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Los documentos que hagan parte del presente proceso de seleccin sern publicados en la
pginas
W eb:
www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co
y
www.fomag.gov.co., por lo que ser responsabilidad de los participantes conocer de
estos a travs de este mecanismo interactivo.
OCTUBRE 2016
TABLA DE CONTENIDO
CAPITULO 1.
11
GENERALIDADES
11
11
13
13
13
13
14
16
16
CAPITULO 2.
23
23
2.1. CRONOGRAMA
2.1.1. PUBLICACIN
2.1.2. CONSULTA Y ENTREGA DEL DOCUMENTO DE SELECCIN DE CONTRATISTAS
2.1.3. AUDIENCIA DE ASIGNACIN DE LOS RIESGOS
2.1.4. MODIFICACIN DEL DOCUMENTO DE SELECCIN DE CONTRATISTAS
2.1.5. APERTURA
2.1.6. SOLICITUDES DE ACLARACIN
2.1.7. PRESENTACIN Y ENTREGA DE LAS PROPUESTAS
2.1.7.1. VIGENCIA DE LA PROPUESTA
2.1.8. PROPUESTAS
2.1.9. MODIFICACIN
2.1.10. RETIRO DE PROPUESTAS
2.1.11. INFORMACIN DE CARCTER RESERVADO
2.1.12. AUDIENCIA DE CIERRE Y RECEPCIN DE OFERTAS
2.1.13. PRORROGA DEL PLAZO DEL CIERRE
2.1.14 MODIFICACIONES, ACLARACIONES Y RETIRO DE LAS PROPUESTAS
2.1.15. EQUIPO EVALUADOR - VERIFICACIN DE LOS REQUISITOS DE LA OFERTA
2.1.16. SUBSANACION DE LAS OFERTAS.
2.1.17. FACTORES DEL DESEMPATE DE PROPUESTAS
2.1.18. PUBLICIDAD DE LAS EVALUACIONES Y OBSERVACIONES
2.1.19. CAUSALES DE RECHAZO
2.1.20. TRASLADO DE LAS EVALUACIONES
2.2. INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES
2.3 PRESUPUESTO ESTIMADO
2.4. FINANCIACIN
2.5. PLAZO DE EJECUCIN
23
25
25
26
26
27
27
27
29
30
30
30
30
30
31
32
32
33
33
33
34
35
35
36
37
37
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3. CAPITULO 3.
38
38
38
38
38
38
39
40
41
41
41
41
41
42
42
42
42
4. CAPITULO 4.
51
SELECCIN DE CONTRATISTAS
51
4.1. ADJUDICACIN
4.1.1. ADJUDICACIN PARCIAL
4.2. CAUSALES PARA DECLARAR DESIERTO EL PROCESO
4.3. OBLIGACIONES DE LAS PARTES
51
51
51
52
43
43
43
44
44
44
44
44
45
45
45
46
46
46
46
47
47
47
47
47
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52
52
5. CAPITULO 5.
58
CONDICIONES CONTRACTUALES
58
58
58
58
59
59
60
60
60
60
60
60
61
61
61
ANEXO NO 1.
63
63
63
64
64
64
64
65
65
68
69
70
55
56
56
56
56
57
57
61
62
62
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70
ANEXO NO 2.
71
71
85
85
119
FORMULARIOS CONTRACTUALES
119
119
123
ANEXO NO 5.
126
126
129
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129
ANEXO NO 7.
134
134
FORMULARIO NO 1.
156
156
FORMULARIO NO 2.
157
157
FORMULARIO NO 3.
159
159
FORMULARIO NO 9.
165
165
165
FORMULARIO NO 10.
170
170
FORMULARIO NO 11.
182
182
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Leer detenidamente el presente documento, cumplir con las exigencias previstas y tener
en cuenta las circunstancias que tengan incidencia de cualquier manera en la oferta, en
el cumplimiento del contrato y/o en los costos derivados de stos.
Aceptar por escrito con la firma del representante legal los compromisos establecidos en
cada uno de los anexos que hacen parte integral del presente proceso de seleccin.
En todas las actuaciones derivadas del presente proceso de invitacin pblica y del
contrato que forma parte del mismo, el proponente obrar con la transparencia y la
moralidad que la Constitucin Poltica y las leyes consagran.
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CAPITULO 1. GENERALIDADES
1.1.
DEPARTAMEN
TO
MUNICIPI
O
BENEFICIAR
IO
COTIZANT
E
COTIZANTE
DEPENDIENT E
TOTA
L
HUILA
37
12690
12713
13
25416
TOLIMA
47
12910
14707
16
27633
VALLE DEL
CAUCA
42
22182
29694
20
51896
NARIO
64
16550
17946
34498
CAQUETA
16
6025
5488
11513
PUTUMAYO
12
5079
4503
9584
CAUCA
41
12232
15341
27574
CASANARE
19
5597
4522
10124
BOYACA
118
14173
15829
14
30016
META
27
8123
9271
17398
CORDOBA
28
23222
18613
41840
SUCRE
26
13117
10497
23622
BOLIVAR
45
19474
18668
38145
MAGDALENA
28
16275
14920
31203
LA GUAJIRA
14
7057
6494
13555
ATLANTICO
23
20053
17718
21
37792
TOTAL
GENERA
L
53049
51896
83169
57538
103607
83500
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10
SAN ANDRES
Y
PROVIDENCIA
304
646
950
NORTE DE
SANTANDER
40
13605
13418
27032
SANTANDER
86
21158
23142
32
44332
CESAR
25
13685
11639
25333
ARAUCA
3103
2990
6093
ANTIOQUIA
125
42779
57246
24
10004
9
CHOCO
31
5301
7274
12576
CALDAS
27
8053
12480
20536
QUINDIO
12
4741
6704
14
11459
RISARALDA
14
7666
9876
17546
CUNDINAMAR
CA
115
14113
23285
20
37418
BOGOTA D.C
39605
55993
65
95663
GUAINIA
420
480
900
GUAVIARE
932
1004
1937
VAUPES
807
436
1243
AMAZONAS
1157
926
2083
VICHADA
657
758
1415
MUNICIPI
O
BENEFICIAR
IO
COTIZANT
E
COTIZANTE
DEPENDIENT E
TOTAL
GENERAL
1090
392845
445221
308
838374
TOTAL PAIS
102790
112625
49541
140659
Por otra parte, las actividades derivadas de Promocin y Prevencin de Enfermedad General
se reconocern dentro de la cpitacion, y se ejecutarn en los trminos del Anexo No 3.
La prestacin del servicio de salud que se pretende contratar a travs del presente Proceso de
Seleccin deber garantizar las caractersticas fundamentales del Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad para la atencin en salud del Magisterio y tambin lo establecido en
los ac uerdos del Cons ejo Direc t ivo del Fondo , las cuales son entre otras, la accesibilidad,
oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad de los servicios de salud al usuario que se
encuentran definidos en el presente documento de seleccin de contratistas.
Para ello, los contratistas debern utilizar su experiencia, recursos tecnolgicos, conocimiento
especializado y todos los medios disponibles a su alcance para cumplir a cabalidad con el
objeto que se pretende contratar y asumir los riesgos inherentes al servicio contratado y a la
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forma de pago determinada. Por lo tanto, el contratista debe responder de manera integral por
la administracin y prestacin de los servicios mdicos asistenciales ofertados e incluidos en
este documento de seleccin de contratistas, y ser responsable primario de la atencin en salud
de los usuarios del servicio.
La cobertura de servicios debe ser ofertada en las reas geogrficas denominadas
Regiones, las cuales se encuentran definidas en el presente documento de seleccin de
contratistas, y debe garantizarse, como mnimo, la prestacin de Servicios del Primer Nivel de
Complejidad en el municipio de residencia del afiliado; los dems niveles de complejidad
debern ser garantizados, incluido el desplazamiento del paciente, el seguimiento de la
condicin de salud y su contrarreferencia al municipio de origen, dentro o fuera del municipio
o la Regin, a travs de red propia o contratada, de acuerdo con la oferta existente en cada
municipio.
La Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, realizar, de
manera permanente, el seguimiento a todos los compromisos y obligaciones adquiridas por el
contratista en virtud del contrato que se celebre.
1.4.
1.5.
El Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio contar con la figura del Defens or
del Usuario de Salud del Magisterio, de conformidad con las funciones, mecanismo de seleccin,
estructura y fuente de financiacin que para el efecto establezca el Consejo Directivo.
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1.6.
FUNDAMENTOS JURDICOS.
Dentro de los fines esenciales del Estado, previstos en la Constitucin Poltica, se encuent ra
el establecido en el Artculo 49 de la Carta, en los siguientes trminos:
() La atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo del
Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin
y recuperacin de la salud.
Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de servicios de salud a
los habitantes y de saneamiento
ambiental
conforme a los principios de eficiencia,
universalidad
y solidaridad.
Tambin establecer las polticas para la prestacin de
servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. As mismo,
establecer las competencias de la Nacin, las entidades territoriales y los particulares, y
determinar los aportes a su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley.
Los servicios de salud se organizarn en forma descentralizada, por niveles de atencin y
con participacin de la comunidad.
La ley sealar los trminos en los cuales la atencin bsica para todos los habitantes
ser gratuita y obligatoria.
Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su
comunidad).
A su vez, la Ley 1751 de 2015 Ley Estatutaria del Derecho a la Salud consagr el derecho
autnomo fundamental a la salud, que cobija a todos los cuidadanos del pas incluyendo a los
afiliados al Fondo.
La Ley 91 de 1989, cre el Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, as:
(.), como una cuenta especial de la Nacin, con independencia patrimonial, contable
y estadstica, sin personera jurdica, cuyos recursos sern manejados por una entidad fiduciaria
estatal o de economa mixta, en la cual el Estado tenga ms del 90% del capital. Para tal
efecto, el Gobierno Nacional suscribir el correspondiente contrato de fiducia mercantil,
que contendr las estipulaciones necesarias para el debido cumplimiento de la presente
Ley y fijar la comisin que, en desarrollo del mismo, deber cancelarse a la sociedad
fiduciaria, la cual ser una suma fija, o variable determinada con base en los costos
administrativos que se generen. La celebracin del contrato podr ser delegada en el Ministro
de Educacin Nacional ().
En tal sentido, el Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio tiene, de
conformidad con el Artculo 5 de la Ley 91 de 1989, entre otras, la funcin de Garantizar la
prestacin de los servicios mdico - asistenciales de sus afiliados y beneficiarios, servicios que
contratar con entidades pblicas y privadas de acuerdo con instrucciones que en ese sentido
imparta el Consejo Directivo del Fondo..
El Consejo Directivo del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, segn lo
establecido en el numeral 2 del Artculo 7 de la misma ley, tiene la funcin de ()
Analizar y recomendar las entidades con las cuales celebrar los contratos para el
funcionamiento del Fondo..
El Consejo Directivo del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio est integrado
por el Ministro de Educacin Nacional o el Viceministro quien lo preside; el Ministro de Hacienda
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garantice la libre concurrencia y mediante el cual se escoja a los mejores proponentes con base
en factores y criterios objetivos, por lo cual el presente proceso de invitacin pblica debe
fundamentarse y constituir como obligacin de las partes la Constitucion Nacional, los principios
de la Ley 80 de 1.993 y las dems normas que rigen la contratacion pblica.
As mismo, mediante Acuerdo No 09 del 29 de Septiembre de 2016, el Consejo Directivo del
citado Fondo defini las instrucciones para la nueva contratacin de servicios de salud.
1.6.1.
NORMATIVIDAD APLICABLE
1.7. DEFINICIONES
Incluye una explicacin de los conceptos relevantes de la Invitacin Pblica, para la adecuada
interpretacin del documento de seleccin de contratistas.
Los trminos que no sean
expresamente definidos debern entenderse en su sentido natural y obvio, o el que le confiera
el lenguaje tcnico de la respectiva ciencia o arte. Cuando la Ley haya definido una expresin,
se le dar a sta su significado legal.
En el presente documento de seleccin de contratistas se entienden incorporadas, adems,
aquellas definiciones previstas en las leyes o normas reglamentarias que sean relevantes para
este proceso o para los contratos que se deriven.
-ADJUDICATARIO
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del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, velando siempre por su
seguridad, adecuado manejo y ptimo rendimiento.
-CONTRATANTE
Es la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio.
-COTIZANTES
Docentes activos y pensionados, cotizantes del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales
del Magisterio, que tienen derecho a recibir los servicios de salud contenidos en el Plan de
Salud para el Magisterio. Incluyen los padres cotizantes que pagan la UPCM adicional.
-CUANTA INDETERMINADA PERO DETERMINABLE.
Es la caracterstica del valor del contrato que dada la forma de pago de su
remuneracin, solo permite determinarlo en el tiempo acumulativamente de acuerdo con
el nmero de afiliados y beneficiarios por atender mes a mes dentro de cada contrat o
multiplicado por la UPCM respectiva.
-DEPENDENCIA ECONMICA
Se entiende cuando una persona recibe de otra los medios necesarios para su congrua
subsistencia.
-DOCUMENTO DE SELECCIN DE CONTRATISTAS
Es el conjunto de normas que rigen el proceso de seleccin y el futuro contrato.
- EQUIPO EVALUADOR
Son las personas responsables del estudio de las propuestas en sus aspectos jurdicos ,
financieros y tcnicos de conformidad con lo establecido en el documento de seleccin de
contratistas, que ha sido contratada por la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora
de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones
Sociales del Magisterio para el efecto.
-FACTOR MAGISTERIO
Es el porcentaje adicional que corresponde a 62.67%, de la UPC del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, ponderada por edad, sexo y regin.
-FIAS
Formatos Individuales de Atencin en Salud
-FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO (FNPSM)
Es una cuenta especial de la Nacin, con independencia patrimonial, contable y estadstica,
sin personera jurdica, de acuerdo con lo definido por el Artculo 3 de la Ley 91 de 1989,
que para los efectos de este documento de seleccin de contratistas se identificar como
FNPSM.
-GRUPO FAMILIAR
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Es el definido en el Anexo No 1.
-INCAPACIDAD PERMANENTE DE LOS HIJOS
Es la incapacidad certificada de los hijos mayores de 26 aos, conforme a las normas
vigentes sobre la materia.
-LA FIDUCIARIA
Es la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la
Cuenta Especial del FNPSM en virtud del contrato de Fiducia Mercantil contenido en la
escritura pblica No. 0083 del 21 de junio de 1990 de la Notara 44 de crculo Bogot,
prorrogado sucesivamente y a la fecha vigente, celebrada con la NACIN - MINISTERIO DE
EDUCACIN NACIONAL.
-LIMITES DE EDAD
25 aos hasta el da que cumple 26
-MUNICIPIOS CONURBADOS
Son aquellos municipios que se encuentran cerca al rea metropolitana de las principales
ciudades del pas.
-PADRES COTIZANTES
Son los padres de un docente que desea incluir al Rgimen de Excepcin a travs de un
pago de una UPCM adicional, teniendo en cuenta que el docente tiene afiliado a su cnyuge
o compaero (a) permanente y/o a los hijos de acuerdo con lo establecido en este document o
y los anexos que hacen parte integral del mismo. Para acceder a estos servicios el docent e
debe surtir el procedimiento establecido para la vinculacin de padres cotizantes dependient es
y realizar los aportes mensuales al FNPSM, segn lo establecido por el CDFNPSM.
-PAGINAS WEB
Es la pgina de FIDUPREVISORA S.A., www.fiduprevisora.com.co, que se utilizar para
publicar y dar a conocer a los interesados y participantes en el proceso de seleccin las
actuaciones adelantadas durante el mismo. Esta informacin ser igualmente publicada en la
pgina W eb en el Fondo Nacional de Prestaciones Sociales de Magisterio, www.fomag.go v. c o
y el Sistema Electronico de Contratacin Pblica www.contratos.gov.co.
-PAGO POR CAPITACIN
Es la remuneracin de una suma fija mensual que se hace por cada afiliado (cotizante o
beneficiario) que tiene derecho a ser atendido con el Plan de Beneficios en Salud del
FNPSM, durante el plazo contractual, y que se denomina UPCM.
-PLAN DE ATENCIN EN SALUD PARA EL MAGISTERIO
Es el plan que define los servicios de salud con el que se dar atencin a los afiliados y
beneficiarios del FNPSM, de acuerdo con la Ley y los acuerdos del CDFNPSM.
-PLAN DE PROMOCIN Y PREVENCIN
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ACTIVIDAD
FECHA Y HORA
11 de Octubre de 2016
Recibo de observaciones
al proyecto del
documento de seleccin
de contratistas
Del 11 al 20 de octubre
de 2016
Respuesta a
observaciones y ajuste
del documento de
seleccin de contratistas
LUGAR
Pgina web:
www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.
Hasta el 26 de
octubre de
2016
Consultar en:
www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.
27 de octubre de 2016
Apertura del proceso y
publicacin del
documento de seleccin
de contratistas definitivo
www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.
Audiencia de
Aclaracin y de
tipificacin,
estimacin y
asignacin de
riesgos
previsibles
Observaciones
al documento
de seleccin
de contratistas
Definitivo
1 de noviembre de 2016
a las 10:00:00 AM
Hasta el 4 de
noviembre de
2016
Los interesados en
formular observaciones
debern enviarlas al correo
electrnico
contratacionfomag@fidupre
visora.com.co, o
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presentarlas mediante
escrito en la
Vicepresidencia del Fondo
de Prestaciones, Calle 73
No. 10 83, Torre C, Piso
6, Bogot D.
Respuesta a
observaciones al
documento de seleccin
de contratistas definitivo
Hasta el 10 de
Noviembre de
2016
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.
Evaluacin de
propuestas, verificacin
de Requisitos
habilitantes,
requerimientos para
subsanar y visita tcnica
Consultar en:
www.contratos.gov.co,
Pgina web:
www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.
de
17 de noviembre de
2016 a las 09:00:00
horas.
Hasta el 25 de
noviembre de
2016.
Publicacin informe de
verificacin de
Requisitos habilitantes y
Calificacin de
propuestas
Traslado del
informe de
evaluacin
25 de Noviembre de
2016.
Del 28 de
Noviembre al 2
de Diciembre
de 2016.
www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.
Los interesados en
formular observaciones
debern enviarlas al correo
electrnico
contratacionfomag@fidupre
visora.com.co o
presentarlas mediante
escrito en la
Vicepresidencia del Fondo
de Prestaciones, Calle 73
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Respuesta a
observaciones
formuladas al
informe de
evaluacin y
calificacin
Presentacin informe al
Consejo Directivo del
FPSM
Audiencia Pblica
de Adjudicacin
Hasta el 9 de
diciembre de
2016
www.contratos.gov.co,
www.fiduprevisora.com.co y
www.fomag.gov.co.
12 de diciembre de
2016.
14 de diciembre de 2016
a las 09:00:00 AM.
Elaboracin y
s us c ripc in del
contrato
Del 15 al 19 de
diciembre de 2016
Vicepresidencia Jurdica de
FIDUPREVISORA S.A Calle 72
No. 10 03 piso 6 Bogot D.C
Expedicin de plizas,
aprobacin de
garantas, entrega de
pacientes, proceso de
EMPALME, que incluye
adaptacin de
instalaciones e inicio de
contrato
Del 20 de diciembre
de 2016 al 6 de
enero de 2017
Vicepresidencia Jurdica de
FIDUPREVISORA S.A Calle 72
No. 10 03 piso 6 Bogot D.C
2.1.1. PUBLICACIN
La invitacin a participar es pblica y en consecuencia todos los documentos que hagan parte
del presente proceso de seleccin sern publicados en las pginas www.contratos.gov. c o,
www.fiduprevisora.com.co y www.fomag.gov.co.
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2.1.8. PROPUESTAS
La propuesta presentada deber contener la totalidad de los documentos solicitados en el
presente documento de seleccin de contratistas, que permitirn habilitar y calificar la propuest a
que efecta.
Una vez entregada la propuesta y vencido el termino de presentacin de ofertas, el proponent e
no puede retirar su propuesta, la cual es irrevocable.
Cuando se notifique al proponente que su propuesta ha sido aceptada, ste quedar obligado
de acuerdo con el contenido de su propuesta por la aceptacin de esta, hasta que se formalic e
el contrato.
Las propuestas debern referirse a todos y cada uno de los puntos contenidos en el documento
de seleccin de contratistas y sujetarse a los mismos. Para la elaboracin de las propuestas ,
los proponentes debern considerar las condiciones de modo, tiempo y lugar necesarias para
ejecutar el objeto del contrato, teniendo en cuenta, para el efecto, los requisitos enunciados en
el documento de seleccin de contratistas, y su conocimiento sobre la oferta de servicios, para
establecer la red que conforma cada Regin.
2.1.9. MODIFICACIN
Cuando el proponente quiera adicionar documentos a su oferta, una vez la haya entregado,
podr hacerlo antes del vencimiento del plazo para presentar ofertas, en original y dos (2)
copias, en sobres separados marcados de igual forma y con la misma leyenda que los sobres
de presentacin de la propuesta, adicionndole la leyenda "ANEXO A LA PROPUESTA
PRINCIPAL". Los sobres deben ser entregados antes de la fecha y hora lmite de cierre del
Proceso de Seleccin y la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y
vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM expedir una constancia de esta
circunstancia.
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de
Es responsabilidad del oferente acudir con la debida antelacin al lugar, fecha y hora establecida
para el cierre, de acuerdo con el cronograma previsto en el numeral 2.1 de este documento de
seleccin de contratistas. Lo anterior, teniendo en cuenta las medidas de seguridad establecidas
en la FIDUPREVISORA S.A para el ingreso a las instalaciones, las cuales son totalmente
independientes al proceso de contratacin.
El idioma del presente proceso de seleccin ser el espaol y , por lo tanto, se solicita que todos
los documentos y certificaciones a los que se refiere el documento de seleccin de contratistas,
emitidos en idioma diferente al espaol, sean presentados en su idioma original y en traduccin
simple (salvo que se exija expresamente su traduccin oficial) al espaol conforme a la
normatividad vigente.
No se aceptarn propuestas enviadas por correo, fax, correo electrnico o cintas magnticas.
Las propuestas que se presenten despus de la fecha y hora fijadas para su entrega sern
consideradas como propuestas extemporneas, lo que impide su recepcin.
El hecho de que un proponente se encuentre dentro de las instalaciones de la FIDUPREVIS ORA
S.A no lo habilita para que se le reciba la propuesta despus de la hora fijada. El proponent e
deber presentarse a la FIDUPREVISORA S.A previendo los trmites que debe adelantar para
el ingreso. En ningn caso, la FIDUPREVISORA S.A se har responsable del retraso en la
entrada de algn proponente, por lo que es de nica y exclusiva responsabilidad de ste,
disponer del tiempo necesario para la asistencia oportuna a la diligencia del cierre del present e
proceso.
A continuacin del cierre del proceso de seleccin, en
pblico
a la apertura
de las propuestas.
acto se elaborar un acta, la cual ser suscrita por
lo quisieren, por un representante de cada proponente
en las pginas web indicadas.
Pgina 31 de 184
Pgina 32 de 184
Cuando se presente ms de una oferta para la misma regin por un mismo oferent e ,
por s o por interpuesta persona, en Consorcio y/o Unin Temporal y/o promesa de
sociedad futura.
g) Cuando los oferentes no superen el 60% del puntaje total de los requerimient os
ponderables contenidos en el documento de seleccin de contratistas del proceso de
Invitacin Pblica.
h) Cualquier otra causa de inhabilitacin establecida en la ley o en el presente document o
de seleccin de contratistas.
i)
Pgina 34 de 184
j)
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Reg
in
Departam
ento
TOTA
L
USUA
RIOS
UPC
PROM
EDIO
REAL
2016
FACTOR
MAGISTERI
O INCLUIDO
RIESGOS
LABORALES
77933
0
TOTAL
2016
Total valor
2016
488.406
1.267.736
77933
0
488.406
77933
0
VALOR
TOTAL DEL
CONTRATO
ESTIMADO
PARA LA
REGION
TOTAL 2017
TOTAL 2018
TOTAL 2019
TOTAL 2020
67.252.132.9
52
71.287.260.930
75.564.496.585
80.098.366.38
0
84.904.268.363
311.854.39
2.259
1.267.736
65.790.433.2
16
69.737.859.209
73.922.130.762
78.357.458.60
8
83.058.906.124
305.076.35
4.703
488.406
1.267.736
105.436.344.
616
111.762.525.29
3
118.468.276.81
0
125.576.373.4
19
133.110.955.82
4
488.918.13
1.346
77933
0
488.406
1.267.736
72.943.000.3
55
77.319.580.376
81.958.755.199
86.876.280.51
0
92.088.857.341
338.243.47
3.426
77933
0
488.406
1.267.736
131.346.335.
252
139.227.115.36
8
147.580.742.29
0
156.435.586.8
27
165.821.722.03
7
609.065.16
6.521
77933
0
488.406
1.267.736
105.855.965.
269
112.207.323.18
5
118.939.762.57
6
126.076.148.3
30
133.640.717.23
0
490.863.95
1.321
77933
0
488.406
1.267.736
130.310.594.
850
138.129.230.54
1
146.416.984.37
3
155.202.003.4
35
164.514.123.64
2
604.262.34
1.991
77933
0
488.406
1.267.736
142.778.779.
501
151.345.506.27
1
160.426.236.64
8
170.051.810.8
47
180.254.919.49
7
662.078.47
3.263
77933
0
488.406
1.267.736
62.804.914.6
75
66.573.209.556
70.567.602.129
74.801.658.25
7
79.289.757.752
291.232.22
7.693
77933
0
488.406
1.267.736
178.318.493.
637
189.017.603.25
5
200.358.659.45
1
212.380.179.0
18
225.122.989.75
9
826.879.43
1.483
HUILA
1
53049
TOLIMA
VALLE
DEL
CAUCA
NARIO
CAQUETA
PUTUMA
YO
CAUCA
51896
83169
CASANAR
E
4
BOYACA
57538
META
CORDOB
A
5
SUCRE
10360
7
BOLIVAR
MAGDAL
ENA
LA
GUAJIRA
ATLANTIC
O
SAN
ANDRES Y
PROVIDE
NCIA
NORTE
DE
SANTAND
ER
SANTAND
ER
83500
10279
0
CESAR
ARAUCA
ANTIOQU
IA
CHOCO
11262
5
CALDAS
9
QUINDIO
RISARALD
A
CUNDINA
MARCA
BOGOTA
D.C
GUAINIA
10
49541
14065
9
GUAVIAR
E
VAUPES
AMAZON
AS
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VICHADA
TOTAL PAIS
83837
4
1.126.607.213.
983
1.194.203.646.
822
1.265.855.865.
631
1.341.807.217.
569
4.928.473.
944.005
2.4. FINANCIACIN
Para respaldar la contratacin se cuenta con recursos del Sistema General de Participacin
destinados al FNPSM para la vigencia fiscal del 2017, se financiar con los recursos definidos
por la Ley, certificados con la disponibilidad presupuestal, anexa, y para las dems vigencias
fiscales con los recursos del presupuest o general de la Nacin y Sistema General de
Participacin asignados por la Nacin con destino al FNPSM en cada una de las leyes anuales
del Presupuesto General de la Nacin o sus adiciones.
Pgina 37 de 184
b.
c.
d.
Pgina 38 de 184
Acreditar que cada una de las personas jurdicas integrantes del consorcio, de la unin
temporal y de la promesa de sociedad futura, tienen un trmino mnimo de duracin del
consorcio, de la unin temporal y de la promesa de sociedad futura de cinco (5) aos,
contados a partir del vencimiento del plazo mximo para la prestacin del servicio o de la
vigencia del contrato.
En todos los casos de propuestas presentadas por dos o ms personas jurdicas, en las que no
se exprese de manera clara y explcita la clase de asociacin que se constituye (consorcio o
unin temporal), se presumir la intencin de concurrir al proceso de seleccin en consorcio, con
los efectos y consecuencias que dicha forma de asociacin conlleve para los proponentes, de
acuerdo con lo previsto en el Artculo 7 de la Ley 80 de 1993. En cualquier caso, se verific ar
que todos los miembros del Consorcio o la Unin Temporal desarrollen la actividad directament e
relacionada con el objeto del proceso
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Esta garanta deber constituirse por el 5% del valor total de la propuesta, correspondiente al
presupuesto estimado de la regin objeto de oferta, su vigencia se extender desde el momento
de la presentacin de la oferta hasta la aprobacin de la garanta de cumplimiento del contrato.
