.
Garantizar la atencin de los principales riesgos de salud que afectan a los afiliados del
Magisterio a travs de programas que permitan la estandarizacin de intervenciones, la
optimizacin de los recursos disponibles, la potenciacin de las intervenciones en
diferentes planos de la realidad, la minimizacin de barreras de acceso a la atencin,

2.
3.
4.

5.

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6.

medicamentos o insumos requeridos en el tratamiento, la incorporacin rpida de


avances tecnolgicos, el mejoramiento continuo del proceso de atencin y de la
competencias del talento humano asociado, una mayor adherencia de los usuarios a los
procesos teraputicos, mejor acceso al conocimiento de profesionales expertos,
seguimiento activo del proceso de atencin, opciones de monitoreo y evaluacin de las
intervenciones, y generacin de informacin sistemtica y continua para la toma de
decisiones.
Cumplir con oportunidad en la atencin efectiva de los servicios de salud en los trminos
sealados en el Anexo No 3 del presente documento de seleccin de contratistas.
OBLI GACI ONES OP ERATI V AS

1.

De conformidad con el ordenamiento jurdico vigente, realizar el pago de los aportes al


rgimen de seguridad social de sus trabajadores y exigir igual condicin a sus
contratistas, para cada pago.
2. Garantizar la permanencia e idoneidad de las personas responsables de la ejecucin
del contrato y dems obligaciones que se generen en la ejecucin del mismo.
3. Utilizar su experiencia, recursos tecnolgicos, conocimiento especializado y todos los
medios disponibles a su alcance para cumplir a cabalidad con el objeto que se pretende
contratar.
4. Implementar en sus sedes los procedimientos y requisitos necesarios para la atencin
de los usuarios, la inscripcin de los beneficiarios y , en general, suministrar la
informacin que requieran los usuarios sobre el proceso de afiliacin y la informacin
sobre derechos y deberes, de acuerdo con las pautas y procedimientos establecidos por
Fiduprevisora S.A.
5. Organizar y mantener operativa la red de Instituciones Prestadoras de Servicios,
incluidos los servicios de apoyo diagnstico y teraputico, de conformidad con la ofert a
aprobada, as como la organizacin de las Rutas Integrales de Atencin en salud, para
garantizar en cada uno de los municipios la atencin de los afiliados del Magisterio y su
trnsito por la red hacia los distintos niveles de complejidad en funcin de las
necesidades de salud de cada afiliado, de acuerdo con los requisitos mnimos de ofert a
de servicios segn tamao del municipio, establecidos en el documento de seleccin de
contratistas.
6. Organizar y mantener una red alterna para todos los servicios, incluidos los de apoyo
diagnstico y teraputico, en todos los niveles de complejidad y en toda la red de
servicios, red alterna que sea conocida por los afiliados y su condicin de utilizacin, de
modo que se garantice la disponibilidad de la oferta de servicios y la ruta integral de
atencin ante cualquier contingencia del servicio.
7. Crear y mantener en operacin, como instancia administrativa, una Coordinacin a nivel
de cada departamento, responsable de la organizacin y administracin de la red de
servicios de primer y segundo nivel de complejidad, incluidas las actividades de
promocin y prevencin, y el desarrollo de los programas de prevencin secundaria.
8. Crear y mantener en operacin como instancia una Coordinacin de la red de Servicios
a nivel regional, responsable de la organizacin y administracin de la red de servicios
de tercer nivel de complejidad.
9. Garantizar la portabilidad del derecho de los afiliados al Sistema de Salud del Magisterio,
cuando el usuario requiera trasladarse temporalmente a otra regin por motivos
relacionados con aspectos familiares o laborales, de conformidad con lo establecido en
el documento de seleccin de contratistas.
10. Garantizar el funcionamiento y operacin de sedes de uso exclusivo para los afiliados
del Sistema de Salud del Magisterio en todas las ciudades mayores de 47.000
habitantes y capitales de departamento, con las condiciones de servicios estableci das
en el documento de seleccin de contratistas.
11. Presentar mensualmente la informacin establecida en los Registros Individuales de
Prestacin de Servicios (RIPS) y su consolidado en los FIAS, segn establezca
Fiduprevisora S.A.; igualmente, la informacin sobre el cumplimiento de las actividades
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12.

13.

14.
15.

16.
17.
18.

19.

de promocin y prevencin, y las dems notificaciones obligatorias que rigen para el


sector salud.
Contar con solucin de software que soporte el Sistema de Referencia y Contra referencia y consolide las atenciones ofrecidas en toda la red de servicios, de
conformidad con lo establecido en los documento de seleccin de contratistas.
Implementar y habilitar, durante las 24 horas del da, y a travs de una lnea telefnic a
de uso exclusivo, un nico Call Center por regin con el fin de brindar una atencin
ptima a los usuarios, en temas relacionados con la accesibilidad a los servicios de
salud; as como tambin la difusin permanente de las condiciones de acceso a los
servicios de salud y ubicacin de la red de servicios. El Call Center deber tener un
sistema para verificar la trazabilidad de la atencin prestada, de conformidad a lo
establecido en el Anexo No 3 del presente documento de seleccin de contratistas.
Facilitar la seleccin de los prestadores de servicios de salud por parte de los afiliados
al FNPSM y sus beneficiarios.
Implementar estrategias de promocin y apoyo de la participacin ciudadana y del
ejercicio del control social en salud, incluido el Defensor del Usuario de Salud del
Magisterio, facilitando la entrega de la informacin que permita el ejercicio de su labor,
salvo reservas legales.
Suministrar informacin y brindar el apoyo necesario a la supervisin, interventorias ,
auditorias o misiones especiales que delegue la Fiduprevisora S.A.
Efectuar los reportes de informacin a los organismos de control competentes que as
lo soliciten.
Asistir obligatoriamente y sin excepcin a todos los Comits Regionales de Prestaciones
Sociales que se lleven a cabo en los departamentos que compongan la regin, en los
trminos de la convocatoria que realice el Ente Territorial Certificado en Educacin,
mediante la designacin de un funcionario que cuente con poder de decisin.
Garantizar la puesta en marcha y operacin de las sedes exclusivas y admi nistrativas
en los trminos y condiciones establecidos en el Anexo No 3 del presente documento
de seleccin de contratistas.

OBLIGACIONES FINANCIERAS

1.

Mantener durante todo el periodo de ejecucin del contrato una reserva tcnica
equivalente a la sumatoria de dos (2) UPCM mensuales por todos sus afiliados de
conformidad con el valor pactado en el contrato.
Pagar oportunamente a las IPS, proveedores y otros servicios subcontratados que
tengan relacin directa con el objeto contractual, en los trminos seal ados en los
Artculos 56 y 57 Ley 1438 de 2011.
Asumir los riesgos inherentes al servicio contratado y a la forma de pago determinada.

2.

3.

OBLIGACIONES EN EL PROCESO
ENFERMEDADES LABORALES

1.

Recibir y enviar a su equipo interdisciplinario de calificacin, los reportes o avisos de


los eventos ocurridos (accidentes o enfermedades) o las solicitudes que sean
direccionadas por la Fiduprevisora
Orientar o direccionar ante entidades de salud, diferentes niveles y servicios,
especialidades, segn pertinencia o lo requerido del caso.
Realizar seguimiento de la condicin de salud del trabajador, durante las etapas de
recuperacin y rehabilitacin a travs de la supervisin o auditora mdica
Emitir recomendaciones mdicas especficas y orientar las actividades de rehabilitacin
integral.
Expedir por parte de los mdicos tratantes o que atienden el caso, las incapacidades
temporales que sean requeridas.
Facturar los servicios prestados en la atencin de los eventos laborales y responder las
glosas que se generen en el proceso.

2.
3.
4.
5.
6.

DE

ATENCIN

DE

ACCIDENTES

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7.

Aportar a los responsables de la calificacin de origen y/o prdida de capacidad laboral,


informacin de salud, previo consentimiento informado, segn se requiera en el caso.
8. Realizar la remisin al equipo interdisciplinario, para calificacin de origen, cuando haya
presuncin de accidentes y enfermedades laborales, aunque no haya aviso del evento,
en los trminos dispuestos en la normatividad vigente.
9. Generar las altas mdicas que correspondan, por intermedio de los mdicos tratantes.
10. Brindar informacin de pronstico, rehabilitacin, y expedir los dems certificados que
sean requeridos para los trmites de calificacin y para la emisin de recomendaciones
mdico laborales.
11. Realizar informes peridicos, segn disposiciones y lineamientos establecidos por
Fiduprevisora S.A.

OBLIGACIONES EN EL PROCESO DE CALIFICACIN DE ORIGEN Y DE PRDIDA


DE CAPACIDAD LABORAL (PCL)

1.

Conformar, de manera directa o subcontratado, un equipo interdisciplinario para calificar


el origen y/o prdida de la capacidad laboral de los afiliados y beneficiarios del FNPSM,
que lo requieran para los objetivos definidos legalmente y que debern cumplir los
requisitos de conformacin establecidos en el Anexo 5 del presente documento.
Coordinar y supervisar los trmites requeridos y la gestin realizada por el equipo
interdisciplinario de calificacin y garantizar el cumplimiento de sus funciones legales y
las dispuestas en el presente documento.
Coordinar la capacitacin, mnimo anual, del equipo interdisciplinario respecto al uso de
la tabla de enfermedad laboral y manual de calificacin de prdida de capacidad laboral
con la Fiduprevisora S.A.
Iniciar, segn su criterio y tiempos definidos en la reglamentacin vigente, la calificacin
de origen y prdida de capacidad laboral, segn corresponda.
Solicitar la documentacin necesaria para la calificacin de origen o prdida de
capacidad laboral a las entidades pertinentes segn reglamentacin vigente.
Realizar las pruebas complementarias y valoraciones especializadas que sean
requeridas por el equipo interdisciplinario, para el proceso de calificacin de origen y/o
de prdida de capacidad laboral y el recobro correspondiente ante el FNPSM.
Realizar la valoracin por el mdico laboral de la persona sujeto de calificacin y
solicitud de valoraciones con equipo interdisciplinario segn la disciplina que se
requiera.
Tramitar la calificacin de origen y/o prdida de capacidad laboral con lo existente ante
ausencia de la persona a la cita.
Notificar el dictamen con sus respectivos fundamentos de hecho y de derecho, al
trabajador, a la entidad territorial certificada en educacin y con copia a la Fiduprevis ora
S.A.
Envar el caso, por intermedio de su equipo interdisciplinario, a la Junta Regional de
Calificacin de Invalidez y hacer el recobro de gastos correspondientes, si se generaran
en este proceso.
Recibir informacin del proceso de resolucin de controversias en Juntas Regionales de
Calificacin de Invalidez.
Recepcionar los dictmenes de las Juntas Regionales de Calificacin de Invalidez.
Enviar la documentacin que Fiduprevisora S.A. requiera para el proceso de pago de
las prestaciones a que haya lugar.
Realizar informes peridicos, segn disposiciones y lineamientos establecidos por
Fiduprevisora S.A.

2.

3.

4.
5.
6.

7.

8.
9.

10.

11.
12.
13.
14.

4.3.3. OBLIGACIONES DE LA SOCIEDAD FIDUPREVISORA S.A., ADMINISTRADORA DE


LOS RECURSOS Y VOCERA DE LA CUENTA ESPECIAL DE LA NACIN FONDO
NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO

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La Fiduprevisora S.A. administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin


FNPSM, se obliga a:
1.
2.
3.
4.

Efectuar los pagos del contrato dentro del plazo establecido en el presente documento.
Prestar toda la colaboracin al CONTRATIS TA para que el objeto del contrato se
desarolle de conformidad con los terminos del presente documento.
Tener en cuenta las observaciones y recomendaciones pertinentes que el
CONTRATIS TA le formule en desarrollo de la ejecucin del objeto del contrato.
Las dems que se encuentren contempladas en el documento de seleccin de
contratistas, as como las que por la naturaleza del contrato deban cumplirse en atencin
a las normas que rigen la materia y adems las que se deriven de la suscripcin del
presente contrato.

4.4. SUSCRIPCIN
4.4.1. DOCUMENTOS PARA LA SUSCRIPCIN
Para la elaboracin del contrato, el proponente favorecido deber presentar los documentos
actualizados que le requiera la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los
recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM, dentro de los tres (3) das hbiles
siguientes a la fecha del requerimiento, entre otros:
Para un consorcio o unin temporal, deber acreditar la inscripcin en el Registro nico
Tributario - RUT y el Nmero de Identificacin Tributaria (NIT) del consorcio o la unin
temporal.
Certificado del cumplimiento de sus obligaciones con los Sistemas de Salud,
Riesgos Profesionales, Pensiones y aportes a las Cajas de Compensacin Familiar,
ICBF y SENA, cuando a ello haya lugar.
Formato nico de Hoja de Vida para Personas
Jurdicas
del Departament o
Administrativo de la Funcin Pblica, para proponentes individuales y para cada uno
de los miembros de un Consorcio o unin temporal.

4.4.2. PLAZO PARA SUSCRIBIRLO


El contrato deber suscribirse dentro de los cinco (05) das hbiles siguientes a la
adjudicacin.
Este plazo puede ampliarse antes de su vencimiento si la Sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM lo considera
procedente, sin que pueda exceder el trmino de vigencia de la oferta.

4.4.3. EFECTOS DE NO SUSCRIBIRLO


Si el adjudicatario injustificadamente no suscribiere el contrato correspondiente dentro del
plazo fijado, la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la
cuenta especial de la Nacin FNPSM har efectiva la garanta constituida para responder por
la seriedad de la oferta, sin menoscabo de las acciones legales conducentes al reconocimient o
de perjuicios causados no cubiertos por el valor de la garanta y podr, previo concepto del

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CDFNPSM, optar por: abrir un nuevo proceso o adjudicar dentro de los quince (15) das
calendarios siguientes al proponente calificado en el siguiente lugar.

4.4.4. CONDICIONES PARA LA SUSCRIPCIN


El contrato ser firmado por el representante legal del proponente seleccionado o su
apoderado.

4.5. PERFECCIONAMIENTO Y EJECUCI N


El contrato se entiende perfeccionado una vez suscrito por las partes. El contrato
requiere para su ejecucin de la aprobacin de la garanta nica por parte de la Sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la
Nacin FNPSM y la expedicin del registro presupuestal.

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5. CAPITULO 5. CONDICIONES CONTRACTUALES


Las condiciones contractuales se establecen en la minuta indicativa del contrato que se incluye
en el Anexo del presente documento de seleccin de contratistas
La condicin indicativa supone la posibilidad de introducirle modificaciones a la minuta cuando
se observe que hay discrepancias en la formulacin o interpretacin sobre derechos u
obligaciones de las partes o sus alcances, para darle el sentido pretendido de conformidad
con el conjunto integral del documento de seleccin de contratistas o que la Sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la
Nacin FNPSM establezca la conveniencia de introducirle ajustes o cambios en los trminos
contractuales, siempre que dichas modificaciones no impliquen alteracin de los elementos
esenciales del contrato.

5.1. CUANTA INDETERMINADA PERO DETERMINABLE


Para todos los efectos legales y fiscales y dada la modalidad de contratacin y de las formas de
reconocimiento y pago, los contratos a celebrarse sern de cuanta indeterminada pero
determinable, de acuerdo con el nmero de afiliados registrados por los contratistas a
FIDUPREVISORA S.A., multiplicado por las UPCM respectivas.
5.2. FORMA DE PAGO
5.2.1. UNIDAD DE PAGO
Corresponde al valor que la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y
vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM pagar a cada contratista por cada usuario,
cotizante o beneficiario, de acuerdo con la regin geogrfica, el grupo etario y el gnero, con el fin
de que le sean brindados la totalidad de los servicios del Plan de Salud. Este valor denominado
UPCM (Unidad de Pago por Capitacin del Magisterio) resulta de la aplicacin de la siguiente
frmula:

UPCM = UPC EZ + 62,67% UPC EZ


La UPCM corresponde a la UPC del rgimen contributivo por los grupos etarios y las zonas
geogrficas ms un plus o porcentaje fijo que cubre aquellos aspectos que son inherentes al
rgimen de excepcin, el cual se calcul en 62,67% sobre el valor de la UPC del Rgimen
Contributivo.
Donde:
UPCM = Unidad de Pago por Capitacin del Magisterio
UPC = Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Contributivo
e = Grupo etario (Subndice). Grupo de personas clasificados por rango de edades que
comparten similares caractersticas epidemiolgicas, uso de los servicios de salud y los costos
respectivos, establecidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social para cada vigencia, la
cual constituye una de las variables para ajustar el riesgo de la UPC.
Z = Zona Geogrfica (Subndice). Conjunto de municipios y Distritos que comparten
caractersticas similares de oferta de servicios, de dispersin de la poblacin, geogrficas y de
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infraestructura vial, establecidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, la cual constituye
una de las variables para justificar el riesgo de la UPC.
La UPCM se dividir en 12 mensualidades de igual valor, que se pagan anticipadamente los
primeros diez (10) das de cada mes.
Los servicios de alta complejidad y alto costo sern monitoreados por Fiduprevisora S.A.
Cuando se compruebe mala calidad o problema grave de oportunidad en servicios de alta
complejidad tecnolgica o alto costo de acuerdo con la normatividad actual vigente, la
FIDUPREVISORA podr intervenir para garantizar la prestacin, ordenando los servicios
pertinentes y descontando los gastos respectivos al Proveedor. Igualmente, por excepcin,
podr realizar pagos directos cuando se demuestre afectacin del servicio por mora de ms de
ciento ochenta (180) das en el pago a los prestadores.

5.2.2. AJUSTE ANUAL DE LA UPCM


En la actualizacin de la UPCM el incremento anual determinado por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social slo ser considerado en el porcentaje que corresponda a la actualizacin de
la UPC del rgimen contributivo por efectos de la inflacin y otros factores, pero no el porcentaje
que corresponda a inclusin de nuevas tecnologas en el POS.

5.3. SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE RIESGO PARA EVENTOS DE ALTO COSTO


Del valor total de la UPCM a reconocer a cada contratista se le podr descontar un porcentaje
con el fin de crear un Fondo para Distribucin de Riesgo entre los contratistas, que reconocer
todos aquellos eventos (patologa-paciente-ao) que supere los CIEN MILLONES DE PESOS
M/CTE ($100.000.000,00).
En todo caso el descuento inicial que realizar Fiduprevisora S.A. para constituir el Fondo ser
del 5% de la UPCM calculada mes a mes y este valor se ajustar semestralmente en funcin a
la sinisestralidad registrada de estos casos. El Sistema de Distribucin de Riesgos pagar el
exceso de costo de cualquier tratamiento paciente ao por una patologa determinada, sobre
los CIEN MILLONES DE PESOS M/CTE ($100.000.000,00) y el contratista solo cubrir hasta
dicho valor.
Para efectos de determinar los valores a reconocer en exceso de los CIEN MILLONES DE
PESOS M/CTE ($100.000.000,00), se determinar un tarifario mximo aplicable y los precios
mximos de medicamentos de alto costo que haya reglamentado el Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Cuando el gasto de un paciente por el tratamiento de una patologa haya s uperado los
DOSCIENTOS MILLONES DE PESOS M/CTE ($200.000.000,00) en un semestre, el contratista
podr hacer un primer recobro y realizar el segundo al completar el ao desde el inicio del
tratamiento.
Fiduprevisora S.A. aplicar auditoria de costos y auditoria mdica a cada caso que se recobre al
Fondo de Distribucin de Riesgo.
El contratista dispondr de un termino de 90 das, a partir de finalizada la ejecucin del contrato
para presentar recobros por este concepto, con el objeto de permitir la liquidacin del Fondo de
Reaseguro. Cualquier dficit ser descontado del ltimo pago de la UPCM y cualquier remanent e
en exceso ser devuelto a los contratistas en funcin de su numero de afiliados, para que la
ejecucin final del Fondo iguale los ingresos y los gastos.

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5.4. GARANTAS
El CONTRATISTA garantizar el cumplimiento de las obligaciones que adquiere con el contrato,
mediante la constitucin de pliza(s) con una compaa de seguros legalmente establecida en
Colombia, con matriz aprobada por la Superintendencia Financiera, y dentro de los tres (3) das
hbiles siguientes la fecha de perfeccionamiento del contrato, de una garanta nica, que ampare
los riesgos que a continuacin se mencionan:

5.4.1. PLIZA DE CUMPLIMIENTO


El CONTRATISTA deber constituir y entregar la garanta nica por un valor equivalente al 10%
del valor total del contrato de acuerdo con la regin, vigente por el trmino de ejecucin del contrato
y seis (6) meses ms.

5.4.2. PLIZA DE CALIDAD DEL SERVICIO


El CONTRATISTA deber constituir y entregar la garanta nica por un valor equivalente al 10%
del valor total del contrato de acuerdo con la regin, vigente por el trmino de ejecucin del contrato
y seis (6) meses ms.

5.4.3. PLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL


El CONTRATISTA deber constituir esta pliza con el amparo a terceros derivada de la ejecucin
directa del contrato o a travs de sus subcontratistas, equivalente al 5% del valor del contrato y el
valor asegurado debe ser mximo setenta y cinco mil (75.000) SMMLV y la vigencia de esta
garanta deber ser igual al plazo de ejecucin.

5.4.4. PLIZA DE SALARIOS, PRESTACIONES E INDEMNIZACIONES


El CONTRATISTA deber constituir dicha pliza por el 5% del valor total del contrato, vigente por
el trmino de ejecucin del contrato y tres (3) aos ms.

5.4.5. PLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL MDICA


El CONTRATISTA deber constituir dicha pliza por el 10% del valor total del contrato por un
trmino igual al mismo y tres (3) aos ms.
Las vigencias de todos los amparos debern ajustarse a las fechas de suscripcin del contrato,
y de la terminacin del plazo de ejecucin del mismo, segn sea el caso. El hecho de la
constitucin de estos amparos no exonera al CONTRATIS TA de las responsabi lidades legales
en relacin con los riesgos asegurados. Dentro de los trminos estipulados en el contrato,
ninguno de los amparos otorgados podr ser cancelado o modificado sin la autorizacin expresa
de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin FNPSM.
El CONTRATIS TA deber mantener vigente las garantas, amparos y plizas a que se refiere
esta clusula y sern de su cargo el pago de todas las primas y dems erogaciones de
constitucin, mantenimiento y restablecimiento inmediato de su monto, cada vez que se
disminuya o agote por razn de las sanciones que se impongan.

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Si el CONTRATIS TA no modifica las garantas, stas podrn variarse por la aseguradora o banco
a peticin de la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la
cuenta especial de la Nacin FNPSM y a cuenta del CONTRATIS TA quien por la firma del
contrato que se le adjudique autoriza expresamente a la sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM para retener
y descontar los valores respectivos de los saldos que hubiere a su favor, sin que por ello se
entienda que la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la
cuenta especial de la Nacin FNPSM asume la responsabilidad de la ampliacin de los amparos
y pago de las primas, los cuales son responsabilidad del contratista.
En la garanta debe quedar expresamente consignado que se ampara el cumplimiento del
contrato.
Estos mecanismos de cobertura son requeridos por la FIDUPREVISORA S.A, actuando como
administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM teniendo en cuenta que el objeto
de las mismas, sirven para respaldar el cumplimiento de todas y cada una de las obligaciones
que surgen a cargo del contratista frente a la administracin y /o terceros, por razn de la
celebracin, ejecucin y liquidacin del contrato.

5.4.6. RESTABLECIMIENTO O AMPLIACIN DE LA GARANTA


Cuando el contratista incumpla su obligacin de obtenerla, ampliarla o adicionarla deber
restablecerla a ms tardar dentro de los cinco das siguientes al requerimiento efectuado por el
Ordenador del Gasto o Competente Contractual.
El contratista deber mantener indemne a la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora
de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM, de cualquier reclamacin
proveniente de terceros que tenga como causa las actuaciones propias de ste, y que se originen
como consecuencia de la celebracin, ejecucin y liquidacin del contrato.

5.5. ANLISIS DE RIESGOS CONTRACTUALES PREVISIBLES


El documento contentivo de anlisis de riesgos contractuales previsibles se publicar como
anexo en excel concomitante con el presente documento de seleccin de contratistas.

5.6. SUPERVISION DEL CONTRATO


La supervisin del presente contrato estar a cargo de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM, quin para
efectos de su labor podr contratar firmas externas que apoyen esta actividad de acuerdo con
el esquema de supervisin aprobado por el CDFNPSM.

5.7. PROCEDIMIENTO EXTRAORDINARI O PARA GARANTIZAR EL CUMPLIMIENTO DEL


OBJETO.
Si el servicio que fuera a garantizar el derecho fundamental a la salud no se presta oportunament e
por el CONTRATIS TA al usuario, conforme a los tiempos de respuesta efectiva dispuestos en el
acpite denominado OPORTUNIDA D EN EL ACCESO A LOS SERVICIOS AMBULATORIOS
DE SALUD consagrado en el Anexo 3 del presente documento de seleccin de contratistas, con
la red propia o con la red alterna, la FIDUPREVISORA S.A. administradora de los recursos y
vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM autorizar la prestacin del servicio de salud
no prestado a una entidad de salud previamente determinada por dicha entidad y los costos que
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se origen por dicho evento se deducirn de las facturas presentadas por el CONTRATIS TA para
su pago, en el mes siguiente.
Para la aplicacin del mecanismo por parte de los usuarios se requiere reportar la negacin del
servicio en los casos que corresponda, y la respectiva notificacin a la FIDUPREVISORA S.A.
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM, para
gestionar la prestacin en la red adicional extraordinaria autorizada por la Fiduprevisora S.A.
5.8. TERMINACION DEL CONTRATO.
Las partes autorizan la terminacin del contrato y, en ejercicio de la autonoma de la voluntad, se
conviene que recprocamente se autorice decidir la terminacin del contrato cuando se configure
una de las siguientes causales:
A. El no pago oportuno del valor de las facturas presentadas por el CONTRATIS TA a la
sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin FNPSM en aquellos rubros que no hayan sido objeto de glosas
B. El no pago oportuno por la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los
recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM de los rubros objeto de
glosa cuando estas no prosperan.
C. Cuando el valor descontado con ocasin de la aplicacin del procedimient o
extraordinario para garantizar el cumplimiento del objeto del contrato, sea igual o exc eda
del 5% del valor total de la facturacin mensual por tres (3) meses consecutivos o no,
durante el periodo de un (1) ao calendario.
D. No mantener por parte del CONTRATIS TA los aspectos ofrecidos en su oferta que
corresponden a los requisitos habilitantes y de ponderacin, durante toda la ejecucin
del contrato.

5.9. DE LA LIQUIDACIN DEL CONTRATO


El contrato sera liquidado en los cuatro (4) meses posteriores a la terminacin del contrato.

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ANEXO No 1. COBERTURA Y PLAN DE BENEFICIOS


1. Plan de Beneficios del Magisterio
Se refiere a las actividades, intervenciones, procedimient os, medicamentos e insumos
necesarios para la atencin integral en las fases de promocin de la salud, prevencin de
la enfermedad, diagnstico y tratamiento de la enfermedad, recuperacin y rehabilitacin de la
salud, independientemente del origen la enfermedad, en los diferentes niveles de complejidad
y de atencin y organizados en servicios que cumplan como mnimo con los estndares
bsicos de estructura y de procesos, y cuenten con las tecnologas disponibles en el pas que
no se encuentren en estado de experimentacin.
El plan de salud para los afiliados y beneficiarios es integral y ser prestado por el
proponente a quien se le asigne el contrato desde el da de su inicio, segn lo determine la fecha
de vigencia del contrato. En este plan de beneficios no aplican preexistencias, perodos de
carencia, copagos,cuotas moderadoras, o exclusiones distintas a las expresadas explcitamente.
Para los efectos del contrato se entender que todo aquello que no est tipificado explcitament e
como una exclusin se entender cubierto por el Plan de Beneficios del Magisterio, siempre en
cumplimiento de lo dispuesto por las normas que rigen al Rgimen de Excepcin.
Los beneficios del Plan sern provistos en el marco del modelo de atencin exigido en el
documento de seleccin de contratistas y en condiciones que garanticen la adecuada, integral y
oportuna atencin de los afiliados, de acuerdo con sus nec esidades y cumpliendo con lo
establecido en el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad, en trminos de oportunidad,
pertinencia, suficiencia, continuidad e integralidad de la atencin.
El Plan de beneficios garantiza la atencin ambulatoria y hospitalaria en los distintos nivel de
complejidad de la red de servicios, la atencin de urgencias en todo el territorio nacional, el
traslado de los pacientes y la atencin domiciliaria, que se brinda en la residencia del paciente
en caso de limitaciones fsico - funcionales.
Los contratistas debern garantizar igualmente la atencin mdica necesaria en las afectaciones
de la salud originados en accidentes de trabajo y enfermedad profesional.
Los traslados de los pacientes estn a cargo del prestador y tiene el objetivo de garantizar
la continuidad de la prestacin de los servicios y el acceso integral en todos los niveles
de atencin y se dan como consecuencia de las remisiones que haga el mdico
tratante del prestador.
Para los casos de servicios ambulatorios, que por indicacin del mdico tratante perteneciente a
la red ofertada por el contratista no amerite traslado en ambulancia a otro municipio, ste se har
por medio de transporte terrestre, fluvial o areo suministrado por el contratista, ida y vuelta.
El contratista no asumir los costos de traslados de pacientes en el caso de requerir servicios
ambulatorios en los siguientes casos, salvo que el mdico s eale la necesidad de transporte en
ambulancia.

Dentro del municipio de origen.

Entre los municipios conurbados, las reas metropolitanas y la capital; o cuando el costo del
transporte sea menor o igual a un (1) salario mnimo legal diario vigente (SMLDV) por
trayecto.

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Para los afiliados en poblaciones dispersas se reconocer el costo del transporte terrestre, fluvial
o areo, incluso dentro del mismo municipio, para acudir a los servicios tanto bsicos como
especializados, cuando este transporte regularmente cueste ms de un (1) salario mnimo diario,
con el fin de suprimir dicha barrera de acceso a los servicios de salud.
En los casos de menores de quince (15) aos o personas en alto grado de discapacidad, que
requieran de la compaa de un familiar, el medio de transporte empleado para el acompaant e
ser el mismo que se emplee para el paciente, conforme a las condiciones de seguridad del
transporte a utilizar y el costo ser asumido por la entidad.
Cuando un afiliado, por distancia o disponibilidad horaria de la oficina administrativa del
contratista no pueda hacer el requerimiento del costo de transporte pblico colectivo con la debida
anticipacin tendr derecho a solicitar posteriormente el reembolso de los gastos de transport e
segn el procedimiento establecido por la sociedad Fiduprevisora S.A.

1.1. Exclusiones
Se consideran exclusiones aquellos procedimientos no contemplados
de atencin de este rgimen de excepcin y que se describen a continuacin.

dentro

del plan

Tratamient os de infertilidad. Entindas e como los tratamient os y exmenes cuyo


fin nico y esencial sea el embarazo y la procreacin.
Tratamient os considerados estticos, cosmticos o suntuarios no encaminados a la
restitucin de la funcionalidad perdida por enfermedad o la grave afectacin esttica
por trauma o ciruga mayor.
Todos los tratamient os quirrgic os y medicament os considerados experimentales o
los no autorizados por las sociedades cientficas debidamente reconocidas en el pas ,
as se realicen y suministren por fuera del territorio Nacional.
Se excluyen expresamente todos los tratamientos mdico-quirrgicos realizados en el
exterior.
Se excluyen todos los medicamentos no autorizados por el INVIMA o el ente
regulador correspondiente.
Se excluyen tecnologas en salud sobre las cuales no exista evidencia cientfica, de
seguridad o costo efectividad o que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad que
recomienden su retiro del mercado, de acuerdo con la normatividad vigente.
Tratamientos de ortodoncia, implantologa, dispositivos protsicos en cavidad oral y
blanqueamiento dental en la atencin odontolgica.
Prestaciones de salud en instituciones no habilitadas para tal fin dentro del sistema de
salud.
No se suministrarn artculos suntuarios, cosmticos, complementos vitamnic os
(excepto los relacionados con los Programas de Promocin y Prevencin )
lquidos para lentes de contacto, tratamientos capilares, champs, jabones, leches,
cremas hidratantes, anti solares, drogas para la memoria, edulcorantes o sustitutos
de la sal, anorexgenos, enjuagues bucales, cremas dentales, cepillo y seda dental.
Los anti-solares y cremas hidratant es sern cubiertas cuando sean necesari os
para el tratamiento de la patologa integral del paciente.
Calzado Ortopdico.
Los paales de nios y adultos y las toallas higinicas.
Todo lo que no est explcitamente excluido se considera incluido.
1.2. Cobertura
1.2.1. Afiliados al Sistema de Salud del Magisterio
Cotizantes:

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a) Los docentes, de conformidad con la informacin oficial de la nmina de maestros


reportada por las Secretaras de Educacin a Fiduprevisora S,A,.
b) Los docentes pensionados, de conformidad con la nmina de pensionados del FNPSM
repotada por Fiduprevisora S.A..
c) Los padres de un docente que desea incluir al Rgimen de Excepcin a travs de un
pago de una UPCM adicional, teniendo en cuenta que el docente tiene afiliado a su
cnyuge o compaero (a) permanente y/o a los hijos de acuerdo con lo establecido por
el CDFNPSM. Para acceder a estos servicios el docente debe surtir el procedimient o
establecido por Fiduprevisora S.A. para la vinculacin de padres cotizantes dependient es
y realizar los aportes mensuales al FNPSM.
Beneficiarios:
a) El cnyuge o compaero permanente del afiliado, sin discriminacin de sexo o gnero.
b) Los hijos del afiliado hasta el da que cumplan los 26 aos que dependan
econmicamente del cotizante.
c) Los hijos del cotizante, sin lmite de edad, cuando se haya certificado su incapacidad
permanente y la dependencia econmica del cotizante.
d) Los hijos del cnyuge o compaero permanente del cotizante, incluyendo los de parejas
del mismo sexo, que cumplan lo establecido en los numerales b) y c)
e) Los nietos del docente hasta los primeros treinta das de nacido, si la madre es hija
beneficiaria del cotizante.
f) Los padres del docente sin beneficiarios, cuando dependan econmicamente de este.

1.2.2. Afiliacin al Sistema de Salud del Magisterio


Fiduprevisora S.A. es la nica entidad competente para incluir o excluir un afiliado en el
Aseguramiento en Salud del rgimen exceptuado del Magisterio y, por tanto, con competencia
para decidir por que ciudadanos responde el FNPSM, de acuerdo con las normas legales y los
Acuerdos del CDFNPSM sobre cobertura de beneficiarios del Rgimen.
Para este efecto, la Fiduprevisora S.A. se apoyar en convenios con la Registradura y el
FOSYGA (multi-afiliacin) y contar con una base de datos permanentemente actualizada, la que
comunicar con periodicidad mensual a los contratistas.
Los Contratistas podrn apoyar esta funcin nicamente en la tarea de remitir los documentos
de nuevos beneficiarios que solicitan la inclusin, de conformidad con los derechos establecidos,
pero su aceptacin como beneficiario e inclusin en la base de datos ser competencia exclusiva
de Fiduprevisora S.A. El contratista debe planear e implementar, en sus sedes los procedimientos
y requisitos necesarios para atencin de los usuarios, la inscripcin de los beneficiarios y , en
general, suministrar la informacin que requieran los usuarios sobre el proceso de afiliacin y
la informacin sobre derechos y deberes, de acuerdo con las pautas y procedimientos
establecidos por Fiduprevisora S.A.
1.2.3. Registro de beneficiarios en las Entidades Contratistas.
Fiduprevisora S.A una vez celebrado los contratos remitir a cada contratista el listado de los
afiliados activos. El contratista debe planear e implementar, en sus sedes los procedimientos y
requisitos necesarios para la inscripcin de nuevos beneficiarios y , en general, suministrar la
informacin que requieran los usuarios, para lo cual se soportar principalmente con:

La reproduccin del formulario de registro de informacin de usuarios diseado por


fiduprevisora S.A estar a cargo de la entidad contratista.
Mecanismos de divulgacin giles y efectivos entre la poblacin afiliada, a fin de
promover la inscripcin de todos los usuarios con derecho.
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Disponer de reas administrativas especficas y de personal responsable y capacitado


para ejercer estas funciones
Mecanismos giles y efectivos entre la red de prestadores y la entidad contratista, con
el fin de reportar las novedades ocurridas y garantizar la oportuna prestacin de los
servicios de salud a los usuarios.
Mecanismos que faciliten la inclusin de beneficiarios con derechos y la exclusin de
beneficiarios sin derecho, entre la red subcontratada y el contratista. Para tal fin, es
necesario disear alertas en el procedimiento de la entidad para reconocer c asos
especiales como el retiro de beneficiarios mayores de 26 aos.

El proceso de inscripcin no generar costos, entendindose que este proceso es diferente al


de afiliacin al FNPSM, que slo se har efectiva con la aceptacin de Fiduprevisora S.A. y la
inclusin en la base de datos de afiliados.
Las certificaciones que cualquier usuario solicite sobre aspectos relacionados con la inscripcin,
debern ser expedidas por el contratista sin costo alguno para el solicitante por una vez por
semestre.
Una vez la entidad contratista ha efectuado la inscripcin del beneficiario, deber remitir en un
plazo no mayor a cinco das calendario a Fiduprevisora S.A, en medio electrnico, los soportes
respectivos a efectos de que sta genere la Afiliacin del beneficiario, de manera oficial, lo
incluya en la Base de Datos nica del Magisterio y pueda reconocer la UPCM al contratista con
lo cual se garantice la prestacin del servicio en adelante.
Requisitos para la Inscripcin de Beneficiarios
La inscripcin del beneficiario al servicio de salud requiere, en todos los casos, el
diligenciamiento por parte del afiliado de un formulario de inscripcin. El oferente a quien le sea
adjudicado el contrato, deber realizar la inscripcin de los nuevos beneficiarios de los servicios
de salud y remitir a Fiduprevisora S.A. el formulario y los documentos soporte necesarios durant e
los cinco (5) das siguientes al diligenciamiento del formulario de inscripcin.
Igualmente. el afiliado o beneficiario debe presentar la siguiente documentacin que acredita las
condiciones legales para su inscripcin:

Para acreditar la calidad de cnyuge del afiliado:


Registro civil del matrimonio,
Documento de identificacin vigente,
Declaracin del beneficiario sobre condicin de trabajo o dependencia econmica y
afiliacin a seguridad social, segn formato de Fiduprevisora.

Para acreditar la calidad de Compaero(a) permanente del afiliado:


Documento de identificacin vigente,
Declaracin juramentada de convivencia con compaero permanente.
Declaracin del beneficiario sobre condicin de trabajo o dependencia econmica y
afiliacin a seguridad social, segn formato de Fiduprevisora S.A.

Para acreditar la calidad de hijos menores de 19 aos de edad:


Registro civil en donde conste el parentesco. El hijo beneficiario se identificar con el
registro civil hasta que cumpla 7 aos y con la tarjeta de identidad entre los 7 y los 18
aos.
Para acreditar la calidad de padres:
Registro civil en donde conste el parentesco.
Cdula de ciudadana vigente.

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Declaracin del beneficiario sobre condicin de trabajo o dependencia econmica y


afiliacin a seguridad social, segn formato de Fiduprevisora S.A.
Para hijos entre 19 y 25 aos:
Registro civil en donde conste el parentesco
Cdula de ciudadana vigente.
Los hijos entre 18 y 25 aos no requerirn acreditar la calidad de estudiantes, pero
debern presentar anualmente la declaracin del beneficiario sobre condicin de
trabajo o dependencia econmica y afiliacin a seguridad social, segn formato de
Fiduprevisora S.A.
Para acreditar nietos una vez cumplan los 30 das de nacidos:
Registro civil en donde conste el parentesco
Custodia donde un juez de familia o el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar le
otorgue al docente el cuidado total del menor.
Para acreditar la incapacidad permanente de los hijos mayores de 19 aos:
Certificacin anual expedida en concordancia con lo establecido en el Decreto 1352 de
2014 y las normas que lo aclaren o lo modifiquen.

Para todos los efectos, la entrega de los documentos anteriormente relacionados es


suficiente para acreditar la condicin de beneficiario de acuerdo con las normas legales.
Fiduprevisora S.A. reconocer a los beneficiarios que acrediten los documentos exigidos
partiendo de la buena fe. No obstante, podr investigar la veracidad de los mismos cuando tenga
bases para dudar de su veracidad. La falsedad decidida por autoridad judicial en cualquiera de
los documentos aportados ser suficiente para suspender la afiliacin, sin perjuicio de las
acciones legales correspondientes.
En todo caso se entender afiliado y con derecho a la prestacin de servicios nicamente a partir
de la afiliacin reconocida y efectuada por Fiduprevisora S.A, previa la inscripcin y verificacin
del cumplimiento de requisitos documentales referidos por la entidad contratista.
Se entiende por hijos lo que determine la Ley. Se entiende por compaero o compaera
permanente lo que establezca la Ley
Cuando el cnyuge del docente haya decidido permanecer afiliado al rgimen contributivo o a
otro rgimen exceptuado y por tanto no ingresar al rgimen exceptuado del magisterio, los hijos
propios de dicho cnyuge podrn ser afiliados como beneficiarios en el grupo familiar del
docente.
En los casos en que los cnyuges y o compaeros permanentes sean trabajadores activos
afiliados a otro rgimen del Sistema General de Seguridad Social en Salud y decidan ejercer su
derecho de afiliarse al rgimen exceptuado del Magisterio, debern cumplir con la notificacin al
patrono para hacer efectiva esta afiliacin, cotizando al FOSYGA y suspendiendo la cotizacin
a la EPS correspondiente, de conformidad con lo establecido en el Artculo 14 del Decreto 057
de 2015.
Se atendern aquellas personas que por disposicin del juez de tutela se le deban prestar los
servicios mdicos asistenciales como beneficiarios de los docentes activos y pensionados del
FNPSM.
El plan de beneficios que deber brindar EL CONTRATIS TA a las personas que por disposicin
del juez de tutela se le deban prestar los servicios mdico asistenciales como beneficiarios de
los docentes activos y pensionados del FNPSM, ser el mismo definido para los beneficiarios y
la cancelacin por la prestacin de estos servicios se realizar de acuerdo con el valor de la
UPC promedio por grupo etario ms el valor del plus vigente.
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Para los hijos beneficiarios de docentes activos y/o pensionados se establece que:

Tiene 18 aos, hasta el da que cumple 19 aos.


Tiene 25 aos hasta el da que cumple 26.

Para los hijos beneficiarios de pensin de sustitucin se establece:

Tienen cobertura hasta el da que cumplen 25 aos.

1.2.4. Desafiliacin y Suspensin


El contratista deber planificar e implementar:

Mecanismos de divulgacin giles y efectivos entre los Usuarios inscritos a fin de dar a
conocer los eventos y causas que generan la desafiliacin o suspensin de todos
los usuarios con derecho.
reas administrativas especficas y personal responsable y capacitado para ejercer
estas funciones
Mecanismos giles y efectivos entre las unidades prestadoras y la entidad contratista
para la entrega peridica de bases de datos y de novedades, con el fin de mantener una
informacin actualizada de la desvinculacin o suspensin de los afiliados y sus
beneficiarios, as como de la reactivacin por cesacin de las causas que generaron la
suspensin.

1.2.4.1. Desafiliacin o prdida de la calidad de Beneficiario


Es el evento en que el docente queda desvinculado en forma temporal o definitiva de la nmina
de Magisterio, o en el que uno o todos los beneficiarios cubiertos dentro del plan de beneficios
del rgimen de excepcin, pierde la calidad de beneficiario.
Cuando el docente se retira en forma temporal o definitiva de la nmina del Magisterio, por causa
distinta a haber adquirido el derecho a la pensin, por perder su calidad de afiliado al FNPSM,
dejar de estar afiliado y. por tanto. Dejar de ser reportado a la entidad contratista una vez
transcurran tres (3) meses a partir del momento en que cesa su vinculacin laboral con la entidad
nominadora o contratante.
Durante el primer mes de ese lapso de tiempo, se le garantizar la atencin integral, en los dos
meses siguientes se le garantizar la atencin de urgencias y la atencin integral relacionada
con enfermedades crnicas y programas especiales, si est inscrito en ellos.
A los beneficiarios se les garantizar atencin integral, hasta un mes despus de la
desvinculacin del cotizante. En el caso de desvinculacin de una usuaria en estado de
embarazo se le garantizar, a ella y al recin nacido, la atencin hasta un (1) mes despus del
parto, en aspectos relacionadas con su gestacin, parto y puerperio.
Cuando se compruebe por la entidad contratista la ocurrencia de un hecho extintivo de la calidad
de beneficiario, el usuario que con conocimiento de su deber de informacin sobre este
hecho no lo hizo oportunamente al contratista, este ltimo solicitar a Fiduprevisora S.A.
el procedimiento de desvinculacin correspondiente, que se har efectiva previa comunicacin
escrita al usuario, con un (1) mes de antelacin.