La garanta de seriedad de la oferta cubrir la sancin derivada del incumplimiento del
ofrecimiento, en los siguientes eventos, as:
1. La no ampliacin de la vigencia de la garanta de seriedad de la oferta cuando el plazo para
la adjudicacin o para suscribir el contrato es prorrogado, siempre que tal prrroga sea inferior
a cuatro (4) meses.
2. El retiro de la oferta despus de vencido el plazo fijado para la presentacin de las ofertas.
3. La no suscripcin del contrato sin justa causa por parte del adjudicatario.
4. La falta de otorgamiento por parte del proponente seleccionado de la garanta de
cumplimiento del contrato.
Para que ampare la seriedad del ofrecimiento, a favor de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM (NIT.
860.525.148-5), con una vigencia que se extender desde el momento de la fecha de cierre de
la contratacin, o de su prorroga si la hay, hasta la aprobacin de la garanta que ampara los
riesgos propios de la etapa contractual.
Cuando la propuesta se presente en Consorcio o Unin Temporal, la pliza deber tomarse a
nombre del consorcio o de la unin temporal, segn el caso, con la indicacin de cada uno de
sus integrantes (no a nombre de sus representantes legales), y deber expresar claramente que
ser exigible por su valor total ante el incumplimiento en que incurran cualquiera de los
integrantes del grupo proponente, en todo o en parte. De igual manera, deber establecer el
porcentaje de participacin de cada uno de sus integrantes conforme al acta de constitucin.
El proponente acepta que la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos
y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM le solicite ampliar el trmino de vigencia de
la garanta de seriedad de la oferta.
El pago de la garanta de seriedad de la oferta, cuando sta se haga exigible, tiene el carcter
de indemnizacin, excepto cuando haya renuencia para la firma del contrato sin justa causa por
parte del proponente seleccionado, evento en el cual la pliza s e har exigible, y se entiende sin
perjuicio del derecho que le asiste a la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los
recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM, de exigir por los medios reconocidos
en Colombia la indemnizacin de los perjuicios que con dicho incumplimiento se le hayan
causado o se le llegaren a causar.
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Indicador
ndice de Liquidez
ndice de Endeudamiento
Rentabilidad del Activo
Rentabilidad del Patrimonio
Valor Mnimo
1.30
Menor o igual a 72.5%
Mayor o igual a 0
Mayor o igual a 0
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NOTA 1: Cuando el ndice de liquidez sea menor a 1.3 se computar el ndice ajustado de
liquidez (es igual al ndice de liquidez menos la provisin de cartera dividida por el pasivo total),
si este ndice ajustado es mayor a 0.6 se habilita.
NOTA 2: Cuando se trate de propuestas plurales los indicadores financieros se calcularn
utilizando el promedio ponderado por el porcentaje de participacin de cada uno de los
integrantes.
NOTA 3: Los proponentes con el fin de ser habilitados deben encontrarse a paz y salvo con la
red pblica y privada al 30 de junio de 2016, lo cual debe certificarse por escrito y mostrar los
soportes del caso.
Para los proponentes y los conformantes de la propuesta plural deben haber sido
habilitados para la prestacin de servicio de salud como minimo tres (3) aos antes de
la fecha de apertura del presente proceso.
Pgina 44 de 184
Las certificaciones debern venir suscritas por el representante legal del contratante, o
funcionario competente para ello. Se deber anexar el documento que acredite la
representacin legal de la Entidad o la competencia para expedir la certificacin.
En el caso que la certificacin sea expedida por personas de derecho privado, adems
de las certificaciones y documentos soportes anexados debern adjuntar el contrato
respectivo que se relacione con la certificacin de experiencia acreditada.
La no presentacin de los soportes correspondientes a un contrato o la ausencia de los datos
necesarios para evaluarlo dar lugar a que dicho contrato no se considere para la acreditacin
de la experiencia especfica.
Una vez confirmado el cumplimiento de las condiciones requeridas en este documento, la
propuesta se tendr como HABILITADA para participar en la calificacin de la propuesta.
3.4.1.
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RED DE
SERVICIOS
P RI NCI P AL
PUNTAJE
MAXIMO
200
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400
RED DE
SERVICIOS
ALTERNA
200
PUNTOS DE
DISPENSACIN
DE
MEDICAMENTOS
EN CADA
DEPARTAMENTO
200
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TOTAL
1.000
Nota:
1.
2.
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hayan presentado
En todos los casos de declaratoria de desierto del proceso de seleccin, deber hacerse
explcita la causa o motivo que haga recomendable tal decisin.
La declaratoria de desierta puede versar sobre la totalidad o alguna de las Regiones en que
se ha dividido el territorio Nacional.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
Garantizar a los afiliados del FNPSM los beneficios del Plan de salud del Magisterio, en
el marco del modelo de atencin exigido en el documento de seleccin de contratistas
y en condiciones que garanticen la adecuada, integral y oportuna atencin de los
afiliados, de acuerdo con sus necesidades y cumpliendo con lo establecido en el
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad, en trminos de oportunidad, pertinencia,
suficiencia, continuidad e integralidad de la atencin.
Garantizar el traslado de los pacientes remitidos a otros municipios en los trminos
establecidos en el Anexo No 1 y 3 del presente documento de seleccin de contratistas.
Responder de manera integral por el manejo del riesgo en salud y la garanta de los
servicios de salud incluidos en el contrato.
Implementar mecanismos y procedimientos definidos y documentados en referencia y
contra referencia de pacientes, ajustados a las normas que regulan la materia, con
mecanismos giles, oportunos, apoyados en plataformas de informacin y
comunicaciones que ordenen y faciliten los trmites a los afiliados.
Garantizar la atencin de los principales riesgos de salud que afectan a los afiliados del
Magisterio a travs de programas que permitan la estandarizacin de intervenciones, la
optimizacin de los recursos disponibles, la potenciacin de las intervenciones en
diferentes planos de la realidad, la minimizacin de barreras de acceso a la atencin,
2.
3.
4.
5.
Pgina 52 de 184
6.
1.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
OBLIGACIONES FINANCIERAS
1.
Mantener durante todo el periodo de ejecucin del contrato una reserva tcnica
equivalente a la sumatoria de dos (2) UPCM mensuales por todos sus afiliados de
conformidad con el valor pactado en el contrato.
Pagar oportunamente a las IPS, proveedores y otros servicios subcontratados que
tengan relacin directa con el objeto contractual, en los trminos seal ados en los
Artculos 56 y 57 Ley 1438 de 2011.
Asumir los riesgos inherentes al servicio contratado y a la forma de pago determinada.
2.
3.
OBLIGACIONES EN EL PROCESO
ENFERMEDADES LABORALES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
DE
ATENCIN
DE
ACCIDENTES
Pgina 54 de 184
7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Pgina 55 de 184
Efectuar los pagos del contrato dentro del plazo establecido en el presente documento.
Prestar toda la colaboracin al CONTRATIS TA para que el objeto del contrato se
desarolle de conformidad con los terminos del presente documento.
Tener en cuenta las observaciones y recomendaciones pertinentes que el
CONTRATIS TA le formule en desarrollo de la ejecucin del objeto del contrato.
Las dems que se encuentren contempladas en el documento de seleccin de
contratistas, as como las que por la naturaleza del contrato deban cumplirse en atencin
a las normas que rigen la materia y adems las que se deriven de la suscripcin del
presente contrato.
4.4. SUSCRIPCIN
4.4.1. DOCUMENTOS PARA LA SUSCRIPCIN
Para la elaboracin del contrato, el proponente favorecido deber presentar los documentos
actualizados que le requiera la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los
recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM, dentro de los tres (3) das hbiles
siguientes a la fecha del requerimiento, entre otros:
Para un consorcio o unin temporal, deber acreditar la inscripcin en el Registro nico
Tributario - RUT y el Nmero de Identificacin Tributaria (NIT) del consorcio o la unin
temporal.
Certificado del cumplimiento de sus obligaciones con los Sistemas de Salud,
Riesgos Profesionales, Pensiones y aportes a las Cajas de Compensacin Familiar,
ICBF y SENA, cuando a ello haya lugar.
Formato nico de Hoja de Vida para Personas
Jurdicas
del Departament o
Administrativo de la Funcin Pblica, para proponentes individuales y para cada uno
de los miembros de un Consorcio o unin temporal.
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CDFNPSM, optar por: abrir un nuevo proceso o adjudicar dentro de los quince (15) das
calendarios siguientes al proponente calificado en el siguiente lugar.
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infraestructura vial, establecidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, la cual constituye
una de las variables para justificar el riesgo de la UPC.
La UPCM se dividir en 12 mensualidades de igual valor, que se pagan anticipadamente los
primeros diez (10) das de cada mes.
Los servicios de alta complejidad y alto costo sern monitoreados por Fiduprevisora S.A.
Cuando se compruebe mala calidad o problema grave de oportunidad en servicios de alta
complejidad tecnolgica o alto costo de acuerdo con la normatividad actual vigente, la
FIDUPREVISORA podr intervenir para garantizar la prestacin, ordenando los servicios
pertinentes y descontando los gastos respectivos al Proveedor. Igualmente, por excepcin,
podr realizar pagos directos cuando se demuestre afectacin del servicio por mora de ms de
ciento ochenta (180) das en el pago a los prestadores.
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5.4. GARANTAS
El CONTRATISTA garantizar el cumplimiento de las obligaciones que adquiere con el contrato,
mediante la constitucin de pliza(s) con una compaa de seguros legalmente establecida en
Colombia, con matriz aprobada por la Superintendencia Financiera, y dentro de los tres (3) das
hbiles siguientes la fecha de perfeccionamiento del contrato, de una garanta nica, que ampare
los riesgos que a continuacin se mencionan:
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Si el CONTRATIS TA no modifica las garantas, stas podrn variarse por la aseguradora o banco
a peticin de la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la
cuenta especial de la Nacin FNPSM y a cuenta del CONTRATIS TA quien por la firma del
contrato que se le adjudique autoriza expresamente a la sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM para retener
y descontar los valores respectivos de los saldos que hubiere a su favor, sin que por ello se
entienda que la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la
cuenta especial de la Nacin FNPSM asume la responsabilidad de la ampliacin de los amparos
y pago de las primas, los cuales son responsabilidad del contratista.
En la garanta debe quedar expresamente consignado que se ampara el cumplimiento del
contrato.
Estos mecanismos de cobertura son requeridos por la FIDUPREVISORA S.A, actuando como
administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM teniendo en cuenta que el objeto
de las mismas, sirven para respaldar el cumplimiento de todas y cada una de las obligaciones
que surgen a cargo del contratista frente a la administracin y /o terceros, por razn de la
celebracin, ejecucin y liquidacin del contrato.
se origen por dicho evento se deducirn de las facturas presentadas por el CONTRATIS TA para
su pago, en el mes siguiente.
Para la aplicacin del mecanismo por parte de los usuarios se requiere reportar la negacin del
servicio en los casos que corresponda, y la respectiva notificacin a la FIDUPREVISORA S.A.
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM, para
gestionar la prestacin en la red adicional extraordinaria autorizada por la Fiduprevisora S.A.
5.8. TERMINACION DEL CONTRATO.
Las partes autorizan la terminacin del contrato y, en ejercicio de la autonoma de la voluntad, se
conviene que recprocamente se autorice decidir la terminacin del contrato cuando se configure
una de las siguientes causales:
A. El no pago oportuno del valor de las facturas presentadas por el CONTRATIS TA a la
sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin FNPSM en aquellos rubros que no hayan sido objeto de glosas
B. El no pago oportuno por la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los
recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM de los rubros objeto de
glosa cuando estas no prosperan.
C. Cuando el valor descontado con ocasin de la aplicacin del procedimient o
extraordinario para garantizar el cumplimiento del objeto del contrato, sea igual o exc eda
del 5% del valor total de la facturacin mensual por tres (3) meses consecutivos o no,
durante el periodo de un (1) ao calendario.
D. No mantener por parte del CONTRATIS TA los aspectos ofrecidos en su oferta que
corresponden a los requisitos habilitantes y de ponderacin, durante toda la ejecucin
del contrato.
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Entre los municipios conurbados, las reas metropolitanas y la capital; o cuando el costo del
transporte sea menor o igual a un (1) salario mnimo legal diario vigente (SMLDV) por
trayecto.
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Para los afiliados en poblaciones dispersas se reconocer el costo del transporte terrestre, fluvial
o areo, incluso dentro del mismo municipio, para acudir a los servicios tanto bsicos como
especializados, cuando este transporte regularmente cueste ms de un (1) salario mnimo diario,
con el fin de suprimir dicha barrera de acceso a los servicios de salud.
En los casos de menores de quince (15) aos o personas en alto grado de discapacidad, que
requieran de la compaa de un familiar, el medio de transporte empleado para el acompaant e
ser el mismo que se emplee para el paciente, conforme a las condiciones de seguridad del
transporte a utilizar y el costo ser asumido por la entidad.
Cuando un afiliado, por distancia o disponibilidad horaria de la oficina administrativa del
contratista no pueda hacer el requerimiento del costo de transporte pblico colectivo con la debida
anticipacin tendr derecho a solicitar posteriormente el reembolso de los gastos de transport e
segn el procedimiento establecido por la sociedad Fiduprevisora S.A.
1.1. Exclusiones
Se consideran exclusiones aquellos procedimientos no contemplados
de atencin de este rgimen de excepcin y que se describen a continuacin.
dentro
del plan
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Para los hijos beneficiarios de docentes activos y/o pensionados se establece que:
Mecanismos de divulgacin giles y efectivos entre los Usuarios inscritos a fin de dar a
conocer los eventos y causas que generan la desafiliacin o suspensin de todos
los usuarios con derecho.
reas administrativas especficas y personal responsable y capacitado para ejercer
estas funciones
Mecanismos giles y efectivos entre las unidades prestadoras y la entidad contratista
para la entrega peridica de bases de datos y de novedades, con el fin de mantener una
informacin actualizada de la desvinculacin o suspensin de los afiliados y sus
beneficiarios, as como de la reactivacin por cesacin de las causas que generaron la
suspensin.
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1.2.4. 2.
Suspe nsi n
Es el periodo durante el cual Fiduprevisora S.A. desactiva del sistema de salud a un usuario,
previa la ocurrencia de cualquiera de los siguientes eventos:
Para el Afiliado: Por comisiones no remuneradas como docente.
La acreditacin de derecho no se tomar desde la fecha de radicacin del documento
proveniente de la entidad educativa. Se entender como fecha de terminacin de derechos el
corte del semestre segn el calendario educativo del programa en que se encuentre inscrito el
estudiante.
Vinculacin de Nuevos Docentes Nombrados por la Secretara de Educacin
Cuando las Secretaras de Educacin de las entidades territoriales certificadas que conforman
una de las regiones vinculen a un nuevo docente afiliado al fiduprevisora S.A el pago al
Contratista por el primer mes se har a prorrata de los das en que el docente estuvo
efectivamente vinculado.
Archivo
Con el fin de unificar el archivo fsico de los documentos de acreditacin de derechos, ste se
debe llevar en carpetas por cada docente con su grupo familiar, y en sitios adecuados
cumpliendo las normas de Archivo General de la Nacin.
1.3. Portabilidad
Un afiliado al Sistema de Salud del Magisterio podr recibir el servicio en cualquier parte del
territorio nacional. Para garantizar la portabilidad del seguro de salud se deben contemplar
varias situaciones.
En primer lugar, ser suficiente la cdula de ciudadana para demandar servicios, sobre la
seguridad que proporciona una base de datos de afiliados en lnea fcilmente consultable en todo
el pas.
Atencin de urgencia en todo el territorio nacional, garantizada en cualquier IPS del pas con
base en la legislacin vigente, pero complementada con la rpida identificacin del afiliado del
magisterio para decidir si es necesaria una remisin a una clnica de la red de prestadores del
magisterio.
Desplazamiento programado a otra regin del pas por periodo superior a dos semanas e inferior
a seis meses, por razones familiares o de otra ndole que requiera garantizar la continuidad del
tratamiento. En este caso, todos los contratistas deben facilitar carta remisoria al prestador del
lugar de destino para que garantice la continuidad del servicio por el periodo solicitado, no mayor
de seis meses, y envi al contratista remitente la cuenta de cobro respectiva, que deber
cancelarse en el trmino de 30 das. En caso de no recibir el pago en el trmino establecido el
contratista de una regin que prest el servicio solicitado a un afiliado de otra regin por el plazo
determinado, podr exigir a Fiduprevisora S.A. el pago, quien lo realizar despus de una
verificacin de su pertinencia y descontar el monto pagado al contratista que orden el servicio
por el periodo solicitado.
Desplazamiento programado por tiempo mayor de seis meses. En este caso se solicitar a
Fidupreviosra el cambio del afiliado a otra regin con su correspondiente per cpita. De todas
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1.5.
Decisin de cambio de departamento o regin afiliados de municipios y
corregimientos fronterizos.
Dado que razones geogrficas y de configuracin de las comunicaciones y rutas de atencin en
salud, hacen que los afiliados de un municipio o corregimiento fronterizo les resulte ms
adecuado integrarse a la red de servicios de un departamento vecino, de su misma regin o de
otra regin, los afiliados de dicho municipio o corregimiento deben presentar por una sola vez
en los primeros seis (06) meses contados a partir del inicio del proceso, solicitud formal a
Fiduprevisora S.A. para ser atendidos definitivamente por la red del departamento vecino a la
que pueden acceder con mayor facilidad.
Fiduprevisora S.A. comprobar que esta decisin es colectiva (75% de los cotizantes) y est
tcnicamente justificada, para proceder a trasladar estos afiliados de municipios o
corregimientos fronterizos al departamento vecino, que puede pertenecer a la misma regin o a
otra regin. Los contratistas no podrn objetar estos traslados entre departament os o entre
regiones, con el per-cpita correspondiente, cuando sean notificados por Fiduprevisora S.A.,
dado el objeto de garantizar con el mismo un mejor acceso a los servicios.
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Todos los integrantes de una red de servicios deben contar con procesos de servicio, referenc ia
e informacin que permitan a sus integrantes disponer de las mejores condiciones para una
gestin clnica adecuada y la disponibilidad de informacin a Fiduprevisora S.A. para el
seguimiento de grupos de riesgo.
Oficinas de Atencin al Usuario: El contratista se obliga a garantizar en cada una de las sedes
exclusivas, la existencia de una Oficina de Atencin al Usuario que contar con los recursos y
reas necesarias para ofrecer una atencin ptima y oportuna. La sede deber contar con una
identificacin visible, fcil acceso y con la sealizacin que permita ubicar fcilmente esta oficina.
El contratista dispondr de recurso humano capacitado en atencin al cliente, estrategias de
atencin al pblico, relaciones humanas y los procedimientos propios del rea a atender, que
trabajar bajo la coordinacin de un funcionario de la entidad.
Coordinador Regional de Calidad y Auditoria Mdica: Se entiende como Coordinador
Regional de Calidad y Auditora Mdica la persona idnea encargada de manejar el proceso de
calidad y auditora para el mejoramiento continuo, ser el responsable de garantizar que existan
y se cumplan los indicadores exigidos para tal fin, realizar la verificacin de los procesos tanto
en la red propia como contratada. Adems ser el responsable de todas las acciones de auditora
mdica de estructura, proceso y resultado, que se requieran, de acuerdo con la modalidad de
contratacin existente.
3. DISTRIBUCIN GEOGRFICA
Se constituyen para la contratacin regiones de un tamao intermedio, que integren poblaciones
entre 47.000 y 100.000 afiliados aproximadamente, para superar la problemtica generada en
las grandes regiones de los contratos previos.
REGI
N
DEPARTAMEN
TO
MUNICIPI
O
BENEFICIAR
IO
COTIZANT
E
COTIZANTE
DEPENDIENT E
TOTA
L
HUILA
37
12690
12713
13
25416
TOLIMA
47
12910
14707
16
27633
VALLE DEL
CAUCA
42
22182
29694
20
51896
NARIO
64
16550
17946
34498
CAQUETA
16
6025
5488
11513
PUTUMAYO
12
5079
4503
9584
CAUCA
41
12232
15341
27574
CASANARE
19
5597
4522
10124
BOYACA
118
14173
15829
14
30016
META
27
8123
9271
17398
CORDOBA
28
23222
18613
41840
SUCRE
26
13117
10497
23622
BOLIVAR
45
19474
18668
38145
TOTAL
GENERA
L
53049
51896
83169
57538
103607
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10
MAGDALENA
28
16275
14920
31203
LA GUAJIRA
14
7057
6494
13555
ATLANTICO
23
20053
17718
21
37792
SAN ANDRES
Y
PROVIDENCIA
304
646
950
NORTE DE
SANTANDER
40
13605
13418
27032
SANTANDER
86
21158
23142
32
44332
CESAR
25
13685
11639
25333
ARAUCA
3103
2990
6093
ANTIOQUIA
125
42779
57246
24
10004
9
CHOCO
31
5301
7274
12576
CALDAS
27
8053
12480
20536
QUINDIO
12
4741
6704
14
11459
RISARALDA
14
7666
9876
17546
CUNDINAMAR
CA
115
14113
23285
20
37418
BOGOTA D.C
39605
55993
65
95663
GUAINIA
420
480
900
GUAVIARE
932
1004
1937
VAUPES
807
436
1243
AMAZONAS
1157
926
2083
VICHADA
657
758
1415
MUNICIPI
O
BENEFICIAR
IO
COTIZANT
E
COTIZANTE
DEPENDIENT E
TOTAL
GENERAL
1090
392845
445221
308
838374
TOTAL PAIS
83500
102790
112625
49541
140659
4. GENERALIDADES DE LA CONTRATACIN
Se trata de un contrato para garantizar la prestacin de Servicios de Salud, en donde la ofert a
solicitada debe garantizar el acceso, la oportunidad, la integralidad, la continuidad y la cobertura
al Plan de atencin en Salud del Magisterio, que sigue los lineamientos del Acuerdo establecido
por el CDFNPSM. La prestacin del servicio se har a los Afiliados al FNPSM, que incluyen
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cotizantes y sus beneficiarios, distribuidos por Grupos Etreos y zonas geogrficas que se
indican en la distribucin de regiones establecida para la contratacin.
Para garantizar la prestacin de servicios de salud a los afiliados al FNPSM, el contratista debe
organizar una red de Instituciones Prestadoras de Servicios principal y otra alterna, para cubrir
las contingencias, as como la organizacin de la Rutas Integrales de Atencin a travs de los
distintos niveles de complejidad. Quiere decir que est autorizado a subcontratar tantas IPS o
servicios habilitados como requiera la red para cubrir todos los municipios de la regin y atender
oportunamente a los afiliados en todos los niveles de complejidad. El documento de seleccin de
contratistas establecer condiciones mnimas de la red de servicios y calificar a los proponent es
con base en la suficiencia e integralidad de la red.
La cobertura del servicio es para cada uno de los municipios del pas, en todos los niveles de
complejidad, con excepcin de los servicios excluidos expresamente del Plan de atencin en
Salud del Magisterio, que se deben atender por orden judicial, en la Red de Servicios requerida,
y los servicios adicionales que ofrezca el proponente en su oferta.
Los contratistas deben cumplir con todos los componentes del Sistema Obligatorio de la Calidad
en Salud, en cuanto a instalaciones fsicas, equipos, suministros, atencin en salud, resultados,
indicadores, auditoras, atencin a los usuarios, y capacitacin para garantizar la provisin de
los servicios de manera integral, considerando el balance riesgo-beneficio, con un nivel
profesional ptimo y de acuerdo con las reglas e indicadores que se establecen en el presente
Anexo.
La administracin del sistema de salud en cuanto a los sistemas de informacin, bases de datos,
reportes de novedades, informacin asistencial, historias clnicas, fichas epidemiolgi cas ,
facturacin, forma de contratacin, reembolsos, incapacidades y los asuntos de transicin
contractual se harn conforme las normas legales y lo establecido por Fiduprevisora S.A.
La unidad de pago ser la UPCM descrita en el documento de seleccin de contratistas.
La prestacin de servicios de Promocin y Prevencin se realizar ya sea en sede exclusiva o
prestador externo.
Se deber remitir a Fiduprevisora S.A., dentro de las fechas establecidas en la Resolucin 4505
de 2012 del Ministerio de Salud
Especificaciones para la transferencia de datos sobre
ejecucin de Acciones de Proteccin Especfica, Deteccin Temprana y Atencin de
Enfermedades de Inters en Salud Pblica".
La prestacin de servicios correspondiente al primer nivel de complejidad ser de orden
municipal y ser garantizada ya sea en sede exclusiva o prestador externo. En caso de
incumplimiento injustificado de pagos a las IPS contratadas, Fiduprevisora S.A podr hacer uso
del mecanismo de Giro Directo a los prestadores a partir de esa fecha y hasta que lo considere
necesario para prevenir problemas de servicio y garantizar el flujo adecuado de recursos.
La prestacin de servicios de mediana complejidad, correspondiente al segundo nivel de
complejidad ser del orden departamental y deber ser garantizada en las sede exclusiva o
mediante IPS contratadas que conforman la red de servicios en el departamento, garantizando
el principio de contigidad, es decir que el afiliado debe recibirlos en la ciudad ms cercana,
salvo problemas insalvables de calidad o precios demostrables. En caso de incumplimiento
injustificado del pago a los prestadores contratados para esta prestacin, Fiduprevisora S.A
podr hacer uso del mecanismo de Giro Directo a los prestadores a partir de esa fecha y hasta
que lo considere necesario para prevenir problemas de servicio y garantizar el flujo adecuado
de recursos.
La prestacin de servicios correspondiente al tercer nivel de complejidad ser de gestin
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regional, sin perjuicio de que se disponga de oferta departamental y ser contratada con
prestador propio o externo. En caso de incumplimiento injustificado, determinado por el
supervisor del contrato, en cuanto al pago a los prestadores contratados para esta prestacin,
Fiduprevisora S.A podr hacer uso del mecanismo de Giro Directo a los prestadores a partir de
esa fecha y hasta que lo considere necesario para prevenir problemas de servicio y garantizar
el flujo adecuado de recursos.
Los servicios de alta complejidad y alto costo sern monitoreados por Fi duprevisora S.A..
Cuando se compruebe mala calidad o problema grave de oportunidad en servicios de alta
complejidad tecnolgica o alto costo, Fiduprevisora S.A. podr intervenir para garantizar la
prestacin, ordenando los servicios pertinentes y descontando los gastos respectivos al
Contratista.
Todos los servicios prestados en los diferentes niveles de complejidad debern ser reportados
mediante Registros Individuales de Prestacin de Servicios (RIPS) y su consolidado en los FIAS
en los trminos que defina la Fiduprevisora S.A. La informacin reportada tanto en RIPS como
en FIAS correspondiente a un periodo mensual tan slo podr complementarse en los seis
meses siguientes, despus de los cuales se considerar para todos los efectos legales la
informacin definitiva sobre los servicios prestados a los afiliados y sus costos en el respectivo
mes.
5. INCAPACIDADES
Por incapacidad se entiende el estado de inhabilidad fsica o mental de un docente que le impide
desempear en forma temporal o permanente su profesin u oficio.
La incapacidad puede ser permanente parcial, permanente total y gran Invalidez con ayuda de
una o ms personas.
La sumatoria de la prorrogas de las incapacidades no puede ser mayor a 180 das, excepto las
establecidas por la norma.
5.2. LICENCIAS
De maternidad
De paternidad
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finalizacin del contrato, a un profesional mdico exclusivo para la coordinacin y cumpl imiento
de las atenciones, casos y eventos descritos, y para la coordinacin y ejecucin del plan de
accin de entrega de las historias clnicas al contratista entrante.
6.1. ASPECTOS ESPECFICOS
Manejo de patologas
La integralidad abarca, entre otras cosas, (desde el momento de iniciacin del contrato), las
siguientes:
La culminacin de todas las atenciones previstas como necesarias para el usuario,
hospitalizacin y cirugas, procedimientos, formulacin y suministro de medicamentos y dems
ayudas diagnsticas y de complementacin teraputica, que se indicaron durante la vigencia del
contrato, sin interrupcin de la secuencia lgica de atencin, hasta la fecha de finalizacin del
mismo, realizando todos aquellos que se indiquen dentro del marco de la racionalidad cientfico
tcnica.
No se deben programar procedimientos para fechas posteriores a la culminacin del contrato,
exceptuando los casos en que exista una indicacin mdica precisa y objetiva para tal
postergacin.
Patologas crnicas
El Contratista tiene la responsabilidad, dentro del manejo de pacientes con patologas crnicas,
de garantizar el suministro de medicamentos no solo hasta la fecha de culminacin del contrato,
sino hasta culminar los treinta das completos de tratamiento, de tal forma que el paciente logre
el siguiente control, con la dosis suficiente del medicamento.
Patologas agudas
El Contratista igualmente se obliga a que el conjunto de actividades, procedimientos,
intervenciones y suministros, a pacientes con patologas agudas, se realice no solo hasta la
fecha de culminacin del contrato, sino por el tiempo que los criterios de racionalidad tcnico
cientfica as lo indiquen frente a la solucin de la enfermedad
Pacientes hospitalizados
Referente a los pacientes hospitalizados, el contratista saliente se obliga, una vez terminado el
contrato, a entregar a la nueva entidad mdica contratista, todos los pacientes hospitalizados
localizados dentro y fuera de la regin.
Represamientos
Para los anteriores efectos se entiende como represamientos, todas aquellas actividades ,
procedimientos y servicios, no asumidos por el Contratista, no obstante que a la luz de la
racionalidad tcnico-cientfica y a estndares de suficiencia, oportunidad y en general de calidad,
debieron ser realizados durante la ejecucin del contrato.
Si por alguna razn, el usuario rehsa a realizarse el procedimiento indicado, se deber
consignar en la historia clnica declaracin expresa por parte del paciente y se comunicar
oportunamente a Fiduprevisora S.A sobre tal situacin.
La no realizacin de procedimientos, actividades o servicios pendientes, sin que mediare
justificacin a causa de una renuncia o renuencia del usuario, debidamente registrada en la
historia clnica e informada a Fiduprevisora S.A., se considerar represamiento y sus costos
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sern descontados del ltimo pago del contrato o de la liquidacin del mismo, para lo cual el
contratista saliente autoriza plenamente al contratante para proceder de conformidad.
El oferente a quien le sea adjudicado el contrato, a partir de fecha de entrega de historias clnicas
en su totalidad, soportada con el acta respectiva, tendr 30 das calendario para relacionar y
comunicar a Fiduprevisora S.A, a travs de la Gerencia de Servicios en Salud, utilizando los
formatos que para tales efectos se le allegan, todas las actividades, procedimientos o servicios
represados, anexando los soportes necesarios para evidenciarlos, tales como:
Ordenes de servicios, historias clnicas, documentos que soportan la declaracin de cada uno
de los eventos dejados de realizar o los planteamientos realizados por el paciente. Igualmente ,
el contratista entrante, est obligado a dar traslado al contratista saliente, dentro de los 30 das
calendarios siguientes al ltimo da en que se realice la recepcin de las historias clnicas, a
efectos de que ste, a travs de evidencia objetiva desvirte o por el contrario acepte los casos
definidos. Si el contratista entrante no reporta los represamientos al contratista saliente dentro
del plazo establecido, deber asumir el costo de las atenciones.
El contratista saliente tiene la obligacin de realizar el cotejo de los represamientos reportados
por el contratista entrante y comunicando su resultado a ste ltimo en un plazo mximo e
improrrogable de 20 das calendario, contados a partir del vencimiento de los 30 das iniciales
descritos en el prrafo anterior. Si vencidos los 20 das el contratista saliente no desvirta los
represamientos reportados por el contratista entrante, deber asumir los costos de tales
atenciones.
Si llegare a presentarse desacuerdo entre el contratista entrante y el saliente, respecto de los
casos represados y su costo, las dos entidades debern, en un plazo mximo e improrrogable
de 10 das calendario, a partir del vencimiento de los 20 das descritos anteriormente, llegar a
un acuerdo del cual se levantar un acta donde consten todos los hechos objeto de la referida
reunin.
El contratista entrante y el saliente, autorizan y as lo acuerdan las partes, para que Fiduprevis ora
S.A. a travs de la Gerencia de Servicios en Salud, defina bajo parmetros tcnico-cientficos,
los casos de represamiento sobre los cuales no se logr establecer acuerdo, as como su valor,
el que igualmente se descontar de la ltima cuota o liquidacin correspondiente a favor del
contratista saliente, si son de su responsabilidad. As lo acepta y autoriza desde ya, el contratista
saliente.
Para efectos de liquidar el costo de los represamientos identificados como tales, se acudir a las
tarifas SOAT. Si alguno de los servicios no se encuentran dentro del SOAT, se liquidarn a tarifas
ISS indexadas. Una vez expedido por el Ministerio de Salud y de Proteccin Social el manual
nico tarifario, las tarifas se liquidarn acorde a las establecidas en tal normatividad y a las que
la adicionen, modifiquen o complementen.
7. INFORMACIN ASISTENCIAL FIASEl Contratista suministrar mensualmente, o con la periodicidad que se determine, los datos
estadsticos solicitados por Fiduprevisora S.A., ajustado a los formatos y especificaciones
definidas por sta. La informacin que fluya del contratista hacia el Comit Regional o
Fiduprevisora S.A., deber estar soportada adecuadamente en aplicacin de sistemas.
El sistema de informacin asistencial del Contratista contemplar, para su Regin, los
indicadores estadsticos, de frecuencia de uso y financieros que Fiduprevisora S.A. establezca,
independientes a los Registros Individuales de Prestacin de Servicios (RIPS), solicitados por el
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
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Igualmente, el Contratista deber integrar los resultados por departamento de las variables
relacionadas con la demanda de servicios, en especial el estado de salud de la poblacin objeto
en relacin con las variables sociodemogrficas (perfil epidemiolgico); las variables de oferta
con nfasis en los servicios prestados, las acciones en salud desarrolladas, los programas
implementados y los resultado de los procesos, expresados a travs de indicadores, obteniendo
un panorama general de la regin a partir del cual puede recomendarse la ejecucin de acciones
dirigidas a impactar positivamente en la situacin de salud de la poblacin.
Para el reporte de la morbilidad y la mortalidad se utilizar la Clasificacin Internacional de
Enfermedades CIE 10 de las causas y los cdigos de procedimientos y especialidades
especficamente sealados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su normatividad.
El modelo para el reporte de la informacin tcnica y financiera, su periodicidad as como los
contenidos bsicos sern definidos por la Gerencia de Servicios en Salud de Fiduprevisora S.A.
y son de obligatorio cumplimiento por parte del contratista.
Los formatos de monitoreo estadstico sern entregados al contratista por Fiduprevisora S.A. La
informacin debe ser enviada a Fiduprevisora S.A. mensualmente, trimestralmente, semestral o
anualmente segn periodicidad solicitada, tanto en medio impreso como en magntico y segn
especificaciones tcnicas. Semestralmente se deben enviar los perfiles epidemiolgicos de la
poblacin, e identificando los grupos de riesgo, incluyendo un anlisis financiero y de las
frecuencias de uso y de acciones a desarrollar acordes con la informacin obtenida.
Estos informes no excluyen el reporte mensual de los RIPS y dems que se establezcan los
organismos de control que son de carcter obligatorio y que deben ser entregados en medio
magntico, condensados, segn especificaciones y normas establecidos por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social, la Superintendencia Nacional de Salud y las Secretarias de Salud de
las Entidades Territoriales.
El Contratista con los parmetros preestablecidos, realizar la condensacin de la informacin
de los RIPS producidos por sus diferentes IPS y la enviar a Fiduprevisora S.A. quin realizar
el condensado Nacional para enviar al Ministerio de Salud y Proteccin Social. Fiduprevis ora
S.A. podr solicitar discriminacin o anlisis particulares de los RIPS.
Plazos y periodicidad
El contratista enviar a Fiduprevisora S.A. la informacin solicitada en los plazos y periodicidad
determinados as:
Informacin de la demanda de servicios de salud:
Anlisis demogrfico: Compuesto por datos, indicadores y perfiles de la poblacin objeto,
debidamente analizados. Envi semestral.
Anlisis de la situacin de salud de la poblacin: Conteniendo los componentes de
morbilidad, mortalidad, indicadores, entre otros. Envo mensual con los FIAS y en condensados
trimestrales y semestrales.
Anlisis de poblaciones especiales: Incluir el anlisis especfico de las patologas crnicas
objeto de programas y de la morbilidad por alto costo; igualmente el anlisis del consumo de
medicamentos de alto costo, en forma mensual.
Informe de la ejecucin de actividades de Promocin y Prevencin, en forma mensual.
Informacin de la oferta de servicios de salud
Frecuencias de uso de los servicios de salud establecidas por Fiduprevisora S.A. debern ser
informados mensualmente y en condensados trimestrales y semestrales.
Informacin de los indicadores de procesos clnicos y administrativos, segn lo definido en el
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8. CALL CENTER
El proponente al que se le adjudique el contrato, deber implementar y habilitar, durante las 24
horas del da, y a travs de una lnea telefnica de uso exclusivo, un Call Center con el fin de
brindar una atencin ptima a los usuarios de su regin, en temas relacionados con la
accesibilidad a los servicios de salud.
El Call center permitir una difusin permanente de las condiciones de acceso a los servicios de
salud, ubicacin de la red de servicios y calidad de estos. De igual manera facilitar la seleccin
de los prestadores de servicios de salud por parte de los afiliados al FNPSM y sus beneficiarios .
Informacin para los usuarios
Los procedimientos para la atencin del usuario buscan, adems de atender todas las
inquietudes, planteamientos y necesidades del usuario, traducir todas sus expectativas en
estndares operativos del servicio.
Para lograr el funcionamiento adecuado del subsistema, se deber trabajar teniendo como base
los siguientes objetivos:
Atender de manera personalizada, suficiente y oportuna las inquietudes y sugerencias de los
usuarios de los servicios de salud del FNPSM, de tal forma que garanticen el adecuado y
oportuno uso de estos por parte de los usuarios.
Recepcionar, clasificar, procesar, sistematizar, analizar y responder oportunamente las
inquietudes y sugerencias planteadas por los usuarios.
Informar y orientar, bajo parmetros de oportunidad, las inquietudes que sobre la red de
servicios, cobertura, procesos y dems procedimientos de la dinmica de prestacin de
servicios, se presenten.
Retroalimentar la dinmica de prestacin de servicios a partir de la sistematizacin de las
inquietudes y sugerencias de los afiliados al FNPSM.
Desarrollar estrategias para garantizar el ajuste de los servicios y procedimientos a partir de lo
manifestado por los afiliados al FNPSM.
El contratista deber informar a Fiduprevisora S.A. sobre las fallas graves o controversias no
solucionadas entre las partes que se presenten dentro de la ejecucin del contrato, relacionadas
con sus propias redes o con las subcontratadas, a efectos de que sta conozca en tiempo real
lo acontecido, y pueda brindar apoyo o tomar una decisin, si a ello hay lugar.
Igualmente, el contratista se obliga a desarrollar dentro de ste subsistema las siguientes
actividades:
Dar respuesta por escrito no solo a las solicitudes planteadas por esta va sino tambin a
aquellas presentadas de manera verbal por parte de los usuarios, de acuerdo con la urgencia
de la misma y ajustado a criterios establecidos por la Auditora Medica o Fiduprevisora S.A.
Desarrollar, en coordinacin con las instancias pertinentes, las estrategias de informacin a fin
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Promueve la valoracin social de la salud para contribuir a la percepcin social del riesgo
y destaca la importancia de la participacin para la comprensin de la necesidad de
corregir prcticas, tanto personales como familiar y sociales en lo referente al cuidado
Orienta el proceso de adscripcin poblacional y territorial a equipos integrales y
transdisciplinarios del personal de salud, quienes debern responder por las acciones de
salud del nivel primario en funcin de indicadores de proceso y resultados
Tiene un nfasis en lo promocional y preventivo, con enfoque familiar y comunit ario de
los cuidados, en articulacin de las acciones individuales con las intervenciones
colectivas, poblacionales e intersectoriales
Integra la comprensin de los fenmenos y sus formas de afrontarlos, a partir del
reconocimiento, mapeo y anlisis de las relaciones familiares y comunitarias, y de la
poblacin con los servicios de salud y los territorios
Garantiza la continuidad, cuidado y seguimiento a los procesos y rutas integrales de la
atencin en salud, desde los cuidados primarios, hasta las modalidades de atencin
especializada del componente complementario
Trabaja en red tanto sanitaria como social para lograr la complementariedad que
requieren las necesidades explcitas e implcitas en salud, incluyendo la activacin de los
programas sociales complementarios para personas y familias con necesidades de
atencin social enfocada
Mejora la capacidad de resolucin de los problemas desde el cuidado ambulatorio
Abre espacios para la participacin en salud y la intersectorialidad
Acta de acuerdo con los riesgos para la salud de las personas que cuida
Orienta la organizacin, formacin y gestin de equipos integrales y transdisciplinarios
de salud en el componente primario y en su relacin continua con el talento humano del
componente complementarios y el responsable de las acciones de salud pblica en el
contexto de las redes integrales de servicios de salud en funcin de poblaciones
adscritas en territorios concretos
Garantiza una gran capacidad resolutiva para la mayora de los problemas de salud en
el componente primario, el cual podr incluir prestaciones de baja y mediana complejidad
integradas, haciendo innecesarias mltiples referencias y autorizaciones.
2. GRUPOS DE RIESGO
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Adems de la agrupacin de las poblaciones, desde sus competencias los agentes del Sistema
deben conformar grupos de riesgo teniendo en cuenta aquellas condiciones (enfermedades y
lesiones) que se consideren prioritarias para el Sistema. Esta seleccin debe hacerse bajo los
siguientes criterios: a) Grupos sociales de riesgo; b) Enfermedades de alta frecuencia y
cronicidad; c) Enfermedades prioritarias en salud pblica; d) Enfermedades con tratamientos de
alto costo; e) Condiciones intolerables para la sociedad; f) enfermedades de alto costo).
Los grupos de riesgo corresponden a grupos de poblacin con caractersticas similares en
trminos de eventos de inters en salud pblica, que comparten la historia natural de la
enfermedad y mecanismos fisiopatolgicos causales, factores de riesgo etiolgicos y
relacionados, desenlaces clnicos similares y formas o estrategias eficientes de entrega de
servicios. Al poseer caractersticas similares, es posible definir una respuesta social organizada
y coherente, establecida como proceso de atencin integral sectorial e intersectorial que permite
su gestin integral.
DE
Una Red de Servicios de Salud es un conjunto articulado de instituciones de salud ordenado por
niveles de complejidad para atender a los afiliados en forma integral, de acuerdo con sus
necesidades de salud, con modelos administrativos y/o asistenciales que organizan las rutas de
atencin bajo los criterios que se establecen para el Sistema de Salud del Magisterio desde el
FNPSM.
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La Atencin Primaria con enfoque en Salud Familiar coordina el proceso de cuidado primario de
la salud, integrando las diferentes intervenciones que se deben realizar con la poblacin para
resolver la mayor parte de los problemas de salud que no requieren alta tecnologa mdic a. La
poblacin obtiene una mayor cercana al equipo de salud, con una comprensin que incluye, pero
trasciende a la persona y liga la comprensin del riesgo y la enfermedad a los determinantes
familiares. Hace nfasis en el Autocuidado, promocin y mantenimiento de la salud. Articula la
atencin del equipo multidisciplinario con los programas de promocin y prevencin.
El modelo ajustado de prestacin de servicios, adems incluye:
La red solicitada y ofertada estar conformada por prestadores de servicios de salud (sedes, IPS)
que deben estar inscritos en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud y estar
incluidos dentro de la clasificacin de prestadores de acuerdo con la Resolucin 2003 de 2014.
Todos deben cumplir con los requisitos del Sistema nico de Habilitacin establecidos por la Ley
y por el presente documento de seleccin de contratistas, siendo stas condiciones de obligatorio
cumplimiento desde el momento mismo en que se inicie la ejecucin del contrato.
En tal virtud, para efectuar cualquier modificacin de la red ofertada, deber demostrars e
previamente que el nuevo prestador IPS cumple con todos los requisitos de habilitacin de
acuerdo con la resolucin 2003 de 2014 y que tiene habilitados los servicios de la IPS que
sustituye. El proceso requerir notificacin y aceptacin por parte de Fiduprevisora.
El proponente deber disponer de una red principal y una red alterna o complementaria,
formalmente contratada, que deber garantizar y presentar en la oferta, para cubrir la
eventualidad de que algn prestador no pueda cumplir con las necesidades en salud del docente
y sus beneficiarios.
El Proponente debe garantizar la prestacin integral de los servicios de salud mediante la
articulacin de todas las instituciones que componen los diferentes niveles de complejidad de la
red que oferte.
La evaluacin de la prestacin de los servicios de la red se realizar de forma peridica en cada
regin y departamento, teniendo en cuenta los siguientes atributos:
La prestacin de los servicios de salud se realizar a travs de las redes integradas de servicios
de salud, por nivel de complejidad, de acuerdo con el perfil poblacional, con enfoque de riesgo,
privilegiando el control de las patologas que afectan ms gravemente la salud de los afiliados.
La prestacin de los servicios mdicos asistenciales a los afiliados y beneficiarios del Magisterio
incluye los tres niveles de complejidad, con todos sus servicios mdicos y de apoyo para el
diagnstico y la complementacin teraputica, as como todas las es pecialidades reguladas por
las sociedades cientficas, adems del transporte dentro y fuera de la regin. Incluye asimismo
las actividades de Promocin y Prevencin. La totalidad de los servicios se contratar bajo la
modalidad de capitacin e implicar la obligacin de garantizar, directamente, la prestacin
integral del Plan de Atencin de Salud del Magisterio.
La prestacin del servicios de salud que se pretende contratar a travs del presente Proceso de
Seleccin deber garantizar las caractersticas fundamentales del Sistema de Garanta de
Calidad para la atencin en salud del Magisterio, de acuerdo con lo establecido en el Decret o
1011 de 2006 y, para el caso del Magisterio, adems, las establecidas en los Acuerdos del
CDFNPSM, las cuales deben garantizar la accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y
continuidad de los servicios a los afiliados.
Para ello los contratistas debern utilizar su experiencia, recursos tecnolgicos, conocimiento
especializado y todos los medios disponibles a su alcance para cumplir a cabalidad con el objeto
que se pretende contratar y asumir los riesgos inherentes al servicio contratado y a la forma de
pago determinada. Por lo tanto, el contratista debe responder de manera integral por el manejo
del riesgo y la garanta de los servicios mdicos asistenciales incluidos en estos documento de
seleccin de contratistas, y ser responsable de la atencin en salud de los usuarios del servicio.
La cobertura de servicios debe ser ofertada en las reas geogrficas denominadas Regiones, las
cuales se encuentran definidas en el presente documento de seleccin de contratistas, y debe
garantizarse, como mnimo, la prestacin de Servicios de baja complejidad en el municipio de
residencia del afiliado, los servicios de mediana complejidad en la ciudad ms cercana y la alta
complejidad, para atender el principio de contigidad con la siguiente prioridad: primero en el
mismo departamento, despus en la misma regin y por ltimo, cuando no existen algunos
servicios dentro de la Regin, en la gran ciudad ms cercana que los preste a travs de red
contratada, de acuerdo con la oferta existente en la zona.
4. ACCESO A LOS SERVICIOS
Para acceder a cualquiera de los servicios
derechos mediante su documento de identidad.
del
Plan
el afiliado
acreditar
sus
especializados, deber ser atendido all y no podr remitirse a otros municipios, salvo que se
demuestren serias falencias en el servicio. Igualmente la red de servicios y la ruta de atencin
debe cumplir el principio de contigidad, de tal modo que los pacientes no sean remitidos a
servicios especializados en ciudades lejanas, cuando en las ciudades prximas a su residencia
estn disponibles dichos servicios especializados. Las excepciones a este principio deben
demostrar serias falencias del servicio o costos desmedidos en la ciudad cercana, para decidir
la remisin a una ciudad distante del municipio de residencia del afiliado.
Para garantizar la portabilidad del derecho de los afiliados al Sistema de Salud del Magisterio,
cuando el usuario requiera trasladarse temporalmente a otra regin por motivos relacionados
con aspectos familiares o laborales etc, se informara al coordinador departamental del prestador,
con copia a Fiduprevisora, quien se encargar de gestionar los trmites administrativos
necesarios para garantizar la continuidad de la atencin en salud a cargo de otro contratista
regional por periodos no mayores de seis meses, con cargo al prestador remitente. Para
periodos superiores se tramitar el traslado definitivo del afiliado, con su pago por capitacin, a
otro departamento o regin.
La prestacin de la atencin bsica se garantizar tan cerca como sea posible al sitio de
residencia del docente y de cada uno de sus beneficiarios. Cuando el afiliado resida en el
rea rural y la dispersin poblacional le facilite en tiempo el acceso geogrfico a una
cabecera municipal diferente a la de su municipio de residencia, el afiliado podr escoger
para la atencin bsica una sede de atencin del municipio ms cercano.
En el caso de requerir cambio de sede de atencin para el afiliado o sus beneficiarios, el
usuario debe solicitarlo por escrito al coordinador departamental del Prestador, sealando
los motivos de la solicitud y l a sede de atencin elegida dentro de la red ofertada por el
contratista para continuar siendo atendido. Si el usuario manifiest a insatisfaccin con la
atencin recibida en la IPS asignada podr solicitar igualment e el cambio de sede de
atencin o IPS.
En los municipios de la regin donde exista oferta de la consulta de ginecologa, esta
consulta no requerir referencia de mdico general, por lo tanto se entiende que hace
parte de la puerta de entrada al sistema y se garantizar el acceso directo a ste
servicio, para lo cual el contratista implementar el modelo de consulta y lo divulgar
oportunamente. La atencin del parto la realizar el especialista en los casos de embaraz o
de mediano y alto riesgo y en todos los casos en las ciudades capitales y en las que
se encuentre disponibilidad de estos servicios de acuerdo con la evaluacin de
riesgo y de conformidad con lo estipulado en los protocolos y guas de manejo
establecidas por el Ministerio de Salud y de Proteccin Social o con los desarrollos de
la ciencia mdica en materia de control prenatal, atencin de parto y posparto.
En los municipios de la regin donde exista oferta de la consulta de pediatra, esta
consulta no requerir referencia de mdico general, y por lo tanto se entiende que hace
parte de la puerta de entrada al sistema y el contratista garantizar el acceso directo a
ste servicio, para lo cual implementar el modelo de consulta y lo divulgar
oportunamente.
La alta complejidad y eventos de alto costo se garantizarn a travs de la oferta disponible
geogrficamente, previa evaluacin de habilitacin, experiencia especfica y estndares de
calidad superiores (acreditacin, integralidad, interdependencia de servicios, habitaciones
unipersonales), enmarcada dentro de un sistema nico de informacin en lnea y compatible con
sistemas de informacin propios de FNPSM.
Como establece el Artculo 15 del Resolucin 2003 de 2014 sobre la Garanta de la prestacin
de servicios, Cuando por incumplimiento de las condiciones de habilitacin se presente el cierre
de uno o varios servicios de una Institucin Pblica Prestadora de Servicios de Salud y sea el
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5. SEDES EXCLUSIVAS
Los proveedores del Magisterio debern garantizar sedes de uso exclusivo para los afiliados del
Sistema de Salud del Magisterio en todas las ciudades, as:
Tipo A en ciudades con ms de 250.000 habitantes y en capitales de departamento
excepto aquellas con menor nmero de habitantes que se sealan en la sede Tipo C. Las
sedes tipo A debern ser de carcter exclusivo, es decir, solo se atendern afiliados al FNPSM y
sus beneficiarios y deber implementarse por lo menos una (01) sede exclusiva que garantice la
atencin bsica y la atencin prioritaria, as como la atencin especializada en medicina interna,
ginecologa y pediatra y sern la sede de operacin de los programas de prevencin secundaria.
Debern contar con acceso prximo a laboratorio e imgenes de segundo nivel de complejidad
y desarrollar programas de apoyo diagnstico o recomendacin teraputica mediante tecnologas
de informacin y comunicaciones para aumentar su capacidad resolutiva.
NOTA: En ciudades CAPITALES DE DEPARTAMENTO o Distritos con ms de 500.000
habitantes, el contratista deber implementar una sede exclusiva TIPO A por cada 15.000
afiliados, o fraccin.
Tipo B en ciudades entre 100.000 y 250.000 habitantes. Las sedes tipos B consistirn en
reas exclusivas dentro o anexas a una IPS de segundo o tercer nivel de complejidad de la
red de servicios ofertada. Debern garantizar la atencin bsica, as como la atencin prioritaria
y sern la sede de operacin de los programas de prevencin secundaria. Debern contar con
acceso prximo a laboratorio e imgenes de segundo nivel de complejidad y desarrollar
programas de apoyo diagnstico o recomendacin teraputica mediante tecnologas de
informacin y comunicaciones para aumentar su capacidad resolutiva.
Tipo C en municipios entre 50.000 y 100.000 habitantes y capitales de los
Departamentos con menor poblacin, consistirn en reas exclusivas dentro de una IPS de
segundo nivel de complejidad, de la red ofertada. Debern contar con acceso prximo a
laboratorio e imgenes de segundo nivel de complejidad y desarrollar programas de apoyo
diagnstico o recomendacin teraputica mediante tecnologas de informacin y comunicaciones
para aumentar su capacidad resolutiva.
6. ASIGNACIN DE CITAS
Como parte integral del proceso de atencin y de apoyo asistencial, el contratista dispondr de
una estructura organizacional exclusiva e independiente para la asignacin de citas y para la
atencin de los afiliados al FNPSM apoyada en una plataforma de informacin que permita la
trazabilidad del proceso administrativo desde el registro de la solicitud de atencin hasta la
atencin efectiva.
El modelo de asignacin de citas ser sistematizado en todas las sedes exclusivas, as como en
las coordinaciones departamentales y regionales de referencia y contra-referencia El sistema
debe estar en red en las sedes exclusivas, IPS propias del contratista y en la mayor cantidad
posible de IPS y centros de apoyo diagnstico y teraputico contratados que forman parte de la
red de servicios.
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En las sedes exclusivas y las IPS propias del contratist a las agendas no podrn estar cerradas
por ningn motivo y siempre debern ser asignadas en respuesta a la solicitud. El contratista no
podr permitir, en los contratos con otras IPS, agendas cerradas, que se agoten en un tiempo
breve, (primeras horas del da o primeros das del mes) y restrinjan seriamente el acceso de los
afiliados.
El modelo de salud del magisterio est apoyado en una UPCM que incluy en su clculo
econmico una frecuencia de consultas ambulatorias y sus servicios de apoyo diagnstico y
teraputico muy superior a la del Rgimen Contributivo de Seguridad Social en Salud, por lo que
no acepta restricciones en el acceso a estos servicios.
El usuario podr solicitar la asignacin de citas en forma personal, va telefnica, va correo
electrnico y/o va web. Para la acreditacin de los derechos ser suficiente el documento de
identidad, que el contratista debe verificar en la base de datos de afiliados entregada por
Fiduprevisora.
La entidad tendr diseado un mecanismo telefnico, al igual que mecanismos vas pgina web
y correo electrnico, para la confirmacin y cancelacin de citas. Al usuario se le entregar por
escrito cuando la solicite, la fecha y hora de la cita, as como tambin el nombre y direccin del
profesional que lo atender.
Para los casos que ameriten atencin prioritaria, el contratista contar con modelos especficos
que garanticen una atencin oportuna de acuerdo al estado de salud del paciente o a casos
especficos. Se incluyen como prioritarios, los afiliados al FNPSM que sean remitidos de otros
municipios por no contar ah, con la oferta de servicios necesarios.
Las citas mdicas y odontolgicas de primera vez se asignarn de acuerdo a los estndares de
oportunidad establecidos en el Documento de Seleccin de Contratistas. Los controles
programados y ordenados por mdicos u odontlogos se convertirn automticamente en citas,
sin requerimiento de nueva solicitud, y respondern igualmente a los estndares establecidos.