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1.2.4. 2.

Suspe nsi n

Es el periodo durante el cual Fiduprevisora S.A. desactiva del sistema de salud a un usuario,
previa la ocurrencia de cualquiera de los siguientes eventos:
Para el Afiliado: Por comisiones no remuneradas como docente.
La acreditacin de derecho no se tomar desde la fecha de radicacin del documento
proveniente de la entidad educativa. Se entender como fecha de terminacin de derechos el
corte del semestre segn el calendario educativo del programa en que se encuentre inscrito el
estudiante.
Vinculacin de Nuevos Docentes Nombrados por la Secretara de Educacin
Cuando las Secretaras de Educacin de las entidades territoriales certificadas que conforman
una de las regiones vinculen a un nuevo docente afiliado al fiduprevisora S.A el pago al
Contratista por el primer mes se har a prorrata de los das en que el docente estuvo
efectivamente vinculado.
Archivo
Con el fin de unificar el archivo fsico de los documentos de acreditacin de derechos, ste se
debe llevar en carpetas por cada docente con su grupo familiar, y en sitios adecuados
cumpliendo las normas de Archivo General de la Nacin.

1.3. Portabilidad
Un afiliado al Sistema de Salud del Magisterio podr recibir el servicio en cualquier parte del
territorio nacional. Para garantizar la portabilidad del seguro de salud se deben contemplar
varias situaciones.
En primer lugar, ser suficiente la cdula de ciudadana para demandar servicios, sobre la
seguridad que proporciona una base de datos de afiliados en lnea fcilmente consultable en todo
el pas.
Atencin de urgencia en todo el territorio nacional, garantizada en cualquier IPS del pas con
base en la legislacin vigente, pero complementada con la rpida identificacin del afiliado del
magisterio para decidir si es necesaria una remisin a una clnica de la red de prestadores del
magisterio.
Desplazamiento programado a otra regin del pas por periodo superior a dos semanas e inferior
a seis meses, por razones familiares o de otra ndole que requiera garantizar la continuidad del
tratamiento. En este caso, todos los contratistas deben facilitar carta remisoria al prestador del
lugar de destino para que garantice la continuidad del servicio por el periodo solicitado, no mayor
de seis meses, y envi al contratista remitente la cuenta de cobro respectiva, que deber
cancelarse en el trmino de 30 das. En caso de no recibir el pago en el trmino establecido el
contratista de una regin que prest el servicio solicitado a un afiliado de otra regin por el plazo
determinado, podr exigir a Fiduprevisora S.A. el pago, quien lo realizar despus de una
verificacin de su pertinencia y descontar el monto pagado al contratista que orden el servicio
por el periodo solicitado.
Desplazamiento programado por tiempo mayor de seis meses. En este caso se solicitar a
Fidupreviosra el cambio del afiliado a otra regin con su correspondiente per cpita. De todas

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maneras, la entidad contratista de la cual se traslade el docente ser responsable de garantizar


la prestacin del servicio de salud, hasta tanto se haga efectivo el traslado a la nueva entidad.

1.4. Traslado a Otra Entidad contratista del Fondo


En el caso que el docente pensionado o sus beneficiarios, o beneficiarios del docente activo,
cambien de domicilio a otra Regin en la que preste servicios otro contratista, se autorizar el
cambio de inmediato.
El traslado de docentes activos nicamente se llevar a cabo por novedad de las Secretarias de
Educacin igualmente en los casos de desplazamientos forzosos o amenazados. En todo caso
la opcin escogida por el docente activo o pensionado, no obliga a acudir a sus beneficiarios al
mismo contratista que presta servicios al afiliado, siempre y cuando un motivo mayor lleve al
beneficiario a residir por fuera de la Regin origen del cotizante.
Para el traslado de beneficiarios a una regin diferente a la del docente, es el contratista donde
se encuentra afiliado el beneficiario quien debe hacer llegar la solicitud de traslado a
Fiduprevisora S.A, previa solicitud del docente. El traslado tendr vigencia a partir del primer da
del mes siguiente a la aprobacin de la solicitud por parte de Fiduprevisora S.A., cuando el
contratista que lo recibe encuentre el correspondiente ingreso o activacin en la base de datos
de su regin.

1.5.
Decisin de cambio de departamento o regin afiliados de municipios y
corregimientos fronterizos.
Dado que razones geogrficas y de configuracin de las comunicaciones y rutas de atencin en
salud, hacen que los afiliados de un municipio o corregimiento fronterizo les resulte ms
adecuado integrarse a la red de servicios de un departamento vecino, de su misma regin o de
otra regin, los afiliados de dicho municipio o corregimiento deben presentar por una sola vez
en los primeros seis (06) meses contados a partir del inicio del proceso, solicitud formal a
Fiduprevisora S.A. para ser atendidos definitivamente por la red del departamento vecino a la
que pueden acceder con mayor facilidad.
Fiduprevisora S.A. comprobar que esta decisin es colectiva (75% de los cotizantes) y est
tcnicamente justificada, para proceder a trasladar estos afiliados de municipios o
corregimientos fronterizos al departamento vecino, que puede pertenecer a la misma regin o a
otra regin. Los contratistas no podrn objetar estos traslados entre departament os o entre
regiones, con el per-cpita correspondiente, cuando sean notificados por Fiduprevisora S.A.,
dado el objeto de garantizar con el mismo un mejor acceso a los servicios.

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ANEXO No 2. ADMINISTRACIN Y CONTRATACIN DE SERVICIOS DE SALUD


1. ADMINISTRACIN DE SERVICIOS DE SALUD
Para garantizar el cuidado de la salud de los afiliados en cada departamento, el Contratista
deber contar con una Coordinacin a nivel de cada departamento, responsable de la
administracin de servicios de primer y segundo nivel de complejidad, incluidas las actividades
de promocin y prevencin, y el desarrollo de los programas de prevencin secundaria.
La aplicacin de los pilares de la Poltica de Atencin Integral en Salud (Ley 1753 de 2015),
requiere el desarrollo de nuevos sistemas de incentivos, de ajustes progresivos para apoyar el
desarrollo de capacidades institucionales, de desarrollar nuevas competencias en el talento
humano responsable del cuidado de la salud y de transformar los procesos de gestin territorial,
coordinacin y gerencia de las instituciones.
La Coordinacin debe ser responsable de las cuatro las estrategias centrales de la Poltica de
Atencin Integral en Salud: 1. La atencin primaria en salud con enfoque de salud familiar y
comunitaria, 2. El cuidado, 3. La gestin integral del riesgo en salud y 4. El enfoque diferencial
de territorios y poblaciones.
La Coordinacin departamental debe garantizar el desarrollo de los programas de promocin y
prevencin de la salud y la operacin estandarizada de los programas de prevencin secundaria
en las sedes propias de las ciudades capitales o ciudades mayores de 100.000 habitantes (sedes
A y B) para el manejo de los principales riesgos de salud que aquejan a la poblacin afiliada al
Sistema de Salud del magisterio.
El afiliado, la familia y los cuidadores son responsables de propender al autocuidado, el cuidado
de su familia y el de su comunidad. Para ello debe contar con informacin que debe ser
suministrada por los agentes institucionales del Sistema.

1.1. Garanta de accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios.


Coordinador departamental de red de servicios, responsable de garantizar las Ruta s
Integrales de Atencin en Salud
Como seala la Poltica de Atencin Integral en Salud, la red de servicios de primer y segundo
nivel de complejidad ejecuta la mayor parte de las acciones de gestin individual del riesgo a
partir de la gestin clnica de los pacientes. Esto implica superar la intervencin basada en
prestaciones discontinuas y como red asumir una integralidad en la intervencin a partir de los
grupos de riesgo que dan origen a las RIAS.
Los prestadores primarios deben manejar la integralidad del riesgo de cada individuo y familia de
su poblacin asignada, comunican el riesgo en salud y realizan las intervenciones clnicas
incluidas en las RIAS tanto de naturaleza preventiva como diagnstica y teraputica.
A partir de la adscripcin de la persona a la IPS y al mdico con enfoque familiar, se coordinan y
articulan las intervenciones individuales y colectivas y la continuidad del proceso de atencin. El
prestador primario debe asumir la contra referencia del paciente una vez ste egresa del
prestador complementario y debe asegurar la continuidad del tratamiento. Los prestadores
complementarios son responsables del manejo del paciente cuando las condiciones de su
enfermedad requieren de tecnologa mdica especializada no disponible en el prestador primario;
y tambin de la reduccin de los riesgos derivados de la gestin clnica de la enfermedad y el
manejo de la prevencin secundaria y terciaria en la enfermedad crnica y multi -enfermedad.

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Todos los integrantes de una red de servicios deben contar con procesos de servicio, referenc ia
e informacin que permitan a sus integrantes disponer de las mejores condiciones para una
gestin clnica adecuada y la disponibilidad de informacin a Fiduprevisora S.A. para el
seguimiento de grupos de riesgo.

1.2. Incorporacin de tecnologas de comunicacin e informacin para facilitar el apoyo


especializado en complementacin diagnstica y formulacin de recomendaciones
teraputicas.
La integracin de las redes de servicios exige la conversin de mltiples referencias y contrareferencias por necesidades de apoyo diagnstico o recomendacin teraputica por
interconsultas especializadas a distancia mediante TIC para aumentar capacidad y resolutividad
del mdico de atencin primaria o de los programas de prevencin secundaria.
Las ltimas investigaciones relacionadas con telemedicina demuestran que la calidad de imagen
de los computadores modernos supera la de los equipos costosos de telemedicina y la velocidad
de informacin y el software de comunicacin permiten la comunicacin presencial a distancia.
Por ello, los servicios de salud requerirn cada vez acercar los exmenes especializados a los
primeros niveles de atencin y las interconsultas de los especialistas en lnea, suprimiendo
progresivamente la necesidad de referir o contra-referir a los pacientes. Un electrocardiogra ma
puede ser tomado y referido al cardilogo para pedir su concepto sobre el tratamiento, al igual
que otros exmenes especializados.
La incorporacin de tecnologas de comunicacin e informacin. Los contratistas deben proponer
la mayor incorporacin posible de estas tecnologas en las redes de servicios de salud con el
propsito de fomentar la movilidad de la tecnologa especializada y el acercamiento de esta al
paciente en lugar de la movilidad del paciente para acercarlo a la tecnologa.
1.3. Exigencia de Red Alterna definida para manejo de contingencias en la oferta de
servicios
Es condicin indispensable en el Sistema de Salud del Magisterio que los operadores garanticen
una red alterna para todos los servicios, en todos los niveles de complejidad y en toda la red de
servicios, red alterna que sea conocida por los afiliados y su condicin de utilizacin, de modo
que se garantice la disponibilidad de la oferta de servicios y la ruta integral de atencin ante
cualquier contingencia del servicio.
La red alterna se activar automticamente para servicios distintos de las urgencias cuando,
debido a cualquier contingencia, se cierre un servicio en la red principal de atencin o se niegue
o postergue reiteradamente un servicio, insumo o medicamento, en cuyo caso el afiliado tendr
derecho a acudir a la red alterna para obtener la atencin ordenada por el mdico tratante, segn
el procedimiento establecido.
Igualmente, se ordenar la apertura de un servicio de la red alterna por un determinado plazo,
cuando a nivel municipal, departamental o regional se compruebe por parte del supervisor del
contrato o su delegado en las reuniones de los Comits Regionales que hay un represamient o
importante de los mismos y se est constituyendo en barrera de acceso. En dicho caso la
apertura de la red alterna prevista se habilitar por el plazo necesario para solucionar el
represamiento del servicio.

2. ADMINISTRACIN DE LA RED DE SERVICIOS


Acorde con su clasificacin y naturaleza, las Redes se conformarn teniendo en cuenta la
siguiente estructura administrativa:
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Coordinacin Regional de la Red: La instancia de Coordinacin Regional de la Red, est


conformada por la oficina y el equipo humano, encabezado por un profesional de salud con
postgrado en reas de administracin de salud o salud pblica, encargada de administrar y
coordinar los procesos asistenciales y administrativos de tercer nivel de complejidad, quien
deber tener lnea abierta permanente con las coordinaciones departamentales para atender los
requerimientos de referencia de pacientes, as como comunicacin estrecha con las direcciones
mdicas de las IPS de Tercer Nivel de Complejidad en la regin o fuera de ella, para garantiz ar
la atencin oportuna de los afiliados.
Deber disponer de una plataforma tecnolgica, la comunicacin interinstitucional entre las
diferentes Instituciones prestadoras de servicios de salud que hagan parte de la red, que brinde
soporte 24 horas los siete das de la semana y permita la generacin del reportes administrativos
y la creacin del informe semestral al Ministerio de Salud y de la Proteccin Social y bajo el marco
del Decreto 4747 de 2007, Resolucin 3047 del 2008, y Resolucin 4331 de 2012, es decir que
se cumpla el uso y transacciones de los anexos tcnicos. As mismo, la plataforma debe brindar
soporte a la central de remisiones para lo adherido al proceso de atencin ambulatoria, la
asignacin de citas mdicas y especializadas de los afiliados y la misma debe contener mdulos
de gestin de informacin para lo relacionado con el proceso de servicio al cliente, remisiones y
que conserve la trazabilidad de manera inmodificable, con la posibilidad de generar los
respectivos soportes, ofreciendo respaldo jurdico a la informacin que atiende a los
requerimientos de la Auditora Medica o de Fiduprevisora S.A..
Coordinacin Departamental de la Red: La instancia de Coordinacin Departamental de la
RED, est conformada por la oficina y el equipo humano, encabezado por un profesional de salud
con postgrado en reas de administracin de salud o salud pblica, encargada de administrar el
Sistema de Referencia y Contra referencia (ruta de la salud), coordinar los procesos asistenciales
y administrativos de primer y segundo nivel de complejidad en cada departamento, ms el
proceso de traslado de pacientes. Deber tener lnea abierta permanente con las IPS de Segundo
Nivel de Complejidad de la red en el departamento, para garantizar la atencin oportuna de los
afiliados. Igualmente, ofrecer a los afiliados la comunicacin abierta y permanente con la
Coordinacin Regional para organizar las referencias al tercer nivel de complejidad. Es
responsable de la operacin de los programas de prevencin secundaria para el control de los
principales riesgos de salud, de acuerdo con los estndares establecidos en los documentos de
seleccin de contratistas.
Deber disponer de una plataforma tecnolgica, la comunicacin interinstitucional entre las
diferentes Instituciones prestadoras de servicios de salud que hagan parte de la red, que brinde
soporte 24 horas, los siete das de la semana y permita la generacin de reportes administrativos
y la creacin del informe semestral al Ministerio de Salud y de la Proteccin Social y bajo el marco
del Decreto 4747 de 2007, Resolucin 3047 del 2008, y Resolucin 4331 de 2012, es decir que
se cumpla el uso y transacciones de los anexos tcnicos. As mismo, la plataforma debe brindar
soporte a la central de remisiones para lo adherido al proceso de atencin ambulatoria, la
asignacin de citas mdicas y especializadas de los afiliados y la misma debe contener mdulos
de gestin de informacin para lo relacionado con el proceso de servicio al cliente, remisiones y
que conserve la trazabilidad de manera inmodificable, con la posibilidad de generar los
respectivos soportes, ofreciendo respaldo jurdico en los la informacin a los requerimientos de
la Auditora Medica o de Fiduprevisora S.A..
Coordinador Departamental de Promocin y Prevencin: Se entiende como coordinador de
promocin y prevencin el profesional del rea de la salud, con postgrado en reas de
administracin de salud o salud pblica encargada de dirigir los programas de proteccin
especfica, deteccin temprana y enfermedades de inters en Salud Pblica. Ser el responsable
de garantizar en cada departamento que el equipo multidisciplinario cumpla con la matriz de
programacin y los indicadores exigidos para tal fin, realizar la verificacin de los procesos, tanto
en la red propia como contratada.
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Oficinas de Atencin al Usuario: El contratista se obliga a garantizar en cada una de las sedes
exclusivas, la existencia de una Oficina de Atencin al Usuario que contar con los recursos y
reas necesarias para ofrecer una atencin ptima y oportuna. La sede deber contar con una
identificacin visible, fcil acceso y con la sealizacin que permita ubicar fcilmente esta oficina.
El contratista dispondr de recurso humano capacitado en atencin al cliente, estrategias de
atencin al pblico, relaciones humanas y los procedimientos propios del rea a atender, que
trabajar bajo la coordinacin de un funcionario de la entidad.
Coordinador Regional de Calidad y Auditoria Mdica: Se entiende como Coordinador
Regional de Calidad y Auditora Mdica la persona idnea encargada de manejar el proceso de
calidad y auditora para el mejoramiento continuo, ser el responsable de garantizar que existan
y se cumplan los indicadores exigidos para tal fin, realizar la verificacin de los procesos tanto
en la red propia como contratada. Adems ser el responsable de todas las acciones de auditora
mdica de estructura, proceso y resultado, que se requieran, de acuerdo con la modalidad de
contratacin existente.

3. DISTRIBUCIN GEOGRFICA
Se constituyen para la contratacin regiones de un tamao intermedio, que integren poblaciones
entre 47.000 y 100.000 afiliados aproximadamente, para superar la problemtica generada en
las grandes regiones de los contratos previos.
REGI
N

DEPARTAMEN
TO

MUNICIPI
O

BENEFICIAR
IO

COTIZANT
E

COTIZANTE
DEPENDIENT E

TOTA
L

HUILA

37

12690

12713

13

25416

TOLIMA

47

12910

14707

16

27633

VALLE DEL
CAUCA

42

22182

29694

20

51896

NARIO

64

16550

17946

34498

CAQUETA

16

6025

5488

11513

PUTUMAYO

12

5079

4503

9584

CAUCA

41

12232

15341

27574

CASANARE

19

5597

4522

10124

BOYACA

118

14173

15829

14

30016

META

27

8123

9271

17398

CORDOBA

28

23222

18613

41840

SUCRE

26

13117

10497

23622

BOLIVAR

45

19474

18668

38145

TOTAL
GENERA
L
53049

51896

83169

57538

103607

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10

MAGDALENA

28

16275

14920

31203

LA GUAJIRA

14

7057

6494

13555

ATLANTICO

23

20053

17718

21

37792

SAN ANDRES
Y
PROVIDENCIA

304

646

950

NORTE DE
SANTANDER

40

13605

13418

27032

SANTANDER

86

21158

23142

32

44332

CESAR

25

13685

11639

25333

ARAUCA

3103

2990

6093

ANTIOQUIA

125

42779

57246

24

10004
9

CHOCO

31

5301

7274

12576

CALDAS

27

8053

12480

20536

QUINDIO

12

4741

6704

14

11459

RISARALDA

14

7666

9876

17546

CUNDINAMAR
CA

115

14113

23285

20

37418

BOGOTA D.C

39605

55993

65

95663

GUAINIA

420

480

900

GUAVIARE

932

1004

1937

VAUPES

807

436

1243

AMAZONAS

1157

926

2083

VICHADA

657

758

1415

MUNICIPI
O

BENEFICIAR
IO

COTIZANT
E

COTIZANTE
DEPENDIENT E

TOTAL
GENERAL

1090

392845

445221

308

838374

TOTAL PAIS

83500

102790

112625

49541

140659

4. GENERALIDADES DE LA CONTRATACIN
Se trata de un contrato para garantizar la prestacin de Servicios de Salud, en donde la ofert a
solicitada debe garantizar el acceso, la oportunidad, la integralidad, la continuidad y la cobertura
al Plan de atencin en Salud del Magisterio, que sigue los lineamientos del Acuerdo establecido
por el CDFNPSM. La prestacin del servicio se har a los Afiliados al FNPSM, que incluyen
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cotizantes y sus beneficiarios, distribuidos por Grupos Etreos y zonas geogrficas que se
indican en la distribucin de regiones establecida para la contratacin.
Para garantizar la prestacin de servicios de salud a los afiliados al FNPSM, el contratista debe
organizar una red de Instituciones Prestadoras de Servicios principal y otra alterna, para cubrir
las contingencias, as como la organizacin de la Rutas Integrales de Atencin a travs de los
distintos niveles de complejidad. Quiere decir que est autorizado a subcontratar tantas IPS o
servicios habilitados como requiera la red para cubrir todos los municipios de la regin y atender
oportunamente a los afiliados en todos los niveles de complejidad. El documento de seleccin de
contratistas establecer condiciones mnimas de la red de servicios y calificar a los proponent es
con base en la suficiencia e integralidad de la red.
La cobertura del servicio es para cada uno de los municipios del pas, en todos los niveles de
complejidad, con excepcin de los servicios excluidos expresamente del Plan de atencin en
Salud del Magisterio, que se deben atender por orden judicial, en la Red de Servicios requerida,
y los servicios adicionales que ofrezca el proponente en su oferta.
Los contratistas deben cumplir con todos los componentes del Sistema Obligatorio de la Calidad
en Salud, en cuanto a instalaciones fsicas, equipos, suministros, atencin en salud, resultados,
indicadores, auditoras, atencin a los usuarios, y capacitacin para garantizar la provisin de
los servicios de manera integral, considerando el balance riesgo-beneficio, con un nivel
profesional ptimo y de acuerdo con las reglas e indicadores que se establecen en el presente
Anexo.
La administracin del sistema de salud en cuanto a los sistemas de informacin, bases de datos,
reportes de novedades, informacin asistencial, historias clnicas, fichas epidemiolgi cas ,
facturacin, forma de contratacin, reembolsos, incapacidades y los asuntos de transicin
contractual se harn conforme las normas legales y lo establecido por Fiduprevisora S.A.
La unidad de pago ser la UPCM descrita en el documento de seleccin de contratistas.
La prestacin de servicios de Promocin y Prevencin se realizar ya sea en sede exclusiva o
prestador externo.
Se deber remitir a Fiduprevisora S.A., dentro de las fechas establecidas en la Resolucin 4505
de 2012 del Ministerio de Salud
Especificaciones para la transferencia de datos sobre
ejecucin de Acciones de Proteccin Especfica, Deteccin Temprana y Atencin de
Enfermedades de Inters en Salud Pblica".
La prestacin de servicios correspondiente al primer nivel de complejidad ser de orden
municipal y ser garantizada ya sea en sede exclusiva o prestador externo. En caso de
incumplimiento injustificado de pagos a las IPS contratadas, Fiduprevisora S.A podr hacer uso
del mecanismo de Giro Directo a los prestadores a partir de esa fecha y hasta que lo considere
necesario para prevenir problemas de servicio y garantizar el flujo adecuado de recursos.
La prestacin de servicios de mediana complejidad, correspondiente al segundo nivel de
complejidad ser del orden departamental y deber ser garantizada en las sede exclusiva o
mediante IPS contratadas que conforman la red de servicios en el departamento, garantizando
el principio de contigidad, es decir que el afiliado debe recibirlos en la ciudad ms cercana,
salvo problemas insalvables de calidad o precios demostrables. En caso de incumplimiento
injustificado del pago a los prestadores contratados para esta prestacin, Fiduprevisora S.A
podr hacer uso del mecanismo de Giro Directo a los prestadores a partir de esa fecha y hasta
que lo considere necesario para prevenir problemas de servicio y garantizar el flujo adecuado
de recursos.
La prestacin de servicios correspondiente al tercer nivel de complejidad ser de gestin
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regional, sin perjuicio de que se disponga de oferta departamental y ser contratada con
prestador propio o externo. En caso de incumplimiento injustificado, determinado por el
supervisor del contrato, en cuanto al pago a los prestadores contratados para esta prestacin,
Fiduprevisora S.A podr hacer uso del mecanismo de Giro Directo a los prestadores a partir de
esa fecha y hasta que lo considere necesario para prevenir problemas de servicio y garantizar
el flujo adecuado de recursos.
Los servicios de alta complejidad y alto costo sern monitoreados por Fi duprevisora S.A..
Cuando se compruebe mala calidad o problema grave de oportunidad en servicios de alta
complejidad tecnolgica o alto costo, Fiduprevisora S.A. podr intervenir para garantizar la
prestacin, ordenando los servicios pertinentes y descontando los gastos respectivos al
Contratista.
Todos los servicios prestados en los diferentes niveles de complejidad debern ser reportados
mediante Registros Individuales de Prestacin de Servicios (RIPS) y su consolidado en los FIAS
en los trminos que defina la Fiduprevisora S.A. La informacin reportada tanto en RIPS como
en FIAS correspondiente a un periodo mensual tan slo podr complementarse en los seis
meses siguientes, despus de los cuales se considerar para todos los efectos legales la
informacin definitiva sobre los servicios prestados a los afiliados y sus costos en el respectivo
mes.

5. INCAPACIDADES
Por incapacidad se entiende el estado de inhabilidad fsica o mental de un docente que le impide
desempear en forma temporal o permanente su profesin u oficio.
La incapacidad puede ser permanente parcial, permanente total y gran Invalidez con ayuda de
una o ms personas.
La sumatoria de la prorrogas de las incapacidades no puede ser mayor a 180 das, excepto las
establecidas por la norma.

5.1. TIPOS DE INCAPACIDADES


Por Enfermedad Comn
Por Enfermedad Profesional
Por Accidente de Trabajo

5.2. LICENCIAS
De maternidad
De paternidad

5.3. COMPETENCIAS DEL CONTRATISTA


El contratista mdico es competente para:
Expedir las certificaciones de incapacidad y licencias (Maternidades, enfermedad comn,
enfermedad laboral y accidente de trabajo). En los casos de pacientes hospitalizados, se debe
expedir la incapacidad a las 24 horas de ingreso al servicio de hospitalizacin de ac uerdo con el
plan de tratamiento del mdico y se realizarn las prrrogas necesarias de acuerdo con la
evolucin del paciente.
Informar diariamente, por medio electrnico y fsico de acuerdo con lo pactado, a la Secretara
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de Educacin respectiva de las incapacidades expedidas y certificaciones de permanencia. Las


incapacidades deben ser reportadas segn formato establecido por Fiduprevisora S.A entregado
al momento de dar inicio a la ejecucin del contrato. Enviar reporte diario y consolidado mensual
de las incapacidades a la Gerencia de Servicios en Salud de Fiduprevisora S.A. segn formato
establecido por Fiduprevisora S.A entregado al momento de dar inicio a la ejecucin del contrato.
Definir la situacin mdica del docente enmarcada dentro de la rac ionalidad tecnicocientfica.
Llevar control de incapacidades, con el fin de definir la situacin mdica del docente.
Expedir incapacidades en y por tiempos reales, conforme a los diagnsticos presentados.

5.4. COMPETENCIAS DE LA SECRETARA DE EDUCACIN


Las competencias de la Secretara de Educacin son:
Recibir del contratista mdico las incapacidades y llevar un control detallado sobre ellas,
previendo las posibles pensiones de invalidez que puedan reconocerse y en calidad de ente
nominador, requerir al docente y al contratista mdico para definir el reintegro a las labores o en
su defecto tramitar la pensin de invalidez.
Revisar y aceptar la incapacidad como un acto mdico y no como un acto administrativo.
Informar al Rector del plantel educativo sobre la incapacidad del docente.
Realizar el nombramiento para el reemplazo temporal del docente.
Expedir Acto Administrativo de legalizacin de la licencia por incapacidad.
Reportar de acuerdo con el cronograma que se establezca, las novedades a Fiduprevisora S.A.

5.5. COMPETENCIAS DE FIDUPREVISORA S.A.


Validar, de manera mensual, el informe detallado de incapacidades reportadas por el
Contratista Mdico correspondiente.
Realizar control estadstico de las actividades que se han presentado en el mes e interactuar
con el prestador mdico para definir y efectuar seguimiento a los casos especficos.
Seguimiento a los casos de incapacidades mayores a los 150 das o de patologas no
recuperables.

6. TRANSICIN CONTRACTUAL, PROCESO DE EMPALME


El Contratista se obliga a realizar, desde la fecha de iniciacin del contrato hasta su terminacin,
todas las actividades, procedimientos y servicios que se hayan definido durante la ejecucin del
contrato como necesarios. Igualmente, se obliga a garantizar de manera integral todos los
servicios objeto de ste contrato hasta el ltimo da de la ejecucin del mismo.
El empalme para este contrato con los contratistas anteriores se realizar de acuerdo con lo
estipulado en el Pliego de Condiciones de la licitacin previa.
El valor del ltimo pago o mensualidad, una vez finalizado el contrato y no existiendo prrroga
del mismo ni celebrado nuevo contrato con la misma entidad, estar condicionado al hecho de
que el contratista cumpla a cabalidad las obligaciones establecidas en el contrato.
Entrega de listados e historias clnicas de casos especiales y sedes exclusivas.
El Contratista se obliga a entregar al nuevo contratista, dentro de las 48 horas previas a la
terminacin del contrato, las historias clnicas y los listados con copia a Fiduprevisora S.A. en
medio magntico, con los nombres completos, nmeros de documentos de identidad, telfonos
y direcciones de los siguientes casos:

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1. Pacientes hospitalizados. El listado debe incluir igualmente las fechas de ingreso,


identificacin del paciente, nombre de los centros hospitalarios y diagnsticos, refiriendo
aquellos casos que a juicio del Contratista no deben ser trasladados por los riesgos que implica
para la vida del usuario.
Los servicios prestados a estos pacientes, mientras no puedan trasladarse a la red del nuevo
contratista, sern facturados por el contratista saliente a tarifas SOAT de aquellas atenciones
que se hagan posteriores a la fecha de terminacin del contrato.
2. Pacientes con procedimientos pendientes. El listado debe incluir tambin la fecha
programada, identificacin del paciente, nombre del centro hospitalario, diagnstico, nombre del
procedimiento y razones de la no realizacin. En caso de comprobarse que no se entreg el
listado completo dentro de los 60 das siguientes de inicio de la ejecucin del contrato, el
contratista saliente deber cancelar, al contratista entrante, el costo de los servicios prestados.
3. Pacientes con patologas crnicas. Sujetos de atencin de programas especiales:
Hipertensin arterial
Diabetes
Control prenatal
Crecimiento y Desarrollo
y otros definidos por el contratante.
El listado debe incluir adems, la fecha de cita prxima programada para cada uno de stos
pacientes de acuerdo con la periodicidad con que viene siendo atendido, medicamentos que
viene recibiendo y periodicidad del mismo. Esta programacin deber ser respetada desde el
inicio por el contratista entrante.
4. Paciente de VIH-SIDA. Identificacin del caso, tratamiento instaurado para cada caso,
manteniendo las normas relacionadas con la confidencialidad.
5. Pacientes con enfermedades catastrficas. (Oncolgicos Pacientes renales) El listado debe
incluir: Identificacin del caso, diagnstico, centro hospitalario y plan de manejo por cada caso.
Las historias clnicas de los pacientes de casos especiales debern ser entregadas en su
totalidad al contratista entrante, a ms tardar dentro de las 24 horas previas a la finalizacin del
contrato, a excepcin de las historias clnicas de los pacientes hospitalizados.
Fiduprevisora S.A. podr determinar los casos en los que no es viable dado los principios de
calidad del servicio, el traslado o la entrega del caso a la nueva entidad mdica, situacin en la
cual la entidad mdica se obliga a continuar brindando el servicio de manera transitoria,
facturando a Fiduprevisora S.A. a las tarifas definidas. En ese evento, Fiduprevisora S.A.
descontar estos valores de los pagos a efectuar a la nueva entidad mdica.
Igualmente, el contratista saliente se obliga a entregar, de manera completa, oportuna y
ordenada, a la nueva entidad mdica contratista, lo siguiente:
Entrega de historias clnicas. Dentro de un plazo de 8 das siguientes a la terminacin del
contrato, con todos los documentos relacionados con los aspectos mdicos y administrativos de
las personas que cubre el contrato. La entrega se iniciar desde el momento en que se
comunique o se haga efectivo el cambio de contratista.
Para estos efectos, los contratistas debern proveer todo el recurso humano y apoyo logstico
que se requiera para su cabal cumplimiento y un listado en medio magntico con la misma
estructura del numeral 1.
Para los efectos del empalme, el contratista saliente se obliga a designar un mes antes de la
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finalizacin del contrato, a un profesional mdico exclusivo para la coordinacin y cumpl imiento
de las atenciones, casos y eventos descritos, y para la coordinacin y ejecucin del plan de
accin de entrega de las historias clnicas al contratista entrante.
6.1. ASPECTOS ESPECFICOS
Manejo de patologas
La integralidad abarca, entre otras cosas, (desde el momento de iniciacin del contrato), las
siguientes:
La culminacin de todas las atenciones previstas como necesarias para el usuario,
hospitalizacin y cirugas, procedimientos, formulacin y suministro de medicamentos y dems
ayudas diagnsticas y de complementacin teraputica, que se indicaron durante la vigencia del
contrato, sin interrupcin de la secuencia lgica de atencin, hasta la fecha de finalizacin del
mismo, realizando todos aquellos que se indiquen dentro del marco de la racionalidad cientfico
tcnica.
No se deben programar procedimientos para fechas posteriores a la culminacin del contrato,
exceptuando los casos en que exista una indicacin mdica precisa y objetiva para tal
postergacin.
Patologas crnicas
El Contratista tiene la responsabilidad, dentro del manejo de pacientes con patologas crnicas,
de garantizar el suministro de medicamentos no solo hasta la fecha de culminacin del contrato,
sino hasta culminar los treinta das completos de tratamiento, de tal forma que el paciente logre
el siguiente control, con la dosis suficiente del medicamento.
Patologas agudas
El Contratista igualmente se obliga a que el conjunto de actividades, procedimientos,
intervenciones y suministros, a pacientes con patologas agudas, se realice no solo hasta la
fecha de culminacin del contrato, sino por el tiempo que los criterios de racionalidad tcnico
cientfica as lo indiquen frente a la solucin de la enfermedad
Pacientes hospitalizados
Referente a los pacientes hospitalizados, el contratista saliente se obliga, una vez terminado el
contrato, a entregar a la nueva entidad mdica contratista, todos los pacientes hospitalizados
localizados dentro y fuera de la regin.
Represamientos
Para los anteriores efectos se entiende como represamientos, todas aquellas actividades ,
procedimientos y servicios, no asumidos por el Contratista, no obstante que a la luz de la
racionalidad tcnico-cientfica y a estndares de suficiencia, oportunidad y en general de calidad,
debieron ser realizados durante la ejecucin del contrato.
Si por alguna razn, el usuario rehsa a realizarse el procedimiento indicado, se deber
consignar en la historia clnica declaracin expresa por parte del paciente y se comunicar
oportunamente a Fiduprevisora S.A sobre tal situacin.
La no realizacin de procedimientos, actividades o servicios pendientes, sin que mediare
justificacin a causa de una renuncia o renuencia del usuario, debidamente registrada en la
historia clnica e informada a Fiduprevisora S.A., se considerar represamiento y sus costos
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sern descontados del ltimo pago del contrato o de la liquidacin del mismo, para lo cual el
contratista saliente autoriza plenamente al contratante para proceder de conformidad.
El oferente a quien le sea adjudicado el contrato, a partir de fecha de entrega de historias clnicas
en su totalidad, soportada con el acta respectiva, tendr 30 das calendario para relacionar y
comunicar a Fiduprevisora S.A, a travs de la Gerencia de Servicios en Salud, utilizando los
formatos que para tales efectos se le allegan, todas las actividades, procedimientos o servicios
represados, anexando los soportes necesarios para evidenciarlos, tales como:
Ordenes de servicios, historias clnicas, documentos que soportan la declaracin de cada uno
de los eventos dejados de realizar o los planteamientos realizados por el paciente. Igualmente ,
el contratista entrante, est obligado a dar traslado al contratista saliente, dentro de los 30 das
calendarios siguientes al ltimo da en que se realice la recepcin de las historias clnicas, a
efectos de que ste, a travs de evidencia objetiva desvirte o por el contrario acepte los casos
definidos. Si el contratista entrante no reporta los represamientos al contratista saliente dentro
del plazo establecido, deber asumir el costo de las atenciones.
El contratista saliente tiene la obligacin de realizar el cotejo de los represamientos reportados
por el contratista entrante y comunicando su resultado a ste ltimo en un plazo mximo e
improrrogable de 20 das calendario, contados a partir del vencimiento de los 30 das iniciales
descritos en el prrafo anterior. Si vencidos los 20 das el contratista saliente no desvirta los
represamientos reportados por el contratista entrante, deber asumir los costos de tales
atenciones.
Si llegare a presentarse desacuerdo entre el contratista entrante y el saliente, respecto de los
casos represados y su costo, las dos entidades debern, en un plazo mximo e improrrogable
de 10 das calendario, a partir del vencimiento de los 20 das descritos anteriormente, llegar a
un acuerdo del cual se levantar un acta donde consten todos los hechos objeto de la referida
reunin.
El contratista entrante y el saliente, autorizan y as lo acuerdan las partes, para que Fiduprevis ora
S.A. a travs de la Gerencia de Servicios en Salud, defina bajo parmetros tcnico-cientficos,
los casos de represamiento sobre los cuales no se logr establecer acuerdo, as como su valor,
el que igualmente se descontar de la ltima cuota o liquidacin correspondiente a favor del
contratista saliente, si son de su responsabilidad. As lo acepta y autoriza desde ya, el contratista
saliente.
Para efectos de liquidar el costo de los represamientos identificados como tales, se acudir a las
tarifas SOAT. Si alguno de los servicios no se encuentran dentro del SOAT, se liquidarn a tarifas
ISS indexadas. Una vez expedido por el Ministerio de Salud y de Proteccin Social el manual
nico tarifario, las tarifas se liquidarn acorde a las establecidas en tal normatividad y a las que
la adicionen, modifiquen o complementen.
7. INFORMACIN ASISTENCIAL FIASEl Contratista suministrar mensualmente, o con la periodicidad que se determine, los datos
estadsticos solicitados por Fiduprevisora S.A., ajustado a los formatos y especificaciones
definidas por sta. La informacin que fluya del contratista hacia el Comit Regional o
Fiduprevisora S.A., deber estar soportada adecuadamente en aplicacin de sistemas.
El sistema de informacin asistencial del Contratista contemplar, para su Regin, los
indicadores estadsticos, de frecuencia de uso y financieros que Fiduprevisora S.A. establezca,
independientes a los Registros Individuales de Prestacin de Servicios (RIPS), solicitados por el
Sistema General de Seguridad Social en Salud.

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Igualmente, el Contratista deber integrar los resultados por departamento de las variables
relacionadas con la demanda de servicios, en especial el estado de salud de la poblacin objeto
en relacin con las variables sociodemogrficas (perfil epidemiolgico); las variables de oferta
con nfasis en los servicios prestados, las acciones en salud desarrolladas, los programas
implementados y los resultado de los procesos, expresados a travs de indicadores, obteniendo
un panorama general de la regin a partir del cual puede recomendarse la ejecucin de acciones
dirigidas a impactar positivamente en la situacin de salud de la poblacin.
Para el reporte de la morbilidad y la mortalidad se utilizar la Clasificacin Internacional de
Enfermedades CIE 10 de las causas y los cdigos de procedimientos y especialidades
especficamente sealados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su normatividad.
El modelo para el reporte de la informacin tcnica y financiera, su periodicidad as como los
contenidos bsicos sern definidos por la Gerencia de Servicios en Salud de Fiduprevisora S.A.
y son de obligatorio cumplimiento por parte del contratista.
Los formatos de monitoreo estadstico sern entregados al contratista por Fiduprevisora S.A. La
informacin debe ser enviada a Fiduprevisora S.A. mensualmente, trimestralmente, semestral o
anualmente segn periodicidad solicitada, tanto en medio impreso como en magntico y segn
especificaciones tcnicas. Semestralmente se deben enviar los perfiles epidemiolgicos de la
poblacin, e identificando los grupos de riesgo, incluyendo un anlisis financiero y de las
frecuencias de uso y de acciones a desarrollar acordes con la informacin obtenida.
Estos informes no excluyen el reporte mensual de los RIPS y dems que se establezcan los
organismos de control que son de carcter obligatorio y que deben ser entregados en medio
magntico, condensados, segn especificaciones y normas establecidos por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social, la Superintendencia Nacional de Salud y las Secretarias de Salud de
las Entidades Territoriales.
El Contratista con los parmetros preestablecidos, realizar la condensacin de la informacin
de los RIPS producidos por sus diferentes IPS y la enviar a Fiduprevisora S.A. quin realizar
el condensado Nacional para enviar al Ministerio de Salud y Proteccin Social. Fiduprevis ora
S.A. podr solicitar discriminacin o anlisis particulares de los RIPS.
Plazos y periodicidad
El contratista enviar a Fiduprevisora S.A. la informacin solicitada en los plazos y periodicidad
determinados as:
Informacin de la demanda de servicios de salud:
Anlisis demogrfico: Compuesto por datos, indicadores y perfiles de la poblacin objeto,
debidamente analizados. Envi semestral.
Anlisis de la situacin de salud de la poblacin: Conteniendo los componentes de
morbilidad, mortalidad, indicadores, entre otros. Envo mensual con los FIAS y en condensados
trimestrales y semestrales.
Anlisis de poblaciones especiales: Incluir el anlisis especfico de las patologas crnicas
objeto de programas y de la morbilidad por alto costo; igualmente el anlisis del consumo de
medicamentos de alto costo, en forma mensual.
Informe de la ejecucin de actividades de Promocin y Prevencin, en forma mensual.
Informacin de la oferta de servicios de salud
Frecuencias de uso de los servicios de salud establecidas por Fiduprevisora S.A. debern ser
informados mensualmente y en condensados trimestrales y semestrales.
Informacin de los indicadores de procesos clnicos y administrativos, segn lo definido en el
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componente de calidad, con especial nfasis en el sistema de referencia y contra referencia,


atencin al usuario. Periodicidad mensual y condensados trimestrales y semestrales .
Informacin financiera: aquella que solicite Fiduprevisora S.A.
Soporte de la Informacin: Los RIPS deben ser enviados segn la normatividad existente sobre
la materia, en los tiempos establecidos para el efecto por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social. Esta informacin debe ser coherente con la registrada en los FIAS y el contratista deber
validarla para asegurar que cada RIPS corresponda a un cotizante y sus beneficiarios.
Acorde con las necesidades, Fiduprevisora S.A. podr solicitar informacin adicional.

8. CALL CENTER
El proponente al que se le adjudique el contrato, deber implementar y habilitar, durante las 24
horas del da, y a travs de una lnea telefnica de uso exclusivo, un Call Center con el fin de
brindar una atencin ptima a los usuarios de su regin, en temas relacionados con la
accesibilidad a los servicios de salud.
El Call center permitir una difusin permanente de las condiciones de acceso a los servicios de
salud, ubicacin de la red de servicios y calidad de estos. De igual manera facilitar la seleccin
de los prestadores de servicios de salud por parte de los afiliados al FNPSM y sus beneficiarios .
Informacin para los usuarios
Los procedimientos para la atencin del usuario buscan, adems de atender todas las
inquietudes, planteamientos y necesidades del usuario, traducir todas sus expectativas en
estndares operativos del servicio.
Para lograr el funcionamiento adecuado del subsistema, se deber trabajar teniendo como base
los siguientes objetivos:
Atender de manera personalizada, suficiente y oportuna las inquietudes y sugerencias de los
usuarios de los servicios de salud del FNPSM, de tal forma que garanticen el adecuado y
oportuno uso de estos por parte de los usuarios.
Recepcionar, clasificar, procesar, sistematizar, analizar y responder oportunamente las
inquietudes y sugerencias planteadas por los usuarios.
Informar y orientar, bajo parmetros de oportunidad, las inquietudes que sobre la red de
servicios, cobertura, procesos y dems procedimientos de la dinmica de prestacin de
servicios, se presenten.
Retroalimentar la dinmica de prestacin de servicios a partir de la sistematizacin de las
inquietudes y sugerencias de los afiliados al FNPSM.
Desarrollar estrategias para garantizar el ajuste de los servicios y procedimientos a partir de lo
manifestado por los afiliados al FNPSM.
El contratista deber informar a Fiduprevisora S.A. sobre las fallas graves o controversias no
solucionadas entre las partes que se presenten dentro de la ejecucin del contrato, relacionadas
con sus propias redes o con las subcontratadas, a efectos de que sta conozca en tiempo real
lo acontecido, y pueda brindar apoyo o tomar una decisin, si a ello hay lugar.
Igualmente, el contratista se obliga a desarrollar dentro de ste subsistema las siguientes
actividades:
Dar respuesta por escrito no solo a las solicitudes planteadas por esta va sino tambin a
aquellas presentadas de manera verbal por parte de los usuarios, de acuerdo con la urgencia
de la misma y ajustado a criterios establecidos por la Auditora Medica o Fiduprevisora S.A.
Desarrollar, en coordinacin con las instancias pertinentes, las estrategias de informacin a fin
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de difundir amplia y peridicamente las caractersticas y modelos de prestacin de servicios.