La consulta mdica especializada se asignar, previa presentacin de la orden de remisin o de
interconsulta elaborada por el correspondiente mdico general de la entidad.
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El modelo de referencia debe garantizar entre otros los atributos de la calidad: acceso,
oportunidad, continuidad, pertinencia y suficiencia; para lo cual los niveles de complejidad deben
tener una capacidad de respuesta adecuada y suficiente. La referencia no exonera
al
contratista de la responsabilidad clnica del paciente hasta la confirmacin de la recepcin del
paciente en la institucin que lo recibe.
El proponente deber contar con un sistema de informacin en lnea que gestione la referenc ia
y contra-referencia de pacientes de manera eficiente y oportuna y permita tener la trazabilidad
del caso. Los reportes requeridos debern estar disponibles tanto para la red como para
Fiduprevisora S.A.
El Sistema de Referencia permitir, a travs de una plataforma tecnolgica, la comunicacin
interinstitucional entre las diferentes Instituciones prestadoras de servicios de salud que hagan
parte de la red contratada por la Fiduprevisora S.A. para garantizar el plan de beneficios de su
poblacin afiliada, en tiempo real, para dar garanta en la eficiencia del proceso de referencia y
contra referencia, garantizado confidencialidad de la informacin sensible segn la ley de
Hbeas Data, que brinde soporte 24 horas los siete das de la semana y permita la generacin
del reportes administrativos y la creacin del informe semestral al ministerio de la proteccin
social y bajo el marco del decreto 4747 de 2007, resolucin 3047 del 2008, y resolucin 4331
de 2012, es decir que se cumpla el uso y transacciones de los anexos tcnicos. As mismo,
la plataforma brindar soporte a la central de remisiones para lo adherido al proceso de atencin
ambulatoria, la asignacin de citas mdicas y especializadas de los afiliados y la misma debe
contener mdulos de gestin de informacin para lo relacionado con el proceso de servicio al
cliente, remisiones y que conserve la trazabilidad de manera inmodificable, con la posibilidad de
generar los respectivos soportes, ofreciendo respaldo jurdico
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Urgencias por fuera de la red: Cuando el usuario haga uso de una red de servicios distinta
a la que el contratista haya establecido para el manejo de estos casos, por razones
claramente documentadas y justificadas por la entidad tratante, los costos de la
atencin de la urgencia justificada , deben ser recobrados por la IPS que atendi la
urgencia al Contratista de la Regin del Usuario, mximo a las tarifas SOAT vigentes a la
fecha de la prestacin. Si en forma irregular la IPS cobr la atencin de la urgencia vital al
afiliado del Sistema de Salud del Magisterio, el Prestador deber reembolsar dicho dinero,
tras pagar la cuenta a la IPS respectiva.
en cuenta a la hora de programar las acciones de promocin y prevencin para el control del
cncer lo preceptuado en el numeral d del Artculo cuarto de la citada Ley: d) Nuevas
tecnologas en cncer. Se entiende por nuevas tecnologas, la aplicacin del conocimient o
emprico y cientfico a una finalidad prctica, para lo cual se requieren nuevos medicamentos ,
equipos y dispositivos mdicos, procedimientos mdicos y quirrgicos y modelos organizativos
y sistemas de apoyo necesarios para su empleo en la atencin a los pacientes. Nuevas
tecnologas deben considerar tambin incluir todas las tecnologas que se aplican en el
autocuidado y en la atencin a las personas (sanas o enfermas), as como las habilidades
personales y el conocimiento necesario para su uso.
9.10. SERVICIOS HOSPITALARIOS
Los servicios hospitalarios sern cubiertos en de acuerdo con la patologa del pacient e
y estarn disponibles de acuerdo con la oferta en el segundo y tercer nivel de complejidad
de la red de servicios ofrecida por el prestador. En el primer nivel de complejidad, atendido por
mdico general, se contempla nicamente la hospitalizacin en observacin hasta que se decida si
es necesaria la remisin al segundo nivel o est superado el problema de salud.
La hospitalizacin de pacientes requerir de un consentimiento informado, firmado por el
paciente, para ser sometido al tratamiento hospitalario o procedimient os diagnsticos o
teraputicos, que se requieran para preservar, mejorar o restaurar la salud del paciente. En
caso de un beneficiario menor de edad o de adultos con deterioro cognitivo o
imposibilidad para actuar por s mismos, el afiliado, o en su defecto un adulto
representante del paciente, firmar el respectivo consentimiento informado.
El consentimiento debe ser diligenciado en un formato que observe las especificaciones definidas
en las normas que lo regulan.
La hospitalizacin se deber garantizar en habitacin unipersonal y se permitir el
acompaamiento de un familiar, salvo inexistencia comprobada de tal servicio en la IPS o el
municipio en que se solicita dicha hospitalizacin, caso en el cual el prestador deber siempre
ofrecer la alternativa de hospitalizacin en otro municipio, para ser considerada por el afiliado al
Sistema de Salud del Magisterio.
9.11. SERVICIOS QUIRRGICOS
Los servicios quirrgicos sern cubiertos en el segundo y tercer nivel de complejidad de acuerdo
con la patologa del paciente y estarn disponibles de conformidad con la oferta, identific ando
los tipos de especialidades que atendern. En los servicios quirrgicos se incluyen todos
los elementos, materiales, insumos y medicamentos que se necesiten as como los equipos
necesarios para la realizacin de los procedimientos, para dar atencin integral al paciente. En
el primer nivel de complejidad slo se autorizan procedimientos quirrgicos menores o los
necesarios para estabilizar a un paciente para su remisin a un nivel superior.
Las intervenciones
quirrgicas
de pacientes
requieren
de un
consentimiento
informado suscrito por el paciente, para ser sometido al procedimient o recomendado
para preservar, mejorar o restaurar la salud, en el que conste que ha sido advertido del balance
entre beneficios y riesgos posibles del procedimiento. En caso de un beneficiario menor de edad
o de adultos con deterioro cognitivo o imposibilidad para actuar por s mismo, el afiliado, o
en su defecto un adulto represent ant e del pacient e, firmar el consentimiento. Dicho
consentimiento deber ser diligenciado en un formato que observe las especificaciones
definidas en las normas que lo regulan, salvo en los casos de urgencia vit al, impotencia absoluta
del paciente y ausencia de un familiar directo que pueda remitir el procedimiento.
La IPS que preste servicios quirrgicos deber cumplir con la necesaria interdependencia y
complementariedad de servicios en las IPS o sedes de segundo y tercer nivel de complejidad,
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para garantizar una atencin segura e integral a los pacientes sometidos a procedimient os
quirrgicos. Realizar cirugas que conllevan riesgos en una IPS sin los servicios
complementarios y de apoyo del correspondiente nivel de complejidad, capaces de minimizar
dichos riesgos, ser considerado un proceder irregular, que amerita investigacin.
9.12. SERVICIOS DE ALTA COMPLEJIDAD
Debern ser garantizados de manera integral conforme la definicin de los mismos por la red
ofertada por el proponente, teniendo en cuenta los criterios de suficiencia, capacidad instalada,
caracterizacin de la demanda y ubicacin geogrfica.
Los servicios de alta complejidad podrn ser contratados por diferentes modalidades de
contratacin excepto por cpita. No habr lugar a la prestacin de servicios de alta complejidad
con prestadores no contratados, salvo servicio extraordinario que no fue contemplado por su
bajsima frecuencia.
Los servicios de alta complejidad y alto costo sern monitoreados por Fiduprevis ora S.A..
Cuando se compruebe mala calidad o problema grave de oportunidad en servicios de alta
complejidad tecnolgica o alto costo, Fiduprevisora S.A. podr intervenir para garantizar la
prestacin, ordenando los servicios pertinentes y descontando los gastos respectivos al
proveedor. Igualmente, por excepcin, podr realizar pagos directos cuando se demuest re
afectacin del servicio por mora en el pago a los prestadores.
9.13. SERVICIOS FARMACUTICOS
Los servicios
farmacutic os contenidos en este Plan de Beneficios del Magisterio incluirn
los medicamentos ordenados por el mdico tratante, siempre y cuando estn debidament e
registrados ante INVIMA y los medicamentos incluidos en el Decreto 481 del 2004
(medicamentos vitales no disponibles), cumpliendo con todos los estndares de calidad que
hayan sido formulados por los mdicos del servicios de promocin y prevencin, familiares ,
domiciliarios, de urgencias y por el odontlogo general, en las sedes para la atencin bsic a
familiar en el que est inscrito el afiliado.
Los medicamentos, en principio debern ser formulados bajo denominacin comn
internacional y su entrega podr ser bajo presentacin genrica o comercial de acuerdo con
la disponibilidad en el pas.
Se deber garantizar la entrega inmediata de todos y cada uno de los medicamentos
formulados a los usuarios, sin cambio de los mis mos por parte de los funcionarios de
farmacia, en especial aquellos que se derivan de los servicios
de urgencia s ,
programas de promocin y prevencin, egresos hospitalarios y postquirrgicos, y atencin
domiciliaria en los que se tiene la identificacin de los pacientes y de sus necesidades teraputicas.
Cuando se generen medicamentos pendientes, su entrega se realizar dentro de las 24 horas
siguientes a la formulacin del mismo, como caso excepcional. El contratista deber
desarrollar las plataformas necesarias para el control del servicio farmacutico de
conformidad con los requerimientos que determine Fiduprevis ora S.A. que deber incluir
un indicador de faltantes o pendientes y hacerle seguimiento mensual, para el cumplimiento de
metas.
El proponente deber presentar para cada municipio de la regin las farmacias de despacho de
la red principal y las correspondientes a la red alterna, en los distintos niveles de complejidad,
para suministrar los medicamentos pendientes o definitivamente no entregados en el tiempo
previamente establecido. Al afiliado se le debe garantizar el acceso direc to a la red alterna de
farmacias cuando hayan trascurrido 48 horas de la negacin del servicio en la farmacia de la red
principal.
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11.
AJUSTE AL MODELO DE ATENCIN CON NFASIS EN PRIORIDADES DE
MORBILIDAD - PROGRAMA OBLIGATORIO DE PREVENCIN SECUNDARIA PARA
TRASTORNOS METABLICOS
11.1. EL DESARROLLO DE UN MODELO
Los modelos de atencin hacen nfasis en la relacin entre las instituciones de salud, sus
recursos humanos y los ciudadanos que demandan atencin, pretendiendo muchas veces
modificar tanto la oferta como la demanda de los servicios relacionados con un problema de
salud determinado.
Los modelos de atencin incluyen forzosamente un fuerte componente de adecuacin
tecnolgica, dados los avances recientes en el arsenal teraputico, pero con una reflexin sobre
la tecnologa apropiada para nuestro pas, dado que los modelos de intervencin aplicables en
pases desarrollados no siempre son costeables en pases de bajos recursos, lo que supone un
ejercicio constante de administracin de salud para lograr un adecuado equilibrio entre el costo
de los procedimientos diagnsticos y teraputicos y el grado de proteccin para los pacientes,
de tal modo que se logre el consenso y la viabilidad financiera, jurdica y cultural.
11.2. ANTECEDENTES
Ajuste propuesto por Mesa Tcnica en 2013
Fijado como uno de los objetivos de la mesa tcnica creada por el CDFNPSM en 2013, se
propuso un ajuste al modelo de atencin en salud del plan de atencin en salud para las
enfermedades de mayor prevalencia, que mejore la calidad en la atencin de salud. Una vez
analizada la morbilidad, se decidi priorizar dos grupos de patologas que afectan a los afiliados .
El primer grupo se determina en funcin del perfil demogrfico de los maestros, trabajadores y
pensionados (cotizantes), con una media de edad superior a los 50 aos y con una gran
concentracin entre los 45 y los 60 aos.
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La hipertensin esencial ocup en 2013 el cuarto lugar de los motivos de consulta externa, pero
el primero como diagnstico mdico real, si se excluyen las causas odontolgicas, con 123.370
consultas, ms de un 4% del total. Los trastornos endocrinos, nutricionales y metablicos se
encuentran en el sexto lugar, pero como diagnstico mdico en el segundo, despus de la
hipertensin arterial, con 108.888 consultas, que tambin representan un 4% del total de
consultas. En el puesto 15 se encuentra la diabetes mellitus con 46.742 consultas, un 2% del
total. Los tres diagnsticos representan ms del 10% de las consultas.
Se identificaron para 2013 176.589 afiliados en el grupo de patologas que internacionalment e
se agrupan en el llamado sndrome metablico y se manejan como un solo problema de salud,
dado que sus causas renen mltiples elementos comunes, sus efectos derivan igualmente en
problemas de salud comunes ms graves, como las afecciones cardiacas, vasculares y renales,
que se encuentran entre las primeras causas de mortalidad del pas y por ello se agrupan
igualmente en los llamados programas de prevencin del riesgo cardiovascular y de la
enfermedad renal crnica, que es la enfermedad ms costosa del sistema colombiano se
seguridad social en salud. Es evidente que los 176.589 afiliados que ya se encuentran en el
periodo patognico por patologas que agrupamos en el SM, requieren una accin decidida del
servicio de salud del magisterio.
Se estim que el manejo de la enfermedad de la Diabetes comprometi en el perodo mayo 2012
a abril 2013, aproximadamente el 2,6% del gasto total de la UPCM, es decir $22.527 millones.
La Hipertensin Arterial HTA- es un rasgo frecuente en las personas. Se aprecia que en
Colombia, el 23% de los adultos tiene hipertensin. De no ser manejada adecuadamente, sta
puede llevar a que se desarrollen problemas en diferentes rganos del cuerpo, como el corazn,
los riones o los ojos. (Gua de atencin. Ministerio de Salud)
Aunque las cifras no garantizaban registros exactos sobre el grupo de enfermos, se encontraron
176.589 personas dentro del grupo de SM, distribuidas de la siguiente forma:
Tabla. Distribucin de afiliados con diagnstico asociado a Sndrom e Metablico 2013
PATOLOGIA CON 1
DX
HTA
DISLIPIDEMIAS
OBESIDAD
DIABETES
ERC
TOTAL
No. DE PERSONAS
70.361
32.920
18.038
11.009
1.002
133.504
PORCENTAJE
53
25
14
100
CON 2
DIAGNOSTICOS
CON 3
DIAGNOSTICOS
CON 4
DIAGNOSTICO
S
CON 5
DIAGNOSTICO
S
TOTAL
No. DE PERSONAS
133.504
37.137
5.568
370
10
176.589
PORCENTAJE
76
21
100
No. DE
DIAGNOSTICOS
Tambin se analiz la prevalencia por cada 100 afiliados en diez departamentos seleccionados
por la mejor informacin, observando que para HTA la prevalencia es de 12.0 casos por cada
100; comparativamente similar al promedio de la Encuesta de Factores de Riesgo para
enfermedades crnicas (EFRECII) de 12.0 (prevalencia mujeres 14% y hombres 10%) y por
encima de las prevalencias ajustadas por grupos de edad para el ao 2012 de las APB que
reportaron a la cuenta de Alto Costo (prevalencia de 5.24 por 100 afiliados.
Para Diabetes Mellitus (DM) la prevalencia es de 3.6 casos por cada 100; comparativament e
similar al promedio de la Encuesta de Factores de Riesgo para enfermedades crnicas (EFRECII)
de 2.7 (prevalencia mujeres 2.1 % y hombres 3.2%) y por encima de las prevalencias ajustadas
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por grupos de edad para el ao 2012 de las APB que reportaron a la cuenta de Alto Costo
(prevalencia de 1.32 por 100 afiliados.
Para Dislipidemias la prevalencia de 6.1 casos por cada 100; comparativamente similar al de la
Encuesta de Factores de Riesgo para enfermedades crnicas (EFRECII) de 6.1 (prevalencia de
Colesterol Total entre 6.1 y 12.7 por cada 100 afiliados, de Colesterol LDL entre 6.8 y 11.4 por
cada 100 y de Triglicridos entre 12.5 y 23.1 por cada 100 afiliados.
Para Obesidad, la prevalencia encontrada fue de 2.0 casos por cada 100 afiliados, lo que implica
un serio subregistro, si se considera la tasa nacional o latinoamericana.
Grfico 1: Tasa de obesidad en Latinoamrica
La Ley 1355 de 2009 en su Artculo 1 declar la obesidad como problema de salud pblica en
Colombia y declar que la obesidad y las enfermedades no transmisibles asociadas a esta
constituyen una prioridad de salud pblica y adopt medidas para su control.
El Ministro de Salud de Colombia, Alejandro Gaviria, indic que la obesidad es el principal
problema de salud pblica del pas y uno de los grandes aportantes de las enfermedades
crnicas que padecen los colombianos.
En Colombia, el 70% de la carga de obesidad est asociada a enfermedades crnicas no
trasmisibles, encabezadas por las cardiovasculares, el cncer, enfermedades respiratorias y la
diabetes.
Segn las ltimas cifras de la cuenta de alto costo del gasto pblica, el sistema de salud
colombiano ha invertido un total de 25 billones de pesos en tratamientos para enfermedades
crnicas no trasmisibles, de los cuales, 4 billones de pesos han sido para tratamientos contra el
cncer, un billn en enfermedades renales crnicas y trasplante renal; 7 billones en enfermedad
renal crnica estado 0 al 4; 5 billones en diabetes Mellitus y 6 billones en Hipertensin arterial.
11.3. POLTICA DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD
La nueva poltica de Atencin Integral lanzada por el Ministerio de Salud conduce a plantear la
hegemona del Sistema de Salud sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
(SGSSS). En el Sistema de Salud, la articulacin y armonizacin de principios, normas, polticas,
procedimientos, financiamiento, controles y dems acciones del Estado conforman el ncleo de
su intervencin. En el Sistema de Seguridad Social el ncleo es la garanta de las prestaciones
y contingencias que impedan el acceso del individuo a los servicios. El desarrollo del SGSSS
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planteado por la Ley 100, el objetivo central era la proteccin financiera del individuo frente al
gasto catastrfico en salud.
Se plantean cuatro estrategias centrales de la Poltica de Atencin Integral en Salud: 1. Atencin
Primaria en Salud con enfoque de salud familiar y comunitaria, 2. El cuidado, 3. Gestin Integral
del Riesgo en salud y 4. Enfoque diferencial.
Plantea igualmente como centro La Atencin Primaria en Salud, que se regir por los principios
de: universalidad, interculturalidad, igualdad y enfoque diferencial, atencin integral e integrada,
accin intersectorial por la salud, participacin social comunitaria y ciudadana decisoria y
paritaria, calidad, sostenibilidad, eficiencia, transparencia, progresividad e irreversibilidad
Este enfoque tiene las siguientes connotaciones:
Se orienta a fomentar la salud y calidad de vida de la poblacin y no solo a la recuperacin de
la enfermedad
Privilegia la promocin de la salud sobre el tratamiento de la enfermedad, promoviendo la
cultura del auto cuidado y la responsabilidad del Estado con la accin sectorial e intersectorial de
manera continua, pertinente y oportuna, para la afectacin de determinantes sociales de la salud
Deriva su accin de los principios de intersectorialidad, colaboracin y participacin, sobre los
dominios de lo profesional y de la recepcin pasiva de servicio
Se suministra preferentemente con la participacin de equipos de salud multidisciplinarios,
integrales y pertinentes desde la esfera sociocultural, ms que a partir de la prctica individual
Incluye de manera transversal los diferentes componentes del sistema, la interculturalidad y
tiene en cuenta las prcticas tradicionales, alternativas y complementarias
Promueve la atencin integral, integrada y continua
Fortalece la capacidad resolutiva de los servicios bsicos de salud, as como la pertinencia y
oportunidad con mecanismos diferenciales de prestacin del servicio en zonas dispersas y
alejadas.
Fomenta la construccin intersectorial de planes y modelos territoriales de salud con orientacin
familiar y comunitaria, que responden a las particularidades regionales
11.4. LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
La salud familiar y comunitaria se opera bajo procesos transdisciplinarios de gestin y prestacin
de servicios sociales y de salud e involucra no solo al mdico familiar, sino tambin a otras
profesiones, ocupaciones, agentes comunitarios, saneamiento bsico y los ingenieros y actores
sociales que participan en el cuidado de la salud, integrando acciones individuales y colectivas
para aportar a la garanta del goce efectivo al derecho a la salud de toda la poblacin. En el
desarrollo del enfoque de salud familiar y comunitaria se afectan procesos de determinacin
social de la salud.
Los elementos fundamentales de este enfoque en la prestacin de servicios son:
Mejora la capacidad de resolucin de los problemas desde el cuidado ambulatorio
Abre espacios para la participacin en salud y la intersectorialidad
Acta de acuerdo con los riesgos para la salud de las personas que cuida
Orienta la organizacin, formacin y gestin de equipos integrales y transdisciplinarios de salud
en el nivel primario y en su relacin continua con el talento humano de los prestadores
complementarios y el responsable de las acciones de salud pblica en el contexto de las redes
integrales de servicios de salud en funcin de poblaciones adscritas en territorios concretos
Garantiza una gran capacidad resolutiva para la mayora de los problemas de salud en el nivel
primario, el cual podr incluir prestaciones de baja y mediana complejidad.
11.5. GESTIN INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD
En ambos casos el incentivo frente al usuario debe ser la autorizacin integral de las actividades
definidas en la ruta y sus cortes son regulados de acuerdo con hitos o resultados intermedios o
finales siempre buscando involucrar el mayor nmero de prestac iones que de acuerdo con
evidencia se encuentren interrelacionadas con el resultado esperado
11.6.1.
PROGRAMA PARA LA ATENCIN DE LAS PERSONAS
CARDIOVASCULAR Y RENAL POR SNDROME METABLICO
EN
RIESGO
Sin descartar las acciones necesarias en otros problemas de salud, se considera que el primer
gran esfuerzo del servicio de salud del magisterio debe darse en el control de las complicaciones
derivadas de este conjunto de diagnsticos que agrupamos como un problema de salud en
conjunto.
El objetivo es cualificar programas de atencin capaces de reducir los riesgos derivados del
conjunto de alteraciones metablicas descritos como SM, acompaado de obesidad,
dislipidemias e intolerancia a la glucosa en tres fases de prevencin.
La primera fase involucra promocin de la salud, prevencin primaria y secundaria efectiva para
demorar la aparicin de la diabetes tipo 2 y la hipertensin. Se centran los programas de
prevencin en trabajadores y familiares adultos, por lo general menores de 45 aos, con
obesidad, dislipidemias e intolerancia a la glucosa, sin que tengan an diagnstico de diabetes o
hipertensin.
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Cada una de estas metas requiere educacin de los pacientes y de los cuidadores, as como la
comunicacin entre ellos, y la articulacin entre los diferentes profesionales de la salud que tienen
que ver con su manejo, incluyendo a los trabajadores de salud no mdicos. Es entonces esencial,
que el Sistema de Salud del Magisterio garantice la eficiente interaccin de todos los agentes en
salud relacionados con la atencin, independiente de la complejidad de los procedimientos que
realicen, favoreciendo la comunicacin, y logrando un acercamiento oportuno al paciente para
asegurar el xito del manejo.
Componentes operacionales centrales
Registro y sistema de informacin
A. El programa supone la inscripcin de todos los pacientes en riesgo (hipertensos ,
diabticos, dislipidmicos y con diagnstico de sndrome metablico, adems de obesos,
al programa respectivo, y en dicho proceso se deber:
i.
Capturar los datos de identificacin y localizacin de la persona.
ii.
Ofrecer la informacin completa sobre el programa, los principios que lo
orientan, los beneficios que contempla y la forma de operacin.
iii.
Entrega de carnet de identificacin del programa
iv.
Pactar las intervenciones iniciales de evaluacin y programarlas.
B. Se deber disponer de un sistema de informacin que permita:
i.
La administracin de los datos del usuario
ii.
La administracin de los datos del plan de manejo
iii.
Las actualizaciones que resulten del desarrollo del plan mencionado.
iv.
La generacin de reportes y estadsticas necesarias para la operacin
armnica del programa.
v.
El seguimiento del proceso de atencin del usuario y la generacin de
alertas por incumplimiento o no adherencia.
Equipo interdisciplinario
a.
El manejo del paciente en riesgo supone la conformacin de un equipo de trabajo
bsico con profesionales de medicina, enfermera, nutricin y trabajo social. Podrn
vincularse otros profesionales de acuerdo con las propuestas de atencin implementadas
en cada institucin.
b.
El profesional de medicina se reconocer como Mdico encargado, responsable
de liderar el manejo clnico del usuario y favorecer la articulacin con otras
intervenciones. Se define como mdico encargado en la medida que ha sido preparado
y adquiere experiencia en el manejo de las patologas crnicas del programa. El
programa debe contar adicionalmente con un especialista en medicina interna como
Director Cientfico, quien da soporte inmediato a las inquietudes y dudas de los mdicos
encargados, aumentando la capacidad de resolucin al mximo y eliminando las barreras
de acceso.
c.
El profesional de enfermera dar soporte en las labores de administracin y
articulacin de intervenciones, bsqueda activa de usuarios ante problemas de
cumplimiento, coordinacin de suministro de medicamentos y entrega de rdenes de
laboratorio de control, administracin de informacin y documentacin requerida por el
usuario, es el punto de contacto permanente entre el usuario y el programa.
d.
El profesional en nutricin, dar soporte en evaluacin nutricional,
recomendaciones dietticas, y otros temas relacionados con higiene en la preparac in
de alimentos y ajustes en la alimentacin.
e.
El profesional de trabajo social soportar todos los asuntos relativos al apoy o
social y familiar, provisin de apoyo por otros miembros de la comunidad, apoyo
espiritual, informacin sobre asociaciones de pacientes y asesoramiento legal.
f.
El trabajo de los miembros del equipo supone la integracin efectiva para
potenciar los esfuerzos desarrollados en cada campo, implica la reunin conjunta con el
usuario, la discusin abierta de alternativas, la comunicacin permanente en el curso de
las acciones, la disposicin al ajuste cuando sea requerido y la toma de decisiones
conjuntas. Mecanismos de relacin basados slo en la disposicin de informacin no son
suficientes.
g.
Las acciones de educacin de la persona en riesgo, la familia y los cuidadores
sern realizadas por todo el equipo teraputico de acuerdo con su rea de competencia
y sern transversales a todo el proceso de manejo.
Red de laboratorios con garanta de calidad
a.
b.
renal.
c.
d.
e.
f.
g.
c.
Educacin mdica continuada para administrar los esquemas de combinacin de
medicamentos adecuados.
d.
Capacidad de laboratorio para vigilar el efecto de las terapias recomendadas.
e.
Mecanismos para evaluar la adherencia al tratamiento.
f.
Manejo de disfunciones metablicas derivadas de la terapia.
Comunicaciones entre niveles de complejidad en el programa
a.
Conocimiento de capacidad instalada en todos los niveles en cada Regional
b.
Desarrollo de capacidad de deteccin y acompaamiento del proceso teraputic o
en primer nivel de complejidad
c.
Definicin de relaciones entre prestadores de acuerdo los esquemas definidos
por la Regional.
d.
Conocimiento del programa y respuestas giles de interconsulta en segundo y
tercer nivel de complejidad.
e.
Mecanismos de consulta y asesora rpida y oportuna entre mdicos encargados
y especialistas entre estos y los dems profesionales del programa para la toma de
decisiones conjunta sobre el manejo del paciente.
f.
Definicin de los planes de manejo de acuerdo con las facilidades de acceso de
la poblacin a segundo nivel de complejidad.
g.
Apoyo del programa para disminuir las barreras de acceso del usuario a servicios
de apoyo en otras unidades funcionales.
Sistema de referencia y contra-referencia
a.
Sistemas de informacin y logstica apropiados para la referencia y contra referencia de usuarios a intervenciones de otros niveles de complejidad.
b.
Apoyo del programa para disminuir las barreras de acceso del usuario a
servicios en otros niveles de complejidad.
Control y seguimiento de las intervenciones requerida en otros niveles de
complejidad.
c.
equipo del programa tiene el deber de remitir a los pacientes con las anotaciones adecuadas y
solicitar los conceptos en la contra-referencia, as como de visitar al paciente hospitalizado para
intercambiar informacin con los mdicos tratantes en la institucin y renovar la condicin de
paciente preferencial.
Es importante que el equipo multidisciplinario agrupe los pacientes del programa por nivel de
riesgo y enfoque su esfuerzo segn esta clasificacin, para obtener los efectos esperados de
diferir el mayor nmero de aos posible las complicaciones.