Realizar actividades extramurales de informacin (centros educativos), de tal forma que se le
facilite el acceso de los afiliados al FNPSM, as como a la escogencia de los prestadores de los
servicios.
Proveer retroalimentacin a los diferentes actores del sistema (usuarios, Sindicato, Comits
Regionales, Entidades subcontratistas). Con estas ltimas observar y realizar el seguimiento
de tal forma, que la informacin consolidada afecte positivamente la dinmica de servicios.
Atencin de quejas
La atencin de quejas y sugerencias de los afiliados al FNPSM y sus beneficiarios, es una opcin
para identificar oportunamente los problemas y desde all abordar correctivos que permitan el
mejoramiento del servicio. Por lo tanto, es indispensable que los programas de salud
implementen los espacios necesarios para atender solicitudes, quejas y sugerencias, toda vez
que el usuario es el eje primordial y la razn de ser del sistema.
Para la atencin de quejas es necesario que el mdulo est contenido dentro del organigrama
de la entidad a la cual se le adjudique el contrato. Debe tener desarrollado su plan, incluyendo
objetivos, estrategias, procedimientos, actividades, funciones, flujogramas e indicadores de
gestin, as como tambin determinados los horarios de atencin, los tiempos de respuesta de
quejas, el recurso humano y las responsabilidades de los funcionarios.
A travs de la Oficina de Atencin al Usuario se garantizarn los recursos y reas necesarias
para que el usuario pueda tramitar su queja.

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ANEXO No 3. PRESTACIN DE SERVICIOS PARA EL PLAN DE ATENCIN EN SALUD


DEL MAGISTERIO

1. Atencin primaria integral


Se recoge en este aparte la Poltica de Atencin Integral en Salud, en el componente La atencin
primaria como estrategia bsica, que define a la percepcin el enfoque de la atencin primaria
y la salud familiar, que permite superar las definiciones previas del Modelo de Salud Familiar del
Magisterio:
La Atencin Primaria en Salud es una estrategia que busca, mediante tecnologas y mtodos
sociales, clnicos y cientficos, proveer asistencia esencial, continua e integral a las personas,
familias y comunidades en condiciones de cercana como primer elemento de asistencia
sanitaria que se garantiza por ser de alta calidad, costo efectiva y prestacin de servicios
multidisciplinarios (OMS, 1978). La atencin primaria tiene un alcance mayor que el component e
asistencial de los servicios curativos tal como lo plantea la OMS en su informe de 2008, e
involucra la territorializacin, el fortalecimiento de la participacin social efectiva que empodera
a la poblacin en la toma de decisiones, la gestin intersectorial y la integralidad de los servicios
individuales y colectivos con un enfoque de salud familiar y comunitaria.
El enfoque de salud familiar y comunitaria reconoce a la familia y la comunidad como sujetos de
atencin en salud, entiende que la atencin de salud debe ser un proceso continuo que se centra
en el cuidado de las familias, se preocupa de la salud de las personas antes que aparezca la
enfermedad, les entrega herramientas para el autocuidado, la gestin y la promocin. Su nfasis
est en promover estilos de vida saludables, en fomentar la accin multisectorial y en fortalecer
la responsabilidad familiar y comunitaria para mejorar las condiciones de salud. En caso de
enfermar, se preocupa porque las personas sean atendidas en las etapas tempranas de la
enfermedad, para controlar su avance y evitar su progresin a fases de mayor dao y de
tratamientos ms complejos.
Con la orientacin de este enfoque, y de acuerdo con la Poltica de Atencin Integral en Salud,
las poblaciones son adscritas, atendidas y acompaadas de manera integral por equipos
multidisciplinarios de salud (EMS) vinculados a prestadores primarios, en el marco del
componente primario de las redes integrales, que lideran el cuidado de la salud a travs de planes
integrales de cuidado de la salud, con dimensiones a nivel personal, familiar y comunitario. Estos
planes integrales de cuidado de la salud incluyen atenciones y acciones para promover la salud,
prevenir, manejar, rehabilitar y paliar la enfermedad en las personas, las familias y comunidades ,
como sujetos de atencin en salud, de acuerdo con las potencialidades y necesidades existentes.
La salud familiar y comunitaria se opera bajo procesos transdisciplinarios de gestin y prestacin
de servicios sociales y de salud e involucra no solo al mdico familiar, sino tambin a otras
profesiones, ocupaciones, agentes comunitarios, saneamiento bs ico y los ingenieros y actores
sociales que participan en el cuidado de la salud, integrando acciones individuales y colectivas
para aportar a la garanta del goce efectivo al derecho a la salud de toda la poblacin. En el
desarrollo del enfoque de salud familiar y comunitaria se afectan procesos de determinacin
social de la salud.
Los elementos fundamentales de este enfoque en la prestacin de servicios son:

Se centra en la situacin de las personas, familias y comunidades, facilita el


reconocimiento y anlisis de su situacin como eje para la planeacin y construccin de
modelos territoriales y rutas especficas de atencin, as como el ejercicio pleno del
derecho a la salud

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Promueve la valoracin social de la salud para contribuir a la percepcin social del riesgo
y destaca la importancia de la participacin para la comprensin de la necesidad de
corregir prcticas, tanto personales como familiar y sociales en lo referente al cuidado
Orienta el proceso de adscripcin poblacional y territorial a equipos integrales y
transdisciplinarios del personal de salud, quienes debern responder por las acciones de
salud del nivel primario en funcin de indicadores de proceso y resultados
Tiene un nfasis en lo promocional y preventivo, con enfoque familiar y comunit ario de
los cuidados, en articulacin de las acciones individuales con las intervenciones
colectivas, poblacionales e intersectoriales
Integra la comprensin de los fenmenos y sus formas de afrontarlos, a partir del
reconocimiento, mapeo y anlisis de las relaciones familiares y comunitarias, y de la
poblacin con los servicios de salud y los territorios
Garantiza la continuidad, cuidado y seguimiento a los procesos y rutas integrales de la
atencin en salud, desde los cuidados primarios, hasta las modalidades de atencin
especializada del componente complementario
Trabaja en red tanto sanitaria como social para lograr la complementariedad que
requieren las necesidades explcitas e implcitas en salud, incluyendo la activacin de los
programas sociales complementarios para personas y familias con necesidades de
atencin social enfocada
Mejora la capacidad de resolucin de los problemas desde el cuidado ambulatorio
Abre espacios para la participacin en salud y la intersectorialidad
Acta de acuerdo con los riesgos para la salud de las personas que cuida
Orienta la organizacin, formacin y gestin de equipos integrales y transdisciplinarios
de salud en el componente primario y en su relacin continua con el talento humano del
componente complementarios y el responsable de las acciones de salud pblica en el
contexto de las redes integrales de servicios de salud en funcin de poblaciones
adscritas en territorios concretos
Garantiza una gran capacidad resolutiva para la mayora de los problemas de salud en
el componente primario, el cual podr incluir prestaciones de baja y mediana complejidad
integradas, haciendo innecesarias mltiples referencias y autorizaciones.

El objetivo del enfoque de la salud familiar y comunitaria es coordinar el proceso de cuidado


primario de la salud, integrando las diferentes intervenciones que se deben realizar con la
poblacin para resolver la mayor parte de los problemas de salud que no requieren alta
tecnologa mdica. Es decir, este enfoque mejora la capacidad resolutiva y la calidad de la
prestacin de servicios de salud en el componente primario y permite controlar la remisin al
componente complementario sin demrito de la calidad y continuidad de la atencin.
As mismo, la poblacin obtiene una mayor cercana al equipo de salud, con una comprensin
que incluye, pero trasciende a la persona y liga la comprensin del riesgo y la enfermedad a los
determinantes familiares, sociales y territoriales. La poblacin adscrita a un equipo de salud
mejora su confianza en los servicios de salud a partir de los resultados positivos los cuales
incluyen no solo un ptimo grado de resolucin, sino tambin la gestin sectorial e intersectorial
para garantizar continuidad e integralidad, incorporando servicios de salud pblica, de altos
niveles de complejidad y de otros sectores.
Dada la problemtica que plantea una poblacin del magisterio muy dispersa por razn del oficio,
que hace difcil la organizacin a nivel municipal de familias y comunidades para el desarrollo de
acciones colectivas, lo que s es posible a nivel de centros urbanos y a nivel departamental, en
especial con los principales grupos de riesgo.

2. GRUPOS DE RIESGO

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Adems de la agrupacin de las poblaciones, desde sus competencias los agentes del Sistema
deben conformar grupos de riesgo teniendo en cuenta aquellas condiciones (enfermedades y
lesiones) que se consideren prioritarias para el Sistema. Esta seleccin debe hacerse bajo los
siguientes criterios: a) Grupos sociales de riesgo; b) Enfermedades de alta frecuencia y
cronicidad; c) Enfermedades prioritarias en salud pblica; d) Enfermedades con tratamientos de
alto costo; e) Condiciones intolerables para la sociedad; f) enfermedades de alto costo).
Los grupos de riesgo corresponden a grupos de poblacin con caractersticas similares en
trminos de eventos de inters en salud pblica, que comparten la historia natural de la
enfermedad y mecanismos fisiopatolgicos causales, factores de riesgo etiolgicos y
relacionados, desenlaces clnicos similares y formas o estrategias eficientes de entrega de
servicios. Al poseer caractersticas similares, es posible definir una respuesta social organizada
y coherente, establecida como proceso de atencin integral sectorial e intersectorial que permite
su gestin integral.

2.1. PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD


Incluye las acciones, planes y programas desarrollados integralmente con el fin de incidir en el
mejoramiento de la calidad de vida de la familia y la comunidad permitindoles un estado
saludable. Se tendrn en cuenta los programas preventivos de acuerdo con las normas tcnicas
de la Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud, las dems normas que la modifiquen o
actualicen.
El objetivo principal de los programas de promocin y prevencin es desarrol lar y adoptar en
forma obligatoria actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida para el
desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana, de acuerdo con las
condiciones de edad, gnero y salud y las guas de atencin para el manejo de las enfermedades
de inters en salud pblica.
La realizacin de las actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad sern
efectuadas a la poblacin con el recurso humano de acuerdo con un incentivo diferenciado por
la gestin del riesgo.
Fiduprevisora S.A., realizar las actividades de vigilancia y control del cumplimiento de las
actividades de Promocin y Prevencin establecidas en este programa, dentro de la
normatividad.
Para el seguimiento y el fortalecimiento de la gestin en salud, en relacin con las acciones del
Plan de promocin y prevencin, se adopta la Resolucin 4505 de 2012 del Ministerio de Salud
y Proteccin Social y mediante la informacin reportada a travs de los FIAS. (Los cuales
debern ser modificados de acuerdo con las necesidades).
De igual manera, el reporte de Indicadores Centinela solicitados por los diferentes entes de
control, se remitirn a Fiduprevisora S.A., con la periodicidad y caractersticas que se soliciten.
Aplicase en la poblacin de magisterio lo establecido en el Artculo 6 de la Ley 1384 de 2010
Ley Sandra Ceballos- en lo que tiene que ver con las acciones de promocin y prevencin para
el control del cncer. Para ello se tendr en cuenta a la hora de programar las acciones de
promocin y prevencin para el control del cncer lo preceptuado en el numeral d del Artculo
cuarto de la citada Ley: d) Nuevas tecnologas en cncer. Se entiende por nuevas tecnologas ,
la aplicacin del conocimiento emprico y cientfico a una finalidad prctica, para lo cual se
requieren nuevos medicamentos, equipos y dispositivos mdicos, procedimientos mdicos y
quirrgicos y modelos organizativos y sistemas de apoyo necesarios para su empleo en la
atencin a los pacientes. Nuevas tecnologas deben considerar tambin incluir todas las
tecnologas que se aplican en la atencin a las personas (sanas o enfermas), as como las
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habilidades personales y el conocimiento necesario para su uso.. Se favorecern las


aplicaciones de nuevas tecnologas en el autocuidado para la prevencin de la aparicin de
cncer.

2.2. REQUERIMIENTOS PARA EL SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DE EJECUCIN DE LAS


ACTIVIDADES DE DEMANDA INDUCIDA Y OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO.
Se deber remitir
4505 de 2012 del
sobre ejecucin
de Enfermedades

a Fiduprevisora S.A., dentro de las fechas establecidas en la Resolucin


Ministerio de Salud Especificaciones para la transferencia de datos
de Acciones de Proteccin Especfica, Deteccin Temprana y Atencin
de Inters en Salud Pblica".

2.3. DESARROLLO DE PROGRAMAS DE PREVENCIN SECUNDARIA ORIENTADOS A LA


GESTIN DE LOS PRINCIPALES RIESGOS
La acelerada urbanizacin de nuestro pas, especialmente el enorme crecimiento de las ciudades
tambin crea las bases para un enorme agrupamiento de pacientes con trastornos crnicos que
hacen ms factibles estos programas, pues millones de habitantes concentran problemas y
posibilitan soluciones en trminos de costos.
Estos programas deben revisar los avances en los protocolos, los modelos de atencin, las
adaptaciones del personal de los programas, los criterios de admisin, las estrategias de
educacin a la familia, las formas de control de la ansiedad del paciente y su familia, el manejo
de los apoyos diagnsticos, el diseo de tiempos y movimientos, las herramientas de
comunicaciones y transporte, los instrumentos y desarrollos administrativos, el control de calidad
de los servicios y la auditora de estos programas, se podrn observar los importantes y afinados
desarrollos tecnolgicos logrados en el pas.
En relacin al desarrollo de estrategias para manejo a distancia del paciente, estas rompen en el
mundo desarrollado cada da ms los lmites tradicionales de espacio y tiempo en el tratamiento,
al permitir el manejo continuo y a distancia de los pacientes en tratamiento donde quiera que se
encuentran fuera de la institucin desde consolas mdicas con plena informacin de las historias
clnicas, operando las 24 horas en el seguimiento del paciente, la resolucin de sus dudas y la
orientacin de la terapia. Si los pacientes en tratamiento, cuando salen de la institucin, de su
hospitalizacin o tratamiento ambulatorio, tienen garantizado el acceso permanente para resolver
sus inquietudes mediante distintas vas de comunicacin, el acceso a urgencias o retorno
acelerado ante la angustia del paciente y su familia deja de existir en la prctica, pues cualquier
retorno ser concertado y programado, salvo ciertas circunstancias de complicaciones agudas.
La atencin a travs de programas permite una mayor estandarizacin de la intervenciones, una
mayor adherencia de los usuarios a los procesos teraputicos, mejor acceso al conocimiento de
profesionales expertos, seguimiento activo del proceso de atencin, opciones de monitoreo y
evaluacin de las intervenciones, y generacin de informacin sistemtica y continua para la
toma de decisiones en diferentes niveles de la operacin.

3. PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD MEDIANTE REDES INTEGRALES


ATENCIN

DE

Una Red de Servicios de Salud es un conjunto articulado de instituciones de salud ordenado por
niveles de complejidad para atender a los afiliados en forma integral, de acuerdo con sus
necesidades de salud, con modelos administrativos y/o asistenciales que organizan las rutas de
atencin bajo los criterios que se establecen para el Sistema de Salud del Magisterio desde el
FNPSM.
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La Atencin Primaria con enfoque en Salud Familiar coordina el proceso de cuidado primario de
la salud, integrando las diferentes intervenciones que se deben realizar con la poblacin para
resolver la mayor parte de los problemas de salud que no requieren alta tecnologa mdic a. La
poblacin obtiene una mayor cercana al equipo de salud, con una comprensin que incluye, pero
trasciende a la persona y liga la comprensin del riesgo y la enfermedad a los determinantes
familiares. Hace nfasis en el Autocuidado, promocin y mantenimiento de la salud. Articula la
atencin del equipo multidisciplinario con los programas de promocin y prevencin.
El modelo ajustado de prestacin de servicios, adems incluye:

Redes integrales de prestacin de servicios de salud individual


Cobertura integral por grupos de riesgo
Aplicacin de las tecnologas de informacin y de las comunicaciones en los procesos
de salud y su apoyo, que permita acercar al paciente a los servicios de la red y la red
prestadora a la entidad responsable de pago y Fiduprevisora.
Aplicacin de incentivos por cobertura integral y gestin del riesgo en salud.
Indicadores de Gestin del riesgo en salud a nivel departamental
Caracterizacin actualizada de la poblacin, unificada por un sistema de base de datos
por perfil poblacional y morbilidad.

La red solicitada y ofertada estar conformada por prestadores de servicios de salud (sedes, IPS)
que deben estar inscritos en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud y estar
incluidos dentro de la clasificacin de prestadores de acuerdo con la Resolucin 2003 de 2014.
Todos deben cumplir con los requisitos del Sistema nico de Habilitacin establecidos por la Ley
y por el presente documento de seleccin de contratistas, siendo stas condiciones de obligatorio
cumplimiento desde el momento mismo en que se inicie la ejecucin del contrato.
En tal virtud, para efectuar cualquier modificacin de la red ofertada, deber demostrars e
previamente que el nuevo prestador IPS cumple con todos los requisitos de habilitacin de
acuerdo con la resolucin 2003 de 2014 y que tiene habilitados los servicios de la IPS que
sustituye. El proceso requerir notificacin y aceptacin por parte de Fiduprevisora.
El proponente deber disponer de una red principal y una red alterna o complementaria,
formalmente contratada, que deber garantizar y presentar en la oferta, para cubrir la
eventualidad de que algn prestador no pueda cumplir con las necesidades en salud del docente
y sus beneficiarios.
El Proponente debe garantizar la prestacin integral de los servicios de salud mediante la
articulacin de todas las instituciones que componen los diferentes niveles de complejidad de la
red que oferte.
La evaluacin de la prestacin de los servicios de la red se realizar de forma peridica en cada
regin y departamento, teniendo en cuenta los siguientes atributos:

Suficiencia de la red y prestadores de servicios de salud


Cumplimiento de la red de servicios de acuerdo con la oferta y la propuesta tcnica por
prestador
Capacidad instalada de la red de servicios acorde con la caracterizacin de la demanda
Evaluacin peridica de la satisfaccin de los usuarios a la red prestadora de servicios
de salud
Evaluacin de los atributos del SOGC: accesibilidad, oportunidad, pertinencia, sufic iencia
y continuidad, adems del principio de contigidad propio las rutas integrales de
atencin.
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Evaluacin de indicadores de Gestin, de cumplimiento e impacto de la red de prestacin


de servicios de salud.

La prestacin de los servicios de salud se realizar a travs de las redes integradas de servicios
de salud, por nivel de complejidad, de acuerdo con el perfil poblacional, con enfoque de riesgo,
privilegiando el control de las patologas que afectan ms gravemente la salud de los afiliados.
La prestacin de los servicios mdicos asistenciales a los afiliados y beneficiarios del Magisterio
incluye los tres niveles de complejidad, con todos sus servicios mdicos y de apoyo para el
diagnstico y la complementacin teraputica, as como todas las es pecialidades reguladas por
las sociedades cientficas, adems del transporte dentro y fuera de la regin. Incluye asimismo
las actividades de Promocin y Prevencin. La totalidad de los servicios se contratar bajo la
modalidad de capitacin e implicar la obligacin de garantizar, directamente, la prestacin
integral del Plan de Atencin de Salud del Magisterio.
La prestacin del servicios de salud que se pretende contratar a travs del presente Proceso de
Seleccin deber garantizar las caractersticas fundamentales del Sistema de Garanta de
Calidad para la atencin en salud del Magisterio, de acuerdo con lo establecido en el Decret o
1011 de 2006 y, para el caso del Magisterio, adems, las establecidas en los Acuerdos del
CDFNPSM, las cuales deben garantizar la accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y
continuidad de los servicios a los afiliados.
Para ello los contratistas debern utilizar su experiencia, recursos tecnolgicos, conocimiento
especializado y todos los medios disponibles a su alcance para cumplir a cabalidad con el objeto
que se pretende contratar y asumir los riesgos inherentes al servicio contratado y a la forma de
pago determinada. Por lo tanto, el contratista debe responder de manera integral por el manejo
del riesgo y la garanta de los servicios mdicos asistenciales incluidos en estos documento de
seleccin de contratistas, y ser responsable de la atencin en salud de los usuarios del servicio.
La cobertura de servicios debe ser ofertada en las reas geogrficas denominadas Regiones, las
cuales se encuentran definidas en el presente documento de seleccin de contratistas, y debe
garantizarse, como mnimo, la prestacin de Servicios de baja complejidad en el municipio de
residencia del afiliado, los servicios de mediana complejidad en la ciudad ms cercana y la alta
complejidad, para atender el principio de contigidad con la siguiente prioridad: primero en el
mismo departamento, despus en la misma regin y por ltimo, cuando no existen algunos
servicios dentro de la Regin, en la gran ciudad ms cercana que los preste a travs de red
contratada, de acuerdo con la oferta existente en la zona.
4. ACCESO A LOS SERVICIOS
Para acceder a cualquiera de los servicios
derechos mediante su documento de identidad.

del

Plan

el afiliado

acreditar

sus

Los procesos administrativos generados por la prestacin de los servicios, tales


como referencia y contra referencia, traslados, hospitalizaciones, suministros de medicamentos
e insumos, debern realizarse en forma interinstitucional (prestador- contratista) que evit e
incomodidades y trmites al usuario o a sus familiares, acorde con lo establecido en l a Ley 1122
de 2007, el Decreto 4747 de 2007 y la Ley 1438 de 2011 y la Poltica de Atencin Integral en
Salud.
El Prestador deber garantizar la disponibilidad de atencin en lnea al afiliado, mediante
aplicacin de internet que automatice el acceso a los usuarios al servicio y todos sus trmites
administrativos, en especial el proceso de remisin, y todos los anexos tcnicos en el marco
normativo del Decreto 4747 de 2007.
Cuando en el municipio de residencia del usuario se tenga la disponibilidad de servicios
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especializados, deber ser atendido all y no podr remitirse a otros municipios, salvo que se
demuestren serias falencias en el servicio. Igualmente la red de servicios y la ruta de atencin
debe cumplir el principio de contigidad, de tal modo que los pacientes no sean remitidos a
servicios especializados en ciudades lejanas, cuando en las ciudades prximas a su residencia
estn disponibles dichos servicios especializados. Las excepciones a este principio deben
demostrar serias falencias del servicio o costos desmedidos en la ciudad cercana, para decidir
la remisin a una ciudad distante del municipio de residencia del afiliado.
Para garantizar la portabilidad del derecho de los afiliados al Sistema de Salud del Magisterio,
cuando el usuario requiera trasladarse temporalmente a otra regin por motivos relacionados
con aspectos familiares o laborales etc, se informara al coordinador departamental del prestador,
con copia a Fiduprevisora, quien se encargar de gestionar los trmites administrativos
necesarios para garantizar la continuidad de la atencin en salud a cargo de otro contratista
regional por periodos no mayores de seis meses, con cargo al prestador remitente. Para
periodos superiores se tramitar el traslado definitivo del afiliado, con su pago por capitacin, a
otro departamento o regin.
La prestacin de la atencin bsica se garantizar tan cerca como sea posible al sitio de
residencia del docente y de cada uno de sus beneficiarios. Cuando el afiliado resida en el
rea rural y la dispersin poblacional le facilite en tiempo el acceso geogrfico a una
cabecera municipal diferente a la de su municipio de residencia, el afiliado podr escoger
para la atencin bsica una sede de atencin del municipio ms cercano.
En el caso de requerir cambio de sede de atencin para el afiliado o sus beneficiarios, el
usuario debe solicitarlo por escrito al coordinador departamental del Prestador, sealando
los motivos de la solicitud y l a sede de atencin elegida dentro de la red ofertada por el
contratista para continuar siendo atendido. Si el usuario manifiest a insatisfaccin con la
atencin recibida en la IPS asignada podr solicitar igualment e el cambio de sede de
atencin o IPS.
En los municipios de la regin donde exista oferta de la consulta de ginecologa, esta
consulta no requerir referencia de mdico general, por lo tanto se entiende que hace
parte de la puerta de entrada al sistema y se garantizar el acceso directo a ste
servicio, para lo cual el contratista implementar el modelo de consulta y lo divulgar
oportunamente. La atencin del parto la realizar el especialista en los casos de embaraz o
de mediano y alto riesgo y en todos los casos en las ciudades capitales y en las que
se encuentre disponibilidad de estos servicios de acuerdo con la evaluacin de
riesgo y de conformidad con lo estipulado en los protocolos y guas de manejo
establecidas por el Ministerio de Salud y de Proteccin Social o con los desarrollos de
la ciencia mdica en materia de control prenatal, atencin de parto y posparto.
En los municipios de la regin donde exista oferta de la consulta de pediatra, esta
consulta no requerir referencia de mdico general, y por lo tanto se entiende que hace
parte de la puerta de entrada al sistema y el contratista garantizar el acceso directo a
ste servicio, para lo cual implementar el modelo de consulta y lo divulgar
oportunamente.
La alta complejidad y eventos de alto costo se garantizarn a travs de la oferta disponible
geogrficamente, previa evaluacin de habilitacin, experiencia especfica y estndares de
calidad superiores (acreditacin, integralidad, interdependencia de servicios, habitaciones
unipersonales), enmarcada dentro de un sistema nico de informacin en lnea y compatible con
sistemas de informacin propios de FNPSM.
Como establece el Artculo 15 del Resolucin 2003 de 2014 sobre la Garanta de la prestacin
de servicios, Cuando por incumplimiento de las condiciones de habilitacin se presente el cierre
de uno o varios servicios de una Institucin Pblica Prestadora de Servicios de Salud y sea el
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nico prestador de dichos servicios en su zona de influencia, la Entidad Departamental o Distrital


de Salud, en conjunto con la Institucin Prestadora de Servicios y las entidades responsables de
pago, debern elaborar en forma inmediata un plan que permita la reubicacin y la prestacin de
servicios a los pacientes.

5. SEDES EXCLUSIVAS
Los proveedores del Magisterio debern garantizar sedes de uso exclusivo para los afiliados del
Sistema de Salud del Magisterio en todas las ciudades, as:
Tipo A en ciudades con ms de 250.000 habitantes y en capitales de departamento
excepto aquellas con menor nmero de habitantes que se sealan en la sede Tipo C. Las
sedes tipo A debern ser de carcter exclusivo, es decir, solo se atendern afiliados al FNPSM y
sus beneficiarios y deber implementarse por lo menos una (01) sede exclusiva que garantice la
atencin bsica y la atencin prioritaria, as como la atencin especializada en medicina interna,
ginecologa y pediatra y sern la sede de operacin de los programas de prevencin secundaria.
Debern contar con acceso prximo a laboratorio e imgenes de segundo nivel de complejidad
y desarrollar programas de apoyo diagnstico o recomendacin teraputica mediante tecnologas
de informacin y comunicaciones para aumentar su capacidad resolutiva.
NOTA: En ciudades CAPITALES DE DEPARTAMENTO o Distritos con ms de 500.000
habitantes, el contratista deber implementar una sede exclusiva TIPO A por cada 15.000
afiliados, o fraccin.
Tipo B en ciudades entre 100.000 y 250.000 habitantes. Las sedes tipos B consistirn en
reas exclusivas dentro o anexas a una IPS de segundo o tercer nivel de complejidad de la
red de servicios ofertada. Debern garantizar la atencin bsica, as como la atencin prioritaria
y sern la sede de operacin de los programas de prevencin secundaria. Debern contar con
acceso prximo a laboratorio e imgenes de segundo nivel de complejidad y desarrollar
programas de apoyo diagnstico o recomendacin teraputica mediante tecnologas de
informacin y comunicaciones para aumentar su capacidad resolutiva.
Tipo C en municipios entre 50.000 y 100.000 habitantes y capitales de los
Departamentos con menor poblacin, consistirn en reas exclusivas dentro de una IPS de
segundo nivel de complejidad, de la red ofertada. Debern contar con acceso prximo a
laboratorio e imgenes de segundo nivel de complejidad y desarrollar programas de apoyo
diagnstico o recomendacin teraputica mediante tecnologas de informacin y comunicaciones
para aumentar su capacidad resolutiva.

6. ASIGNACIN DE CITAS
Como parte integral del proceso de atencin y de apoyo asistencial, el contratista dispondr de
una estructura organizacional exclusiva e independiente para la asignacin de citas y para la
atencin de los afiliados al FNPSM apoyada en una plataforma de informacin que permita la
trazabilidad del proceso administrativo desde el registro de la solicitud de atencin hasta la
atencin efectiva.
El modelo de asignacin de citas ser sistematizado en todas las sedes exclusivas, as como en
las coordinaciones departamentales y regionales de referencia y contra-referencia El sistema
debe estar en red en las sedes exclusivas, IPS propias del contratista y en la mayor cantidad
posible de IPS y centros de apoyo diagnstico y teraputico contratados que forman parte de la
red de servicios.

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En las sedes exclusivas y las IPS propias del contratist a las agendas no podrn estar cerradas
por ningn motivo y siempre debern ser asignadas en respuesta a la solicitud. El contratista no
podr permitir, en los contratos con otras IPS, agendas cerradas, que se agoten en un tiempo
breve, (primeras horas del da o primeros das del mes) y restrinjan seriamente el acceso de los
afiliados.
El modelo de salud del magisterio est apoyado en una UPCM que incluy en su clculo
econmico una frecuencia de consultas ambulatorias y sus servicios de apoyo diagnstico y
teraputico muy superior a la del Rgimen Contributivo de Seguridad Social en Salud, por lo que
no acepta restricciones en el acceso a estos servicios.
El usuario podr solicitar la asignacin de citas en forma personal, va telefnica, va correo
electrnico y/o va web. Para la acreditacin de los derechos ser suficiente el documento de
identidad, que el contratista debe verificar en la base de datos de afiliados entregada por
Fiduprevisora.
La entidad tendr diseado un mecanismo telefnico, al igual que mecanismos vas pgina web
y correo electrnico, para la confirmacin y cancelacin de citas. Al usuario se le entregar por
escrito cuando la solicite, la fecha y hora de la cita, as como tambin el nombre y direccin del
profesional que lo atender.
Para los casos que ameriten atencin prioritaria, el contratista contar con modelos especficos
que garanticen una atencin oportuna de acuerdo al estado de salud del paciente o a casos
especficos. Se incluyen como prioritarios, los afiliados al FNPSM que sean remitidos de otros
municipios por no contar ah, con la oferta de servicios necesarios.
Las citas mdicas y odontolgicas de primera vez se asignarn de acuerdo a los estndares de
oportunidad establecidos en el Documento de Seleccin de Contratistas. Los controles
programados y ordenados por mdicos u odontlogos se convertirn automticamente en citas,
sin requerimiento de nueva solicitud, y respondern igualmente a los estndares establecidos.
La consulta mdica especializada se asignar, previa presentacin de la orden de remisin o de
interconsulta elaborada por el correspondiente mdico general de la entidad.

7. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA


El contratista y la Red integrada de IPS debe garantizar la implementacin de mecanismos
y procedimientos definidos y documentados en referencia y contra referencia ajustado a las
directrices y parmetros de las normas legales que regulan la materia y a los que determine
Fiduprevisora S.A. Estos mecanismos deben ser giles, oportunos, disponer de plataformas de
informacin y comunicaciones que ordenen y faciliten los trmites a los afiliados, y deben ser
ampliamente divulgados a toda la poblacin del Sistema de Salud del Magisterio.
El contratista garantizar la existencia de una Coordinacin Departamental de la Red de servicios,
responsable de resolver todas las solicitudes de referencia de pacientes ordenadas por los
mdicos y de hacer llegar la informacin de los diagnsticos, tratamientos y recomendaciones
dadas a los pacientes en los servicios de mediana y alta complejidad al equipo profesional
responsable de la atencin bsica del afiliado y su familia en el primer nivel de atencin, o en el
primero y segundo nivel de atencin, cuando estos estn integrados, como en el caso de los
programas de enfermedades crnicas o la atencin de pediatra directa del especialista.
Se entiende por resolver una referencia programar y conseguir la atencin que el paciente
requiere en el nivel de complejidad superior, agenciando debidamente las necesidades del
usuario y no simplemente como el proceso administrativo de expedir una orden para una
institucin, dejando al afiliado la responsabilidad de conseguir la atencin que requiere.

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El modelo de referencia debe garantizar entre otros los atributos de la calidad: acceso,
oportunidad, continuidad, pertinencia y suficiencia; para lo cual los niveles de complejidad deben
tener una capacidad de respuesta adecuada y suficiente. La referencia no exonera
al
contratista de la responsabilidad clnica del paciente hasta la confirmacin de la recepcin del
paciente en la institucin que lo recibe.
El proponente deber contar con un sistema de informacin en lnea que gestione la referenc ia
y contra-referencia de pacientes de manera eficiente y oportuna y permita tener la trazabilidad
del caso. Los reportes requeridos debern estar disponibles tanto para la red como para
Fiduprevisora S.A.
El Sistema de Referencia permitir, a travs de una plataforma tecnolgica, la comunicacin
interinstitucional entre las diferentes Instituciones prestadoras de servicios de salud que hagan
parte de la red contratada por la Fiduprevisora S.A. para garantizar el plan de beneficios de su
poblacin afiliada, en tiempo real, para dar garanta en la eficiencia del proceso de referencia y
contra referencia, garantizado confidencialidad de la informacin sensible segn la ley de
Hbeas Data, que brinde soporte 24 horas los siete das de la semana y permita la generacin
del reportes administrativos y la creacin del informe semestral al ministerio de la proteccin
social y bajo el marco del decreto 4747 de 2007, resolucin 3047 del 2008, y resolucin 4331
de 2012, es decir que se cumpla el uso y transacciones de los anexos tcnicos. As mismo,
la plataforma brindar soporte a la central de remisiones para lo adherido al proceso de atencin
ambulatoria, la asignacin de citas mdicas y especializadas de los afiliados y la misma debe
contener mdulos de gestin de informacin para lo relacionado con el proceso de servicio al
cliente, remisiones y que conserve la trazabilidad de manera inmodificable, con la posibilidad de
generar los respectivos soportes, ofreciendo respaldo jurdico

8. TECNOLOGA DE INFORMACIN Y COMUNICACIONES AL SERVICIO DE LA ATENCI N


EN SALUD
La integracin de las redes de servicios exige la conversin de mltiples referencias y contrareferencias por necesidades de apoyo diagnstico o recomendacin teraputica en
interconsultas especializadas a distancia mediante TIC para aumentar capacidad y resolutividad
del mdico de atencin primaria o de los programas de prevencin secundaria.
Por ello los servicios de salud requerirn cada vez acercar los exmenes especializados a los
primeros niveles de atencin y las interconsultas de los especialistas en lnea, suprimiendo
progresivamente la necesidad de referir o contra-referir a los pacientes (un electrocardiograma
puede ser tomado y referido al cardilogo para pedir su concepto sobre el tratamiento, al igual
que otros exmenes especializados). Ello no impide que se remita al paciente cuando se
considere necesario una valoracin ms detallada por parte del especialista.
La incorporacin de tecnologas de informacin y la comunicacin en salud, tanto en el rea
administrativa como asistencial, es esencialmente necesaria. El modelo de atencin exige el
compromiso de incorporar estas tecnologas en las redes de servicios de salud con el propsit o
de fomentar la movilidad de la tecnologa especializada en salud, el acercamiento de esta al
paciente en lugar de la movilidad del paciente para acercarlo a la tecnologa, tambien la relacin
y conectividad de la red prestadora con su entidad responsable del pago (ERP) en los items
relacionados con el modelo de aseguramiento aqu expuesto. Entindase por ejemplo la
necesaria automatizacin de las relaciones entre la red de prestadores y su asegurador
(FNPSM), o por ejemplo la interoperabilidad de la historia clnica electrnica entres sus actores,
o por ejemplo los beneficios de la automatizacin de un sistema de referencia y contra referenc ia
con su respectiva trazabilidad.
Para el FNPSM es prioritario garantizar al magisterio para la prestacin de servicios de salud,
condiciones de Acceso, Oportunidad, Resolutividad y eficiencia en el uso de los recursos desde
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la atencin primaria hacia la complementaria. Se establece el compromiso de implementar un


modelo de atencin mdica con apoyo de telecomunicaciones modernas (con equipos de
telemedicina o no) que permita el acceso integral, (procesos, equipos mdicos, software y
Talento Humano especializado), con especial desarrollo a partir de las sedes propias y los
programas de prevencin secundaria para enfermedades crnicas.
Los contratistas que sean seleccionadas deben comprometerse a implementar progresivam ent e
este desarrollo tecnolgico y desarrollar sus mecanismos de operacin. Para la presentacin de
las propuestas, se debe adjuntar la identificacin de sedes propias, centros de Referencia e IPS
donde se implementaran en los primeros seis (6) meses los programas de apoyo diagnstico o
recomendacin teraputica mediante tecnologas de informacin y comunicaciones, con sus
respectivas especialidades.

9. SERVICIOS PARA LA ATENCIN DE LA ENFERMEDAD GENERAL


Son las actividades, intervenciones, procedimientos e insumos necesarios para la
atencin integral de los problemas de salud de los afiliados del fondo en los diferentes niveles de
complejidad. Las actividades, intervenciones y procedimientos son aquellos definidos en los
CUPS por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Estos servicios de igual forma buscan incidir en el mejoramiento de la calidad de vida de la familia
y la comunidad permitindoles un estado saludable, un desarrollo humano y pleno disfrute de la
prolongacin de la vida en condiciones de respeto mutuo y convivencia pacfica familiar y
comunitaria.
9.1. Atencin Bsica Familiar
De conformidad con la Poltica de Atencin Integral en Salud, El enfoque de salud familiar y
comunitaria reconoce a la familia y la comunidad como sujetos de atencin en salud, entiende
que la atencin de salud debe ser un proceso continuo que se centra en el cuidado de las familias,
se preocupa de la salud de las personas antes que aparezca la enfermedad, les entrega
herramientas para el autocuidado, la gestin y la promocin. Su nfasis est en promover estilos
de vida saludables, en fomentar la accin multisectorial y en fortalecer la responsabilidad familiar
y comunitaria para mejorar las condiciones de salud. En caso de enfermar, se preocupa porque
las personas sean atendidas en las etapas tempranas de la enfermedad, para controlar su
avance y evitar su progresin a fases de mayor dao y de tratamientos ms complejos.
Con la orientacin de este enfoque, y de acuerdo con la Poltica de Atencin Integral en Salud,
las poblaciones son adscritas, atendidas y acompaadas de manera integral por equipos
multidisciplinarios de salud (EMS) vinculados a prestadores primarios, en el marco del
componente primario de las redes integrales, que lideran el cuidado de la salud a travs de planes
integrales de cuidado de la salud, con dimensiones a nivel personal, familiar y comunitario.
El objetivo del enfoque de la salud familiar y comunitaria es coordinar el proceso de cuidado
primario de la salud, integrando las diferentes intervenciones que se deben realizar con la
poblacin para resolver la mayor parte de los problemas de salud que no requieren alta
tecnologa mdica. Es decir, este enfoque mejora la capacidad resolutiva y la calidad de los
servicios primarios de salud y permite controlar la remisin a los servicios complementarios de
alta complejidad sin demrito de la calidad y continuidad de la atencin.
Para la atencin bsica mdica familiar se asignar a los afiliados y su familia un
proveedor que ofrezca el equipo multidisciplinario con este enfoque, junto con los apoyos
diagnsticos y teraputicos correspondientes al primer nivel de complejidad. El mdico que
lidera el equipo multidisciplinario responder en ltimo caso por el adecuado estado de salud
de cada uno de los usuarios asignados; realizar las actividades de consulta mdica
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general y tratamientos mdicos y ser el encargado de las referencias de pacientes sin


restricciones al segundo nivel de especialidades bsicas y de recibir los pacientes en la
contra referencia. La formulacin de medicamentos estar sujeta al tipo de patologa y no tendr
restricciones.
Se incluirn adicionalmente tres especialidades mdicas bsicas con acceso directo, en los
municipios donde exista oferta de estos servicios. Pediatra y ginecoobstetricia en todos los casos
en que sea requerida la atencin y medicina interna en las sedes donde estn operando los
programas de prevencin secundaria para el control de patologas crnicas. Las dems
especialidades y subespecialidades mdicas estarn garantizadas a travs de referencia de
pacientes dentro de la ruta de la salud.
9.2. Atencin Domiciliaria
Es la atencin ambulatoria que se brinda en la residencia del paciente en caso de
limitaciones fsico - funcionales, previa recomendacin mdica, con la participacin de su
familia y con los recursos necesarios para brindar una atencin c on calidad. Se debe
garantizar en todos los municipios la atencin bsica domiciliaria para aquellos usuarios cuya
patologa no permitan su traslado al centro de atencin bsico establecido. En
caso que este mecanismo no se pueda implementar el contratista deber garantizar el
traslado en el medio de transporte apropiado, ida y vuelta, hasta el centro de atencin, a sus
costas.
La modalidad de atencin domiciliaria para pacientes que requieran cuidados permanentes ,
incluida la hospitalizacin en casa, se brindar, previa recomendacin mdica, siempre que est
garantizado el equipo multidisciplinario asignado para estos programas, que debe incluir al
mdico y los servicios de apoyo diagnstico y teraputico, con participacin y educacin de la
familia en el cuidado, as como apoyo telefnico permanente, de acuerdo con las Guas de
Atencin Integral o protocolos reconocidos a nivel nacional e internacional y adoptadas por el
contratista para tal fin. El proveedor deber ofrecer y gestionar la operacin de estos programas
especialmente para pacientes oxigeno-dependientes y para pacientes con carcinomas en fase
IV, que requieren cuidados paliativos y manejo del dolor, as como para otras patologas que
ocasionen permanentes reingresos hospitalarios, sin el apoyo y la educacin de la familia, en
todas las ciudades de ms de 250.000 habitantes, pero tambin en ciudades con menos
habitantes, en el caso de que haya oferta de este servicio. En ningn caso se seleccionar esta
modalidad de atencin para pacientes inconscientes o sin capacidad de comunicacin con sus
familiares, quienes debern ser atendidos en instituciones especiales.
9.3. Atencin de Urgencias
Los servicios de urgencias estn garantizados por la Ley en cualquier IPS del territorio
nacional, sin necesidad de acreditacin de derechos por parte de los afiliados y beneficiari os .
Entendiendo que se refiere a las atenciones que se derivan de alteraciones de la integridad
fsica, funcional o psquica por cualquier causa con divers os grados de severidad, que
compromet en la vida o funcionalidad de la persona y requieren la proteccin inmediata en
una unidad de servicios de salud, con el fin de preservar la vida y preve nir
consecuencias crticas presentes o futuras.
Los proveedores del magisterio y toda su red de servicios deben atender tambin las
urgencias menores de los afiliados y beneficiarios de otras regiones que por cualquier
causa se hayan desplazado de su municipio y requieran este tipo de atencin, previa
acreditacin de sus derechos a travs del document o de identidad, facturando los servic ios
prestados a las tarifas definidas por la normatividad vigente para este tipo de servic ios
al proveedor responsable de sus servicios, aunque no medie convenio o contrato con el
mismo.

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La atencin de urgencias debe ajustarse a los siguientes aspectos:

Para la atencin de urgencias diferent e a la vital, el usuario acreditar sus


derechos con la presentacin documento de identidad; los datos complementarios sern
diligenciados por el acompaante del paciente y el usuario ser directament e
atendido por el mdico de urgencias.

En todos los casos la atencin de urgencias ser oportuna e integral, es decir,


se deben realizar
la
totalidad
de
actividades,
procedimient os
e
intervenciones y suministrar la totalidad de los medicamentos e insumos, ordenados
por el mdico tratante de forma inmediata

En los casos en que el usuario quede en observacin, sta no debe


ser mayor a veinticuatro (24) horas, o cuarenta y ocho (48) en fin de semana, tiempo
lmite para que se le defina conducta y se acuerde el traslado con el proveedor responsable
del afiliado.

Urgencias por fuera de la red: Cuando el usuario haga uso de una red de servicios distinta
a la que el contratista haya establecido para el manejo de estos casos, por razones
claramente documentadas y justificadas por la entidad tratante, los costos de la
atencin de la urgencia justificada , deben ser recobrados por la IPS que atendi la
urgencia al Contratista de la Regin del Usuario, mximo a las tarifas SOAT vigentes a la
fecha de la prestacin. Si en forma irregular la IPS cobr la atencin de la urgencia vital al
afiliado del Sistema de Salud del Magisterio, el Prestador deber reembolsar dicho dinero,
tras pagar la cuenta a la IPS respectiva.

9.4. Traslado de Pacientes


Los traslados de los pacientes est a cargo del prestador y tiene el objetivo de garantizar
la continuidad de la prestacin de los servicios y el acceso integral en todos los niveles
de atencin y se dan como consecuencia de las remisiones que ordene el mdico
tratante.
La cobertura de los traslados es la siguiente:

Para los servicios ambulatorios, cuando en razn al enfoque teraputico se requiera


de una tcnica, prctica o especialidad que bien no exista en el municipio
o se presente una deficiencia sobreviniente en aquel de la red de servicios establecida
por el contratista.
Para los casos de urgencias vitales dentro del municipio, del depart ament o, de
la regin y del pas. Cuando se trate de traslados dentro del municipio, se tendr
en cuenta la oferta existente de ambulancias .
Para los casos de pacient es hospitaliz ados que requieran de atenc in
complement aria dentro del municipio, del departamento y de la regin o fuera de ella.
Para los casos de pacientes que requieran servicios ambulat orios bsicos que
no se presten o que no se encuentren disponibles en la zona rural de
residencia.
El mdico remitent e determinar si el pacient e requiere transport e medicali z a d o
en cualquiera de las versiones terrestre, fluvial o rea.

9.5. Servicios de Apoyo Diagnstico y Complementacin teraputica


Como parte de los servicios de apoyo diagnstico y complementacin teraputica se
programarn y ejecutarn todos los procedimient os CUPS que se requieran para
complement ar el diagnstico y el tratamiento de los pacientes.
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9.6. Atencin Mdica Especializada.


Estos servicios estn conform ados
por
las
diferent es
especialidades
y
subespec ialidades mdicas. El contratist a debe disponer en sus red de servicios de todas
las especialidades y subespecialidades aprobadas por las Sociedades Cientficas, que le
permitan garantizar de manera ptima y oportuna la prestacin de los servicios
ambulatorios de segundo y tercer nivel de complejidad, objeto del contrato.
9.7. Atencin Odontolgica General y Especializada
La atencin odontolgica general y especializada debe regirse por el principio de programac in
de tratamientos terminados, tratamientos completos que se deben programar en su totalidad
una vez realizado el diagnstico, en la primera consulta, con atencin continuada a travs de
citas seriadas, cuando menos una a la semana, en da y hora fijos, concertadas con el afiliado,
hasta la finalizacin del tratamiento. El hecho de someter al afiliado a sistema de autorizaciones
o solicitud de cada cita de un tratamiento se considerar una barrera de acceso.
La atencin odont olgic a especializ ada es la que se realiza por odontl o g o
especializado en Endodoncia, Odontopediatra, Periodoncia y Ciruga Oral y Maxilofacial. Los
pacientes
con
patologas
odontolgicas
consideradas de alta complejidad,
son
susceptibles de estudio en comits de pares. Los controles deben ser fijados de
acuerdo con la patologa y el tratamiento instaurado. Los tratamientos terminados no
tendrn una duracin mayor a los tres meses siguientes a su iniciacin, salvo situaciones clnicas
que ameriten otra conducta.
9.8. Servicios de Rehabilitacin
La rehabilit acin estar dirigida a evaluar, mejorar o recupera r la capac ida d
funcional o laboral, perdida por causa de enfermedad o accidente. En ese orden, involuc ra
las acciones necesarias para la recuperacin de la capacidad funcional perdida o disminuida
por causa de enfermedad general, enfermedad profesional o accidente de trabajo. Dichas
acciones se ubican en todos los campos de las terapias existentes y avaladas por sociedades
cientficas, as como la adaptacin y el entrenamiento para el manejo de prtesis u rtesis.
La rehabilitacin igualmente debe regirse por el principio de programacin de tratamientos
terminados, tratamientos completos que se deben programar en su totalidad una vez realizado
el diagnstico, en la primera consulta, con atencin continuada a travs de citas seriadas, en
das y hora fijos, concertadas con el afiliado, hasta la finalizacin del tratamiento. El hecho de
someter al afiliado a sistema de autorizaciones o solicitud de cada cita de un tratamiento de
rehabilitacin se considerar una barrera de acceso.
Corresponde al contratista el suministro de prtesis, rtesis, aparatos
y aditamentos
ortopdicos o para alguna funcin biolgica. Esto obedecer a una prescripc i n
mdica, en los casos necesarios y podrn darse en calidad de prstamo con el
compromiso de devolverlos en buen estado, salvo el deterioro normal. Se garantiz ar el
suministro de elementos tales como muletas o sillas de ruedas, en calidad de prstamo.
9.9. Deteccin precoz del cncer
Se promover el uso de las tecnologas apropiadas y reconocidas bajo la evidencia mdica que
mediante el autocuidado detecten precozmente la sospecha o aparicin del cncer.
Aplicase a los afiliados al magisterio lo establecido en el Artculo 6 de la Ley 1384 de 2010
Ley Sandra Ceballos- en lo que tiene que ver con las acciones de promocin y prevenc in
para el control del cncer. Para dar cabal cumplimiento a lo establec ido en esta ley, se tendr
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en cuenta a la hora de programar las acciones de promocin y prevencin para el control del
cncer lo preceptuado en el numeral d del Artculo cuarto de la citada Ley: d) Nuevas
tecnologas en cncer. Se entiende por nuevas tecnologas, la aplicacin del conocimient o
emprico y cientfico a una finalidad prctica, para lo cual se requieren nuevos medicamentos ,
equipos y dispositivos mdicos, procedimientos mdicos y quirrgicos y modelos organizativos
y sistemas de apoyo necesarios para su empleo en la atencin a los pacientes. Nuevas
tecnologas deben considerar tambin incluir todas las tecnologas que se aplican en el
autocuidado y en la atencin a las personas (sanas o enfermas), as como las habilidades
personales y el conocimiento necesario para su uso.
9.10. SERVICIOS HOSPITALARIOS
Los servicios hospitalarios sern cubiertos en de acuerdo con la patologa del pacient e
y estarn disponibles de acuerdo con la oferta en el segundo y tercer nivel de complejidad
de la red de servicios ofrecida por el prestador. En el primer nivel de complejidad, atendido por
mdico general, se contempla nicamente la hospitalizacin en observacin hasta que se decida si
es necesaria la remisin al segundo nivel o est superado el problema de salud.
La hospitalizacin de pacientes requerir de un consentimiento informado, firmado por el
paciente, para ser sometido al tratamiento hospitalario o procedimient os diagnsticos o
teraputicos, que se requieran para preservar, mejorar o restaurar la salud del paciente. En
caso de un beneficiario menor de edad o de adultos con deterioro cognitivo o
imposibilidad para actuar por s mismos, el afiliado, o en su defecto un adulto
representante del paciente, firmar el respectivo consentimiento informado.
El consentimiento debe ser diligenciado en un formato que observe las especificaciones definidas
en las normas que lo regulan.
La hospitalizacin se deber garantizar en habitacin unipersonal y se permitir el
acompaamiento de un familiar, salvo inexistencia comprobada de tal servicio en la IPS o el
municipio en que se solicita dicha hospitalizacin, caso en el cual el prestador deber siempre
ofrecer la alternativa de hospitalizacin en otro municipio, para ser considerada por el afiliado al
Sistema de Salud del Magisterio.
9.11. SERVICIOS QUIRRGICOS
Los servicios quirrgicos sern cubiertos en el segundo y tercer nivel de complejidad de acuerdo
con la patologa del paciente y estarn disponibles de conformidad con la oferta, identific ando
los tipos de especialidades que atendern. En los servicios quirrgicos se incluyen todos
los elementos, materiales, insumos y medicamentos que se necesiten as como los equipos
necesarios para la realizacin de los procedimientos, para dar atencin integral al paciente. En
el primer nivel de complejidad slo se autorizan procedimientos quirrgicos menores o los
necesarios para estabilizar a un paciente para su remisin a un nivel superior.
Las intervenciones
quirrgicas
de pacientes
requieren
de un
consentimiento
informado suscrito por el paciente, para ser sometido al procedimient o recomendado
para preservar, mejorar o restaurar la salud, en el que conste que ha sido advertido del balance
entre beneficios y riesgos posibles del procedimiento. En caso de un beneficiario menor de edad
o de adultos con deterioro cognitivo o imposibilidad para actuar por s mismo, el afiliado, o
en su defecto un adulto represent ant e del pacient e, firmar el consentimiento. Dicho
consentimiento deber ser diligenciado en un formato que observe las especificaciones
definidas en las normas que lo regulan, salvo en los casos de urgencia vit al, impotencia absoluta
del paciente y ausencia de un familiar directo que pueda remitir el procedimiento.
La IPS que preste servicios quirrgicos deber cumplir con la necesaria interdependencia y
complementariedad de servicios en las IPS o sedes de segundo y tercer nivel de complejidad,
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para garantizar una atencin segura e integral a los pacientes sometidos a procedimient os
quirrgicos. Realizar cirugas que conllevan riesgos en una IPS sin los servicios
complementarios y de apoyo del correspondiente nivel de complejidad, capaces de minimizar
dichos riesgos, ser considerado un proceder irregular, que amerita investigacin.
9.12. SERVICIOS DE ALTA COMPLEJIDAD
Debern ser garantizados de manera integral conforme la definicin de los mismos por la red
ofertada por el proponente, teniendo en cuenta los criterios de suficiencia, capacidad instalada,
caracterizacin de la demanda y ubicacin geogrfica.
Los servicios de alta complejidad podrn ser contratados por diferentes modalidades de
contratacin excepto por cpita. No habr lugar a la prestacin de servicios de alta complejidad
con prestadores no contratados, salvo servicio extraordinario que no fue contemplado por su
bajsima frecuencia.
Los servicios de alta complejidad y alto costo sern monitoreados por Fiduprevis ora S.A..
Cuando se compruebe mala calidad o problema grave de oportunidad en servicios de alta
complejidad tecnolgica o alto costo, Fiduprevisora S.A. podr intervenir para garantizar la
prestacin, ordenando los servicios pertinentes y descontando los gastos respectivos al
proveedor. Igualmente, por excepcin, podr realizar pagos directos cuando se demuest re
afectacin del servicio por mora en el pago a los prestadores.
9.13. SERVICIOS FARMACUTICOS
Los servicios
farmacutic os contenidos en este Plan de Beneficios del Magisterio incluirn
los medicamentos ordenados por el mdico tratante, siempre y cuando estn debidament e
registrados ante INVIMA y los medicamentos incluidos en el Decreto 481 del 2004
(medicamentos vitales no disponibles), cumpliendo con todos los estndares de calidad que
hayan sido formulados por los mdicos del servicios de promocin y prevencin, familiares ,
domiciliarios, de urgencias y por el odontlogo general, en las sedes para la atencin bsic a
familiar en el que est inscrito el afiliado.
Los medicamentos, en principio debern ser formulados bajo denominacin comn
internacional y su entrega podr ser bajo presentacin genrica o comercial de acuerdo con
la disponibilidad en el pas.
Se deber garantizar la entrega inmediata de todos y cada uno de los medicamentos
formulados a los usuarios, sin cambio de los mis mos por parte de los funcionarios de
farmacia, en especial aquellos que se derivan de los servicios
de urgencia s ,
programas de promocin y prevencin, egresos hospitalarios y postquirrgicos, y atencin
domiciliaria en los que se tiene la identificacin de los pacientes y de sus necesidades teraputicas.
Cuando se generen medicamentos pendientes, su entrega se realizar dentro de las 24 horas
siguientes a la formulacin del mismo, como caso excepcional. El contratista deber
desarrollar las plataformas necesarias para el control del servicio farmacutico de
conformidad con los requerimientos que determine Fiduprevis ora S.A. que deber incluir
un indicador de faltantes o pendientes y hacerle seguimiento mensual, para el cumplimiento de
metas.
El proponente deber presentar para cada municipio de la regin las farmacias de despacho de
la red principal y las correspondientes a la red alterna, en los distintos niveles de complejidad,
para suministrar los medicamentos pendientes o definitivamente no entregados en el tiempo
previamente establecido. Al afiliado se le debe garantizar el acceso direc to a la red alterna de
farmacias cuando hayan trascurrido 48 horas de la negacin del servicio en la farmacia de la red
principal.
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10. GUAS DE ATENCIN PARA EL MANEJO DE ENFERMEDADES DE INTERS EN


SALUD PBLICA
Se adoptan todas las normas tcnicas basadas en la evidencia expedidas por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social para la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad como
las enunciadas a continuacin: Bajo peso al nacer, Alteraciones asociadas a la nutricin,
Infeccin respiratoria aguda, Enfermedad Diarreica Aguda /Clera, Tuberculosis Pulmonar y
Extra pulmonar, Meningitis Meningocccica, Asma bronquial, Sndrome convulsivo, Fiebre
reumtica, Vicios Refraccin de Estrabismo y Cataratas, Enfermedades de Transmisin Sexual,
Hipertensin arterial, Hipertensin arterial y Hemorragias asociadas al embarazo, Menor y Mujer
Maltratados, Diabetes Juvenil y del Adulto, Lesiones pre neoplsicas de cuello uterino, Lepra,
Malaria, Dengue, Leishmaniasis cutnea y visceral, Fiebre Amarilla, Enfermedad Renal Crnica,
VIH/SIDA y Enfermedad de Chagas, Cncer menor de 18 aos, Zika, Chikunguya, consumo de
antibiticos, ceguera por tracoma, Clera, ESAVI, Consumo de sustancias psicoactivas, Fiebre
tifoidea, Amarilla, Hepatitis A, B , Infeccin Respiratoria Aguda IRA, Infecciones asociadas a
dispositivos, Intento de suicidio, Intoxicaciones, Lepra, Parlisis flcida, sarampin, rabia,
mortalidad perinatal o neonatal, mortalidad materna, resistencia bacteriana, oncocercosis,
rotavirus, sfilis gestacional y congnita, y todos eventos actualizados por el Instituto Nacional de
Salud.
Se adoptan igualmente para el Sistema de Salud del Magisterio todas las normas tcnicas
basadas en la evidencia para el tratamiento de diferentes patologas expedidas por el Ministerio
de Salud y Proteccin Social.

11.
AJUSTE AL MODELO DE ATENCIN CON NFASIS EN PRIORIDADES DE
MORBILIDAD - PROGRAMA OBLIGATORIO DE PREVENCIN SECUNDARIA PARA
TRASTORNOS METABLICOS
11.1. EL DESARROLLO DE UN MODELO
Los modelos de atencin hacen nfasis en la relacin entre las instituciones de salud, sus
recursos humanos y los ciudadanos que demandan atencin, pretendiendo muchas veces
modificar tanto la oferta como la demanda de los servicios relacionados con un problema de
salud determinado.
Los modelos de atencin incluyen forzosamente un fuerte componente de adecuacin
tecnolgica, dados los avances recientes en el arsenal teraputico, pero con una reflexin sobre
la tecnologa apropiada para nuestro pas, dado que los modelos de intervencin aplicables en
pases desarrollados no siempre son costeables en pases de bajos recursos, lo que supone un
ejercicio constante de administracin de salud para lograr un adecuado equilibrio entre el costo
de los procedimientos diagnsticos y teraputicos y el grado de proteccin para los pacientes,
de tal modo que se logre el consenso y la viabilidad financiera, jurdica y cultural.
11.2. ANTECEDENTES
Ajuste propuesto por Mesa Tcnica en 2013
Fijado como uno de los objetivos de la mesa tcnica creada por el CDFNPSM en 2013, se
propuso un ajuste al modelo de atencin en salud del plan de atencin en salud para las
enfermedades de mayor prevalencia, que mejore la calidad en la atencin de salud. Una vez
analizada la morbilidad, se decidi priorizar dos grupos de patologas que afectan a los afiliados .
El primer grupo se determina en funcin del perfil demogrfico de los maestros, trabajadores y
pensionados (cotizantes), con una media de edad superior a los 50 aos y con una gran
concentracin entre los 45 y los 60 aos.
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La hipertensin esencial ocup en 2013 el cuarto lugar de los motivos de consulta externa, pero
el primero como diagnstico mdico real, si se excluyen las causas odontolgicas, con 123.370
consultas, ms de un 4% del total. Los trastornos endocrinos, nutricionales y metablicos se
encuentran en el sexto lugar, pero como diagnstico mdico en el segundo, despus de la
hipertensin arterial, con 108.888 consultas, que tambin representan un 4% del total de
consultas. En el puesto 15 se encuentra la diabetes mellitus con 46.742 consultas, un 2% del
total. Los tres diagnsticos representan ms del 10% de las consultas.
Se identificaron para 2013 176.589 afiliados en el grupo de patologas que internacionalment e
se agrupan en el llamado sndrome metablico y se manejan como un solo problema de salud,
dado que sus causas renen mltiples elementos comunes, sus efectos derivan igualmente en
problemas de salud comunes ms graves, como las afecciones cardiacas, vasculares y renales,
que se encuentran entre las primeras causas de mortalidad del pas y por ello se agrupan
igualmente en los llamados programas de prevencin del riesgo cardiovascular y de la
enfermedad renal crnica, que es la enfermedad ms costosa del sistema colombiano se
seguridad social en salud. Es evidente que los 176.589 afiliados que ya se encuentran en el
periodo patognico por patologas que agrupamos en el SM, requieren una accin decidida del
servicio de salud del magisterio.
Se estim que el manejo de la enfermedad de la Diabetes comprometi en el perodo mayo 2012
a abril 2013, aproximadamente el 2,6% del gasto total de la UPCM, es decir $22.527 millones.
La Hipertensin Arterial HTA- es un rasgo frecuente en las personas. Se aprecia que en
Colombia, el 23% de los adultos tiene hipertensin. De no ser manejada adecuadamente, sta
puede llevar a que se desarrollen problemas en diferentes rganos del cuerpo, como el corazn,
los riones o los ojos. (Gua de atencin. Ministerio de Salud)
Aunque las cifras no garantizaban registros exactos sobre el grupo de enfermos, se encontraron
176.589 personas dentro del grupo de SM, distribuidas de la siguiente forma:
Tabla. Distribucin de afiliados con diagnstico asociado a Sndrom e Metablico 2013
PATOLOGIA CON 1
DX

HTA

DISLIPIDEMIAS

OBESIDAD

DIABETES

ERC

TOTAL

No. DE PERSONAS

70.361

32.920

18.038

11.009

1.002

133.504

PORCENTAJE

53

25

14

100

Tabla. Distribucin de afiliados con ms de un diagnstico asociado al sndrome


metablico 2013
CON 1
DIAGNOSTIC
O

CON 2
DIAGNOSTICOS

CON 3
DIAGNOSTICOS

CON 4
DIAGNOSTICO
S

CON 5
DIAGNOSTICO
S

TOTAL

No. DE PERSONAS

133.504

37.137

5.568

370

10

176.589

PORCENTAJE

76

21

100

No. DE
DIAGNOSTICOS

Tambin se analiz la prevalencia por cada 100 afiliados en diez departamentos seleccionados
por la mejor informacin, observando que para HTA la prevalencia es de 12.0 casos por cada
100; comparativamente similar al promedio de la Encuesta de Factores de Riesgo para
enfermedades crnicas (EFRECII) de 12.0 (prevalencia mujeres 14% y hombres 10%) y por
encima de las prevalencias ajustadas por grupos de edad para el ao 2012 de las APB que
reportaron a la cuenta de Alto Costo (prevalencia de 5.24 por 100 afiliados.
Para Diabetes Mellitus (DM) la prevalencia es de 3.6 casos por cada 100; comparativament e
similar al promedio de la Encuesta de Factores de Riesgo para enfermedades crnicas (EFRECII)
de 2.7 (prevalencia mujeres 2.1 % y hombres 3.2%) y por encima de las prevalencias ajustadas
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por grupos de edad para el ao 2012 de las APB que reportaron a la cuenta de Alto Costo
(prevalencia de 1.32 por 100 afiliados.
Para Dislipidemias la prevalencia de 6.1 casos por cada 100; comparativamente similar al de la
Encuesta de Factores de Riesgo para enfermedades crnicas (EFRECII) de 6.1 (prevalencia de
Colesterol Total entre 6.1 y 12.7 por cada 100 afiliados, de Colesterol LDL entre 6.8 y 11.4 por
cada 100 y de Triglicridos entre 12.5 y 23.1 por cada 100 afiliados.
Para Obesidad, la prevalencia encontrada fue de 2.0 casos por cada 100 afiliados, lo que implica
un serio subregistro, si se considera la tasa nacional o latinoamericana.
Grfico 1: Tasa de obesidad en Latinoamrica

La Ley 1355 de 2009 en su Artculo 1 declar la obesidad como problema de salud pblica en
Colombia y declar que la obesidad y las enfermedades no transmisibles asociadas a esta
constituyen una prioridad de salud pblica y adopt medidas para su control.
El Ministro de Salud de Colombia, Alejandro Gaviria, indic que la obesidad es el principal
problema de salud pblica del pas y uno de los grandes aportantes de las enfermedades
crnicas que padecen los colombianos.
En Colombia, el 70% de la carga de obesidad est asociada a enfermedades crnicas no
trasmisibles, encabezadas por las cardiovasculares, el cncer, enfermedades respiratorias y la
diabetes.
Segn las ltimas cifras de la cuenta de alto costo del gasto pblica, el sistema de salud
colombiano ha invertido un total de 25 billones de pesos en tratamientos para enfermedades
crnicas no trasmisibles, de los cuales, 4 billones de pesos han sido para tratamientos contra el
cncer, un billn en enfermedades renales crnicas y trasplante renal; 7 billones en enfermedad
renal crnica estado 0 al 4; 5 billones en diabetes Mellitus y 6 billones en Hipertensin arterial.
11.3. POLTICA DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD
La nueva poltica de Atencin Integral lanzada por el Ministerio de Salud conduce a plantear la
hegemona del Sistema de Salud sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
(SGSSS). En el Sistema de Salud, la articulacin y armonizacin de principios, normas, polticas,
procedimientos, financiamiento, controles y dems acciones del Estado conforman el ncleo de
su intervencin. En el Sistema de Seguridad Social el ncleo es la garanta de las prestaciones
y contingencias que impedan el acceso del individuo a los servicios. El desarrollo del SGSSS
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planteado por la Ley 100, el objetivo central era la proteccin financiera del individuo frente al
gasto catastrfico en salud.
Se plantean cuatro estrategias centrales de la Poltica de Atencin Integral en Salud: 1. Atencin
Primaria en Salud con enfoque de salud familiar y comunitaria, 2. El cuidado, 3. Gestin Integral
del Riesgo en salud y 4. Enfoque diferencial.
Plantea igualmente como centro La Atencin Primaria en Salud, que se regir por los principios
de: universalidad, interculturalidad, igualdad y enfoque diferencial, atencin integral e integrada,
accin intersectorial por la salud, participacin social comunitaria y ciudadana decisoria y
paritaria, calidad, sostenibilidad, eficiencia, transparencia, progresividad e irreversibilidad
Este enfoque tiene las siguientes connotaciones:
Se orienta a fomentar la salud y calidad de vida de la poblacin y no solo a la recuperacin de
la enfermedad
Privilegia la promocin de la salud sobre el tratamiento de la enfermedad, promoviendo la
cultura del auto cuidado y la responsabilidad del Estado con la accin sectorial e intersectorial de
manera continua, pertinente y oportuna, para la afectacin de determinantes sociales de la salud
Deriva su accin de los principios de intersectorialidad, colaboracin y participacin, sobre los
dominios de lo profesional y de la recepcin pasiva de servicio
Se suministra preferentemente con la participacin de equipos de salud multidisciplinarios,
integrales y pertinentes desde la esfera sociocultural, ms que a partir de la prctica individual
Incluye de manera transversal los diferentes componentes del sistema, la interculturalidad y
tiene en cuenta las prcticas tradicionales, alternativas y complementarias
Promueve la atencin integral, integrada y continua
Fortalece la capacidad resolutiva de los servicios bsicos de salud, as como la pertinencia y
oportunidad con mecanismos diferenciales de prestacin del servicio en zonas dispersas y
alejadas.
Fomenta la construccin intersectorial de planes y modelos territoriales de salud con orientacin
familiar y comunitaria, que responden a las particularidades regionales
11.4. LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
La salud familiar y comunitaria se opera bajo procesos transdisciplinarios de gestin y prestacin
de servicios sociales y de salud e involucra no solo al mdico familiar, sino tambin a otras
profesiones, ocupaciones, agentes comunitarios, saneamiento bsico y los ingenieros y actores
sociales que participan en el cuidado de la salud, integrando acciones individuales y colectivas
para aportar a la garanta del goce efectivo al derecho a la salud de toda la poblacin. En el
desarrollo del enfoque de salud familiar y comunitaria se afectan procesos de determinacin
social de la salud.
Los elementos fundamentales de este enfoque en la prestacin de servicios son:
Mejora la capacidad de resolucin de los problemas desde el cuidado ambulatorio
Abre espacios para la participacin en salud y la intersectorialidad
Acta de acuerdo con los riesgos para la salud de las personas que cuida
Orienta la organizacin, formacin y gestin de equipos integrales y transdisciplinarios de salud
en el nivel primario y en su relacin continua con el talento humano de los prestadores
complementarios y el responsable de las acciones de salud pblica en el contexto de las redes
integrales de servicios de salud en funcin de poblaciones adscritas en territorios concretos
Garantiza una gran capacidad resolutiva para la mayora de los problemas de salud en el nivel
primario, el cual podr incluir prestaciones de baja y mediana complejidad.
11.5. GESTIN INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD

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El aseguramiento social se orienta hacia la resolucin del riesgo financiero a partir de la


intervencin del riesgo en salud de acuerdo con procesos regulados y que buscan equi dad y
universalidad. En esquemas de aseguramiento social el asegurador debe hacer un esfuerz o
adicional para lograr la efectiva mancomunacin de poblaciones y grupos de riesgo, lo cual
implica gestionar los riesgos de salud de la poblacin asegurada.
Durante la dcada de los 90 se introduce la salud gerenciada (managed care) que busca
reducir el riesgo a partir de la modulacin de la oferta de servicios hacia la mayor eficiencia. Una
nueva etapa se ha abierto en los ltimos aos que involucra la modulacin de la demanda a
travs de la gestin del riesgo en salud. Un ejemplo son los programas de manejo de enfermedad
(disease management)
11.5.1. GRUPOS DE RIESGO
Adems de la agrupacin de las poblaciones, desde sus competencias los agentes del Sistem a
deben conformar grupos de riesgo teniendo en cuenta aquellas condiciones (enfermedades y
lesiones) que se consideren prioritarias para el Sistema. Esta seleccin debe hacerse bajo los
siguientes criterios: a) Grupos sociales de riesgo; b) Enfermedades de alta frecuencia y
cronicidad; c) Enfermedades prioritarias en salud pblica; d) Enfermedades con tratamientos de
alto costo; e) Condiciones intolerables para la sociedad; f) enfermedades de alto costo).
Los grupos de riesgo corresponden a grupos de poblacin con caractersticas similares en
trminos de eventos de inters en salud pblica, que comparten la historia natural de la
enfermedad y mecanismos fisiopatolgicos causales, factores de riesgo etiolgicos y
relacionados, desenlaces clnicos similares y formas o estrategias eficientes de entrega de
servicios. Al poseer caractersticas similares, es posible definir una respuesta social organizada
y coherente, establecida como proceso de atencin integral sectorial e intersectorial que permite
su gestin integral.
El primer grupo de riesgo establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social es el
siguientes:
1. Poblacin con riesgo o alteraciones cardio cerebro vascular metablicas Manifiestas.
Tanto asegurador como prestador y proveedores de insumos deben alinearse alrededor de los
resultados que el regulador, en su ejercicio de la rectora, determine.
Esto implica:
Redefinir la unidad de atencin y prestacin alrededor del requerimiento de integralidad
planteado en el Artculo 2 de la Ley Estatutaria de Salud (Ley 1751 de 2015) que sita el ncleo
del derecho en la integridad del proceso de atencin y no en atencin individual, lo cual es
ampliado en los Artculos 6 y 8, en particular el ltimo que redefine el concepto de prestacin
bajo el entendido de que los servicios y tecnologas de salud debern ser suministrados de
manera completa para prevenir, paliar o curar la enfermedad, con independencia del origen de
la enfermedad o condicin de salud, del sistema de provisin, cubrimiento o financiacin definido
por el legislador. No podr fragmentarse la responsabilidad en la prestacin de un servicio de
salud especfico en desmedro de la salud del usuario
Esta redefinicin involucra un proceso regulado que se hace operativo a travs de la RIAS, la
cual comprende el continuo desde la promocin hasta la paliacin de acuerdo con grupos de
riesgo. Obviamente existen diferencias entre la atencin en procesos agudos que involuc ran
conjuntos acotados de intervenciones definidas alrededor de la restitucin de la salud ante el
evento de enfermedad y procesos crnicos donde los conjuntos estn definidos en la afectacin
de la discapacidad evitable y la severidad de una condicin o enfermedad hacia la cual no se
puede esperar curacin

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En ambos casos el incentivo frente al usuario debe ser la autorizacin integral de las actividades
definidas en la ruta y sus cortes son regulados de acuerdo con hitos o resultados intermedios o
finales siempre buscando involucrar el mayor nmero de prestac iones que de acuerdo con
evidencia se encuentren interrelacionadas con el resultado esperado

11.6. ATENCIN EN PROGRAMAS


La acelerada urbanizacin de nuestro pas, especialmente el enorme crecimiento de las ciudades
tambin crea las bases para un enorme agrupamiento de pacientes crnicos que hacen ms
factibles estos programas, pues millones de habitantes concentran problemas y posibilitan
soluciones en trminos de costos.
Estos programas deben revisar los avances en los protocolos, los modelos de atencin, las
adaptaciones del personal de los programas, los criterios de admisin, las estrategias de
educacin a la familia, las formas de control de la ansiedad del paciente y su familia, el manejo
de los apoyos diagnsticos, el diseo de tiempos y movimientos, las herramientas de
comunicaciones y transporte, los instrumentos y desarrollos administrativos, el control de calidad
de los servicios y la auditora de estos programas, se podrn observar los importantes y afinados
desarrollos tecnolgicos logrados en el pas.
En relacin al desarrollo de estrategias para manejo a distancia del paciente, estas rompen en el
mundo desarrollado cada da ms los lmites tradicionales de espacio y tiempo en el tratamiento,
al permitir el manejo continuo y a distancia de los pacientes en tratamiento donde quiera que se
encuentran fuera de la institucin desde consolas mdicas con plena informacin de las historias
clnicas, operando las 24 horas en el seguimiento del paciente, la resolucin de sus dudas y la
orientacin de la terapia. Si los pacientes en tratamiento, cuando salen de la institucin, de su
hospitalizacin o tratamiento ambulatorio, tienen garantizado el acceso permanente para resolver
sus inquietudes mediante distintas vas de comunicacin, el acceso a urgencias o retorno
acelerado ante la angustia del paciente y su familia deja de existir en la prctica, pues cualquier
retorno ser concertado y programado, salvo ciertas circunstancias de complicaciones agudas.
La atencin a travs de programas, como se seal, permiten una mayor estandarizacin de la
intervenciones, una mayor adherencia de los usuarios a los procesos teraputicos, mejor acceso
al conocimiento de profesionales expertos, seguimiento activo del proceso de atencin, opciones
de monitoreo y evaluacin de las intervenciones, y generacin de informacin sistemtica y
continua para la toma de decisiones en diferentes niveles de la operacin.

11.6.1.
PROGRAMA PARA LA ATENCIN DE LAS PERSONAS
CARDIOVASCULAR Y RENAL POR SNDROME METABLICO

EN

RIESGO

Sin descartar las acciones necesarias en otros problemas de salud, se considera que el primer
gran esfuerzo del servicio de salud del magisterio debe darse en el control de las complicaciones
derivadas de este conjunto de diagnsticos que agrupamos como un problema de salud en
conjunto.
El objetivo es cualificar programas de atencin capaces de reducir los riesgos derivados del
conjunto de alteraciones metablicas descritos como SM, acompaado de obesidad,
dislipidemias e intolerancia a la glucosa en tres fases de prevencin.
La primera fase involucra promocin de la salud, prevencin primaria y secundaria efectiva para
demorar la aparicin de la diabetes tipo 2 y la hipertensin. Se centran los programas de
prevencin en trabajadores y familiares adultos, por lo general menores de 45 aos, con
obesidad, dislipidemias e intolerancia a la glucosa, sin que tengan an diagnstico de diabetes o
hipertensin.
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La segunda fase involucra la prevencin secundaria mediante el funcionamiento de programas


estrictos para las poblaciones con diagnstico de diabetes e hipertensin, generalmente mayores
de 45 aos, para evitar la progresin hacia el riesgo cardiovascular y renal.
La tercera fase involucra la prevencin terciaria, rehabilitacin cardiaca y renal para las personas
con complicaciones derivadas de las anteriores.
El objetivo del programa es diferir y evitar la aparicin de complicaciones cardiovasculares y
renales en diabticos, hipertensos, dislipidmicos y pacientes con SM, por lo general mayores
de 45 aos.
Llegados los pacientes al diagnstico de hipertensin, diabetes tipo 2 o importante dislipidemia,
acompaados de obesidad, inicia la segunda fase de control del riesgo, que consiste
fundamentalmente en prevencin secundaria.
La prevencin secundaria para estas patologas ha sido descrita con amplitud en la literatura
internacional, en los trminos sealados en adelante, sintetizados en la Gua y el modelo de
atencin para prevencin de la Enfermedad Renal, especialmente dirigida al manejo de
diabticos e hipertensos.
La variedad y complejidad de actores e intervenciones relacionadas con la promocin y
prevencin y la atencin de este grupo de enfermedades, hace necesario definir esquemas de
organizacin de las prestaciones, integrados y coordinados, para:
Lograr accesibilidad de la poblacin y disponibilidad de los servicios para prestar una
atencin apropiada.
Lograr una provisin de servicios segura, con adecuada competencia tcnica y
profesional de quienes se vinculan a ella y aprovechando las capacidades de actuacin
de cada regional.
Logar prestar servicios a todos los pacientes en riesgo, reconociendo sus caractersticas
individuales y garantizando sus derechos.
Lograr operar bajo esquemas eficientes que supongan costos racionales para el servicio
de salud del magisterio.
Se propone como elemento estratgico, la atencin de la poblacin, a travs de Programas de
Atencin, coordinados por los prestadores en cada departamento, para garantizar la adecuada,
integral y oportuna atencin de las personas en los grupos de riesgo sealados, de acuerdo con
sus necesidades y cumpliendo con lo establecido tanto en las Guas de prctica clnica como en
el SOGC, en trminos de oportunidad, suficiencia, continuidad e integralidad de la atencin.
La atencin a travs de programas permiten una mayor estandarizacin de la intervenciones, la
optimizacin de los recursos disponibles, la potenciacin de las intervenciones en diferentes
planos de la realidad, la minimizacin de barreras de acceso a la atencin, medic amento o
insumos requeridos en el tratamiento, la incorporacin rpida de los avances tecnolgicos, el
mejoramiento continuo del proceso de atencin y de la competencias del talento humano
asociado, una mayor adherencia de los usuarios a los procesos teraputicos, mejor acceso al
conocimiento de profesionales expertos, poder se seguimiento activo del proceso de atencin,
opciones de monitoreo y evaluacin de las intervenciones, y generacin de informacin
sistemtica y continua para la toma de decisiones.
El Programa para la atencin de las personas en riesgo cardiovascular y renal por Sndrome
Metablico deber funcionar obligatoriamente en las sedes exclusivas y cubrir tanto a los afiliados
de las ciudades donde estas sedes se encuentran como los de los m unicipios de su mbito de
influencia en la red de servicios.

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Principios orientadores del programa

Garanta de derechos: el programa se organiza y desarrolla para que la poblacin


atendida por enfermedad crnica pueda hacer un ejercicio pleno de sus derechos
humanos y a la atencin en salud. Es a travs del programa que se coordinan todas las
prestaciones requeridas, independiente de la complejidad de los procedimientos.
Desarrollo del proceso de manejo en sociedad con el paciente: el paciente y los
miembros del equipo teraputico establecen una relacin de sociedad para el manejo de
la patologa crnica y por tanto ambos ponen a disposicin del proceso todos sus
recursos personales e institucionales para lograr el xito. El plan de manejo de define
con la participacin activa del paciente y el equipo teraputico buscando dar respuesta
a la necesidades del usuario, ofreciendo las ms apropiadas alternativas de intervenc in
y respetando sus decisiones.
Educacin y empoderamiento: el proceso de manejo del paciente con patologas
crnicas incorpora acciones permanentes para mejorar la comprensin de la situacin y
el manejo autnomo de las diferentes circunstancias que se enfrentarn en el futuro,
buscado con ello minimizar la dependencia y los proceso de aislamiento social
consecuentes. Las labores educativas deben centrarse en lograr el empoderamiento de
los pacientes.
Seguimiento activo de los planes de manejo: el programa incluye como acciones
centrales el monitoreo del proceso teraputico del usuario y la bsqueda activa del
mismo cuando se presenten incumplimientos o no respuestas por su parte.

Cada una de estas metas requiere educacin de los pacientes y de los cuidadores, as como la
comunicacin entre ellos, y la articulacin entre los diferentes profesionales de la salud que tienen
que ver con su manejo, incluyendo a los trabajadores de salud no mdicos. Es entonces esencial,
que el Sistema de Salud del Magisterio garantice la eficiente interaccin de todos los agentes en
salud relacionados con la atencin, independiente de la complejidad de los procedimientos que
realicen, favoreciendo la comunicacin, y logrando un acercamiento oportuno al paciente para
asegurar el xito del manejo.
Componentes operacionales centrales
Registro y sistema de informacin
A. El programa supone la inscripcin de todos los pacientes en riesgo (hipertensos ,
diabticos, dislipidmicos y con diagnstico de sndrome metablico, adems de obesos,
al programa respectivo, y en dicho proceso se deber:
i.
Capturar los datos de identificacin y localizacin de la persona.
ii.
Ofrecer la informacin completa sobre el programa, los principios que lo
orientan, los beneficios que contempla y la forma de operacin.
iii.
Entrega de carnet de identificacin del programa
iv.
Pactar las intervenciones iniciales de evaluacin y programarlas.
B. Se deber disponer de un sistema de informacin que permita:
i.
La administracin de los datos del usuario
ii.
La administracin de los datos del plan de manejo
iii.
Las actualizaciones que resulten del desarrollo del plan mencionado.
iv.
La generacin de reportes y estadsticas necesarias para la operacin
armnica del programa.
v.
El seguimiento del proceso de atencin del usuario y la generacin de
alertas por incumplimiento o no adherencia.

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Equipo interdisciplinario
a.
El manejo del paciente en riesgo supone la conformacin de un equipo de trabajo
bsico con profesionales de medicina, enfermera, nutricin y trabajo social. Podrn
vincularse otros profesionales de acuerdo con las propuestas de atencin implementadas
en cada institucin.
b.
El profesional de medicina se reconocer como Mdico encargado, responsable
de liderar el manejo clnico del usuario y favorecer la articulacin con otras
intervenciones. Se define como mdico encargado en la medida que ha sido preparado
y adquiere experiencia en el manejo de las patologas crnicas del programa. El
programa debe contar adicionalmente con un especialista en medicina interna como
Director Cientfico, quien da soporte inmediato a las inquietudes y dudas de los mdicos
encargados, aumentando la capacidad de resolucin al mximo y eliminando las barreras
de acceso.
c.
El profesional de enfermera dar soporte en las labores de administracin y
articulacin de intervenciones, bsqueda activa de usuarios ante problemas de
cumplimiento, coordinacin de suministro de medicamentos y entrega de rdenes de
laboratorio de control, administracin de informacin y documentacin requerida por el
usuario, es el punto de contacto permanente entre el usuario y el programa.
d.
El profesional en nutricin, dar soporte en evaluacin nutricional,
recomendaciones dietticas, y otros temas relacionados con higiene en la preparac in
de alimentos y ajustes en la alimentacin.
e.
El profesional de trabajo social soportar todos los asuntos relativos al apoy o
social y familiar, provisin de apoyo por otros miembros de la comunidad, apoyo
espiritual, informacin sobre asociaciones de pacientes y asesoramiento legal.
f.
El trabajo de los miembros del equipo supone la integracin efectiva para
potenciar los esfuerzos desarrollados en cada campo, implica la reunin conjunta con el
usuario, la discusin abierta de alternativas, la comunicacin permanente en el curso de
las acciones, la disposicin al ajuste cuando sea requerido y la toma de decisiones
conjuntas. Mecanismos de relacin basados slo en la disposicin de informacin no son
suficientes.
g.
Las acciones de educacin de la persona en riesgo, la familia y los cuidadores
sern realizadas por todo el equipo teraputico de acuerdo con su rea de competencia
y sern transversales a todo el proceso de manejo.
Red de laboratorios con garanta de calidad
a.
b.
renal.
c.
d.
e.
f.
g.

Capacidad de laboratorio para deteccin y diagnstico


Capacidad de laboratorio para identificar indicadores de progresin del dao
Capacidad para evaluar el nivel de calidad de los resultados de laboratorio.
Estandarizacin de pruebas diagnsticas esenciales del programa
Informacin fluida entre laboratorios y equipos teraputicos.
Relacin fluida entre laboratorios de diferentes niveles de complejidad.
Sistemas de logstica para la fcil entrega de rdenes de exmenes de control.

Sistema de administracin de terapia antihipertensiva, de control de la glucemia y la


dislipidemia, adems nefroprotectora.
a.
Sistema de apoyo para asegurar la adherencia al tratamiento con medicamentos
antihipertensivos, de control de la glucemia, dislipidemia y nefroprotectores.
b.
Sistema de logstica para asegurar la disponibilidad permanente de
medicamentos antihipertensivos, de control de la glucemia, dislipidemia y
nefroprotectores.

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c.
Educacin mdica continuada para administrar los esquemas de combinacin de
medicamentos adecuados.
d.
Capacidad de laboratorio para vigilar el efecto de las terapias recomendadas.
e.
Mecanismos para evaluar la adherencia al tratamiento.
f.
Manejo de disfunciones metablicas derivadas de la terapia.
Comunicaciones entre niveles de complejidad en el programa
a.
Conocimiento de capacidad instalada en todos los niveles en cada Regional
b.
Desarrollo de capacidad de deteccin y acompaamiento del proceso teraputic o
en primer nivel de complejidad
c.
Definicin de relaciones entre prestadores de acuerdo los esquemas definidos
por la Regional.
d.
Conocimiento del programa y respuestas giles de interconsulta en segundo y
tercer nivel de complejidad.
e.
Mecanismos de consulta y asesora rpida y oportuna entre mdicos encargados
y especialistas entre estos y los dems profesionales del programa para la toma de
decisiones conjunta sobre el manejo del paciente.
f.
Definicin de los planes de manejo de acuerdo con las facilidades de acceso de
la poblacin a segundo nivel de complejidad.
g.
Apoyo del programa para disminuir las barreras de acceso del usuario a servicios
de apoyo en otras unidades funcionales.
Sistema de referencia y contra-referencia
a.

Sistemas de informacin y logstica apropiados para la referencia y contra referencia de usuarios a intervenciones de otros niveles de complejidad.

b.