Es importante la definicin de mdico encargado, como aquel adecuadamente capacitado y
entrenado para manejar el programa, es decir que puede ser un internista o bien un mdico
general debidamente entrenado para el manejo de los pacientes de un problema de salud, con
capacidad de asesorarse del especialista cuando sea necesario, al igual que todo el equipo
profesional. Ello implica un proceso de capacitacin previo al inicio formal de los programas.
Tambin en esta fase se tiene el objetivo de elevar la calidad de vida y el nivel de salud, e implica
organizar acciones dirigidas a evitar el sobrepeso y la prdida asociada de capacidades fsicas.
Para ello, igualmente es necesario modificar los hbitos alimenticios y aumentar la actividad fsica
diaria, es decir, modificar la ecuacin entre la ingesta calrica (el numerador) y la actividad fsica
(el denominador), para un resultado menos positivo en caloras incorporadas frente a las
consumidas en la actividad fsica y la consecuente acumulacin de grasa corporal, pero
enfocados a una poblacin con una enfermedad establecida y usualmente mayor de 45 aos.
Criterios de Ingreso al Programa
Los pacientes con diabetes tipo 2, hipertensin, obesidad mrbida o dislipidemia, pueden ser
remitidos al programa mediante remisin ordinaria, pero deben haber sido diagnosticados y
tratados por estas patologas por mdicos generales o especialistas por algunos meses, de modo
que su condicin de cronicidad y necesidad de control estricto de la patologa hayan sido
establecidas con certeza. Ms importante an se vuelve la remisin si la condicin patolgica no
est respondiendo adecuadamente al tratamiento y el riesgo cardiovascular o renal se
incrementan sensiblemente.
Para establecer la pertinencia de la remisin al CLUB DE PACIENTES CON TRASTORNOS
METABOLICOS, el programa facilita el siguiente cuadro de evaluacin, que permite determinar
en forma prctica el nivel de riesgo del paciente por cada patologa, as como el riesgo
combinado, si presenta simultneamente varias condiciones mrbidas.
Para verificar los criterios de inclusin, se revisa el riesgo de cada patologa, establecido en las
casillas del verde al rojo y se califica a continuacin entre 0 y 3 puntos. E l mximo de riesgo en
la tabla, por tanto, puede llegar a 12 puntos, cuando el paciente alcanza 3 puntos en las cuatro
condiciones evaluadas.
Para ser incluido en el programa, basta con que el paciente haya sido calificado con 2 puntos de
riesgo en cualquiera de las patologas, o haya obtenido 3 puntos o ms al sumar el riesgo
combinado de las cuatro condiciones mrbidas.
Los pacientes que no alcancen estos requisitos deben ser manejados en los aspectos de
prevencin secundaria por sus mdicos de cabecera y de acuerdo con las normas establecidas
por el programa de prevencin primaria.
Riesgo
Condicin normal
Condicin prepatognica
Riesgo por
patologa
(de 0 a 3)
(de 0 a 3)
(de 0 a 3)
de (0 a 3)
Sumatoria riesgo
agregado patologas
al ingreso =
(17
menores de 500.000
municipios)
Frente a este punto, es preciso indicar que en las ciudades de ms de 500.000 habitantes, los
proponentes deben ofertar todos los servicios del Plan de Salud del Magisterio, salvo aquellos
municipios conurbados, y en caso de no contar con alguno de ellos, garantizar su prestacin en la
ciudad ms cercana que se encuentre en capacidad para proveerlo.
11.8. REQUISITOS MNIMOS DEL SISTEMA DE INFORMACIN
Los proponentes deben adaptar su solucin de software para soportar y consolidar el Sistema
de Referencia y Contra-referencia y consolidar las atenciones ofrecidas en toda la red de
servicios.
El Sistema de Referencia permitir, a travs de la plataforma tecnolgica, la comunicacin
interinstitucional entre las diferentes Instituciones prestadoras de servicios de salud que hagan
parte de la red contratada para garantizar el plan de beneficios de su poblacin afiliada, en
tiempo real, para dar garanta en la eficiencia del proceso de referencia y contra referenc ia,
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As mismo, debe permitir recolectar y consolidar la informacin de RIPS de todos los servicios
prestados de primer y segundo nivel de complejidad en todas las IPS de la red de servicios a
nivel departamental. Igualmente recolectar y consolidar los informes de Promocin y
Prevencin que deben ser presentados oficialmente y las notificaciones obligatorias ante las
autoridades de salud.
La plataforma debe permitir el anlisis permanente de los servicios prestados a partir de los
RIPS, su relacin con las cifras de morbilidad por departamento, as como el anlisis de las
frecuencias y los costos de los servicios.
En el nivel Regional
El Sistema debe registrar con precisin y permitir consultar en todo momento las cuentas por
pagar, as como las glosas y la cartera del contratista con todas las IPS de la red de servicios.
Debe permitir recolectar y consolidar la informacin de RIPS de todos los servicios prestados
de tercer nivel de complejidad en todas las IPS de la red de servicios a nivel regional.
Debe registrar con precisin todas las cuentas tratamiento paciente ao que sern objeto de
recobro al Sistema de Redistribucin de Riego, junto con las historias clnicas
correspondient es.
La plataforma debe permitir el anlisis permanente de los servicios prestados a partir de los
RIPS y su relacin con las cifras de morbilidad en la regin.
La solucin de software que ofrezca el contratista debe estar instalada y operando a nivel
nacional en por lo menos 30 puntos.
El sistema deber integrar en lnea la dispensacin de medicamentos ambulatoria, registrando
todos los despachos, los pendientes y los no entregados, consagrando la trazabilidad total del
proceso de dispensacin de medicamentos.
RESTRICCIONES TECNOLGICAS
Solo se aceptarn sistemas que tengan uno de los siguientes motores: (SYBASE, ORACLE,
MS SQLSERVER). El oferente debe ser claro y preciso al sealar sobre que motor de base
de datos realiza la oferta y posterior implementacin de la solucin software
En caso de ser Sybase ASE debe ser versin ASE 15.X o Superior sobre Plataforma SUN
SOLARIS 10 o Superior
En caso de ser Oracle debe versin ser 11g o Superior sobre Plataforma SUN SOLARIS 10 o
Superior.
En caso de ser Microsoft SQL Server debe ser versin 2008 R2 o Superior sobre Plataforma
Windows Server.
En caso de ser Sybase EASERVER debe ser versin 6.3 o Superior sobre Plataforma Unix o
Windows Server
En caso de ser IIS debe ser 7.0 o Superior sobre Plataforma Windows Server
En caso de ser OAS debe ser 7.0 o Superior sobre Plataforma Windows Server / Unix
11.9. OPORTUNIDAD EN EL ACCESO A LOS SERVICIOS AMBULATORIOS DE SALUD
Tiempos de respuesta excedidos que permiten la utilizacin de la red alterna ofrecida por
el contratista y de la red adicional extraordinaria autorizada directamente por
Fiduprevisora S.A.
Se definen, en primer lugar, los tiempos excedidos sin respuesta efectiva de servicios
ambulatorios requeridos que permiten al afiliado solicitar la utilizacin de la red alterna.
Se definen, en segundo lugar, los tiempos excedidos sin respuesta efectiva de los servicios
ambulatorios requeridos en la red alterna que permiten al afiliado solicitar la utilizacin de
servicios en red adicional extraordinaria autorizada directamente por Fiduprevisora S.A., con
cargo al contratista.
Entindase respuesta efectiva, como la atencin mdica prestada y no la consecucin de la cita
para la prestacin del servicio.
Se entiende que estos tiempos mximos aplican para consultas mdicas solicitadas u ordenadas
por primera vez por un motivo de consulta, no para controles programados. El incumplimiento de
las citas de control programados activa los tiempos excedidos sin respuesta efectiva contando
desde el da siguiente del incumplimiento, si la responsabilidad es atribuible directamente a las
instituciones que forman parte de la red de servicios o al sistema de referencia y no por causas
imputables al afiliado.
La atencin odontolgica general y especializada debe regirse por el principio de programacin
de tratamientos terminados, tratamientos completos que se deben programar en su totalidad una
vez realizado el diagnstico, en la primera consulta, con atencin continua a travs de citas
seriadas, cuando menos una a la semana, en da y hora fijos, concertadas con el afiliado, hasta
la finalizacin del tratamiento. El hecho de someter al afiliado a sistema de autorizaciones o
solicitud de cada cita de un tratamiento se considerar una barrera de acceso.
La rehabilitacin igualmente debe regirse por el principio de programacin de tratamientos
terminados, tratamientos completos que se deben programar en su totalidad una vez realizado
el diagnstico, en la primera consulta, con atencin continua a travs de citas seriadas, en das
y hora fijos, concertadas con el afiliado, hasta la finalizacin del tratamiento. El hecho de someter
al afiliado a sistema de autorizaciones o solicitud de cada cita de un tratamiento de rehabilitacin
se considerar una barrera de acceso.
Consulta de medicina general
Consulta de odontologa general
Exmenes de laboratorio de primer nivel
de complejidad
Imgenes diagnsticas y otros exmenes
del primer nivel e complejidad
Despacho de medicamentos formulados
por mdico general
Consulta de medicina especializada
(especialidades bsicas): Medicina
interna, Ciruga General,
Ginecoobstreticia, Oftalmologa,
Ortopedia y Traumatologa,
Otorrinolaringologa, Pediatra,
Psiquiatra, Dermatologa.
Consulta odontologa especializada:
periodoncia, endodoncia
Despacho de medicamentos formulados
por especialidades bsicas
Exmenes de laboratorio de segundo
nivel de complejidad
Imgenes diagnosticas y otros exmenes
especializados de segundo nivel de
complejidad
Consulta de medicina especializada
(otras especialidades)
Despacho de medicamentos formulados
por otros especialistas
Exmenes de laboratorio de tercer nivel
de complejidad
Un (1) da hbil
Un (1) da hbil
Un (1) da hbil
uno
uno
uno
uno
uno
r)
Que recibiremos notificaciones en la secretara de su Despacho, o en la(s) siguiente(s )
direccin(es): (Direccin para notificaciones )
s) Que en caso de resultar favorecidos en la adjudicacin del proceso de seleccin y
contratacin, los pagos que se pacten dentro del contrato respectivo, debern consignarse en la
cuenta No. (Indicar clase de cuenta, nmero, banco, sucursal, ciudad, pas y cualquier otro dato
necesario).
t)
Que la suscripcin de la presente carta de presentacin no nos exime de cumplir con cada
uno de los requisitos tcnicos, econmicos y jurdicos, exigidos en el documento de seleccin de
contratistas.
Cordialmente,
_________________________________
(Firma posfirma representante legal o apoderado)
COMPROMISO ANTICORRUPCIN
Ciudad y fecha:
Bogot D.C, (fecha)
Seores
LA FIDUPREVISORA S.A
Administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio.
Ciudad
Referencia: PROCESO DE INVITACIN PBLICA No._____ 2016
El(los) suscrito(s) a saber: (Nombre del representante legal de la sociedad, asociacin o persona
jurdica PROPONENTE, o nombre del representante legal del consorcio o Unin Temporal
PROPONENTE) domiciliado en (Domicilio de la persona firmante), identificado con (Document o
de Identificacin de la persona firmante y lugar de expedicin), quien obra en calidad de
(Representante legal de la Sociedad, del Consorcio, de la Unin Temporal P ROPONENTE, si
se trata de persona jurdica, caso en el cual debe identificarse de manera completa dicha
Sociedad, Consorcio, Unin Temporal, indicando instrumento de constitucin y haciendo
mencin a su registro en la Cmara de Comercio del domicilio de la persona jurdica), que en
adelante se denominar EL PROPONENTE, manifiesta(n) su voluntad de asumir las siguientes
consideraciones:
PRIMERO: Que la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera
de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio,
adelanta un proceso de XXXXXX para la celebracin de un contrato cuyo objeto es
XXXXXXXXXXXXXXX.
SEGUNDO: Que siendo del inters del PROPONENTE participar en el proceso de
XXXXXXXXXX aludido en el considerando precedente, se encuentra dispuesto a suministrar la
informacin propia que resulte necesaria para aportar transparencia al proceso, y en tal sentido
suscribe el presente compromiso anticorrupcin, teniendo en cuenta los principios que rigen la
contratacin estatal contenidos en la Ley 80 de 1.993, que se regir por las siguientes clusulas:
CLUSULA PRIMERA. COMPROMISOS ASUMIDOS.
EL PROPONENTE, mediante suscripcin del presente documento, asume los siguientes
compromisos:
1.
EL PROPONENTE no ofrecer ni dar sobornos, ni ninguna otra forma de halago a
ningn funcionario pblico en relacin con su propuesta con el proceso de invitacin pblica, ni
con la ejecucin del contrato que pueda celebrarse como resultado de su propuesta.
2.
EL PROPONENTE se compromete a no permitir que nadie, bien sea empleado de la
compaa o un agente comisionista independiente, o un asesor o consultor lo haga en su nombre.
3.
EL PROPONENTE se compromete formalmente a impartir instrucciones a todos sus
empleados, agentes y asesores, y a cualesquiera otros representantes suyos, exigindoles el
cumplimiento en todo momento de las leyes de la Repblica de Colombia, especialmente de
aquellas que rigen el presente proceso de seleccin, la relacin contractual que podra derivars e
de ella, y les impondr las obligaciones de:
_______________________________________________
(Nombre, nmero del documento de identificacin y firma del PROPONENTE o su representant e)
nicamente se exceptan los gastos que haya realizado el PROPONENTE por concepto de
salarios, bonificaciones, prestaciones sociales o cualquier gasto derivado de los contratos de
trabajo bajo los cuales se encuentren vinculadas las personas que laboran de manera
permanente con el PROPONENTE o con cualquiera de las personas jurdicas que conforman al
PROPONENTE en el caso de tratarse de un proponente plural, costos que no deben
discriminarse por beneficiario, sino que deben consolidarse bajo uno de los siguientes dos rubros:
1. Total Salarios Brutos y 2. Aportes parafiscales y seguridad social. Igualmente, todos los gastos
menores, tales como papelera, mensajera, etc., podrn agruparse en un nico concepto bajo la
denominacin 'gastos de funcionamiento', siempre que de manera tanto individual como
consolidada tengan un costo total inferior a los mil dlares de los estados unidos de Amrica (US
$ 1.000.oo).
SUSCRIBIRN EL DOCUMENTO TODOS LOS INTEGRANTES DE LA PARTE PROPONENTE
SI ES PLURAL (CONSORCIO
O UNIN TEMPORAL), A TRAVS DE SUS
REPRESENTANTES LEGALES.
PROCESOS/SUBPROCESOS
PROVEEDORES SALUD
REPORTE ACCIDENTE
ATENCIN EVENTO
ATENCION EVENTO
INVESTIGACIN
EVENTO
DEL
CALIFICACIN DE ORIGEN
SEGUIMIENTO CONTROLES
EN INDIVIDUO
CALIFICACIN DE PCL
REINCORPORACIN
LABORAL
Se deber anexar a su propuesta y ante cambios segn el caso, las hojas de vida de cada uno
de los profesionales que conforman el equipo, quienes debern certificar los requerimient os
establecidos en el Decreto 1655 de 2015
Se deber coordinar con la Sociedad Fiduprevisora y con recursos del FNPSM, la induccin y
capacitacin peridica, mnimo anual, del equipo interdisciplinario, en temas requeridos para la
aplicacin del Manual de Calificacin y de los criterios tcnicos necesarios a aplicar en este
rgimen de excepcin en especial, de la aplicacin del Decreto 1655 de 2015.
Se deber garantizar el pago y facilitar la realizacin, por intermedio de la red de servicios de
salud, de todas aquellas pruebas necesarias para la calificacin de origen y/o prdida de
capacidad laboral y ocupacional, o aquellas que sean requeridas por los calificadores como
fundamentos de hecho o evidencias.
No se podr cobrar a los educadores ni a los usuarios en general de este rgimen excepcional
la calificacin de origen y/o de prdida de capacidad laboral y ocupacional ni las pruebas
requeridas en estos procesos.
El contratista deber presentar ante Fiduprevisora S.A. y a las entidades territoriales de
educacin correspondientes, informes estadsticos y de costos del comportamiento y resultados
del proceso y trmites de la calificacin de origen y prdida de capacidad laboral segn la gestin
de los prestadores especializados para estos fines, de acuerdo con la periodicidad y lineamientos
que disponga la supervisin de Fiduprevisora S.A..
Notificacin dictamen
Presentacin de controversias
Resolucin de controversias
Trmite para
prestaciones
reconocimiento
pago
1.Enviar la documentacin que Fiduprevisora requiera para el
proceso de pago de las prestaciones a que haya lugar.
Realiza informes peridicos (segn disposiciones y lineamientos
establecidos por Fiduprevisora y Consejo Directivo Fomag)
presente contrato es por la suma de $________________. PARAGRAFO: Todos los derechos e impuestos que deban
pagarse por razn o con ocasin de ste contrato, establecidos o que se establezcan en el pas, de acuerdo con las leyes
colombianas, sern a cargo del CONTRATISTA. CLUSULA TERCERA.- FORMA Y CONDICIONES DE PAGO: La
Sociedad FIDUPREV ISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo
Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio pagar a cada contratista por cada usuario, cotizante o beneficiario, de
acuerdo con la regin geogrfica, el grupo etario y el gnero y los das en que estuvo afiliado, con el fin de que le sean
brindados la totalidad de los servicios del Plan de Salud. Este valor denominado UPCM (Unidad de Pago por Capitacin del
Magisterio) UPCM= UPC EZ + 62.67% UPC EZ, la cual se dividir en 12 mensualidades de igual valor, que se pagan
anticipadamente los primeros diez (10) das de cada mes. CLUSULA CUARTA.- OBLIGACIONES: Las partes
acuerdan cumplir las siguientes obligaciones: I) POR PARTE DEL CONTRATISTA: OBLIGACIONES GENERALES: 1.
Entregar al supervisor los documentos elaborados en cumplimiento de las obligaciones contractuales y archivos a su
cargo, organizados, rotulados y almacenados, atendiendo a los estandares y directrices de gestin documental, asi como
los informes requeridos sobre las actividades realizadas durante la ejecucin del contrato. 2. Cumplir con los requisitos
habilitantes de orden jurdico, tcnico, econmico y financiero, as como los requisitos ponderables ofertados, durante
todo el trmino de ejecucin del contrato. 3. Mantener en forma permanente altos niveles de eficiencia para atender sus
obligaciones, de acuerdo con la metodologa que para el efecto defina la Sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM. 4. En caso de cualquier novedad o
anomalia, reportar la situacin de manera inmediata al funcionario encargado de la supervisin del contrato. 5. Colaborar
con la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin
FNPSM para que el objeto del contrato se cumpla y que los servicios prestados sean de la mejor calidad y se presten
con la oportunidad requerida. 6. Acatar las instrucciones y observaciones que durante el desarrollo del contrato le imparta
la sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin FNPSM
por conducto del supervisor o quien este designe. OBLIGACIONES ESPECFICAS DEL CONTRATISTA: A.
OBLIGACIONES DEL SISTEMA DE SALUD: 1. Garantizar a los afiliados del FNPSM los beneficios del Plan de salud
del Magisterio, en el marco del modelo de atencin exigido en el documento de seleccin de contratistas y en condiciones
que garanticen la adecuada, integral y oportuna atencin de los afiliados, de acuerdo con sus necesidades y cumpliendo
con lo establecido en el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad, en trminos de oportunidad, pertinencia, suficiencia,
continuidad e integralidad de la atencin. 2. Garantizar el traslado de los pacientes remitidos a otros municipios en los
trminos establecidos en el Anexo No 1 y 3 del presente documento de seleccin de contratistas. 3. Responder de manera
integral por el manejo del riesgo en salud y la garanta de los servicios de salud incluidos en el contrato. 4. Implementar
mecanismos y procedimientos definidos y documentados en referencia y contra referencia de pacientes, ajustados a las
normas que regulan la materia, con mecanismos giles, oportunos, apoyados en plataformas de informa cin y
comunicaciones que ordenen y faciliten los trmites a los afiliados. 5. Garantizar la atencin de los principales riesgos de
salud que afectan a los afiliados del Magisterio a travs de programas que permitan la estandarizacin de intervenciones,
la optimizacin de los recursos disponibles, la potenciacin de las intervenciones en diferentes planos de la realidad, la
minimizacin de barreras de acceso a la atencin, medicamentos o insumos requeridos en el tratamiento, la incorporacin
rpida de avances tecnolgicos, el mejoramiento continuo del proceso de atencin y de la competencias del talento
humano asociado, una mayor adherencia de los usuarios a los procesos teraputicos, mejor acceso al conocimiento de
profesionales expertos, seguimiento activo del proceso de atencin, opciones de monitoreo y evaluacin de las
intervenciones, y generacin de informacin sistemtica y continua para la toma de decisiones.6. Cumplir con oportunidad
en la atencin efectiva de los servicios de salud en los trminos s ealados en el Anexo No 3 del presente documento de
seleccin de contratistas. B. OBL IGACIONES OPERAT IV AS: 1. De conformidad con el ordenamiento jurdico
vigente, realizar el pago de los aportes al rgimen de seguridad social de sus trabajadores y exigir igual condicin a sus
contratistas, para cada pago. 2. Garantizar la permanencia e idoneidad de las personas responsables de la ejecucin del
contrato y dems obligaciones que se generen en la ejecucin del mismo. 3. Utilizar su experiencia, recursos
tecnolgicos, conocimiento especializado y todos los medios disponibles a su alcance para cumplir a cabalidad con el
objeto que se pretende contratar. 4. Implementar en sus sedes los procedimientos y requisitos necesarios para la
atencin de los usuarios, la inscripcin de los beneficiarios y en general suministrar la informacin que requieran
los usuarios sobre el proceso de afiliacin y la informacin sobre derechos y deberes, de acuerdo con las pautas y
procedimientos establecidos por Fiduprevisora S.A.. 5. Organizar y mantener operativa la red de Instituciones
Prestadoras de Servicios, incluidos los servicios de apoyo diagnstico y teraputico, de conformidad con la oferta
aprobada, as como la organizacin de las Rutas Integrales de Atencin en salud, para garantizar en cada uno de los
municipios la atencin de los afiliados del Magisterio y su trnsito por la red hacia los distintos niveles de complejidad en
funcin de las necesidades de salud de cada afiliado, de acuerdo con los requisitos mnimos de oferta de servicios segn
tamao del municipio, establecidos en el documento de seleccin de contratistas. 6. Organizar y mantener una red alterna
para todos los servicios, incluidos los de apoyo diagnstico y teraputico, en todos los niveles de complejidad y en toda
la red de servicios, red alterna que sea conocida por los afiliados y su condicin de utilizacin, de modo que se garantice
la disponibilidad de la oferta de servicios y la ruta integral de atencin ante cualquier contingencia del servicio.7. Crear y
mantener en operacin como instancia administrativa una Coordinacin a nivel de cada departamento, responsable de
la organizacin y administracin de la red de servicios de primer y segundo nivel de complejidad, incluidas las actividades
de promocin y prevencin, y el desarrollo de los programas de prevencin secundaria. 8. Crear y mantener en operacin
como instancia una Coordinacin de la red de Servicios a nivel regional, responsable de la organizacin y administracin
de la red de servicios de tercer nivel de complejidad. 9. Garantizar la portabilidad del derecho de los afiliados al Sistema
de Salud del Magisterio, cuando el usuario requiera trasladarse temporalmente a otra regin por motivos relacionados
con aspectos familiares o laborales, de conformidad con lo establecido en el documento de seleccin de contratistas. 10.
Garantizar el funcionamiento y operacin de sedes de uso exclusivo para los afiliados del Sistema de Salud del Magisterio
en todas las ciudades mayores de 47.000 habitantes y capitales de departamento, con las condiciones de servicios
establecidas en el documento de seleccin de contratistas. 11. Presentar mensualmente la informacin establecida en
los Registros Individuales de Prestacin de Servicios (RIPS) y su c onsolidado en los FIAS, segn establezca
Fiduprevisora S.A.; igualmente, la informacin sobre el cumplimiento de las actividades de promocin y prevencin, y las
dems notificaciones obligatorias que rigen para el sector salud. 12. Contar con solucin de software que soporte el
Sistema de Referencia y Contra-referencia y consolide las atenciones ofrecidas en toda la red de servicios, de
conformidad con lo establecido en los documento de seleccin de contratistas. 13. Implementar y habilitar, durante las
24 horas del da, y a travs de una lnea telefnica de uso exclusivo, un nico Call Center por regin con el fin de brindar
una atencin ptima a los usuarios, en temas relacionados con la accesibilidad a los servicios de salud; as como tambin
la difusin permanente de las condiciones de acceso a los servicios de salud y ubicacin de la red de servicios. El call
center deber tener un sistema para verificar la trazabilidad de la atencin prestada, de conformidad a lo establecido en
el Anexo No 3 del presente documento de seleccin de contratistas. 14. Facilitar la seleccin de los prestadores de
servicios de salud por parte de los afiliados al FNPSM y sus beneficiarios. 15. Implementar estrategias de promocin y
apoyo de la participacin ciudadana y del ejercicio del control social en salud,incluido el Defensor del Usuario de Salud
del Magisterio, facilitando la entrega de la informacin que permita el ejercicio de su labor, salvo reservas legales. 16.
Suministrar informacin y brindar el apoyo necesario a la supervisin, interventorias, auditorias o misiones especiales
que delegue la FIDUPREVISORA S.A. 17. Efectuar los reportes de informacin a los organismos de control competentes
que as lo soliciten. 18. Asistir obligatoriamente y sin excepcin a todos los Comits Regionales de Prestaciones Sociales
que se lleven a cabo en los departamentos que compongan la regin en los trminos de la convocatoria que realice el
Ente Territorial Certificado en Educacin, mediante la designacin de un funcionario que cuente con poder de decisin.
19. Garantizar la puesta en marcha y operacin de las sedes exclusivas y administrativas en los trminos y condiciones
establecidos en el Anexo No 3 del presente documento de seleccin de contratistas. C. OBLIGACIONES FINANCIERAS:
1. Mantener durante todo el periodo de ejecucin del contrato una reserva tcnica equivalente a la sumatoria de dos (2)
UPCM mensuales por todos sus afiliados de conformidad con el valor pactado en el contrato. 2. Pagar oportunamente a
las IPS, proveedores y otros servicios subcontratados que tengan relacin directa con el objeto contractual, en los
trminos sealados en los Artculos 56 y 57 Ley 1438 de 2011. 3. Asumir los riesgos inherentes al servicio contratado y
a la forma de pago determinada. D. OBLIGACIONES EN EL PROCESO DE ATENCIN DE ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES LABORALES: 1. Recibir y enviar a su equipo interdisciplinario de calificacin los reportes o avisos
de los eventos ocurridos (accidentes o enfermedades) o las solicitudes que sean direccionadas por la Fiduprevisora. 2.
Orientar o direccionar ante entidades de salud, diferentes niveles y servicios, especialidades, segn pertinencia o lo
requerido del caso. 3. Realizar seguimiento de la condicin de salud del trabajador, durante las etapas de recuperacin
y rehabilitacin a travs de la supervisin o auditora mdica. 4. Emitir recomendaciones mdicas especficas y orientar
las actividades de rehabilitacin integral. 5. Expedir por parte de los mdicos tratantes o que atienden el caso, las
incapacidades temporales que sean requeridas. 6. Facturar los servicios prestados en la atencin de los eventos
laborales y responder las glosas que se generen en el proceso. 7. Aportar a los responsables de la calificacin de origen
y/o prdida de capacidad laboral, informacin de salud, previo consentimiento informado, segn se requiera en el caso
. 8. Realizar la remisin al equipo interdisciplinario , para calificacin de origen, cuando haya presuncin de accidentes
y enfermedades laborales, aunque no haya aviso del evento, en los trminos dispuestos en la normatividad vigente. 9.