Apoyo del programa para disminuir las barreras de acceso del usuario a
servicios en otros niveles de complejidad.
Control y seguimiento de las intervenciones requerida en otros niveles de
complejidad.

c.

Programa de aseguramiento de la calidad


a.
Sistemas de monitoreo y evaluacin de la calidad del proceso de atencin en
relacin con recursos humano, infraestructura fsica, gestin de insumos, materiales y
medicamentos, documentacin y manejo de informacin, procedimientos de atencin,
procedimientos administrativos, interrelacin con otros servicios, referencia y contrareferencia, entre otros.
b.
Definicin de planes de mejoramiento de la atencin y monitoreo de las acciones
de cumplimiento.
c.
Promocin de lecciones aprendidas y mejores prcticas de intervencin.
d.
Evaluacin de estructura, procesos y resultados del programa, evaluacin de
indicadores a travs del sistema de informacin y posible componente de investigacin.
Anotaciones claves
El programa as caracterizado se podra sealar, en sntesis, que se asimila a un club, a una
asociacin donde sus miembros tienen privilegios de acceso (horario, telefnico) y garantas
correspondientes a su identificacin de miembros, trato preferencial y empoderamiento.
El programa tiene la posibilidad de solicitar interconsultas directamente para otras
complicaciones o manejar estas a travs del mismo programa con base en interconsultas en
lnea para apoyo diagnstico y recomendacin teraputica mediante la estrategia de TIC. El
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equipo del programa tiene el deber de remitir a los pacientes con las anotaciones adecuadas y
solicitar los conceptos en la contra-referencia, as como de visitar al paciente hospitalizado para
intercambiar informacin con los mdicos tratantes en la institucin y renovar la condicin de
paciente preferencial.
Es importante que el equipo multidisciplinario agrupe los pacientes del programa por nivel de
riesgo y enfoque su esfuerzo segn esta clasificacin, para obtener los efectos esperados de
diferir el mayor nmero de aos posible las complicaciones.
Es importante la definicin de mdico encargado, como aquel adecuadamente capacitado y
entrenado para manejar el programa, es decir que puede ser un internista o bien un mdico
general debidamente entrenado para el manejo de los pacientes de un problema de salud, con
capacidad de asesorarse del especialista cuando sea necesario, al igual que todo el equipo
profesional. Ello implica un proceso de capacitacin previo al inicio formal de los programas.
Tambin en esta fase se tiene el objetivo de elevar la calidad de vida y el nivel de salud, e implica
organizar acciones dirigidas a evitar el sobrepeso y la prdida asociada de capacidades fsicas.
Para ello, igualmente es necesario modificar los hbitos alimenticios y aumentar la actividad fsica
diaria, es decir, modificar la ecuacin entre la ingesta calrica (el numerador) y la actividad fsica
(el denominador), para un resultado menos positivo en caloras incorporadas frente a las
consumidas en la actividad fsica y la consecuente acumulacin de grasa corporal, pero
enfocados a una poblacin con una enfermedad establecida y usualmente mayor de 45 aos.
Criterios de Ingreso al Programa
Los pacientes con diabetes tipo 2, hipertensin, obesidad mrbida o dislipidemia, pueden ser
remitidos al programa mediante remisin ordinaria, pero deben haber sido diagnosticados y
tratados por estas patologas por mdicos generales o especialistas por algunos meses, de modo
que su condicin de cronicidad y necesidad de control estricto de la patologa hayan sido
establecidas con certeza. Ms importante an se vuelve la remisin si la condicin patolgica no
est respondiendo adecuadamente al tratamiento y el riesgo cardiovascular o renal se
incrementan sensiblemente.
Para establecer la pertinencia de la remisin al CLUB DE PACIENTES CON TRASTORNOS
METABOLICOS, el programa facilita el siguiente cuadro de evaluacin, que permite determinar
en forma prctica el nivel de riesgo del paciente por cada patologa, as como el riesgo
combinado, si presenta simultneamente varias condiciones mrbidas.
Para verificar los criterios de inclusin, se revisa el riesgo de cada patologa, establecido en las
casillas del verde al rojo y se califica a continuacin entre 0 y 3 puntos. E l mximo de riesgo en
la tabla, por tanto, puede llegar a 12 puntos, cuando el paciente alcanza 3 puntos en las cuatro
condiciones evaluadas.
Para ser incluido en el programa, basta con que el paciente haya sido calificado con 2 puntos de
riesgo en cualquiera de las patologas, o haya obtenido 3 puntos o ms al sumar el riesgo
combinado de las cuatro condiciones mrbidas.
Los pacientes que no alcancen estos requisitos deben ser manejados en los aspectos de
prevencin secundaria por sus mdicos de cabecera y de acuerdo con las normas establecidas
por el programa de prevencin primaria.

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Riesgo

Riesgo por Hipertensin

Riesgo por diabetes

Riesgo por sobrepeso

Riesgo por dislipidemia

Valores de TA normales menores de


130 Sist. y 85 Diast.

Glucemia en ayunas menor de 100

Indice de Masa Corporal menor de 24.9

Valores normales LDL menores de 100


o triglicirdos menores de 150

Paciente sin tratamiento actual por


Paciente sin tratamiento actual por
Paciente sin tratamiento actual por Paciente sin tratamiento actual por
hipertensin con valores tensionales
displipidemia con valores de LDL
diabetes, con Glucemia en ayunas entre sobrepeso u obesidad moderada, con
entre 130 y 140 Sist. y entre 85 y 89
entre 100 y 129 o triglicridos entre
100 y 126
Indice de Masa Corporal entre 25 y 34,9
Diast.
150 y 199

Condicin normal

Condicin prepatognica

Paciente con diagnstico y en


Pacientes con diagnstico de
Paciente con diagnstico de
tratamiento por diabetes 2, con valores Paciente con diagnstico de obesidad
Patologa instaurada y
hipertensin y en tratamiento, con
dislipidemia y en tratamiento actual,
repetidos de glucemia mayores de 126 , y en tratamiento, con Indice de Masa
controlada en algn
valores repetidos de TA entre 140 y 159
con valores repetidos de LDLentre 130
pero con Hemoglobina Glicosilada
Corporal entre 35 y 39,9
grado
Sist. y entre 90 y 99 Diast.
y 159 o triglicridos entre 200 y 499
menor de 7

Paciente con disgnstico y en


Pacientes con diagnstico de
tratamiento por diabetes 2, con valores
paciente con disgnstico de
Paciente con diagnstico de obesidad
hipertensin y en tratamientro con repetidos de glucemia mayores de 200,
dislipidemis y en tratamiento actual, Patologa instaurada y
y en tratamiento, con Indice de Masa
valores repetidos mayores de 160 Sist. paciente Insulino requiriente o
con valores repetidos de LDLmayores de dificil control
Corporal mayor de 40
y 100 Diast.
paciente con Hemoglobina Glicosilada
de 160 o triglicridos mayores de 500
mayor de 7

Riesgo por
patologa

(de 0 a 3)

(de 0 a 3)

(de 0 a 3)

de (0 a 3)

Sumatoria riesgo
agregado patologas
al ingreso =

11.7. REQUISITOS HABILITANTES PARA LA CONFORMACIN DE RED DE SERVICIOS


A continuacin, se detallan los requisitos mnimos habilitantes para la conformacin de red de
servicios de los niveles de complejidad II y III, de acuerdo con el tamao de los municipios:

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Ciudades mayores de 250.000 habitantes y

(17

menores de 500.000

municipios)

Servicios Hospitalarios Qirrgicos


Especialidades
Medicina Interna
Ciruga
Anestesia
Cardiovascular
Pedatra
Ciruga
de Cardiologa
cabeza y cuello
Ciruga
Ciruga de la Ciruga Cardiovascular
mano
Obstetricia y Ginecologa Ciruga de mama Ciruga de cabeza y
y tejidos blandos cuello
Psiquiatra o Unidad de Ciruga de Torax Ciruga de mano
Salud Mental Agudos
Cuidado Intensivo Adultos Ciruga
Ciruga de torax
Dermatolgica
Cuidado
Intensivo Ciruga
Ciruga gastrointestinal
Peditrico
Gastrointestinal
Cuidado
Intensivo Ciruga
Ciruga General
neonatal
Ginecolgica
Unidad de Quemados Ciruga
Ciruga Neurolgica
adultos
Neurolgica
Unidad de Quemados Ciruga
Ciruga oncolgica
peditrica
Oftalmolgica
Hospitalizacin
Ciruga
Ciruga Pediatrica
Domiciliaria
Oncolgica
Ciruga
Ciruga Vascular
Ortopdica
Ciruga
Dermatologa
Otorrinolaringolg
ica
Ciruga Pediatrica Dolor
y
cuidados
paleativos
Ciruga Plstica Endocrinologa
Ciruga plstica Gastroenterologa
oncolgica
Ciruga Urolgica Gentica
Ciruga Vascular Geriatra
y angiolgica
Ciruga Oral
Ginecoobstetrcia
Ciruga
Hematologa
Maxilofacial
Infectologa
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin
Medicina Interna
Nefrologa
Neonatologa
Neumologa
Neurologa
Oftalmologa
Oncologa Clnica
Ortopedia
y
Traumatologa
Otorrinolaringologa
Patologa
Pediatra
Psiquiatra
Reumatologa
Toxicologa
Nivel
Urologa
III

Frente a este punto, es preciso indicar que en las ciudades de ms de 500.000 habitantes, los
proponentes deben ofertar todos los servicios del Plan de Salud del Magisterio, salvo aquellos
municipios conurbados, y en caso de no contar con alguno de ellos, garantizar su prestacin en la
ciudad ms cercana que se encuentre en capacidad para proveerlo.
11.8. REQUISITOS MNIMOS DEL SISTEMA DE INFORMACIN
Los proponentes deben adaptar su solucin de software para soportar y consolidar el Sistema
de Referencia y Contra-referencia y consolidar las atenciones ofrecidas en toda la red de
servicios.
El Sistema de Referencia permitir, a travs de la plataforma tecnolgica, la comunicacin
interinstitucional entre las diferentes Instituciones prestadoras de servicios de salud que hagan
parte de la red contratada para garantizar el plan de beneficios de su poblacin afiliada, en
tiempo real, para dar garanta en la eficiencia del proceso de referencia y contra referenc ia,
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garantizando confidencialidad de la informacin sensible segn la ley de Hbeas Data, que


brinde soporte veinticuatro (24) horas, los siete (7) das de la semana y permita la generac in
del reportes administrativos y la creacin de informes para Fiduprevis ora S.A.
El Sistema debe permitir la comunicacin entre las IPS de la red, las sedes propias, la
Coordinacin del Sistema de Referencia y Contrareferencia en (todas la IPS que conforman la
red) cada departamento y la Gerencia Regional del contratista.
A nivel departamental
Debe registrar, tener visible y archivar la totalidad de las referencias y contra-referencias de
pacientes. Incluye la asignacin de citas, los resultados de exmenes diagnsticos, rdenes
mdicas, frmulas ambulatorias e incapacidades generadas. En hospitalizacin la historia de
urgencias y la Epicrisis. Debe remitir todos los resultados a la Historia Clnica del Primer Nivel
de Complejidad donde se encuentre registrado el afiliado.
As mismo, la plataforma debe brindar soporte a la central de remisiones para lo adherido al
proceso de atencin ambulatoria, la asignacin de citas mdicas y especializadas de lo s
afiliados y la misma debe contener mdulos de gestin de informacin para lo relacionado con
el proceso de servicio al cliente, y debe conservar la trazabilidad de manera inmodificable, con
la posibilidad de generar los respectivos soportes, ofreciendo respaldo jurdico en la
informacin a los requerimientos de la Auditora Mdica o de Fiduprevisora S.A..
La solucin de software debe incluir el manejo integral de la historia clnica de los pacientes
atendidos en las sedes exclusivas y la historia clnica de los pacientes atendidos integralment e
en los programas de prevencin secundaria, consolidando generacin de reportes y
estadsticas necesarias para la operacin armnica de estos programas.
La plataforma debe permitir registrar la totalidad de las pet iciones, quejas y reclamos de los
usuarios en las sedes propias y las oficinas administrativas, as como el trmite cursado para
su solucin. Tanto el registro como la consolidacin de informacin de PQR debe realizars e
segn la clasificacin del cuadro anexo:
Atributos y derechos vulnerados
Definicin
Motivos generales de reclamo de los usuarios
Restriccin en el acceso a los Imposibilidad
de
obtener Falta de oportunidad para la atencin
atencin cuando se la necesita, Negacin en la prestacin de servicios, insumos o entrega de medicamentos
producto de diversas barreras Demoras en las remisiones
(econmicas,
geogrficas, Negacin de las remisiones
servicios de salud
administrativas, demora o
Restriccin en el acceso por localizacin fsica o geogrfica
Deficiencia en la efectividad de la Grado en el que no se lograron Insatisfaccin proproblemas de salud no resueltos
los
resultados
en
salud Ineficacia en la atencin
atencin
deseados
Limitaciones en la integralidad, coordinacin y longitudinalidad
Falta de disponibilidad de recurso No disponibilidad o suficiencia Recurso humano insuficiente
de recursos humanos y fsicos Recurso fsico insuficiente o en deficientes condiciones
humano y fsico para la atencin
para alcanzar los fines en salud Limitaciones tangibles del servicio
Insatisfaccin del usuario con el Insatisfaccin
de
las Lmitaciones en la informacin
expectatvas
del
usuario Percepcin por parte del usuario de trato inequitativo
respecto del trato y servicios Restriccin en la libre escogencia
proceso administrativo
que debera recibir
No aceptabilidad del servicio de salud por parte del usuario
No
reconocimiento
de
las No reconocimiento al derecho
Incumplimiento de prestaciones econmicas - Reembolsos
prestaciones econmicas
de un reembolso

As mismo, debe permitir recolectar y consolidar la informacin de RIPS de todos los servicios
prestados de primer y segundo nivel de complejidad en todas las IPS de la red de servicios a
nivel departamental. Igualmente recolectar y consolidar los informes de Promocin y
Prevencin que deben ser presentados oficialmente y las notificaciones obligatorias ante las
autoridades de salud.

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La plataforma debe permitir el anlisis permanente de los servicios prestados a partir de los
RIPS, su relacin con las cifras de morbilidad por departamento, as como el anlisis de las
frecuencias y los costos de los servicios.
En el nivel Regional
El Sistema debe registrar con precisin y permitir consultar en todo momento las cuentas por
pagar, as como las glosas y la cartera del contratista con todas las IPS de la red de servicios.
Debe permitir recolectar y consolidar la informacin de RIPS de todos los servicios prestados
de tercer nivel de complejidad en todas las IPS de la red de servicios a nivel regional.
Debe registrar con precisin todas las cuentas tratamiento paciente ao que sern objeto de
recobro al Sistema de Redistribucin de Riego, junto con las historias clnicas
correspondient es.
La plataforma debe permitir el anlisis permanente de los servicios prestados a partir de los
RIPS y su relacin con las cifras de morbilidad en la regin.
La solucin de software que ofrezca el contratista debe estar instalada y operando a nivel
nacional en por lo menos 30 puntos.
El sistema deber integrar en lnea la dispensacin de medicamentos ambulatoria, registrando
todos los despachos, los pendientes y los no entregados, consagrando la trazabilidad total del
proceso de dispensacin de medicamentos.
RESTRICCIONES TECNOLGICAS
Solo se aceptarn sistemas que tengan uno de los siguientes motores: (SYBASE, ORACLE,
MS SQLSERVER). El oferente debe ser claro y preciso al sealar sobre que motor de base
de datos realiza la oferta y posterior implementacin de la solucin software
En caso de ser Sybase ASE debe ser versin ASE 15.X o Superior sobre Plataforma SUN
SOLARIS 10 o Superior
En caso de ser Oracle debe versin ser 11g o Superior sobre Plataforma SUN SOLARIS 10 o
Superior.
En caso de ser Microsoft SQL Server debe ser versin 2008 R2 o Superior sobre Plataforma
Windows Server.
En caso de ser Sybase EASERVER debe ser versin 6.3 o Superior sobre Plataforma Unix o
Windows Server
En caso de ser IIS debe ser 7.0 o Superior sobre Plataforma Windows Server
En caso de ser OAS debe ser 7.0 o Superior sobre Plataforma Windows Server / Unix
11.9. OPORTUNIDAD EN EL ACCESO A LOS SERVICIOS AMBULATORIOS DE SALUD
Tiempos de respuesta excedidos que permiten la utilizacin de la red alterna ofrecida por
el contratista y de la red adicional extraordinaria autorizada directamente por
Fiduprevisora S.A.
Se definen, en primer lugar, los tiempos excedidos sin respuesta efectiva de servicios
ambulatorios requeridos que permiten al afiliado solicitar la utilizacin de la red alterna.

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Se definen, en segundo lugar, los tiempos excedidos sin respuesta efectiva de los servicios
ambulatorios requeridos en la red alterna que permiten al afiliado solicitar la utilizacin de
servicios en red adicional extraordinaria autorizada directamente por Fiduprevisora S.A., con
cargo al contratista.
Entindase respuesta efectiva, como la atencin mdica prestada y no la consecucin de la cita
para la prestacin del servicio.
Se entiende que estos tiempos mximos aplican para consultas mdicas solicitadas u ordenadas
por primera vez por un motivo de consulta, no para controles programados. El incumplimiento de
las citas de control programados activa los tiempos excedidos sin respuesta efectiva contando
desde el da siguiente del incumplimiento, si la responsabilidad es atribuible directamente a las
instituciones que forman parte de la red de servicios o al sistema de referencia y no por causas
imputables al afiliado.
La atencin odontolgica general y especializada debe regirse por el principio de programacin
de tratamientos terminados, tratamientos completos que se deben programar en su totalidad una
vez realizado el diagnstico, en la primera consulta, con atencin continua a travs de citas
seriadas, cuando menos una a la semana, en da y hora fijos, concertadas con el afiliado, hasta
la finalizacin del tratamiento. El hecho de someter al afiliado a sistema de autorizaciones o
solicitud de cada cita de un tratamiento se considerar una barrera de acceso.
La rehabilitacin igualmente debe regirse por el principio de programacin de tratamientos
terminados, tratamientos completos que se deben programar en su totalidad una vez realizado
el diagnstico, en la primera consulta, con atencin continua a travs de citas seriadas, en das
y hora fijos, concertadas con el afiliado, hasta la finalizacin del tratamiento. El hecho de someter
al afiliado a sistema de autorizaciones o solicitud de cada cita de un tratamiento de rehabilitacin
se considerar una barrera de acceso.
Consulta de medicina general
Consulta de odontologa general
Exmenes de laboratorio de primer nivel
de complejidad
Imgenes diagnsticas y otros exmenes
del primer nivel e complejidad
Despacho de medicamentos formulados
por mdico general
Consulta de medicina especializada
(especialidades bsicas): Medicina
interna, Ciruga General,
Ginecoobstreticia, Oftalmologa,
Ortopedia y Traumatologa,
Otorrinolaringologa, Pediatra,
Psiquiatra, Dermatologa.
Consulta odontologa especializada:
periodoncia, endodoncia
Despacho de medicamentos formulados
por especialidades bsicas
Exmenes de laboratorio de segundo
nivel de complejidad
Imgenes diagnosticas y otros exmenes
especializados de segundo nivel de
complejidad
Consulta de medicina especializada
(otras especialidades)
Despacho de medicamentos formulados
por otros especialistas
Exmenes de laboratorio de tercer nivel
de complejidad

Dos (2) das hbiles


Dos (2) das hbiles
Un (1) da hbil

Dos (2) das hbiles adicionales


Dos (2) das hbiles adicionales
Un (1) da hbil adicional

Un (1) da hbil

Un (1) da hbil adicional

Un (1) da hbil

Un (1) da hbil adicional

cinco (5) das hbiles

cinco (5) das hbiles adicionales

cinco (5) das hbiles

cinco (5) das hbiles adicionales

Un (1) da hbil

Un (1) da hbil adicional

dos (2) das hbiles

dos (2) das hbiles adicionales

dos (2) das hbiles

dos (2) das hbiles adicionales

diez (10) das hbiles

diez (10) das hbiles adicionales

tres (3) das hbiles

tres (3) das hbiles adicionales

dos (2) das hbiles

dos (2) das hbiles adicionales

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Imgenes diagnosticas y otros exmenes


especializados de tercer nivel de
complejidad

dos (2) das hbiles

dos (2) das hbiles adicionales

11.10. REQUISITOS MINIMOS SERVICIOS FARMACUTICOS AMBULATORIOS


Puntos de dispensacin de medicamentos
Generales
Puntos que dispensan al
con
menos 90% de
Generales
servicio
medicamentos no POS y
24 horas
de alto costo
uno
Municipios menores de 20.000 habitantes
Municipios de 20.000 a 50.000 habitantes

uno

uno

uno por cada 50.000


habitantes o fraccin

uno

uno

uno por cada 75.000


habitantes o fraccin

uno por cada 125.000


habitantes o fraccin

uno

uno por cada 125.000


habitantes o fraccin

uno por cada 200.000


habitantes o fraccin

uno por cada 300.000


habitantes o fraccin

uno por cada 200.000


habitantes o fraccin

uno por cada 300.000


habitantes o fraccin

uno por cada 500.000


habitantes o fraccin

Municipios de 50.000 a 100.000 habitantes


Municipios de 100.000 a 250.000 habitantes

Municipios de 250.000 a 500.000 habitantes

Municipios de ms de 500.000 habitantes

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ANEXO No 4. FORMULARIOS CONTRACTUALES

CARTA DE PRESENTACION DE LA OFERTA


Ciudad y fecha:
Seores
LA FIDUPREVISORA S.A
Administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio.
Ciudad
Referencia: PROCESO DE INVITACIN PBLICA No._____ 2016
Yo (Nombre)(s) de la(s) persona(s) que est(n) suscribiendo la propuesta), identificado con la C.
C. No. ______________, obrando en calidad de (Calidad en la que acta el(los) firmante(s) de
la propuesta; si el(los) oferente(s) acta(n) en su propio nombre, ste (stos) deber(n)
suscribirlo. Si la oferta se presenta bajo la modalidad de representacin ya sea de una Unin
Temporal o de un Consorcio o de sociedad futura, deber firmarla la persona a la cual se le
otorg el correspondiente poder para suscribir la propuesta y adjuntarlo a la misma. Si la ofert a
se presenta por persona jurdica, deber firmarla el representante legal de la misma, de
conformidad con lo establecido, en el evento de que la propuesta sea presentada por varias
personas y el suscriptor de la carta sea una sola persona, deber indicarse en este aparte el
poder o el compromiso de asociacin, o el convenio de unin temporal o consorcio, o el
documento pertinente en donde conste la designacin de tal persona para presentar oferta en
nombre de los dems), me permito presentar, en nombre de (Indicacin clara del proponente a
nombre de quien se acta, propuesta seria, formal e irrevocable para participar en el present e
proceso, convocado por la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y
vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del
Magisterio, para la celebracin de un contrato para (objeto del proceso de seleccin), en los
trminos prescritos en el documento de seleccin de contratistas que rigen el proceso, en la
minuta del contrato, en las Leyes de la Repblica de Colombia y en particular l os principios de la
Ley 80 de 1993, los cdigos civil y de comercio, y las dems normas que conforman el rgimen
legal del presente proceso de contratacin, o que llegaren a regular algn aspecto concernient e
a l, con el objeto de prestar a la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los
recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales
del Magisterio el (los) siguiente(s):
Los tems se encuentran detalladamente enunciados en el documento de seleccin de
contratistas en los anexos tcnicos y para todos los efectos legales, mi propuesta debe
entenderse referida a los mismos, teniendo en cuenta su descripcin, nmero y especifi caciones
tcnicas y funcionales.
En relacin con la propuesta que presento, manifiesto lo siguiente:
a) Que el proponente que represento conoce y acepta el contenido del documento de seleccin
de contratistas y de sus Anexos y Formularios, as como el de c ada uno de los adendas hechos
al mismo.
b) Que la propuesta que presento es irrevocable e incondicional, y obliga insubordinadament e
al proponente que represento.

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c) Que ni el representante legal apoderado del proponente, ni el proponente mismo, ni sus


integrantes y directores nos encontramos incursos en ninguna de las causales de inhabilidad y/o
incompatibilidad determinadas por la Constitucin Poltica y la ley aplicable.
d) Que el proponente, en este caso (Indicacin clara del proponente a nombre de quien se
acta), est compuesto por las siguientes personas, y que el nombre de su representante legal,
direccin, telfono y fax son los siguientes: (Informacin de cada uno de los integrantes que
componen al proponente, si son varias personas; Si se tratara de un proponente persona jurdica,
se puede adaptar la declaracin, para suministrar la informacin all requerida respecto de la
sociedad proponente y su representante legal nicamente).
e) Que nuestra propuesta bsica cumple con todos y cada uno de los requeri mientos y
condiciones establecidos en el documento de seleccin de contratistas y en la Ley.
f)
Que nos comprometemos a proveer a la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora
de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones
Sociales del Magisterio en caso de resultar adjudicatarios del presente proceso de seleccin, los
servicios ofrecidos en la presente propuesta, que corresponden a aquellos solicitados en el
documento de seleccin de contratistas, los anexos tcnicos y en la oferta presentada.
g) Reconocemos la responsabilidad que nos concierne en el sentido de conocer tcnicament e
las caractersticas, funcionalidades y especificaciones de los servicios que nos obligamos a
prestar, y asumimos la responsabilidad que se deriva de la obligacin de haber realizado todas
las evaluaciones e indagaciones necesarias para presentar la presente propuesta sobre la base
de un examen cuidadoso de las caractersticas del negocio. En particular declaramos bajo
nuestra responsabilidad, que los servicios que se pres taran a la Sociedad FIDUPREVIS ORA
S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional
de Prestaciones Sociales del Magisterio, en el caso de resultar adjudicataria nuestra propuesta,
cumple con todas y cada una de las exigencias descritas en el documento de seleccin de
contratistas, sus Anexos, sus Formularios y adendas.
h) Manifestamos adems que hemos realizado el examen completo y cuidadoso, y que hemos
investigado plenamente, las condiciones del contrato que nos comprometemos a ejecutar, as
como los riesgos que del mismo se derivan, y declaramos que se encuentra bajo nuestra
responsabilidad y es nuestra especialidad tcnica el conocimiento detallado del sector en el cual
aplicaremos nuestro trabajo, y en general, que conocemos todos los factores determinantes de
los costos y gastos de ejecucin del contrato a suscribir, los cuales se encuentran incluidos en
los trminos de nuestra propuesta.
i)
En todo caso, aceptamos y reconocemos que cualquier omisin en la que hayamos podido
incurrir en la investigacin de la informacin que pueda influir para la determinacin de nuestra
propuesta, no nos eximir de la obligacin de asumir las responsabilidades que nos lleguen a
corresponder como contratistas, y renunciamos a c ualquier reclamacin, reembolso o ajuste de
cualquier naturaleza por cualquier situacin que surja y no haya sido contemplada por nosotros
en razn de nuestra falta de diligencia en la obtencin de la informacin.
j)
Manifestamos que ni la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos
y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del
Magisterio, ni el personal interno o externo del mismo que haya intervenido en la contratacin
que se promueve por medio del presente proceso de seleccin, ha adquirido compromisos para
con nosotros en forma expresa o implcita en la absolucin de consultas e informaciones que nos
han sido requeridos, y que nada de lo contenido en cualquiera de los documentos a los que
hemos tenido acceso ha sido considerado como una promesa o declaracin en cuanto al pasado
o al futuro.

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k) Reconocemos que ni el documento de seleccin de contratistas del proceso de seleccin,


ni la informacin contenida en este documento o proporcionada en conjunto con el mismo o
comunicada posteriormente a cualquier persona, ya sea en forma verbal o escrita con respecto
a cualquiera de los aspectos del contrato ofrecido, se ha considerado como una asesora en
materia de inversiones, legal, tributaria, fiscal o de otra naturaleza, y declaramos que para la
preparacin de nuestra propuesta hemos obtenido asesora independiente en materia financiera,
legal, fiscal, tributaria, y tcnica, y que nos hemos informado plena y adecuadamente sobre los
requisitos legales aplicables en la jurisdiccin del presente proceso de seleccin y del contrato
que se suscriba.
l)
Aceptamos plena, incondicional e irrestrictamente los trminos de la minuta modelo del
contrato que se nos ofrece, conforme el anexo No 10 Minuta del Contrato y los anexos tcnicos
del documento de seleccin de contratistas y nos comprometemos a suscribirlo con las
modificaciones inherentes a la naturaleza del proceso, por la sola adjudicacin que a nosotros
se nos haga del mismo, e igualmente la incorporacin de las variaciones que se deriven de las
Adendas que se expidan dentro del proceso de seleccin, las que de antemano aceptamos.
m) Manifestamos y declaramos que nuestra propuesta no contiene ningn tipo de informacin
confidencial o privada de acuerdo con la ley colombiana, y, en consecuencia, consideramos que
la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, se encuentra
facultado para revelar dicha informacin sin reserva alguna, a partir de la fecha de apertura de
las propuestas, a sus agentes o asesores, a los dems proponentes participantes en el proceso
de seleccin adelantado, y al pblico en general (Esta declaracin puede ser s uprimida y
sustituida por una en la que se declare que la propuesta contiene informacin confidencial, en el
caso de ser ello as, debiendo indicar de manera explcita los folios en los cuales obra tal
informacin, y la justificacin legal y tcnica que ampara los documentos que sean citados con
la confidencialidad invocada, mencionando las normas, disposiciones, decisiones de organismos
competentes y actos administrativos que le confieran tal confidencialidad a los mismos).
n) Los suscritos (Integrantes del proponente en el caso de proponente plural; nombre del
proponente, en caso de persona jurdica, adaptando la redaccin del prrafo a tal circunstancia),
quienes nos presentamos en calidad de proponentes al presente proceso de seleccin bajo
(Forma o ttulo bajo el cual se presenta la propuesta), declaramos y aceptamos, explcitamente,
que asumimos la responsabilidad plena por los resultados y obligaciones del contrato ofrecido,
segn los trminos establecidos en el documento de seleccin de contratistas, y reconocemos
que nos encontramos vinculados o comprometidos de manera ilimitada, incondicional,
insubordinada y solidaria respecto de todas y cada una de las obligaciones o responsabilidades
derivadas de la presentacin de la propuesta, de la correspondient e adjudicacin, y de la
suscripcin del contrato respectivo, conforme a las condiciones de responsabilidad previstas en
la Ley.
o) Declaramos bajo juramento, el que se entiende prestado por la mera suscripcin de la
presente carta de presentacin de la propuesta, que hemos declarado nicamente la verdad en
la informacin y propuesta suministradas, y que en consecuencia no existe ninguna falsedad en
la misma, siendo conscientes de las consecuencias penales que pueden derivarse de cualquier
falsedad que se evidencie en la informacin aportada con la propuesta, o en las declaraciones
contenidas en la presente carta de presentacin de la propuesta.
p) Que nos obligamos a suministrar a solicitud de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del
Magisterio cualquier informacin necesaria para la correcta
evaluacin de esta propuesta, dentro de los trminos que al efecto determine la entidad.
q) Que la presente propuesta consta de... (Nmero de folios de la propuesta) folios distribuidos
en (Nmero de flderes en los que es presentada la propuesta) flderes.
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r)
Que recibiremos notificaciones en la secretara de su Despacho, o en la(s) siguiente(s )
direccin(es): (Direccin para notificaciones )
s) Que en caso de resultar favorecidos en la adjudicacin del proceso de seleccin y
contratacin, los pagos que se pacten dentro del contrato respectivo, debern consignarse en la
cuenta No. (Indicar clase de cuenta, nmero, banco, sucursal, ciudad, pas y cualquier otro dato
necesario).
t)
Que la suscripcin de la presente carta de presentacin no nos exime de cumplir con cada
uno de los requisitos tcnicos, econmicos y jurdicos, exigidos en el documento de seleccin de
contratistas.

Cordialmente,
_________________________________
(Firma posfirma representante legal o apoderado)

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COMPROMISO ANTICORRUPCIN
Ciudad y fecha:
Bogot D.C, (fecha)
Seores
LA FIDUPREVISORA S.A
Administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio.
Ciudad
Referencia: PROCESO DE INVITACIN PBLICA No._____ 2016
El(los) suscrito(s) a saber: (Nombre del representante legal de la sociedad, asociacin o persona
jurdica PROPONENTE, o nombre del representante legal del consorcio o Unin Temporal
PROPONENTE) domiciliado en (Domicilio de la persona firmante), identificado con (Document o
de Identificacin de la persona firmante y lugar de expedicin), quien obra en calidad de
(Representante legal de la Sociedad, del Consorcio, de la Unin Temporal P ROPONENTE, si
se trata de persona jurdica, caso en el cual debe identificarse de manera completa dicha
Sociedad, Consorcio, Unin Temporal, indicando instrumento de constitucin y haciendo
mencin a su registro en la Cmara de Comercio del domicilio de la persona jurdica), que en
adelante se denominar EL PROPONENTE, manifiesta(n) su voluntad de asumir las siguientes
consideraciones:
PRIMERO: Que la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera
de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio,
adelanta un proceso de XXXXXX para la celebracin de un contrato cuyo objeto es
XXXXXXXXXXXXXXX.
SEGUNDO: Que siendo del inters del PROPONENTE participar en el proceso de
XXXXXXXXXX aludido en el considerando precedente, se encuentra dispuesto a suministrar la
informacin propia que resulte necesaria para aportar transparencia al proceso, y en tal sentido
suscribe el presente compromiso anticorrupcin, teniendo en cuenta los principios que rigen la
contratacin estatal contenidos en la Ley 80 de 1.993, que se regir por las siguientes clusulas:
CLUSULA PRIMERA. COMPROMISOS ASUMIDOS.
EL PROPONENTE, mediante suscripcin del presente documento, asume los siguientes
compromisos:
1.
EL PROPONENTE no ofrecer ni dar sobornos, ni ninguna otra forma de halago a
ningn funcionario pblico en relacin con su propuesta con el proceso de invitacin pblica, ni
con la ejecucin del contrato que pueda celebrarse como resultado de su propuesta.
2.
EL PROPONENTE se compromete a no permitir que nadie, bien sea empleado de la
compaa o un agente comisionista independiente, o un asesor o consultor lo haga en su nombre.
3.
EL PROPONENTE se compromete formalmente a impartir instrucciones a todos sus
empleados, agentes y asesores, y a cualesquiera otros representantes suyos, exigindoles el
cumplimiento en todo momento de las leyes de la Repblica de Colombia, especialmente de
aquellas que rigen el presente proceso de seleccin, la relacin contractual que podra derivars e
de ella, y les impondr las obligaciones de:

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a. No ofrecer o pagar sobornos o cualquier halago a los funcionarios de la Sociedad


FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de
la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, ni a cualquier otro
servidor pblico o privado que pueda influir en la adjudicacin de la propuesta, bien sea
directa o indirectamente, ni a terceras personas que por su influencia sobre funcionarios
pblicos, puedan influir sobre la aceptacin de la propuesta.
b. No ofrecer pagos o halagos a los funcionarios de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional
de Prestaciones Sociales del Magisterio durante el desarrollo del contrato que se suscriba
si llegase a ser aceptada su propuesta.
4.
EL PROPONENTE se compromete formalmente a no efectuar acuerdos, o realizar actos
o conductas que tengan por objeto o como efecto la colusin en el presente proceso de seleccin.
CLUSULA SEGUNDA. PAGOS REALIZADOS.
EL PROPONENTE declara que para la elaboracin y presentacin de la presente propuesta ha
realizado, o debe realizar, nicamente los siguientes pagos, incluyendo los pagos de
bonificaciones o sumas adicionales al salario ordinario que puedan hacerse a sus propios
empleados, representantes, agentes o asesores, o a los empleados, agentes o asesores de otras
empresas, tanto pblicos como privados:
BENEFICIARIO
(Nombre del beneficiario
del pago realizado o por
realizar)

MONTO ($) (Valor del pago


realizado o por realizar, en
pesos corrientes)

CONCEPTO (Concepto del pago


realizado o por realizar. En esta
columna deben discriminarse de
manera clara y detallada cada
uno de los conceptos bajo los
cuales se ha realizado cada
pago, o el concepto por el cual se
prev que se realizar un gasto
en el futuro, asociados en
cualquiera de los casos a la
presentacin de la propuesta.)

En caso de resultar favorecida su propuesta el PROPONENTE realizar nicamente los


siguientes pagos:
BENEFICIARIO
(Nombre del beneficiario
del pago realizado o por
realizar)

MONTO ($) (Valor del pago


realizado o por realizar, en
pesos corrientes)

CONCEPTO (Concepto del pago


realizado o por realizar.
En
esta
columna
deben
discriminarse de manera clara y
detallada cada uno de los
conceptos bajo los cuales se ha
realizado cada pago, o el
concepto por el cual se prev que
se realizar un gasto en el futuro,
asociados en cualquiera de los
casos a la presentacin de la
propuesta.)

CLUSULA TERCERA. CONSECUENCIAS DEL INCUMPLIMIENTO


EL PROPONENTE asume a travs de la suscripcin del presente compromiso, las
consecuencias previstas en el proceso, si se verificare el incumplimiento de los compromisos
anticorrupcin.
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En constancia de lo anterior, y como manifestacin de la aceptacin de los compromisos


incorporados en el presente documento, se firma el mismo en la ciudad de (Ciudad donde se
firma el presente documento) a los (Da del mes en letras y nmeros, del ao).
EL PROPONENTE:

_______________________________________________
(Nombre, nmero del documento de identificacin y firma del PROPONENTE o su representant e)

nicamente se exceptan los gastos que haya realizado el PROPONENTE por concepto de
salarios, bonificaciones, prestaciones sociales o cualquier gasto derivado de los contratos de
trabajo bajo los cuales se encuentren vinculadas las personas que laboran de manera
permanente con el PROPONENTE o con cualquiera de las personas jurdicas que conforman al
PROPONENTE en el caso de tratarse de un proponente plural, costos que no deben
discriminarse por beneficiario, sino que deben consolidarse bajo uno de los siguientes dos rubros:
1. Total Salarios Brutos y 2. Aportes parafiscales y seguridad social. Igualmente, todos los gastos
menores, tales como papelera, mensajera, etc., podrn agruparse en un nico concepto bajo la
denominacin 'gastos de funcionamiento', siempre que de manera tanto individual como
consolidada tengan un costo total inferior a los mil dlares de los estados unidos de Amrica (US
$ 1.000.oo).
SUSCRIBIRN EL DOCUMENTO TODOS LOS INTEGRANTES DE LA PARTE PROPONENTE
SI ES PLURAL (CONSORCIO
O UNIN TEMPORAL), A TRAVS DE SUS
REPRESENTANTES LEGALES.

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ANEXO No 5. ATENCIN DE LOS RIESGOS LABORALES Y CALIFICACIN DE


ORIGEN Y PRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL
1. ATENCIN DE LOS RIESGOS LABORALES.
La prestacin de servicios asistenciales por accidente de trabajo o enfermedad laboral se
realizar tomando en cuenta las disposiciones establecidas para la prestacin de servicios de
salud en este Rgimen Excepcional, cubriendo toda contingencia de origen laboral, sin
exclusiones en su atencin, con la misma red, condiciones y regionalizacin dispuesta para
salud.
Se deber llevar el registro de los eventos, desde la recepcin del reporte del accidente
entregado por parte de los colegios a donde se encuentre prestando sus servicios el docente
afectado, sin limitar o suspender el servicio ante su ausencia del reporte.
De igual manera, el contratista deber generar estadsticas e informes por la atencin de los
eventos laborales y sus costos detallados y en la periodicidad que se defina el supervisor del
contrato.
Se deber Organizar e implementar un servicio oportuno y eficiente de valoracin y remisin a
los diferentes servicios de salud de educadores activos que presenten urgencias mdicas en el
transcurso de su jornada laboral.
Dentro de la red de servicios de salud, adems de los descritos para la atencin en general de
salud, se deber garantizar especialmente contar con servicios de fonoaudiologa, terapia de
lenguaje, terapia fsica y psicologa en el nivel I de atencin.
El contratista deber desarrollar actividades y campaas de fomento y promocin de estilos de
vida y de trabajo saludables, segn perfil epidemiolgico de la poblacin de educadores y de la
regin, en coordinacin con la Fiduprevisora S.A. y las entidades territoriales de educacin. En
todo caso deber presentar el plan de trabajo anual y las campaas a desarrollar, para mnimo,
los siguientes temas:
-

Prevencin consumo de alcohol y psicoactivos, prevencin de adicciones.


Alimentacin saludable
Fomento de la Salud mental. Autoestima, afrontamiento, manejo del estrs.
Desarrollo de programas y campaas para la intervencin del riesgo en aspectos
tales como relaciones interpersonales en el trabajo, manejo de conflictos, manejo de
estrs, relaciones con padres de familia, manejo de adolescentes, manejo de la voz,
disfona . Estos temas debern ser desarrollados en armona con lo dispuesto en los
lineamientos de personal y formacin del Ministerio de Educacin y sus respectivas
entidades territoriales, as como lo dispuesto en el Sistema de Gestin en Seguridad
y Salud en el Trabajo.

PROCESOS/SUBPROCESOS

PROVEEDORES SALUD

REPORTE ACCIDENTE
ATENCIN EVENTO

Recibe reporte o aviso del evento ocurrido


Atiende urgencias, orienta hacia centros mdicos, medicamentos, procedimientos,
etc. .
Orienta o direcciona ante entidades de salud, diferentes niveles, especialidades,
segn
pertinencia.
Se Prestan diferentes niveles de atencin segn lo requerido del caso
Realiza seguimiento de condicin salud, auditora mdica; orienta servicios y
especialidades.
Emite recomendaciones especficas mdicas, orienta actividades de rehabilitacin
integral.
Expide incapacidades temporales requeridas

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ATENCION EVENTO
INVESTIGACIN
EVENTO

DEL

CALIFICACIN DE ORIGEN

SEGUIMIENTO CONTROLES
EN INDIVIDUO

Facturacin de servicios. Responde glosas


Aporta informacin de salud, previo consentimiento informado. Segn se requiera
en el caso investigado.
Facilita informacin requerida (de la historia clnica con consentimiento del
trabajador)
Realiza la remisin al mdico (s) calificador (es) cuando haya presuncin de
accidentes y enfermedades laborales, aunque no haya aviso del evento.
Facilita informacin de la atencin, historia clnica, etc segn lo requerido y previo
consentimiento del trabajador.
Seguimiento
control de condiciones de
salud de
la
persona.
Genera altas mdicas

CALIFICACIN DE PCL

Aporta documentacin o informacin que se requiera en el proceso por los


calificadores.
Coordina el proceso de notificacin y administrativo de la calificacin de origen y
pcl.

REINCORPORACIN
LABORAL

Brinda informacin de pronstico, rehabilitacin, certificados que sean requeridos


en avances de trmites de calificacin y recomendaciones mdicas.

2. PRESTADORES ESPECIALIZADOS EN CALIFICACIN DE ORIGEN Y PRDIDA DE


CAPACIDAD LABORAL Y OCUPACIONAL
Los contratistas debern contar con un equipo (directo o subcontratado) que tenga la siguiente
conformacin:
-

Un (1) mdico, especialista en salud ocupacional o reas afines, con licencia de


salud ocupacional vigente, con experiencia mnima especfica en medicina laboral
de dos (2) aos.
Un (1) mdico especialista en medicina fsica y rehabilitacin con experiencia mnima
especfica de dos (2) aos.
Un (1) profesional diferente a las reas de la medicina, con formacin en reas afines
a la seguridad y salud en el trabajo.

Se deber anexar a su propuesta y ante cambios segn el caso, las hojas de vida de cada uno
de los profesionales que conforman el equipo, quienes debern certificar los requerimient os
establecidos en el Decreto 1655 de 2015
Se deber coordinar con la Sociedad Fiduprevisora y con recursos del FNPSM, la induccin y
capacitacin peridica, mnimo anual, del equipo interdisciplinario, en temas requeridos para la
aplicacin del Manual de Calificacin y de los criterios tcnicos necesarios a aplicar en este
rgimen de excepcin en especial, de la aplicacin del Decreto 1655 de 2015.
Se deber garantizar el pago y facilitar la realizacin, por intermedio de la red de servicios de
salud, de todas aquellas pruebas necesarias para la calificacin de origen y/o prdida de
capacidad laboral y ocupacional, o aquellas que sean requeridas por los calificadores como
fundamentos de hecho o evidencias.
No se podr cobrar a los educadores ni a los usuarios en general de este rgimen excepcional
la calificacin de origen y/o de prdida de capacidad laboral y ocupacional ni las pruebas
requeridas en estos procesos.
El contratista deber presentar ante Fiduprevisora S.A. y a las entidades territoriales de
educacin correspondientes, informes estadsticos y de costos del comportamiento y resultados
del proceso y trmites de la calificacin de origen y prdida de capacidad laboral segn la gestin
de los prestadores especializados para estos fines, de acuerdo con la periodicidad y lineamientos
que disponga la supervisin de Fiduprevisora S.A..

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MODELO PROCESO DE CALIFICACIN DE ORIGEN Y PCL. FOMAG.


PROCESOS/SUBPROCESOS
Solicitud o Inicio trmite Eventos sin
incapacidad o menor 90 das con Terminacin
de Tratamiento y rehabilitacin integral
Solicitud o Inicio trmite Eventos con
incapacidad mayor 90 das

Preparacin y anlisis de documentacin para


el proceso de calificacin
Valoracin o citas durante proceso de
calificacin

Notificacin dictamen
Presentacin de controversias
Resolucin de controversias
Trmite para
prestaciones

reconocimiento

Estadisticas e informes consolidados

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD


(Proveedores o prestadores de servicios de seguridad y salud
en el trabajo,m edicina laboral)
Inicia automticamente segn su criterio y tiempos definidos en la
reglamentacin vigente la calificacin de origen y pcl, segn
corresponda
Inicia proceso de calificacin a los 90 das por patologas o lesiones
de mal
pronstico de recuperacin o
rehabilitacin.
Inicia trmite a los 110 das de incapacidad sin lograr recuperacin o
rehabilitacin, dems casos.
El mdico especialista, del prestador de servicio de salud, solicita la
documentacin necesaria para la calificacin de pcl
El mdico especialista, realiza valoracin de la persona sujeto de
calificacin y solicita valoraciones con equipo interdisciplinario segn
la
disciplina
que
se
requiera.
Califica con lo existente ante ausencia de la persona a la cita.
Los prestadores de servicios de salud entregan el dictamen, con sus
respectivos fundamentos de hecho y de derecho, al trabajador , a la
entidad territorial y con copia a la Fiduprevisora.
Enva caso a la JCI, Recobra gastos correspondientes.
Recibe
informacin
del
proceso.
Recibe resultados dictamen de JCI

pago
1.Enviar la documentacin que Fiduprevisora requiera para el
proceso de pago de las prestaciones a que haya lugar.
Realiza informes peridicos (segn disposiciones y lineamientos
establecidos por Fiduprevisora y Consejo Directivo Fomag)

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ANEXO No 6. MINUTA DEL CONTRATO


El presente anexo incluye como gua para las partes contratantes, las condiciones
generales del contrato, pero esta minuta podr ser modificada o complementada por la
Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio de acuerdo
con los del documento de seleccin de contratista s, la propuesta y la adjudicacin del
contrato. Es solo una gua. No debe tomarse como definitiva.
CONTRATO DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD, No. XXXXX DE 201X CELEBRADO ENTRE LA
FIDUPREVISORA S.A, actuando com o administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM con NIT
XXXXXXXX y XXXXXX (Contratista). Los suscritos a saber: El seor XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX (indicar el nombre
del competente contractual), mayor de edad, residente en la ciudad de XXXXXXXXX, identificado con cdula de
ciudadana No. XXXXXXXXXX expedida en XXXXXXXX, quien en consecuencia representa a LA FIDUPREVISORA S.A,
actuando como administradora y vocera de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM, que en adelante y para los
efectos del presente contrato se denominar LA CONTRATANTE por una parte y por la otra la firma XXXXXXXXX
NIT.XXXX, constituida mediante escritura pblica No. XXXX de la Notara XXX, inscrito en la Cmara de Comercio con
matricula mercantil XXXXXXX (anexos al presente contrato), Representada Legalmente por el seor XXXXXXXX, mayor de
edad, con domicilio en XXXXXXX., identificado con cdula de ciudadana No. XXXXXXX expedida en XXXXXX., quien en
adelante se denominar el CONTRATISTA, hemos convenido celebrar el presente contrato de prestacin de servicios de
salud, previas las siguientes consideraciones: a.- Que LA FIDUPREVISORA S.A, actuando como administradora de los
recursos de la Cuenta Especial FNPSM requiere contratar ENTIDADES QUE GARANTICEN LA PRESTACIN DE LOS
SERVICIOS DE SA LUD DEL PLAN DE ATENCIN INTEGRAL Y LA ATENCIN MDICA DERIVADA DE LOS
RIESGOS LABORALES PARA LOS AFILIADOS AL FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL
MAGISTERIO EN EL TERRITORIO NACIONAL, ASUMIENDO Y GESTIONANDO EL RIESGO EN SALUD, OPERATIV O
Y FINANCIERO QUE DEL CONTRATO SE DERIVE. b.- Que en el presupuesto para la vigencia fiscal de 201X existe la
asignacin de los recursos necesarios para atender las obligaciones de pago del presente contrato hasta por la suma de
$______ . c.- Que el proceso de seleccin que origin el presente contrato se efecto con fundamento en el Acuerdo 03 de
2016 expedido por el Consejo Directivo del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, el cual establece que:
Para garantizar el modelo y el rgimen de salud de los maestros, establecido en la Ley 91 de 1989, la contratacin se
debe fundamentar y constituir como obligacin para las partes, en la Constitucin Poltica de 1991, los principios de la Ley
80 de 1993 y en las dems normas que rigen la invitacin pblica.. Por lo cual le son aplicables la Constitucin Poltica,
las Leyes de la Repblica de Colombia y en especial por: la Ley 1751 de 2015, Ley 91 de 1989, los principios de la Ley
80 de 1993, Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, Cdigo Civil, Cdigo de
Comercio, Cdigo General del Proceso, decretos reglamentarios de salud aplicables al rgimen exceptuado de los
afiliados al FOMAG, acuerdos del Consejo Directivo del FOMAG, resoluciones y circulares cuyo destinatario sea el
rgimen exceptuado de los afiliados al Fondo, manuales de Contratacin y de Supervis in e interventora del FOMAG y
las normas actualmente vigentes que resulten pertinentes de acuerdo con la Ley colombiana, se presumen conocidas
por todos los proponentes . d.- Que se realiz estudio previo y el documento de seleccin de contratistas cuyo objeto
es CONTRATAR ENTIDADES QUE GARANTICEN LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SA LUD DEL PLAN
DE ATENCIN INTEGRAL Y LA ATENCIN MDICA DERIVA DA DE LOS RIESGOS LABORALES PARA LOS
AFILIADOS AL FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO EN EL TERRITO RIO
NACIONAL, ASUMIENDO Y GESTIONANDO EL RIESGO EN SALUD, OPERATIVO Y FINANCIERO QUE DEL
CONTRATO SE DERIVE y se estim para la Region No XX conformada por los departamentos XXX un presupuesto
correspondientes a la suma de $_____________ e. Que el da ____de ______ se realiz el cierre del proceso al cual se
presentaron los siguientes oferentes ___________, tal como consta en el acta de cierre No. xxxxxxxxxx Registrada al
folio No. xxxxxxx. f.- Que efectuadas las evaluaciones correspondientes y cumplidos los requisitos legales, financieros,
tcnicos y de experiencia se ADJUDIC el presente proceso, cuyo objeto es CONTRATAR ENTIDADES QUE
GARANTICEN LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SA LUD DEL PLAN DE ATENCIN INTEGRAL Y LA
ATENCIN MDICA DERIVADA DE LOS RIESGOS LABORALES PARA LOS AFILIADOS AL FONDO NACIONAL
DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO EN EL TERRITORIO NACIONAL, ASUMIENDO Y GESTIONA NDO
EL RIESGO EN SALUD, OPERATIVO Y FINANCIERO QUE DEL CONTRATO SE DERIVE, por la suma de $
_____________ al proponente denominado_____________. g.- Que quienes suscriben el presente contrato se
encuentran debidamente facultados para ello y por lo tanto pueden obligarse y comprometerse amplia y suficientement e,
todo lo cual se acredita con los documentos que se anexan y hacen parte del presente contrato. h.- Que tras haber sido
cumplidos todos los trmites y requisitos legales que exige la contratacin administrativa, es procedente la celebracin
del presente contrato que se regir por las siguientes clusulas: CLUSULA PRIMERA.- OBJETO: EL CONTRATISTA
se obliga con LA FIDUPREVISORA S.A, actuando como administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM
a GARANTIZAR LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SA LUD DEL PLAN DE ATENCIN INTEGRAL Y LA
ATENCIN MDICA DERIVADA DE LOS RIESGOS LABORALES PARA LOS AFILIADOS AL FONDO NACIONAL
DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO EN EL TERRITORIO NACIONAL, ASUMIENDO Y GESTIONA NDO
EL RIESGO EN SALUD, OPERATIVO Y FINANCIERO QUE DEL CONTRATO SE DERIVE. LA FIDUPREVISORA S.A,
actuando como administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM por su parte adquiere los servicios, de
conformidad a las especificaciones tcnicas contenidas en los Anexos No 1, 2, 3 y 5 del documento de seleccin de
contratistas, y la oferta, que hacen parte integral del presente contrato.PARAGRAFO: El contratista ejecutar el objeto
contractual en la Region No XX conformada por los departamentos XXX. CLUSULA SEGUNDA.- VALOR: El valor del

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presente contrato es por la suma de $________________. PARAGRAFO: Todos los derechos e impuestos que deban
pagarse por razn o con ocasin de ste contrato, establecidos o que se establezcan en el pas, de acuerdo con las leyes
colombianas, sern a cargo del CONTRATISTA. CLUSULA TERCERA.- FORMA Y CONDICIONES DE PAGO: La
Sociedad FIDUPREV ISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo
Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio pagar a cada contratista por cada usuario, cotizante o beneficiario, de
acuerdo con la regin geogrfica, el grupo etario y el gnero y los das en que estuvo afiliado, con el fin de que le sean
brindados la totalidad de los servicios del Plan de Salud. Este valor denominado UPCM (Unidad de Pago por Capitacin del
Magisterio) UPCM= UPC EZ + 62.67% UPC EZ, la cual se dividir en 12 mensualidades de igual valor, que se pagan
anticipadamente los primeros diez (10) das de cada mes. CLUSULA CUARTA.- OBLIGACIONES: Las partes
acuerdan cumplir las siguientes obligaciones: I) POR PARTE DEL CONTRATISTA: OBLIGACIONES GENERALES: 1.
Entregar al supervisor los documentos elaborados en cumplimiento de las obligaciones contractuales y archivos a su
cargo, organizados, rotulados y almacenados, atendiendo a los estandares y directrices de gestin documental, asi como
los informes requeridos sobre las actividades realizadas durante la ejecucin del contrato. 2. Cumplir con los requisitos
habilitantes de orden jurdico, tcnico, econmico y financiero, as como los requisitos ponderables ofertados, durante
todo el trmino de ejecucin del contrato. 3. Mantener en forma permanente altos niveles de eficiencia para atender sus
obligaciones, de acuerdo con la metodologa que para el efecto defina la Sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM. 4. En caso de cualquier novedad o
anomalia, reportar la situacin de manera inmediata al funcionario encargado de la supervisin del contrato. 5. Colaborar
con la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin
FNPSM para que el objeto del contrato se cumpla y que los servicios prestados sean de la mejor calidad y se presten
con la oportunidad requerida. 6. Acatar las instrucciones y observaciones que durante el desarrollo del contrato le imparta
la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM
por conducto del supervisor o quien este designe. OBLIGACIONES ESPECFICAS DEL CONTRATISTA: A.
OBLIGACIONES DEL SISTEMA DE SALUD: 1. Garantizar a los afiliados del FNPSM los beneficios del Plan de salud
del Magisterio, en el marco del modelo de atencin exigido en el documento de seleccin de contratistas y en condiciones
que garanticen la adecuada, integral y oportuna atencin de los afiliados, de acuerdo con sus necesidades y cumpliendo
con lo establecido en el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad, en trminos de oportunidad, pertinencia, suficiencia,
continuidad e integralidad de la atencin. 2. Garantizar el traslado de los pacientes remitidos a otros municipios en los
trminos establecidos en el Anexo No 1 y 3 del presente documento de seleccin de contratistas. 3. Responder de manera
integral por el manejo del riesgo en salud y la garanta de los servicios de salud incluidos en el contrato. 4. Implementar
mecanismos y procedimientos definidos y documentados en referencia y contra referencia de pacientes, ajustados a las
normas que regulan la materia, con mecanismos giles, oportunos, apoyados en plataformas de informa cin y
comunicaciones que ordenen y faciliten los trmites a los afiliados. 5. Garantizar la atencin de los principales riesgos de
salud que afectan a los afiliados del Magisterio a travs de programas que permitan la estandarizacin de intervenciones,
la optimizacin de los recursos disponibles, la potenciacin de las intervenciones en diferentes planos de la realidad, la
minimizacin de barreras de acceso a la atencin, medicamentos o insumos requeridos en el tratamiento, la incorporacin
rpida de avances tecnolgicos, el mejoramiento continuo del proceso de atencin y de la competencias del talento
humano asociado, una mayor adherencia de los usuarios a los procesos teraputicos, mejor acceso al conocimiento de
profesionales expertos, seguimiento activo del proceso de atencin, opciones de monitoreo y evaluacin de las
intervenciones, y generacin de informacin sistemtica y continua para la toma de decisiones.6. Cumplir con oportunidad
en la atencin efectiva de los servicios de salud en los trminos s ealados en el Anexo No 3 del presente documento de
seleccin de contratistas. B. OBL IGACIONES OPERAT IV AS: 1. De conformidad con el ordenamiento jurdico
vigente, realizar el pago de los aportes al rgimen de seguridad social de sus trabajadores y exigir igual condicin a sus
contratistas, para cada pago. 2. Garantizar la permanencia e idoneidad de las personas responsables de la ejecucin del
contrato y dems obligaciones que se generen en la ejecucin del mismo. 3. Utilizar su experiencia, recursos
tecnolgicos, conocimiento especializado y todos los medios disponibles a su alcance para cumplir a cabalidad con el
objeto que se pretende contratar. 4. Implementar en sus sedes los procedimientos y requisitos necesarios para la
atencin de los usuarios, la inscripcin de los beneficiarios y en general suministrar la informacin que requieran
los usuarios sobre el proceso de afiliacin y la informacin sobre derechos y deberes, de acuerdo con las pautas y
procedimientos establecidos por Fiduprevisora S.A.. 5. Organizar y mantener operativa la red de Instituciones
Prestadoras de Servicios, incluidos los servicios de apoyo diagnstico y teraputico, de conformidad con la oferta
aprobada, as como la organizacin de las Rutas Integrales de Atencin en salud, para garantizar en cada uno de los
municipios la atencin de los afiliados del Magisterio y su trnsito por la red hacia los distintos niveles de complejidad en
funcin de las necesidades de salud de cada afiliado, de acuerdo con los requisitos mnimos de oferta de servicios segn
tamao del municipio, establecidos en el documento de seleccin de contratistas. 6. Organizar y mantener una red alterna
para todos los servicios, incluidos los de apoyo diagnstico y teraputico, en todos los niveles de complejidad y en toda
la red de servicios, red alterna que sea conocida por los afiliados y su condicin de utilizacin, de modo que se garantice
la disponibilidad de la oferta de servicios y la ruta integral de atencin ante cualquier contingencia del servicio.7. Crear y
mantener en operacin como instancia administrativa una Coordinacin a nivel de cada departamento, responsable de
la organizacin y administracin de la red de servicios de primer y segundo nivel de complejidad, incluidas las actividades
de promocin y prevencin, y el desarrollo de los programas de prevencin secundaria. 8. Crear y mantener en operacin
como instancia una Coordinacin de la red de Servicios a nivel regional, responsable de la organizacin y administracin
de la red de servicios de tercer nivel de complejidad. 9. Garantizar la portabilidad del derecho de los afiliados al Sistema
de Salud del Magisterio, cuando el usuario requiera trasladarse temporalmente a otra regin por motivos relacionados
con aspectos familiares o laborales, de conformidad con lo establecido en el documento de seleccin de contratistas. 10.
Garantizar el funcionamiento y operacin de sedes de uso exclusivo para los afiliados del Sistema de Salud del Magisterio
en todas las ciudades mayores de 47.000 habitantes y capitales de departamento, con las condiciones de servicios
establecidas en el documento de seleccin de contratistas. 11. Presentar mensualmente la informacin establecida en
los Registros Individuales de Prestacin de Servicios (RIPS) y su c onsolidado en los FIAS, segn establezca
Fiduprevisora S.A.; igualmente, la informacin sobre el cumplimiento de las actividades de promocin y prevencin, y las

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dems notificaciones obligatorias que rigen para el sector salud. 12. Contar con solucin de software que soporte el
Sistema de Referencia y Contra-referencia y consolide las atenciones ofrecidas en toda la red de servicios, de
conformidad con lo establecido en los documento de seleccin de contratistas. 13. Implementar y habilitar, durante las
24 horas del da, y a travs de una lnea telefnica de uso exclusivo, un nico Call Center por regin con el fin de brindar
una atencin ptima a los usuarios, en temas relacionados con la accesibilidad a los servicios de salud; as como tambin
la difusin permanente de las condiciones de acceso a los servicios de salud y ubicacin de la red de servicios. El call
center deber tener un sistema para verificar la trazabilidad de la atencin prestada, de conformidad a lo establecido en
el Anexo No 3 del presente documento de seleccin de contratistas. 14. Facilitar la seleccin de los prestadores de
servicios de salud por parte de los afiliados al FNPSM y sus beneficiarios. 15. Implementar estrategias de promocin y
apoyo de la participacin ciudadana y del ejercicio del control social en salud,incluido el Defensor del Usuario de Salud
del Magisterio, facilitando la entrega de la informacin que permita el ejercicio de su labor, salvo reservas legales. 16.
Suministrar informacin y brindar el apoyo necesario a la supervisin, interventorias, auditorias o misiones especiales
que delegue la FIDUPREVISORA S.A. 17. Efectuar los reportes de informacin a los organismos de control competentes
que as lo soliciten. 18. Asistir obligatoriamente y sin excepcin a todos los Comits Regionales de Prestaciones Sociales
que se lleven a cabo en los departamentos que compongan la regin en los trminos de la convocatoria que realice el
Ente Territorial Certificado en Educacin, mediante la designacin de un funcionario que cuente con poder de decisin.
19. Garantizar la puesta en marcha y operacin de las sedes exclusivas y administrativas en los trminos y condiciones
establecidos en el Anexo No 3 del presente documento de seleccin de contratistas. C. OBLIGACIONES FINANCIERAS:
1. Mantener durante todo el periodo de ejecucin del contrato una reserva tcnica equivalente a la sumatoria de dos (2)
UPCM mensuales por todos sus afiliados de conformidad con el valor pactado en el contrato. 2. Pagar oportunamente a
las IPS, proveedores y otros servicios subcontratados que tengan relacin directa con el objeto contractual, en los
trminos sealados en los Artculos 56 y 57 Ley 1438 de 2011. 3. Asumir los riesgos inherentes al servicio contratado y
a la forma de pago determinada. D. OBLIGACIONES EN EL PROCESO DE ATENCIN DE ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES LABORALES: 1. Recibir y enviar a su equipo interdisciplinario de calificacin los reportes o avisos
de los eventos ocurridos (accidentes o enfermedades) o las solicitudes que sean direccionadas por la Fiduprevisora. 2.
Orientar o direccionar ante entidades de salud, diferentes niveles y servicios, especialidades, segn pertinencia o lo
requerido del caso. 3. Realizar seguimiento de la condicin de salud del trabajador, durante las etapas de recuperacin
y rehabilitacin a travs de la supervisin o auditora mdica. 4. Emitir recomendaciones mdicas especficas y orientar
las actividades de rehabilitacin integral. 5. Expedir por parte de los mdicos tratantes o que atienden el caso, las
incapacidades temporales que sean requeridas. 6. Facturar los servicios prestados en la atencin de los eventos
laborales y responder las glosas que se generen en el proceso. 7. Aportar a los responsables de la calificacin de origen
y/o prdida de capacidad laboral, informacin de salud, previo consentimiento informado, segn se requiera en el caso
. 8. Realizar la remisin al equipo interdisciplinario , para calificacin de origen, cuando haya presuncin de accidentes
y enfermedades laborales, aunque no haya aviso del evento, en los trminos dispuestos en la normatividad vigente. 9.
Generar las altas mdicas que correspondan, por intermedio de los mdicos tratantes. 10. Brindar informacin de
pronstico, rehabilitacin, y expedir los dems certificados que sean requeridos para los trmites de calificacin y para
la emisin de recomendaciones mdico laborales. 11. Realizar informes peridicos, segn disposiciones y lineamientos
establecidos por Fiduprevisora S.A.. E. OBLIGACIONES DEL PROCESO DE CALIFICACIN DE ORIGEN Y DE
PRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL (PCL): 1. Conformar, de manera directa o subcontratado un equipo
interdisciplinario, para calificar el origen y/o prdida de la capacidad laboral de los afiliados y beneficiarios del FNPSM,
que lo requieran para los objetivos definidos legalmente y que debern cumplir los requisitos de conformacin
establecidos en el Anexo 5 del documento de seleccin de contratistas. 2. Coordinar y supervisar los trmites requeridos
y la gestin realizada por el equipo interdisciplinario de calificacin y garantizar el cumplimiento de sus funciones legales
y las dispuestas en el presente documento. 3. Coordinar la capacitacin, mnimo anual, del equipo interdisciplinario
respecto al uso de la tabla de enfermedad laboral y manual de calificacin de prdida de capacidad laboral con la
Fiduprevisora S.A.. 4. Iniciar segn su criterio y tiempos definidos en la reglamentacin vigente de la calificacin de origen
y prdida de capacidad laboral, segn corresponda. 5. Solicitar la documentacin necesaria para la calificacin de origen
o prdida de capacidad laboral a las entidades pertinentes segn reglamentacin vigente. 6. Realizar las pruebas
complementarias y valoraciones especializadas que sean requeridas por el equipo interdisciplinario, para el proceso de
calificacin de origen y/o de prdida de capacidad laboral y el recobro correspondiente ante el FNPSM. 7. Realizar la
valoracin por el mdico laboral de la persona sujeto de calificacin y solicitud de valoracio nes con equipo
interdisciplinario segn la disciplina que se requiera. 8. Tramitar la calificacin de origen y/o prdida de capacidad laboral
con lo existente ante ausencia de la persona a la cita. 9. Notificar el dictamen con sus respectivos fundamentos de hecho
y de derecho, al trabajador, a la entidad territorial certificada en educacin y con copia a la Fiduprevisora S.A. 10. Envar
el caso, por intermedio de su equipo interdisciplinario, a la Junta Regional de Calificacin de Invalidez y hacer el Recobro
de gastos correspondientes, si se generaran en este proceso. 11. Recibir informacin del proceso de resolucin de
controversias en Juntas Regionales de Calificacin de Invalidez. 12. Recepcin de los dictmenes de las Juntas
Regionales de Calificacin de Invalidez. 13. Envio la documentacin que Fiduprevisora S.A. requiera para el proceso de
pago de las prestaciones a que haya lugar. 14. Realizar informes peridicos, segn disposiciones y lineamientos
establecidos por Fiduprevisora S.A.. II) OBLIGACIONES DE LA SOCIEDAD FIDUPREVISORA S.A.,
ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS Y VOCERA DE LA CUENTA ESPECIAL DE LA NACIN FONDO
NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO: 1. Efectuar los pagos del contrato dentro del plazo
establecido en el presente documento. 2. Prestar toda la colaboracin al CONTRATISTA para que el objeto del contrato
se desarolle de conformidad con los terminos del presente documento. 3. Tener en cuenta las observaciones y
recomendaciones pertinentes que el CONTRATISTA le formule en desarrollo de la ejecucin del objeto del contrato. 4.
Las dems que se encuentren contempladas en el documento de seleccin de contratistas, as como las que por la
naturaleza del contrato deban cumplirse en atencin a las normas que rigen la materia y adems las que se deriven de
la suscripcin del presente contrato. CLUSULA QUINTA.- PLAZO DE EJECUCIN Y LUGAR DE ENTREGA: El plazo
de ejecucin del presente contrato ser de cuarenta y ocho (48) meses contados a partir de la suscripcin del acta de
inicio y el objeto contractual se desarrollar en la regin XXXXX conformada por los departamentos XXXX. CLUSULA

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SEXTA.- DESCRIPCIN Y CARACTERSTICAS DE LOS SERVICIOS: Los servicios objeto del presente contrato
debern prestarse de acuerdo con las especificaciones tcnicas consignadas en el documento de seleccin de
contratistas, los anexos No 1,2,3 y 5, y la oferta del CONTRATISTA, que hacen parte integral del presente contrato.
CLUSULA SPTIMA - VIGENCIA: La vigencia del presente contrato se extender cuatro (04) meses despus de
vencido el plazo de ejecucin. CLUSULA OCTAVA.- GARANTA NICA: EL CONTRATISTA garantizar el
cumplimiento de las obligaciones que adquiere con el contrato, mediante la constitucin de pliza(s) con una compaa de
seguros legalmente establecida en Colombia, con matriz aprobada por la Superintendencia Financiera, a favor de La
Sociedad FIDUPREV ISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo
Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (NIT. 860.525.148-5) y dentro de los tres (3) das hbiles siguientes la
fecha de perfeccionamiento del contrato, de una garanta nica, que ampare los riesgos que a continuacin se mencionan:
A. PLIZA DE CUMPLIMIENTO: EL CONTRATISTA deber constituir y entregar la garanta nica por un valor equivalente
al 10% del valor total del contrato de acuerdo con la regin, vigente por el trmino de ejecucin del contrato y seis (6) meses
ms. B. PLIZA DE CALIDAD DEL SERVICIO: EL CONTRATISTA deber constituir y entregar la garanta nica por un
valor equivalente al 10% del valor total del contrato de acuerdo con la regin, vigente por el trmino de ejecucin del contrato
y seis (6) meses ms. C. PLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL: EL CONTRATISTA deber
constituir esta pliza con el amparo a terceros derivada de la ejecucin directa del contrato o a travs de sus subcontratistas,
equivalente al 5% del valor del contrato y el valor asegurado debe ser mximo setenta y cinco mil (75.000) SMMLV y la
vigencia de esta garanta deber ser igual al plazo de ejecucin. D. PLIZA DE SALARIOS, PRESTACIONES E
INDEMNIZACIONES: El CONTRATISTA deber constituir dicha pliza por el 5% del valor total del contrato, vigente por el
trmino de ejecucin del contrato y tres (3) aos ms. E. PLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL MDICA: El
CONTRATISTA deber constituir dicha pliza por el 10% del valor total del contrato por un trmino igual al mismo y tres (3)
aos ms. Las vigencias de todos los amparos debern ajustarse a las fechas de suscripcin del contrato, y de la
terminacin del plazo de ejecucin del mismo, segn sea el caso. El hecho de la constitucin de estos amparos no
exonera al CONTRATISTA de las responsabilidades legales en relacin con los riesgos asegurados. Dentro de los
trminos estipulados en el contrato, ninguno de los amparos otorgados podr ser cancelado o modificado sin la
autorizacin expresa de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio. El CONTRATISTA deber mantener
vigente las garantas, amparos y plizas a que se refiere esta clusula y sern de su cargo el pago de todas las primas
y dems erogaciones de constitucin, mantenimiento y restablecimiento inmediato de su monto, cada vez que se
disminuya o agote por razn de las sanciones que se impongan. Si el CONTRATISTA no modifica las garantas, stas
podrn variarse por la aseguradora o banco a peticin de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los
recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio y a
cuenta del CONTRATISTA quien por la firma del contrato que se le adjudique autoriza expresamente a la Sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio para retener y descontar los valores respectivos de los saldos que hubiere a su
favor, sin que por ello se entienda que la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de
la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio asume la responsabilidad de
la ampliacin de los amparos y pago de las primas, los cuales son responsabilidad del contratista. En la garanta debe
quedar expresamente consignado que se ampara el cumplimiento del contrato. As mismo deber constar que la
aseguradora renuncia al beneficio de excusin. Estos mecanismos de cobertura son requeridos por la FIDUPREVISORA
S.A, actuando como administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM teniendo en cuenta que el objeto de
las mismas, sirven para respaldar el cumplimiento de todas y cada una de las obligaciones que surgen a cargo del
contratista frente a la administracin y /o terceros, por razn de la celebracin, ejecucin y liquidacin del contrato.
PARARAFO PRIMERO- RESTABLECIMIENTO O AMPLIACIN DE LA GARANTA: Cuando el contratista incumpla
su obligacin de obtenerla, ampliarla o adicionarla deber restablecerla a ms tardar dentro de los cinco (5) das
siguientes al requerimiento efectuado por el Ordenador del Gasto o Competente Contractual. CLAUSULA NOVENA:
PROCEDIMIENTO EXTRAORDINARIO PARA GARANTIZAR EL CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO- Si el servicio que
fuera a garantizar el derecho fundamental a la salud no se presta oportunamente por el CONTRATISTA al usuario,
conforme a los tiempos de respuesta efectiva dispuestos en el acpite denominado OPORTUNIDAD EN EL ACCESO A
LOS SERVICIOS AMBULATORIOS DE SALUD consagrado en el Anexo 3 del presente documento de seleccin de
contratistas, con la red propia o con la red alterna, la FIDUPREV ISORA S.A. administradora de los recursos y vocera de
la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio autorizar la prestacin del
servicio de salud no prestado a una entidad de salud previamente determinada por dicha entidad y los costos que se
origen por dicho evento se deducirn de las facturas presentadas por el CONTRATISTA para su pago, en el mes
siguiente. Para la aplicacin del mecanismo por parte de los usuarios se requiere reportar la negacin del servicio en los
casos que corresponda, y la respectiva notificacin a la FIDUPREVISORA S.A. administradora de los recursos y vocera
de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales, para gestionar la prestacin en la red
adicional extraordinaria autorizada por la Fiduprevisora S.A . CLAUSULA DECIMA: TERMINACION DEL CONTRATO.
Las partes autorizan la terminacin del contrato y, en ejercicio de la autonoma de la voluntad, se conviene que
recprocamente se autorice decidir la terminacin del contrato cuando se configure una de las siguientes causales: A. El
no pago oportuno del valor de las facturas presentadas por el CONTRATISTA a la sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales
del Magisterio en aquellos rubros que no hayan sido objeto de glosas. B. El no pago oportuno por la sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio de los rubros objeto de glosa cuando estas no prosperan. C. Cuando el valor
descontado con ocasin de la aplicacin del procedimiento extraordinario para garantizar el cumplimiento del objeto del
contrato, sea igual o exceda del 5% del valor total de la facturacin mensual por tres (3) meses consecutivos o no, durante
el periodo de un (1) ao calendario. D. No mantener por el CONTRATISTA los aspectos ofrecidos en su oferta que
corresponden a los requisitos habilitantes, de ponderacin y de oferta tcnica, durante toda la ejecucin del contrato.
CLUSULA DECIMA PRIMERA.- SUJECIN A LA LEY COLOMBIANA: Para cualquier efecto que de lugar al

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incumplimiento de este contrato se someter a la Ley Colombiana y a las condiciones del documento de seleccin de
contratistas preestablecidas y aceptadas por las partes. CLUSULA DCIMA SEGUNDA.- APLICACIN DE NORMAS
GENERALES: Este contrato se regula, adems de sus estipulaciones por las leyes civiles y mercantiles colombianas
que correspondan a su esencia y naturaleza. CLUSULA DECIMA TERCERA- CESIN: Por tratarse de un contrato
intuito-persona el CONTRATISTA no podr ceder el presente contrato en todo, ni en parte a persona alguna, natural o
jurdica, nacional o extranjera sin el consentimiento previo, expreso y escrito de LA FIDUPREVISORA S.A, actuando
como administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM, no quedando ste obligado a dar las razones que
le asistan para negarlo. CLUSULA DECIMA CUARTA.- CESIN DE LOS DERECHOS DE CONTENIDO
PATRIMONIAL: En caso de que EL CONTRATISTA decida efectuar una cesin y/o pignoracin de los derechos
econmicos de contenido patrimonial derivados del presente contrato, deber solicitar su aceptacin y notificacin por
parte A LA FIDUPREVISORA S.A, actuando como administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM, con
fundamento en los Artculos 1.959 y siguientes del Cdigo Civil, en concordancia con los Artculos 651 y siguientes del
Cdigo de Comercio. EL CONTRATISTA, deber anexar como mnimo los siguientes documentos: 1) Contrato de cesin
y/o pignoracin de derechos econmicos del contrato objeto de la cesin, firmado por el cesionario y el cedente donde
se relacione en forma explcita lo siguiente: a) valor de la cesin, b) especificar si la cesin obedece al contrato principal
y/o contratos adicionales, c) Aceptacin por parte del cesionario de los descuentos de Ley cuando aplique. 2) Acta de
junta de socios o documento consorcial, en donde se autorice al representante legal de la figura correspondiente para
efectuar la cesin. 3) Certificado de existencia y representacin Legal del cesionario y el cedente cuando se trate de
persona jurdica y/o certificado de inscripcin cuando se trate de persona natural expedido por la Cmara de Comercio
del domicilio correspondiente. 4) certificacin bancaria con nmero de cuenta y beneficiario donde se deben consignar
los valores cedidos. 5) Declaracin bajo juramento del cesionario en la cual se exprese el cumplimiento de lo previsto en
el Decreto 4334/2008 en concordancia con el Decreto 1981 de 1988. 6.) Oficio dirigido al Ordenador del Gasto, indicando
el valor cedido y aportando los anteriores documentos. PARGRAFO NICO: SUJECIN A LA FORMA DE PAGO: La
entidad financiera, bancaria, persona natural o jurdica debe supeditarse a la forma de pago establecida en el presente
contrato. En el monto a ceder tener en cuenta los descuentos de ley, tales como RETEIVA, RETEFUENTE Y RETEICA ,
si hay lugar a ellos. CLUSULA DECIMA QUINTA- RESERVA DE LA INFORMACIN QUE SE OBTENGA POR
MEDIO DEL PRESENTE CONTRATO: EL CONTRATISTA se obliga para con LA FIDUPREVISORA S.A, actuando
como administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM a no suministrar ninguna clase de informacin o
detalle a terceros y a mantener como documentacin clasificada todos los aspectos relacionados con el presente contrato,
as como del servicio objeto del mismo, CLUSULA DECIMA SEXTA.- SUPERVISIN. La supervisin del presente
contrato estar a cargo de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, quin para efectos de su labor podr
contratar firmas externas que apoyen esta actividad de acuerdo con el esquema de supervisin aprobado por el Consejo
Directivo del citado Fondo. CLUSULA DECIMA SPTIMA.- REQUISITOS PARA EL PERFECCIONAMIENTO: Para el
perfeccionamiento de este contrato, se requiere del acuerdo sobre el objeto y la contraprestacin y la firma del mismo
por las partes. CLUSULA DECIMA OCTAVA.- REQUISITOS PARA LA EJECUCIN: Para la ejecucin de este
contrato se requiere la expedicin del registro presupuestal; constitucin de la garanta nica por parte del
CONTRATISTA y aprobacin de la misma por LA FIDUPREVISORA S.A, actuando como administradora de los recursos
de la Cuenta Especial FNPSM Ordenador del Gasto, y certificacin de pago de aportes parafiscales cuando aplique.
CLUSULA DECIMA NOVENA.- PAGOS AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL: EL CONTRATISTA
deber cumplir con sus obligaciones frente al sistema de seguridad social integral, parafiscales (Cajas de Compensacin
Familiar, Sena e Instituto Colombiano de Bienestar Familiar), que vincule tanto a los trabajadores directos como a los
contratistas. CLUSULA VIGESIMA - DOMICILIO: Las partes contratantes declaran que, para todos los efectos legales
y extrajudiciales que se deriven del presente contrato fijan la ciudad de Bogot D.C, Colombia como su domicilio.
CLUSULA VIGESIMA PRIMERA.- DECLARACIN EXPRESA DE NO ESTAR INCURSO EN INHABILIDAD O
INCOMPATIBILIDAD: El CONTRATISTA declara, bajo juramento, que no se halla incurso en ninguna de las causales
de inhabilidad o de incompatibilidad contempladas en la Constitucin Poltica, el Artculo 8 de la Ley 80 de 1993, el
Artculo 18 de la Ley 1150 de 2007, Artculos 3, 5 y 90 de la Ley 1474 de 2011 Estatuto Anticorrupcin, 2.2.1.1.2.2.8.
del Decreto 1082 de 2015 y dems normas concordantes en general de acuerdo con lo previsto en el numeral 4 del
Artculo 38 de la Ley 734 de 2002 (Cdigo Disciplinario nico), en concordancia con el Artculo 60 de la Ley 610 de 2000
CLUSULA VIGESIMA SEGUNDA.- INDEMNIDAD.- El contratista se compromete a mantener indemne a la Entidad
frente a reclamaciones de terceros por hechos relacionados con la ejecucin del contrato.
Por LA FIDUPREVISORA S.A, actuando como administradora de los recursos de la Cuenta Espec ial FNPSM
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Por el CONTRATISTA,
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Firmas de:
Equipo Evaluador

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ANEXO No 7. POBLACIN POR MUNICIPIOS


DEPARTAMENTO

MUNICIPIO

BENEFICIARI
O

COTIZANT
E

COTIZANTE
DEPENDIENTE

AMAZONAS

La Chorrera (cd)
La Pedrera (cd)
Leticia
Puerto Nario
Puerto Santander (cd)
Tarapaca
Total general

24
5
999
98
5
26
1157

11
3
871
29
3
9
926

35
8
1870
127
8
35
2083

ANTIOQUIA

Abejorral
Abriaqui
Alejandria
Amaga
Amalfi
Andes
Angelopolis
Angostura
Anori
Anza
Apartado
Arboletes
Argelia
Armenia
Barbosa
Bello
Belmira
Betania
Betulia
Briceo
Buritica
Caceres
Caicedo
Caldas
Campamento
Caasgordas
Caracoli
Caramanta
Carepa
Carolina
Caucasia
Chigorodo
Cisneros
Ciudad Bolivar
Cocorna
Concepcion
Concordia
Copacabana
Dabeiba
Don Matias
Ebejico

226
21
22
231
206
332
21
48
94
32
1191
335
111
24
197
2009
26
57
91
59
33
80
63
249
34
185
34
70
265
99
1330
453
105
186
127
24
112
584
217
81
122

282
21
36
315
231
387
68
104
114
62
1133
312
70
50
312
2534
70
60
211
69
64
254
56
478
77
170
48
67
294
56
697
378
116
250
174
37
153
526
183
175
151

508
42
58
546
437
719
89
152
209
94
2324
647
181
74
509
4543
96
117
302
128
97
334
119
727
111
355
82
137
559
155
2027
831
221
436
301
61
265
1110
400
256
273

Total
general

Pgina 134 de 184

El Bagre
El Carmen de Viboral
El Santuario
Entrerrios
Envigado
Fredonia
Frontino
Giraldo
Girardota
Gomez Plata
Granada
Guadalupe
Guarne
Guatape
Heliconia
Hispania
Itagui
Ituango
Jardin
Jerico
La Ceja
La Estrella
La Pintada
La Union
Liborina
Maceo
Marinilla
Medellin
Montebello
Murindo
Mutata
Nario
Nechi
Necocli
Olaya
Peol
Peque
Pueblorrico
Puerto Berrio
Puerto Nare
Puerto Triunfo
Remedios
Retiro
Rionegro
Sabanalarga
Sabaneta
Salgar
San Andres
San Carlos
San Francisco
San Jeronimo
San Jose de la Montaa
San Juan de uraba
San Luis
San Pedro

373
386
180
60
1127
291
412
54
136
51
96
35
158
45
30
47
1537
338
157
212
355
56
44
104
83
54
532
15108
34
48
148
63
197
406
21
172
75
54
373
124
109
204
49
987
92
81
82
59
122
33
152
80
187
104
259

357
438
274
63
1624
329
282
54
309
88
108
53
337
60
66
42
1853
242
174
180
453
243
62
169
125
93
528
26439
55
32
114
63
182
449
35
146
74
57
305
126
155
173
113
1300
81
471
107
60
110
53
151
34
198
114
217

1
1
1

10

730
824
455
123
2752
621
694
108
445
139
204
88
495
105
96
89
3394
580
331
393
808
299
106
273
208
147
1060
41557
89
80
262
126
379
855
56
318
149
111
678
250
264
377
162
2288
173
552
189
119
232
86
303
114
385
218
476

Pgina 135 de 184

San Pedro de Uraba


San Rafael
San Roque
San Vicente
Santa Barbara
Santa Rosa de Osos
Santafe de Antioquia
Santo Domingo
Segovia
Sonson
Sopetran
Tamesis
Taraza
Tarso
Titiribi
Toledo
Turbo
Uramita
Urrao
Valdivia
Valparaiso
Vegachi
Venecia
Vigia del Fuerte
Yali
Yarumal
Yolombo
Yondo
Zaragoza
Total general

312
137
283
144
168
287
252
37
205
397
350
148
189
28
40
44
1686
28
483
79
52
111
48
114
52
502
238
41
162
42779

255
103
185
154
162
386
243
139
216
377
190
154
227
51
81
48
1655
61
257
110
67
87
107
89
44
391
213
94
235
57246

ARAUCA

Arauca
Arauquita
Cravo Norte
Fortul
Puerto Rondon
Saravena
Tame
Total general

1037
356
47
180
49
791
643
3103

1660
309
33
133
44
379
432
2990

568
14655
268

ATLANTICO

Baranoa
Barranquilla
Campo de la Cruz
Candelaria
Galapa
Juan de Acosta
Luruaco
Malambo
Manati
Palmar de Varela
Piojo
Polonuevo
Ponedera
Puerto Colombia
Repelon

350
11683
168
120
182
98
194
614
120
81
50
106
166
158
217

121
117
2
170
2
1
49
153
192

1
1
24

567
240
468
298
330
674
495
176
421
774
540
302
416
79
122
92
3341
89
740
189
119
198
155
203
96
893
452
136
397
100049
2697
665
80
313
93
1170
1075
6093

12

918
26350
436
120
182
219
312
616
290
83
51
155
166
311
409

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Sabanagrande
Sabanalarga
Santa Lucia
Santo Tomas
Soledad
Suan
Tubara
Usiacuri
Total general

BOGOTA

BOLIVAR

5
1417
2
592
1738
1

20053

175
811
96
214
1938
78
52
47
17718

21

180
2230
98
807
3681
79
52
47
37792

Bogot D.C.
Total general

39605
39605

55993
55993

65
65

95663
95663

Achi
Altos del Rosario
Arenal
Arjona
Arroyohondo
Barranco de Loba
Calamar
Cantagallo
Cartagena
Cicuco
Clemencia
Cordoba
El carmen de Bolivar
El Guamo
El Peon
Hatillo de Loba
Magangue
Mahates
Margarita
Maria la Baja
Mompos
Montecristo
Morales
Pinillos
Regidor
Rio Viejo
San Cristobal
San Estanislao
San Fernando
San Jacinto
San Jacinto del Cauca
San Juan Nepomuceno
San Martin de Loba
San Pablo
Santa Catalina
Santa Rosa
Santa Rosa del Sur
Simiti
Soplaviento
Talaigua Nuevo
Tiquisio
Turbaco

265
62
93
571

274
76
79
397
40
164
238
18
9952
111
92
166
648
61
61
111
1410
233
116
397
429
66
124
251
55
119
51
132
116
275
48
338
187
64
127
98
204
205
91
130
138
448

165
210
3
9975
85
33
63
699
5
16
91
2057
203
73
380
762
41
164
210
72
169
40
179
69
297
53
596
191
15
57
21
218
245
175
208
104
337

2
1
5

539
138
172
968
40
329
448
21
19930
196
125
229
1347
66
77
202
3467
436
189
777
1191
107
288
461
127
288
91
311
185
572
101
934
378
79
184
119
422
450
266
338
242
785