Generar las altas mdicas que correspondan, por intermedio de los mdicos tratantes. 10. Brindar informacin de
pronstico, rehabilitacin, y expedir los dems certificados que sean requeridos para los trmites de calificacin y para
la emisin de recomendaciones mdico laborales. 11. Realizar informes peridicos, segn disposiciones y lineamientos
establecidos por Fiduprevisora S.A.. E. OBLIGACIONES DEL PROCESO DE CALIFICACIN DE ORIGEN Y DE
PRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL (PCL): 1. Conformar, de manera directa o subcontratado un equipo
interdisciplinario, para calificar el origen y/o prdida de la capacidad laboral de los afiliados y beneficiarios del FNPSM,
que lo requieran para los objetivos definidos legalmente y que debern cumplir los requisitos de conformacin
establecidos en el Anexo 5 del documento de seleccin de contratistas. 2. Coordinar y supervisar los trmites requeridos
y la gestin realizada por el equipo interdisciplinario de calificacin y garantizar el cumplimiento de sus funciones legales
y las dispuestas en el presente documento. 3. Coordinar la capacitacin, mnimo anual, del equipo interdisciplinario
respecto al uso de la tabla de enfermedad laboral y manual de calificacin de prdida de capacidad laboral con la
Fiduprevisora S.A.. 4. Iniciar segn su criterio y tiempos definidos en la reglamentacin vigente de la calificacin de origen
y prdida de capacidad laboral, segn corresponda. 5. Solicitar la documentacin necesaria para la calificacin de origen
o prdida de capacidad laboral a las entidades pertinentes segn reglamentacin vigente. 6. Realizar las pruebas
complementarias y valoraciones especializadas que sean requeridas por el equipo interdisciplinario, para el proceso de
calificacin de origen y/o de prdida de capacidad laboral y el recobro correspondiente ante el FNPSM. 7. Realizar la
valoracin por el mdico laboral de la persona sujeto de calificacin y solicitud de valoracio nes con equipo
interdisciplinario segn la disciplina que se requiera. 8. Tramitar la calificacin de origen y/o prdida de capacidad laboral
con lo existente ante ausencia de la persona a la cita. 9. Notificar el dictamen con sus respectivos fundamentos de hecho
y de derecho, al trabajador, a la entidad territorial certificada en educacin y con copia a la Fiduprevisora S.A. 10. Envar
el caso, por intermedio de su equipo interdisciplinario, a la Junta Regional de Calificacin de Invalidez y hacer el Recobro
de gastos correspondientes, si se generaran en este proceso. 11. Recibir informacin del proceso de resolucin de
controversias en Juntas Regionales de Calificacin de Invalidez. 12. Recepcin de los dictmenes de las Juntas
Regionales de Calificacin de Invalidez. 13. Envio la documentacin que Fiduprevisora S.A. requiera para el proceso de
pago de las prestaciones a que haya lugar. 14. Realizar informes peridicos, segn disposiciones y lineamientos
establecidos por Fiduprevisora S.A.. II) OBLIGACIONES DE LA SOCIEDAD FIDUPREVISORA S.A.,
ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS Y VOCERA DE LA CUENTA ESPECIAL DE LA NACIN FONDO
NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO: 1. Efectuar los pagos del contrato dentro del plazo
establecido en el presente documento. 2. Prestar toda la colaboracin al CONTRATISTA para que el objeto del contrato
se desarolle de conformidad con los terminos del presente documento. 3. Tener en cuenta las observaciones y
recomendaciones pertinentes que el CONTRATISTA le formule en desarrollo de la ejecucin del objeto del contrato. 4.
Las dems que se encuentren contempladas en el documento de seleccin de contratistas, as como las que por la
naturaleza del contrato deban cumplirse en atencin a las normas que rigen la materia y adems las que se deriven de
la suscripcin del presente contrato. CLUSULA QUINTA.- PLAZO DE EJECUCIN Y LUGAR DE ENTREGA: El plazo
de ejecucin del presente contrato ser de cuarenta y ocho (48) meses contados a partir de la suscripcin del acta de
inicio y el objeto contractual se desarrollar en la regin XXXXX conformada por los departamentos XXXX. CLUSULA
SEXTA.- DESCRIPCIN Y CARACTERSTICAS DE LOS SERVICIOS: Los servicios objeto del presente contrato
debern prestarse de acuerdo con las especificaciones tcnicas consignadas en el documento de seleccin de
contratistas, los anexos No 1,2,3 y 5, y la oferta del CONTRATISTA, que hacen parte integral del presente contrato.
CLUSULA SPTIMA - VIGENCIA: La vigencia del presente contrato se extender cuatro (04) meses despus de
vencido el plazo de ejecucin. CLUSULA OCTAVA.- GARANTA NICA: EL CONTRATISTA garantizar el
cumplimiento de las obligaciones que adquiere con el contrato, mediante la constitucin de pliza(s) con una compaa de
seguros legalmente establecida en Colombia, con matriz aprobada por la Superintendencia Financiera, a favor de La
Sociedad FIDUPREV ISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo
Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (NIT. 860.525.148-5) y dentro de los tres (3) das hbiles siguientes la
fecha de perfeccionamiento del contrato, de una garanta nica, que ampare los riesgos que a continuacin se mencionan:
A. PLIZA DE CUMPLIMIENTO: EL CONTRATISTA deber constituir y entregar la garanta nica por un valor equivalente
al 10% del valor total del contrato de acuerdo con la regin, vigente por el trmino de ejecucin del contrato y seis (6) meses
ms. B. PLIZA DE CALIDAD DEL SERVICIO: EL CONTRATISTA deber constituir y entregar la garanta nica por un
valor equivalente al 10% del valor total del contrato de acuerdo con la regin, vigente por el trmino de ejecucin del contrato
y seis (6) meses ms. C. PLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL: EL CONTRATISTA deber
constituir esta pliza con el amparo a terceros derivada de la ejecucin directa del contrato o a travs de sus subcontratistas,
equivalente al 5% del valor del contrato y el valor asegurado debe ser mximo setenta y cinco mil (75.000) SMMLV y la
vigencia de esta garanta deber ser igual al plazo de ejecucin. D. PLIZA DE SALARIOS, PRESTACIONES E
INDEMNIZACIONES: El CONTRATISTA deber constituir dicha pliza por el 5% del valor total del contrato, vigente por el
trmino de ejecucin del contrato y tres (3) aos ms. E. PLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL MDICA: El
CONTRATISTA deber constituir dicha pliza por el 10% del valor total del contrato por un trmino igual al mismo y tres (3)
aos ms. Las vigencias de todos los amparos debern ajustarse a las fechas de suscripcin del contrato, y de la
terminacin del plazo de ejecucin del mismo, segn sea el caso. El hecho de la constitucin de estos amparos no
exonera al CONTRATISTA de las responsabilidades legales en relacin con los riesgos asegurados. Dentro de los
trminos estipulados en el contrato, ninguno de los amparos otorgados podr ser cancelado o modificado sin la
autorizacin expresa de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio. El CONTRATISTA deber mantener
vigente las garantas, amparos y plizas a que se refiere esta clusula y sern de su cargo el pago de todas las primas
y dems erogaciones de constitucin, mantenimiento y restablecimiento inmediato de su monto, cada vez que se
disminuya o agote por razn de las sanciones que se impongan. Si el CONTRATISTA no modifica las garantas, stas
podrn variarse por la aseguradora o banco a peticin de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los
recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio y a
cuenta del CONTRATISTA quien por la firma del contrato que se le adjudique autoriza expresamente a la Sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio para retener y descontar los valores respectivos de los saldos que hubiere a su
favor, sin que por ello se entienda que la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de
la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio asume la responsabilidad de
la ampliacin de los amparos y pago de las primas, los cuales son responsabilidad del contratista. En la garanta debe
quedar expresamente consignado que se ampara el cumplimiento del contrato. As mismo deber constar que la
aseguradora renuncia al beneficio de excusin. Estos mecanismos de cobertura son requeridos por la FIDUPREVISORA
S.A, actuando como administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM teniendo en cuenta que el objeto de
las mismas, sirven para respaldar el cumplimiento de todas y cada una de las obligaciones que surgen a cargo del
contratista frente a la administracin y /o terceros, por razn de la celebracin, ejecucin y liquidacin del contrato.
PARARAFO PRIMERO- RESTABLECIMIENTO O AMPLIACIN DE LA GARANTA: Cuando el contratista incumpla
su obligacin de obtenerla, ampliarla o adicionarla deber restablecerla a ms tardar dentro de los cinco (5) das
siguientes al requerimiento efectuado por el Ordenador del Gasto o Competente Contractual. CLAUSULA NOVENA:
PROCEDIMIENTO EXTRAORDINARIO PARA GARANTIZAR EL CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO- Si el servicio que
fuera a garantizar el derecho fundamental a la salud no se presta oportunamente por el CONTRATISTA al usuario,
conforme a los tiempos de respuesta efectiva dispuestos en el acpite denominado OPORTUNIDAD EN EL ACCESO A
LOS SERVICIOS AMBULATORIOS DE SALUD consagrado en el Anexo 3 del presente documento de seleccin de
contratistas, con la red propia o con la red alterna, la FIDUPREV ISORA S.A. administradora de los recursos y vocera de
la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio autorizar la prestacin del
servicio de salud no prestado a una entidad de salud previamente determinada por dicha entidad y los costos que se
origen por dicho evento se deducirn de las facturas presentadas por el CONTRATISTA para su pago, en el mes
siguiente. Para la aplicacin del mecanismo por parte de los usuarios se requiere reportar la negacin del servicio en los
casos que corresponda, y la respectiva notificacin a la FIDUPREVISORA S.A. administradora de los recursos y vocera
de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales, para gestionar la prestacin en la red
adicional extraordinaria autorizada por la Fiduprevisora S.A . CLAUSULA DECIMA: TERMINACION DEL CONTRATO.
Las partes autorizan la terminacin del contrato y, en ejercicio de la autonoma de la voluntad, se conviene que
recprocamente se autorice decidir la terminacin del contrato cuando se configure una de las siguientes causales: A. El
no pago oportuno del valor de las facturas presentadas por el CONTRATISTA a la sociedad FIDUPREVISORA S.A.,
administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales
del Magisterio en aquellos rubros que no hayan sido objeto de glosas. B. El no pago oportuno por la sociedad
FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta especial de la Nacin Fondo Nacional de
Prestaciones Sociales del Magisterio de los rubros objeto de glosa cuando estas no prosperan. C. Cuando el valor
descontado con ocasin de la aplicacin del procedimiento extraordinario para garantizar el cumplimiento del objeto del
contrato, sea igual o exceda del 5% del valor total de la facturacin mensual por tres (3) meses consecutivos o no, durante
el periodo de un (1) ao calendario. D. No mantener por el CONTRATISTA los aspectos ofrecidos en su oferta que
corresponden a los requisitos habilitantes, de ponderacin y de oferta tcnica, durante toda la ejecucin del contrato.
CLUSULA DECIMA PRIMERA.- SUJECIN A LA LEY COLOMBIANA: Para cualquier efecto que de lugar al
incumplimiento de este contrato se someter a la Ley Colombiana y a las condiciones del documento de seleccin de
contratistas preestablecidas y aceptadas por las partes. CLUSULA DCIMA SEGUNDA.- APLICACIN DE NORMAS
GENERALES: Este contrato se regula, adems de sus estipulaciones por las leyes civiles y mercantiles colombianas
que correspondan a su esencia y naturaleza. CLUSULA DECIMA TERCERA- CESIN: Por tratarse de un contrato
intuito-persona el CONTRATISTA no podr ceder el presente contrato en todo, ni en parte a persona alguna, natural o
jurdica, nacional o extranjera sin el consentimiento previo, expreso y escrito de LA FIDUPREVISORA S.A, actuando
como administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM, no quedando ste obligado a dar las razones que
le asistan para negarlo. CLUSULA DECIMA CUARTA.- CESIN DE LOS DERECHOS DE CONTENIDO
PATRIMONIAL: En caso de que EL CONTRATISTA decida efectuar una cesin y/o pignoracin de los derechos
econmicos de contenido patrimonial derivados del presente contrato, deber solicitar su aceptacin y notificacin por
parte A LA FIDUPREVISORA S.A, actuando como administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM, con
fundamento en los Artculos 1.959 y siguientes del Cdigo Civil, en concordancia con los Artculos 651 y siguientes del
Cdigo de Comercio. EL CONTRATISTA, deber anexar como mnimo los siguientes documentos: 1) Contrato de cesin
y/o pignoracin de derechos econmicos del contrato objeto de la cesin, firmado por el cesionario y el cedente donde
se relacione en forma explcita lo siguiente: a) valor de la cesin, b) especificar si la cesin obedece al contrato principal
y/o contratos adicionales, c) Aceptacin por parte del cesionario de los descuentos de Ley cuando aplique. 2) Acta de
junta de socios o documento consorcial, en donde se autorice al representante legal de la figura correspondiente para
efectuar la cesin. 3) Certificado de existencia y representacin Legal del cesionario y el cedente cuando se trate de
persona jurdica y/o certificado de inscripcin cuando se trate de persona natural expedido por la Cmara de Comercio
del domicilio correspondiente. 4) certificacin bancaria con nmero de cuenta y beneficiario donde se deben consignar
los valores cedidos. 5) Declaracin bajo juramento del cesionario en la cual se exprese el cumplimiento de lo previsto en
el Decreto 4334/2008 en concordancia con el Decreto 1981 de 1988. 6.) Oficio dirigido al Ordenador del Gasto, indicando
el valor cedido y aportando los anteriores documentos. PARGRAFO NICO: SUJECIN A LA FORMA DE PAGO: La
entidad financiera, bancaria, persona natural o jurdica debe supeditarse a la forma de pago establecida en el presente
contrato. En el monto a ceder tener en cuenta los descuentos de ley, tales como RETEIVA, RETEFUENTE Y RETEICA ,
si hay lugar a ellos. CLUSULA DECIMA QUINTA- RESERVA DE LA INFORMACIN QUE SE OBTENGA POR
MEDIO DEL PRESENTE CONTRATO: EL CONTRATISTA se obliga para con LA FIDUPREVISORA S.A, actuando
como administradora de los recursos de la Cuenta Especial FNPSM a no suministrar ninguna clase de informacin o
detalle a terceros y a mantener como documentacin clasificada todos los aspectos relacionados con el presente contrato,
as como del servicio objeto del mismo, CLUSULA DECIMA SEXTA.- SUPERVISIN. La supervisin del presente
contrato estar a cargo de la Sociedad FIDUPREVISORA S.A., administradora de los recursos y vocera de la cuenta
especial de la Nacin Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, quin para efectos de su labor podr
contratar firmas externas que apoyen esta actividad de acuerdo con el esquema de supervisin aprobado por el Consejo
Directivo del citado Fondo. CLUSULA DECIMA SPTIMA.- REQUISITOS PARA EL PERFECCIONAMIENTO: Para el
perfeccionamiento de este contrato, se requiere del acuerdo sobre el objeto y la contraprestacin y la firma del mismo
por las partes. CLUSULA DECIMA OCTAVA.- REQUISITOS PARA LA EJECUCIN: Para la ejecucin de este
contrato se requiere la expedicin del registro presupuestal; constitucin de la garanta nica por parte del
CONTRATISTA y aprobacin de la misma por LA FIDUPREVISORA S.A, actuando como administradora de los recursos
de la Cuenta Especial FNPSM Ordenador del Gasto, y certificacin de pago de aportes parafiscales cuando aplique.
CLUSULA DECIMA NOVENA.- PAGOS AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL: EL CONTRATISTA
deber cumplir con sus obligaciones frente al sistema de seguridad social integral, parafiscales (Cajas de Compensacin
Familiar, Sena e Instituto Colombiano de Bienestar Familiar), que vincule tanto a los trabajadores directos como a los
contratistas. CLUSULA VIGESIMA - DOMICILIO: Las partes contratantes declaran que, para todos los efectos legales
y extrajudiciales que se deriven del presente contrato fijan la ciudad de Bogot D.C, Colombia como su domicilio.
CLUSULA VIGESIMA PRIMERA.- DECLARACIN EXPRESA DE NO ESTAR INCURSO EN INHABILIDAD O
INCOMPATIBILIDAD: El CONTRATISTA declara, bajo juramento, que no se halla incurso en ninguna de las causales
de inhabilidad o de incompatibilidad contempladas en la Constitucin Poltica, el Artculo 8 de la Ley 80 de 1993, el
Artculo 18 de la Ley 1150 de 2007, Artculos 3, 5 y 90 de la Ley 1474 de 2011 Estatuto Anticorrupcin, 2.2.1.1.2.2.8.
del Decreto 1082 de 2015 y dems normas concordantes en general de acuerdo con lo previsto en el numeral 4 del
Artculo 38 de la Ley 734 de 2002 (Cdigo Disciplinario nico), en concordancia con el Artculo 60 de la Ley 610 de 2000
CLUSULA VIGESIMA SEGUNDA.- INDEMNIDAD.- El contratista se compromete a mantener indemne a la Entidad
frente a reclamaciones de terceros por hechos relacionados con la ejecucin del contrato.
Por LA FIDUPREVISORA S.A, actuando como administradora de los recursos de la Cuenta Espec ial FNPSM
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Por el CONTRATISTA,
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Firmas de:
Equipo Evaluador
MUNICIPIO
BENEFICIARI
O
COTIZANT
E
COTIZANTE
DEPENDIENTE
AMAZONAS
La Chorrera (cd)
La Pedrera (cd)
Leticia
Puerto Nario
Puerto Santander (cd)
Tarapaca
Total general
24
5
999
98
5
26
1157
11
3
871
29
3
9
926
35
8
1870
127
8
35
2083
ANTIOQUIA
Abejorral
Abriaqui
Alejandria
Amaga
Amalfi
Andes
Angelopolis
Angostura
Anori
Anza
Apartado
Arboletes
Argelia
Armenia
Barbosa
Bello
Belmira
Betania
Betulia
Briceo
Buritica
Caceres
Caicedo
Caldas
Campamento
Caasgordas
Caracoli
Caramanta
Carepa
Carolina
Caucasia
Chigorodo
Cisneros
Ciudad Bolivar
Cocorna
Concepcion
Concordia
Copacabana
Dabeiba
Don Matias
Ebejico
226
21
22
231
206
332
21
48
94
32
1191
335
111
24
197
2009
26
57
91
59
33
80
63
249
34
185
34
70
265
99
1330
453
105
186
127
24
112
584
217
81
122
282
21
36
315
231
387
68
104
114
62
1133
312
70
50
312
2534
70
60
211
69
64
254
56
478
77
170
48
67
294
56
697
378
116
250
174
37
153
526
183
175
151
508
42
58
546
437
719
89
152
209
94
2324
647
181
74
509
4543
96
117
302
128
97
334
119
727
111
355
82
137
559
155
2027
831
221
436
301
61
265
1110
400
256
273
Total
general
El Bagre
El Carmen de Viboral
El Santuario
Entrerrios
Envigado
Fredonia
Frontino
Giraldo
Girardota
Gomez Plata
Granada
Guadalupe
Guarne
Guatape
Heliconia
Hispania
Itagui
Ituango
Jardin
Jerico
La Ceja
La Estrella
La Pintada
La Union
Liborina
Maceo
Marinilla
Medellin
Montebello
Murindo
Mutata
Nario
Nechi
Necocli
Olaya
Peol
Peque
Pueblorrico
Puerto Berrio
Puerto Nare
Puerto Triunfo
Remedios
Retiro
Rionegro
Sabanalarga
Sabaneta
Salgar
San Andres
San Carlos
San Francisco
San Jeronimo
San Jose de la Montaa
San Juan de uraba
San Luis
San Pedro
373
386
180
60
1127
291
412
54
136
51
96
35
158
45
30
47
1537
338
157
212
355
56
44
104
83
54
532
15108
34
48
148
63
197
406
21
172
75
54
373
124
109
204
49
987
92
81
82
59
122
33
152
80
187
104
259
357
438
274
63
1624
329
282
54
309
88
108
53
337
60
66
42
1853
242
174
180
453
243
62
169
125
93
528
26439
55
32
114
63
182
449
35
146
74
57
305
126
155
173
113
1300
81
471
107
60
110
53
151
34
198
114
217
1
1
1
10
730
824
455
123
2752
621
694
108
445
139
204
88
495
105
96
89
3394
580
331
393
808
299
106
273
208
147
1060
41557
89
80
262
126
379
855
56
318
149
111
678
250
264
377
162
2288
173
552
189
119
232
86
303
114
385
218
476
312
137
283
144
168
287
252
37
205
397
350
148
189
28
40
44
1686
28
483
79
52
111
48
114
52
502
238
41
162
42779
255
103
185
154
162
386
243
139
216
377
190
154
227
51
81
48
1655
61
257
110
67
87
107
89
44
391
213
94
235
57246
ARAUCA
Arauca
Arauquita
Cravo Norte
Fortul
Puerto Rondon
Saravena
Tame
Total general
1037
356
47
180
49
791
643
3103
1660
309
33
133
44
379
432
2990
568
14655
268
ATLANTICO
Baranoa
Barranquilla
Campo de la Cruz
Candelaria
Galapa
Juan de Acosta
Luruaco
Malambo
Manati
Palmar de Varela
Piojo
Polonuevo
Ponedera
Puerto Colombia
Repelon
350
11683
168
120
182
98
194
614
120
81
50
106
166
158
217
121
117
2
170
2
1
49
153
192
1
1
24
567
240
468
298
330
674
495
176
421
774
540
302
416
79
122
92
3341
89
740
189
119
198
155
203
96
893
452
136
397
100049
2697
665
80
313
93
1170
1075
6093
12
918
26350
436
120
182
219
312
616
290
83
51
155
166
311
409
Sabanagrande
Sabanalarga
Santa Lucia
Santo Tomas
Soledad
Suan
Tubara
Usiacuri
Total general
BOGOTA
BOLIVAR
5
1417
2
592
1738
1
20053
175
811
96
214
1938
78
52
47
17718
21
180
2230
98
807
3681
79
52
47
37792
Bogot D.C.