Pgina 137 de 184

Turbana
Villanueva
Zambrano
Total general

BOYACA

Almeida
Aquitania
Arcabuco
Belen
Berbeo
Beteitiva
Boavita
Boyaca
Briceo
Buenavista
Busbanza
Caldas
Campohermoso
Cerinza
Chinavita
Chiquinquira
Chiquiza
Chiscas
Chitaraque
Chivata
Chivor
Cienega
Combita
Coper
Corrales
Cubara
Cucaita
Cuitiva
Duitama
El Cocuy
El Espino
Floresta
Gachantiva
Gameza
Garagoa
Guacamayas
Guateque
Guican
Iza
Jenesano
Jerico
La Capilla
La Uvita
La Victoria
Labranzagrande
Macanal
Maripi
Miraflores
Mongua
Mongui

126
76
19474
1
37
58
1
84
12
6

1
10
1
1248
48
20

5
67
1
2144
47
18

435
13
268
81

15
3
28
1
18
1
13
109
3

82
133
113
18668
18
137
39
88
19
15
87
26
27
56
9
43
51
33
40
587
32
61
53
21
32
52
70
38
21
76
25
20
1383
53
39
37
32
38
185
13
133
50
9
51
30
24
45
7
51
50
56
102
56
53

82
259
189
38145
19
174
39
147
20
15
171
38
33
56
9
44
61
34
40
1835
32
109
73
21
32
52
70
43
21
143
25
21
3530
100
57
37
32
38
620
26
401
131
9
51
45
27
73
8
69
51
69
211
56
56

Pgina 138 de 184

Moniquira
Motavita
Muzo
Nuevo Colon
Oicata
Otanche
Pachavita
Paez
Paipa
Pajarito
Panqueba
Pauna
Paya
Paz de Rio
Pesca
Pisba
Puerto Boyaca
Quipama
Ramiriqui
Raquira
Rondon
Saboya
Sachica
Samaca
San Eduardo
San Jose de Pare
San Luis de Gaceno
San Mateo
San Miguel de Sema
San Pablo de Borbur
Santa Maria
Santa Rosa de Viterbo
Santa Sofia
Santana
Sativanorte
Sativasur
Siachoque
Soata
Socha
Socota
Sogamoso
Somondoco
Sora
Soraca
Sotaquira
Susacon
Sutamarchan
Sutatenza
Tasco
Tenza
Tibana
Tibasosa
Tinjaca
Tipacoque
Toca

349
41
1
30
1
49
73
4
13
21
7
33
6
9
336
29
92
3
3
8
43
13
31
47
2
4
2
85
4
1
348
91
28
1985
4

29
20
10
14

228
32
67
41
27
96
18
38
250
29
20
96
34
42
46
15
317
59
76
50
37
167
34
84
21
33
71
78
41
77
36
76
36
72
46
11
73
132
75
64
1464
50
24
49
51
28
36
28
66
48
82
50
14
39
84

577
32
108
41
28
126
19
87
323
33
33
117
41
75
52
24
653
88
168
53
40
175
34
127
34
33
102
125
41
79
40
78
36
157
50
11
74
480
166
92
3452
54
24
49
51
28
36
28
95
48
102
50
24
39
98

Pgina 139 de 184

CALDAS

CAQUETA

Togui
Topaga
Tota
Tunja
Tunungua
Turmeque
Tuta
Tutaza
Umbita
Ventaquemada
Villa de Leyva
Viracacha
Zetaquira
Total general

19
14173

36
31
37
5949
17
81
71
23
74
81
129
24
45
15829

Aguadas
Anserma
Aranzazu
Belalcazar
Chinchina
Filadelfia
La Dorada
La Merced
Manizales
Manzanares
Marmato
Marquetalia
Marulanda
Neira
Norcasia
Pacora
Palestina
Pensilvania
Riosucio
Risaralda
Salamina
Samana
San Jose
Supia
Victoria
Villamaria
Viterbo
Total general

240
365
172
73
295
60
480
46
3783
155
54
257
15
127
43
142
22
277
491
57
156
208
24
201
46
161
103
8053

286
401
165
95
340
103
536
80
7189
207
77
208
33
229
58
204
123
274
544
99
258
279
30
181
97
244
140
12480

Albania
Belen de los Andaquies
Cartagena del Chaira
Curillo
El Doncello
El Paujil
Florencia
La Montaita
Milan
Morelia
Puerto Rico

121
223
442
165
359
202
1485
326
253
92
554

51
137
292
73
206
133
3158
164
107
45
293

2
5239
3
120

42
5
77

14

36
33
37
11195
20
201
71
23
116
86
206
24
64
30016
526
766
337
168
635
163
1016
126
10973
362
131
465
48
356
101
346
145
551
1037
156
414
487
54
382
143
405
243
20536
172
360
734
238
565
335
4643
490
360
137
847

Pgina 140 de 184

CASANARE

CAUCA

San Jose del Fragua


San Vicente del Caguan
Solano
Solita
Valparaiso
Total general

282
996
201
170
154
6025

126
480
82
50
91
5488

408
1476
283
220
245
11513

Aguazul
Chameza
Hato Corozal
La Salina
Mani
Monterrey
Nunchia
Orocue
Paz de Ariporo
Pore
Recetor
Sabanalarga
Sacama
San luis de Palenque
Tamara
Tauramena
Trinidad
Villanueva
Yopal
Total general

271
27
103
30
90
222
62
77
402
80
19
32
23
55
79
175
121
187
3542
5597

173
13
130
10
91
93
76
95
237
61
13
38
10
48
61
162
77
159
2975
4522

5
5

444
40
233
40
181
315
138
172
639
141
32
70
33
103
140
337
198
346
6522
10124

Almaguer
Argelia
Balboa
Bolivar
Buenos Aires
Cajibio
Caldono
Caloto
Corinto
El Tambo
Florencia
Guapi
Inza
Jambalo
La Sierra
La Vega
Lopez
Mercaderes
Miranda
Morales
Padilla
Paez
Paispamba
Patia
Piamonte
Piendamo
Popayan

109
74
96
291
50
49
100
43
149
189
83
446
210
86
61
155
119
152
162
89
6
302
12
383
15
247
5472

143
235
165
340
229
291
243
336
216
400
51
405
287
90
108
178
183
183
221
208
80
215
109
325
42
289
7061

252
309
261
631
279
340
343
379
365
589
134
851
497
176
169
333
302
335
383
297
86
517
121
708
57
536
12534

Pgina 141 de 184

CESAR

CHOCO

Puerto Tejada
Purace
Rosas
San Sebastian
Santa Rosa
Santander de Quilichao
Silvia
Suarez
Sucre
Timbio
Timbiqui
Toribio
Totoro
Villa Rica
Total general

507
18
91
60
33
1436
265
35
22
186
182
173
64
10
12232

303
110
103
102
52
737
235
166
44
222
257
132
165
80
15341

Aguachica
Agustin Codazzi
Astrea
Becerril
Bosconia
Chimichagua
Chiriguana
Curumani
El Copey
El Paso
Gamarra
Gonzalez
La Gloria
La Jagua de Ibirico
La Paz
Manaure
Pailitas
Pelaya
Pueblo Bello
Rio de Oro
San Alberto
San Diego
San Martin
Tamalameque
Valledupar
Total general

1446
681
272
117
315
557
406
463
322
239
27
84
162
292
173
182
277
210
94
283
292
139
207
216
6229
13685

1088
456
166
184
253
398
272
326
229
287
132
56
117
284
213
124
141
193
74
200
234
142
219
206
5645
11639

Acandi
Alto Baudo
Atrato
Bagado
Bahia Solano
Bajo Baudo
Belen de Bajira
Bojaya
Carmen del Darien
Certegui
Condoto
El Canton de San Pablo

115
66
11
77
116
146
25
58
20
13
167
14

103
83
50
73
120
118
74
55
24
245
36

1
1

1
1
4
9

810
128
194
162
85
2173
500
201
66
408
439
305
229
90
27574
2535
1137
438
301
568
955
678
789
551
526
159
140
279
577
386
306
419
403
168
483
526
282
427
422
11878
25333
218
149
61
150
236
264
25
132
75
37
412
50

Pgina 142 de 184

CORDOBA

CUNDINAMARCA

El Carmen de Atrato
El Litoral del San Juan
ISTMINIA
Jurado
Lloro
Medio Atrato
Medio Baudo
Medio San Juan
Novita
Nuqui
Quibdo
Rio Iro
Rio Quito
Riosucio
San Jose del Palmar
Sipi
Tado
Unguia
Union Panamericana
Total general

91
25
547
43
37
2
40
76
57
88
2889
2
4
237
53
190
81
11
5301

79
42
446
39
56
39
69
53
53
52
4566
32
56
251
60
42
209
110
39
7274

Ayapel
Buenavista
Canalete
Cerete
Chima
Chinu
Cienaga de Oro
Cotorra
La Apartada
Lorica
Los Cordobas
Momil
Montelibano
Monteria
Moitos
Planeta Rica
Pueblo Nuevo
Puerto Escondido
Puerto Libertador
Purisima
Sahagun
San Andres Sotavento
San Antero
San Bernardo del Viento
San Carlos
San Pelayo
Tierralta
Valencia
Total general

655
198
108
1452
163
481
530
63
30
2456
8
73
767
8411
328
1000
361
157
165
101
2316
687
303
457
137
384
1022
409
23222

274
217
160
565
83
394
410
60
80
1422
64
129
459
9236
221
489
248
187
269
149
1219
417
265
232
154
335
598
277
18613

Agua de Dios
Alban
Anapoima
Anolaima

49

1325
55
130
184

6
13

170
67
993
82
93
41
109
129
110
140
7456
34
60
488
113
42
399
191
50
12576

929
415
268
2017
246
875
940
123
110
3878
72
202
1226
17650
549
1489
609
344
434
250
3535
1104
568
689
291
720
1621
686
41840

1374
55
136
199

1
1

Pgina 143 de 184

Apulo
Arbelaez
Beltran
Bituima
Bojaca
Cabrera
Cachipay
Cajica
Caparrapi
Caqueza
Carmen de Carupa
Chaguani
Chia
Chipaque
Choachi
Choconta
Cogua
Cota
Cucunuba
El Colegio
El Peon
El Rosal
Facatativa
Fomeque
Fosca
Funza
Fuquene
Fusagasuga
Gachala
Gachancipa
Gacheta
Gama
Girardot
Guacheta
Guaduas
Guasca
Guataqui
Guatavita
Guayabal de Siquima
Guayabetal
Gutierrez
Jerusalen
Junin
La Calera
La Mesa
La Palma
La Pea
La Vega
Lenguazaque
Macheta
Madrid
Manta
Medina
Mosquera
Nario

32

4
9
30
71
350
31
6
306
3
47
332
2
1
161
15
1
1275
79
12
1
1
2123
25
235
8
1457
28
265
57
1
40
2
17
12
8
56
30
309
144
9
247
8
16
4
19
167
2

61
114
27
34
84
58
86
325
185
245
97
43
978
117
192
198
163
109
92
233
55
96
1185
137
96
353
76
1566
76
74
165
33
974
139
316
167
33
70
48
64
50
32
95
208
281
139
93
195
96
89
351
53
134
553
23

1
5

1
1

61
146
27
34
84
62
95
355
256
595
128
49
1284
120
239
530
165
110
92
394
70
97
2462
216
108
355
77
3694
101
74
400
41
2432
167
581
224
34
110
50
81
62
40
151
238
590
283
102
442
104
105
356
73
301
555
23

Pgina 144 de 184

Nemocon
Nilo
Nimaima
Nocaima
Pacho
Paime
Pandi
Paratebueno
Pasca
Puerto Salgar
Puli
Quebradanegra
Quetame
Quipile
Ricaurte
San Antonio del
Tequendam
San Bernardo
San Cayetano
San Francisco
San Juan de Rio Seco
Sasaima
Sesquile
Sibate
Silvania
Simijaca
Soacha
Sopo
Subachoque
Suesca
Supata
Susa
Sutatausa
Tabio
Tausa
Tena
Tenjo
Tibacuy
Tibirita
Tocaima
Tocancipa
Topaipi
Ubala
Ubaque
Ubate
Une
Utica
Venecia
Vergara
Viani
Villagomez
Villapinzon
Villeta
Viota
Yacopi

4
5
5
29
430
11
4
66
18
155
2
1
11
2
10

106
69
50
89
301
70
51
106
124
171
42
56
102
96
70

2
45

106
134
74
100
116
129
105
219
178
130
2423
198
152
157
76
62
67
136
101
70
163
65
35
167
256
66
144
86
453
68
52
61
78
39
34
254
288
174
221

11
88
16
20
36
7
138
1561
33
24
31
5
6
11
1
2
3
2
19
55
7
22
6
984
7
16
4
24
3
1
195
368
36
147

110
74
55
118
731
81
55
172
142
326
44
57
115
98
80
108
180
74
111
204
145
125
255
185
268
3987
231
176
189
81
68
67
147
102
70
165
68
37
186
311
73
166
92
1437
75
68
65
102
42
35
449
656
210
368

Pgina 145 de 184

Zipacon
Zipaquira
Total general

3
1295
14113

50
1045
23285

GUAINIA

Inirida
Total general

420
420

480
480

900
900

GUAVIARE

Calamar
El Retorno
Miraflores
San Jose del Guaviare
Total general

47
50
10
825
932

43
103
25
833
1004

90
153
35
1659
1937

Acevedo
Agrado
Aipe
Algeciras
Altamira
Baraya
Campoalegre
Colombia
Elias
Garzon
Gigante
Guadalupe
Hobo
Iquira
Isnos
La Argentina
La Plata
Nataga
Neiva
Oporapa
Paicol
Palermo
Palestina
Pital
Pitalito
Rivera
Saladoblanco
San Agustin
Santa Maria
Suaza
Tarqui
Tello
Teruel
Tesalia
Timana
Villavieja
Yaguara
Total general

113
67
43
138
11
29
219
61
29
848
296
178
23
49
245
132
715
52
5941
86
41
57
36
62
2118
57
89
264
55
153
176
6
37
101
96
18
49
12690

233
87
133
187
33
72
198
97
42
620
284
123
51
98
175
106
523
49
6174
81
46
200
97
99
1471
142
96
264
91
154
146
112
75
89
151
65
49
12713

Albania
Barrancas

72
326

125
239

HUILA

GUAJIRA

20

1
1

10

13

53
2340
37418

346
154
176
325
44
101
417
158
71
1470
580
301
74
147
420
238
1238
101
12125
167
87
257
133
161
3589
199
185
528
146
308
322
118
112
190
247
83
98
25416
197
565

Pgina 146 de 184

MAGDALENA

META

Dibulla
Distraccion
El Molino
Fonseca
Hatonuevo
Maicao
Manaure
Riohacha
San Juan del Cesar
Uribia
Urumita
Villanueva
Total general

172
82
79
376
90
1809
431
2325
433
564
105
193
7057

246
90
56
417
125
1375
228
2193
593
473
113
221
6494

Algarrobo
Aracataca
Ariguan
Cerro San Antonio
Chivolo
Cienaga
El Banco
El Pion
El Reten
Fundacion
Guamal
Nueva Grabada
Pedraza
Pijio del Carmen
Pivijay
Plato
Puebloviejo
Remolino
Sabanas de San Angel
Salamina
San Sebastian de Buenavis
San Zenon
Santa Ana
Santa Barbara de Pinto
Santa Marta
Sitionuevo
Tenerife
Zona Bananera
Total general

1
334
446
44
215
2327
786
33
304
1239
581
2
1
28
674
1020
5
1
11
398
43
681
19
6943
1
124
14
16275

106
359
222
94
182
1431
460
152
137
525
290
95
111
99
360
505
184
83
113
83
197
126
232
52
8050
177
156
339
14920

Acacias
Barranca de Upia
Cabuyaro
Castilla la Nueva
Cumaral
El Calvario
El Castillo
El Dorado
Fuente de Oro
Granada
Guamal

931
47
17
14
147
42
8
8
24
1335
117

819
68
61
128
236
35
77
57
138
632
119

2
1
1
4

418
172
135
793
215
3184
659
4520
1026
1038
219
414
13555
107
693
668
138
397
3759
1246
185
441
1765
871
97
112
127
1034
1527
189
83
114
94
595
169
913
71
14997
178
280
353
31203
1750
115
78
142
383
77
85
65
162
1967
236

Pgina 147 de 184

NARIO

La Macarena
La Uribe
Lejanias
Mapiripan
Mesetas
Puerto Concordia
Puerto Gaitan
Puerto Lleras
Puerto Lopez
Puerto Rico
Restrepo
San Carlos de Guaroa
San Juan de Arama
San Juanito
San Martin
Villavicencio
Vistahermosa
Total general

70
10
5
12
46
31
272
7
223
4
120
13
4
39
198
4364
15
8123

151
39
106
40
104
83
353
97
333
96
168
118
97
23
259
4633
201
9271

Albn
Aldana
Ancuy
Arboleda
Barbacoas
Beln
Buesaco
Chachagui
Coln
Consaca
Contadero
Crdoba
Cuaspud
Cumbal
Cumbitara
El Charco
El Peol
El Rosario
El Tabln
El Tambo
Francisco Pizarro
Funes
Guachucal
Guaitarilla
Gualmatn
Iles
Imus
Ipiales
La Cruz
La Florida
La Llanada
La Tola
La Unin
Leiva
Linares
Los Andes

116

98
69
79
71
333
78
196
91
83
105
55
137
68
295
87
268
44
73
140
132
89
51
138
87
56
82
84
1286
236
97
38
82
251
103
103
96

80
27
531
122
91
2
75
85
18
45
34
230
37
374
32
148
196
101
15
138
97
8
30
5
1265
241
7
37
152
389
134
97
80

4
4

221
49
111
52
150
114
625
104
556
100
288
131
101
62
457
9001
216
17398
214
69
159
98
864
200
287
93
158
191
73
182
102
525
124
642
44
105
288
328
190
66
276
184
64
112
89
2551
477
104
75
234
640
237
200
176

Pgina 148 de 184

NORTE DE SANTANDER

Magu
Mallama
Mosquera
Narino
Olaya Herrera
Ospina
Pasto
Policarpa
Potos
Providencia
Puerres
Pupiales
Ricaurte
Roberto Payn
Samaniego
San Bernardo
San Lorenzo
San Pablo
San Pedro de Cartago
Sandon
Santa Brbara
Santacruz
Sapuys
Taminango
Tangua
Tumaco
Tquerres
Yacuanquer
Total general

55
54
201
2
321
14
5803
38
18
53
64
21
217
111
321
59
82
172
35
251
134
69
2
188
18
2589
607
12
16550

75
81
101
7
221
47
7235
128
85
38
91
126
185
142
232
60
172
182
45
204
135
88
54
186
92
2055
414
84
17946

Abrego
Arboledas
Bochalema
Bucarasica
Cachira
Cacota
Chinacota
Chitaga
Convencion
Cucuta
Cucutilla
Durania
El Carmen
El Tarra
El Zulia
Gramalote
Hacari
Herran
La Esperanza
La Playa
Labateca
Los Patios
Lourdes
Mutiscua
Ocaa

326
132
41
53
145
17
118
95
333
8269
34
39
117
65
117
46
50
9
43
45
33
197
13
30
1178

192
97
52
63
101
23
168
97
212
8515
86
51
107
82
193
52
38
20
46
61
53
225
29
37
847

130
135
302
9
542
61
13039
166
103
91
155
147
402
253
553
119
254
354
80
455
269
157
56
374
110
4644
1021
96
34498
518
229
93
116
246
40
286
192
545
16792
120
90
224
147
310
98
88
29
89
106
86
422
42
67
2026

Pgina 149 de 184

PUTUMAYO

QUINDIO

RISARALDA

Pamplona
Pamplonita
Puerto Santander
Ragonvalia
Salazar
San Calixto
San Cayetano
Santiago
Sardinata
Silos
Teorama
Tibu
Toledo
Villa Caro
Villa del Rosario
Total general

830
34
18
21
77
89
11
17
141
23
87
283
196
63
170
13605

548
56
42
38
110
61
38
26
128
59
103
255
198
57
252
13418

Colon
Mocoa
Orito
Puerto Asis
Puerto Caicedo
Puerto Guzman
Puerto Leguizamo
San Francisco
San Miguel
Sibundoy
Valle del Gaumez
Villagarzon
Total general

66
1242
602
777
149
282
333
70
199
477
571
311
5079

53
1794
399
616
107
298
249
52
179
235
279
242
4503

Armenia
Buenavista
Calarca
Circasia
Cordoba
Filandia
Genova
La Tebaida
Montenegro
Pijao
Quimbaya
Salento
Total general

3939
9
287
113
11
24
17
56
81
20
170
14
4741

4864
31
492
164
46
92
114
232
272
82
265
50
6704

Apia
Balboa
Belen de Umbria
Dosquebradas
Guatica
La Celia
La Virginia
Marsella
Mistrato
Pereira

135
22
166
226
86
61
125
134
344
4916

160
69
276
1336
177
82
260
190
196
5724

2
11

1378
90
60
59
187
150
49
43
269
82
190
538
394
120
422
27032
119
3036
1001
1394
256
580
583
122
378
712
850
553
9584

14

8814
40
779
277
57
116
131
288
354
102
437
64
11459

295
91
442
1562
263
143
385
324
540
10644

1
2

Pgina 150 de 184

Pueblo Rico
Quinchia
Santa Rosa de Cabal
Santuario
Total general

616
245
513
77
7666

234
331
697
144
9876

SAN ANDRES Y
PROVIDENCIA

Providencia
San Andres
Total general

15
289
304

49
597
646

64
886
950

SANTANDER

Aguada
Albania
Aratoca
Barbosa
Barichara
Barrancabermeja
Betulia
Bolivar
Bucaramanga
Cabrera
California
Capitanejo
Carcasi
Cepita
Cerrito
Charala
Charta
Chima
Chipata
Cimitarra
Concepcion
Confines
Contratacion
Coromoro
Curiti
El Carmen de Chucuri
El Guacamayo
El Peon
El Playon
Encino
Enciso
Florian
Floridablanca
Galan
Gambita
Giron
Guaca
Guadalupe
Guapota
Guavata
Guepsa
Hato
Jesus Maria
La Belleza
La Paz

20
24
32
481
54
2071
33
105
5108
10
6
76
54
19
91
271
3
30
9
353
67
13
57
55
38
176
31
29
91
31
39
83
4916
37
18
447
67
87
10
24
22
10
33
68
41

11
52
52
260
105
2070
49
163
9150
12
12
57
54
18
49
184
21
30
47
305
58
15
42
54
62
121
20
50
103
24
39
64
2203
24
52
957
73
68
14
35
44
21
41
81
53

31
76
84
741
159
4151
82
268
14266
22
18
133
108
37
140
455
24
60
56
658
125
28
99
109
100
297
51
79
194
55
78
147
7123
61
70
1405
141
155
24
59
66
31
74
149
94

10

1
1

850
576
1210
221
17546

Pgina 151 de 184

SUCRE

Landazuri
Lebrija
Los Santos
Macaravita
Malaga
Matanza
Mogotes
Molagavita
Ocamonte
Oiba
Onzaga
Palmar
Palmas Socorro
Paramo
Piedecuesta
Pinchote
Puente Nacional
Puerto Parra
Puerto Wilches
Rionegro
Sabana de Torres
San Andres
San Benito
San Gil
San Joaquin
San Jose de Miranda
San Miguel
San Vicente Chucuri
Santa Barbara
Santa Helena del Opon
Simacota
Socorro
Suaita
Sucre
Surata
Tona
Valle de San Jose
Velez
Vetas
Villanueva
Zapatoca
Total general

110
124
15
33
508
29
112
30
28
200
42
6
13
23
511
17
215
20
558
43
185
160
12
1057
29
39
21
309
9
38
46
579
84
75
19
9
51
290
6
84
79
21158

118
191
77
22
341
46
126
48
33
105
74
8
13
33
1172
29
210
48
599
213
212
124
24
628
21
16
25
255
17
54
87
392
96
102
39
53
33
271
10
69
89
23142

Buenavista
Caimito
Chalan
Corozal
Coveas
El Roble
Galeras
Guaranda
La Union
Los Palmitos
Majagual
Morroa

86
180

78
157
45
566
43
66
190
168
113
237
419
114

1985
42
3
255
98
163
263
361
110

32

228
315
92
55
851
75
238
78
61
305
116
14
26
56
1684
46
425
68
1158
256
397
284
36
1686
50
55
46
565
26
92
133
971
180
177
59
62
84
562
16
153
168
44332
164
337
45
2554
85
69
445
266
276
500
780
224

Pgina 152 de 184

TOLIMA

Ovejas
Palmito
Ricaurte
Sampues
San Benito Abad
San Juan de Betulia
San Marcos
San Onofre
San Pedro
Since
Sincelejo
Sucre
Tolu
Toluviejo
Total general

213
57
22
387
238
112
656
410
228
435
6111
339
317
46
13117

229
117
85
349
276
127
485
515
176
286
4838
234
380
204
10497

Alpujarra
Alvarado
Ambalema
Anzoategui
Armero
Ataco
Cajamarca
Carmen de Apicala
Casabianca
Chaparral
Coello
Coyaima
Cunday
Dolores
Espinal
Falan
Flandes
Fresno
Guamo
Herveo
Honda
Ibague
Icononzo
Lerida
Libano
Mariquita
Melgar
Murillo
Natagaima
Ortega
Palocabildo
Piedras
Planadas
Prado
Purificacion
Rioblanco
Roncesvalles
Rovira
Saldaa

43
9
33
35
82
139
99
36
34
631
3
209
64
74
569
125
49
265
208
14
148
6545
188
139
431
346
114
15
234
375
112
5
256
68
244
213
40
103
148

45
70
66
95
112
200
148
59
59
474
62
246
109
97
527
101
60
289
248
53
206
7719
123
144
390
281
208
56
155
369
63
42
245
84
192
195
56
237
127

3
1

3
2

442
174
107
736
515
239
1141
925
404
724
10950
573
697
250
23622
88
79
99
130
194
339
247
95
93
1106
65
455
173
171
1099
228
109
554
456
67
354
14272
311
283
821
628
322
71
389
744
175
47
501
152
436
408
96
340
276

Pgina 153 de 184

VALLE DEL CAUCA

VAUPES

San Antonio
San Luis
Santa Isabel
Suarez
Valle de San Juan
Venadillo
Villahermosa
Villarrica
Total general

122
52
68
29
13
51
81
49
12910

136
113
76
33
42
137
107
51
14707

Alcala
Andalucia
Ansermanuevo
Argelia
Bolivar
Buenaventura
Buga
Bugalagrande
Caicedonia
Cali
Candelaria
Cartago
Dagua
Darien
El Aguila
El Cairo
El Cerrito
El Dovio
Florida
Ginebra
Guacari
Jamundi
La Cumbre
La Union
La Victoria
Obando
Palmira
Pradera
Restrepo
Riofrio
Roldanillo
San Pedro
Sevilla
Toro
Trujillo
Tulua
Ulloa
Versalles
Vijes
Yotoco
Yumbo
Zarzal
Total general

59
13
11
37
55
2563
1099
10
241
8782
98
1268
162
86
29
74
120
91
251
64
278
538
41
310
135
34
1855
205
51
12
610
2
292
67
43
1808
33
54
39
16
317
329
22182

61
105
95
61
187
2623
1166
159
257
13336
278
1419
150
118
72
65
258
95
307
91
182
773
65
162
110
115
2477
309
90
100
410
91
403
143
143
1851
35
92
52
83
725
380
29694

Caruru

16

1
11
2

3
20

258
165
144
62
55
188
188
100
27633
120
118
106
98
242
5187
2265
169
499
22129
376
2689
312
204
101
139
378
186
558
155
460
1311
106
472
245
149
4332
516
141
112
1020
93
695
210
186
3659
68
146
91
99
1042
712
51896
8

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VICHADA

Total Pais

Mitu
Taraira
Total general

805
2
807

423
5
436

1228
7
1243

Cumaribo
La Primavera
Puerto Carreo
Santa Rosalia
Total general

225
124
266
42
657

198
84
439
37
758

423
208
705
79
1415

392845

445221

308

838374

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Formulario No 1. EXPERIENCIA HABILITANTE DEL PROPONENTE


Ciudad y fecha
REF: PROCESO DE SELECCIN DE CONTRATIS TAS
PROPONENTE:
________________________________________________________________
PERSONA QUE ACREDITA LA EXPERIENCIA

CLASE/NO. DE
DOCUMENTO
(CERTIFICACI
N,
CONTRATO,
FACTURA, )

A
O

OBJET
O

EJECUCI
N

VALO
R

PLAZO DE
EJECUCI
N

NOMBRE
(NOMBRE
DEL
COMPRADO
R)

TELEFON
FORMA
DE
O/
REMUNERACI
DIRECCIO
N
N

Declaramos, bajo nuestra responsabilidad personal, y comprometiendo la responsabilidad


institucional de las personas jurdicas que representamos, que la informacin antes consignada
es totalmente cierta, y puede ser verificada.
___________________
_______________________
Firma Representante Legal del proponente
Nombre: ________________________
Documento Identidad:______________
_____________________________________________________
SOCIEDAD REPRESENTADA:

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Formulario No 2. ACREDITACIN CAPACIDAD FINANCIERA Y DE ORGANIZACIN


DEL OFERENTE
ACREDITACIN DE LA CAPACIDAD FINANCIERA Y ORGANIZACIONAL DEL OFERENTE
PARA CUMPLIR CON LOS REQUISITOS HABILITANTES.
OFERENTE _____________________________________________________
1.

BALANCE GENERAL A 31 DE DICIEMBRE DE 2015


DETALLE
ACTIVO CORRIENTE
ACTIVO FIJO
OTROS ACTIVOS
TOTAL ACTIVO
PASIVO CORRIENTE
OTROS PASIVOS
TOTAL PASIVO
TOTAL PATRIMONIO

2.

CAPACIDAD FINANCIERA (cf):

NDICE DE LIQUIDEZ :

INDICE DE LIQUIDEZ
AC= Activo Corriente
PC= Pasivo Corriente
Liquidez = AC/ PC

VALOR EN BALANCE 2015

RAZN DE COBERTURA DE INTERESES:


RAZN DE COBERTURA DE
INTERESES
UO = Utilidad Operacional
GI = Gastos de Inters
RCI = UO/ GI

3.

VALOR EN BALANCE 2015

NIVEL DE ENDEUDAMI ENTO :


NIVEL DE ENDEUDAMI ENTO
PT= Pasivo Total
AT= Activo Total
Endeudamiento = PT/ AT

OFERENTE

VALOR EN BALANCE 2015

CAPACIDAD DE ORGANIZACIN (Co)


RENTABILIDAD SOBRE PATRIMONIO:
RENTABILIDAD SOBRE
PATRIMONIO
UO= Utilidad Operacional

VALOR EN BALANCE 2015

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P= Patrimonio
RP = UO /P

RENTABILIDAD SOBRE ACTIVOS :

RENTABILIDAD SOBRE ACTIVOS

VALOR EN BALANCE 2015

UO= Utilidad Operacional


AT= Activo Total
RA = UO/AT

Declaramos bajo la gravedad de juramento, que los valores establecidos anteriorment e


corresponden a la informacin de las cuentas contables acordes al PUC reglamentado por la
legislacin contable en Colombia, los valores son tomados fielmente de los Estados Financieros
del oferente que representamos, por tal motivo comprometemos nuestra responsabilidad
personal e institucional de las personas jurdicas que representamos, en cuanto a que la
informacin antes consignada es totalmente cierta y corresponden nica y exclusivamente a la
verdad .
En constancia de lo anterior, firman:

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL


Nombre:
Documento de Identidad:

FIRMA REVISOR FISCAL Y/O CONTADOR


Nombre:
Documento de Identidad:
Tarjeta Profesional:
*Indique si acta como revisor fiscal contado

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Formulario No 3. RED DE SERVICIOS DE SALUD OFRECIDA EVALUABLE

Institucin SEDE

Institucin SEDE

Institucin SEDE

Institucin SEDE

Institucin SEDE

Institucin SEDE

Institucin SEDE

Institucin SEDE

Institucin SEDE

Institucin SEDE

Consulta
especializada /
Toda
Institucin
contratada en
los Municipios
mayores de
50.000
habitantes

Institucin SEDE

RED EVALUABLE II Y III NIVEL DE COMPLEJIDAD SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA


ESPECIALIZADA DEPARTAMENTO _________________ REGIN No _________________

Muni Muni Muni Muni Muni Muni Muni Muni Muni Muni Muni
cipio cipio cipio cipio cipio cipio cipio cipio cipio cipio cipio
Anestesia
Cardiologa
Ciruga
Cardiovascular
Ciruga General
Ciruga de
cabeza y cuello
Ciruga de mano
Ciruga de torax
Ciruga
gastrointestinal
Ciruga General
Ciruga
Neurologica
Ciruga
Oncolgica
Ciruga
Pediatrica
Ciruga Vascular
Dematologa
Dolor y
Cudados
Paliativos
Endocrinologa
Gastroenterolog
a
Genetica
Geriatria
Ginecobstetricia
Hematologa
Infectologa
Medicina Fsica
y Rehabilitacin
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Medicina Interna
Nefrologa
Neonatologa
Neumologa
Neurologa
Oftalmologa
Oncolgica
Clnica
Ortopedia y
Traumatologa
Otorrinolaringolo
ga
Patologa
Pediatra
Psiquiatra
Reumatologa
Toxicologa
Urologa
Endodoncia
Periodoncia
Estomatologa
Odontopediatra

El formulario se acompaar de los convenios suscritos con la red de segundo y tercer


nivel de Departamento que deben incluir el detalle de los servicios contratados.
Los servicios contratados debern estar habilitados en el REPS.
Marqe con una X cada servico de consulta externa especializada incluido en la red de II
y III nivel de complejidad.

IPS SEDE

IPS SEDE

IPS SEDE

IPS SEDE

IPS SEDE

IPS SEDE

IPS SEDE

IPS SEDE

IPS SEDE

Servicio / Toda
Institucin contratada
en los Municipios
mayores de 50.000
habitantes

IPS SEDE

RED PUNTUABLE II Y III NIVEL DE COMPLEJIDAD SERVICIOS HOSPITALARIOS Y


QUIRURGICOS DEPARTAMENTO ______________ REGIN NO ______________________

Mun Mun Mun Mun Mun Mun Mun Mun Mun Mun
icipi icipi icipi icipi icipi icipi icipi icipi icipi icipi
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
General Adultos
General Peditrica
Obstetricia y Ginecologa
Ciruga
Medicina Interna
Pediatra

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Psiquiatra o Unidad de
Salud Mental Cuidado
Intremedio
Psiquiatra o Unidad de
Salud Mental Cuidado
Agudos
Cuidado Intermedio
Neonatal
Cuidado Intermedio
Peditrico
Cuidado Intermedio
Adultos
Cuidado Intensivo
Neonatal
Cuidado Intensivo
Peditrico
Cuidado Intensivo Adultos
Unidad de Quemados
adultos
Unidad de Quemados
peditrica
Hospitalizacin
Domiciliaria
Ciruga Cardiovascular
Ciruga de cabeza y cuello
Ciruga de la mano
Ciruga de mama y tejidos
blandos
Ciruga de Torax
Ciruga Dermatolgica
Ciruga Cardiovascular
Ciruga Gastrointestinal

QUIRURGICO

Ciruga General
Ciruga Ginecolgica
Ciruga Maxilofacial
Ciruga Neurolgica
Ciruga Ortopdica
Ciruga Oftalmolgica
Ciruga ORL
Ciruga Oncolgica
Ciruga Peditrica
Ciruga Plstica
Ciruga Plstica
oncolgica
Ciruga Vascular y
Angiologica
Pgina 161 de 184

Ciruga Urolgica
Cirugpia Oral
Ciruga Maxilofacil

El formulario se acompaar de los convenios suscritos con la red de segundo y tercer


nivel de Departamento que deben incluir el detalle de los servicios contratados.
Los servicios contratados debern estar habilitados en el REPS en el segundo nivel de
complejidad.
Marque el nmero de camas con que cuenta la institucin en cada servicio hospitalario,
Marque con un dos (2) cada servico quirurgico incluido en la red de II nivel de complejidad
y con un tres (3) cada servicio incluido en la red de III nivel de complejidad.
RED EVALUABLE
IPS ACREDITADAS QUE HACE PARTE DE LA RED DE SERVICIOS

Nivel de
Complejidad
I a III

Servicios de Dispensacin de Medicamentos


ambulatorios / Municipio

Institucin
Acreditada

REGIN No. ___________________________

Municipios mayores de 100.000


habitantes
Departamento

Municipio

Departamento

Municipio

Departamento

Municipio

Municipios de 20 a 100.000 habitantes


Departamento

Municipio

Departamento

Municipio

Departamento

Municipio

Municipios de menos de 20.000


habitantes
Departamento

Municipio

Departamento

Municipio

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Departamento

Municipio

El formulario se acompaar de los convenios


suscritos
que deben incluir el detalle de los servicios
contratados
Seale el nombre de la Institucin Acreditada en el respectivo municipio

RED EVALUABLE
SERVICIOS DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS AMBULATORIOS

Servicio de
Dispensacin
Domiciliaria

Puntos de
dispensacin que
incluyen
medicamentos de
alto costo y no POS

Servicios de Dispensacin de Medicamentos


ambulatorios / Municipio

Puntos de
dispensacin
general

DEPARTAMENTO __________________REGIN No.

Municipios mayores de 100.000 habitantes


Municipio
Municipio
Municipio
Municipio
Municipio

Municipios de 20 a 100.000 habitantes


Municipio
Municipio
Municipio

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Municipio
Municipio

Municipios de menos de 20.000 habitantes


Municipio
Municipio
Municipio
Municipio
Municipio
Municipio
Municipio
Municipio
Municipio
Municipio

El formulario se acompaar de los convenios suscritos


que deben incluir el detalle de los servicios contratados
Seale el nmero de puntos de dispensacin de cada categora ofrecidos en el muncipio
Marque con una X si se ofrece servicio domiciliario en el municpio

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Formulario No 9. COMPROMISOS ASUMIDOS POR LOS PROPONENTES


El(los) suscrito(s) a saber: (Nombre del representante legal del consorcio o Unin Temporal
PROPONENTE) domiciliado en (Domicilio de la persona firmante), identificado con (Document o
de Identificacin de la persona firmante y lugar de expedicin), quien obra en calidad de
(Representante legal de la Sociedad, del Consorcio, de la Unin Temporal) PROPONENTE, si
se trata de persona jurdica, caso en el cual debe identificarse de manera completa dicha
Sociedad, Consorcio, Unin Temporal, indicando instrumento de constitucin), que en adelant e
se denominar EL PROPONENTE, manifiesta(n) su voluntad de aceptar y cumplir con las
obligaciones establecidas en los Anexos Tcnicos y Operativos No 1, 2, 3, y 5, sin perjuicio
de las que se establecen en el numeral 4.3.1 y 4.3.2, as como la forma de pago y que su ingres o
lo constituye nicamente los valores pactados en el contrato por lo cual con la presentacin de
la propuesta declara conocer y aceptar la remuneracin que est establecida en el document o
de seleccin de contratistas, avalados con la firma del representante legal, como se discrimina a
continuacin:
OBLIGACIONES GENERALES DEL CONTRATISTA
1.

2.

3.

4.
5.

6.

Entregar al supervisor los documentos elaborados en cumplimiento de las obligaciones


contractuales y archivos a su cargo, organizados, rotulados y almacenados, atendiendo
a los estandares y directrices de gestin documental, asi como los informes requeridos
sobre las actividades realizadas durante la ejecucin del contrato.
Cumplir con los requisitos habilitantes de orden jurdico, tcnico, econmico y financiero,
as como los requisitos ponderables ofertados, durante todo el trmino de ejecucin del
contrato.
Mantener en forma permanente altos niveles de eficiencia para atender sus
obligaciones, de acuerdo con la metodologa que para el efecto defina la Sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial
de la Nacin FNPSM.
En caso de cualquier novedad o anomalia, reportar la situacin de manera inmediata al
funcionario encargado de la supervisin del contrato.
Colaborar con la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y
vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM para que el objeto del contrato se
cumpla y que los servicios prestados sean de la mejor calidad y se presten con la
oportunidad requerida.
Acatar las instrucciones y observaciones que durante el desarrollo del contrato le
imparta la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera
de la cuenta especial de la Nacin FNPSM por conducto del supervisor del contrato o
quien este designe.

OBLIGACIONES ESPECFICAS DEL CONTRATISTA

OBLIGACIONES DEL SISTEMA DE SALUD

1.

Garantizar a los afiliados del FNPSM los beneficios del Plan de salud del Magisterio, en
el marco del modelo de atencin exigido en el documento de seleccin de contratistas
y en condiciones que garanticen la adecuada, integral y oportuna atencin de los
afiliados, de acuerdo con sus necesidades y cumpliendo con lo establecido en el
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad, en trminos de oportunidad, pertinencia,
suficiencia, continuidad e integralidad de la atencin.
Garantizar el traslado de los pacientes remitidos a otros municipios en los trminos
establecidos en el Anexo No 1 y 3 del presente documento de seleccin de contratistas.
Responder de manera integral por el manejo del riesgo en salud y la garanta de los
servicios de salud incluidos en el contrato.

2.
3.

Pgina 165 de 184

4.

5.

6.

Implementar mecanismos y procedimientos definidos y documentados en referencia y


contra referencia de pacientes, ajustados a las normas que regulan la materia, con
mecanismos giles, oportunos, apoyados en plataformas de informacin y
comunicaciones que ordenen y faciliten los trmites a los afiliados.
Garantizar la atencin de los principales riesgos de salud que afectan a los afiliados del
Magisterio a travs de programas que permitan la estandarizacin de intervenciones, la
optimizacin de los recursos disponibles, la potenciacin de las intervenciones en
diferentes planos de la realidad, la minimizacin de barreras de acceso a la atencin,
medicamentos o insumos requeridos en el tratamiento, la incorporacin rpida de
avances tecnolgicos, el mejoramiento continuo del proceso de atencin y de la
competencias del talento humano asociado, una mayor adherencia de los usuarios a los
procesos teraputicos, mejor acceso al conocimiento de profesionales expertos,
seguimiento activo del proceso de atencin, opciones de monitoreo y evaluacin de las
intervenciones, y generacin de informacin sistemtica y continua para la toma de
decisiones.
Cumplir con oportunidad en la atencin efectiva de los servicios de salud en los trminos
sealados en el Anexo No 3 del presente documento de seleccin de contratistas.

OBLI GACI ONES OP ERATI V AS

1.

De conformidad con el ordenamiento jurdico vigente, realizar el pago de los aportes al


rgimen de seguridad social de sus trabajadores y exigir igual condicin a sus
contratistas, para cada pago.
Garantizar la permanencia e idoneidad de las personas responsables de la ejecucin
del contrato y dems obligaciones que se generen en la ejecucin del mismo.
Utilizar su experiencia, recursos tecnolgicos, conocimiento especializado y todos los
medios disponibles a su alcance para cumplir a cabalidad con el objeto que se pretende
contratar.
Implementar en sus sedes los procedimientos y requisitos necesarios para la atencin
de los usuarios, la inscripcin de los beneficiarios y, en general, sumini strar la
informacin que requieran los usuarios sobre el proceso de afiliacin y la informacin
sobre derechos y deberes, de acuerdo con las pautas y procedimientos establecidos por
Fiduprevisora S.A.
Organizar y mantener operativa la red de Instituciones Prestadoras de Servicios,
incluidos los servicios de apoyo diagnstico y teraputico, de conformidad con la ofert a
aprobada, as como la organizacin de las Rutas Integrales de Atencin en salud, para
garantizar en cada uno de los municipios la atencin de los afiliados del Magisterio y su
trnsito por la red hacia los distintos niveles de complejidad en funcin de las
necesidades de salud de cada afiliado, de acuerdo con los requisitos mnimos de ofert a
de servicios segn tamao del municipio, establecidos en el documento de seleccin de
contratistas.
Organizar y mantener una red alterna para todos los servicios, incluidos los de apoyo
diagnstico y teraputico, en todos los niveles de complejidad y en toda la red de
servicios, red alterna que sea conocida por los afiliados y su condicin de utilizacin, de
modo que se garantice la disponibilidad de la oferta de servicios y la ruta integral de
atencin ante cualquier contingencia del servicio.
Crear y mantener en operacin, como instancia administrativa, una Coordinacin a nivel
de cada departamento, responsable de la organizacin y administracin de la red de
servicios de primer y segundo nivel de complejidad, incluidas las actividades de
promocin y prevencin, y el desarrollo de los programas de prevencin secundaria.
Crear y mantener en operacin como instancia una Coordinacin de la red de Servicios
a nivel regional, responsable de la organizacin y administracin de la red de servicios
de tercer nivel de complejidad.
Garantizar la portabilidad del derecho de los afiliados al Sistema de Salud del Magisterio,
cuando el usuario requiera trasladarse temporalmente a otra regin por motivos

2.
3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Pgina 166 de 184

10.

11.

12.

13.

14.
15.

16.
17.
18.

19.

relacionados con aspectos familiares o laborales, de conformidad con lo establecido en


el documento de seleccin de contratistas.
Garantizar el funcionamiento y operacin de sedes de uso exclusivo para los afiliados
del Sistema de Salud del Magisterio en todas las ciudades mayores de 47.000
habitantes y capitales de departamento, con las condiciones de servicios establecidas
en el documento de seleccin de contratistas.
Presentar mensualmente la informacin establecida en los Registros Individuales de
Prestacin de Servicios (RIPS) y su consolidado en los FIAS, segn establezca
Fiduprevisora S.A.; igualmente, la informacin sobre el cumplimiento de las actividades
de promocin y prevencin, y las dems notificaciones obligatorias que rigen para el
sector salud.
Contar con solucin de software que soporte el Sistema de Referencia y Contra referencia y consolide las atenciones ofrecidas en toda la red de servicios, de
conformidad con lo establecido en los documento de seleccin de contratistas.
Implementar y habilitar, durante las 24 horas del da, y a travs de una lnea telefnic a
de uso exclusivo, un nico Call Center por regin con el fin de brindar una atencin
ptima a los usuarios, en temas relacionados con la accesibilidad a los servicios de
salud; as como tambin la difusin permanente de las condiciones de acceso a los
servicios de salud y ubicacin de la red de servicios. El call center deber tener un
sistema para verificar la trazabilidad de la atencin prestada, de conformidad a lo
establecido en el Anexo No 3 del presente documento de seleccin de contratistas.
Facilitar la seleccin de los prestadores de servicios de salud por parte de los afiliados
al FNPSM y sus beneficiarios.
Implementar estrategias de promocin y apoyo de la participacin ciudadana y del
ejercicio del control social en salud, incluido el Defensor del Usuario de Salud del
Magisterio, facilitando la entrega de la informacin que permita el ejercicio de su labor,
salvo reservas legales.
Suministrar informacin y brindar el apoyo necesario a la supervisin, interventorias ,
auditorias o misiones especiales que delegue la Fiduprevisora S.A.
Efectuar los reportes de informacin a los organismos de control competentes que as
lo soliciten.
Asistir obligatoriamente y sin excepcin a todos los Comits Regionales de Prestaciones
Sociales que se lleven a cabo en los departamentos que compongan la regin, en l os
trminos de la convocatoria que realice el Ente Territorial Certificado en Educacin,
mediante la designacin de un funcionario que cuente con poder de decisin.
Garantizar la puesta en marcha y operacin de las sedes exclusivas y administrativas
en los trminos y condiciones establecidos en el Anexo No 3 del presente documento
de seleccin de contratistas.

OBLIGACIONES FINANCIERAS

1.

Mantener durante todo el periodo de ejecucin del contrato una reserva tcnica
equivalente a la sumatoria de dos (2) UPCM mensuales por todos sus afiliados de
conformidad con el valor pactado en el contrato.
Pagar oportunamente a las IPS, proveedores y otros servicios subcontratados que
tengan relacin directa con el objeto contractual, en los trminos sealados en los
Artculos 56 y 57 Ley 1438 de 2011.
Asumir los riesgos inherentes al servicio contratado y a la forma de pago determinada.

2.

3.

OBLIGACIONES EN EL PROCESO
ENFERMEDADES LABORALES

1.

Recibir y enviar a su equipo interdisciplinario de calificacin, los reportes o avisos de


los eventos ocurridos (accidentes o enfermedades) o las solicitudes que sean
direccionadas por la Fiduprevisora

DE

ATENCIN

DE

ACCIDENTES

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2.

Orientar o direccionar ante entidades de salud, diferentes niveles y servicios,


especialidades, segn pertinencia o lo requerido del caso.
3. Realizar seguimiento de la condicin de salud del trabajador, durante las etapas de
recuperacin y rehabilitacin a travs de la supervisin o auditora mdica
4. Emitir recomendaciones mdicas especficas y orientar las actividades de rehabilitacin
integral.
5. Expedir por parte de los mdicos tratantes o que atienden el caso, las incapacidades
temporales que sean requeridas.
6. Facturar los servicios prestados en la atencin de los eventos laborales y responder las
glosas que se generen en el proceso.
7. Aportar a los responsables de la calificacin de origen y/o prdida de capacidad laboral,
informacin de salud, previo consentimiento informado, segn se requiera en el caso.
8. Realizar la remisin al equipo interdisciplinario, para calificacin de origen, cuando haya
presuncin de accidentes y enfermedades laborales, aunque no haya aviso del evento,
en los trminos dispuestos en la normatividad vigente.
9. Generar las altas mdicas que correspondan, por intermedio de los mdicos tratant es.
10. Brindar informacin de pronstico, rehabilitacin, y expedir los dems certificados que
sean requeridos para los trmites de calificacin y para la emisin de recomendaciones
mdico laborales.
11. Realizar informes peridicos, segn disposiciones y lineamientos establecidos por
Fiduprevisora S.A.

OBLIGACIONES EN EL PROCESO DE CALIFICACIN DE ORIGEN Y DE PRDIDA


DE CAPACIDAD LABORAL (PCL)

1.

Conformar, de manera directa o subcontratado, un equipo interdisciplinario para calificar


el origen y/o prdida de la capacidad laboral de los afiliados y beneficiarios del FNPSM,
que lo requieran para los objetivos definidos legalmente y que debern cumplir los
requisitos de conformacin establecidos en el Anexo 5 del presente documento.
Coordinar y supervisar los trmites requeridos y la gestin realizada por el equipo
interdisciplinario de calificacin y garantizar el cumplimiento de sus funciones legales y
las dispuestas en el presente documento.
Coordinar la capacitacin, mnimo anual, del equipo interdisciplinario respecto al uso de
la tabla de enfermedad laboral y manual de calificacin de prdida de capacidad laboral
con la Fiduprevisora S.A.
Iniciar, segn su criterio y tiempos definidos en la reglamentacin vigente, la calificacin
de origen y prdida de capacidad laboral, segn corresponda.
Solicitar la documentacin necesaria para la calificacin de origen o prdida de
capacidad laboral a las entidades pertinentes segn reglamentacin vigente.
Realizar las pruebas complementarias y valoraciones especializadas que sean
requeridas por el equipo interdisciplinario, para el proceso de calificacin de origen y/o
de prdida de capacidad laboral y el recobro correspondiente ante el FNPSM.
Realizar la valoracin por el mdico laboral de la persona sujeto de calificacin y
solicitud de valoraciones con equipo interdisciplinario segn la disciplina que se
requiera.
Tramitar la calificacin de origen y/o prdida de capacidad laboral con lo existente ante
ausencia de la persona a la cita.
Notificar el dictamen con sus respectivos fundamentos de hecho y de derecho, al
trabajador, a la entidad territorial certificada en educacin y con copia a la Fiduprevis ora
S.A.
Envar el caso, por intermedio de su equipo interdisciplinario, a la Junta Regi onal de
Calificacin de Invalidez y hacer el recobro de gastos correspondientes, si se generaran
en este proceso.
Recibir informacin del proceso de resolucin de controversias en Juntas Regionales de
Calificacin de Invalidez.
Recepcionar los dictmenes de las Juntas Regionales de Calificacin de Invalidez.

2.

3.

4.
5.
6.

7.

8.
9.

10.

11.
12.

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13. Enviar la documentacin que Fiduprevisora S.A. requiera para el proceso de pago de
las prestaciones a que haya lugar.
14. Realizar informes peridicos, segn disposiciones y lineamientos establecidos por
Fiduprevisora S.A.

En cuanto a la forma de pago declaro que acepto lo establecido por la Sociedad


FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la
Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, en el numeral 5.2 forma de
pago establecido en el documento de seleccin de contratistas.

EL PROPONENTE:
_______________________________________________
(Nombre, nmero del documento de identificacin y firma del PROPONENTE o su representant e)

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Formulario No 10. DISPONIBILIDAD DE SISTEMAS DE INFORMACIN PARA LA


GESTIN DEL RIESGO Y LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD CON CALIDAD

El(los) suscrito(s) a saber: (Nombre del representante legal del consorcio o Unin Temporal
PROPONENTE) domiciliado en (Domicilio de la persona firmante), identificado con (Document o
de Identificacin de la persona firmante y lugar de expedicin), quien obra en calidad de
(Representante legal de la Sociedad, del Consorcio, de la Unin Temporal) PROPONENTE, si
se trata de persona jurdica, caso en el cual debe identificarse de manera completa dicha
Sociedad, Consorcio, Unin Temporal, indicando instrumento de constitucin), que en adelant e
se denominar EL PROPONENTE, manifestamos el compromiso de implementar el
licenciamiento y las funcionalidades exigidas en el presente formulario junto con los
requerimientos expresados en el Anexo No. 3, en el acpite denominado REQUIS ITOS
MNIMOS DEL SISTEMA DE INFORMACIN del documento de seleccin de contratistas, en
caso de ser adjudicatario del presente proceso de invitacin pblica.
REQUERIMIENTOS FUNCIONALES
FUNCIONALIDADES
ID
1

CUMPLE
(SI/NO)

GENERALES
Sistema totalmente integrado con todos los mdulos tanto los de salud como los administrativos
Todos los mdulos son totalmente configurables y/o parametrizables
Permite el manejo (Administracin y control) de contratos capitados
Cuenta con consultas de informacin giles.
Permite manejar mltiples tarifas por cada contratante (empresas a las cuales se les prestan
servicios)
Permite realizar consultas de informacin de periodos anteriores sin lmite de tiempo
Cuenta con control de admisiones, urgencias, prestaciones (cargos), liquidacin de cirugas, altas,
notas de salida, etc.
Permite el manejo de varios mdicos tratantes, as como varios diagnsticos de ingreso y egreso
Permite el manejo de cotizaciones de servicios, con clculo del valor de las cirugas.
Permite el manejo de tarifas por contratista, planes de atencin y excepciones.
Cuenta con un Generador de reportes para definir reportes especiales o estadsticos.
Permite visualizar y filtrar las admisiones por: Pacientes admitidos, dados de alta, declinados, etc.
Permite el manejo de tarifas de ley y cualquier otra definida por la institucin, sin requerir cambios
en los aplicativos.
Proporciona informacin que permite la toma de decisiones para reducir los costos directos e
indirectos en la administracin de las prestaciones de servicios.
Cumple con las normas de Ley
Administra Costos por plan, contratante, sede, servicio, mdico, paciente, perodo.
Administra la trazabilidad del acto mdico completo (Citas mdicas, historia clnica, prestaciones
de servicios, controles, manejo de programas de atencin preventiva)
Cuenta con un mdulo de seguridad del manejo del sistema, para proteccin de datos y evitar
modificaciones a la Historia Clnica o evitar que sea vista por personal no autorizado.
Cuenta con el manejo centralizado de las historias clnicas de los pacientes y toda su informacin
relacionada.
Controla los costos y consumos en la prestacin de servicios, y la descarga de inventarios.

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Maneja mltiples tipos de atencin con restricciones definibles para cada uno de ellos.
Maneja mltiples contratos con configuracin independiente para cada uno de ellos.
Permite definir reportes por el usuario.
Permite configurar mltiples sedes, con control de consecutivos para cada una, permitiendo la
replicacin de datos en las oficinas centrales y sus oficinas satlites.
2

ADMISIONES (HOSPITALARIO)

2.1

Triage
Permite el registro de datos del paciente
Permite el registro de signos vitales
Permite el registro de causa de la consulta por urgencias
Clasifica la urgencia segn parmetros
Prioriza automticamente la urgencia, segn parmetros
Permite enlazar el triage con consulta externa, cuando no es una urgencia
Permite la revisin de triage por un nivel superior
Permite ajustes de triage por el nivel superior
Genera reportes estadsticos de Triage

2.2

Adm isiones
Controla los requisitos de admisin (documentos)
Informa permanentemente en la pantalla el estado de la admisin, facturacin, SOAT, documentos
pendientes, etc.
Controla las autorizaciones en la admisin, las cuales pueden ser: copagos manuales, No.
Autorizacin, Autorizacin por tope, autorizacin por fecha y hora (controlando el vencimiento de
las mismas)
Cumple con la normatividad de la 3047
Guarda la trazabilidad y el histrico de solicitudes de autorizacin
Permite que un mismo ingreso (admisin) se pueda facturar a varios terceros.
Permite imprimir para cada admisin: Depsitos, Ingreso (admisin), contrato, declaracin de
riesgos, orden de salida, factura, orden de salida, solicitud de egreso a la administradora (EPS,
ARS, Contratante), Anexos de la admisin general y por cada tercero involucrado en la admisin,
certificado de NO urgencia, Relacin de materiales, insumos y medicamentos para cirugas
Administra y controla para admisiones tipo SOAT: Historia clnica SOAT, formato de declaracin
del accidente, certificado de atencin, cuenta de cobro a la aseguradora, cuenta de cobro
FONSOAT
Lleva un histrico de las veces que el paciente ha solicitado atencin en las ltimas 24 horas, 24 a
48 horas, 48 a 72 horas, 72 horas a 30 das
Registra la informacin de eventos catastrficos
Registra a travs de notas las observaciones administrativas

2.3

Adm inistracin de im genes


Digitaliza imgenes de documentos
Digitaliza diferentes formatos de archivos (Word, Excel, PDF, correo, etc.)
Indexa documentos digitalizados y/o electrnicos
Almacena documentos digitalizados en un servidor de archivos
Asocia las imgenes y documentos a los diferentes procesos

2.4

Censo Hospitalario

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Controla la disponibilidad y ocupacin hospitalaria


Permite establecer la ubicacin fsica de los pacientes
Controla el traslado de pacientes
El Censo hospitalario permanece actualizado en lnea
Genera Reportes estadsticos
3

ASISTENCIAL (HOSPITALARIO)

3.1

Historia clnica
Permite tener modelos ilimitados de la historia clnica por hospital
Maneja formato de Hoja de Tratamiento, Balance de Lquidos, UNIDOSIS
Hace manejo integral de la historia clnica,
Permite la generacin automtica de epicrisis
Mxima seguridad del manejo del sistema, para evitar modificaciones a la Historia Clnica o evitar
que sea vista por personal no autorizado.
Al dar de alta a un paciente, su historia queda en el histrico y cuando regrese estas pueden
volverse a consultar
Administra y controla el manejo de evoluciones, las cuales pueden ser agregadas
automticamente a la epicrisis
Permite la impresin de historia clnica
Desde la historia clnica se pueden hacer prestaciones (notas de cargo) por parte del mdico; con
los tipos de rdenes mdicas ms usuales (esto puede ser cambiado) permitiendo una mayor
agilidad en la operacin
Permite revisar la historia clnica por el personal mdico

3.2

Proceso de salida de pacientes


Controla y verifica la existencia de la alta mdica
Controla y verifica que el tratamiento haya sido proporcionado en su totalidad
Controla y verifica devoluciones y solicitudes a farmacia que estn confirmadas
Controla y verifica la existencia del alta de enfermera

3.3

Incapacidades
Permite el registro de incapacidades
Permite la impresin de incapacidades
Conserva el Histrico de incapacidades

3.4

Form ulas am bulatorias


Permite el registro de frmulas ambulatorias
Realiza el cargue automtico de la frmula a la factura, donde el convenio lo establezca
Permite la impresin de frmulas
Conserva el histrico de frmulas

CONSULTA EXTERNA

4,1

CARACTERSTICAS
Permite la programacin y asignacin de citas, controlando todos los parmetros del contrato,
restricciones del paciente, del servicio, del mdico.
Permite reasignacin y/o la reprogramacin de citas, por cambios de mdicos, horarios, permisos,
etc.

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Permite especificar por especialidad, el nmero de das a futuro para configurar la agenda.
Permite la impresin del comprobante de asignacin de cita para ser entregado al paciente.
4.2

Citas
Permite configurar la agenda por mdico y sede
Permite programar las citas con base en la disponibilidad de la agenda
Controla el cumplimiento de la agenda
Permite reasignacin de citas individual o masivamente
Permite cancelacin de citas
Permite la visualizacin de la agenda por mdico

4.3

Transcripcin de ordenes m dicas


Permite el registro de ordenes mdicas emitidas por terceros

4.4

Prom ocin y Prevencin


Permite crear programas de Promocin y Prevencin
Permite asociar servicios a cada programa de prevencin y promocin
Maneja y controla cronogramas de promocin y prevencin
Genera automticamente la orden mdica para cada tratamiento por paciente
Matricula pacientes a cada programa
Realiza seguimiento y control a la ejecucin de cada programa

4.5

Odontogram a
Permite registro inicial de la salud dental del paciente
Permite registro de la evolucin dental del paciente
Genera el cierre del tratamiento

AYUDAS DIAGNSTICAS
Permite el manejo integrado de informacin de laboratorios clnicos, Imagenologa y Banco de
Sangre
Lleva el registro de ingresos, sin embargo, estos pueden ser tomados de las ordenes generadas
por los mdicos en su consultorio, evitando errores de trascripcin, los mdicos pueden ver los
resultados en pantalla, sin necesidad de esperar la impresin de resultados
Registra los resultados de los exmenes
Las solicitudes de exmenes de laboratorio llegan automticamente al laboratorio para su proceso
Este proceso debe estar totalmente integrado con asistencial y consulta externa, tambin debe
permitir la operacin independiente
Permite manejar plantillas de resultados totalmente configurables.
Contiene reporte de estadsticas
Permite capturar la imagen de los resultados o diagnosticas
Aplica para Laboratorio clnico, Imgenes diagnsticas, Banco de sangre, tomografas, ecografas,
entre otros

AUDITORA INTERNA

6.1

Caractersticas generales
Permite la Recepcin y envo de glosas desde y hacia cartera
Registra la Sustentacin de glosas
Genera notas crdito con base en la sustentacin de glosas

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Imprime la sustentacin
Permite elaborar actas de Conciliaciones de cartera
Genera notas crdito con base en la conciliacin y marca la factura como conciliada
6.2

Seguim iento de facturas radicadas


Cuenta con Control de glosas y auditoria mdica
Lleva control de las respuestas de glosas y facturacin de las mismas
Permite hacer seguimiento a las respuestas a glosas
Lleva control del recibo de documentos (facturas)
Lleva registro de glosas, automticas y/o manuales
Permite responder glosas en forma individual o global.
Permite hacer el seguimiento al proceso de resolucin de glosas
Permite desde el mdulo de auditoria aceptar una glosa que anula una factura, afectando
automticamente, cartera y contabilidad sin que el usuario tenga que generar procesos
Permite la facturacin de glosas
Permite la contabilizacin de glosas
Permite el descuento de glosas de los saldos de cartera por tercero
Generar Notas crdito automticas de las glosas aceptadas
Permite generar reportes de: Glosas recibidas en auditoria, glosas respondidas en auditoria No
entregadas a cartera y la fecha de respuesta est entre las fechas indicadas, glosas respondidas
en auditoria No entregadas a cartera (todas las fechas de respuesta), glosas respondidas en
auditoria entre fechas (entregadas y no entregadas a cartera), glosas entregadas a cartera por
fecha de entrega
Permite desde este mdulo hacer ajustes a la historia clnica del paciente (si se cuenta con el perfil
de seguridad adecuado)

AUDITORA EXTERNA
Permite al auditor externo consultar la historia clnica del paciente

ADMINISTRATIVO FINANCIERO:

8.1

Caractersticas generales
El componente administrativo y financiero debe incluir, mnimo, los siguientes mdulos: Cuentas
por cobrar, Cuentas por pagar, Caja, Bancos y legalizacin de cuentas mdicas
Debe permitir una administracin integral de toda la informacin financiera de la empresa (cuentas
por cobrar, cuentas por pagar, bancos, cajas)
contar con consultas de informacin giles

8.2

Cartera
Debe permitir la recepcin y devolucin de facturas
Debe generar cuentas de cobro
Debe hacer seguimiento de cobro de cartera
Debe aplicar recaudos de cartera
Debe permitir generar Notas dbito y crdito
Debe llevar un control de los depsitos, que puedan ser cruzados automticamente con la factura
del paciente o con los copagos del mismo
Debe permitir el envo y recepcin de glosas desde y hacia auditoria
Debe permitir la radicacin de cuentas mdicas

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Debe permitir realizar conciliaciones de cartera


Debe permitir realizar consultas, reportes y estadsticas
Debe contar con Cierre de cartera
Debe controlar documentos de: recepcin de facturas, devolucin de facturas
Debe facturar y enviar automticamente a cartera lo facturado en cada rea: asistencial, consulta
externa, ventas al pblico en farmacia, etc.
Debe permitir, excepcionalmente, el registro manual de facturas.
Debe controlar y aplicar recaudos, registrando: valor efectivamente pagado, deducciones de
impuestos, descuentos financieros, registro de glosas y envo automtico de estas al mdulo de
auditoria
Debe permitir hacer cruces de cuenta con las cuentas por pagar de un tercero, generando todos
los movimientos financieros y contables requeridos
Debe tener el control, la administracin y el registro de notas dbito y crdito.
Debe permitir que las glosas automticamente generen ajustes a la cartera
Debe permitir el seguimiento de la cartera con control de fecha, hora, contacto y compromiso de
pago
Debe permitir asignar facturas a cobranzas (abogados) para su recaudo
Debe contar, mnimo, con las siguientes consultas:
o Facturas en cuentas por cobrar
o Advertencias de seguimiento de cobros
o Notas Dbito y Crdito
o Vencimientos por tercero, mostrando la cartera por edades, brinda consulta adicional de cartera
detallada del tercero
o Facturas que no estn en cartera
o Recaudos en caja
o Recaudos en bancos
o Recaudo comparativo
o Facturas recibidas en cartera
contar mnimo con los siguientes informes:
o Cuentas entregadas
o Cuentas sin entregar
o Resumen de radicacin
o Resumen de recaudos
9

TESORERA

9.1

Cuentas por pagar


Debe permitir la creacin automtica de cxp provenientes de Inventario
Debe permitir la creacin automtica de cxp provenientes de Nmina
Debe permitir la creacin automtica de cxp provenientes de honorarios mdicos
Debe permitir la creacin automtica de cxp provenientes de anticipos
Debe permitir la creacin de cxp de servicios (Servicios pblicos, impuestos, entre otros)
Debe permitir la parametrizacin de impuestos por cada tercero
Debe realizar la Contabilizacin en lnea

9.2

rdenes de pago

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Debe Permitir la programacin de pago a proveedores


Debe Permitir hacer pagos parciales
Debe generar automticamente el egreso
debe permitir realizar dispersin de pagos masivamente
Debe contar con Consultas y reportes
10

INVENTARIOS:
Debe controlar eficientemente los inventarios incluyendo las farmacias.
El sistema de Inventarios debe ser amigable al usuario.
Debe tener conexin directa con el mdulo de prestacin de servicios, para solicitudes y entrega.
Debe controlar las entradas y salidas de artculos de inventario, los conceptos pueden ser definidos
por la empresa
Debe actualizar automticamente los inventarios y realizar su contabilizacin
Debe permitir el manejo de mltiples bodegas
Debe controlar y generar automticamente las reposiciones de las bodegas adicionales con la
bodega central
Debe permitir especializar las bodegas por productos o tipos de productos, por ejemplo, bodegas
de medicamentos, bodegas de consumo interno, bodegas de material de osteosntesis
Debe contar, mnimo, con las siguientes consultas e informes:
o Informes diarios
o Informe de existencia y costo
o Consulta por artculos
o Consumos por rea y tercero
o Consumos por artculo
o Generales de vencimientos
o Generales valoracin
o Estadsticas de artculos sin movimiento
o Estadstica de consumo promedio y clculo de pedidos
o Reposiciones
o Artculos en trnsito
Debe permitir la generacin y registro de conteos fsicos de artculos, con realizacin de ajustes
automticos de los mismos

11

SISTEMA INTEGRAL DE ATENCIN A USUARIOS - SIAU

11.1 Quejas y reclam os


Debe permitir recepcionar la queja del usuario y realizar un seguimiento a la misma, hasta llegar a
la respuesta dada al usuario.
Debe medir el nivel de insatisfaccin del usuario frente a los servicios prestados.
Debe permitir brindar respuesta oportuna a una queja.
Debe documentar los planes de accin
Debe llevar control de las quejas y sus respuestas
11.2 Encuestas de satisfaccin
Debe permitir crear plantillas de encuesta en el sistema

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Debe registrar la informacin de las encuestas


Debe generar reportes de las encuestas estadsticos
12

PRESUPUESTO
Debe administrar y controlar el presupuesto establecido por cada institucin
debe generar informes presupuestales para entes de control
Debe poder operar integrado en la solucin o independiente

13

REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIN DE SERVICIOS - RIPS


Debe generar rips automticamente por cuenta de cobro
Debe controlar Un rips por cada cuenta de cobro
debe generar RIPS consolidados por tercero o global
debe permitir generar RIPS sin cuenta de cobro (procesos legales, especiales)

14

GUAS Y PROTOCOLOS
Debe permitir el registro de guas y protocolos de la institucin
debe permitir la activacin o inactivacin de guas
Debe permitir consulta de guas y protocolos

15

REPORTES
Debe contar con Interfaz grfica para la ejecucin de reportes
debe permitir la generacin de archivos planos a partir de consultas

16

RESOLUCIONES
Debe cumplir con los indicadores de calidad 030, 056, 030 de cartera, 4505, 2193
Debe contar con cdigos de: Diagnstico (cdigo CIE-10), CUPS y CUMS, vademcum (genrico
y comercial), tarifas legales (ISS, SOAT, Otras).
debe contar con Control de afiliaciones, generacin de bases de datos histricas de afiliados,
novedades de afiliacin
Debe permitir el registro y seguimientos de: quejas, solicitudes, reclamos.
Debe contar con Control y seguimiento a pacientes crnicos matriculados en programas de P y P,
permite: matricular los pacientes a uno o varios programas, registrar rdenes peridicas de
servicios (formulas, exmenes, etc.), esto permite generar automticamente las ordenes
matriculadas a cada paciente, generando el pedido a farmacia, con control de entregas

ID
1

CUMPLE
(SI/NO)

REQUERIMIENTOS TECNOLGICOS
GENERALIDADES
La solucin debe permitir accesibilidad va w eb para consultas de informacin
El sistema debe proveer estadsticas de generacin de reportes
El sistema debe permitir los siguientes tipos de ejecucin de reportes:
- Peridicos
- Por demanda
El sistema ofertado debe permitir que el usuario final pueda desarrollar nuevos reportes e
incorporarlos al sistema.
La solucin ofertada debe garantizar el correcto funcionamiento sobre los siguientes Web Brow ser
como mnimo: Internet Explorer 8.x o superior, Mozilla Firefox 3.6x o superior, chrome 6.x o
superior.

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La solucin debe estar construida con Lenguajes de Programacin Orientados a Objetos


2

ADMINISTRACION & GESTION


El sistema ofertado Debe contar con un generador de reportes para usuario final
El sistema ofertado debe contar con un sistema de control de impresiones
El sistema ofertado Debe permitir programar mediante agenda, procesos en lote que faciliten la
administracin y configuracin de los mismos.
El sistema ofertado Debe permitir la importacin y la exportacin de datos hacia y desde varios
formatos. Explicar como
El sistema ofertado debe Garantizar la integridad de los datos durante los procesos de cargue
masivos y la operacin normal del sistema
El sistema de informacin debe permitir hacer operaciones desde dispositivos mviles. Explicar
cmo se integra la solucin
Debe manejar integracin con directorio activo o LDAP

ARQUITECTURA
La solucin debe permitir la instalacin de las diferentes capas en diferentes servidores, debe
permitir escalabilidad vertical y horizontal.
La solucin software debe permitir la asociacin de imgenes digitales o documentos electrnicos
a nivel de transaccin, admisin, historia clnica, radiografas, pagos, etc.
La solucin software debe operar en modo de deteccin y seguimiento a fallas (Registro de log de
operaciones del sistema)
La solucin debe permitir montar la aplicacin usando varios Web Servers y accediendo a un solo
Aplicacin Server.
La solucin debe permitir montar la aplicacin usando varios Aplicacin Servers desde un Web
Server.
Los componentes de la solucin deben garantizar el bajo acoplamiento entre componentes del
sistema
El patrn de bajo acoplamiento garantiza dependencia baja entre componentes del sistema,
facilitando el reso de los componentes en otras clases, en otras palabras, es tener las clases o
componentes del sistema lo menos ligadas posible. es un patrn de tipo GRASP - Diseo
orientado a objetos.
La solucin debe separar las capas del sistema as: Capa Presentacin, Capa Integracin y Capa
Negocio - Modelo Vista Controlador
La solucin debe tener definidos componentes de servicio para cada capa, facilitando la
reutilizacin de los mismos y optimizando los tiempos de implementacin de cambios al sistema
La solucin debe implementar tcticas de intermediacin entre componentes para reducir las
dependencias entre objetos del sistema (Fachadas, etc.)
La solucin debe permitir ejecutar la aplicacin usando varios Servidores de Bases de Datos, de
manera simultnea.

3.1 Escalabilidad
El sistema debe permitir balanceo de carga a nivel de servidor web, servidor de aplicaciones y
servidor de datos
3.2 Fiabilidad
El sistema debe garantizar la integridad en los datos y las operaciones sobre los mismos
El sistema tendr mecanismos de captura y manejo de errores de componentes
El sistema debe prever fallas que afecten la disponibilidad del servicio

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El sistema debe tener como mnimo dos modos de operacin: Operacin Normal, Operacin en
modo de deteccin y seguimiento a fallas (Modo debug)
3.3 Usabilidad
El sistema debe permitir Cancelar procesos especficos ejecutados en cualquier momento sin
afectar el estado dela informacin

El sistema controlar que cuando un usuario ejecute una accin en la aplicacin desde el brow ser,
que afecte datos (Consulta, Grabacin), se inhabilite el botn que genero la accin para mitigar el
riesgo de ejecutar la misma operacin de manera repetitiva, usando tcnicas como (Bloqueo de
cursor, ventana modal de espera, etc.)
Cuando se ejecuten procesos masivos que superen los 5 segundos debe tener indicadores de
tiempo total del procesos y porcentaje de avance del mismo
El sistema debe tener e integrar Ayudas en lnea para cada uno de los mdulos del sistema en
espaol.
Todos los procesos o tareas que se ejecuten en el sistema de manera exitosa o defectuosa deben
notificar al usuario en el momento que se interrumpa o culmine la operacin de manera clara y en
espaol
El sistema debe permitir el trabajar en mltiples tareas de manera simultnea, adems puede
tener ms de una vista en el sistema
4

RESTRICCIONES TECNOLGICAS
Solo se aceptarn sistemas que tengan uno de los siguientes motores: (SYBASE, ORACLE, MS
SQLSERVER). El oferente debe ser claro y preciso al sealar sobre que motor de base de datos
realiza la oferta y posterior implementacin de la solucin software

DOCUMENTACION
El sistema debe estar totalmente documentado
Debe contar con manuales tcnicos
Debe contar con manuales de usuario final
Debe contar con ayudas en lnea
Debe contar con Diagramas entidad relacin de las principales tablas.

SEGURIDAD & AUDITORIA


El sistema debe garantizar auditoria sobre los datos modificados o consultados del sistema
El sistema debe garantizar Control de acceso de N niveles que permita integracin con esquemas
LDAP.
El sistema debe Permitir autenticacin a nivel de servidor de aplicaciones para ejecucin de
servicios.
El sistema debe Permitir incrementar los parmetros en los niveles de autenticacin para uso de
componentes de manera fcil e inmediata (Ejemplo. Autenticacin por IP, Hostname, Puerto, Login
y Clave, Sistema Operativo)
Los componentes del sistema propuesto deben correr sobre protocolos seguros https
El sistema debe permitir la definicin de los eventos: (Borrado, Actualizacin, Insercin, Consulta)
y actividades que se van a registrar en el Log de auditoria.
El sistema debe garantizar registrar en una base de datos de auditoria las operaciones de
consulta, insercin, actualizacin y borrado realizadas por cualquier usuario del sistema
El sistema debe tener una administracin centralizada de los sistemas de Seguridad y Auditoria.
El sistema debe garantizar perfiles de acceso por niveles (Oficial de Seguridad, Administradores,
estndar o comunes)

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El sistema debe tener un mecanismo de control de acceso que permita asignacin o denegacin
de privilegios solo al rol que cumple un usuario autorizado.
El sistema debe entregar a los usuarios un detalle escrito de sus derechos de acceso a los
sistemas de informacin.
El sistema debe limitar las opciones de men y submen de cada uno de los usuarios que utilizan
los sistemas de informacin de acuerdo al perfil.
El sistema debe permitir parametrizar el periodo de vigencia de la clave de acuerdo con el rea y
la labor desempeada.
El sistema debe cancelar los derechos de acceso a los usuarios que cambiaron sus tareas, se
desvincularon de la organizacin o se les revoco la autorizacin.
El sistema debe garantizar y obligar al cambio de la clave inicial que le ha sido asignada por
primera vez.
La solucin debe almacenar las claves solo en sistemas informticos protegidos (Bases de Datos,
Archivos Protegidos.)
La solucin software debe permitir y garantizar la implementacin de un estndar para la
generacin de claves de acceso
la solucin debe seleccionar claves de calidad, de acuerdo a las prescripciones informadas por el
responsable del activo de informacin de que se trate, que:
- No tengan caracteres idnticos consecutivos o grupos totalmente numricos o totalmente
alfabticos.
- Evitar incluir claves en los procesos automatizados de inicio de sesin de los sistemas de
informacin, por ejemplo, aquellas almacenadas en una tecla de funcin o macro.
El sistema debe permitir que los usuarios seleccionen y cambien sus propias claves de acceso a
los sistemas de informacin (luego de cumplido el plazo mnimo de mantenimiento de las mismas)
e incluir un procedimiento de confirmacin para contemplar los errores de ingreso.
El Sistema debe mantener un registro de las ltimas claves utilizadas por el usuario para acceder
a los sistemas de informacin, y evitar la reutilizacin de las mismas.
El sistema debe evitar mostrar las claves en pantalla, cuando son ingresadas.
El sistema debe almacenar las claves de acceso a los sistemas de informacin en forma cifrada
utilizando un algoritmo de cifrado unidireccional.
El sistema debe dar la posibilidad de solicitar otra clave en caso de olvido al administrador de
seguridad del sistema.
El sistema proporcionara una herramienta que haga parte del mdulo de Seguridad y Auditoria
que facilite el anlisis de datos de acceso a las aplicaciones.
El sistema generara informes que permitan visualizar la trazabilidad de las operaciones sobre los
datos, por usuario, fecha-hora y tipo de operacin, maquina
El sistema generara informes que permitan visualizar los roles por aplicacin, usuarios del
sistema, privilegios de cada rol por opcin, opciones con permisos por rol.
El sistema debe registrar la trazabilidad cada vez que se haga un anlisis de datos de auditoria.
El sistema debe generar un reporte que indique los usuarios registrados, el estado de cada uno y
si est habilitado para utilizar los sistemas de informacin registrados en el sistema de Seguridad
El sistema debe dar aviso de prximos vencimientos de cuentas a los usuarios del sistema
El sistema deber bloquear cuentas del sistema de manera automtica de acuerdo a reglas del
negocio (Vencimiento de Contrato, Nmero de Intentos, Accesos desde IP no admitidas, etc.)
El proponente debe describir el proceso de autenticacin de ingreso al sistema

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El sistema debe permitir inactivar o activar privilegios de manera jerrquica, por sistema, modulo,
rol, usuario u opcin de aplicacin
Durante el desarrollo y codificacin se debe contar con ambientes separados de prueba y
desarrollo.
El Proponente deber, para el desarrollo de aplicaciones Web seguras seguir los lineamientos y
recomendaciones de las guas OWASP
El proponente deber desarrollar pruebas de seguridad y vulnerabilidad sobre los productos
desarrollados y explicar los planes de remediacin para su correccin.

Marque con una X si ofrece tal condicin.

EL PROPONENTE:
_______________________________________________
(Nombre, nmero del documento de identificacin y firma del PROPONENTE o su representant e)

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Formulario No 11. REQUISITOS MNIMOS DEL SISTEMA DE INFORMACIN

El(los) suscrito(s) a saber: (Nombre del representante legal del consorcio o Unin Temporal
PROPONENTE) domiciliado en (Domicilio de la persona firmante), identificado con (Document o
de Identificacin de la persona firmante y lugar de expedicin), quien obra en calidad de
(Representante legal de la Sociedad, del Consorcio, de la Unin Temporal) PROPONENTE, si
se trata de persona jurdica, caso en el cual debe identificarse de manera completa dicha
Sociedad, Consorcio, Unin Temporal, indicando instrumento de constitucin), que en adelant e
se denominar EL PROPONENTE, manifestamos que de ser seleccionados nos
comprometemos a implementar en los primeros seis (06) meses de ejecucin contractual
contados a partir de la suscripcin del acta de inicio, el desarrollo tecnolgico establecido en el
Anexo No. 3, en el acpite denominado REQUISITOS MNIMOS DEL SISTEMA DE
INFORMACIN y desarrollar sus mecanismos de operacin, como se discrimina a
continuacin:
REQUISITOS MINIMOS DEL SISTEMA DE INFORMACION
Los proponentes deben adaptar su solucin de software para soportar y consolidar el Sistema
de Referencia y Contra-referencia y consolidar las atenciones ofrecidas en toda la red de
servicios.
El Sistema de Referencia permitir, a travs de la plataforma tecnolgica, la comunicacin
interinstitucional entre las diferentes Instituciones prestadoras de servicios de salud que hagan
parte de la red contratada para garantizar el plan de beneficios de su poblacin afiliada, en
tiempo real, para dar garanta en la eficiencia del proceso de referencia y contra referenc ia,
garantizando confidencialidad de la informacin sensible segn la ley de Hbeas Data, que
brinde soporte 24 horas los siete das de la semana y permita la generacin del report es
administrativos y la creacin de informes para Fiduprevisora.
El Sistema debe permitir la comunicacin entre las IPS de la red, las sedes propias, la
Coordinacin del Sistema de Referencia y Contrareferencia en (todas la IPS que conforman la
red) cada departamento y la Gerencia Regional del contratista,
A nivel departamental
Debe registrar, tener visible y archivar la totalidad de las referencias y contra-referencias de
pacientes. Incluye la asignacin de citas, los resultados de exmenes diagnsticos, rdenes
mdicas, frmulas ambulatorias e incapacidades generadas. En hospitalizacin la historia de
urgencias y la Epicrisis. Debe remitir todos los resultados a la Historia Clnica del Primer Nivel
de Complejidad donde se encuentre registrado el afiliado.
As mismo, la plataforma debe brindar soporte a la central de remisiones para lo adherido al
proceso de atencin ambulatoria, la asignacin de citas mdicas y especializadas de los
afiliados y la misma debe contener mdulos de gestin de informacin para lo relacionado con
el proceso de servicio al cliente, y debe conservar la trazabilidad de manera inmodificable, con
la posibilidad de generar los respectivos soportes, ofreciendo respaldo jurdico en la
informacin a los requerimientos de la Auditora Medica o de FIDUPREVISO RA S.A..
La solucin de software debe incluir el manejo integral de la historia clnica de los pacientes
atendidos en las sedes exclusivas y la historia clnica de los pacientes atendidos integralment e

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en los programas de prevencin secundaria, consolidando generacin


estadsticas necesarias para la operacin armnica de estos programas.

de reportes y

La plataforma debe permitir registrar la totalidad de las peticiones, quejas y reclamos de los
usuarios en las sedes propias y las oficinas administrativas, as como el trmite cursado para
su solucin. Tanto el registro como la consolidacin de informacin de PQR debe realizars e
segn la clasificacin del cuadro anexo:
Atributos y derechos vulnerados
Definicin
Motivos generales de reclamo de los usuarios
Restriccin en el acceso a los Imposibilidad
de
obtener Falta de oportunidad para la atencin
atencin cuando se la necesita, Negacin en la prestacin de servicios, insumos o entrega de medicamentos
producto de diversas barreras Demoras en las remisiones
(econmicas,
geogrficas, Negacin de las remisiones
servicios de salud
administrativas, demora o
Restriccin en el acceso por localizacin fsica o geogrfica
Deficiencia en la efectividad de la Grado en el que no se lograron Insatisfaccin proproblemas de salud no resueltos
los
resultados
en
salud Ineficacia en la atencin
atencin
deseados
Limitaciones en la integralidad, coordinacin y longitudinalidad
Falta de disponibilidad de recurso No disponibilidad o suficiencia Recurso humano insuficiente
de recursos humanos y fsicos Recurso fsico insuficiente o en deficientes condiciones
humano y fsico para la atencin
para alcanzar los fines en salud Limitaciones tangibles del servicio
Insatisfaccin del usuario con el Insatisfaccin
de
las Lmitaciones en la informacin
expectatvas
del
usuario Percepcin por parte del usuario de trato inequitativo
respecto del trato y servicios Restriccin en la libre escogencia
proceso administrativo
que debera recibir
No aceptabilidad del servicio de salud por parte del usuario
No
reconocimiento
de
las No reconocimiento al derecho
Incumplimiento de prestaciones econmicas - Reembolsos
prestaciones econmicas
de un reembolso

As mismo, debe permitir recolectar y consolidar la informacin de RIPS de todos los s ervicios
prestados de primer y segundo nivel de complejidad en todas las IPS de la red de servicios a
nivel departamental. Igualmente recolectar y consolidar los informes de Promocin y
Prevencin que deben ser presentados oficialmente y las notificaciones obligatorias ante las
autoridades de salud.
La plataforma debe permitir el anlisis permanente de los servicios prestados a partir de los
RIPS, su relacin con las cifras de morbilidad por departamento, as como el anlisis de las
frecuencias y los costos de los servicios.
En el nivel Regional
El Sistema debe registrar con precisin y permitir consultar en todo momento las cuentas por
pagar, as como las glosas y la cartera del contratista con todas las IPS de la red de servicios.
Debe permitir recolectar y consolidar la informacin de RIPS de todos los servicios prestados
de tercer nivel de complejidad en todas las IPS de la red de servicios a nivel regional.
Debe registrar con precisin todas las cuentas tratamiento paciente ao que sern objeto de
recobro al Sistema de Redistribucin de Riego, junto con las historias clnicas
correspondient es.
La plataforma debe permitir el anlisis permanente de los servicios prestados a partir de los
RIPS y su relacin con las cifras de morbilidad en la regin.
La solucin de software que ofrezca el contratista debe estar instalada y operando a nivel
nacional en por lo menos 30 puntos.
El sistema deber integrar en lnea la dispensacin de medicamentos ambulatoria, registrando
todos los despachos, los pendientes y los no entregados, consagrando la trazabilidad total del
proceso de dispensacin de medicamentos.
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RESTRICCIONES TECNOLGICAS
Solo se aceptarn sistemas que tengan uno de los siguientes motores: (SYBASE, ORACLE,
MS SQLSERVER). El oferente debe ser claro y preciso al sealar sobre que motor de base
de datos realiza la oferta y posterior implementacin de la solucin software
En caso de ser Sybase ASE debe ser versin ASE 15.X o Superior sobre Plataforma SUN
SOLARIS 10 o Superior
En caso de ser Oracle debe versin ser 11g o Superior sobre Plataforma SUN SOLARIS 10 o
Superior.
En caso de ser Microsoft SQL Server debe ser versin 2008 R2 o Superior sobre Plataforma
Windows Server.
En caso de ser Sybase EASERVER debe ser versin 6.3 o Superior sobre Plataforma Unix o
Windows Server
En caso de ser IIS debe ser 7.0 o Superior sobre Plataforma Windows Server
En caso de ser OAS debe ser 7.0 o Superior sobre Plataforma Windows Server / Unix

EL PROPONENTE:

_______________________________________________
(Nombre, nmero del documento de identificacin y firma del PROPONENTE o su representant e)

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