Total general
39605
39605
55993
55993
65
65
95663
95663
Achi
Altos del Rosario
Arenal
Arjona
Arroyohondo
Barranco de Loba
Calamar
Cantagallo
Cartagena
Cicuco
Clemencia
Cordoba
El carmen de Bolivar
El Guamo
El Peon
Hatillo de Loba
Magangue
Mahates
Margarita
Maria la Baja
Mompos
Montecristo
Morales
Pinillos
Regidor
Rio Viejo
San Cristobal
San Estanislao
San Fernando
San Jacinto
San Jacinto del Cauca
San Juan Nepomuceno
San Martin de Loba
San Pablo
Santa Catalina
Santa Rosa
Santa Rosa del Sur
Simiti
Soplaviento
Talaigua Nuevo
Tiquisio
Turbaco
265
62
93
571
274
76
79
397
40
164
238
18
9952
111
92
166
648
61
61
111
1410
233
116
397
429
66
124
251
55
119
51
132
116
275
48
338
187
64
127
98
204
205
91
130
138
448
165
210
3
9975
85
33
63
699
5
16
91
2057
203
73
380
762
41
164
210
72
169
40
179
69
297
53
596
191
15
57
21
218
245
175
208
104
337
2
1
5
539
138
172
968
40
329
448
21
19930
196
125
229
1347
66
77
202
3467
436
189
777
1191
107
288
461
127
288
91
311
185
572
101
934
378
79
184
119
422
450
266
338
242
785
Turbana
Villanueva
Zambrano
Total general
BOYACA
Almeida
Aquitania
Arcabuco
Belen
Berbeo
Beteitiva
Boavita
Boyaca
Briceo
Buenavista
Busbanza
Caldas
Campohermoso
Cerinza
Chinavita
Chiquinquira
Chiquiza
Chiscas
Chitaraque
Chivata
Chivor
Cienega
Combita
Coper
Corrales
Cubara
Cucaita
Cuitiva
Duitama
El Cocuy
El Espino
Floresta
Gachantiva
Gameza
Garagoa
Guacamayas
Guateque
Guican
Iza
Jenesano
Jerico
La Capilla
La Uvita
La Victoria
Labranzagrande
Macanal
Maripi
Miraflores
Mongua
Mongui
126
76
19474
1
37
58
1
84
12
6
1
10
1
1248
48
20
5
67
1
2144
47
18
435
13
268
81
15
3
28
1
18
1
13
109
3
82
133
113
18668
18
137
39
88
19
15
87
26
27
56
9
43
51
33
40
587
32
61
53
21
32
52
70
38
21
76
25
20
1383
53
39
37
32
38
185
13
133
50
9
51
30
24
45
7
51
50
56
102
56
53
82
259
189
38145
19
174
39
147
20
15
171
38
33
56
9
44
61
34
40
1835
32
109
73
21
32
52
70
43
21
143
25
21
3530
100
57
37
32
38
620
26
401
131
9
51
45
27
73
8
69
51
69
211
56
56
Moniquira
Motavita
Muzo
Nuevo Colon
Oicata
Otanche
Pachavita
Paez
Paipa
Pajarito
Panqueba
Pauna
Paya
Paz de Rio
Pesca
Pisba
Puerto Boyaca
Quipama
Ramiriqui
Raquira
Rondon
Saboya
Sachica
Samaca
San Eduardo
San Jose de Pare
San Luis de Gaceno
San Mateo
San Miguel de Sema
San Pablo de Borbur
Santa Maria
Santa Rosa de Viterbo
Santa Sofia
Santana
Sativanorte
Sativasur
Siachoque
Soata
Socha
Socota
Sogamoso
Somondoco
Sora
Soraca
Sotaquira
Susacon
Sutamarchan
Sutatenza
Tasco
Tenza
Tibana
Tibasosa
Tinjaca
Tipacoque
Toca
349
41
1
30
1
49
73
4
13
21
7
33
6
9
336
29
92
3
3
8
43
13
31
47
2
4
2
85
4
1
348
91
28
1985
4
29
20
10
14
228
32
67
41
27
96
18
38
250
29
20
96
34
42
46
15
317
59
76
50
37
167
34
84
21
33
71
78
41
77
36
76
36
72
46
11
73
132
75
64
1464
50
24
49
51
28
36
28
66
48
82
50
14
39
84
577
32
108
41
28
126
19
87
323
33
33
117
41
75
52
24
653
88
168
53
40
175
34
127
34
33
102
125
41
79
40
78
36
157
50
11
74
480
166
92
3452
54
24
49
51
28
36
28
95
48
102
50
24
39
98
CALDAS
CAQUETA
Togui
Topaga
Tota
Tunja
Tunungua
Turmeque
Tuta
Tutaza
Umbita
Ventaquemada
Villa de Leyva
Viracacha
Zetaquira
Total general
19
14173
36
31
37
5949
17
81
71
23
74
81
129
24
45
15829
Aguadas
Anserma
Aranzazu
Belalcazar
Chinchina
Filadelfia
La Dorada
La Merced
Manizales
Manzanares
Marmato
Marquetalia
Marulanda
Neira
Norcasia
Pacora
Palestina
Pensilvania
Riosucio
Risaralda
Salamina
Samana
San Jose
Supia
Victoria
Villamaria
Viterbo
Total general
240
365
172
73
295
60
480
46
3783
155
54
257
15
127
43
142
22
277
491
57
156
208
24
201
46
161
103
8053
286
401
165
95
340
103
536
80
7189
207
77
208
33
229
58
204
123
274
544
99
258
279
30
181
97
244
140
12480
Albania
Belen de los Andaquies
Cartagena del Chaira
Curillo
El Doncello
El Paujil
Florencia
La Montaita
Milan
Morelia
Puerto Rico
121
223
442
165
359
202
1485
326
253
92
554
51
137
292
73
206
133
3158
164
107
45
293
2
5239
3
120
42
5
77
14
36
33
37
11195
20
201
71
23
116
86
206
24
64
30016
526
766
337
168
635
163
1016
126
10973
362
131
465
48
356
101
346
145
551
1037
156
414
487
54
382
143
405
243
20536
172
360
734
238
565
335
4643
490
360
137
847
CASANARE
CAUCA
282
996
201
170
154
6025
126
480
82
50
91
5488
408
1476
283
220
245
11513
Aguazul
Chameza
Hato Corozal
La Salina
Mani
Monterrey
Nunchia
Orocue
Paz de Ariporo
Pore
Recetor
Sabanalarga
Sacama
San luis de Palenque
Tamara
Tauramena
Trinidad
Villanueva
Yopal
Total general
271
27
103
30
90
222
62
77
402
80
19
32
23
55
79
175
121
187
3542
5597
173
13
130
10
91
93
76
95
237
61
13
38
10
48
61
162
77
159
2975
4522
5
5
444
40
233
40
181
315
138
172
639
141
32
70
33
103
140
337
198
346
6522
10124
Almaguer
Argelia
Balboa
Bolivar
Buenos Aires
Cajibio
Caldono
Caloto
Corinto
El Tambo
Florencia
Guapi
Inza
Jambalo
La Sierra
La Vega
Lopez
Mercaderes
Miranda
Morales
Padilla
Paez
Paispamba
Patia
Piamonte
Piendamo
Popayan
109
74
96
291
50
49
100
43
149
189
83
446
210
86
61
155
119
152
162
89
6
302
12
383
15
247
5472
143
235
165
340
229
291
243
336
216
400
51
405
287
90
108
178
183
183
221
208
80
215
109
325
42
289
7061
252
309
261
631
279
340
343
379
365
589
134
851
497
176
169
333
302
335
383
297
86
517
121
708
57
536
12534
CESAR
CHOCO
Puerto Tejada
Purace
Rosas
San Sebastian
Santa Rosa
Santander de Quilichao
Silvia
Suarez
Sucre
Timbio
Timbiqui
Toribio
Totoro
Villa Rica
Total general
507
18
91
60
33
1436
265
35
22
186
182
173
64
10
12232
303
110
103
102
52
737
235
166
44
222
257
132
165
80
15341
Aguachica
Agustin Codazzi
Astrea
Becerril
Bosconia
Chimichagua
Chiriguana
Curumani
El Copey
El Paso
Gamarra
Gonzalez
La Gloria
La Jagua de Ibirico
La Paz
Manaure
Pailitas
Pelaya
Pueblo Bello
Rio de Oro
San Alberto
San Diego
San Martin
Tamalameque
Valledupar
Total general
1446
681
272
117
315
557
406
463
322
239
27
84
162
292
173
182
277
210
94
283
292
139
207
216
6229
13685
1088
456
166
184
253
398
272
326
229
287
132
56
117
284
213
124
141
193
74
200
234
142
219
206
5645
11639
Acandi
Alto Baudo
Atrato
Bagado
Bahia Solano
Bajo Baudo
Belen de Bajira
Bojaya
Carmen del Darien
Certegui
Condoto
El Canton de San Pablo
115
66
11
77
116
146
25
58
20
13
167
14
103
83
50
73
120
118
74
55
24
245
36
1
1
1
1
4
9
810
128
194
162
85
2173
500
201
66
408
439
305
229
90
27574
2535
1137
438
301
568
955
678
789
551
526
159
140
279
577
386
306
419
403
168
483
526
282
427
422
11878
25333
218
149
61
150
236
264
25
132
75
37
412
50
CORDOBA
CUNDINAMARCA
El Carmen de Atrato
El Litoral del San Juan
ISTMINIA
Jurado
Lloro
Medio Atrato
Medio Baudo
Medio San Juan
Novita
Nuqui
Quibdo
Rio Iro
Rio Quito
Riosucio
San Jose del Palmar
Sipi
Tado
Unguia
Union Panamericana
Total general
91
25
547
43
37
2
40
76
57
88
2889
2
4
237
53
190
81
11
5301
79
42
446
39
56
39
69
53
53
52
4566
32
56
251
60
42
209
110
39
7274
Ayapel
Buenavista
Canalete
Cerete
Chima
Chinu
Cienaga de Oro
Cotorra
La Apartada
Lorica
Los Cordobas
Momil
Montelibano
Monteria
Moitos
Planeta Rica
Pueblo Nuevo
Puerto Escondido
Puerto Libertador
Purisima
Sahagun
San Andres Sotavento
San Antero
San Bernardo del Viento
San Carlos
San Pelayo
Tierralta
Valencia
Total general
655
198
108
1452
163
481
530
63
30
2456
8
73
767
8411
328
1000
361
157
165
101
2316
687
303
457
137
384
1022
409
23222
274
217
160
565
83
394
410
60
80
1422
64
129
459
9236
221
489
248
187
269
149
1219
417
265
232
154
335
598
277
18613
Agua de Dios
Alban
Anapoima
Anolaima
49
1325
55
130
184
6
13
170
67
993
82
93
41
109
129
110
140
7456
34
60
488
113
42
399
191
50
12576
929
415
268
2017
246
875
940
123
110
3878
72
202
1226
17650
549
1489
609
344
434
250
3535
1104
568
689
291
720
1621
686
41840
1374
55
136
199
1
1
Apulo
Arbelaez
Beltran
Bituima
Bojaca
Cabrera
Cachipay
Cajica
Caparrapi
Caqueza
Carmen de Carupa
Chaguani
Chia
Chipaque
Choachi
Choconta
Cogua
Cota
Cucunuba
El Colegio
El Peon
El Rosal
Facatativa
Fomeque
Fosca
Funza
Fuquene
Fusagasuga
Gachala
Gachancipa
Gacheta
Gama
Girardot
Guacheta
Guaduas
Guasca
Guataqui
Guatavita
Guayabal de Siquima
Guayabetal
Gutierrez
Jerusalen
Junin
La Calera
La Mesa
La Palma
La Pea
La Vega
Lenguazaque
Macheta
Madrid
Manta
Medina
Mosquera
Nario
32
4
9
30
71
350
31
6
306
3
47
332
2
1
161
15
1
1275
79
12
1
1
2123
25
235
8
1457
28
265
57
1
40
2
17
12
8
56
30
309
144
9
247
8
16
4
19
167
2
61
114
27
34
84
58
86
325
185
245
97
43
978
117
192
198
163
109
92
233
55
96
1185
137
96
353
76
1566
76
74
165
33
974
139
316
167
33
70
48
64
50
32
95
208
281
139
93
195
96
89
351
53
134
553
23
1
5
1
1
61
146
27
34
84
62
95
355
256
595
128
49
1284
120
239
530
165
110
92
394
70
97
2462
216
108
355
77
3694
101
74
400
41
2432
167
581
224
34
110
50
81
62
40
151
238
590
283
102
442
104
105
356
73
301
555
23
Nemocon
Nilo
Nimaima
Nocaima
Pacho
Paime
Pandi
Paratebueno
Pasca
Puerto Salgar
Puli
Quebradanegra
Quetame
Quipile
Ricaurte
San Antonio del
Tequendam
San Bernardo
San Cayetano
San Francisco
San Juan de Rio Seco
Sasaima
Sesquile
Sibate
Silvania
Simijaca
Soacha
Sopo
Subachoque
Suesca
Supata
Susa
Sutatausa
Tabio
Tausa
Tena
Tenjo
Tibacuy
Tibirita
Tocaima
Tocancipa
Topaipi
Ubala
Ubaque
Ubate
Une
Utica
Venecia
Vergara
Viani
Villagomez
Villapinzon
Villeta
Viota
Yacopi
4
5
5
29
430
11
4
66
18
155
2
1
11
2
10
106
69
50
89
301
70
51
106
124
171
42
56
102
96
70
2
45
106
134
74
100
116
129
105
219
178
130
2423
198
152
157
76
62
67
136
101
70
163
65
35
167
256
66
144
86
453
68
52
61
78
39
34
254
288
174
221
11
88
16
20
36
7
138
1561
33
24
31
5
6
11
1
2
3
2
19
55
7
22
6
984
7
16
4
24
3
1
195
368
36
147
110
74
55
118
731
81
55
172
142
326
44
57
115
98
80
108
180
74
111
204
145
125
255
185
268
3987
231
176
189
81
68
67
147
102
70
165
68
37
186
311
73
166
92
1437
75
68
65
102
42
35
449
656
210
368
Zipacon
Zipaquira
Total general
3
1295
14113
50
1045
23285
GUAINIA
Inirida
Total general
420
420
480
480
900
900
GUAVIARE
Calamar
El Retorno
Miraflores
San Jose del Guaviare
Total general
47
50
10
825
932
43
103
25
833
1004
90
153
35
1659
1937
Acevedo
Agrado
Aipe
Algeciras
Altamira
Baraya
Campoalegre
Colombia
Elias
Garzon
Gigante
Guadalupe
Hobo
Iquira
Isnos
La Argentina
La Plata
Nataga
Neiva
Oporapa
Paicol
Palermo
Palestina
Pital
Pitalito
Rivera
Saladoblanco
San Agustin
Santa Maria
Suaza
Tarqui
Tello
Teruel
Tesalia
Timana
Villavieja
Yaguara
Total general
113
67
43
138
11
29
219
61
29
848
296
178
23
49
245
132
715
52
5941
86
41
57
36
62
2118
57
89
264
55
153
176
6
37
101
96
18
49
12690
233
87
133
187
33
72
198
97
42
620
284
123
51
98
175
106
523
49
6174
81
46
200
97
99
1471
142
96
264
91
154
146
112
75
89
151
65
49
12713
Albania
Barrancas
72
326
125
239
HUILA
GUAJIRA
20
1
1
10
13
53
2340
37418
346
154
176
325
44
101
417
158
71
1470
580
301
74
147
420
238
1238
101
12125
167
87
257
133
161
3589
199
185
528
146
308
322
118
112
190
247
83
98
25416
197
565
MAGDALENA
META
Dibulla
Distraccion
El Molino
Fonseca
Hatonuevo
Maicao
Manaure
Riohacha
San Juan del Cesar
Uribia
Urumita
Villanueva
Total general
172
82
79
376
90
1809
431
2325
433
564
105
193
7057
246
90
56
417
125
1375
228
2193
593
473
113
221
6494
Algarrobo
Aracataca
Ariguan
Cerro San Antonio
Chivolo
Cienaga
El Banco
El Pion
El Reten
Fundacion
Guamal
Nueva Grabada
Pedraza
Pijio del Carmen
Pivijay
Plato
Puebloviejo
Remolino
Sabanas de San Angel
Salamina
San Sebastian de Buenavis
San Zenon
Santa Ana
Santa Barbara de Pinto
Santa Marta
Sitionuevo
Tenerife
Zona Bananera
Total general
1
334
446
44
215
2327
786
33
304
1239
581
2
1
28
674
1020
5
1
11
398
43
681
19
6943
1
124
14
16275
106
359
222
94
182
1431
460
152
137
525
290
95
111
99
360
505
184
83
113
83
197
126
232
52
8050
177
156
339
14920
Acacias
Barranca de Upia
Cabuyaro
Castilla la Nueva
Cumaral
El Calvario
El Castillo
El Dorado
Fuente de Oro
Granada
Guamal
931
47
17
14
147
42
8
8
24
1335
117
819
68
61
128
236
35
77
57
138
632
119
2
1
1
4
418
172
135
793
215
3184
659
4520
1026
1038
219
414
13555
107
693
668
138
397
3759
1246
185
441
1765
871
97
112
127
1034
1527
189
83
114
94
595
169
913
71
14997
178
280
353
31203
1750
115
78
142
383
77
85
65
162
1967
236
NARIO
La Macarena
La Uribe
Lejanias
Mapiripan
Mesetas
Puerto Concordia
Puerto Gaitan
Puerto Lleras
Puerto Lopez
Puerto Rico
Restrepo
San Carlos de Guaroa
San Juan de Arama
San Juanito
San Martin
Villavicencio
Vistahermosa
Total general
70
10
5
12
46
31
272
7
223
4
120
13
4
39
198
4364
15
8123
151
39
106
40
104
83
353
97
333
96
168
118
97
23
259
4633
201
9271
Albn
Aldana
Ancuy
Arboleda
Barbacoas
Beln
Buesaco
Chachagui
Coln
Consaca
Contadero
Crdoba
Cuaspud
Cumbal
Cumbitara
El Charco
El Peol
El Rosario
El Tabln
El Tambo
Francisco Pizarro
Funes
Guachucal
Guaitarilla
Gualmatn
Iles
Imus
Ipiales
La Cruz
La Florida
La Llanada
La Tola
La Unin
Leiva
Linares
Los Andes
116
98
69
79
71
333
78
196
91
83
105
55
137
68
295
87
268
44
73
140
132
89
51
138
87
56
82
84
1286
236
97
38
82
251
103
103
96
80
27
531
122
91
2
75
85
18
45
34
230
37
374
32
148
196
101
15
138
97
8
30
5
1265
241
7
37
152
389
134
97
80
4
4
221
49
111
52
150
114
625
104
556
100
288
131
101
62
457
9001
216
17398
214
69
159
98
864
200
287
93
158
191
73
182
102
525
124
642
44
105
288
328
190
66
276
184
64
112
89
2551
477
104
75
234
640
237
200
176
NORTE DE SANTANDER
Magu
Mallama
Mosquera
Narino
Olaya Herrera
Ospina
Pasto
Policarpa
Potos
Providencia
Puerres
Pupiales
Ricaurte
Roberto Payn
Samaniego
San Bernardo
San Lorenzo
San Pablo
San Pedro de Cartago
Sandon
Santa Brbara
Santacruz
Sapuys
Taminango
Tangua
Tumaco
Tquerres
Yacuanquer
Total general
55
54
201
2
321
14
5803
38
18
53
64
21
217
111
321
59
82
172
35
251
134
69
2
188
18
2589
607
12
16550
75
81
101
7
221
47
7235
128
85
38
91
126
185
142
232
60
172
182
45
204
135
88
54
186
92
2055
414
84
17946
Abrego
Arboledas
Bochalema
Bucarasica
Cachira
Cacota
Chinacota
Chitaga
Convencion
Cucuta
Cucutilla
Durania
El Carmen
El Tarra
El Zulia
Gramalote
Hacari
Herran
La Esperanza
La Playa
Labateca
Los Patios
Lourdes
Mutiscua
Ocaa
326
132
41
53
145
17
118
95
333
8269
34
39
117
65
117
46
50
9
43
45
33
197
13
30
1178
192
97
52
63
101
23
168
97
212
8515
86
51
107
82
193
52
38
20
46
61
53
225
29
37
847
130
135
302
9
542
61
13039
166
103
91
155
147
402
253
553
119
254
354
80
455
269
157
56
374
110
4644
1021
96
34498
518
229
93
116
246
40
286
192
545
16792
120
90
224
147
310
98
88
29
89
106
86
422
42
67
2026
PUTUMAYO
QUINDIO
RISARALDA
Pamplona
Pamplonita
Puerto Santander
Ragonvalia
Salazar
San Calixto
San Cayetano
Santiago
Sardinata
Silos
Teorama
Tibu
Toledo
Villa Caro
Villa del Rosario
Total general
830
34
18
21
77
89
11
17
141
23
87
283
196
63
170
13605
548
56
42
38
110
61
38
26
128
59
103
255
198
57
252
13418
Colon
Mocoa
Orito
Puerto Asis
Puerto Caicedo
Puerto Guzman
Puerto Leguizamo
San Francisco
San Miguel
Sibundoy
Valle del Gaumez
Villagarzon
Total general
66
1242
602
777
149
282
333
70
199
477
571
311
5079
53
1794
399
616
107
298
249
52
179
235
279
242
4503
Armenia
Buenavista
Calarca
Circasia
Cordoba
Filandia
Genova
La Tebaida
Montenegro
Pijao
Quimbaya
Salento
Total general
3939
9
287
113
11
24
17
56
81
20
170
14
4741
4864
31
492
164
46
92
114
232
272
82
265
50
6704
Apia
Balboa
Belen de Umbria
Dosquebradas
Guatica
La Celia
La Virginia
Marsella
Mistrato
Pereira
135
22
166
226
86
61
125
134
344
4916
160
69
276
1336
177
82
260
190
196
5724
2
11
1378
90
60
59
187
150
49
43
269
82
190
538
394
120
422
27032
119
3036
1001
1394
256
580
583
122
378
712
850
553
9584
14
8814
40
779
277
57
116
131
288
354
102
437
64
11459
295
91
442
1562
263
143
385
324
540
10644
1
2
Pueblo Rico
Quinchia
Santa Rosa de Cabal
Santuario
Total general
616
245
513
77
7666
234
331
697
144
9876
SAN ANDRES Y
PROVIDENCIA
Providencia
San Andres
Total general
15
289
304
49
597
646
64
886
950
SANTANDER
Aguada
Albania
Aratoca
Barbosa
Barichara
Barrancabermeja
Betulia
Bolivar
Bucaramanga
Cabrera
California
Capitanejo
Carcasi
Cepita
Cerrito
Charala
Charta
Chima
Chipata
Cimitarra
Concepcion
Confines
Contratacion
Coromoro
Curiti
El Carmen de Chucuri
El Guacamayo
El Peon
El Playon
Encino
Enciso
Florian
Floridablanca
Galan
Gambita
Giron
Guaca
Guadalupe
Guapota
Guavata
Guepsa
Hato
Jesus Maria
La Belleza
La Paz
20
24
32
481
54
2071
33
105
5108
10
6
76
54
19
91
271
3
30
9
353
67
13
57
55
38
176
31
29
91
31
39
83
4916
37
18
447
67
87
10
24
22
10
33
68
41
11
52
52
260
105
2070
49
163
9150
12
12
57
54
18
49
184
21
30
47
305
58
15
42
54
62
121
20
50
103
24
39
64
2203
24
52
957
73
68
14
35
44
21
41
81
53
31
76
84
741
159
4151
82
268
14266
22
18
133
108
37
140
455
24
60
56
658
125
28
99
109
100
297
51
79
194
55
78
147
7123
61
70
1405
141
155
24
59
66
31
74
149
94
10
1
1
850
576
1210
221
17546
SUCRE
Landazuri
Lebrija
Los Santos
Macaravita
Malaga
Matanza
Mogotes
Molagavita
Ocamonte
Oiba
Onzaga
Palmar
Palmas Socorro
Paramo
Piedecuesta
Pinchote
Puente Nacional
Puerto Parra
Puerto Wilches
Rionegro
Sabana de Torres
San Andres
San Benito
San Gil
San Joaquin
San Jose de Miranda
San Miguel
San Vicente Chucuri
Santa Barbara
Santa Helena del Opon
Simacota
Socorro
Suaita
Sucre
Surata
Tona
Valle de San Jose
Velez
Vetas
Villanueva
Zapatoca
Total general
110
124
15
33
508
29
112
30
28
200
42
6
13
23
511
17
215
20
558
43
185
160
12
1057
29
39
21
309
9
38
46
579
84
75
19
9
51
290
6
84
79
21158
118
191
77
22
341
46
126
48
33
105
74
8
13
33
1172
29
210
48
599
213
212
124
24
628
21
16
25
255
17
54
87
392
96
102
39
53
33
271
10
69
89
23142
Buenavista
Caimito
Chalan
Corozal
Coveas
El Roble
Galeras
Guaranda
La Union
Los Palmitos
Majagual
Morroa
86
180
78
157
45
566
43
66
190
168
113
237
419
114
1985
42
3
255
98
163
263
361
110
32
228
315
92
55
851
75
238
78
61
305
116
14
26
56
1684
46
425
68
1158
256
397
284
36
1686
50
55
46
565
26
92
133
971
180
177
59
62
84
562
16
153
168
44332
164
337
45
2554
85
69
445
266
276
500
780
224
TOLIMA
Ovejas
Palmito
Ricaurte
Sampues
San Benito Abad
San Juan de Betulia
San Marcos
San Onofre
San Pedro
Since
Sincelejo
Sucre
Tolu
Toluviejo
Total general
213
57
22
387
238
112
656
410
228
435
6111
339
317
46
13117
229
117
85
349
276
127
485
515
176
286
4838
234
380
204
10497
Alpujarra
Alvarado
Ambalema
Anzoategui
Armero
Ataco
Cajamarca
Carmen de Apicala
Casabianca
Chaparral
Coello
Coyaima
Cunday
Dolores
Espinal
Falan
Flandes
Fresno
Guamo
Herveo
Honda
Ibague
Icononzo
Lerida
Libano
Mariquita
Melgar
Murillo
Natagaima
Ortega
Palocabildo
Piedras
Planadas
Prado
Purificacion
Rioblanco
Roncesvalles
Rovira
Saldaa
43
9
33
35
82
139
99
36
34
631
3
209
64
74
569
125
49
265
208
14
148
6545
188
139
431
346
114
15
234
375
112
5
256
68
244
213
40
103
148
45
70
66
95
112
200
148
59
59
474
62
246
109
97
527
101
60
289
248
53
206
7719
123
144
390
281
208
56
155
369
63
42
245
84
192
195
56
237
127
3
1
3
2
442
174
107
736
515
239
1141
925
404
724
10950
573
697
250
23622
88
79
99
130
194
339
247
95
93
1106
65
455
173
171
1099
228
109
554
456
67
354
14272
311
283
821
628
322
71
389
744
175
47
501
152
436
408
96
340
276
VAUPES
San Antonio
San Luis
Santa Isabel
Suarez
Valle de San Juan
Venadillo
Villahermosa
Villarrica
Total general
122
52
68
29
13
51
81
49
12910
136
113
76
33
42
137
107
51
14707
Alcala
Andalucia
Ansermanuevo
Argelia
Bolivar
Buenaventura
Buga
Bugalagrande
Caicedonia
Cali
Candelaria
Cartago
Dagua
Darien
El Aguila
El Cairo
El Cerrito
El Dovio
Florida
Ginebra
Guacari
Jamundi
La Cumbre
La Union
La Victoria
Obando
Palmira
Pradera
Restrepo
Riofrio
Roldanillo
San Pedro
Sevilla
Toro
Trujillo
Tulua
Ulloa
Versalles
Vijes
Yotoco
Yumbo
Zarzal
Total general
59
13
11
37
55
2563
1099
10
241
8782
98
1268
162
86
29
74
120
91
251
64
278
538
41
310
135
34
1855
205
51
12
610
2
292
67
43
1808
33
54
39
16
317
329
22182
61
105
95
61
187
2623
1166
159
257
13336
278
1419
150
118
72
65
258
95
307
91
182
773
65
162
110
115
2477
309
90
100
410
91
403
143
143
1851
35
92
52
83
725
380
29694
Caruru
16
1
11
2
3
20
258
165
144
62
55
188
188
100
27633
120
118
106
98
242
5187
2265
169
499
22129
376
2689
312
204
101
139
378
186
558
155
460
1311
106
472
245
149
4332
516
141
112
1020
93
695
210
186
3659
68
146
91
99
1042
712
51896
8
VICHADA
Total Pais
Mitu
Taraira
Total general
805
2
807
423
5
436
1228
7
1243
Cumaribo
La Primavera
Puerto Carreo
Santa Rosalia
Total general
225
124
266
42
657
198
84
439
37
758
423
208
705
79
1415
392845
445221
308
838374
CLASE/NO. DE
DOCUMENTO
(CERTIFICACI
N,
CONTRATO,
FACTURA, )
A
O
OBJET
O
EJECUCI
N
VALO
R
PLAZO DE
EJECUCI
N
NOMBRE
(NOMBRE
DEL
COMPRADO
R)
TELEFON
FORMA
DE
O/
REMUNERACI
DIRECCIO
N
N
2.
NDICE DE LIQUIDEZ :
INDICE DE LIQUIDEZ
AC= Activo Corriente
PC= Pasivo Corriente
Liquidez = AC/ PC
3.
OFERENTE
P= Patrimonio
RP = UO /P
Institucin SEDE
Institucin SEDE
Institucin SEDE
Institucin SEDE
Institucin SEDE
Institucin SEDE
Institucin SEDE
Institucin SEDE
Institucin SEDE
Institucin SEDE
Consulta
especializada /
Toda
Institucin
contratada en
los Municipios
mayores de
50.000
habitantes
Institucin SEDE
Muni Muni Muni Muni Muni Muni Muni Muni Muni Muni Muni
cipio cipio cipio cipio cipio cipio cipio cipio cipio cipio cipio
Anestesia
Cardiologa
Ciruga
Cardiovascular
Ciruga General
Ciruga de
cabeza y cuello
Ciruga de mano
Ciruga de torax
Ciruga
gastrointestinal
Ciruga General
Ciruga
Neurologica
Ciruga
Oncolgica
Ciruga
Pediatrica
Ciruga Vascular
Dematologa
Dolor y
Cudados
Paliativos
Endocrinologa
Gastroenterolog
a
Genetica
Geriatria
Ginecobstetricia
Hematologa
Infectologa
Medicina Fsica
y Rehabilitacin
Pgina 159 de 184
Medicina Interna
Nefrologa
Neonatologa
Neumologa
Neurologa
Oftalmologa
Oncolgica
Clnica
Ortopedia y
Traumatologa
Otorrinolaringolo
ga
Patologa
Pediatra
Psiquiatra
Reumatologa
Toxicologa
Urologa
Endodoncia
Periodoncia
Estomatologa
Odontopediatra
IPS SEDE
IPS SEDE
IPS SEDE
IPS SEDE
IPS SEDE
IPS SEDE
IPS SEDE
IPS SEDE
IPS SEDE
Servicio / Toda
Institucin contratada
en los Municipios
mayores de 50.000
habitantes
IPS SEDE
Mun Mun Mun Mun Mun Mun Mun Mun Mun Mun
icipi icipi icipi icipi icipi icipi icipi icipi icipi icipi
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
General Adultos
General Peditrica
Obstetricia y Ginecologa
Ciruga
Medicina Interna
Pediatra
Psiquiatra o Unidad de
Salud Mental Cuidado
Intremedio
Psiquiatra o Unidad de
Salud Mental Cuidado
Agudos
Cuidado Intermedio
Neonatal
Cuidado Intermedio
Peditrico
Cuidado Intermedio
Adultos
Cuidado Intensivo
Neonatal
Cuidado Intensivo
Peditrico
Cuidado Intensivo Adultos
Unidad de Quemados
adultos
Unidad de Quemados
peditrica
Hospitalizacin
Domiciliaria
Ciruga Cardiovascular
Ciruga de cabeza y cuello
Ciruga de la mano
Ciruga de mama y tejidos
blandos
Ciruga de Torax
Ciruga Dermatolgica
Ciruga Cardiovascular
Ciruga Gastrointestinal
QUIRURGICO
Ciruga General
Ciruga Ginecolgica
Ciruga Maxilofacial
Ciruga Neurolgica
Ciruga Ortopdica
Ciruga Oftalmolgica
Ciruga ORL
Ciruga Oncolgica
Ciruga Peditrica
Ciruga Plstica
Ciruga Plstica
oncolgica
Ciruga Vascular y
Angiologica
Pgina 161 de 184
Ciruga Urolgica
Cirugpia Oral
Ciruga Maxilofacil
Nivel de
Complejidad
I a III
Institucin
Acreditada
Municipio
Departamento
Municipio
Departamento
Municipio
Municipio
Departamento
Municipio
Departamento
Municipio
Municipio
Departamento
Municipio
Departamento
Municipio
RED EVALUABLE
SERVICIOS DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS AMBULATORIOS
Servicio de
Dispensacin
Domiciliaria
Puntos de
dispensacin que
incluyen
medicamentos de
alto costo y no POS
Puntos de
dispensacin
general
Municipio
Municipio
2.
3.
4.
5.
6.
1.
Garantizar a los afiliados del FNPSM los beneficios del Plan de salud del Magisterio, en
el marco del modelo de atencin exigido en el documento de seleccin de contratistas
y en condiciones que garanticen la adecuada, integral y oportuna atencin de los
afiliados, de acuerdo con sus necesidades y cumpliendo con lo establecido en el
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad, en trminos de oportunidad, pertinencia,
suficiencia, continuidad e integralidad de la atencin.
Garantizar el traslado de los pacientes remitidos a otros municipios en los trminos
establecidos en el Anexo No 1 y 3 del presente documento de seleccin de contratistas.
Responder de manera integral por el manejo del riesgo en salud y la garanta de los
servicios de salud incluidos en el contrato.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
OBLIGACIONES FINANCIERAS
1.
Mantener durante todo el periodo de ejecucin del contrato una reserva tcnica
equivalente a la sumatoria de dos (2) UPCM mensuales por todos sus afiliados de
conformidad con el valor pactado en el contrato.
Pagar oportunamente a las IPS, proveedores y otros servicios subcontratados que
tengan relacin directa con el objeto contractual, en los trminos sealados en los
Artculos 56 y 57 Ley 1438 de 2011.
Asumir los riesgos inherentes al servicio contratado y a la forma de pago determinada.
2.
3.
OBLIGACIONES EN EL PROCESO
ENFERMEDADES LABORALES
1.
DE
ATENCIN
DE
ACCIDENTES
2.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13. Enviar la documentacin que Fiduprevisora S.A. requiera para el proceso de pago de
las prestaciones a que haya lugar.
14. Realizar informes peridicos, segn disposiciones y lineamientos establecidos por
Fiduprevisora S.A.
EL PROPONENTE:
_______________________________________________
(Nombre, nmero del documento de identificacin y firma del PROPONENTE o su representant e)
El(los) suscrito(s) a saber: (Nombre del representante legal del consorcio o Unin Temporal
PROPONENTE) domiciliado en (Domicilio de la persona firmante), identificado con (Document o
de Identificacin de la persona firmante y lugar de expedicin), quien obra en calidad de
(Representante legal de la Sociedad, del Consorcio, de la Unin Temporal) PROPONENTE, si
se trata de persona jurdica, caso en el cual debe identificarse de manera completa dicha
Sociedad, Consorcio, Unin Temporal, indicando instrumento de constitucin), que en adelant e
se denominar EL PROPONENTE, manifestamos el compromiso de implementar el
licenciamiento y las funcionalidades exigidas en el presente formulario junto con los
requerimientos expresados en el Anexo No. 3, en el acpite denominado REQUIS ITOS
MNIMOS DEL SISTEMA DE INFORMACIN del documento de seleccin de contratistas, en
caso de ser adjudicatario del presente proceso de invitacin pblica.
REQUERIMIENTOS FUNCIONALES
FUNCIONALIDADES
ID
1
CUMPLE
(SI/NO)
GENERALES
Sistema totalmente integrado con todos los mdulos tanto los de salud como los administrativos
Todos los mdulos son totalmente configurables y/o parametrizables
Permite el manejo (Administracin y control) de contratos capitados
Cuenta con consultas de informacin giles.
Permite manejar mltiples tarifas por cada contratante (empresas a las cuales se les prestan
servicios)
Permite realizar consultas de informacin de periodos anteriores sin lmite de tiempo
Cuenta con control de admisiones, urgencias, prestaciones (cargos), liquidacin de cirugas, altas,
notas de salida, etc.
Permite el manejo de varios mdicos tratantes, as como varios diagnsticos de ingreso y egreso
Permite el manejo de cotizaciones de servicios, con clculo del valor de las cirugas.
Permite el manejo de tarifas por contratista, planes de atencin y excepciones.
Cuenta con un Generador de reportes para definir reportes especiales o estadsticos.
Permite visualizar y filtrar las admisiones por: Pacientes admitidos, dados de alta, declinados, etc.
Permite el manejo de tarifas de ley y cualquier otra definida por la institucin, sin requerir cambios
en los aplicativos.
Proporciona informacin que permite la toma de decisiones para reducir los costos directos e
indirectos en la administracin de las prestaciones de servicios.
Cumple con las normas de Ley
Administra Costos por plan, contratante, sede, servicio, mdico, paciente, perodo.
Administra la trazabilidad del acto mdico completo (Citas mdicas, historia clnica, prestaciones
de servicios, controles, manejo de programas de atencin preventiva)
Cuenta con un mdulo de seguridad del manejo del sistema, para proteccin de datos y evitar
modificaciones a la Historia Clnica o evitar que sea vista por personal no autorizado.
Cuenta con el manejo centralizado de las historias clnicas de los pacientes y toda su informacin
relacionada.
Controla los costos y consumos en la prestacin de servicios, y la descarga de inventarios.
Maneja mltiples tipos de atencin con restricciones definibles para cada uno de ellos.
Maneja mltiples contratos con configuracin independiente para cada uno de ellos.
Permite definir reportes por el usuario.
Permite configurar mltiples sedes, con control de consecutivos para cada una, permitiendo la
replicacin de datos en las oficinas centrales y sus oficinas satlites.
2
ADMISIONES (HOSPITALARIO)
2.1
Triage
Permite el registro de datos del paciente
Permite el registro de signos vitales
Permite el registro de causa de la consulta por urgencias
Clasifica la urgencia segn parmetros
Prioriza automticamente la urgencia, segn parmetros
Permite enlazar el triage con consulta externa, cuando no es una urgencia
Permite la revisin de triage por un nivel superior
Permite ajustes de triage por el nivel superior
Genera reportes estadsticos de Triage
2.2
Adm isiones
Controla los requisitos de admisin (documentos)
Informa permanentemente en la pantalla el estado de la admisin, facturacin, SOAT, documentos
pendientes, etc.
Controla las autorizaciones en la admisin, las cuales pueden ser: copagos manuales, No.
Autorizacin, Autorizacin por tope, autorizacin por fecha y hora (controlando el vencimiento de
las mismas)
Cumple con la normatividad de la 3047
Guarda la trazabilidad y el histrico de solicitudes de autorizacin
Permite que un mismo ingreso (admisin) se pueda facturar a varios terceros.
Permite imprimir para cada admisin: Depsitos, Ingreso (admisin), contrato, declaracin de
riesgos, orden de salida, factura, orden de salida, solicitud de egreso a la administradora (EPS,
ARS, Contratante), Anexos de la admisin general y por cada tercero involucrado en la admisin,
certificado de NO urgencia, Relacin de materiales, insumos y medicamentos para cirugas
Administra y controla para admisiones tipo SOAT: Historia clnica SOAT, formato de declaracin
del accidente, certificado de atencin, cuenta de cobro a la aseguradora, cuenta de cobro
FONSOAT
Lleva un histrico de las veces que el paciente ha solicitado atencin en las ltimas 24 horas, 24 a
48 horas, 48 a 72 horas, 72 horas a 30 das
Registra la informacin de eventos catastrficos
Registra a travs de notas las observaciones administrativas
2.3
2.4
Censo Hospitalario
ASISTENCIAL (HOSPITALARIO)
3.1
Historia clnica
Permite tener modelos ilimitados de la historia clnica por hospital
Maneja formato de Hoja de Tratamiento, Balance de Lquidos, UNIDOSIS
Hace manejo integral de la historia clnica,
Permite la generacin automtica de epicrisis
Mxima seguridad del manejo del sistema, para evitar modificaciones a la Historia Clnica o evitar
que sea vista por personal no autorizado.
Al dar de alta a un paciente, su historia queda en el histrico y cuando regrese estas pueden
volverse a consultar
Administra y controla el manejo de evoluciones, las cuales pueden ser agregadas
automticamente a la epicrisis
Permite la impresin de historia clnica
Desde la historia clnica se pueden hacer prestaciones (notas de cargo) por parte del mdico; con
los tipos de rdenes mdicas ms usuales (esto puede ser cambiado) permitiendo una mayor
agilidad en la operacin
Permite revisar la historia clnica por el personal mdico
3.2
3.3
Incapacidades
Permite el registro de incapacidades
Permite la impresin de incapacidades
Conserva el Histrico de incapacidades
3.4
CONSULTA EXTERNA
4,1
CARACTERSTICAS
Permite la programacin y asignacin de citas, controlando todos los parmetros del contrato,
restricciones del paciente, del servicio, del mdico.
Permite reasignacin y/o la reprogramacin de citas, por cambios de mdicos, horarios, permisos,
etc.
Permite especificar por especialidad, el nmero de das a futuro para configurar la agenda.
Permite la impresin del comprobante de asignacin de cita para ser entregado al paciente.
4.2
Citas
Permite configurar la agenda por mdico y sede
Permite programar las citas con base en la disponibilidad de la agenda
Controla el cumplimiento de la agenda
Permite reasignacin de citas individual o masivamente
Permite cancelacin de citas
Permite la visualizacin de la agenda por mdico
4.3
4.4
4.5
Odontogram a
Permite registro inicial de la salud dental del paciente
Permite registro de la evolucin dental del paciente
Genera el cierre del tratamiento
AYUDAS DIAGNSTICAS
Permite el manejo integrado de informacin de laboratorios clnicos, Imagenologa y Banco de
Sangre
Lleva el registro de ingresos, sin embargo, estos pueden ser tomados de las ordenes generadas
por los mdicos en su consultorio, evitando errores de trascripcin, los mdicos pueden ver los
resultados en pantalla, sin necesidad de esperar la impresin de resultados
Registra los resultados de los exmenes
Las solicitudes de exmenes de laboratorio llegan automticamente al laboratorio para su proceso
Este proceso debe estar totalmente integrado con asistencial y consulta externa, tambin debe
permitir la operacin independiente
Permite manejar plantillas de resultados totalmente configurables.
Contiene reporte de estadsticas
Permite capturar la imagen de los resultados o diagnosticas
Aplica para Laboratorio clnico, Imgenes diagnsticas, Banco de sangre, tomografas, ecografas,
entre otros
AUDITORA INTERNA
6.1
Caractersticas generales
Permite la Recepcin y envo de glosas desde y hacia cartera
Registra la Sustentacin de glosas
Genera notas crdito con base en la sustentacin de glosas
Imprime la sustentacin
Permite elaborar actas de Conciliaciones de cartera
Genera notas crdito con base en la conciliacin y marca la factura como conciliada
6.2
AUDITORA EXTERNA
Permite al auditor externo consultar la historia clnica del paciente
ADMINISTRATIVO FINANCIERO:
8.1
Caractersticas generales
El componente administrativo y financiero debe incluir, mnimo, los siguientes mdulos: Cuentas
por cobrar, Cuentas por pagar, Caja, Bancos y legalizacin de cuentas mdicas
Debe permitir una administracin integral de toda la informacin financiera de la empresa (cuentas
por cobrar, cuentas por pagar, bancos, cajas)
contar con consultas de informacin giles
8.2
Cartera
Debe permitir la recepcin y devolucin de facturas
Debe generar cuentas de cobro
Debe hacer seguimiento de cobro de cartera
Debe aplicar recaudos de cartera
Debe permitir generar Notas dbito y crdito
Debe llevar un control de los depsitos, que puedan ser cruzados automticamente con la factura
del paciente o con los copagos del mismo
Debe permitir el envo y recepcin de glosas desde y hacia auditoria
Debe permitir la radicacin de cuentas mdicas
TESORERA
9.1
9.2
rdenes de pago
INVENTARIOS:
Debe controlar eficientemente los inventarios incluyendo las farmacias.
El sistema de Inventarios debe ser amigable al usuario.
Debe tener conexin directa con el mdulo de prestacin de servicios, para solicitudes y entrega.
Debe controlar las entradas y salidas de artculos de inventario, los conceptos pueden ser definidos
por la empresa
Debe actualizar automticamente los inventarios y realizar su contabilizacin
Debe permitir el manejo de mltiples bodegas
Debe controlar y generar automticamente las reposiciones de las bodegas adicionales con la
bodega central
Debe permitir especializar las bodegas por productos o tipos de productos, por ejemplo, bodegas
de medicamentos, bodegas de consumo interno, bodegas de material de osteosntesis
Debe contar, mnimo, con las siguientes consultas e informes:
o Informes diarios
o Informe de existencia y costo
o Consulta por artculos
o Consumos por rea y tercero
o Consumos por artculo
o Generales de vencimientos
o Generales valoracin
o Estadsticas de artculos sin movimiento
o Estadstica de consumo promedio y clculo de pedidos
o Reposiciones
o Artculos en trnsito
Debe permitir la generacin y registro de conteos fsicos de artculos, con realizacin de ajustes
automticos de los mismos
11
PRESUPUESTO
Debe administrar y controlar el presupuesto establecido por cada institucin
debe generar informes presupuestales para entes de control
Debe poder operar integrado en la solucin o independiente
13
14
GUAS Y PROTOCOLOS
Debe permitir el registro de guas y protocolos de la institucin
debe permitir la activacin o inactivacin de guas
Debe permitir consulta de guas y protocolos
15
REPORTES
Debe contar con Interfaz grfica para la ejecucin de reportes
debe permitir la generacin de archivos planos a partir de consultas
16
RESOLUCIONES
Debe cumplir con los indicadores de calidad 030, 056, 030 de cartera, 4505, 2193
Debe contar con cdigos de: Diagnstico (cdigo CIE-10), CUPS y CUMS, vademcum (genrico
y comercial), tarifas legales (ISS, SOAT, Otras).
debe contar con Control de afiliaciones, generacin de bases de datos histricas de afiliados,
novedades de afiliacin
Debe permitir el registro y seguimientos de: quejas, solicitudes, reclamos.
Debe contar con Control y seguimiento a pacientes crnicos matriculados en programas de P y P,
permite: matricular los pacientes a uno o varios programas, registrar rdenes peridicas de
servicios (formulas, exmenes, etc.), esto permite generar automticamente las ordenes
matriculadas a cada paciente, generando el pedido a farmacia, con control de entregas
ID
1
CUMPLE
(SI/NO)
REQUERIMIENTOS TECNOLGICOS
GENERALIDADES
La solucin debe permitir accesibilidad va w eb para consultas de informacin
El sistema debe proveer estadsticas de generacin de reportes
El sistema debe permitir los siguientes tipos de ejecucin de reportes:
- Peridicos
- Por demanda
El sistema ofertado debe permitir que el usuario final pueda desarrollar nuevos reportes e
incorporarlos al sistema.
La solucin ofertada debe garantizar el correcto funcionamiento sobre los siguientes Web Brow ser
como mnimo: Internet Explorer 8.x o superior, Mozilla Firefox 3.6x o superior, chrome 6.x o
superior.
ARQUITECTURA
La solucin debe permitir la instalacin de las diferentes capas en diferentes servidores, debe
permitir escalabilidad vertical y horizontal.
La solucin software debe permitir la asociacin de imgenes digitales o documentos electrnicos
a nivel de transaccin, admisin, historia clnica, radiografas, pagos, etc.
La solucin software debe operar en modo de deteccin y seguimiento a fallas (Registro de log de
operaciones del sistema)
La solucin debe permitir montar la aplicacin usando varios Web Servers y accediendo a un solo
Aplicacin Server.
La solucin debe permitir montar la aplicacin usando varios Aplicacin Servers desde un Web
Server.
Los componentes de la solucin deben garantizar el bajo acoplamiento entre componentes del
sistema
El patrn de bajo acoplamiento garantiza dependencia baja entre componentes del sistema,
facilitando el reso de los componentes en otras clases, en otras palabras, es tener las clases o
componentes del sistema lo menos ligadas posible. es un patrn de tipo GRASP - Diseo
orientado a objetos.
La solucin debe separar las capas del sistema as: Capa Presentacin, Capa Integracin y Capa
Negocio - Modelo Vista Controlador
La solucin debe tener definidos componentes de servicio para cada capa, facilitando la
reutilizacin de los mismos y optimizando los tiempos de implementacin de cambios al sistema
La solucin debe implementar tcticas de intermediacin entre componentes para reducir las
dependencias entre objetos del sistema (Fachadas, etc.)
La solucin debe permitir ejecutar la aplicacin usando varios Servidores de Bases de Datos, de
manera simultnea.
3.1 Escalabilidad
El sistema debe permitir balanceo de carga a nivel de servidor web, servidor de aplicaciones y
servidor de datos
3.2 Fiabilidad
El sistema debe garantizar la integridad en los datos y las operaciones sobre los mismos
El sistema tendr mecanismos de captura y manejo de errores de componentes
El sistema debe prever fallas que afecten la disponibilidad del servicio
El sistema debe tener como mnimo dos modos de operacin: Operacin Normal, Operacin en
modo de deteccin y seguimiento a fallas (Modo debug)
3.3 Usabilidad
El sistema debe permitir Cancelar procesos especficos ejecutados en cualquier momento sin
afectar el estado dela informacin
El sistema controlar que cuando un usuario ejecute una accin en la aplicacin desde el brow ser,
que afecte datos (Consulta, Grabacin), se inhabilite el botn que genero la accin para mitigar el
riesgo de ejecutar la misma operacin de manera repetitiva, usando tcnicas como (Bloqueo de
cursor, ventana modal de espera, etc.)
Cuando se ejecuten procesos masivos que superen los 5 segundos debe tener indicadores de
tiempo total del procesos y porcentaje de avance del mismo
El sistema debe tener e integrar Ayudas en lnea para cada uno de los mdulos del sistema en
espaol.
Todos los procesos o tareas que se ejecuten en el sistema de manera exitosa o defectuosa deben
notificar al usuario en el momento que se interrumpa o culmine la operacin de manera clara y en
espaol
El sistema debe permitir el trabajar en mltiples tareas de manera simultnea, adems puede
tener ms de una vista en el sistema
4
RESTRICCIONES TECNOLGICAS
Solo se aceptarn sistemas que tengan uno de los siguientes motores: (SYBASE, ORACLE, MS
SQLSERVER). El oferente debe ser claro y preciso al sealar sobre que motor de base de datos
realiza la oferta y posterior implementacin de la solucin software
DOCUMENTACION
El sistema debe estar totalmente documentado
Debe contar con manuales tcnicos
Debe contar con manuales de usuario final
Debe contar con ayudas en lnea
Debe contar con Diagramas entidad relacin de las principales tablas.
El sistema debe tener un mecanismo de control de acceso que permita asignacin o denegacin
de privilegios solo al rol que cumple un usuario autorizado.
El sistema debe entregar a los usuarios un detalle escrito de sus derechos de acceso a los
sistemas de informacin.
El sistema debe limitar las opciones de men y submen de cada uno de los usuarios que utilizan
los sistemas de informacin de acuerdo al perfil.
El sistema debe permitir parametrizar el periodo de vigencia de la clave de acuerdo con el rea y
la labor desempeada.
El sistema debe cancelar los derechos de acceso a los usuarios que cambiaron sus tareas, se
desvincularon de la organizacin o se les revoco la autorizacin.
El sistema debe garantizar y obligar al cambio de la clave inicial que le ha sido asignada por
primera vez.
La solucin debe almacenar las claves solo en sistemas informticos protegidos (Bases de Datos,
Archivos Protegidos.)
La solucin software debe permitir y garantizar la implementacin de un estndar para la
generacin de claves de acceso
la solucin debe seleccionar claves de calidad, de acuerdo a las prescripciones informadas por el
responsable del activo de informacin de que se trate, que:
- No tengan caracteres idnticos consecutivos o grupos totalmente numricos o totalmente
alfabticos.
- Evitar incluir claves en los procesos automatizados de inicio de sesin de los sistemas de
informacin, por ejemplo, aquellas almacenadas en una tecla de funcin o macro.
El sistema debe permitir que los usuarios seleccionen y cambien sus propias claves de acceso a
los sistemas de informacin (luego de cumplido el plazo mnimo de mantenimiento de las mismas)
e incluir un procedimiento de confirmacin para contemplar los errores de ingreso.
El Sistema debe mantener un registro de las ltimas claves utilizadas por el usuario para acceder
a los sistemas de informacin, y evitar la reutilizacin de las mismas.
El sistema debe evitar mostrar las claves en pantalla, cuando son ingresadas.
El sistema debe almacenar las claves de acceso a los sistemas de informacin en forma cifrada
utilizando un algoritmo de cifrado unidireccional.
El sistema debe dar la posibilidad de solicitar otra clave en caso de olvido al administrador de
seguridad del sistema.
El sistema proporcionara una herramienta que haga parte del mdulo de Seguridad y Auditoria
que facilite el anlisis de datos de acceso a las aplicaciones.
El sistema generara informes que permitan visualizar la trazabilidad de las operaciones sobre los
datos, por usuario, fecha-hora y tipo de operacin, maquina
El sistema generara informes que permitan visualizar los roles por aplicacin, usuarios del
sistema, privilegios de cada rol por opcin, opciones con permisos por rol.
El sistema debe registrar la trazabilidad cada vez que se haga un anlisis de datos de auditoria.
El sistema debe generar un reporte que indique los usuarios registrados, el estado de cada uno y
si est habilitado para utilizar los sistemas de informacin registrados en el sistema de Seguridad
El sistema debe dar aviso de prximos vencimientos de cuentas a los usuarios del sistema
El sistema deber bloquear cuentas del sistema de manera automtica de acuerdo a reglas del
negocio (Vencimiento de Contrato, Nmero de Intentos, Accesos desde IP no admitidas, etc.)
El proponente debe describir el proceso de autenticacin de ingreso al sistema
El sistema debe permitir inactivar o activar privilegios de manera jerrquica, por sistema, modulo,
rol, usuario u opcin de aplicacin
Durante el desarrollo y codificacin se debe contar con ambientes separados de prueba y
desarrollo.
El Proponente deber, para el desarrollo de aplicaciones Web seguras seguir los lineamientos y
recomendaciones de las guas OWASP
El proponente deber desarrollar pruebas de seguridad y vulnerabilidad sobre los productos
desarrollados y explicar los planes de remediacin para su correccin.
EL PROPONENTE:
_______________________________________________
(Nombre, nmero del documento de identificacin y firma del PROPONENTE o su representant e)
El(los) suscrito(s) a saber: (Nombre del representante legal del consorcio o Unin Temporal
PROPONENTE) domiciliado en (Domicilio de la persona firmante), identificado con (Document o
de Identificacin de la persona firmante y lugar de expedicin), quien obra en calidad de
(Representante legal de la Sociedad, del Consorcio, de la Unin Temporal) PROPONENTE, si
se trata de persona jurdica, caso en el cual debe identificarse de manera completa dicha
Sociedad, Consorcio, Unin Temporal, indicando instrumento de constitucin), que en adelant e
se denominar EL PROPONENTE, manifestamos que de ser seleccionados nos
comprometemos a implementar en los primeros seis (06) meses de ejecucin contractual
contados a partir de la suscripcin del acta de inicio, el desarrollo tecnolgico establecido en el
Anexo No. 3, en el acpite denominado REQUISITOS MNIMOS DEL SISTEMA DE
INFORMACIN y desarrollar sus mecanismos de operacin, como se discrimina a
continuacin:
REQUISITOS MINIMOS DEL SISTEMA DE INFORMACION
Los proponentes deben adaptar su solucin de software para soportar y consolidar el Sistema
de Referencia y Contra-referencia y consolidar las atenciones ofrecidas en toda la red de
servicios.
El Sistema de Referencia permitir, a travs de la plataforma tecnolgica, la comunicacin
interinstitucional entre las diferentes Instituciones prestadoras de servicios de salud que hagan
parte de la red contratada para garantizar el plan de beneficios de su poblacin afiliada, en
tiempo real, para dar garanta en la eficiencia del proceso de referencia y contra referenc ia,
garantizando confidencialidad de la informacin sensible segn la ley de Hbeas Data, que
brinde soporte 24 horas los siete das de la semana y permita la generacin del report es
administrativos y la creacin de informes para Fiduprevisora.
El Sistema debe permitir la comunicacin entre las IPS de la red, las sedes propias, la
Coordinacin del Sistema de Referencia y Contrareferencia en (todas la IPS que conforman la
red) cada departamento y la Gerencia Regional del contratista,
A nivel departamental
Debe registrar, tener visible y archivar la totalidad de las referencias y contra-referencias de
pacientes. Incluye la asignacin de citas, los resultados de exmenes diagnsticos, rdenes
mdicas, frmulas ambulatorias e incapacidades generadas. En hospitalizacin la historia de
urgencias y la Epicrisis. Debe remitir todos los resultados a la Historia Clnica del Primer Nivel
de Complejidad donde se encuentre registrado el afiliado.
As mismo, la plataforma debe brindar soporte a la central de remisiones para lo adherido al
proceso de atencin ambulatoria, la asignacin de citas mdicas y especializadas de los
afiliados y la misma debe contener mdulos de gestin de informacin para lo relacionado con
el proceso de servicio al cliente, y debe conservar la trazabilidad de manera inmodificable, con
la posibilidad de generar los respectivos soportes, ofreciendo respaldo jurdico en la
informacin a los requerimientos de la Auditora Medica o de FIDUPREVISO RA S.A..
La solucin de software debe incluir el manejo integral de la historia clnica de los pacientes
atendidos en las sedes exclusivas y la historia clnica de los pacientes atendidos integralment e
de reportes y
La plataforma debe permitir registrar la totalidad de las peticiones, quejas y reclamos de los
usuarios en las sedes propias y las oficinas administrativas, as como el trmite cursado para
su solucin. Tanto el registro como la consolidacin de informacin de PQR debe realizars e
segn la clasificacin del cuadro anexo:
Atributos y derechos vulnerados
Definicin
Motivos generales de reclamo de los usuarios
Restriccin en el acceso a los Imposibilidad
de
obtener Falta de oportunidad para la atencin
atencin cuando se la necesita, Negacin en la prestacin de servicios, insumos o entrega de medicamentos
producto de diversas barreras Demoras en las remisiones
(econmicas,
geogrficas, Negacin de las remisiones
servicios de salud
administrativas, demora o
Restriccin en el acceso por localizacin fsica o geogrfica
Deficiencia en la efectividad de la Grado en el que no se lograron Insatisfaccin proproblemas de salud no resueltos
los
resultados
en
salud Ineficacia en la atencin
atencin
deseados
Limitaciones en la integralidad, coordinacin y longitudinalidad
Falta de disponibilidad de recurso No disponibilidad o suficiencia Recurso humano insuficiente
de recursos humanos y fsicos Recurso fsico insuficiente o en deficientes condiciones
humano y fsico para la atencin
para alcanzar los fines en salud Limitaciones tangibles del servicio
Insatisfaccin del usuario con el Insatisfaccin
de
las Lmitaciones en la informacin
expectatvas
del
usuario Percepcin por parte del usuario de trato inequitativo
respecto del trato y servicios Restriccin en la libre escogencia
proceso administrativo
que debera recibir
No aceptabilidad del servicio de salud por parte del usuario
No
reconocimiento
de
las No reconocimiento al derecho
Incumplimiento de prestaciones econmicas - Reembolsos
prestaciones econmicas
de un reembolso
As mismo, debe permitir recolectar y consolidar la informacin de RIPS de todos los s ervicios
prestados de primer y segundo nivel de complejidad en todas las IPS de la red de servicios a
nivel departamental. Igualmente recolectar y consolidar los informes de Promocin y
Prevencin que deben ser presentados oficialmente y las notificaciones obligatorias ante las
autoridades de salud.
La plataforma debe permitir el anlisis permanente de los servicios prestados a partir de los
RIPS, su relacin con las cifras de morbilidad por departamento, as como el anlisis de las
frecuencias y los costos de los servicios.
En el nivel Regional
El Sistema debe registrar con precisin y permitir consultar en todo momento las cuentas por
pagar, as como las glosas y la cartera del contratista con todas las IPS de la red de servicios.
Debe permitir recolectar y consolidar la informacin de RIPS de todos los servicios prestados
de tercer nivel de complejidad en todas las IPS de la red de servicios a nivel regional.
Debe registrar con precisin todas las cuentas tratamiento paciente ao que sern objeto de
recobro al Sistema de Redistribucin de Riego, junto con las historias clnicas
correspondient es.
La plataforma debe permitir el anlisis permanente de los servicios prestados a partir de los
RIPS y su relacin con las cifras de morbilidad en la regin.
La solucin de software que ofrezca el contratista debe estar instalada y operando a nivel
nacional en por lo menos 30 puntos.
El sistema deber integrar en lnea la dispensacin de medicamentos ambulatoria, registrando
todos los despachos, los pendientes y los no entregados, consagrando la trazabilidad total del
proceso de dispensacin de medicamentos.
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RESTRICCIONES TECNOLGICAS
Solo se aceptarn sistemas que tengan uno de los siguientes motores: (SYBASE, ORACLE,
MS SQLSERVER). El oferente debe ser claro y preciso al sealar sobre que motor de base
de datos realiza la oferta y posterior implementacin de la solucin software
En caso de ser Sybase ASE debe ser versin ASE 15.X o Superior sobre Plataforma SUN
SOLARIS 10 o Superior
En caso de ser Oracle debe versin ser 11g o Superior sobre Plataforma SUN SOLARIS 10 o
Superior.
En caso de ser Microsoft SQL Server debe ser versin 2008 R2 o Superior sobre Plataforma
Windows Server.
En caso de ser Sybase EASERVER debe ser versin 6.3 o Superior sobre Plataforma Unix o
Windows Server
En caso de ser IIS debe ser 7.0 o Superior sobre Plataforma Windows Server
En caso de ser OAS debe ser 7.0 o Superior sobre Plataforma Windows Server / Unix
EL PROPONENTE:
_______________________________________________
(Nombre, nmero del documento de identificacin y firma del PROPONENTE o su representant e)